解構抑鬱 之 人際心理治療的策略

人際心理治療(Interpersonal Psychotherapy)是其中一種心理治療方法,旨在幫助個人改善與他人之間的關係;可以被廣泛應用於治療憂鬱症、焦慮症、人際關係困擾和其他與人際關係相關的心理健康問題,例如喪親引致的複雜哀傷、角色爭鬥衝突、移居或職業生涯升遷、個人因患病、結婚、離異和其他的人生轉變。人際心理治療已被廣泛研究,並被證明在改善人際關係和情緒健康方面是有效的。它被視為一種短期、焦點明確的治療方法,具有實際可行的策略和技巧。

以下的策略是人際心理治療中的一部分,治療師會根據患者的具體情況和需求選擇適合的治療方法。這些策略需要在治療師的指導下實踐和應用,並且可能需要一定的時間和努力才能產生持久的改變。

1. 溝通技巧訓練:治療師可以教授患者有效的溝通技巧,例如主動聆聽、表達情感和需求、明確傳達信息等等。這些技巧可以幫助受助者改善與他人之間的溝通成效,減少誤解和衝突。

2. 衝突解決策略:治療師可以幫助患者學習解決人際衝突的方法。這方面可能包括學習如何表達自己的意見和需求,一起尋求共識,並且尋找解決方案,以求建立和諧的關係。

3. 增加支持網絡:治療師可以與患者一起探索建立和擴大支持網絡的方法。這可能包括鼓勵患者主動尋求社交機會,多主動參加社區活動,或與朋友和家人建立更親密的連結。

4. 探索互動模式:治療師和受助者一起分析和評估他們與他人之間的互動模式,這可以幫助受助者更正確地了解自己如何與他人互動。是否存在著無效的互動模式或困擾,以及如何改變這些情況?

5. 情緒調節技巧:治療師可以教授受助者一些調節情緒的技巧,例如辨識情緒、表達情緒和管理情緒。這些技巧有助於提高受助者應對人際關係中情緒困擾的能力,並減少負面情緒對關係的影響。

6. 建立自我價值感:治療師可以幫助受助者建立正面的自我價值感和自尊心。這樣對於改善人際關係、應對否定性反饋和建立健康的關係至關重要。

觀察研究指出,抑鬱症病者往往在不幸事件的經歷中錯誤地變得自責、自怨、內疚,卻忽略環境因素,令自己旋渦式陷入情緒低谷而不能自拔。因此,這類治療是給患者正確的自我了解,建立社交技巧去解決一些困擾的人際問題,從而舒緩抑鬱症狀,減少復發的機會。

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 人際心理治療治好人際關係

人際心理治療(Interpersonal Psychotherapy)是一種心理治療方法,旨在幫助個人改善與他人之間的關係。這種治療方法專注於人際關係的困擾,並探索這些困擾如何影響個人的情緒和心理健康。

人際心理治療的核心觀點是人際關係和情緒健康之間存在著密切的聯繫。當人際關係出現問題的時候,尤其是角色變化如喪親、衝突、缺乏等情況,就有可能導致情緒困擾,例如憂鬱、焦慮和憂慮等。同樣地,情緒問題也可能對人際關係造成負面的影響,形成一種惡性循環。人際心理治療治理產後抑鬱特別有效。媽媽的情緒對親子關係和以後嬰孩人格成長是大有影響。

在人際心理治療中,治療師與患者一起探索他們的人際關係,尤其是與家人、朋友、合作夥伴或同事之間的關係。治療的目標之一是幫助患者更準確地理解他們與他人之間的互動模式,並發現這些模式如何影響他們的情緒和心理狀態。

人際心理治療通常是短期療法,通常在進行了12到16節左右便完成。它被廣泛應用於治療憂鬱症、焦慮症、人際關係困擾和其他與人際關係相關的心理健康問題之中。

一、治療目標:人際心理治療的主要目標之一是改善人際關係,增進與他人的連結和支持。此外,治療師還致力於幫助個人學習應對人際困境的技巧,增強自我價值感和自尊心,以及改善情緒調節能力。

