「我已經學會了在各種情況之下都知足——我知道怎樣處卑賤，也知道怎樣處豐富；不管在甚麼情況下——或是飽足，或是飢餓；或是富餘，或是缺乏——我都已經得到知足的祕訣。」腓立比書4：11-12《環球聖經譯本》

文：教會關懷貧窮網絡

你甚麼時候會感到幸福？幸福感可能是一個抽象的概念，一個有關「影響主觀幸福感因素之研究」指出，每個人對幸福的定義和想法不同，雖然客觀生活環境與遭遇攸關生活幸福與否；但個人自身才是最能判斷自己生活遭遇的幸福程度。因此，「主觀幸福感」扮演了評估美好生活的關鍵角色。[1]

有缺乏也有幸福感

教會關懷貧窮網絡（下稱「教關」）是一個社區網絡平台，與伙伴同心協作關懷貧窮、網絡同行、轉化社區。記得伙伴恩惠愛的家教會與我們分享參與「教關」的「社關義工津助計劃」後的感動故事。教會善用「教關」的資源關心區內基層街坊，讓他們感受到教會積極回應區內需要及對他們「上心」；他們也介紹有需要的鄰舍來教會。有次他們介紹一位婆婆到教會，婆婆在國內長大，由丈夫申請來港；其後因丈夫另結新歡而遭拋棄，她孤苦伶仃瑟縮於劏房之中。教會上門探訪及與她同行，這種陪伴漸漸助她建立與教會及社區連結的信心。雖然物質上有缺欠，過往經歷傷害，她卻能傳承關愛；被教會祝福，也願意與生活艱難的人同行。她在教會附近的商場認識了一對夫婦，一位中風後未能自理，另一位手術後雙腳不良於行。婆婆介紹他們給社工跟進，同時帶他們到教會尋求支援。「教關」倡議關注身、心、社、靈全人需要，婆婆的例子反映了物質並非單一讓人感到生活滿足的因素；充權生命(Empowerment)的意義在於讓基層街坊由受助者轉化成助人者，建立幸福感及支援體系，心存信仰帶給人盼望。

2021年，「教關」與香港中文大學社會工作學系副教授（教學）黃洪及多間北區伙伴教會進行了「教關及北聯新界北鄰舍調查」，本年 5月透過20間堂會及600位社區人士完成了調查報告。其中的重大發現就是教會進入社區起了充權生命的作用，有提升接觸人士心靈健康指數的效能。由於有約八成的受訪者與北區教會經常連繫，在教會的影響下，其幸福感較一般的北區居民高。（詳細報告可於「教關」網頁下載 : https://www.hkcnp.org.hk/core_services/transformation_model/kabcd/northdistrict/）問卷以幾條問題評估受訪者的幸福感及心靈指數，受訪者有超過一半時間有以下感覺，包括感到「內心平安」、「心靈富足」及「能帶給別人祝福」。但是在訪談中，我們真實地看見街坊居住情況惡劣，獨老、雙老、照顧有特別需要的單親媽媽等，生活上十分困難。同時，又讓我們看見在當中默默耕耘、委身服侍社區街坊的教會神職人員及基督徒羣體；為人提供基本食物，定期探訪家庭，為基層孩子提供學習支援服務等等，甚至透過「教關」資源充權新來港婦女及長者，開展不同的關心小組等，全方位及有創意地回應貧窮的四個向度──經濟、關係、心靈及動機貧窮。教會深度關注街坊全人發展，建立個人甚至社區的抗逆能力，讓人實在地感受幸福感。從客觀的數字及個別深入訪談反映，絕大多數由教會轉介的受訪者雖然生活困難，但他們的心靈指數、幸福感及願意幫助別人的數據相對理想；反映了在基督信仰裡使他們心存盼望，展現北區教會持續服侍社區基層人士帶來正面影響。

