運動被認為是一種有助於改善抑鬱症症狀的自然療法之一。運動對於減壓有多個原理。以下是其中一些主要原理：

1. 釋放身體壓力：運動可以釋放身體積聚的壓力和緊張感。人體藉著運動會釋放出多巴胺、內啡肽等快樂激素，這些激素可以促進愉悅感和放鬆身心。

2. 減少壓力荷爾蒙：運動有助於減少壓力荷爾蒙（例如皮質醇）分泌。長期處於壓力狀態下，身體會分泌過多壓力荷爾蒙，對身體和心理健康都有負面影響。通過運動，可以降低這些荷爾蒙的水平，有助於放鬆身心。

3. 分散注意力：運動可以幫助分散注意力，將精神集中在運動上，從而暫時遠離壓力和煩惱。這種轉移注意力的效應有助於緩解心理壓力和焦慮。

4. 促進血液循環：運動可以增加心臟的收縮力和心輸出量，促進血液循環。良好的血液循環有助於供應充足的氧氣和營養物質到身體各個部位，同時有效清除代謝廢物和壓力產生的有害物質；對於舒緩壓力和疲勞感非常重要。

5. 增加大腦中的神經營養因子：運動可以促進大腦中神經營養因子產生，例如腦源性神經營養因子（BDNF）。這些神經營養因子有助於神經細胞的生長和連接，提升大腦功能，同時對於調節壓力和情緒有積極的影響。

總括而言，通過運動釋放身體壓力，減少壓力荷爾蒙，分散注意力，促進血液循環和增加神經營養因子等多種機制，對於減壓和增進身心健康有著正面的影響。因此，定期進行適度運動，多活動身體，對於減壓是非常有益。

以下是一些關於抑鬱症與運動的要點：

1. 心血管運動：有氧運動（例如快走、慢跑、游泳或騎自行車等）可以促進心血管健康，增強心臟和肺部功能。這些運動還會釋放出內啡肽等身體內的化學物質，這些物質有助於提高情緒狀態，減輕壓力和焦慮。

2. 力量訓練：力量訓練可以增加肌肉強度和耐力，改善身體形態。這類運動也有助於提高自尊心和自信心，增加身體活力，減輕壓力。

3. 身心鬆弛活動：這類靜觀活動透過專注呼吸和各種感覺來提高注意力；例如個人在行山時專注身體的狀況和周圍的環境，在與伴行山時則要兼顧同行者的情況。這些靜觀活動同樣可以放鬆身體，並減輕壓力。

無論你選擇哪種運動方式，重點是確保配合你的能力和適合你的興趣。運動應該是正向、愉快的體驗，而不是增加壓力或焦慮。如果你對開始一個新的運動計劃感到不確定，建議你請教醫生或專業的運動指導員，以確保你的身體和心理準備好去進行運動。最困難地踏出第一步，即走出情緒的低谷和社交退縮，宜踏出家門做些運動。