二、治療適用性:人際心理治療通常適用於與人際關係困擾相關的心理健康問題,例如憂鬱症、焦慮症、社交焦慮和悲傷等。它也可以應用於婚姻和家庭關係的治療,幫助夫妻或家庭成員改善彼此之間的溝通和互動方式。

三、治療過程:人際心理治療通常包括定期一對一治療,每節治療時間約50至60分鐘。治療的具體過程可能因應治療師和患者的需求而有所不同,但通常包括以下幾個階段:

1. 評估階段:治療師與患者一起評估人際關係的問題、情緒困擾和治療目標。此階段的目的是確定治療的重點和方向。

2. 識別問題:治療師與患者一起探索人際關係中的困擾和挑戰,並幫助患者更清楚地理解這些問題如何影響他們的情緒和心理健康。

3. 治療策略:治療師與患者合作制定一些具體的治療策略,例如改善溝通技巧、解決衝突、建立支持網絡等。這些策略的目的是幫助患者改善他們的人際關係,增進情緒健康。

4. 結束階段:當患者達到治療目標或治療師和患者共同認為治療已經達到一個合適的結束點的時候,治療將進入結束階段。在這個階段,治療師和患者可以回顧治療的進展和成果,並討論保持改善的方法。

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 治療及預防抑鬱症的方法

抑鬱症的治療時間因個人情況而異,並沒有一個確定的時間範圍。治療持續時間取決於多個因素,包括抑鬱症的嚴重程度、個人的反應和適應能力,以及所使用的治療方法;可能需要幾個月,甚至更長的時間治療。以下是一些可能影響治療時間長短的因素:

1. 疾病的嚴重程度:較為輕度的抑鬱症可能對治療反應更快,而重度的抑鬱症可能需要更長時間才見到明顯改善。

2. 個人反應和適應能力:每個人對治療的反應不同,有些人可能對治療反應迅速,而其他人可能需要更長的時間去找有效的治療方法。

3. 治療方法:治療抑鬱症的方法多種多樣,包括心理療法和藥物治療。某些心理療法需要進行多次會面諮詢,而藥物治療可能需要時間調整和試驗不同的藥物。

4. 治療計劃的遵從性:治療抑鬱症需要個人參與和努力。遵從治療計劃、參與治療活動,以及保持健康的生活方式都會對治療的時間產生影響。

治療抑鬱症通常是一個漸進的過程,並且在康復期間有起伏情況。某些人可能在數個月內便看到明顯改善,而其他人可能需要更長時間治療。除此之外,親友持續地支持病人,也在治療過程中起到重要的作用。

另一方面,保持健康的生活方式可以成為治療抑鬱症的重要輔助手段及預防方法。以下是一些健康生活方式的建議,可能有助於改善情緒和增進整體的心理健康:

1. 規律的運動:適度的身體運動可以釋放身體中的多巴胺和內啡肽等化學物質,有助提升情緒和減輕抑鬱感。每週進行150分鐘的有氧運動,如快走、慢跑、游泳或騎自行車等,可以帶來益處。

2. 健康飲食:飲食對心理健康有重要影響。優先選擇新鮮、營養均衡的食物,包括水果、蔬菜、全穀物、健康的蛋白質來源(如豆類、雞肉、魚類)和健康脂肪(如橄欖油、堅果);避免過量食用加工食品、糖分和飲料。

3. 規律的睡眠:建立良好的睡眠習慣對於治療抑鬱症至關重要。盡量保持規律的睡眠時間,每晚睡眠時間要充足,並且要營造一個舒適的睡眠環境;避免過度使用電子設備和飲用刺激性飲品,例如含咖啡因飲料,這些都可能會干擾人的睡眠。

