精神健康趣談 之 Nocebo 反安慰劑

Placebo Effect (安慰劑效應)相信許多人都聽過,這是指病人雖然獲得沒有效力的治療,但卻「預料」或「相信」治療有效,而讓病患症狀得到舒緩的現象。想當年我在教學醫院工作時,也曾參與一些藥物研究,其中一個工作是隨機地在一部分沒有藥物的膠囊中加入小量麵粉,使它的外表與重量和原本的藥物完全一樣,病人是預先知道和同意參加這項研究,但不知道自己吃的是「真藥」還是「安慰劑」。這個工序可以部分抵消病人因為心理和預期(expectation) 等因素影響到對藥物的反應。

Nocebo是拉丁文,意指「我將傷害」,意譯為「反安慰劑效應」,這名詞是學者Walter Kennedy在1961年首先使用,他指出一些信念或預期等心理效果,可能會導致疾病產生,或影響治療的效果。受「反安慰劑效應」影響,即使病人沒有病,或已接受有效治療,但因對疾病或療效負面的預期,使治療效果打折扣,甚至導致極不適,但這並不是說病人的感受是純粹是建基於心理的,因為心理可以引起生理反應。有研究指出,「預期受傷和痛楚」會使身體分泌荷爾蒙(cholecystokinin),會加強痛楚訊號傳達到腦部。還記得第一次到皮膚科診所跟教授學習,他作弄我們說:「你哋將會在今日看到的幾個很普遍的皮膚病症,可能你自己身體上尤其是背脊,雖然看不到,但也可能患上也未知道!」隨後的一小時,我們幾個醫學生都感到背部有痕癢,忍不住不去拗痕(抓癢)。直至教授哈哈大笑,我們才知中計。

研發新藥物,除了證明它是有效和安全之外,一個重要的要求是證明它的效能高過安慰劑,因為總有一部分人吃了安慰劑便感到有好轉。有趣的是,部分吃了安慰劑的人,亦投訴有藥物副作用。曾有一位焦慮症病人,無論我給她任何藥物,即使是極低份量的,她也會很迫切地描述不同的藥物副作用。有一次,我只是處方了一粒普通的維他命,在覆診跟進時,她如常說,這隻「新開的藥」是如何的霸道!其實,這也是我的臨床經驗,若果病人不相信醫生,或不認同自己健康有問而題需要治療,或對藥物有很負面的信念,治療的效果通常都是不理想。所以,要使病人明白又肯面對自己的病情,信任醫生的診斷和提供的治療方案,是醫治的起點。當然,這個基礎不是必然的,有時需要醫生和病人共同努力才能建立。

或許有人認為,「信心」是很相對和虛無飄渺的事,但信心多少卻是政治的核心問題,也是金融系統能否穩定的基石,以及對醫療運作有非常重大的影響,而現今新冠肺炎疫苗能否全民推廣也可能取決於「信心」。

「人非有信,就不能得神的喜悅;因為到神面前來的人必須信有神,且信他賞賜那尋求他的人。〈希伯來書11﹕6〉

鄺保強醫生
精神科專科醫生

談天說道 之 婚姻的幸福從哪裡來?(上)

法利賽人前來試探耶穌,說:「人根據某些理由休妻,可以嗎?」他回答說:「造物者從起初造人的時候,就造男造女。『因此人要離開父母,與妻子連合,二人成為一體。』這些話你們沒有念過嗎?這樣,他們不再是兩個人,而是一體的了。所以 神 所配合的,人不可分開。」《聖經新譯本》〈馬太福音19﹕3-6〉

編輯﹕謝芳

婚姻的幸福來源

「幸福的感覺既抽象又實在,一個人洋溢出來的幸福感,無論身邊的人或陌生的人,都會深受感染和感受得到。」資深個人、婚姻及家庭治療師暨宏恩基督教學院心理學系副系主任黃葉仲萍博士(Susanna Wong)撰文時表示。

「幸福是甚麼?它又是從哪裡來?答案會是很主觀,由於我們各人的成長和生活背景不同,對幸福的領悟體會各異,所以幸福經常令人迷惘,源於它是既真實又抽象。在兩個人在婚姻之中,需要多點溝通才有機會走近一點,對彼此瞭解幸福的角度多些認識。

兩人相愛在一起便是幸福?

