思覺失調是一個複雜和嚴重的精神健康障礙，徵狀多元化又可引起多種併發問題。以前曾有不正確的心理解釋，但都不能通過嚴謹的科學驗證。過去幾十年的研究和臨床觀察指出，思覺失調是一種腦部的疾病，雖然環境因素、際遇打擊、患者的心理質素等，可以影響何時病發、如何病發和病情的長遠進展，但「生理（腦部）失調」卻清楚是這病的起因。“Schizophrenia is a brain disease”多年前曾是英國皇家精神醫學院專業考試的熱門題目，考生需引用大量高質素的科研文獻，來推引證這個結論。不過時至今日，這個看法已經成為醫學的主流意見，再也不會成為考試題目。

這個「腦部疾病」的結論非常重要，引導我們如何理解和治療思覺失調。但這只是起點，因為現今的腦部檢驗方法，例如電腦掃描、磁力共振以至一些更先進的技術，仍未能精準地找到腦部出問題的地方和如何導致有關的徵狀。但肯定的是，患者的腦部的局部神經化學運作不協調，尤其是多巴胺(Dopamine)，藥物在相當程度上可以作出平衡，減少病徵。我自己會用以下一個描述，向普羅大眾作解釋：「如何有一天遇上全港大塞車，我們自然地會猜想是發生了多宗交通意外、大規模的修路工程或主要幹道出現爆水管或路障等事故。奇怪的是，以上的事情都沒有發生，最後知道只是控制多個路口的交通燈運作的電腦程式出了問題，不能有效和合比例地疏導各條道路的車流。」我相信大家都記得，當天文台忽然懸掛八號風球，所有人在同一時間要下班回家，雖然道路本來是暢通的，但因為太多人要搭車，所以引起的交通大混亂，使我們花幾小時才回到家中！

雖然許多因素，例如腦部在出生時受損、腦部發展有偏差、生活上的突發打擊、濫用藥物等等，都可以增加思覺失調的病發機會，但科究報告指出「遺傳」是當相重要的成因。一般人口中約有百份之一的人會患上思覺失調，但如果直系親屬中有這病，發病率便會推高到百份之五至十五；若果父母兩人都有病，兒女患病的機率可高至百份之三十到五十。另一方面，思覺失調又不是完全由遺傳決定的，一對同卵雙生的孖胎(Monozygotic twins)，雖然他們的遺傳因子是百份百相同，但兩個都患病的機率只是百份之五十，所以許多後天因素和環境壓力仍是重要的。思覺失調並不是以單一遺傳因子造成的，好像人的高矮，思覺失調的出現也是基於眾多的基因(Multi-gene inheritance)。由此可以推斷，我們當中有些人，雖然父母並沒有思覺失調的徵狀，仍然可能由上一代「隨機抽樣」地繼承了一些可能引致思覺失調的基因，但數量不多，不足以發病。保持身體（腦部）健康，建立良好的心理質素去處理壓力，更拒濫藥遠離毒品，便可減少發病的機會。

「…那自以為站得穩的，應當謹慎，免得跌倒。」〈哥林多前書 10﹕12〉

鄺保強醫生
精神科專科醫生

「他醫好傷心的人，裹好他們的傷處。」《聖經新譯本》〈詩篇147﹕3〉

文﹕陳小碧
(婚姻、個人、遊戲治療師 / 婚姻及兒童啟導中心)
編輯﹕謝芳

根據衞生署衞生防護中心累計報告，自2019年12月31起，患上新冠病毒而病逝的人士，共錄得 9378 宗，其中單單在第五波疫情死亡個案累計9165宗。這九千多人並非單一個數字，而是有九千個家庭，並和逝者的密切關係的人士進入了哀傷當中。

失去帶來的痛苦

九千分一(1/9000)好像很少，但若是發生在自己親愛的人身上，這哀傷何其巨大，維持的時間不能計量，程度也不能描繪。死亡是我們已知之事，為何帶來這般劇痛？相信主要是因為和逝者離別，帶來許多失去的感覺。