4. 壓力管理:學會應對壓力並有效管理它對情緒的影響,使用壓力管理技巧,如深呼吸、放鬆練習等,可以幫助舒緩焦慮和壓力。

5. 社交支持:建立和維護良好的社交關係對於心理健康非常重要。尋找支持和理解自己的人,與朋友和家人保持聯繫;積極參加社交活動,加入支持群體或尋求專業的心理支持。

6. 避免自我孤立:抑鬱症常使人感到孤獨及與他人隔離。努力與他人保持聯繫,參與有意義和愉快的活動,避免過度自我封閉。

7. 自我照顧:給自己時間進行自我照顧活動,包括進行休閒活動、培養愛好、靜觀、運動、閱讀等。確保在日常生活中有空間專注自己的需要和喜好。

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 個體化治療

抗抑鬱藥的藥效一直是心理學和精神醫學領域的研究重點。這些藥物用於治療各種抑鬱症狀,包括情感低落、焦慮、睡眠問題和自殺傾向等。抗抑鬱藥的藥效是通過臨床試驗並進行評估而來的,首先是動物和人類安全測試,後來第二、三期臨床測試其有效性:將抑鬱病患者分為接受藥物治療和接受安慰劑(無效藥物)治療兩組,然後比較兩組之間的症狀改善程度。許多臨床證實抗抑鬱藥物在緩解抑鬱症狀方面比安慰劑顯著有效。抗抑鬱藥物主要用於治療抑鬱症,但它們也可以於其他精神疾病,例如焦慮症、強迫症、創傷後壓力症候群和慢性疼痛使用;某些抗抑鬱藥物也可以用於治療失眠。

抗抑鬱藥的類型:常見的抗抑鬱藥物包括選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)、血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)、三環類抗抑鬱藥(TCA)和單胺氧化酶抑制劑(MAOI)等。這些藥物的作用機制不同,但它們都被認為可以調節腦部神經傳遞物質,從而改善抑鬱症狀。其副作用包括嗜睡、失眠、食慾改變、性功能問題和消化不良等。這些副作用的嚴重程度和出現頻率因藥物類型和個體差異而有分別。某些人對某種類型的藥物反應良好,而對其他藥物反應較差。這可能是由於個體的生物學差異、基因變異、病史和其他因素所導致。醫生應該考慮個體的特定情況。有時抗抑鬱藥物需要與心理治療(如認知行為療法)或其他治療方式(如運動、營養調整)結合使用,以求促進療效,提供更全面和更長期的效果。

抗抑鬱藥物通常需要一段時間才能發揮最大的療效。在開始治療後的幾週之內,病人可能不會立即感覺到明顯的改善;通常需要至少4到6週時間才能評估藥物是否有效,並且可能需要進一步調整劑量。醫生通常會定期監察患者的症狀和藥物反應,來確定治療的有效性,並做出必要的調整。抗抑鬱藥物對於不同程度的抑鬱症狀可能會有不同的效果。輕度至中度的抑鬱症狀可能對藥物治療反應較好,而重度抑鬱症狀可能需要更全面的治療方案,包括藥物和心理治療的結合。要告訴醫生或藥劑師正在服用其他藥物,包括處方藥、非處方藥和營養補充劑。某些藥物可能與抗抑鬱藥物有相互作用,影響其效果或增加副作用的風險。

抑鬱復發和預防:抗抑鬱藥物治療通常需要持續一個療程(例如9個月以上時間),以預防復發。即使症狀已經改善,為確保穩定療效,病人停藥的過程應在醫生監督下進行,才可逐漸減低劑量,以減少復發的風險。如果長期使用抗抑鬱藥物後突然停藥,可能會出現戒斷症狀,例如頭暈、噁心、焦慮、失眠和情緒波動。每個人對抗抑鬱藥物的反應都是獨特的。因此,選擇適合的藥物和劑量需要個體化的評估和試驗。醫生通常會根據患者的病史、症狀嚴重程度和其他相關因素來制定治療計劃。如果一種抗抑鬱藥物對患者無效或引致不可忍受的副作用,醫生可能會考慮更換藥物。有時需要進行多次嘗試和調整劑量,務求找到最適合患者的治療方案。

