「喜樂的心就是良藥」(箴言17章22節上《環球聖經譯本》)

環球天道傳基協會(簡稱「傳基」) 在一些校長、牧者鼓勵及幫助之下，招聚了一班心理學家、精神科醫生、牧師、校長、家庭治療師、音樂治療師、遊戲治療師等，去到學校展開精神健康教育活動、輔導服務及講座。這項目名為「關心學童計劃」(歡迎學校查詢WhatsApp:6996 1159)。

文：誠信綜合治療中心/婚姻及兒童啟導中心治療師

最近一次活動，五位心理輔導員、音樂治療師進入粉嶺禮賢會中學舉辦「減壓工作坊」，與五班中五學生玩了一小時。喜見學校對學生的關懷，又樂見學生願意投入參與治療師設計的活動，敢於表達自己的心情和想法。一班同學安靜專心聆聽同學的分享，是尊重、關心與支持；這些表現顯出同行支持的珍貴！

我任職遊戲治療師，經常接觸青少年，和他們的互動之中經常感覺到他們的無奈。他們的情緒很不穩定，面對學業的壓力、家庭的溝通障礙，使他們出現一些焦慮和抑鬱徵狀。當知道「關心學童計劃」的目的是與學生的精神健康有關，我很想通過遊戲的方式分享一些面對壓力的方法，想幫助學生有效地覺察自己有面對壓力的能力。

我選用了「輪流(篤)爆氣球」的遊戲，讓學生同時去感受受壓力者及施壓力者的感受；又使用輔助問題讓他們知道壓力的來源，包括學業、家庭溝通、朋輩關係、身份認同等等。遊戲中，我自然地滲透一些處理壓力的方式，包括：覺察自己情緒的生理狀態，進行深呼吸，慢慢地數數目，用說話組織自己的疑慮，以及找信任的人幫助等等。過程中，學生說說笑笑，表現輕率、不在意的態度，但在總結的時候，他們卻能說出核心的要點。

陳小碧女士(遊戲治療師/個人、婚姻及家庭治療師)

以活動中一位同學設計的書簽彼此勉勵“Stay Positive”(保持積極)

一班中五的學生無論在成長上、學業上，尤其面對來年DSE考試壓力，一點也不輕鬆。感恩有機會與這班學生一起享受輕鬆解壓活動。這次和他們一起創作枯葉乾花書簽，希望他們藉著藝術創作，在安全環境中感受及享受輕鬆自癒經驗，探索內在來促進身心健康。

另外，希望他們明白，就算是在路上被人踐踏、被丟棄、沒被人看見的枯葉或乾花，只要用得其所，用另一方法發揮它的潛能，同樣能賦予這些「廢物」第二種用處，能使它更精彩。藉此鼓勵學生不要輕看自己，幫助自己發掘及發揮個人才能。很欣賞學生投入參與，有一位學生為自己的書簽提詩。

劉潤嬌女士(個人、婚姻及家庭治療師)

作為音樂治療師及心理輔導員，我選擇結合音樂和心理元素，幫助學生放鬆心情。

活動之初，學生的參與略顯慢熱，這與我以往在其他學校的經驗相似。然而，隨著大家一同唱歌、即興演奏樂器，以及進行身體敲擊樂等互動，氣氛逐漸轉變，變得輕鬆愉快。過程中，我親眼見證了學生從壓力中慢慢釋放。他們的笑容與積極參與令我感到無比欣慰。

我經常受邀到學校開設音樂治療工作坊。學生的壓力問題深深觸動我，他們迫切需要學習釋放壓力的方法，否則他們所受的壓力可能逐漸演變成嚴重的情緒問題。這次經歷進一步堅定我的信念：通過音樂的治療力量，可以幫助青年人從壓力中得釋放，重新找回笑容。

黃曼君女士(音樂治療師及心理輔導員) 

現今青少年生活在高壓多變的社會裡，精神健康成為普遍的挑戰。我在輔導室常常與他們對話，與他們一起面對掙扎，很心痛他們！預防勝於治療，能夠在學校推廣心靈保健常識，當然是上策！

中國文化很含蓄內斂，不推崇表達情緒，但對情緒的覺察和表達正是精神健康的重要元素。我選擇了「情緒」這個主題，設計了4組團體遊戲，讓年輕人在遊戲、歡笑中接納喜怒哀樂多樣化的情緒，也能表達出來。