啟動社區轉化模式

「教關」根據調查結果持續與伙伴發掘社會服務空隙，發展不同的社區轉化模式回應服務需要，讓我們身處的城市成為有愛及能帶給人幸福感的地方。報告顯示，大部分人居住於公共屋邨。新界北有多個舊式公共屋邨已有20年以上歷史（例如彩園邨、天平邨），正面對人口老化問題。近年落成的新屋邨裡，大部分家庭來自全港不同地區的擠迫戶、綜援及單親家庭。回應居於公共屋邨人士、自置居所長者及寮居、劏房、板間房的居民匱乏情況，「教關」選定了天平邨作試點，成立「教關」天平邨網絡；連結多間北區教會、邨內機構、業主立案法團服侍當中的長者。今年7月份更聯合舉辦了「送贈二手電器祝福行動」，透過「教關」網絡資源帶進社區，藉著機構「電回之家」提供的二手電器，天平邨業主立案法團協調區內居民，香港中文大學崇基學院校牧室安排40位師生參與，宣教會恩霖社區服務中心借出場地，促成合作。獲義工上門送電器及關心的30戶居民，教會會持續關懷跟進。8至9月份，「教關」與香港理工大學應用社會科學系團隊合辦「天佑鄰里」探訪義工訓練課程，提供資源配搭各伙伴的服侍，裝備有意學習探訪及關心社區的義工，特別關注街坊的精神健康與生活相關的課題。此外，讓他們學以致用，成立天平邨義工隊；充權他們長遠與有需要人士同行，建立可持續發展的支援網絡。

以上只是其中一個地區的社區關懷及轉化服侍模式，我們還與全港各個地區的伙伴展開及探索多個獨特而能回應該區需要的模式；例如透過「家愛相醫」計劃促成診所與教會合作，讓在醫療上難以得到適時幫助的基層家庭透過資助免費到診所看醫生，讓教會與他們在心靈層面同行，給予安慰和盼望。基層人士受幫助，診所能服侍街坊，教會在醫療層面上實際與基層人士同行，三者同被建立（我們正在招募義診醫生及義工於各區協助實行計劃，如有興趣了解更多，請與「教關」聯絡：https://www.hkcnp.org.hk/about_hkcnp/contact_us/）。參與「教關」的「教會空間轉化事工」計劃的教會亦以多種充滿創意的模式開放教會，讓街坊進去一起生活、交流、連結。

10月17日是聯合國「國際消除貧窮日」，「教關」響應並鼓勵普羅大眾以行動回應，關懷有需要群體。10月份有於三個日期舉行的「10.17少食一餐線上分享會」，邀請大家透過少食一餐及聆聽不同嘉賓分享服侍社區的真實故事，思考及探索如何將感動化為行動。報名參與請瀏覽：https://shorturl.at/vORV9。你會看見、聽見、感受到這城市的人情味。

註1：「影響主觀幸福感因素之研究」：https://www.ea.sinica.edu.tw/UploadFile/files/影響主觀幸福感因素之研究（彭錦鵬、李俊達）.pdf

各位「傳基」的支持者：

在這悶熱又有季候風的日子，祝福大家身心靈平安！

最近看了一段有關閱讀的分析，發現這個時代的人大多已減少閱讀書籍的習慣。真正閱讀的人會選擇小說(fiction)多於知識類型的非小說類。在各類小說之中，他們更喜歡那些驚慄(thriller)或浪漫(romantic)的。此外，作者的知名度是吸引讀者閱讀的重要因素，而不是書本的內容。最後，分析者建議，若要寫真實、非小說類的書籍，最好寫人物傳記(biography)。這分析似乎反影了一般人著重感受多於理性或智慧。

對於「傳基」來說，這種分析好像指向失望；因為我們比較難出版驚慄或浪漫而又能傳揚「全人福音」的書籍。若出版時下帶有見證的基督徒的傳記，我們通常比較謹慎小心，以防在某些方面過分誇張，因而忽略其他重要優缺點，甚至高舉了信徒而不是高舉上主。不過，日後定好相關原則後，也會在這方面作嘗試。

事實上，「傳基」出版的印刷物也有值得欣賞之處。除了設計水平相當高，很吸引之外，眾多作家在其領域上是專家，甚至是公認的權威。不過，我們仍要認真考慮如何提升現存及將會出版的書籍的可閱讀性，尤其是比較硬性，關於身心靈的書籍。在此，非常歡迎大家給予寶貴意見，我們會謹慎參考！另外，上月的家書提及，推動「每季買一本好書」行動，誠意邀請大家繼續支持，並加以推廣。