個體化治療:醫生通常會根據患者的病史、症狀嚴重程度和其他相關因素來制定治療計劃。一些特殊人群,例如孕婦、哺乳期婦女、兒童和青少年,以及老年人更需要特別和個體化的治療方案。

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 抑鬱症與睡眠之相互作用

抑鬱症與睡眠之間存在密切的相互作用。以下是有關抑鬱症與睡眠的一些重要資訊:

1. 睡眠問題是抑鬱症的常見症狀之一:抑鬱症患者常常出現睡眠問題,這可能表現為入睡困難、早醒、睡眠品質差、睡眠時間過長或過短等。睡眠問題可能會加重抑鬱症狀,形成惡性循環。

2. 抑鬱症對睡眠的影響:抑鬱症可能導致睡眠結構改變,患者可能在深度睡眠和快速眼動睡眠(REM睡眠)中出現異常。這可能導致睡眠不夠恢復性,使患者在白天感到疲勞和昏昏欲睡。

3. 睡眠問題可能是抑鬱症的風險因素:研究表明,睡眠問題可能是抑鬱症的風險因素之一。長期睡眠不足、失眠或有其他睡眠障礙可能增加抑鬱症的發病風險。

4. 睡眠管理對抑鬱症的治療很重要:針對睡眠問題的管理對於治療抑鬱症非常重要。

以下是一些可能有助於改善睡眠的方法:

1. 建立規律的睡眠時間表:儘量在每天相同的時間上床睡覺並起床,以建立一個穩定的睡眠清醒節律。遵循規律的睡眠時間表可以幫助調整身體的生物鐘,促進更好的睡眠。

2. 創建健康的睡眠環境:確保有安靜、舒適、暗淡和涼爽的睡眠環境。避免在床上進行與睡眠無關的活動,例如使用電子設備。確保臥室環境安靜、舒適、暗淡和涼爽,可以使用窗簾、耳塞、白噪音機等用品來減少噪音和光線的干擾。選擇舒適的床墊和枕頭,確保床上環境適合你個人喜好。

3. 避免刺激物:避免睡前攝入含咖啡因的食物和飲品,例如咖啡、茶、巧克力和碳酸飲料。刺激物會刺激神經系統,干擾人入睡。此外,儘量避免在睡前進行劇烈的身體活動或激勵性的認知活動。

4. 建立睡前放鬆的例行程式:在睡覺前進行一些放鬆活動,如熱水浸泡、深呼吸或閱讀。這些活動可以幫助減輕緊張和焦慮,為入睡做好準備。

5. 控制白天的睡眠時間和嗜睡習慣:儘量避免在白天過度睡眠或長時間打盹,以免影響晚上入睡。如果必須打盹,限制在20-30分鐘內,並儘量在下午早些時候打盹。

6. 建立健康的生活方式:保持良好的生活習慣有助於改善睡眠。這包括適度的體育鍛練、規律的飲食和避免過度飲酒和吸煙。

7. 心理治療:如果失眠問題持續存在,可能需要尋求專業心理治療。認知行為療法(CBT)是一種常用的治療方法,可以幫助患者改變負面的睡眠觀念和行為習慣,並且提供應對焦慮和壓力的技巧。

8. 避免使用藥物、造成依賴:長期使用安眠藥可能會導致依賴和藥物耐受性。如果需要使用藥物治療失眠,應在醫生指導下使用,並遵循醫囑。

9. 避免長時間在床上翻來覆去:如果無法入睡或醒來後無法再次入睡,不要過長時間翻來覆去;可以離開睡床,進行一些放鬆的活動,直到感到困倦為止。

10. 就醫諮詢:如果睡眠問題持續存在,並且嚴重影響生活品質,建議見醫生或睡眠專家,以獲取更深入的評估報告和治療建議。醫生可能會推薦藥物治療或其他治療方法來改善睡眠問題。