首先，我們失去了和逝者的接觸，再看不到逝者的笑臉或哀愁、聽不到逝者的聲音、觸不著逝者的身體。再者失去和死者的關係，昔日由累積而來的默契，對方和自己的相知、相惜、相愛。同時更因失去了和逝者一起締造的計劃而失去了將來。在芸芸失去中，最痛苦的而又不容易察覺的，是失去了自我的認同。哀傷者往往曾經為逝者做過很多恆常的事，或許每逢經過指定小店，為對方買一份小點心；或許每天為對方做一頓晚餐、或許每次吃水果，為對方削皮等等，隨著逝者的離去，哀傷者會突然陷在迷網和失落中，懷疑自己的價值，甚至懷疑人生的價值。

情緒引發的思想狀況

無論我們自己正在處於哀傷中，還是想幫助哀傷的親朋走出這段陰霾，總覺得無從入手。根據Elisabeth Kübler-Ross的研究，自身接近死亡或喪親的人，經常會出現憤怒、否認、議價、沮喪和接受的情緒，由於情緒是外顯的，容易被旁人關注。引發這種情緒的，可能是思想上出現的狀況，因為看不到，較難覺察﹕

其一，是經常記憶一些美好的事物，例如和逝者互動時產生的微妙的共鳴感，以及和對方挽著手去買一瓶醬油等等，簡單而溫馨。

其二，想到有一些未了的事，憧憬和逝者一起做的，例如待孩子長大，可以一起無拘無束去旅行，或以充裕的時間打理小盆栽等等，憧憬幻滅，倍感神傷。 

其三，追溯一些沒有做好的事，例如沒有安排逝者接種疫苗及覺得不應該送對方入醫院等等，充滿著內疚和遺憾。

最後，是不斷設想，例如逝者正處於孤苦中、或在寒冷中、或在飢餓中、或在恐懼中等等，造成很多的自責。

近年，已有很多學者或心理學家提醒，要讓哀傷的人自由抒發，避免對他們說：「不要想太多」、「不要不開心」、「不要難過」等等，否則會變為更多更大的壓抑，但面對這種無言，大家還可以做甚麼？

整理遺物中得安慰

Alan D. Wolfelt倡議陪伴是最有效讓哀傷者感到安穩的方式。他提過陪伴是幽谷伴行，而非帶路或追隨；陪伴是發現沉默的奧妙，而非用言語填滿每一個痛苦的片刻。陪伴哀傷者，靜靜地整理逝者的遺物，是一道莊重而深情的歷程。在整理的過程中，會轉移了哀傷者的思緒，會讓哀傷者和逝者重新連結。

淑儀的媽媽在3月離世，淑儀無法接受這事實，整個人陷於極度的哀痛中。喪禮結束後，她不敢整理媽媽的遺物，認為會觸景傷情。後來，在輔導員鼓勵下，懷著思念的心情，慢慢地翻開媽媽的遺物。當數碼照片未流行時，淑儀的媽媽保留著大量照片，有一些顯示著媽媽個人的成長歷程。看著看著，淑儀驚覺自己兒時的樣子和媽媽兒時的樣子十分相似的，心中頓然感到一份親切和聯繫；有一些照片顯示出媽媽和淑儀的關係，當看到媽媽抱擁著自己的一張張合照，讓淑儀再次感覺到與媽媽的親密。淑儀更發現媽媽會收藏自己的照片，例如畢業照、生日會照等等，再一次感受到媽媽對自己的珍愛。繼而從一些物品中，喚起了一些昔日的回憶。淑儀看到一隻自己送給媽媽作母親節禮物的機械式手錶，淑儀搖動數次後，看到手錶再次起動，秒針一秒一秒地跳動，彷彿重現生命的起動，也讓淑儀想像媽媽會如何期待她現在的生命。

輔導員建議淑儀，用較慢的速度，把媽媽的衣服摺疊。淑儀把媽媽的衣服，逐一撫平，把領子翻好，衣袖摺向中間，再把衣服前後對摺。淑儀表示這個動作，再次表現出她對母親的尊敬和重視。從淑儀為媽媽整理遺物的行動中，我們可以看到觸景未必傷情，反之，觸景會再次肯定哀傷者與逝者之間的感情，不再單單停留在遺憾和失落中，卻是一種深度的安慰。我們的前人，一代一代都會過去，這是神創造的規則，但神曾經應許：「天地都過去，但我的話決不會廢去。」〈路加福音21﹕33〉