上一封家書也提及步行籌款活動，現在定於10月23日（重陽節）下午3時30分在大嶼山「迪欣湖」舉行。邀請大家帶同親友踴躍出席是次步行。期望參加者能夠在秋高氣爽的天氣和景色怡人的地方舒展身心，同時支持關顧長者及基督教調解事工發展，是有三重意義的活動。請為當天的天氣及各樣安排代禱。

除了本月十三日舉行的「婚姻輔導VS調解」基督教調解講座，「傳基」接著開辦「第九屆基督教調解基礎課程」，非常歡迎主內弟兄姊妹參加。在此也預告十一月將舉辦一個特別講座，由資深牧者兼輔導專家李耀全博士回港主領，主題是「愛情路上的信仰掙扎」。李博士將會深入探討愛情、婚姻及家庭上的各種問題，分享如何心安理得地面對及實踐原則，又合乎信仰和道德。在此，歡迎大家預先提出各相關問題給講員參考。

在各樣不明朗的環境氣氛下，我們需要團結及互相勉勵支持。祝主恩常在！

你的弟兄
麥基恩謹上
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二三年九月

~~~ 感動回應表 ~~~

「每人每季購買最少一本好書計劃」~ 訂購表格及書籍介簡

小學的時候，我讀過《盲人摸象》這成語故事。故事講述，古代一位國王下令大臣召集一群盲人來摸大象；待他們摸完之後，國王便問每個盲人大象是甚麼模樣？當然，大家的答案不一致。由於每個人各自摸到大象身體的不同部位，對大象的模樣有自己不同的看法和想像。有人說大象長得像石頭，又有人說大象長得像大木柱。其實他們都是摸到大象，但卻不能正確地形容大象的全貌。

我從事精神康復服務，致力推廣精神健康教育，但深深地感受到市民大眾對精神復元人士的認識甚至比不上盲人摸象；起碼摸象者還真是親身觸摸過大象身體某一部分。如果我們隨便問一位路過的行人，他對精神復元人士有甚麼看法？答案可能是「生人勿近、計時炸彈、瘋言瘋語、隨時復發，或有暴力傾向……」其實他們大多數沒有真正的接觸，腦海的印象只是來自新聞報道或電影中的故事人物。或者大多數人在某些場合遇見復元人士，一般只是認識復元人士某一個面向。或許，有些較為開放的市民會認為復元人士病愈後，理應和常人沒有多大分別。但再問他們是否願意和復元人士成為同事或朋友？他們又會突然間猶豫起來，總是像有說不出的恐懼一般。其實從心理學的角度來看，恐懼源於未知的將來，就像一個人獨自在不熟識的漆黑街頭行走，總是害怕在陰暗角落隱藏著危險。

我服務的機構也有培訓精神健康服務的義工，不少有心的市民抱著服務弱勢社群的態度參與其中。對初次接觸精神復元人士的義工來說，在開始的時候，或多或少抱著嘗試及懷疑的態度；直至他們完成基本的義工和精神健康相關知識培訓後，在信心和態度上才會變得更加正面，而真正的改變卻在他們真正接觸復元人士後才發生。通過彼此溝通和了解每個人的故事之後，義工們明白到復元人士不像他們原先所想，要別人遷就和扶助。反之，復元人士一樣有他們的能力，甚至有很多值得義工學習的地方。

《盲人摸象》比喻以偏概全，不了解真相。羅馬書第十二章16節提醒我們：「要彼此同心，不要心高氣傲，倒要俯就卑微的人。不要自以為聰明。」你願意設身處地，多為復元人士著想，以謙卑的態度重新認識他們，使香港成為一個更和諧共融的社會嗎？

程志剛

香港心理衞生會總幹事

陳伯是一位八十多歲的老人，他上月因為肺炎住院一星期。當他回到門診複診，便滔滔不絕地說及他在醫院留醫的經歷。他提到，住進醫院後，聽到節奏強勁的音樂和有人在他身邊伴舞。他把這些經歷告訴家人，家人以為他在醫院「撞鬼」。可能有些人聽過老人說，醫院是一個陰森的地方，要小心「撞鬼」，或者也曾經聽過關於醫院的鬼故事。筆者在醫院工作了十年多，好在還沒有遇過類似的情況。

的而且確，有些老人住院的時候有類似的經歷。在醫學上，這種狀況稱為「譫妄」(delirium)，是一種由身體問題導致的急性意識狀態混亂。譫妄可以令患者經歷不同種類的幻覺和妄想，令他們感覺到十分不安和出現不同種類的行為問題，例如情緒激動和大叫。這些情況是其中一個原因，令醫院為病人安全而要使用約束的情況。

在老人之中，常見的病因包括感染（如肺炎、膽囊發炎、尿道炎等等）、外科問題、藥物副作用，以及過量服用某些藥物，例如鴉片類的止痛藥。視力或聽力有問題，以及有認知障礙症的老人，出現譫妄的機會也較高。有研究指出，約有10%長者在住院的時候出現譫妄；若在深切治療部，這個比例更高達50%。如果出現譫妄的話，死亡率比起沒有出現譫妄的人翻倍。

譫妄是由於身體問題而導致的精神錯亂，找出原因是最主要的治療方法。抗思覺失調藥也可以減低幻覺和妄想，精神科藥物則是在病者的行為問題對其個人或他人構成危險時才會使用。除了治療身體問題，也有其他方式減少譫妄對病人的影響；例如為視力和聽力有問題的病人佩戴助聽器和適合的眼鏡，可以有效減低譫妄的機會。明確的標示讓病人知道當下的時間、日期和地點，也有幫助。此外，讓病人使用自己熟悉的物品和見到自己的親人，也能幫助他們適應住院的環境。

幸好陳伯的幻覺並未令他害怕住醫院，但有些長者的確被譫妄的症狀嚇怕了，令他們害怕住院；有些長者只是聽過別人的經歷，便有類似的恐懼感。作為照顧者，我們須理解譫妄對老人的影響，更不應該被他們的經歷嚇倒。當老人正在經歷譫妄的時候，我們應該給他們適當的照顧和安慰，讓他們安心地住院，醫治自己的病症。

「門徒見他在海面上行走，就很驚慌，說：『有鬼啊！』並且恐懼得大叫起來。耶穌立刻對他們說：『放心吧！是我，不要怕！』」馬太福音14:26-27《新譯本》

黎智麟醫生
精神科專科醫生

https://www.bigheartsmallheart.com/dr-lai-cl

感恩講座已完滿結束！
謝謝三位講員的分享及浸信宣道會恩雨堂借出場地及技術支援，
又多謝參加者踴躍出席！

歡迎登入Youtube重溫講座

愛情與婚姻之路不一定是平平坦坦的，當遇到了與信仰有衝突的問題時，與其糾結在掙扎中，不如積極尋找出路吧！