許多祝願婚姻都是幸福美滿,那事實可以達到嗎?是否兩個人相愛,在一起便是幸福呢?俄國大文豪托爾斯泰對婚姻及幸福都有很深刻的領受,他說﹕『幸福的家庭有同樣的幸福,而不幸的家庭則各有各的不幸。』很有智慧地指出幸福的家庭擁有,並強調成員間擁有的共通之處;在不幸的家庭中,則彼此不停指出大家的分歧。其實,找出共同目標是婚姻甚至許多事業成功的秘訣。許多人一生追求進步,努力向上,很自然婚姻也是向上和追求進步的領域,甚至很容易地把慾望的滿足看成幸福,這也是托氏的小說《安娜.卡列尼娜》裡的一句名句。

在現代人的婚姻,我們看見許多離婚的例子,許多人步入婚姻去尋找心目中的理想及幸福,但卻因為失望而趕快走了出來。根據香港政府統計處的數字,2019 年結婚人數為44247,而離婚是21157宗,比例是佔48%,這些比例像是每年在遞增中。本地離婚數字以深水埗區為最高,又以中西區為最低,這兩區又分別是收入最低和收入最高的兩個地區,所以比較上好像離婚是與家庭收入有關,就如許多人所說的『柴米夫妻』,好像家庭經濟是維繫夫妻關係的先決條件。究竟是經濟影響感情,亦或另有原因呢?

婚姻是愛的考驗和學習

假如我們帶著希望滿足的期望進入婚姻,我們會比較容易失望,因為關係是兩面的,未有付出也不易有收穫;當然只有付出而沒有收穫,最終又會失望而回。這種付出與收入的關係在婚姻關係上不是最理想的擺放,因為在愛的關係中,是完全算不到的數學,而為愛的一方不會計較付出,也不會想到回報。不過,愛本身是一個特權,有機會付出愛,已經是得到了回報!這些說法有些高調,但也是很真實的狀況。

婚姻是愛的考驗,也是愛的學習。單是婚姻對象能否保持常鮮,已經是窮一生的領悟。婚姻要求伴侶之間的承諾,其中之一是答應與對方一同衰老,彼此看到對方不再年輕,不再美麗的事實;你們更會看見對方不完美,不能幹的一面,所以選擇配偶其中要仔細考慮的,倒是對方能否讓你覺得安全。婚姻關係與其他關係有著最大的分別,就是夫妻在彼此最脆弱的狀態下相處,彼此是完全坦蕩蕩,不單在性關係上完全敞開,連同感情、自尊上亦然,故也是在最易受傷害的情況下相處的。『因此人要離開父母,和妻子連合,二人成為一體。那時,夫妻二人赤身露體,彼此都不覺得羞恥。』〈創世記2﹕24-25〉

婚姻關係,是我們重覆成長早期所經驗到的依附關係,而這些早期的印記,最容易令我們跌入無助與無奈的深淵之中。不過,凡事都有兩面的,親密關係亦是讓我們意氣風發、健康和得心應手去展現面貌,所以有『戀愛中的人是最漂亮』之說,這是源於健康的依附關係使身體分泌出一種叫催產素(Oxytocin ) 的荷爾蒙。這催產素俗稱愛情素,的確會令到一個人活力充沛、容光煥發、心情舒泰,還有更高的免疫力,亦即是幸福的感覺。

一生人,在面對這麽多的考驗,配偶能否與你一起走過則是一個需要重視的問題;而且自己的成熟程度也同時反映你所選擇的配偶的成熟程度,這些正好一同成長。

婚姻態度不容貶低

最近有一套真人騷的電視節目,把婚姻關係演繹作遊戲,當然為求有高的收視率,手法是譁眾取寵,但是這也反映出後現代社會上一些人對婚姻的不認真,不尊重的看法。婚姻是聖經所提到神設立的第一個人倫關係,在新約更詳細的討論夫妻相處之道,其中以弗所書特別提出丈夫對妻子的愛護﹕『丈夫也當照樣愛妻子,如同愛自己的身子,愛妻子便是愛自己了。』像遊戲般擺弄夫妻關係是完全不合宜的做法,而且會構成很深的傷害。

