婚姻心田 之 「痛不育生」- 阿樂與阿儀不育困惑的分析

上星期我們談及阿樂與阿儀因不育和流產所帶來的困難和打擊,下面我們會嘗試透過分析他們的經歷,以帶出香港不育夫婦普遍的處境。

香港不育的處境

阿樂與阿儀的困境是不少香港不育夫婦存有的掙扎,特別是一些遲婚的專業人士。香港統計處在2020年指出,女性初婚年齡中位數為29.9歲,男性則為31.6歲;女性首次生育年齡中位數為31.9歲,1991年只是28.1歲。而香港家庭計劃指導會提到,若一對夫婦的性生活正常,並連續在12個月內沒有採用任何避孕措施而仍然未能成功懷孕,便可定義為「不育」。在每6對夫婦中,便有1對面對不育的困擾。人類生殖科技管理局在2019年的資料亦顯示,在該年進行不同類型的生殖科技程序病人數目為7870,而治療周期數目為10185。在過去30年間,去尋求人工受孕治療的人數不斷增長。至於不育的成因,由男性引致為22.7%,女性為20.7%,女性加男性所形成的問題為31.2%。

不育的生理風險和心理打擊

眾所周知,年紀愈大,受孕機率就會降低,特別在30歲開始,下降的速度會加快。有本地生殖醫學科醫生指出,即使有人工受孕的輔助,高齡不單令生育的機會降低,胎兒異常、小產及妊娠相關併發症等都會增多。除了生理風險,阿樂與阿儀的個案也顯示了心理困擾,例如要接受不能自然懷孕,對不少人來說也不易接受,因自覺生兒育女是天職和理所當然,當不能懷孕時,雙方也可能會自責或怪責對方:「為何不做婚前身體檢查,早些接受治療。」另外,有些人如阿樂起初時一樣,會抗拒接受生殖醫學的治療。有本地研究指出,不育夫婦在心態上很容易會感到自己是不完全、內疚、羞恥、與有兒女的夫婦有距離,以及帶來夫妻關係不和等問題。而阿樂和阿儀因不育引致的夫婦問題已不算大了。

人工受孕後流產的心理打擊

從阿樂與阿儀的例子可見,在治療中不斷的患得患失,夫婦倆也承受著不少壓力。事實上,人工受孕程序基於費用、時間和身體不適感會帶來不育夫婦不少壓力,這極需要夫婦間彼此同心、支持和照顧。假如像阿儀經歷人工受孕後流產,其所承受的壓力、焦慮、抑鬱和事後之心理打擊,本地研究指出比自然懷孕流產的女士為高。除此之外,阿樂和阿儀更要承受不知怎樣向雙方父母交代的壓力,以致阿儀已出現了明顯的抑鬱症狀,阿樂雖然表面看不到有問題,但他可能用忙碌去掩蓋悲傷的心情;而他們的關係亦好像相對無言一樣,因各自也活在悲傷中。

下星期我們會嘗試為他們不育的處境嘗試尋找出路。

譚日新博士 ︳臨床心理學家
黃曼君女士 ︳個人、婚姻及家庭輔導員

精神健康趣談 之 疫苗猶豫

早在今年一月,世衛已經留意到在不同國家可能出現「疫苗猶豫」(Vaccine Hesitancy),意思是指雖然有效的新冠肺炎疫苗已經面世,但因為種種原因,很多人遲遲不去接種,使到疫情在世界各地仍然延續下去。世衛亦製作了一條短片,提醒醫護人員應以平和及開放的態度和病人和大眾溝通,找出對疫苗猶豫的主因,這個原因可以是很獨特和個人的,然後解開這些誤解,又要把科學數據,變為一般人可以消化的解釋。溝通往往不只一次的,希望大眾能終於明白和接受疫苗。

在香港,超過十個人在接受苗疫苗不久後死亡,雖然佔五十萬接種疫苗者的極少數,也和疫苗未必有關係,但已使不少人對打疫苗卻步。在英國,有報告指接受牛律疫苗(阿斯利康)後,在一些較年輕的人出現「血管栓塞」,不幸亦有引致死亡的病例,一些國家甚至宣佈暫時停止為年輕人(五十歲以下)注射這疫苗。但同時亦有許多國家繼續接種牛津疫苗,甚至為疫苗供應不足而出現政治張力。其實,英國至今已有二千多萬人打了牛律疫苗,出現血管栓塞的比率是一百萬份之四。如果我們冷靜些看這個數字,便可推算到約有80人出現這個情況,但如果這二千多萬人沒有打針,結果在未來一年在沒有保護的情況下染病,將會有四十萬人死亡(以死亡率為百份之二計算),這不是危言聳聽,因為英國在去年年尾每天的新染病數目為五萬人,而印度最近在一天內便因新冠肺炎死了四千人!

