恐懼症是可以治療的心理障礙，並且有多種有效的治療方案，通常合併使用效果更佳：

1. 認知行為治療 (CBT)：這是治療恐懼症的首選和核心療法。

• 認知重建：幫助患者識別並挑戰對恐懼源的非理性想法和災難化信念（例如「電梯一定會故障把我困死」、「這隻狗一定會咬我」）。

• 暴露療法 (Exposure Therapy)：在治療師指導下，於安全可控的環境中，讓患者循序漸進、系統性地面對其恐懼的事物或情境。方式包括：

a. 想像暴露：在腦海中生動想像恐懼情境。

b. 現場暴露：實際接觸真實的恐懼源（從低強度開始）。

c. 虛擬實境暴露 (VRET)：利用科技模擬恐懼情境，適用於某些特定恐懼症（如懼高、飛行恐懼）。

暴露的目的是讓大腦在安全環境中「重新學習」，認識到恐懼情境並不會導致預期的災難後果出現，從而逐漸減弱恐懼反應（習慣化）。

2. 藥物治療：主要用於緩解嚴重焦慮症狀，或當患者因焦慮過高而難以進行暴露治療時作為輔助。常用藥物包括：

• 選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRIs)：例如舍曲林(Sertraline)、帕羅西汀(Paroxetine)等，是治療焦慮症的常用抗抑鬱藥，需長期服用數週至數月才見效。
• 血清素-去甲腎上腺素再吸收抑制劑 (SNRIs)：如文拉法辛(Venlafaxine)。
• 苯二氮平類藥物 (Benzodiazepines)：如阿普唑侖(Alprazolam)、勞拉西泮(Lorazepam)，可快速緩解急性焦慮，但因為有成癮風險，通常短期或在極需要時（如必須搭飛機）使用。
• β 受體阻斷劑 (Beta-blockers)：如普萘洛爾(Propranolol)，主要用於控制身體症狀（例如心悸、手抖），尤其在預期性焦慮（例如公開演講恐懼）時。

重要提示：所有藥物必須在精神科醫生指導下使用，並需了解可能出現的副作用及停藥方式。藥物通常無法根治恐懼症，但能有效降低焦慮水平，使患者能參與心理治療。

3. 其他輔助治療與自助技巧：

• 放鬆訓練：學習腹式呼吸法、漸進式肌肉放鬆法等，有助處於焦慮時平復身心。
• 正念靜觀 (Mindfulness)：練習不帶評判地覺察當下的想法、感受和身體感覺，有助於接納焦慮而不被其淹沒或驅使做出逃避行為。
• 心理教育與支持團體：了解疾病本質，學習他人經驗，獲得情感支持，能增強患者面對挑戰的信心。
• 生活型態調整：規律運動，有充足睡眠、健康飲食，減少咖啡因或酒精攝取，有助於整體情緒穩定。

恐懼症與夢境（延伸探討）:

許多恐懼症患者報告其夢境常帶有強烈的焦慮、無助與威脅感，內容多與現實恐懼源相關：

• 重複性主題：懼高者常夢墜落；幽閉恐懼者常夢被困狹小空間；廣場恐懼者夢中人潮擁擠無法逃離。
• 追逐與逃避：夢中被恐懼的動物或不明威脅追趕，卻難以逃脫，反映現實中的逃避心態。
• 失控與被困感：夢中身體僵硬、無法發聲或呼吸困難，象徵面對恐懼時的無力感。
• 象徵性表達：恐懼源可能以變形方式出現（如懼飛者夢見失控的交通工具）。

這些夢境不僅是潛意識焦慮的反映，也可能加劇白天的恐懼感。在心理治療中，探討這些夢境有助於理解深層的恐懼根源。

總結：恐懼症源於遺傳、環境、心理與生理的複雜交互作用。其核心表現為對特定事物的過度恐懼、焦慮及迴避行為，顯著影響生活品質。所幸，恐懼症是高度可治療的。以認知行為治療（特別是暴露療法）為核心，必要時，輔以藥物和其他技巧，大多數患者能有效減輕症狀，逐步克服恐懼，重過正常又豐富的生活。及早識別並尋求精神科或臨床心理師的專業協助至關重要。

談家樂醫生

精神科專科醫生

雙相情感障礙是一種比較嚴重和長期的精神疾病。患者會受到狂躁和抑鬱症狀困擾，有時這些情緒分開出現，有時同時出現。當情緒症狀出現的時候，藥物治療可以有效改善情緒及控制病發時的症狀。但是，雙相情感障礙容易一再復發；故此，在處理好病發期的症狀後，後續康復期的跟進和治療便是十分重要。要減低復發機率和改善早期復發的處理和風險，在治療方面需要全方位的考量，藥物治療和心理治療同樣重要。

