曾數次被問及思覺失調和精神分裂症的分別，簡單來說，這兩個名稱其實是說同一個精神疾病。

Schizophrenia這個病名是由瑞士學者Eugen Bleuler在1908年首次使用，希望取代舊名字Dementia Praecox (早發性痴呆），能更準確反映這疾病的性質。希臘文Schizo是分裂的意思，phren是指精神和思想(mind)，所以中文翻譯就成為「精神分裂」，也是很貼切的。但多年來，當這名詞在日常生活中廣泛被使用，人們不知不覺便加上了明顯的貶義，患者往往非常不接受這個「斷症標籤」(diagnostic label)，引致延遲尋求協助和接受治療。記得多年前參加電台的一個直播節目，主題是討論精神分裂症，但主持人一開始卻問我有關「人格分裂」的問題，這是一個完全不同的題目，亦是在精神醫學仍然極有爭議的話題。當時回應兩句之後，我花了九牛二虎之力才把討論回到正軌！

精神分裂症是一種「重性精神病」（Serious Mental Illnesses，又簡稱為SMI)， 病人的談話內容顯示他和現實脫節(impaired reality testing)，例如出現思想條理障礙(thought disorder)，說話可以變得語無論次(incoherence)和答非所問(irrelevance)， 思想內容出現不同的「妄信」(delusions)，較常見的是「被害妄想」，也會經歷「幻覺」(hallucinations)，當中以「幻聽」(auditory hallucinations)為最普遍的病徴。精神分裂症常在年輕時起病，約20-30歲之間，但亦有年紀再大一點才病發的，相當部分病人的病情是反覆和長期的，加上病發率不低，可達一般人口百份之一至二，故它可以對病者、家人，以至社會構成沉重和長期的負擔。另一方面，有許多研究都指出，病發的頭五年很大程度會決定長遠病情的進展(prognosis)和所構成的傷害。所以，不少醫療比較先進的地方，後來亦包括香港，政府投放額外的資源作「早期干預服務」(early intervention services)，努力使年輕病者盡早就醫、減少入院次數和避免各方面的併發問題，例如失學、失業以至人際關係的萎縮。若頭五年病情平穩，以後的日子便容易多了。

為減少「精神分裂」這個病名引起的求醫障礙，十多二十年前，一群在香港主力服務兒童及青少年精神健康的專業人員，連同一些傳媒朋友，創作了「思覺失調」這個名字，而英文是EASY (Early Assessment Service for Young People with Early Psychosis)，但相信只有行內人才知道EASY是甚麼。「思覺失調」這名詞，聽下去比較現代化和中性，較容易使人接受，這個名字其實亦很誠實和準確地表達出這個病的特徵。「思」是指出有思想條理和思考內容的障礙；「覺」是表示有錯誤的知覺(abnormal perception)，例如各種幻覺；「失調」則道出身體（腦部）的運作失衡，是一個生理病，需要醫治，亦可以醫好。不過日子久了，名字便會有附加上去額外意義和感覺，記得曾有人在立法會的會議上，用「思覺失調」去責罵政敵。

「耶和華說﹕『我要醫治他。』」〈以賽亞書57﹕19下〉

鄺保強醫生
精神科專科醫生

「我們各人務要叫鄰舍喜悅，好讓他得到益處、得到造就。」《聖經新譯本》〈羅馬書15﹕2〉

編輯﹕謝芳

「關顧長者義工服侍」——梁福祺牧師

在第五波新冠疫情的陰霾之下，長者的生命確實最受威脅，特別是獨居長者(統計接近20萬人)。他們一方面要提防外出受感染，但為生活起居又必需外出。在彷徨無助的境況下，「關顧長者義工服侍，齊撐老友記」的活動，及時為他們送上「一杯涼水」。