雖然只有30分鐘遊戲時間，但一班年輕人玩得很投入。他們講述自己的小故事，又表演不同的情緒給其他同學猜，每個人都參與。我印象很深是其中一位學生被邀請表演「厭惡」情緒，我正擔心難度太高，怎知她立即翻個大白眼。學生的創意和表現力讓我佩服又驚喜！

余漫怡女士(心理輔導員)

這學校對DSE考生很用心，特別為他們安排減壓活動。我選擇以酒精墨水藝術作為工具，讓學生們體驗酒精墨水的自由創作。他們體驗墨水顏料在畫紙上流動、散開，領略變化的無限可能性。在和顏色玩樂的過程中，可以加入自己的小創意，創造美麗的抽象畫。

我特別讓學生們以靜觀的心態，留意自己在創作過程中的身體反應、思緒、感受等。希望他們面對壓力時，仍能與自我連繫，知道自己身心靈的狀況，加入適切的照顧。正如基本的生理反應，口渴就喝水，餓了就吃飯。緊繃的時候懂得放鬆；孤單的時候能好好陪伴自己或找合適的人談話。希望學生知道，無論面對多大壓力，總有不同的方法和出路。最重要意識到自己的需要，給予自己適切的關愛，為自己充電，繼續前行。

郭麗芳女士(心理輔導員)

現時許多學生在學業、人際關係及家庭問題上面對不少壓力與困惑。基於「預防勝於治療」的理念，希望與家長和學校密切合作，幫助學生找出壓力來源，並學習有效的減壓方法。我們並且應及早識別學生可能面對的嚴重情緒困擾，例如抑鬱、焦慮、思覺失調或自殺傾向等，及時支援，減少悲劇發生。

譚日新博士(臨床心理學家/「關心學童計劃」召集人)

獨居的陳婆婆（化名）喪偶多年，一直把寄託放在獨子身上，但兒子一家於去年移居外地。陳婆婆對此感到失落及憤怒，甚至不願接兒子電話，常抱怨他「丟棄」她。她身邊的親友不多，交往也極少。近月，她已不再前往慣常光顧的茶樓「飲茶」，也不再到公園散步，整天躲在家裡；晚上經常因擔心兒子一家在外地的生活而無法入睡，有時甚至想到「不如早點去見死去的丈夫」。她的體重在兩個月內減輕了十多磅。

了解老年人抑鬱焦慮情緒：不難看出陳婆婆已出現一些抑鬱焦慮徵狀。長者的抑鬱症狀與成年人相似，包括情緒低落、對日常事物失去興趣、顯著食慾和體重變化、睡眠障礙、自我價值感下降及有自殺念頭等；焦慮症狀就有過度擔憂、緊張不安、心跳加速、肌肉緊繃和注意力難以集中等。長者有情緒問題便容易抱怨身體不適，記憶力變弱，有時會被誤認為「認知障礙症」，需要專業評估與區別。根據統計，約7%的長者患有抑鬱症，有研究顯示高達90%成功自殺的長者曾有抑鬱症。香港撒瑪利亞防止自殺會公布2023年數據指出，60歲或以上群組自殺個案佔整體自殺死亡人數43.33%，自殺率為20.36；特別是獨居長者的情況更為嚴重，不容忽視。

導致長者出現抑鬱焦慮情緒的成因許多，常見有社交孤立、喪偶、與家人親友的關係不佳、健康問題、退休後失去身份和經濟能力等。近年來，子女移民的情況也使長者面臨更多「失去」，都可能引發情緒問題。

音樂治療的幫助：筆者在1月15日的文章《音樂治療：讓「認知障礙長者」重新舞動生命旋律》中提到，音樂治療透過聆聽音樂、樂器彈奏、唱歌和身體律動等方式幫助長者減輕焦慮和抑鬱，增強社交能力。類似陳婆婆的個案可先考慮邀請社工進行家訪，與她建立關係，使她感受到關心與陪伴，減少孤獨感。筆者曾受邀為獨居長者提供到訪音樂治療服務。

當中有長者不願說話，筆者便用音樂與他們建立關係，讓他們聆聽喜歡的音樂或歌曲，幫助他們緩解情緒和調節因焦慮帶來的身體不適，如肌肉緊張和呼吸急促等。同時，與他們一起唱熟悉的歌曲，從歌詞中表達心中所想。這些活動不僅讓他們感受到關懷，也可釋放內心抑壓的情緒。