一位幼稚園的實習老師帶著一群孩子去寫生。到了目的地，老師才發現只帶了一盒24色的彩色筆，所以每位孩子只分發到一支筆，只可以單色畫畫了！可是，當老師看孩子的作品時，發現有些畫是單色，有些卻是五顏六色，色彩非常豐富。原來有些孩子樂於分享，將自己的筆主動拿出來集中在一起輪流共用；大家可以享用更多顏色筆了，繪畫出來的圖畫色彩更加豐富、美麗！

天父創造的每個人都是獨特而有價值的生命，有不同的特質，但是因著思維、才能、環境等受限，各有限制。若果我們學會互相欣賞，彼此分享，人生便會有更多色彩，生命變得更豐富。「人人都不要只關注自己的事，也要關注別人的事。」(腓二4)我們在日常生活裡，可以與朋友分享興趣、見聞、生活趣事，也可以交流煩悶心事，或者分擔憂慮，心情會由苦惱轉為輕鬆；也可以謙虛地請教同學、長輩在生活或學習上遇上的大小困難的解決方法，彼此聆聽也是很重要的支持，更可以擴張自己的思考角度或得到對方具體的幫助，減少我們陷入鑽牛角尖的情緒困局。分享能夠使人加倍快樂、使人幸福愉悅，分擔能夠讓人憂愁減半。

心靈需要心理上的支持，疫情下停課更加需要。現在學校復課後，同學們、朋友們彼此可以重新連結，加強支持系統，心靈就愈加堅固、健康。我們各人不同、各有優點，不需要和別人比較；學習互相鼓勵，分享喜悅，慶祝成功，令生命活潑有動力，成長得更豐富、更多姿彩。

曹美娟校長

問﹕

兩人合夥做生意，但意見不合要拆夥，大家在拆帳上出現了爭議，怎樣才可以解決問題？

答﹕

合夥做生意是一項商業投資同時也是一種關係的投入，雙方起始為了共同的生意理想和目標，從朋友變成了生意夥伴，同心合意緊密地合作，集合雙方的資源和才幹，傾出心血精力，期望一起共創偉業。

隨著時日過去，營商環境轉變，雙方的心態和歷練也有所轉變，也許有一天彼此的初心、理想和期望都不再一樣了，雙方的節拍步伐分歧了，發覺原本合夥的基礎已經褪色甚至不再存在了，「天下無不散之筵席」，拆夥也是無可厚非的結局。

拆夥連帶的問題就是「拆數」，如何把資產和負債公平分配，理論上是按照起初合夥時所訂立的比率分數；若然在雙方同意下也可以按照清算時的財務狀況重新訂立分配方式；甚或可能一方頂讓另一方的份額，把生意繼續經營下去。

當合夥人之間感覺自己所付出的與回報不成正比，自己受了委屈，彼此之間的誠信成疑，怨氣和怒氣都一併爆發，要得來個玉石俱焚，把生意結束。他們會聘請專業人士來翻查過往的帳目，試圖尋找內中可有欺詐的交易和中飽私囊的缺漏。接著就是把目下的資產和負債清算結業，由於帳面上的淨資產價值與實際變賣套現所得的款項總會有相當的折扣，甚至是強差人意，至終的分配都會成為雙方爭議的焦點，甚至要訴諸法律。這樣，在保障雙方利益的前提下，不妨考慮先用調解方式商討，找出彼此共同接受的解決方案，總比「對薄公堂」更為實際。

在調解會議中，合夥人可以開門見山地傾心吐意，把各自關注的問題說出來，有人看重誠信和商譽，有人金錢掛帥；有人想勇往直前，有人卻裹足不前。「合夥」本來就是互補不足、互惠依存、彼此配搭的關係，大家本身都各有強弱，如何理順和協調彼此之間經營的步伐和價值取向，才是合夥的核心關鍵。這樣，在調解會議下或許至終合夥生意還是結束了，但能修復合夥人之間的對立關係，冰釋前嫌，有出人意表的另類結局亦未可知也。

昔日大家是一同闖天下的好夥伴，今日不如來個「好頭好尾」的胸襟；行業圈子是窄的，他日必定有再遇上交手的機會，何不在「山水有相逢」的時候，再見亦是朋友呢！

平和
認可調解員

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