這項活動由《環球天道傳基協會》發起，遵行聖經教導(路加福音10章25-37節)，作「長者們」的好鄰舍，疫情下關懷身心靈俱疲的長者。主要透過定期電話接觸，了解關懷長者此刻的處境、並提防疫資訊，務求使長者無慮。而義工們大部分擁同一價值觀，具愛護長者的心腸，加上事前的訓練，確實為長者提供到位支援。在目前，疫情之下「關顧長者義工服侍」只是這團隊的起步點，我們已計劃了疫後與長者們見面慶祝…願長者們天天歡顏，身心靈壯健！

義工分享

WM Tang﹕

香港正在邁入高齡的社會，有愈來愈多的長者獨居，即使許多長者非獨居，因為缺乏別人關心及人際間的互動與聊天的對象，仍然感到孤單、寂寞。近年加上新冠疫情持續，社會普遍呼籲長者減少外出，使到他們孤獨感愈發增加。探訪或用電話與長者交談，可滿足他們的需要。懷抱一顆謙卑而開放真誠的心聆聽長者，對自己和長輩都很美善！

Rosana Ma﹕

感謝梁牧師給我機會, 服事關顧老友記！在疫情下，教會或院舍探訪長者已停頓了兩年多，幸好梁牧師在這段期間招募義工團隊，電話關懷長者，我當然義不容辭，舉手報名！更感恩的是，認識了一位十分健談的90歲同鄉婆婆，每次電話閒話家常，互相慰問，婆婆還很快接受了我的邀請，學習一同向天父禱告！原來，每一次的電話關懷，有主的帶領更有不同的領受，實在感恩！！期望主幫助，排除婆婆心中的牽掛，有機會在她有生之年，跟從天父，與天國有份！！

Frances Mo﹕

獨居但並非一定要孤單。如果我們堅持這個信念，便可以有動力去關顧獨居的長者。我們愛，因為神先愛我們！只要我們明白這個道理，便可以有空間去聆聽，樂於和他們交談。感謝天父讓我認識了黃婆婆。與她結婚相愛70年的丈夫，不久前過身，雖然我的關心遠遠不能填補她先生離開所留下的空洞，但能夠心存謙卑感恩，讓神差遣，原來每一個電話會在這空洞，打破靜寂，有了迴響，令她不需要長期感到孤單、處於寂寞當中。

Isabella﹕

疫情之下，長者長期被隔離在老人院沒有親人朋友探訪，真的很孤獨難受。感激這幾個月可以透過電話鼓勵到86歲的林婆婆，期間婆婆因為中了新冠病毒，好擔心，怕自己捱不過疫情，同時亦好掛心差不多半年沒見的子孫。感激神，不但保守她痊愈，甚至可以中氣十足地唱了一曲《主耶穌愛你》來鼓勵我，令我非常感動！欣賞婆婆在困難中依然對神對人充滿感激，「滋潤人的，必得滋潤。」〈箴言11﹕25下〉我真的被婆婆頑強的鬥志和正能量鼓勵！

Ada Hong﹕

「養兒防老」是中國傳統觀念，現今已成為夢想。不少父母因子女移民而要獨自生活，誰來關心他們？所謂「遠親不如近鄰」，就讓我們來關心吧！

我透過電話關心一位住在長者中心的婆婆，她曾確診，雖然一人在港，但她能體諒已移民的兒子有自己的生活。婆婆過去的職業使自己能夠「積穀防饑」，自給自足，而且她信靠上帝，思想積極。每次通電話聆聽她的故事，使我獲益良多，她亦很高興有我來聽她的生命故事哩！

羅姑娘﹕

我第二次打給婆婆，未叫她的名，她已經先叫我：「羅姑娘！」我們傾談了半小時左右，已談了很多以前及現在的事情，婆婆好開放地講了許多許多不同的事……感覺到她對我的信任，可以不斷地講講講，但我唔覺她長氣，在當中體會到婆婆好想同人傾談、聽和明白她現時狀況，以及為她的事去代禱。