黃志強醫生
精神科專科醫生

良好和諧關係需要雙方一起努力經營，單方面難以維持良好而長久的關係。

早餐和會

有一天早上，我親眼目睹一個非常美麗的場面：早餐和會！

現場報道

兩位中年婦女在一間餐廳吃早餐，當時我坐在她們鄰座。

女士A：「有一次我叫你，你卻不理我！」

女士B：「不是我不理你，是你不理我！還有啊，是你突然間不理我。你有十幾日沒有WhatsApp聯絡我，平時你三幾日就會給我WhatsApp訊息。」

女士A：「是嗎？」

後來女士A改口：「我不敢煩你！我對你無意見喎！」

接著她們繼續展開對話，有雙向的溝通。

女士B：「好啦，大家講清楚，無事啦！」

女士A：「只是誤會！今日我請啊！」

女士B：「多謝！我有好多……你看……」然後，繼續展開其他話題。

關係中的沙石

誤會，就是她們是次造成矛盾關係的沙石。若不處理，不單阻礙友誼發展，甚至可能破壞原本的友好關係，令她們失去好友。

聖經怎樣說

聖經很重視人際關係，更重視彼此和好的關係。

使徒保羅這樣教導：「如果有人對別人有埋怨，總要彼此寬容，互相饒恕；主怎樣饒恕了你們，你們也要怎樣饒恕人。」（歌羅西書3:13《環球聖經譯本》）

關係有時難免會為各種原因或誤解，導致雙方產生嫌隙或抱怨。倘若雙方能夠互相寬容，彼此饒恕，總能化解兩人之間的嫌隙。

耶穌也非常重視彼此和睦相處的關係，他曾經教導門徒化解嫌隙的方法，就是主動去與對方和好，然後，才來向神獻祭。可見主動與人和好比單單獻祭更美好，更合上主的心意。

「所以，你在祭壇上獻供物的時候，在那裡如果想起弟兄對你有甚麼指責，就要把供物留在壇前，先去跟弟兄和好，然後才回來獻你的供物。」（馬太福音5:23-24《環球聖經譯本》）

主動尋求和好的美

一段和諧穩固的人際關係需要雙方努力經營，過程中可能會遇上許多起伏不定的考驗。只要有一方在意彼此關係，先主動尋求和解，就可望和好，重建關係。

重建和好關係需要有一方願意先作主動。別輕看主動的一方，這是帶著真誠與被拒絕的勇氣而來。別輕看主動的一方先踏出的一步，這一步帶來了震撼的力量，就像强力化油劑，幫助大家一起通往順暢的友誼之路。

我曾多次見證，主動尋求和好而帶來的美善關係。雖然有時候未必可以即時見到預期的圖畫，但是主動一方釋放出來的真誠與勇氣，就像在叢林中散發出清新的氣味，令人心靈得到潤澤。

「看哪！主動與家人、朋友、同學、同事或鄰舍尋求和好，是多麼的善，多麼的美！」

洪美清

香港心理衞生會服務經理

認知障礙症現時十分普遍，70歲以上的長者接近十分之一人被診斷為認知障礙，85歲以上的長者比率更高達三分之一。短期記憶受影響是認知障礙症常見的症狀，當然能力退化到一定程度，情緒及行為問題便會陸續出現。情緒及行為問題不單令照顧者增添不少壓力，甚至可能令患者個人置身於危險當中。因此，如何處理患者的情緒及行為問題？也是常見並須關注的課題。

首先，要改善認知障礙症患者的視覺和聽覺，要為他們佩戴適當的眼鏡和助聽器；改善他們的感官，讓他們接收到正確的訊息，大大減低他們出現錯覺的機會。與認知障礙症患者溝通的時候，使用簡單、直接和平靜的語言，也是很重要的部分；與他們保持眼神接觸和運用適當的肢體語言，可以令患者感受到被理解和支持。

事實上，與患者溝通的技巧也是十分重要。認知障礙症患者有時會出現一些難以理解的想法，例如常常指控家人或聲稱家人偷了他們的東西。這些事情發生的原因最主要是短期記憶衰退。如果跟他們爭拗，很多時候都徒勞無功，因為患者很多時候對這些想法深信不疑。如果持續爭論，只會令事情更加糟糕。應對的方法就是順著患者的思路，如果他們表達不見東西了，可以考慮陪伴他們一起尋找物件。有些時候，他們在尋找的過程中，會去做其他事情，並且忘記了剛才不見東西的想法。

不過，當患者的情緒及行為問題非常嚴重，並且不能以溝通的方式去解決，便需要藥物介入。精神科醫生可能會考慮使用一些穩定情緒的藥物，以平復他們的精神狀況。這些藥物不能根治認知障礙症，但是可以減低患者因為情緒及行為問題而出現的風險。