大家都聽到不同的疫苗有不一樣的「防止感染」效率,加上不同的疫苗亦聽到有不同的反作用和危險性,所以很難作決定。這些混亂的信息,很大程度是因不同的疫苗在疫情不同階段、不同國家、在不同人接種上收集數據,得出的「防感染率」或有出入,但它們都有一個共同點:如果完成全兩次的接種,雖然個別人士仍可能染病,但得重病和死亡的情況就絕無僅有。最後這一點是考慮是否接種的重要參考資料。

幾年前,我剛從醫管局退休,在開始私人執業之前,有幾個月的空間,我和太太決定把握機會,到非洲肯尼亞觀看動物大遷徙和到南美秘魯的馬丘比丘的天空之城,但先決條件是要接受「黃熱病」(Yellow Fever) 疫苗,而以我當時的年紀,有較嚴重副作用的機會較高,達十萬份一,但由於我是極之希望能在這兩處旅行,便決定打針了。是否打疫苗,除了風險還得看「需要和責任」。和許多香港人一樣,過去一年多,我除了擔心受感染,更害怕自己在不知情下傳染給接觸過的老人家和長期病患者,他們因這病毒而死亡的機率遠高過百份之二。盼望大家都加上「社會責任」的因素來面對疫苗猶豫。

「所以,你們行事為人要謹慎,不要像愚昧人,卻要像聰明人。」〈以弗所書5﹕15〉

鄺保強醫生
精神科專科醫生

「談天說道」地殼沸騰 更需福音

「風暴來自南宮,寒冷出於北方。 神所呼的氣息結成冰,廣闊無邊的水也凝結; 他使密雲滿載水氣,雲彩布散他的電光。電光照著 神的指引來往旋轉,在地球上行他一切所吩咐的。」《聖經新譯本》〈約伯記37﹕9-12〉

近年氣候變化,令北極圈很多冰泊冒出氣泡,像沸騰一樣,泛起很多湖底的泥漿。科學家研究發現: 它們都是易燃的甲烷,一旦觸火爆炸,將造成附近苔原地帶巨大的生態災難!

文﹕何建宗教授
編輯﹕謝芳

甲烷危機

冒出氣泡和泥漿,其實和氣候變化有「雞與雞蛋」的互為因果關係。原來,甲烷(俗稱沼氣)是湖底大量沉殖質在缺氧環境下的分解產物,而沉殖質就是殘腐動植物的屍骸,內含大量細胞質,是有機污染的源頭之一。近年極地氣溫升高,既刺激了冰面融化,也促進了動植物的生理和細胞分裂。冰原上蔓生無數生物,年復一年,凍土層腐爛了的動植物屍骸流下冰湖,形成湖底「富營養化亅的現象。夏季時,細菌分解營養物質,冒出大量沼氣,產生了生態危機。更令人擔憂的是:甲烷產生的地球暖化作用,比二氧化碳還高出25倍以上(至高達72倍!),它們又激發了溫度增高,如此循環下去,令原本千年不變的極地生態連鎖破壞,環境岌岌可危!

甲烷的主要來源是北極圈中「凍土帶亅的沼澤。單是在美國的阿拉斯加和加拿大的育空地區,冰湖和沼泊星羅棋布,大大小小超過二千多個!若將俄羅斯、挪威、芬蘭和格陵蘭(丹麥託管)等地數不清的極地苔原疊加起來,對環境的影響真的令人擔憂。生態學家知道凍土帶和甲烷的重要性,它們勢將令動植物界的結構改變,未來十年,氣候變化情況或以幾何級數的速度倍增,影響超過「巴黎協議亅的預期!

全球生態安全已受威脅

2021年初,國際重要學術期刊《自然-氣候變化》又發表了一篇令人戰慄的論文,要點包括:地球原有的熱帶雨林面積雖然不斷減少,但能夠滋生熱帶雨林的生態區卻正在急速地向高緯度地區轉移和擴張,原因不用多解釋,就是地球逐漸暖化。海洋也不能置身事外,在涵蓋地球72%表面積的海洋中,因為平均溫度上升,也逐漸改變了冷暖洋流的方向和強度,令蘊藏豐富生物多樣性的海洋生態系統敲響警鐘!全球生態安全受到威脅,農業和畜牧業的產區分佈,並其產量也遭受到打擊。糧食的生產勢將是本世紀面臨的另一項嚴峻挑戰。至於更多的洪水、強旋風、澇旱和水土流失,這幾年來我們早已親身體驗,耳聞目睹。居安思危,坐言起行、減碳節能早已刻不容緩。做好預防和應對的規劃,加強全球合作,我們切不可以再去猶豫。