藥物治療是降低雙相情感障礙復發風險管理中非常重要的一部分。由於雙相情感障礙的生理性因素，患者需要藥物來維持情緒穩定，一般會使用的藥物包括了情緒穩定劑、抗精神病藥物等等。有些患者的病情可以用一種藥物保持穩定；有些患者的情況可能需要用到多種藥物，才能達到良好的病情控制效果，因人而異。要達到穩定效果，良好的藥物依從性非常重要，所以患者需要定期複診以監測病情。不定時的服藥習慣會影響保持病情穩定的效果，令其大打折扣，大大增加復發的風險。

雙相情感障礙的心理治療可以幫助患者更適當地處理情緒和壓力。心理教育可以幫助患者認識雙相情感障礙和自己所接受的治療，了解自己在躁期和鬱期的病發症狀和誘發因素等。這樣有助於改善藥物依從性、減低復發機會率，也可以幫助患者盡早在復發初期識別到復發的跡象和尋求治療。患者可以在自己情緒穩定的時候，預先列出需要留意的早期復發症狀，並計劃好一旦出現復發跡象時的處理方法。例如出現輕微跡象時，先告知家人和安排提早會見醫生；出現危機徵狀時，要及時到醫院求助等。平日習慣留意自己的情緒變化，並且仔細記錄下來，也有助於管理情緒和及早發現情緒的變化。因此，要掌握觸發因素和早期復發跡象的識別可以通過了解和整理患者的過往病歷，例如過往病發時的症狀、相關因素、主要壓力來源和藥物治療史等等。

要有效控制病情，改善生活習慣也很重要。良好規律的生活習慣，保持作息定時，睡眠充足，配合適量運動，的確有助於穩定病情。管理好日常生活壓力，避免不良的生活習慣（例如濫用酒精或其他物質），能幫助減低病症復發的誘因；學習放鬆練習（例如深呼吸、肌肉放鬆練習），有助於舒緩生活壓力和緊張；維持適當的社交生活，身邊有家人和朋友支持和鼓勵，對保持身心健康有很大好處。雙相情感障礙的復康路途不容易，不過經過適當的治療後，大部分患者都能夠和其他人一樣享受生活的精彩之處。

錢佩雯醫生
精神科專科醫生

抑鬱症心理治療是一種常見的治療方法，它通常包括心理治療和心理教育；多數是以個別治療的形式進行，也可以在小組治療或家庭治療中使用。治療的具體形式和持續時間會根據患者的需要和治療師的建議而有所不同。以下是一些常見的抑鬱症心理治療方法：

1. 認知行為療法(Cognitive-Behavioral Therapy, CBT)：這是一種廣泛使用的心理治療方法，旨在幫助患者識別和改變負面的思維模式及行為模式。CBT可以幫助患者學會更健康地應對壓力和學習解決問題的方式，並且提供技巧以改善情緒和情感狀態。

2. 描述性治療(Narrative Therapy)：這種治療方法側重於患者的個人故事和生活經歷。通過幫助患者重塑自己的故事，他們可以重新詮釋過去的事件，並改變對自己和世界的看法。這種治療方法可以幫助患者建立積極的身份和增強個人成長。

3. 解決問題療法(Problem-Solving Therapy)：這種治療方法旨在幫助患者學會有效地解決問題和應對挑戰。治療師與患者一起分析問題的根本原因，制定可行的解決方案並評估其實施的成效。這種治療方法可以幫助患者增加解決問題的技巧和信心，並減輕壓力和焦慮。

4. 支持性治療(Supportive Therapy)：治療師提供情感上的支持和鼓勵，以幫助患者應對困難情況。

5. 心理動力治療(Psychodynamic Therapy)：這種治療方法探索患者的潛意識和過去的經歷，以找出對抑鬱症有影響的潛在因素。治療師與患者一起工作，實際地幫助他們理解和解決可能導致抑鬱症的心理衝突和問題。

6. 心理教育和自我管理技巧：這包括供給患者有關抑鬱症的教育，以幫助他們更好地了解疾病、症狀和可以選取的治療選項。同時，治療師還可以教授自我管理技巧，例如放鬆練習、壓力管理和情緒調節策略，以之幫助患者更有效地應對抑鬱症。

7. 心理測評：心理測評工具可以幫助治療師評估患者的抑鬱症症狀的嚴重程度和類型。常用的心理測評工具包括了抑鬱症評定量表和心理病理學訪談。

8. 社交支持：社交支持是治療抑鬱症的重要組成部分。治療師可以鼓勵患者與家人、朋友或支持團體建立良好的社交支持網絡。這種支持可以提供情感上的支持，減輕孤獨感和增加自尊心。