此外，與他們一起打鼓和彈奏樂器，像陳婆婆可以宣洩對兒子的情緒。隨著時間推移，她的情緒可由不滿、憤怒漸變為平和再放下，對兒子的愛能夠釋放出來。在適當的時候，我也與她共同創作曲詞，即使她沒有任何音樂基礎，仍能透過歌詞表達心聲和想法。我們創作了一些懷念家人的歌曲，陳婆婆可以每天用這些歌曲來記念兒子一家。

當與陳婆婆建立了關係之後，筆者鼓勵她與兒孫溝通，打破隔膜。隨後更邀請她參加長者音樂治療小組，提升社交生活。漸漸地，她變得開朗和健談，願意與人分享自己的事情；她的睡眠、胃口和體重也慢慢回復正常，抑鬱焦慮情緒也有所改善，並且計劃於暑假在親友陪同下去探望兒子一家，體驗外國的生活。

黃曼君女士
誠信綜合治療中心音樂治療師及心理輔導員

當患有認知障礙症的陳伯(化名)聽到「當年相戀意中人，大家性情近……」這句歌詞的時候，他便從慣常自我沉思中被喚醒，會跟著音樂一起哼《舊歡如夢》這首歌。原來這是陳伯當年認識太太時第一首「飲歌」，陳伯體驗了音樂治療對記憶喚醒的幫助。為何會這樣？下文嘗試了解音樂治療對認知障礙症的幫助。

了解認知障礙症

認知障礙症，以往稱為「老人痴呆症」或「腦退化症」，病發多為65歲以上的長者。衞生署顯示，本港的病發率為70歲(每10人有1人)、85歲(每3人有1人)。常見的症狀包括記憶力下降、思考和判斷力衰退、語言障礙、情緒和性格產生變化，以及自我照顧能力愈來愈差等。治療方面分為藥物及非藥物治療，藥物治療可延緩病徵的發展，而非藥物治療包括認知訓練、健腦運動及音樂治療等，可協助病人維持認知能力和減輕部分症狀，改善情緒和人際關係等。

音樂治療的幫助及研究

音樂治療師會透過播放音樂、樂器彈奏、唱歌和身體律動等，在個別或小組中幫助長者改善認知功能及情緒，減輕焦慮、抑鬱和孤單感，增強社交互動及減少如叫囂、遊走、攻擊等行為問題。西方許多研究已證實其效用，例如「音樂治療對認知障礙症患者認知功能的影響：隨機對照試驗的系統綜述」(Bleibel et. Al, 2023)顯示，音樂治療對認知功能有所改善；而「音樂治療對認知障礙症的影響：系統綜述」(Lam et. al, 2020)指出，患者接受音樂治療後的語言流暢度顯著改善，焦慮、抑鬱和冷漠等症狀也顯著減少。挪威卑爾根大學生物及醫學心理學教授Stefan Koelsch(2020)的研究指出，音樂治療能促進神經可塑性，增強大腦連通性，對啟動海馬體等與記憶相關區域的認知障礙症患者特別有益，因而能改善認知功能和情緒狀況。本地的研究，例如在2016年「東華三院社會服務科安老服務部與香港大學行為健康教研中心」合作之「音樂律動應用認知障礙症患者症狀」研究亦印證了西方研究的結果。

筆者個人的體會

筆者在香港的護老院和日間護理中心恆常為患有輕度至中度認知障礙的長者提供音樂治療服務。參與的長者大多沒有音樂背景，都樂在其中，他們不僅能唱歌和彈奏樂器，還能透過音樂增進友誼。記得有一次在小組中，長者們一邊唱著熟悉的懷舊歌曲《上海灘》，一邊打著非洲鼓；這互動不僅提高了集中力，讓他們活在此時此刻，還增強了他們非語言的溝通，例如彼此合作和眼神交流等，增進了組員間的同在感。活動結束後，許多長者表示，他們的關係變得更加融洽和密切，情緒和活動能力亦改善了不少。中心的職員和家人也印證了他們的進步，這推動筆者希望繼續在香港令更多人認識音樂治療對認知障礙長者的幫助。

黃曼君女士
音樂治療師及心理輔導員 (誠信綜合治療中心)