夫妻之間的親密和性關係,在聖經更以奧秘來形容,是其他人不能夠參與及隨便加入的,所以要以尊重、莊重的態度對待。現代人的換妻換夫遊戲是貶低了莊嚴神聖的婚姻制度,也輕忽了親密關係對一個人的重要性。

婚姻關係是一門成長課,最終的考核是滿足的接納,而幸福是這門課的獎品。夫婦終其一生學習接納對方,過程經歷無數挑戰!」

每周牧語~基督徒如何回應祭祖問題(中)

默想經文:出二十2-17

2          “我是耶和華你的 神,是我把你從埃及地、從為奴之家領出來。
3          “除我以外,你不可有別的神。
4          “你不可造雕像或任何形式的偶像,來代表天上、地下,或河海裡的東西;
5          不可向它們下拜,不可侍奉它們,因為我耶和華你的 神是痛恨不忠的 神;恨我的人,我追討他們的罪責,懲罰他們的兒子、第三代、第四代;
6          愛我、遵守我誡命的人,我以忠誠的愛對待他們,直到千代。
7          “不可利用耶和華你 神的名弄虛作假,因為那利用祂的名弄虛作假的人,耶和華不會免去責罰。
8          “要謹記安息日,把這日分別為聖。
9          六天你可以勞碌,做你的任何工作,
10        但第七天是歸耶和華你 神的安息日,你和你的兒女、男女奴僕、牲畜,以及你城裡的寄居者,都不可做任何工作。
11        因為耶和華用六天造了天、地、海洋和其中萬物,第七天安歇,所以耶和華賜福給安息日,把這天分別為聖。
12        “要孝敬父母,使你在耶和華你 神賜給你的土地上日子長久。
13        “不可殺人。
14        “不可通姦。
15        “不可偷盜。
16        “不可作偽證陷害別人。
17        “不可貪圖別人的房屋,不可貪圖別人的妻子、男女奴僕、牛驢,或別人的任何東西。”

中國人祭祖的習俗在周朝後才出現,並且限於具顯赫地位的家族進行,如皇親國戚及高官。後來這習俗流傳民間,而且普及起來。由於中國人深受佛教與道教的思想影響,祭祖行動摻雜了很多迷信意念,例如:靈魂變成孤魂、野鬼、餓鬼、厲鬼等,需要生人祭祀;而陰間的鬼魂不事生產,亦需要陽間的人不斷供奉,要焚香、燒紙錢來照顧。後人也盼望,藉祭祖行動獲得祖先的庇護。

祭祖與敬祖

追溯早期的祭祖行動,重點在於敬祖。因為人們深受孔子儒家思想的影響。當時的祭祖著重倫理道德層面,目的在於「慎終追遠,民風歸厚」。孔子不主張將鬼神與人事相連,故此倡議「生事之以禮,死葬之以禮,祭之以禮」,強調人跟祖先血脈相承,透過祭祖達至「孝道」的個人修養。因此,中國人早期之祭祖屬文化風俗居多。可惜時至今日,祭祖行動已充斥著導人迷信的思想。

深度反思:

  1. 神頒布「十誡」,對人類生活有何影響?
  2. 為何「當孝敬父母」列在十誡中的第五誡?

陳一華牧師

註:獲准刊載靈修小品,未經許可,請勿隨意轉載。

理性與感性:退休適應與精神健康

退休是一個重要的人生階段。退休帶來的角色轉變、經濟狀況改變、社交圈子收窄、身體機能隨年紀逐漸下降等,都變成心理健康的風險因素。根據世界衛生組織的標準,健康不單止不受疾病困擾,還包括體格、精神和社交各方面的健全狀態。研究顯示,退休的適應過程影響退休人士的生活質素及精神健康。因此,退休前做好充足的準備是十分重要的。筆者有以下五個建議:

一、主動計劃

面對退休,我們首先要了解退休前和退休後的分別。例如:退休後會失去固定的收入、與同事聯誼的機會、工作帶來的身份認同等等。然而,退休後的時間更有彈性,可以增加與家人、好友的相聚時間及滿足感;更可以參加義務組織,繼續貢獻社會。計劃退休時,可先探索自己重視的價值及目標,然後列出與自己價值相符的活動,最後循序漸進實行及檢視計劃。