情緒及行為問題在認知障礙症中十分常見，一般會先嘗試用非藥物的方法處理。以冷靜而且清楚的溝通方式，可能已經足夠穩定他們的情緒。當行為問題嚴重並為患者帶來危險的時候，才會考慮使用藥物控制。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

https://www.bigheartsmallheart.com/dr-lai-cl

昔日在馬來西亞及印尼比較原始的社會中，有一種瘋狂的行為稱為“Meng-amuk”，這是一種憤怒及瘋狂的傷人行動。當地老一輩及迷信的人認為，這種反應是因為「邪惡老虎神靈」上身，導致身體不能自控而作出危險傷人及毀壞物品的行為。當外來的人發現這種現象的時候，因為不知道是甚麼原因引致，以及不懂怎樣解釋，便稱之為「亞莫克」狂亂傷人(Running amok)。1849年起，有這種表現的人被認為患上精神病，而香港精神科教授葉寶明認為，這是一種重性的憂鬱症或分離症(PM Yap,1951,Mental Science)。由於這些行為反應主要發生在比較原始的部落，故此屬於一種「跨文化綜合症」。

這綜合症主要影響男性，年齡在20至45歲之間；本身並不一定有暴力傾向，但在某一次情緒非常波動的時候（例如承受了極大的家庭或社會壓力），就會先出現“Beramok”反應。患者會突然間退縮起來，沉默不語，也不與人溝通；接著，部分人會變了「亞莫克」，忽然衝動起來，隨手拿起武器（昔日的農夫會拿起收割的鐮刀），帶著凶惡的眼神，隨處亂跑並向附近途人（也包括動物或物品）無目標地襲擊；甚至妄想那些走近他們的人是意圖傷害自己，因而作出自衛武力反抗。當事件完結後，人稍為清醒過來，往往失去剛才施襲的記憶；對眼前人命傷亡不知所措，或因為自己的行為感到慚愧而束手就擒；更有人會企圖自殺。很多時，當他們發作的時候，會遭到其他途人阻擋或被打傷，甚至被執法者鳴槍警告不果而被殺。

有解釋表示，由於這些人深受壓力，在面對現實的困難之下，仍然要維護男性尊嚴，不能表露情緒。因此才作出這種脫離現實的行為，藉此表達（怪責）周邊的人給他造成這麼大的煩惱，潛意識因而作出報復（參考Carrie McLaren及Alexanra Ringe, 2012)。由於現時交通發達及各種全球化活動盛行，這現象間中也會在其他國家出現，特別是東南亞；但也在歐美等發達國家發生，故令人質疑這「亞莫克」屬於「跨文化綜合症」。不過，由於武器已經現代化了，行兇者再不是揮舞鐮刀，而是手執其他利器，甚至是槍械。近年有些士兵被控在戰場上亂槍殺害沒有武器及沒反抗的無辜平民，也被認為屬於這種「亞莫克綜合症」。

舊約聖經列王紀下第二章23至24節記敘，以利沙剛好接替他的師傅以利亞成為以色列的先知。當以利沙前往伯特利的時候，有一群青少年從城裡出來譏笑他禿頭，請他消失。以利沙可能因為痛失師傅，又被侮辱，一時間激動起來，奉上主的名咒詛他們；結果有兩隻母熊走出來，有點似「亞莫克」殺死了他們中間42人。不過，也有解經家認為，這班青年人並非無辜；在當時的環境冒犯上主的先知（近乎辱罵國王），屬於極大罪惡，死有餘辜，更有殺一儆百的效用。不過也有指他們的行為驚動了母熊，而母熊為了保護小熊，才作出了本能反應。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

「要知道，兒女是耶和華所賜的產業。」詩篇127:3《環球聖經譯本》

文：吳敬宗牧師│風雨同路人基督教單親家庭事工社區及項目發展主任

夫婦離異難合作

要培育子女成長，除了投入金錢，還要夫婦二人同心攜手、投入大量心力，才能成功。因此，教養孩童之事在一般家庭都容易產生張力。對離異家庭來說，更是難上加難的挑戰。做不成夫婦有很多原因、很多故事，既然兩人已選擇放棄，試問又如何在雙方都互不相讓的教養問題上合作呢？事實上，不少導致夫婦衝突的導火線正正是雙方在教養下一代的想法南轅北轍。在導致關係破裂的點上，要求雙方合作，這本身已是十分荒謬。不過，縱使荒謬難行，也不能否認下一代的成長脫離不了上一代的合作和努力。如何在這荒謬又必要的矛盾上突破？便是當下有子女的離異家庭最頭痛的問題。