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 抑鬱症的心理治療

抑鬱症心理治療是一種常見的治療方法,它通常包括心理治療和心理教育;多數是以個別治療的形式進行,也可以在小組治療或家庭治療中使用。治療的具體形式和持續時間會根據患者的需要和治療師的建議而有所不同。以下是一些常見的抑鬱症心理治療方法:

1. 認知行為療法(Cognitive-Behavioral Therapy, CBT):這是一種廣泛使用的心理治療方法,旨在幫助患者識別和改變負面的思維模式及行為模式。CBT可以幫助患者學會更健康地應對壓力和學習解決問題的方式,並且提供技巧以改善情緒和情感狀態。

2. 描述性治療(Narrative Therapy):這種治療方法側重於患者的個人故事和生活經歷。通過幫助患者重塑自己的故事,他們可以重新詮釋過去的事件,並改變對自己和世界的看法。這種治療方法可以幫助患者建立積極的身份和增強個人成長。

3. 解決問題療法(Problem-Solving Therapy):這種治療方法旨在幫助患者學會有效地解決問題和應對挑戰。治療師與患者一起分析問題的根本原因,制定可行的解決方案並評估其實施的成效。這種治療方法可以幫助患者增加解決問題的技巧和信心,並減輕壓力和焦慮。

4. 支持性治療(Supportive Therapy):治療師提供情感上的支持和鼓勵,以幫助患者應對困難情況。

5. 心理動力治療(Psychodynamic Therapy):這種治療方法探索患者的潛意識和過去的經歷,以找出對抑鬱症有影響的潛在因素。治療師與患者一起工作,實際地幫助他們理解和解決可能導致抑鬱症的心理衝突和問題。

6. 心理教育和自我管理技巧:這包括供給患者有關抑鬱症的教育,以幫助他們更好地了解疾病、症狀和可以選取的治療選項。同時,治療師還可以教授自我管理技巧,例如放鬆練習、壓力管理和情緒調節策略,以之幫助患者更有效地應對抑鬱症。

7. 心理測評:心理測評工具可以幫助治療師評估患者的抑鬱症症狀的嚴重程度和類型。常用的心理測評工具包括了抑鬱症評定量表和心理病理學訪談。

8. 社交支持:社交支持是治療抑鬱症的重要組成部分。治療師可以鼓勵患者與家人、朋友或支持團體建立良好的社交支持網絡。這種支持可以提供情感上的支持,減輕孤獨感和增加自尊心。

9. 運動和身體活動:運動被證明對改善心理健康非常有益,包括抑鬱症。治療師可以鼓勵患者進行適度的身體活動,例如散步、跑步等,以幫助改善情緒和增強身體健康。

10. 藥物治療:在某些情況下,治療師可能會建議患者接受藥物治療來管理抑鬱症。抗抑鬱藥物可以幫助減輕症狀和恢復穩定的情緒狀態。藥物治療通常由精神科醫生或心理醫生負責監督。

治療方法和技術的選擇應該根據患者的具體需求和情況進行個別化。治療師將根據評估結果並與患者合作,制定一個個性化的治療計劃。如果你正在尋求抑鬱症心理治療,請找受過專業培訓的專家治療師來進行評估和指導,以確保治療的有效性和安全性。

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 認識抑鬱症

抑鬱症是一種常見的心理疾病,也被稱為「憂鬱症」。抑鬱症對人們的情緒、思維和日常功能產生負面的影響。以下是一些與抑鬱症相關的認知:

1. 情緒低落:抑鬱症的主要特徵之一是情緒低落或有憂鬱的感覺。患者可能覺得無法享受平常的活動,失去興趣和樂趣;情緒持續低落,甚至有時會無故哭泣。

2. 自我價值感下降:抑鬱症患者常常對自己產生負面的認知,認為自己毫無價值、無用或無助。他們可能對自己的能力和價值感到懷疑,並對自己的過去和未來感到沮喪。

3. 自責與自貶:患者傾向於過度自責,把責任歸咎於自己。他們可能認為自己是問題的根源,無法釋放自己、放下過去的過錯,並對自己的失敗持負面觀點。

4. 喪失希望:抑鬱症常常伴隨著喪失對未來的希望。患者可能覺得無法改變現況,並且對未來充滿絕望的感覺。喪失希望,可能會導致他們缺乏生活動力和目標。

5. 注意力和記憶問題:抑鬱症患者可能出現注意力不集中和記憶力減退的問題。他們可能感到困惑、迷失或遺忘,這樣可能對日常活動和工作能力產生影響。

6. 負面思維模式:患者傾向於採用負面的思維模式,如過度悲觀、自卑和自貶。他們可能對自己的未來和周圍世界持悲觀態度,並將事情看作不可逆轉。

7. 社交障礙:抑鬱症可能導致患者對社交活動的興趣減少或企圖完全避免。他們可能在社交上感到困難和不安,因而選擇孤立自己。

8. 能量和睡眠問題:抑鬱症患者常常感到疲倦及缺乏能量。他們可能感到身體有無力感,並且對日常活動感到困難。另外,睡眠問題也是抑鬱症患者經常遇到,包括入睡困難、淺度睡眠和過早甦醒。

9. 飲食變化:抑鬱症可能導致飲食習慣改變。有一些患者對食物失去胃口,導致體重減輕,又有些人利用食物來應對情緒,導致體重增加。

10. 身體症狀:除了情緒和心理方面問題之外,抑鬱症還可能表現為身體上的症狀。患者可能表示頭痛、胃痛、肌肉痛,或其他身體不適。這些身體症狀與抑鬱症的生理機制有關。

11. 焦慮和擔憂:抑鬱症患者常常伴隨著焦慮和擔憂。他們可能對未來感到擔憂、害怕和不安,並且對各種情況產生過度憂慮。

12. 自殺風險:抑鬱症可以有嚴重後果,中等和嚴重程度的抑鬱症患者可能有自殺的念頭、計劃或企圖。如果你或你認識的人有自殺風險的警示信號,應立即尋求專業幫助。

13. 治療選項:抑鬱症可以通過多種方式進行治療。常見的治療方法包括心理療法(如認知行為療法和心理動力療法)和藥物治療(如抗抑鬱藥物);有時醫生會結合兩種治療方法,以求更有效地應對抑鬱症。

14. 康復過程:抑鬱症的康復過程因人而異,但大多數人可以從中康復。遵循治療計劃、建立支持系統、保持健康的生活方式和自我照顧是康復的重要步驟。

抑鬱症的治療時間因個人情況而有所不同,並沒有一個確定的時間範圍。治療的持續時間取決於多個因素,包括抑鬱症的嚴重程度、個人的反應和適應能力,以及所使用的治療方法。

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 憂鬱症與腦內傳遞物質

憂鬱症是一種廣泛存在的心理健康問題,影響著全球數以百萬計的人們。研究表明,腦內不同的傳遞物質在憂鬱症的發展和症狀表現中起著重要的作用。

在理解憂鬱症和腦傳遞物質之間的關係之前,我們需要了解神經傳遞物質在腦部的功能。腦中的神經元通過傳遞化學物質(稱為「神經傳遞物質」)來進行溝通。這些神經傳遞物質在調節情緒、睡眠、食慾、注意力和動機等方面起著關鍵作用。以下是與憂鬱症相關的三種主要腦傳遞物質:血清素、多巴胺、腎上腺素。

血清素是一種神經傳遞物質,在調節情緒、睡眠和食慾方面起著重要作用。研究顯示,憂鬱症患者的血清素水平常常降低。低血清素水平可能與憂鬱症的發病機制有關。一些抗憂鬱藥物被設計來增加血清素水平,以改善情緒和減輕憂鬱症症狀。

多巴胺是另一種與憂鬱症有關的重要神經傳遞物質。它在調節動機、愉悅感和獎勵系統方面發揮著關鍵作用。多巴胺的水平異常可能與憂鬱症的發展有關。有一些研究表明,某些憂鬱症患者的多巴胺的水平比較低。某些抗憂鬱藥物可以通過調節多巴胺的水平來改善憂鬱症症狀。