Rosana﹕

疫情之下能夠用電話關心長者是十分難得的，而我所接觸的老友記已經91歲，她除了向我講身體近況和擔心之外，也跟我分享自己過去的生命故事。由幾歲開始說起，我彷彿成為她的歷史見證人，以前課本讀到的，如今是一幕一幕重現。我雖然未曾見過她，卻感恩能在空氣中成為她的傾訴對像；她過去的辛酸委屈，今天終於有人共鳴，我覺得這種服事很有意義。

創造天地的真神，掌管歷史的天父：
每當有嚴重破壞傷亡的戰爭及天災人禍，我們總不能不問人間苦難災害有何意義！
在我們迷茫焦慮無助之際，求祢幫助我們少問為何有災難，而多問如何救援！
教我們如何成為和平之子多為難民災民哀痛禱告！
更求祢教導我們更珍惜我們自己的家人與朋友！

主啊！求祢提醒我們在世上都是寄居者、在天上主已為我們預備住處！
在天上再沒有不測風雲之苦痛、沒有旦夕禍福之眼淚！
若這是末日之預兆，願它使我們信徒更努力分享福音永恆的盼望！
願再來之主耶穌快來，使痛哭哀號的人歡喜，使憂愁的人喜樂！

主耶穌曾告訴我們：

「我實實在在告訴你們，你們要痛哭哀號，世人卻要歡喜；你們要憂愁，但你們的憂愁要變為喜樂。」〈約翰福音16﹕20〉

「我把這些事告訴你們，是要使你們在我裡面有平安。在世上你們有患難，但你們放心，我已經勝了這世界。」〈約翰福音16﹕33〉

李耀全博士
環球天道傳基協會(義務)國際總幹事
現任加拿大列治文華人宣道會主任牧師

註：獲准刊載靈修小品，未經許可，請勿隨意轉載。

「讀萬卷書不如行萬里路」意思是理論歸理論，實踐歸實踐，從實踐中學習，較單靠理論來得重要。我最近的經歷恰好印證了這句說話。

最近，我到香港中文大學講學，與來自不同中學的60位老師分享兩個課題：第一個是「課程」，第二個是「價值觀教育」。

為了準備教學，我先要博覽群書，包括教育局的課程綱要和課程指引等等。我要在課堂上講解「什麼是課程」和「如何設計課程」，要圍繞七個學習宗旨、五種學習經歷、四個關鍵項目……建構課程內容。我自覺備課充足，解說飽滿，三小時的授課順利完成。第一堂課後，老師們就我的授課表現填寫調查問卷。感謝各位老師的抬舉，評分也算不錯。倒是部分老師提醒我談「理論和指引太多」，他們欲了解不同組別、不同辦學團體的學校如何設計和推動課程。正因為疫情，不容許我們「行萬里路」去到友校觀摩，因此他們都期待著我的分享，希望了解其他學校（包括我服務的學校）如何開展課程。

因應老師們的課堂回饋，我隨即修改下一堂課「價值觀教育」原本已備妥的內容，添加了我服務的學校及我所知的其他友校推動價值觀教育的實際經驗。另外，為了彌補上一次「課程」的不足，得到香港中文大學允許後，我在第二堂課的首二十分鐘，與老師分享了自己開展和推動課程的實際情況和成效，然後才開始「價值觀教育」課題。

三小時的課堂轉眼又完成了。數日後，當我收到一眾老師對這一課的問卷調查結果後，真是喜出望外。衷心感謝老師們的抬舉，整體評分較上一堂課高了很多，回應相當正面，不枉我重新規劃堂課的內容，重新備課。雖然花了不少時間，也是值得的。

引申到學生學習，香港教育界強調要讓學生走出課室、參加課外活動、體會其他學習經歷、從實踐中學習……可惜大部分學校都以「筆試」為主體，希望學生在公開考試中取得好成績。老師在權衡輕重後，無奈地要因應現實情況，只能讓學生「讀萬卷書」，在實踐中學習所花的時間相對也較少。