~~~ 免費講座 ‧ 歡迎報名參加 ~~~

講員：李耀全牧師/博士
(環球天道傳基協會(義務)國際總幹事、資深牧師、專業心理治療師及大學/神學院教授)

回應講員：陳玉麟醫生
(資深精神科專科醫生)

主席：麥基恩醫生
(資深精神科專科醫生)

講座日期：2023年11月10日（星期五）
時間：晚上7:30-9:30
講座地點：浸信宣道會恩雨堂
(九龍油麻地彌敦道469-471號新光商業大廈20樓, 油麻地站C出口)

請按此報名

環球天道傳基協會 恩典聖經神學院 合辦

歷史上最早的東方醫學發展地應該是中國了。有人認為中國最早的醫學文獻《黃帝內經》本身已有倫理道德標準，因其內容不單有醫學知識及技能，更受到昔日的社會文化及民生等因素影響，包括人際及「醫患」關係。《黃帝內經》集合百家精華，當中的「十全」（即人類身體完美健康狀態的十方面，例如精神齊備、血氣充盈、肌肉健壯、骨髓堅固、臟腑安寧、皮膚光潔、乃脈和調、神明自得、耳目聰明、知覺敏銳等）被視為醫學預防與醫治的標準及道德哲理。不過昔日的古文字要能準確地解釋及演繹醫學倫理（「醫德」），實在非常困難，而且不容易應用在今天的醫療之上。