「你要全心仰賴耶和華，不可倚靠自己的聰明；在你一切的道路上都要重視他，他就會使你的路徑平坦。」(箴言3:5-6《環球聖經譯本》)

文：黃曼君女士│音樂治療師及心理輔導員 (誠信綜合治療中心)
譚日新博士│臨床心理學家 (誠信綜合治療中心)

新聞顯示，近三年涉及騙案的求助個案有上升的趨勢，求助個案也出現了中度至嚴重的情緒困擾。本文嘗試探討這方面的情況及出路。

騙案種類

受騙常見原因

受騙後的心理特徵

當人受騙之後，可能會出現一些像創傷後遺症（Post-traumatic Stress Disorder）的心理特徵，包括以下情況：

受騙後的出路

認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)相信「人的情緒和行為是由思想決定的」，如能改變受騙後的負面思想，就能改變其情緒和行為。詳述如下：

1. 識別負面思想

人被騙後，會出現「因為我太蠢」或「永遠也不再信任人」等負面想法；因而加深其自責和不安，引發情緒困擾，影響日常待人接物態度。因此，識別這些負面思想是第一步。

2. 挑戰不合理的負面思想

識別負面思想之後，要尋找證據反駁及挑戰它們。例如：受騙後，相信了「因為我太蠢」這負面思想。要反駁：

~ 上網結交異性而被騙不是「因為我太蠢」，而是因為我太想有一段關係，因而產生了「確認
偏誤」，只看到對方好的一面；身邊人提醒我「要小心」，我也沒有理會，所以被人利用
了。日後，我要多加留意相反的證據。有很多證據顯示，我一般來說是一個很精明的人。

3. 好好應對受騙後的心理困擾

• 要原諒自己：要看到自己受騙的原因。檢討後，便要放過自己。
• 自我照顧：不要因為受騙而放棄或懲罰自己，要確保自己有充足睡眠、健康飲食和定期運動，也要幫助自己去改善情緒狀態。
• 進行放鬆練習：如果感受到焦慮或壓力，可運用放鬆練習或靜觀等去放鬆自己。
• 尋找支持及安慰：向合適的家人或朋友分享感受，尋求支持和安慰。
• 尋求專業幫助：如發現情緒困擾影響了日常生活作息，甚至出現了抑鬱、焦慮傾向，應該主動尋求幫助。

4. 預防再次受騙

• 多了解常見的騙局及詐騙手法：學習識別和避免以上提及的常見騙局。
• 保持警惕：對陌生人的要求和信息保持警惕，不要輕易相信。
• 保護個人信息：避免在公開場合透露個人資料，如銀行賬戶、身份證號碼等。
• 尋找身邊人幫助：當收到可疑訊息或電話，應與家人或朋友商量如何處理。

各位關心「環球天道傳基協會」的弟兄姊妹，大家好！

近月天氣似乎特別潮濕及炎熱，大家要多留意身體健康；尤其參加戶外活動的時候，要多喝水補充，保持身體有足夠水分，平衡體溫。

提起健康，我高興地告訴大家剛推出的「輕鬆樂杖行」訓練非常成功。除了第一期於香港區進行的訓練圓滿結束之外，第二期在九龍區舉行的訓練課只公布數天，報名人數已經超額了。由於確實幫助到參加者(包括我自己)改善步行姿勢，更加能幫助四肢平均地活動及步伐穩健。因此，我們懇請導師王偉昌先生(Calvin WONG)繼續開班，並計劃在本年11月舉辦的傳基步行籌款活動中，邀請學員集體參與並示範「樂杖行」！醫學研究證實，運動沒有年齡限制，只是因人而異；故此我們的導師為每位學員安排合適的工具，並矯正個別學員的步行毛病，實在是相當有益的運動。請大家留意日後活動的有關安排，誠意推薦大家踴躍報名參加。( 按此觀看「樂杖行」介紹短片 )

可能趁日圓貶值，有很多香港人參與日本旅行團。有機會認識當地文化及景物真是不錯，假若能夠了解日本歷史發展，尤其是鮮為人知的宗教發展史，就更具價值。對基督徒遊客而言，再深入些認識並參觀昔日東瀛宣教、禁教、殉教等歷史遺跡更添意義。因此，「傳基」除了計劃本年11月再次舉辦日本宣教歷史考察團之外，也於本月與「禮賢會香港堂」差傳委員會合辦三堂特別講座（免費）。誠邀大家盡快報名參加。 ( 按此網上報名 )