二、經濟準備

上述提到,退休後的收入會減少或停止。在退休前,已經要考慮退休後的經濟負擔,及早準備。事實上,不少退休人士都考慮善用長者的各項優惠及政府的資助補貼。在財政上,須量入為出,也應該避免高風險的投資或賭博等。

三、保持身體健康

退休人士應該保持恆常運動,不少退休人士選擇行山活動、跳健康操或耍太極等等。筆者認為選擇運動類別,應該循序漸進,不要一下子進行太劇烈的運動;均衡飲食及良好的睡眠習慣也對身體有莫大益處。最後,退休人士可以積極培養新興趣,更可善用社區中心資源,參加興趣班、聯誼會等等。

四、與人聯繫

良好的人際關係是提升健康心理的關鍵之一。退休人士在家庭、婚姻和社交上,都可建立及維繫人際關係。在家庭方面,可幫忙籌備及參與家庭聚會。在婚姻方面,可多花時間陪伴伴侶。在社交方面,主動聯絡好友,閒時一起去飲茶,也是不錯的選擇。

五、持續學習及貢獻

持續學習及貢獻有助提升個人成長,亦能提升心理健康。在持續學習方面,退休人士可以發掘新的興趣,從不同途徑吸取新的知識;例如:參加興趣班、瀏覽網上資訊、看書等等。在持續貢獻方面,不少退休人士考慮參與義工團或在專業工作上擔任顧問,把在該行業的知識及技巧傳承下去。

總括而言,退休是人生新的一頁,過得有意義與否?視乎我們的態度、計劃及行動。

鄧朗然先生

臨床心理學家

教學人生:守護天使

早前,香港受不穩定的天氣影響,先是天文台在上課時間發出紅色、黑色暴雨警告訊號,接著亦受到「獅子山」及「圓規」(兩個颱風)的影響。今天資訊科技發達,學校只需要透過網頁或手機電子應用程式,便可以即時向家長發出訊息及公佈學校最新安排。雖然當天也用了接近兩個小時,才能安排所有學生安全回家,但是都是有秩序及流暢的;只是受大風雨影響,未能夠一下子在同一時間安排放學而已。

回想小時候,我最喜歡下大雨。雨下得越大越好,若果加上打雷閃電就更佳。為什麼?因為在「惡劣天氣」之下,媽媽會放下手上的工作,帶著水靴、雨衣到學校接我和妹妹放學。若果只是毛毛細雨,媽媽只會讓我們跟自行隊放學。媽媽要幫忙家中店舖的工作,自小就訓練我們自行放學回家。當我還是小學一年級的時候,就跟著五年級的姊姊回家;當我四年級了,就會帶著一年級的妹妹回家。簡直是「無縫交接」,所以我幾乎沒有機會跟家長隊放學。就是這個原因,我特別喜歡狂風暴雨,因為媽媽說過:「若是打雷了,我就會來學校接你和妹妹放學。」試問有哪一個小孩子不喜歡一放學就見到媽媽呢?

此外,下大雨的日子就是「開派對」的日子。老師會讓襪子被雨水沾濕了的同學在課室裡除下襪子,然後把襪子掛在桌子下或椅子下,大家可以光著腳上課呢!當老師「下令」除襪子的時候,所有同學都會歡呼起來。一對一對的「臭襪」如旗子般在課室裡飄揚,就像要開派對慶祝一樣。小孩子很容易滿足,可以樂上大半天呢!

黑雨那一天,上午的天氣已經不穩定。在狂風暴雨下,我在大清早就透過手機向老師「發號施令」,宣佈雨天的安排。老師們、職工們在大堂守候,準備為同學吹乾頭髮、換上新襪子。這時候,訓導主任認真地問我:「校長,可以讓同學在課室裡除下已沾濕的襪子嗎?」我說:「當然可以!快安排!」訓導主任在中央廣播中一聲令下:「各位同學,如果襪子、鞋子沾濕了,可以在課室除下來並放好。大家避免著涼啊!」由於我一直在大堂幫忙剛回校的同學,所以沒有參加小孩子的「襪子派對」。不知道他們有沒有在課室裡歡呼呢?但是當時我心裡泛起了一陣暖意,因為我想起了很愛我的媽媽,想起了很愛我的老師!