香港彈丸之地的可持續發展

從北極說回香港,本地雖然只有一千平方公里左右的陸上面積,但由於位處熱帶及溫帶之間,稱為「亞熱帶」,特別有利於野生物種的繁殖。根據統計,香港擁有,包括三千多種開花植物,其中包括了120種蘭花和三百多種本地原產樹木;而本地也發現了逾二千種飛蛾、一百一十多種蜻蜓、二百三十種蝴蝶,每年有超過500種雀鳥在此寄居(相當於全中國三分之一的雀鳥物種!)。香港彈丸之地,人口聚居,商貿繁盛,房屋也要「寸土必爭亅,但郊野公園和具科學保育的面積,卻佔約百分之四十三以上,令人震驚,但其實也值得我們驕傲和珍惜!對於履行「地球管家」的職份,香港市民,尤其是年輕的一代,真可說是不遺餘力。

可惜,偏遠鄉郊地區日漸荒蕪,田野缺乏保養和管理,生物多樣性不單沒有得到保存,反而因為亂倒泥頭、亂發展交通、亂發展本土旅遊,水源乾涸,還有外來入侵品種(如薇金菊)等威脅,生態岌岌可危。胡亂爭鬧無補於事,有識之士乃敦促政府出手,及時撥款活化村落和自然環境,把祖先多年來存留下來的人文和生態遺產保育。行政長官在2017年的《施政報告》中作出承諾:預留10億元支援成立「鄉郊保育辦公室亅工作,其中5億元更會資助非牟利機構和村民互動協作,合力推展多元創新的新界保育活動。自2018年開始,政府已支持了七個社區項目,總金額超過四千萬元。最新一個消息,就是行政長官會同行政會議已批准了爭抝多年的「沙羅洞非原址換地」優化建議,排除萬難,以創新思維,長遠地保育全港逾五十公頃、十二個國際級優先保育的地點,包括了該山谷和幾個后海灣沿岸濕地。「沙羅洞發展有限公司亅獲補償一片在大埔船灣,即早前為已修復堆填區的土地,將發展為私營高爾夫球場,並協議要開放至少兩成開球時間予公眾使用。而根據環境影響評估報告,漁農自然護理署或其委任的非政府機構,將負責長遠管理及保育沙羅洞的生態環境。政府、私人企業和社會公益團體三贏共利,此計劃開了香港的先河,是「可持續發展」在本地落實的好例子。

構建「人類命運共同體」之正路

互信互重、公眾參與、科學化保育、政府以理性和公平行事,社會也正面地配合去解決矛盾,這才是建立「人類命運共同體」之正路。令人遺憾的是:近年國際政治上「單邊主義亅擴張,各地社會又常常互相指斥、撕裂矛盾,令人與人之間的互信和尊重降至了歷史低谷。我們耗費了這麽大力量「各人偏行己路」,若以「民要攻打民,國要攻打國亅形容之,絶不為過!「沒有異象,民就放肆」,教會如何在此世代中擔當見證的角色?我們必須認罪反省,及時承擔「光」和「鹽亅的角色!環保的口號是「放眼全球,本土入手;共同承擔,由我做起!」對基督徒而言,我們亦須「專注上主,普愛社群;同心合意,興旺福音!」

每周牧語~苦難之子貝多芬

經文:「人如果自潔,離開卑賤的事,就會成為用途貴重的器皿,分別為聖,合主人使用,預備好做各樣的善工。」《環球聖經譯本,提摩太後書2:21》

 也許,我們以為耶穌基督是神的兒子,祂必然是天生異稟,自然是活得強大。至於其他聖經中的屬靈偉人,如舊約的摩西、大衛和新約的保羅、彼得等,他們也是得天獨厚,蒙神特別賦予能力和照顧,自然也活得強大。至於平凡的我,活出平平無奇的人生,是自然而然的事情。如果人生有莫大考驗來到,平凡的我也自不然感到害怕和退縮,從而逃命為上,避之則吉,也屬自然。甚麼強大的生命、逆流而上等,都是可望而不可即,是談笑之言而已。

 以上所言,不無道理。不過,讓我們細看以下一位被譽為「樂聖」的曠世奇才貝多芬(Ludwig van Beethoven, 1770-1827)。他的人生是一場悲壯的奮鬥,他活得比你我都艱苦,卻能排除萬難,突圍而出,活了精彩的57年人生。

 看看他的童年,1770年他生於德國波恩的一個破舊閣樓;父親是個酗酒、才華泛泛的男高音演唱者,母親本是寡婦,後來再婚。家境貧窮自然不在話下。父親把自己的夢想投影在兒子身上,也急功近利;因此每天逼貝多芬花數小時練習鋼琴和小提琴,情況近乎虐待。