腎上腺素是一種與應激反應有關的神經傳遞物質。它在調節注意力、反應和壓力反應方面起著重要作用。憂鬱症患者通常會出現腎上腺素水平異常。某些抗憂鬱藥物的作用機制,包括調節腎上腺素水平,以減輕憂鬱症症狀。

有需要指出,憂鬱症的發展機制非常複雜,涉及多個因素的交互作用,而不僅僅是單一的腦傳遞物質。腦內其他神經傳遞物質,例如γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸和內啡肽等,也與憂鬱症的發展和症狀表現有關。

除此之外,遺傳、環境、生物化學和心理社會因素等對憂鬱症的發展也起著重要作用。例如,遺傳因素可能使某些人更容易患上憂鬱症,而壓力、創傷經歷、社會孤立和壓力等環境因素則可能觸發或加重憂鬱症的症狀。

總括來說,憂鬱症是一種影響著許多人的心理健康問題,其發展和症狀表現與腦內不同的傳遞物質密切相關。血清素、多巴胺和腎上腺素等神經傳遞物質的異常水平可能與憂鬱症的發病機制有關。不過,還需要進行更多研究來深入了解這種關係,以便開發更有效的治療方法,幫助憂鬱症患者重建健康的生活。如果你或你認識的人患有憂鬱症,建議你們尋求專業的心理醫生或醫療專家的幫助。

林浩斌醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 抑鬱症與運動

運動被認為是一種有助於改善抑鬱症症狀的自然療法之一。運動對於減壓有多個原理。以下是其中一些主要原理:

1. 釋放身體壓力:運動可以釋放身體積聚的壓力和緊張感。人體藉著運動會釋放出多巴胺、內啡肽等快樂激素,這些激素可以促進愉悅感和放鬆身心。

2. 減少壓力荷爾蒙:運動有助於減少壓力荷爾蒙(例如皮質醇)分泌。長期處於壓力狀態下,身體會分泌過多壓力荷爾蒙,對身體和心理健康都有負面影響。通過運動,可以降低這些荷爾蒙的水平,有助於放鬆身心。

3. 分散注意力:運動可以幫助分散注意力,將精神集中在運動上,從而暫時遠離壓力和煩惱。這種轉移注意力的效應有助於緩解心理壓力和焦慮。

4. 促進血液循環:運動可以增加心臟的收縮力和心輸出量,促進血液循環。良好的血液循環有助於供應充足的氧氣和營養物質到身體各個部位,同時有效清除代謝廢物和壓力產生的有害物質;對於舒緩壓力和疲勞感非常重要。

5. 增加大腦中的神經營養因子:運動可以促進大腦中神經營養因子產生,例如腦源性神經營養因子(BDNF)。這些神經營養因子有助於神經細胞的生長和連接,提升大腦功能,同時對於調節壓力和情緒有積極的影響。

總括而言,通過運動釋放身體壓力,減少壓力荷爾蒙,分散注意力,促進血液循環和增加神經營養因子等多種機制,對於減壓和增進身心健康有著正面的影響。因此,定期進行適度運動,多活動身體,對於減壓是非常有益。

以下是一些關於抑鬱症與運動的要點:

1. 心血管運動:有氧運動(例如快走、慢跑、游泳或騎自行車等)可以促進心血管健康,增強心臟和肺部功能。這些運動還會釋放出內啡肽等身體內的化學物質,這些物質有助於提高情緒狀態,減輕壓力和焦慮。

2. 力量訓練:力量訓練可以增加肌肉強度和耐力,改善身體形態。這類運動也有助於提高自尊心和自信心,增加身體活力,減輕壓力。

3. 身心鬆弛活動:這類靜觀活動透過專注呼吸和各種感覺來提高注意力;例如個人在行山時專注身體的狀況和周圍的環境,在與伴行山時則要兼顧同行者的情況。這些靜觀活動同樣可以放鬆身體,並減輕壓力。