上星期,收到一位家長的感謝信。她感謝老師們、職工們無懼風雨,為孩子架起「遮陣」,又為孩子吹乾頭髮、換上襪子……我在想,可能這位家長也像我一樣,有一位會冒著風雨到學校接她放學的媽媽;有一位會發號施令,讓小孩子在課室裡除掉襪子、光著腳上課的老師。在這裡,多謝每一位愛孩子的媽媽,多謝每一位愛孩子的老師!就讓我們一起努力,守護孩子,讓愛一代一代承傳下去。

「我們愛,因為神先愛我們。」(約翰一書4:19)

柏立基教育學院校友會盧光輝紀念學校 

鄧瑞瑩校長

婚姻心田 之 「成功靠父幹?」-阿樂與阿儀成年子女特別需要之出路

上期分析了阿樂與阿儀的成年子女各有不同之需要,以下我們會嘗試為他們尋找出路。       

避免子女在「溫室」中成長

現代的父母不少也像阿樂一樣,渴想子女從小在「無憂無慮」的溫室中過優質生活,但當子女長大後要接觸社會,才知道「搵食艱難」,而父母那套價值觀又有別於社會實況,生活起來真是挑戰重重。有些深明此理的中產父母,選擇用愛陪伴子女一起成長,刻意讓孩子過較簡樸的生活,例如讓孩子坐巴士或地鐵上學,而非私家車接送;日常會上一般平民茶餐廳用餐;從小教導子女不要小看或歧視基層人士等等,其目的是希望子女在成長過程中,能與社會中不同階層人士和睦共處,不致太「離地」。事實上,曾是世界首富的比爾·蓋茨,寧願把大部分家財捐作慈善用途,也不願留給子女,可見是用心良苦。假若能推倒重來,阿樂與阿儀在兒女還小的時候,也應考慮如此培育他們。

明白子女成人階段的需要

回歸現實,阿樂與阿儀的女兒正步入成人早期,期望與伴侶共同建立事業與家庭,故在擇業或擇偶時容易與父母產生分歧。而兒子正值青少年期後期,想離開父母,尋找讀書及工作方向。而阿樂與阿儀正值壯年期,處於夾心階層,又要為退休做好準備。由於兩代的需要不同,時有衝突屢見不鮮,實在需要互相協調,父母既要明白子女的內心世界,又要讓子女明白父母的需要,當然,作子女的也要向父母解釋自己的看法。舉例而言,女兒與黑人男友交往,阿儀不應只從對方的膚色和種族來作判斷,質疑他能否令女兒幸福;反倒要嘗試與他多相處,了解他的為人處事和性情。或許,透過大家的溝通交流,能增進互相認識,接納彼此在文化或生活上的差異,能相處得來也說不定。

夫婦同心與子女達致雙贏

談到阿樂與阿儀的家庭,夫妻關係不理想,家人間缺乏溝通,故夫婦之間應重回良好關係的路徑,這點在之前的文章已談及不少,在此不再重複。事實上,夫婦關係若有一個良好基礎,大家較易彼此同心去解決與子女的問題,如先對兒女的訴求達成共識,然後再以「情」以「理」去與他們對話。

對於女兒的要求,他們可表示十分樂意支持她,但因打算幾年後便退休,只能支持她一段短時期,當過了時限,她就要自己想辦法去籌集生活及創業資金,又或回港工作。至於兒子的要求,阿儀不應獨斷地認為兒子只為了追女同學才到歐洲讀書,應多溝通去了解他想讀藝術的想法,假若他已下定決心,可一起商量採取較節儉的外國讀書和生活方式。這樣,子女感到父母願意從他們的角度去看問題,並理解他們的需要;與此同時,父母也可向子女說出家庭的實況和限制,以求達致「雙贏」的圓滿方案。

譚日新博士 ︳臨床心理學家
黃曼君女士 ︳個人、婚姻及家庭輔導員

精神健康趣談 之 養兒一百歲,憂心多少年?