 貝多芬十七歲時,母親去世,父親不理家務;他便要代替母親,處理家政,照料兩個弟弟。長大後,他的戀愛也不順利;他心儀的女子轉而嫁給伯爵。他與另一位女子訂下婚約,戀愛四年後,婚約取消;他便終身未婚。愛情失意,並沒有消磨掉他的鬥心,就在這時期,他寫了《月光奏明曲》(1801年)及《第二交響樂》(1803年)。

 也許,最可怕的事情是他失去聽覺。在1796年,他先出現耳鳴,後更完全失聰。對一位音樂家來說,這不可逆轉的缺陷是巨大的創傷。在1822年,他因不能聽見各種樂器的樂聲,狼狽不堪地從指揮台走下來。他經歷了人生的低谷。

 然而兩年後,他指揮自己所寫的《第九交響曲》時,全場都為他的勇氣鼓掌。他雖然聽不見,卻被旁人引導,見到全體聽眾的站立鼓掌(standing ovation),才轉身鞠躬;心情激動,強化了他的鬥心,繼續他那寫作樂曲的征途。

 他共創作了32首鋼琴奏鳴曲,9首交響曲及多首鋼琴協奏曲、小提琴協奏曲及弦樂四重奏等。他的創作可說是超額完成,無人能及。

 他一生清貧,作品及演出並沒有帶來可觀的財富。據說,他沒有錢換掉破鞋,唯有足不出戶好一段日子。情況使人感慨,難道這便是藝術家的人生寫照嗎?在久經人生的起伏後,苦難沒有消磨他那打不死的戰魂。最後,他還寫了畢生傑作《歡樂頌》。他死時,據說有兩萬群眾送行,當局要動員軍警維持秩序。

深度反省:說到底,貝多芬的作品征服了群眾,而他堅毅的意志、不死的戰魂打敗了貧病交逼的人生。生命中的狂風暴雨反而使他寫下《英雄交響曲》(即《第二交響曲》)和《第五交響曲》。換言之,他以歡樂來回應苦難。

 留意!他並不是天之驕子,命運並沒有酬報他。然而,他的故事啟發了我們信主的人。不論我們是否天賦異稟,還是後天的時勢造英雄,只要我們與復活主聯合,與祂的生命交融,我們的一生必然不再一樣;因為這是基督活在我們裡面所使然的(林後五17)。

心靈禱告:主啊,我沒有貝多芬的意志和才藝雙全的天賦,但是我極願意作主的僕人,成就天國的使命。求祢大大使用我,磨鍊我,去除我生命中的不潔,好成為合用的器皿;靠著祢,活一個獨一無二的人生。

張永信牧師

註:獲准刊載靈修小品,未經許可,請勿隨意轉載。

理性與感性:否定前因

午夜十二時了,方太太在家中忐忑不安,等候著丈夫回家。其實她知道丈夫晚上要出席公司的慶功宴會,晚飯後才返家。但是想不到這麼晚,還不見他的蹤影,而且也沒有致電回家,跟平常丈夫的表現十分不同。方先生平日準時放工,大概晚上七時左右回到家裡,便和妻子一起晚膳。方太太不斷打電話給丈夫,但總是接不通。

一路以來,方太太十分相信,一個準時放工回家的丈夫是好丈夫。但這晚丈夫遲遲未返家,豈不是出軌嗎?跟著她想起丈夫公司的女上司及女同事,又想到現在是否正和他一起鬼混呢?她越想越不安,甚至開始憤怒起來。

其實方太太正出現了「否定前因」的邏輯謬誤(denying the antecedent fallacy),因而煩惱。這謬誤是指前因若不出現,後果也會不出現。簡單的例子:如果你是的士司機,你就是有一份工作。但是現在你不是的士司機,故此你沒有一份工作。

再過了十多分鐘,方先生按門鐘,他回到家裡,但是身上有酒氣。他解釋是因為剛剛升級了,同事恭賀他,要求他多飲一、兩杯酒,但他沒有醉酒。當方太太質問他為何不聽電話的時候,他表示收不到任何訊息。她從丈夫口袋裡拿出那殘舊的手機來,發覺原來沒有電了。本來打算教訓他一頓,現在卻說不出口。為了避免同樣事情再發生,第二天早上,她情詞迫切地對丈夫說:「醫生曾經說過,假若你不飲酒,你會長命很多。昨晚你飲了酒,我很擔心你會短命,所以你以後無論任何情況都不能飲酒了。」

其實方太太給丈夫這種勸戒,動機雖然良好,但是仍然犯上「否定前因」的謬誤。沒錯,不飲酒的人一般比酗酒的人身體健康些,大抵也會長壽一些。但是科學並沒有證明喝酒的人一定短命,反而有些研究指出,飲少量紅酒可能會令身體膽固醇更加健康。故此,方先生昨晚可能多飲了一些酒,但是沒有證據證明他醉酒了,又或者出现其他後遺症狀。方太太這般緊張,可能是受昨晚煩惱的心情,特別是懷疑丈夫有「婚外情」的胡思亂想影響罷了!