一對夫婦因各樣原因未能一起走下去，為減少不必要的持續傷害，一般會選擇離婚。假如他們沒有子女，分開便分開，要處理的事項也只是一些共同擁有的資產；而資產縱使複雜也不過是物品，分好了便完結。唯獨是子女不一樣，培育子女是夫婦二人要持續共同承擔的責任，直到子女18歲成年或大學畢業。換言之，假如父母在子女4歲離婚，雙方要在子女問題上繼續糾纏多十四年以上。試想想，一對連見面都不想的離異夫婦仍要被迫在一些沒有對錯的倫理問題上溝通，弄不好絕對是「戰火重燃」的困局。

不能推卻道德責任

須知道，一對夫婦關係縱使很惡劣，但為了攞脫對方，在離婚過程中，還有很大誘因令他們作出讓步和妥協。不過，他們最想要的離婚令一旦到手，任何妥協、一人讓一步的期望便會瞬即歸零。因此，要求離婚後的夫婦再度協作，絕對是寸步不讓的殺戮戰場。縱使如此，為了孩子成長的福祉，近年推行了「共親職」(co-parenting)教育。期望可以幫助不再是丈夫和妻子的離異夫婦，以「孩子父母」的永恆身分和視角，在孩子的成長路上好好合作。

研究顯示，父母之間的合作對子女的成長和發展有極其重要的影響。共同撫養子女可以讓子女持續感受到父母的支持和關愛，並且可以幫助他們建立穩固的情感基礎。此外，父母之間的合作也可以減少子女在父母離婚過程中所承受的壓力和困擾，讓子女能夠容易一些適應新的家庭環境及轉變。某程度上，這是父母選擇離婚之後，不能推卻的道德責任。

子女成長需要大於情結

因此，儘管共親職可能帶來挑戰和困難，但從「必要性」角度來看，這種合作對子女的成長和發展至為重要。父母應該努力克服溝通上的困難，以子女的利益為重，共同合作撫養子女。通過溝通、尊重和合作，離異後的父母可以共同創造一個穩定和支持的環境，讓子女健康成長。因此，共親職期望夫婦分手後繼續合作，或許「荒謬」，但從子女成長的需要角度來看，這種合作還是父母不可或缺的重任。

有見及此，「風雨同路人」致力以全人關顧的觀念結集信仰及社會資源，用兩至三年時間與離異家庭同行，陪伴他們走出陰霾。因為我們相信，道理上離異夫婦不是不知道共親職的重要性，問題是如何在負向情緒滿滿、愛恨交織底下，實踐共親職的理念。偏偏情緒這回事不單是頭腦上的認知或技巧上的運用，不能五時三刻便可以解決或處理妥當；而是需要長期、穩定地疏理，一步步解開當事人內心的糾結，並且需時療癒傷痛，才能令離異雙方在親職之上重新發揮功能；共親職就相對容易實踐。

請支持「風雨同路人──基督教單親家庭事工」
https://www.familyblessing.org.hk

幸福可以選擇嗎？以前上生物課時，老師告訴我們：人類有「反射行為」，例如坐著時敲打膝蓋，小腿便會自然彈起。這種行為不需要經過思考，也未能選擇。但我們日常生活中大部分的行為都不屬於這種「反射行為」，而是要經過我們思考，繼而選擇作出那些反應，如別人禮貌地向我們說一聲「早晨！」我們會回應對方「早晨！」或報以微笑。當我們經過思考，認為對方友善，我們會選擇向對方表示友好，回報微笑或說一聲好。當遇到一些惡意的責駡，我們可選擇駡回去，與對方大吵一場，也可以選擇保持緘默，不火上加油；就讓對方敗興而歸。