心理健康研究當中,經常提及到的「照顧者壓力」(caregivers stress),大多數著眼於家中有認知障礙症(腦退化)長者的適應,而帶出的負面情緒反應。其實,我們不應忽略一些需照顧患癌或長期病患孩子的父母,他們背負的心理重擔也是極之巨大。

早前,香港麥當勞叔叔之家慈善基金,完成了一個病童家長精神狀態的調查,發現接近一半的受訪者有焦慮緊張病徵。部分因素與近期全球新冠病毒肆虐有關,有個案害怕自己患病令家中小朋友容易受感染,故重複清潔家居和有強迫性的不停洗手習慣;也有近五成家長經常足不出戶,當中16%甚至多過三星期未曾外出過。

相比家有患上腦退化長者的照顧者而言,病童家長處理好自己的壓力和憂心去面對逆境,是十分重要,因為這樣會為孩子樹立好榜樣,幫助他們以正向的心理,去克服因病患帶來的種種困難。報章已有無數的文章教讀者如何減壓,在此我想談的是「自我效能」(self-efficacy)這個概念。

自我效能是指我們自身能力的信念,對自己能否利用擁有的技能去完成某項工作的自信程度。這個知識原本由一位社會認知學者(Bandura) 在70年代提出,後來應用在運動和教育心理學上面。可能讀者會問:這個和自信心是否一樣?自信心是當刻覺得自己有多少能力和自我形象的感覺,它也從良好的自我效能而產生。而自我效能卻是一個在努力過程之下的信念,也可以說是一個有決心和意志力,要達成目標的信念。有些病童的家長常處在驚嚇、恐懼和不安的狀態裡,自我效能和抗逆能力必然處於低點。以下分享四個日常生活的態度,可以幫助提升自我效能:

(1)以過往成功經驗作為鼓勵,愈戰愈強:

以往一定有失敗和成功的經驗,可是我們多數會記著失敗的例子。每個小成功都可成為大動力,只是我們不慣於去數算,亦不樂意找機會去面對更多挑戰,因而不能多賺取更多成功經驗。病童的父母在年年月月不斷地照顧孩子,披荊斬棘的成功經驗著實不少。

(2)觀察並代入別人的成功經驗:

以往的抗癌小戰士們,又或不少殘奧運動員,他們的𡚒鬥故事十分感人,家長和小朋友都可以代入他們的角色,增強鬥志來克服眼前的困難。

(3)欣賞別人對自己的鼓勵:

不要輕看別人對你說的一聲「加油」和「為你打氣」,因為欣賞別人對自己的鼓勵,才能產生動力。有時,也應該向自己多說一些鼓勵話。

(4)明白和了解自己在壓力下的身體和心理反應:

承認自己長久照料病患小朋友而滋生的壓力和焦慮、抑鬱的情緒,身體健康也出現問題,身心疲憊。

要達到高質素自我效能,真的必須用決心和刻意地選擇新方法。正如上述的(3)的景況裡,當家長帶著病童覆診或外出時,經常面露笑容,別人必會開口讚賞他們的處事表現,從而增加自我效能。所以,生活快樂是可選擇的。若養兒一百歲,你還要憂心多少年?相信這也是自己可決定的。

「神說:『我要除去你肩頭的重擔,使你的手放下筐子。』」〈詩篇81﹕6〉

鍾維壽醫生
精神科專科醫生

談天說道 之 與離異家庭同行

「他醫好傷心的人,裹好他們的傷處。」《聖經新譯本》〈詩篇147﹕3〉

撰寫﹕馮小玨傳道
風雨同路人基督教單親家庭事工創辦人暨總幹事
婚姻與家庭治療師

編輯﹕謝芳

沒有第三者的離婚

Janet是位成功的專業人士,且將家裡打理得井井有條,培養兩個孩子皆進入了名校就讀。她自己也落落大方得體、通情達理、反思能力很高。她的丈夫,亦同樣是位高薪厚職、事業有成又顧家的男人,每次出糧,都幾乎全數交給太太做家用。照說,這樣的家庭是多麼讓人羨慕,可偏偏他們還是離了婚。原因不是有第三者,或許只是因為Janet身體忽然出了毛病,情緒變得不穩定,與孩子多了磨擦衝突,每天吵吵鬧鬧的場景,觸發了丈夫兒時未處理的傷痛,因而跌進了情緒的幽谷,怎麼樣也走不出來。一次吵架後,丈夫將太太和孩子趕離家居,Janet當刻帶著兩個年幼的孩子,在黑漆漆的夜裡,求助無援、不知所措,那份憤怒、羞辱、震撼和被拋棄的心情,久久未能平復。她實在難以想像和理解,結婚多年的丈夫,怎會變得如此鐵石心腸對待自己和孩子…那晚之後,Janet四出求助,可是得到的回應,都是「囑咐」她不要太強,為孩子要多體諒丈夫;加上相隔很長的時間,才能面見社工或調解員一次,感覺很無奈,也平白錯過了挽救婚姻的黃金介入期…