不過,這種邏輯上的推論有時候卻是對的。例如前設是:如果我是董事會主席,我可以否決其他董事的投票決定。但是,現在我不是主席,故此我不能否決這個決定。這樣非常正確。

聖經馬太福音十八章一至六節記載:耶穌的門徒爭論在天國誰最大,耶穌叫了一個小孩子來,說:「你們如果不回轉,變成像小孩子一樣,絕不能進天國。」從字面看,一個成年人是否不能進天國?邏輯上似乎是這樣;因生理上,人的身體不可能返老還童。但是,從心靈角度來看,則非常合理。耶穌其實是針對門徒的爭論(好高騖遠),故借用小孩子來教導他們要謙卑。耶穌解說:「所以,誰自我降卑,變成像這小孩子一樣,這人在天國裡就是最大的。」

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

教學人生:疫情給我的生命教育

最近,一位前線老師跟我分享她在疫情下的教學生活,有兩個片段對她尤其深刻:

『「好久不見!很掛念你!」偌大的操場上,某初中生向我喊出這兩句話。彼此不忘保持社交距離,但是慘白的口罩掩蓋不了那張興奮雀躍的臉。我定一定神,會心一笑,慢慢吐出一句:「真的要感恩……」』

這個片段發生在去年九月,當時只有少部分學生可回校上實體課,跟過往長假期後重回校園的狀況不同。這一次,不論老師和學生都多了一份雀躍、一份珍惜。其實,人生從來如此,只因難能,因而可貴。這片段也讓我想起過往在學校推動生命教育的情境:通過虛擬安息禮拜讓學生反思生命的有限和無常;通過盲人或老人體驗讓學生學會珍惜和感恩;通過一場又一場生命鬥士的分享領略堅毅的可貴……。這些活動都有意思,卻總會有些學生不以為然。一場疫症,卻實實在在催逼所有人去思考生命的意義與價值。有甚麼比一場疫症更能觸動學生去領略「平安是福」、「上學是福」?又有甚麼比一場疫症更能觸發學生為可除下口罩深深吸一口氣而去感恩?一直苦惱如何培育學生學會感恩與珍惜。原來疫情下的教學生活有危亦有機,因為不再需要虛擬與想像,處處就是生命教育現場。

另一件事在接近農曆新年發生,我正在改功課,有同事在教員室裡感嘆:「這一屆中六學生真可憐,沒有聖誕聚餐、沒有運動會、沒有旅行,只有讀書和考試!日後也沒有甚麼快樂的集體回憶了!」我心有點酸,不知如何答話。想起當年自己為了考公開試而焚膏繼晷,日拼夜拼;其中酸苦固然深刻,但更能令我念念不忘的,卻是老師們偶爾送來的一張小卡、一串燒賣、一聲「勇往直前」……。想到這裡,我放下紅筆,打開文檔,開始用他們的名字設計賀年揮春。就在同學們回校進行畢業考試當天,我走到禮堂,逐一把小揮春派到他們的桌子上;笑聲、討論聲此起彼落……

感謝這位老師的分享!她提到,在不一樣的教學生活中找到快樂,不只因為能為學生帶來一點快樂,更因她也再一次被提醒:縱使日程表中的事件沒有發生,縱使天氣不似預期,但愛是永不止息。那些可堪細味的日子、那些彌足珍貴的回憶,與其等著日程表來成就,不如自己去創造!

的確如此。疫情之中,有學生面對網課無從入手,有學生為家中經濟憂心忡忡,有學生與家人關係充滿張力……。疫情之中,困難前所未見,情緒複雜難言,孩子需要更多愛與激勵。老師們,教學的挑戰雖多,但我們有彼此激勵的同路人。下課時,不吝惜一句「加油」、「實體見」;久別重逢時,來一個大大的笑臉。口罩能遮擋壞牙與惡菌,卻無法遮掩快樂、活力、珍惜、希望……還有愛。正如聖經所說:「現在存留的有信、望、愛這三樣,其中最大的是愛。」(哥林多前書13:13)