那兩個星期六，60位老師聽課，也不想流於理論層面，希望知道實際情況。學生何嘗不是這樣？相信他們也想親歷其境去學習啊！

雅各書第一章25節說：「但是，詳細察看那使人自由的全備的律法，並且時常遵守的人，就不是聽了就忘的人，而是實行出來的人，這人就會在自己所做的事上蒙福。」《環球聖經譯本》

翁港成校長

中華基督教會基新中學

各位主內弟兄姊妹：

大家好！

感恩香港的新冠病毒疫情似乎已有緩和跡象，特別是死亡率大大減少了。祈望真是出現群體免疫及疫苗接種範圍擴大，能夠應付未來病毒變種的危險。

另一方面，眼見俄烏戰爭持續，生靈塗碳，心有不忍。為此，我寫了數篇有關戰爭帶來的心理傷害及將會出現的各類有關精神障礙；有關內容可到soulcare.hk網頁瀏覽。對我來說，最深刻的體會是調解（和解、談判）的重要性。調解成功的話，根本可以平息紛爭及阻止戰爭持續！

其實，人與人之間的矛盾與爭執也是無日無之，甚至在教會及信徒中間也經常出現，特別是在香港社會運動前後。耶穌基督是和平之君，祂在《登山寶訓》也教導信徒「使人和平的人有福了，因為他們必稱為神的兒子」（太五9）。故此，本著耶穌對復和的教導，「環球天道傳基協會」即將舉辦一連串的基督教調解基礎訓練課程。課程分為三個單元，在今年五月至八月上課；內容關於信仰、心理輔導及法律上的教導，並且附加小組討論形式授課。歡迎大家報名參加，並推介給教會弟兄姊妹。可能有一天，上主會使用你在課程中學習及領受到的知識技巧，去幫助有需要的人或群體。

與此有關的活動，還有我們每年舉辦一次的「與情緒共舞」講座。在此，我預告今年的題目是「恐懼與憤怒」，日期定於7月14日(星期四)晚上7:30-9:30，在深水埗「學基浸信會」舉行。由於疫情關係，座位有限，請大家盡早報名及預留時間出席；並為當天晚上的防疫措施及天氣代禱。(溫馨提示：本會遵守政府對表列處所的防疫指引舉辦聚會，請與會者配合。)

在五月中，「傳基」的董事會召開會議，報告過去的工作和財務狀況，並且計劃將來的事工路向。我求上主加力於董事們，讓他們不單熱心參與及給予支持，更能夠透過「傳基」來發揮他們的恩賜、見證上主、影響社會、榮神益人！