大部分反應都經過我們思考，然後作出選擇；而幸福往往也是取決於瞬間的思考。

著名精神科醫生Dr. Glasser提出「選擇理論」(Choice Theory )。他認為每人在生活中的行為都是個人的選擇，重覆的行為久而久之便會成為我們的習慣。當中有七種習慣讓我們與他人建立關係，滿足人們愛與被愛的需要；也有七種習慣破壞人與人之間的關係，讓人變得疏離和感到孤單，從而失去幸福。

拉近彼此距離的七種習慣有支持、鼓勵、聆聽、接納、信任、尊重和互補不足；造成疏離的另七種習慣則有批評、責備、投訴、厭煩、威嚇、責罰和賄賂。我們的行為習慣究竟是多與人拉近距離，還是與人疏離？人基本需要彼此愛護、互相扶持，多些建立拉近距離的習慣；減少造成疏離的習慣，讓人可以獲得更多幸福。有時，我們遭遇一些不幸的經歷，不要當作「反射行為」，以為必定要自怨自艾，或是必定要痛恨對方。要知道我們可以選擇，可以選擇感恩，讓生命經歷磨練，茁壯成長；可以選擇表達自己的感受，彼此分享生命的艱辛，互相支持。聖經說：「讓我們為自己選擇何為公正，讓我們彼此知道何為美善。」(約伯記34:4)要知道，在經歷和反應中間，我們可以選擇。

記得有一次，我替一位患上末期癌病的朋友舉辦「加油」慶祝會；朋友們都為那位病患的朋友送上串串祝福。這位主角分享：「生命雖然很脆弱，不在我的掌握中，然而，有朋友的鼓勵和支持，我選擇勇於面對生命，繼續接受化療和電療，不再畏懼。」此時，她選擇了堅強地面對人生，成為她的幸福。

你又會怎樣選擇你的幸福呢？

黃敏信

香港心理衞生會助理總幹事

相信有很多長者有飲用咖啡的習慣，而久不久便有人問：究竟咖啡是否對身體有益處？咖啡除了水分，另一主要成分便是咖啡因；大多數研究都圍繞著咖啡因對健康的影響。咖啡因對人主要功用是提高大腦的警覺性，改善注意力，對抗疲勞，並且稍微增強短期記憶。

除此之外，也有研究指出，飲用咖啡因有機會減低一些慢性病風險，例如柏金遜症、常見引致認知障礙症的阿茲海默症等。曾經也有一些觀察性的研究指出，飲用咖啡與較低機會患上心臟病和中風有關聯。值得注意，這些研究只是指出飲用咖啡與疾病的相關性，並不代表兩者有因果關係。

每一種物質都有其弊處，咖啡因也不例外。咖啡因會刺激胃酸分泌，可能加劇胃食道逆流或其他胃腸道問題，對於胃腸道已經脆弱的長者來說，可能會引起不適。還有一點，攝入過量咖啡因可能會影響鈣質吸收和代謝，增加骨質流失的風險，對於已經有骨質疏鬆傾向的長者，必須留意。再者，飲用咖啡時，加入太多糖分，會影響血糖和心血管病的風險控制。

從睡眠角度來說，值得關注咖啡因。首先，咖啡因不單存在於咖啡中，也存在於不同的飲料，例如綠茶、紅茶、能量飲品、珍珠奶茶等等。咖啡因的半衰期大約是五小時，意思即是身體需要五小時去消化一半份量的咖啡因。這樣理解的話，吃午飯時飲咖啡，睡覺時仍有殘餘份量咖啡因留在身體內。如果在傍晚時分飲用含有咖啡因的飲料，很大機會導致失眠或影響睡眠深度。

有見及此，咖啡因的攝取量建議在400毫克以內，大約是四杯咖啡的份量。飲用含有咖啡因飲料的時間最好定在傍晚之前，減少咖啡因對睡眠的影響。

總而言之，很多人飲用咖啡，但咖啡因不限於存在咖啡當中。咖啡因對身體也有不同的好處與壞處，最重要是適量地飲用。

黎智麟醫生

精神科專科醫生

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