校長:英韻

婚姻心田 之 「痛不育生」- 阿樂與阿儀的不育困惑

上月談及阿樂與阿儀在新婚適應中的困難,他們最終也尋求了專業婚姻輔導的幫助,當中的情緒得到舒緩,問題得到解決,而他們亦協議好生小孩的計劃。可是在往後的一年,阿儀在沒有避孕的情況下仍未能懷孕。在擔心的情況下,夫婦兩人便去看婦科醫生,醫生告之他們可求助於生殖醫學科醫生,作進一步檢查和可行的治療方案。

他們在嘗試預約私家醫生時,發覺人工受孕的費用比他們想像的昂貴,而政府醫院的預約期則較長。經過幾個月的掙扎,他們始終對求助於生殖醫學科醫生有很多顧慮,特別是阿樂深信生小孩是天意,應順其自然,不應用人工的方法,亦看到城中不少名人在四十多歲也能成功懷孕,而他們的年紀還未到,故最終也沒有接受這方面的治療。在聽取朋友的意見後,他們轉而求助於中醫,雖然非常忙碌,阿樂仍會陪伴阿儀每週去看一位很出名助人受孕的中醫師。

可是,服藥大半年後,阿儀仍未能成功懷孕。阿樂因為工作忙碌,不大介意遲一些才生小孩,故沒有太大的感受。只是阿儀因父母非常渴望抱孫,她亦自覺是高齡產婦,所以感到很沮喪,她再次與阿樂談及求助生殖醫學科醫生的可能。經過數月的傾談,他們終於去看醫生。經詳細檢查後,醫生發現他們身體基本上也沒有大問題,只是阿樂的精子量稍為不夠。醫生解釋了一些可能的人工受孕方法給他們,包括常見的宮腔內人工受精(IUI)和體外受精(IVF)等。基於醫生的意見,他們選擇了體外受精之方法,雖然這方法較宮腔內人工受精昂貴。

在治療過程中,他們的心情也經歷起起跌跌,在嘗試了三次療程後,阿儀終於懷孕了,心中感到無限歡喜,她知道自己是高齡產婦,故跟上司商量停薪留職,專心養胎。而雙方父母知道後,也很替他們高興,因腹中的小孩是雙方家庭中第一個孫子。可是,在懷孕約三個月時,有一天阿儀發覺自己不斷出血,他們立刻去看醫生,經診斷後發覺腹中胎兒已沒有心跳,需要到醫院進行流產手術。頃刻之間,他們的心情由極大希望變為極度失望,到醫院進行手術也不敢向人提及,更不知如何向雙方父母交代。雖然醫生鼓勵他們不要放棄,還可以繼續嘗試,但不應待得太久,因他們年紀已不輕。他們真的不知道可以怎樣做,阿樂唯有如常忙碌地工作和回家照顧父母,但阿儀仍未想上班,近兩星期開始失眠、無胃口、體重減輕及心情低落,她甚至懷疑自己生存的意義。事實上,他們也有兩星期沒有見阿儀的父母。夫婦兩人待在家時也沒有太多溝通,阿樂自己打機,而阿儀整天漫無目的地看手機中的視頻去消磨時間。

「不育之困惑」對不少夫婦來說也是人生之痛,特別對阿樂與阿儀來說,兩人很不容易才能結合並適應了新婚困難。下期我們將會對他們的困惑作進一步的分析。

譚日新博士 ︳臨床心理學家
黃曼君女士 ︳個人、婚姻及家庭輔導員

新書推介:《醫學、人生、美》

作者 : 香港基督徒醫生及牙醫團契

定價:$85.00 (購書請WhatsApp天道書樓:6898 7466 或 登入 https://www.tiendao.org.hk/store/

出版及發行:環球天道傳基協會有限公司

產品編號:TDW061

書籍介紹:
香港基督徒醫生及牙醫團契(CMDF)與環球天道傳基協會合作出版的「醫學人生」叢書七冊之中,至《美》已是第六冊。書中以實戰的問題解答為主,重於實用過於理論;是以「答客問」的形式來撰文解答。
 
有時作者也加上一些個人行醫的領受和感想,甚至醫生自己的疾病和作為病人的遭遇。六冊書內有數十位不同專科的醫生執筆,各有各風格,各有各精彩;加上陳慧忠醫生的美麗插圖,令許多中、老年人都讀之而甚感興趣。
        
 
作者簡介:
香港基督徒醫生及牙醫團契The Christian Media and Dental Fellowship of Hong Kong (簡稱CMDF)於一九七六年九月正式成立。由基督徒醫生及牙醫組成,藉著對神的信及從神而來的愛,在社會作見證。
 
CMDF的目標包括──各成員藉著團契分享和禱告彼此建立。在一個多元化的社會要面對各種的醫療問題,特別在道德和倫理的爭議上,建立清晰的基督徒立場。鼓勵基督徒醫生及牙醫在本地及外地傳福音,與基督徒護士及其他醫療人員合作,向其他同事及病人傳福音。以生命影響生命,以耶穌基督的心為心去服侍,讓我們一起見證神的榮耀。