你的弟兄
麥基恩謹上
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二二年五月

#在此，補充一句：希望大家能夠用部分消費券購買「天道書樓」及「傳基」出版的書籍，自用或贈送給親友。

~~~ 感動回應表 ~~~

新加坡(Singapore)的非正式名稱當中，就屬「獅城」最為常見。在公元14世紀，這座城市被稱為「獅城」或「新加坡拉」(Singapura)，這個名字源於梵文中的Simha（獅子）和Pura（城）二字。

獅城新加坡位於馬來西亞南端，和香港一樣，曾為前英國殖民地，在1965年脫離馬來西亞成為獨立自主的民主國家。獅城面積733平方公里，比香港1,106平方公里少，人口545 萬人，也比香港740萬少。其中有超過200萬外來勞動人口，國民生產總值已超過排名第十的香港，位列全球第八。2016年「經濟學人」針對亞太區的「精神健康和社會融洽」調查，就消除人們對精神病患者的消極印象，提高心理病認知，提供患者正常生活環境和就業機會等四個範疇進行評估，新加坡在這個報告中，次於新西蘭、澳大利亞及台灣地區，排行第四。

板橋醫院是新加坡在1951年成立使用，是當地唯一的精神科醫院，1993年完成重建後正名為心理衞生學院，為新加坡全地提供精神健康服務，也肩負當地精神科專科專業培訓和精神健康領域科研的責任。2012年首次回應心理衞生學院邀請，參與在獅城舉辦的東盟精神健康年度會議，介紹香港社區精神健康服務的發展計劃，因此與獅城精神健康同道結下了不解之緣。及後接待回訪和為心理衞生學院安排社區個案管理培訓，與新港兩地同工建立專業交流和友好情誼。而且就兩地面對大致相近的精神健康整體挑戰，增加相互了解，也創造彼此取長補短的機會；借鏡香港社區支援服務發展經驗，提供完善社區精神健康服務可行參考個案。

青山醫院在1961年建成使用，往後20年是香港唯一的精神科醫院。隨著更大規模的葵涌醫院在1981年成立使用，加上接著20年不斷發展的社區精神健康復康設施，使擠迫陳舊的青山醫院能夠在2006年完成由政府和賽馬會支持的重建計劃，更於醫院45周年誌慶後正式使用，以全新現代化設施服務一百多萬新界西居民。另外，葵涌醫院於2000年按醫院管理局成人精神健康計劃中的革新舉措，全面開展社區個案復康支援的同時，也順利啟動醫院重建計劃，盼同樣能在未來開院45周年之際，能使用嶄新設施，加強醫社合作，全方位演繹復元服務理念，守護二百多萬九龍西居民的精神健康。

玩味一下新加坡香港兩地精神科醫院的名字﹕板橋、青山、葵涌，你會發現不少促進精神健康的秘訣和祝願。在平民大眾都能使用的棧道上，能夠為精神病患者建造橋樑，引導患者獲得合宜診治，經過適切的照顧，能夠雙向地重回社會，是所有「以人為本」精神健康服務的根本。靑山綠水，自古都是詩人素描稱心舒泰意境的題材。能夠為精神病患者提供有利住院環境和有效治療，減除困擾，重回平順，也是「以人為本」精神健康服務的基本使命。向日葵總是朝著太陽而成長，涌流不息的水源都流向大江大海。能夠幫助精神病患者帶著正向思維，發展個人優勢，與社區人士㩦手，協力創造友善接納的社會環境，是未來「以人為本」精神健康服務社區復元的願景。

「我卻要常常盼望，並要越發讚美祢。」〈詩篇 71﹕14〉

盧德臨醫生
精神科專科醫生

「因為人的忿怒並不能成全　神的義。所以你們應當擺脫一切污穢和所有的邪惡，以溫柔的心領受　神栽種的道；這道能救你們的靈魂。《聖經新譯本》〈雅各書 1﹕20-21〉

文﹕馬君蕙（家長EQ課程訓練顧問)
編輯﹕謝芳