在七月「香港書展」盛會中，「環球天道機構」在基督教坊有各類書籍及相關產品展覽、介紹、售賣，敬請大家禱告記念並預留時間參與及購書。當中有我們的董事，臨床心理學家譚日新博士及其夫人譚黃曼君女士作專題演講。請大家留意時間、地點，並且出席支持。

談及專家，我們感恩集合了多位精神科醫生、臨床心理學家、家庭治療師等，在陳加恩校長及黃永康牧師的指導下，與「婚姻及兒童啟動中心」合作；經多次會議商討後，同心設計了一套「精神健康保健」服務給中小學校。服務內容包括講座、培訓（老師、學生）及心理輔導治療三大範疇，希望能夠在下一學年服侍學校。懇請大家為這非常有意義的心理及心靈服務代禱。歡迎有相關專業恩賜的肢體加入這個隊工行列。

謹祝大家有一個有意義及愉快的暑假！

你的弟兄
麥基恩醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二四年七月

~~~ 感動回應表 ~~~

上期談及阿樂與阿儀的家庭，因著阿儀的離世，家中發生了一些矛盾衝突，以下我們會嘗試為他們尋找出路。           

阿樂與阿美應更深認識才作委身決定

阿樂與阿美相遇時，雙方的親人離世只有一年多，容易把感情投射到對方身上，以對方的關心及陪伴來填補因失去親人而出現的失落感，與及減輕內心的痛苦。一般我們會擔心這樣建立的關係，可能未完全認識真實的對方，而是對逝去親人的感情投射，若太快做出婚姻的承諾，則可能會在日後因真正認識對方而感後悔，假如他們能多一點時間透徹地認識對方，可以減低「因了解而分手」的可能性。另一方面，他們亦的確要考慮清楚，是否真的可以接受年齡的差距，假如婚後不能生育，阿美真的可以接受嗎？阿美亦要考慮，是否能和對方與自己年紀相若的子女相處得來等實際的再婚問題。

子女要明白年長父親的需要

阿樂的女兒，或許是出於仍未能接受母親離世而引致原生家庭的瓦解，現在好像有一位「新母親」將闖進來，這會改變了家庭原有的結構及組合，所以便要捍衛起來。事實上，她仍未真正認識阿美的為人，便揣測她可能欺騙父親的感情或錢財。如可能的話，她應與阿美接觸，加深對她的了解，細察她是否如自己所想像的那種人。同時，她亦應開放一些，接受父親也有親密關係的需要，不應因難於接受而反對，要學懂尊重他的決定。其實，我們看到香港曾有一位知名年老學者，當年以82歲高齡與28歲的女生結婚，婚後的他們能快樂地生活下去，證明年齡差距不一定沒有好結果。另外，女兒也不應罵弟弟與異性建立關係是失敗的，雖然這間接幫了弟弟和爸爸的關係加深。相反，女兒應多關心弟弟在建立親密關係上的困難，看有甚麼可以幫助他。而弟弟亦應在與爸爸良好關係下，適度地提醒他，特別是以上提及爸爸應多用些時間來認識阿美。

年長父母應作出遺產分配

在此也想順帶提及，年長父母應在生前，意識還良好的時候，及早定明遺產分配，以免日後造成子女「因財失義」和「對薄公堂」的情況出現。尤以父母再婚，亦可減低子女與繼父母產生可能的誤會和猜忌。假如處理不當，可引致繼父母與子女日後因爭產而產生的問題，這些例子我們不時在新聞亦可看到。

末了感謝的話

最後，我倆在此必須要感謝讀者這一年來對「婚姻心田」專欄的喜愛。透過阿樂和阿儀所建立的婚姻和家庭，我們希望探索一段婚姻從開始到結束，當中一些可能出現的危機，並嘗試作出分析和可能的出路。雖然這是一個虛構的故事，但當中的情節，絕對有可能發生在我們自己或身邊認識的人當中，希望當中的分享能對大家有一些啟迪，這便達到我們寫這個專欄之目的了。萬事有聚有散，希望在不久將來，「婚姻心田」可以與大家再見面。在此先預祝大家聖誕快樂及新年進步，來年主恩更多！

譚日新博士 ︳臨床心理學家
黃曼君女士 ︳個人、婚姻及家庭輔導員