精神健康趣談 之 Factfulness 《真確》

早前收到朋友傳來訊息,說今年農曆新年的氣溫會跌破記錄,低過零度,我即時也把這個消息再轉發給好朋友和親人。一陣子之後,我有空詳細看看這個「警告」,發覺有些問題,因為以現今的科技,未必能準確預測到三十天後農歷年初一的溫度,而這預測的溫度和年三十晚又相差太大。在網上搜尋一下,很快便找到天文台發出的澄清,指這預報是不真確和不科學。「事實檢查」(fact-check)之後,唯有馬上通知各親友作更正。其實,今天的資訊爆炸,每日我們都接觸到大量和很逼真的假資料,分辨可不容易。

在這樣情況下偶然看到《真確》這本書,全名是Factfulness: Ten Reasons We’re Wrong About the World – and Why Things Are Better Than You Think. 作者Hans Rosling是個醫生和公共衛生教授,他用大量可靠的數據,指出很多人關於現今世界的想法都可以是不正確的。書本的開始時,作者向讀者列舉了十三條問題,例如﹕「在全球低收入的國家,平均有多少女孩子可以讀完小學?」「過去二十年全世界活在極端貧窮下的人口的增減如何?」「過去一百年全球死於天災的總人數如何改變?」這些問題我們都覺得很顯淺的,又只需在三個答案中選一。可是,在許多群體中,包括有受過高等教育的人,平均只答中兩條!「十三條題目三選一」,瞎猜也應該答對四條。作者經過長期的研究推敲,認為不是因為沒有知識,也不完全是因被傅媒誤導,而是人的思考受根深蒂固的直覺所扭曲。

作者繼而指出我們常犯十個思想上的錯誤﹕(1)The Gap Instinct (二分化直覺)﹕我們常自動把資料推向兩個對立的位置,非黑則白;(2)The Negativity Instinct (負面直覺)﹕我們傾向注重負面的東西;(3)The Straight Line Instinct (直線直覺)﹕雖然現實不常見,我們總以為事情是直線發展下去的;(4)The Fear Instinct (恐懼直覺)﹕人自然會特別留意使我們驚慌的事;(5)The Size Instinct (失真直覺)﹕人往往把事情看得不合比例;(6)The Generalization Instinct (概括直覺)﹕我們把許多不同的東西都歸類在一起;(7)The Destiny Instinct (宿命直覺)﹕假設一切都不會、不能變;(8)The Single Perspective (單一觀點直覺)﹕常用同一導向看問題,不合這導向的事就看不到了;(9)The Blame Instinct (找代罪羔羊的傾向)﹕找到「元兇」便好像明白和解決了所有問題;(10)The Urgency Instinct (急迫感直覺)﹕常以事情緊急而草率回應,而這些反射式的回應又受我們各種「直覺」所支配。

若我們能以開放的態度去接受以上的提醒,努力平衡自己的直覺所引起的偏差,再看作者所提出的大數據,我們便知道世界縱然不完美,但卻肯定是在進步中,我們對將來便可以有根有據地樂觀一些。難怪微軟的創辦人蓋茨如此說:「這是其中一本我讀過最重要的書,它是使我們清晰思考世事不可或缺的工具。」

「我們若說自己與他彼此相通,卻行在黑暗裡,就是說謊話,不實行真理了。」〈約翰壹書1﹕6〉

鄺保強醫生
精神科專科醫生

「談天說道」再婚後想帶子女移民

「一切苛刻、惱怒、暴戾、嚷鬧、毀謗,連同一切惡毒,都應當從你們中間除掉。 要互相友愛,存溫柔的心,彼此饒恕,就像 神在基督裡饒恕了你們一樣。」 《聖經新譯本》〈以弗所書4﹕31-32〉

「移民」成為這兩年的熱搜榜,近日更有多間名校招收插班生,以填補因學生退學移民而騰出的學位。移民是人生一個重大決定,普遍家庭的夫妻之間尚存有不同意見或分歧,更何況是離異夫婦。到底父母離異後再婚,打算帶子女移民時會面對怎麼樣的挑戰?