9. 運動和身體活動：運動被證明對改善心理健康非常有益，包括抑鬱症。治療師可以鼓勵患者進行適度的身體活動，例如散步、跑步等，以幫助改善情緒和增強身體健康。

10. 藥物治療：在某些情況下，治療師可能會建議患者接受藥物治療來管理抑鬱症。抗抑鬱藥物可以幫助減輕症狀和恢復穩定的情緒狀態。藥物治療通常由精神科醫生或心理醫生負責監督。

治療方法和技術的選擇應該根據患者的具體需求和情況進行個別化。治療師將根據評估結果並與患者合作，制定一個個性化的治療計劃。如果你正在尋求抑鬱症心理治療，請找受過專業培訓的專家治療師來進行評估和指導，以確保治療的有效性和安全性。

黃志強醫生
精神科專科醫生

情緒病是一個廣泛的術語，用於描述與情緒和情感相關的心理健康問題。情緒病包括各種疾病，如抑鬱症、焦慮症、雙相情感障礙（又稱「躁狂抑鬱症」）等。它們是真實存在的醫學疾病，對人們的情緒、思維和行為產生負面影響，並且可以持續很長的時間。

每個人都會經歷情緒起伏，這是正常的人類經驗。我們可能會因為一些不如意的事情而感到不開心，但這種情緒通常隨著時間推移而能夠恢復。然而，當情緒問題持續而且變得嚴重，並對日常生活產生明顯的負面影響，我們可能會將其界定為「情緒病」。

抑鬱症是一種常見的情緒病，它的特徵包括持續悲傷、失去興趣、有睡眠問題、食慾改變和有自殺思想等。抑鬱症不僅僅是一時情緒低落，而是一種持續存在且嚴重影響生活質量的疾病。焦慮症則表現出持續焦慮和不安，可能伴隨著身體不適和恐懼感。

患上情緒病的人可能受多種因素影響，包括基因、生物化學、心理社會和環境因素等。某些人可能具有更高的情緒病風險，如家族史、個人應對困難能力等；而壓力、創傷、失去親人、人際關係問題、工作壓力等等也可能觸發或加重情緒病的症狀。

要確定一個人是否患有情緒病？最好咨詢專業醫生或心理健康專家的意見。他們可以根據求診者的症狀和病史進行評估和診斷。診斷情緒病通常基於症狀的嚴重程度、持續時間和對個人功能的影響。

如果確診患上情緒病，適當的治療和支持對患者是非常重要。治療情緒病的方法包括藥物治療和心理治療。藥物治療可能包括抗抑鬱藥物、抗焦慮藥物或穩定情緒的藥物；而心理治療可以幫助患者理解和處理情緒問題，學習應對技巧和改變負面思維模式。此外，團體的支持、心理教育和調整生活方式也可以作為治療的一部分。

重要是須明白，情緒病不應該被人輕視或忽視。它們是真實的疾病，患者需要適當的醫療和支持來處理及管理相關問題。情緒病可能對個人的工作、學習、人際關係和整體生活質量產生負面影響。因此，及早尋求專業幫助是關鍵，可以確保患者得到適當的診斷和治療，並提供他們需要的支持和指導。

除了專業的醫療和心理治療外，還可以採取一些自我管理的方法來促進情緒健康，包括建立健康的生活習慣（如保持規律的睡眠、均衡飲食和適度運動），學習應對壓力的技巧（如放鬆練習和深呼吸），建立良好的支持系統，與親友保持聯繫，並尋找有相似經歷的團體支持。

最重要是給患者時間和空間來處理情緒。這可能包括尋找他們喜歡的活動（如閱讀、寫作、繪畫、聽音樂或與大自然互動）；患者與自己保持連結，學會接受自己的情緒，不試圖壓抑或否認它們。

最後，對於身邊的人來說，理解和支持是很重要的。如果你的親友患有情緒病，給予他們理解、尊重和關懷。學習聆聽並提供支持，鼓勵他們尋求專業幫助，並在他們需要時給予陪伴和支持。

總之，情緒病是一個廣泛的術語，用於描述與情緒和情感相關的心理健康問題。它們是真實存在的醫學疾病，可以對人們的情緒、思維和行為產生負面影響。如果懷疑自己或他人患有情緒病，建議尋求專業的醫療和心理支持，並採取積極的自我管理方法來促進情緒健康。

林浩斌醫生
精神科專科醫生