香港正面對一場前所未有的硬「疫」仗，很多家庭陷於混亂、絕望的狀態，被打擊至不知所措、失魂落魄，但一些家長們卻異口同聲地表示，外在環境的混亂也不及一個人內在的混亂。我十分認同這句說話，因為大部分人也能給問題一個自我建議的想法，那就是﹕「如果時光可以倒流，我就會這樣做、那樣做了。」到底是甚麼令我們陷入悔不當初的無奈之中？這種後知後覺的難耐才是導致我們自製內在混亂的真兇。當家長在教養子女的過程中累積愈多挫敗感，就愈易構成一雙「睇唔好」子女的眼睛，例如﹕「我都說了，他根本就是找藉口想偷懶。」而一旦形成了這種看法後，便容易在每件事上對號入座，抹煞了與子女有傾有講的友好心情。當家長帶有負面感覺去判斷子女的行為時，這就醞釀了雙方的負面情緒至一觸即發的惡性循環結果，因此，當感到一家人也正處於混亂的狀態中，我建議首先把問題分清楚來處理。讓我用一個最近面談的家長來說明這關鍵性。

惡性循環的管教方式

這天，作兒子的告訴媽媽因不舒服而沒有精神練鋼琴，到了翌日，媽媽看到兒子精神奕奕便說﹕「昨日你說沒有精神就不練琴，我看你今日有精力玩也不去練琴，好明顯就是找藉口逃避責任，如果你唔想學就唔好再學啦。」於是，作兒子的聽見媽媽這番說話後，便感到很憂愁，繼而帶著憤怒的情緒去了彈琴。過10分鐘，兒子表示已完成半小時練習。媽媽回應說﹕「平時我只容許打遊戲機一小時，但你會『好醒目』地將時間調慢，明明過鐘也講到未夠鐘。你不是在找藉口那會是甚麼呢？」你認為這位媽媽的回應模式有問題嗎？如果這種管教子女的表達方式是奏效，那為甚麼這位媽媽仍是那麼懊惱？又為何她的兒子會感到憂愁及憤怒呢？所以，如你認為促成這不和諧的局面仍是屬子女的問題，那你真的從來沒有認真地了解自己真正的問題所在，並繼續讓問題不住地惡性循環下去。

自我省察助了解

最近，我有一個自我省察的寶貴經驗，說明如果對那些令自己產生情緒的事情上，未能看清問題出處而先發制人，那你必定是一個很不快樂的人，因為你已跌入「你對我錯」的思維之中，雙方易成了敵對的關係。話說爸爸打了第一針疫苗後，他在兩星期內也感到身體不適及食欲不振，他因此說﹕「我打疫苗後感到好辛苦，這疫苗是不適合老人打的，唔該下一次轉打另一款疫苗。」當收到這訊息後，確實感到有點氣憤，因為我立即根據以往對爸爸的負面印象來解讀他傳來的訊息，就是凡發生了狀況後，也會找一個藉口來解釋基於某人的做法有問題，才令他不好過。自我省察的好處是當有任何情緒出來時，能助你立時「剎車」，因為在這情緒的背後一定提醒你需要把這件事去看真一點。後來，我再回想當他出現這行為前的心理狀態是出於恐懼，而且他又是一個常看負面新聞，加上身體正處於辛苦難耐的人，才會產生大量的憂思。所以，他這樣的反應是十分正常的舉動，即他只是在告知我打了疫苗後感到不舒服的實況，然後用即時的反應來向我提出解脫辛苦的方法。最後，我認為爸爸是基於恐懼發出這求救的訊息而已。當我作這轉念時，便知道回覆方向是向他提供資料以證明也有一些老人打了這款疫苗後發生死亡的機率很低。我與他對話的動機是用客觀資料來安撫其內在的不安，亦即是說我只管做好一個分析員，而不需要帶有任何個人的感情判斷作交談。這樣，我不會因憤怒令自己衝動地講出責備的說話而破壞彼此的關係。如果當我已盡了自己能力後，也沒法改變他的想法，那我就心安地尊重他的選擇。但當我懂得調整對爸爸的回應時，發現自己可用一種溫柔及合適的方法作對應時，留意到自己內心產生了一份平靜、舒服的狀態。

你有否發現自己與身邊人的關係常處於繃緊狀態，好像隨時一觸即爆？我建議你與我一起在每件令自己感到有情緒的事上也先停一停(不代表視為無所謂)，然後抱著好奇心去了解一下自己究竟在此事上激發了你內在的哪一根刺，同時這也是一個好時機去為那個一直深藏已久但又被你忽略的枷鎖鬆綁了。當我願意每次堅持作這樣的調整，得到最大的回報，就是覺得自己變得更可愛。當你要學習與人建立良好的人際關係，首先要懂得愛自己，連自己對自己的感覺都不良好，那豈能用一個健康的心情及形象與對方相處呢？自我省察就是一種自我認識的更新過程，主要去處理那些盲點及受傷的經驗，免影響對事情的真實判斷。當你能真正滿足自己的需要和感覺時，你就不需要在對方身上無止境地索償更多的愛來填補內在的缺乏感。

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