與離異家庭同行

與離異家庭同行,其實沒有我們想像般「專業」,當事人更需要的是「平民」般的同在,給予空間、時間;聆聽和同理對方當刻內心反反覆覆和混亂的情感和思緒;給予適切的同理心,肯定她們的感受,欣賞她們掙扎著重新站起來的勇氣,以及讓孩子可以重上生活正軌所作出的努力。其實,我們已在安撫她們的情緒,包紮她們的傷口,這過程也許兩年、四年,甚至更久。有時,也在生活層面給她們支援,例如一起去露營,讓孩子能滿足這階段的成長任務, 學習玩、與朋輩相處,父/母自己也能從中重建能力感,以及與孩子一起的開心回憶。

然而,作為同行者,我們最大的試探是想縮短同行過程,當事人還未來得及悲傷,就開始向她說教,要她重新站起來。Janet是個很典型例子,因為她太能幹,丈夫當刻又如此的脆弱,很多輔導員或助人者,對於一個肯訴苦的男士,總是給予無限的同情,於是Janet又再一次被委以負起挽救家庭的重任;可是,我們忘記她也受了傷…

記得我的孩子還是初小的時候,一次在泳池邊追逐滑倒而撞崩了門牙,在我面前哭成個淚人兒,且滿口鮮血,媽媽可以怎樣呢?怪罪他沒有聽教是自作自受?我想大多數母親都會先看傷勢是否嚴重,然後給他擁抱,安撫孩子的情緒,再止血,之後再找方法處理,總不能這輩子都沒有門牙罷。全部安頓完畢後,才去瞭解事情經過。最後,我問他在其中學會了甚麼,他的回應遠比我想像中的還多。

同行就是這樣,勿論在你面前的求助者是否有需要改善、改正的地方,我們都需要先安撫和疏理對方的情緒,讓她們有多點力去照顧自己和孩子,讓生活可盡快重回軌道,當然各人需時不一。但千萬別覺得因某人較強,她就得擔負多一點責任,或需要復原的時間短一點。

走過生命最傷痛的日子

話說回來,Janet雖然受傷,但為了孩子,也為了夫婦這麼多年來一同建立的婚姻與家庭,怎麼捨得說放下就放下。於是,她很努力去尋求幫助,學習體諒丈夫,理解婚姻這回事,以及如何改善自己的不足,希望能挽回這段婚姻。我陪她一直走來,見證她的努力和成長,有時她的丈夫好像有點「回心轉意」, 我與她一同感受那微弱的曙光;有時,他又回到了那個可怕的起始點,來來回回了兩三年,但最終,他還是選擇了離婚。過程中,感受她的憤怒、不捨、無奈、傷痛和失望…她常說,「風雨」最能幫助自己的是在那天崩地裂、徬惶無助的日子中,透過我們感覺被明白、被肯定;當她對婚姻愈認識,就愈覺得原來婚姻是如此複雜,當真是一門學問,早知道,也許就不用走到離婚這一步。

這例子也提醒我們,導致Janet夫婦離婚的原因很多,我們不瞭解,就不要太快定他們的「罪」, 求助者自己也未必想離婚,只是另一方是否容許自己去挽回。

「風雨同路人」基督教單親家庭事工,不經不覺已成立了六個年頭,感謝主讓我們去年陪伴了六十個有需要的家庭,接觸了三千多個非恆常的受助家庭,走過他們生命中天崩地裂、最艱難和傷痛的日子。10月31日(本週日),是我們的週年慶,歡迎你來和我們一同見證神的恩典和作為,並且透過專題講座,明白離異家庭長大的成年人之需要和同行,並探索早期介入的可能性。報名詳情,又或如何支持我們,可在面書專頁或網站瞭解更多。

每周牧語~基督徒如何回應祭祖問題(上)