文﹕傅丹梅女士  明光社副總幹事
編輯﹕謝芳

曾遇過一位男士,與太太離婚後,太太獲孩子照顧及管束權,而他則有每星期的固定探視權。前妻去年再婚,今年打算帶同11歲的兒子離開香港到英國生活,他非常擔心孩子一去不返,從此不能再見兒子,非常不捨,千方百計阻止他們離開,包括考慮採取法律行動,一場孩子爭奪戰即將展開。

再婚後帶子女移民要考慮的因素

子女面對父母離婚和再婚,早已習慣家庭及生活上的不斷轉變,對移民也不一定抗拒,再婚後的家長如果是為了孩子的長遠福祉著想而移民,也是無可厚非的。只是,有些家長帶子女移民只是為了與前一段婚姻完全割斷,防止孩子與非同住家長的聯繫,令孩子完全屬於這個新的再婚家庭。他們的決定並非是以孩子的利益為依歸,而是自私地想獨佔子女,這便是為甚麼只獲探視權的家長會極力阻止,因為他們的擔心並非無中生有,而是確實有機會從此失去孩子。

到底留港抑或移民對孩子較好?要解答這個問題,需要從三方面著手,包括(1)子女的最佳利益;(2)子女的意願;(3)離港後獲探視權家長與子女保持聯繫。

(1)子女的最佳利益﹕

到底法庭以甚麼原則決定是否容許母親帶子女永久離開香港?當家長要帶子女離開香港,必須說服法庭,孩子移民後的生活安排能符合孩子的最佳利益,孩子的另一位原生家長亦滿意未來的探視安排。根據以往一些案例,法庭在處理有關未成年子女的爭議時,首要的考慮是子女的最佳利益。在考慮何謂子女的最佳利益時,需要考慮他們的意願及其他關鍵性的資料,包括社會福利調查報告。在法庭考慮有關子女永久移居的申請時,首要事項就是未成年子女的利益。法庭需要整體地平衡各項因素,每一個案件及每一個兒童的情況都有不同,法庭要客觀地斷定那一個安排最能符合未成年子女的最佳利益,法庭會列出一些「福利清單」(welfare checklist),整體地平衡各項因素,客觀地斷定那一個安排最能符合女兒的最佳利益,這些安排包括獲探視權的家長的探視安排是否切實可行。

(2)子女的意願

對於孩子來說,要適應移民後的新環境並不是太困難,前提是他願意及喜歡這個轉變,假如他抱持負面或抗拒的態度移民,對他的精神健康及適應都會帶來負面影響,因為,移民是將他連根拔起,從一個熟悉的環境遷移到去一個完全陌生的地方生活,文化、氣候、語言、環境的適應尚是其次,最重要是擔心失去一個重大的支援系統,不能再見及獲得非同住原生家長的支援。假如他與繼父母的關係不太好,以往可以於探視時告訴原生父母,尋求幫助,但移民後,他會擔心自己有困難時會孤立無援,成為「孤兒仔」,尤其是那些與繼父母關係不好的孩子,他們的焦慮會更大。因此,父母在決定前,應先詢問孩子的意願,讓他有足夠的資訊知道移民後的安排,亦讓他有機會表達自己的意見,家長在瞭解孩子的想法後,盡量解決他們的憂慮,其中一項可能是擔心沒有朋友。最近一年,因為疫情,學校很多都是上網課,孩子失去見同學朋友的機會,突然要離開,感覺上好像背棄朋友,會有很強的內疚及失落感,心理上過不去。所以,家長最好能安排一些機會,讓孩子在離港前可以和朋友們聚一聚,讓他們可以互相道別,交換日後的聯繫方法,這樣,孩子便感到沒有失去朋友,只是搬了家,不過是搬遠了一些。

但是,假如孩子極度抗拒移民,而家長自己又極想離開香港,不妨考慮將子女交給仍然留港的家長照顧,始終子女是一個獨立的生命,有自己的思想及意志,不是父母的一件附屬物件,可隨意帶走;同時,家長不要因為面子,不想讓出管養權給原本只獲探視權的家長,而忽略整個決定的原則應是子女的最大福祉,非父母的權利或意願為依歸。

(3)離港後獲探視權家長與子女保持聯繫

父母的愛及關心對孩子的成長非常重要,孩子去到外國,盡可能安排他們與原生父/母保持聯繫,讓孩子不會有被遺棄的感覺。若懂得善用現代科技,透過資訊科技與原生父母及朋友保持聯繫,即使分隔兩地,仍可將原本面對面的探視轉為視像會面。曾經有一位家長很想與移居外國的兒子一起看電影,他們的方法是預先買了一包「爆谷」及汽水,一邊保持電話通話,一邊在Netflix同時間播放同一套影片,大家吃著零食相隔兩地一齊看片,在有趣的地方一起笑,感覺就好像大家正在一起看,看完後在電話內表達感受及看法,兩父子的關係保持得非常好。 除了使用資訊科技保持聯繫,家長最好能安排每年有1至2次親身探望,雖然支出昂貴,但一個實實在在的擁抱,一次面對面的傾談,將成為孩子成長的重要回憶。