無論你選擇哪種運動方式,重點是確保配合你的能力和適合你的興趣。運動應該是正向、愉快的體驗,而不是增加壓力或焦慮。如果你對開始一個新的運動計劃感到不確定,建議你請教醫生或專業的運動指導員,以確保你的身體和心理準備好去進行運動。最困難地踏出第一步,即走出情緒的低谷和社交退縮,宜踏出家門做些運動。

黃志強醫生
精神科專科醫

解構抑鬱 之 「亞莫克」狂亂傷人

昔日在馬來西亞及印尼比較原始的社會中,有一種瘋狂的行為稱為“Meng-amuk”,這是一種憤怒及瘋狂的傷人行動。當地老一輩及迷信的人認為,這種反應是因為「邪惡老虎神靈」上身,導致身體不能自控而作出危險傷人及毀壞物品的行為。當外來的人發現這種現象的時候,因為不知道是甚麼原因引致,以及不懂怎樣解釋,便稱之為「亞莫克」狂亂傷人(Running amok)。1849年起,有這種表現的人被認為患上精神病,而香港精神科教授葉寶明認為,這是一種重性的憂鬱症或分離症(PM Yap,1951,Mental Science)。由於這些行為反應主要發生在比較原始的部落,故此屬於一種「跨文化綜合症」。

這綜合症主要影響男性,年齡在20至45歲之間;本身並不一定有暴力傾向,但在某一次情緒非常波動的時候(例如承受了極大的家庭或社會壓力),就會先出現“Beramok”反應。患者會突然間退縮起來,沉默不語,也不與人溝通;接著,部分人會變了「亞莫克」,忽然衝動起來,隨手拿起武器(昔日的農夫會拿起收割的鐮刀),帶著凶惡的眼神,隨處亂跑並向附近途人(也包括動物或物品)無目標地襲擊;甚至妄想那些走近他們的人是意圖傷害自己,因而作出自衛武力反抗。當事件完結後,人稍為清醒過來,往往失去剛才施襲的記憶;對眼前人命傷亡不知所措,或因為自己的行為感到慚愧而束手就擒;更有人會企圖自殺。很多時,當他們發作的時候,會遭到其他途人阻擋或被打傷,甚至被執法者鳴槍警告不果而被殺。

有解釋表示,由於這些人深受壓力,在面對現實的困難之下,仍然要維護男性尊嚴,不能表露情緒。因此才作出這種脫離現實的行為,藉此表達(怪責)周邊的人給他造成這麼大的煩惱,潛意識因而作出報復(參考Carrie McLaren及Alexanra Ringe, 2012)。由於現時交通發達及各種全球化活動盛行,這現象間中也會在其他國家出現,特別是東南亞;但也在歐美等發達國家發生,故令人質疑這「亞莫克」屬於「跨文化綜合症」。不過,由於武器已經現代化了,行兇者再不是揮舞鐮刀,而是手執其他利器,甚至是槍械。近年有些士兵被控在戰場上亂槍殺害沒有武器及沒反抗的無辜平民,也被認為屬於這種「亞莫克綜合症」。

舊約聖經列王紀下第二章23至24節記敘,以利沙剛好接替他的師傅以利亞成為以色列的先知。當以利沙前往伯特利的時候,有一群青少年從城裡出來譏笑他禿頭,請他消失。以利沙可能因為痛失師傅,又被侮辱,一時間激動起來,奉上主的名咒詛他們;結果有兩隻母熊走出來,有點似「亞莫克」殺死了他們中間42人。不過,也有解經家認為,這班青年人並非無辜;在當時的環境冒犯上主的先知(近乎辱罵國王),屬於極大罪惡,死有餘辜,更有殺一儆百的效用。不過也有指他們的行為驚動了母熊,而母熊為了保護小熊,才作出了本能反應。

麥基恩醫生
精神科專科醫生