默想經文:弗六1-4

1          你們作兒女的要在主裡順從父母,因為這是理所當然的。
2-3       “要孝敬父母,使你得福,在世長壽。”這是第一條帶著應許的誡命。
4          你們作父親的,不要激怒兒女,而要照著主的教導和勸戒養育他們。

每逢清明節、重陽節,總會勾起對離世親人之思念。故此,這兩節期前後的日子,香港、九龍、新界各處的墳場均出現人頭湧湧的景況;參與掃墓的人絡繹不絕,只為表示對親人及祖先之緬懷與敬意。

這些節期提醒我們,不但要追思離世者,也要對在世父母及祖父母表達孝心與孝行。尤以長者仍活著的時候,更須要多加關心、照顧與溝通,使他們過著快樂幸福的晚年;切勿等到「樹欲靜而風不息,子欲養而親不在」,事後才嘆息後悔。盼望我們把握機會,在家人健在時,盡上一切孝心與孝行。因為這樣行是神的命令,也是神所喜悦的事,正如中國人所提及的「祭之豐,不如養之薄」。

另一方面,有關基督徒如何面對家人祭祖行動?也成為不少人踏出信主步伐的障礙。有見及此,筆者願跟大家作三方面的探討:

祭祖的真相

在《康熙字典》中,「祭」字的解釋是「以手持肉」。即以手持肉獻祭鬼神之意,也含有「祭者」與鬼神相接之意思。因此,「祭祖」可解作生者向已亡祖先進行獻祭儀式。另外,「祭祖」的英文是“ancestor worship”,其羅馬詞源是「亡魂崇拜」之意。

深度反思:

  1. 在主裡聽從父母與愚孝有何分別?
  2. 孝敬父母與「百行以孝為先」,為何如此重要?

陳一華牧師

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理性與感性:不做超人

或許,每個人心裡都有一個超人。他擁有過人的能力,能夠超越限制,能人所不能;被世人讚嘆,贏盡掌聲,是眾人心目中的英雄。「超人想法」(superman thinking)在現實生活中,究竟會產生甚麼問題呢?

有一個求助者,他的心情非常鬱悶和沮喪,常常感到很焦慮。他晚上睡不好,整個人沒精打采;又覺得自己沒有用處,甚至有自殺念頭。他總想把每樣事情做到盡善盡美,上司分派工作給他,他會做到認為「完美」為止。結果,他賠上了休息時間。近來換了新上司,上司常常對他惡言相向,並且人身攻擊;而家庭方面,他要照顧患上癌症的母親。他覺得自己面對工作或母親的情況,感到無能為力,對自己很失望和自責。

除了運用藥物治療,改善他的抑鬱情緒,我也建議他放下做「超人」的期望。人生在世,總有一些事情超過我們能夠控制的範圍。「一分耕耘、一分收穫」的人生哲理未必於每個狀況都奏效。就如面對生老病死──這個自然定律,醫生也不能阻止,充其量作舒緩治療,減輕病人的痛苦。無理的上司更到處皆是,要麼辭職不幹,要麼換個心態對待他,才能保護自己的情緒。面對壓力的時候,要分清楚甚麼事情可以控制,甚麼不能控制。對於不能控制的事情,轉用接納或適應的心態面對,能減低壓力。

有研究顯示,能做到「愛惜自己」(self-compassion)的人會比較開心、樂觀,不會那麼容易焦躁、沮喪。「愛惜自己」就是願意用溫和、寬容的態度正視自己的限制,接納自己,不苛責自己。辛苦的時候,為自己打打氣:「你已經盡力,做得很好了!」留一些時間給自己放鬆心情,或者做一些讓自己開心的事情。

聖經有許多篇章記載著神給人的應許,給人盼望、安慰、鼓勵等,使人增添力量;如以賽亞書四十章二十九至三十一節提到:「疲乏的,他賜氣力,無力的,他加力量。就是年輕人也會疲乏困倦,強壯的人也會全然跌倒。但那些仰望耶和華的人,必重新得力;他們必像鷹一樣展翅上騰;他們奔跑,也不困倦,他們行走,也不疲乏。」而在以賽亞書四十一章十節,神說:「不要懼怕,因為我與你同在;不要四處張望,因為我是你的神,我必堅固你,我必幫助你;我必用公義的右手扶持你。」

馬燕盈醫生
精神科專科醫生