因此，不少人認為中國醫學的倫理典籍最具體是唐朝孫思邈的著作《備急千金要方》第一卷《大醫精誠》。有人分析這篇文獻，它對「醫德」提出兩大要求：

一、精湛醫術：要求身為醫者，要對醫道中「至精至微之事」必定要有「博極醫源、精勤不倦」。

二、誠信品格：它指出醫者要有高尚的品德修養，對病人要感同身受「見被苦惱、若己有之」，並要有「大慈惻隱之心」去「普救含靈之苦」。

此外，更不能「自逞俊快、邀，射名譽」或「恃己所長、經略財物」。

不過，也有人認為孫思邈在文章中引用東漢張湛在醫藥及醫療方面「精與誠」相關說話；故此，後者才是最早的醫學倫理鼻祖。張湛認為「大醫」的人需要具備以下條件：

一、精通醫術：「夫經方之難精，由來尚矣。」「今以至精至微之事，求之於至粗至淺之思，豈不殆哉！」「故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉。」

二、誠心救人：「凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈悲惻隱之心，誓願普救含靈之苦。若有疾厄來救者，不得問其貴賤富貴、長幼妍蚩、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命……」

中醫的歷史上，戰國時代的扁鵲及三國時代的華陀應該是醫術最精湛的大夫。但是有上述「精與誠」兩者兼備的人不算太多，而較有名的是清朝初期的王家瓚。他身為長子，卻將父親留下的田地讓給兩位弟弟，自己則行醫濟世。他一生安貧樂業，醫德高尚，不以行醫謀取私利。對待病人，他不分地位高低、貧富貴賤，一視同仁。治病之餘，他親自採集中草藥製成特效中藥，免費為貧窮者治病。他行醫態度認真，而且醫術高明，被百姓稱為「王神仙」。他的子孫繼承他的志願，成為醫學世家。

算得上是東方人的耶穌，也被稱為「偉大的醫生」(The Great Physician)。因為他治好很多病人(包括患病多年未得醫治的人，甚至患急症瀕死的人)，除了醫治身體疾病，他也醫治心靈軟弱的人。他的醫學至理名言：「健康的人不需要醫生，有病的人才需要；我來不是要召義人，而是要召罪人。」（馬可福音2：17）

冷對

「你們要保持警醒，在信仰上站立穩固，要作大丈夫，要剛強。」（哥林多前書16：13《環球聖經譯本》）

文：麥基恩博士│精神科專科醫生

「得寸進尺」策略是一種心理技巧，方法就是首先邀請對方行出一小步，作出服務或犧牲；好像人入門時，用一隻腳跨進門框裡，然後漸漸地移動身體（漸漸增加要求），直至讓整個人進入了房子（直至對方完全滿足我方的目的）。這以腳作為象徵的情況，更稱為「登門檻效應」(Foot-in-the-door technique)。

這種持續要求的技巧得以成功，乃是基於一種常見的社會心理，稱為「連續漸進」(successive approximations)，屬於一種「自我認知」(self-perception)的理論。其指出，每個人假若做了一種行動，一般會漸漸持續做下去，除非有特別或嚴重的原因令他停止。當一個人甘願為別人做一小動作，例如借出十元八塊，他會繼續借出去，甚至越借越多；直至他發現自己受騙或負擔不起，才會停止。

不少從事市場推廣及商業買賣的人士會引用這種心理來推銷業務。他們在早期先邀請顧客只作少量投資，待客人得到回報後，便漸漸要求加碼投資；結果成功達到原先企業訂出來的目標。同樣情況也會出現在一些國家推動政策之事上。政府先對人民提出他們承受得起的輕微要求或轉變，並以此來減少反對聲音。當人民開始習慣的時候，便會逐漸提升要求或變更，並且「得寸進尺」以更快的速度達到目標為止。近來，日本政府排放核廢水（注意是污染水而非冷卻水）的情況，會不會就是這樣呢？這事件需要各地科學家們以長時間不懈地跟進。

這種心理策略也與十九世紀阿拉伯的寓言故事《駱駝鼻子》Camel’s nose相當吻合。故事描寫一隻駱駝懇求主人，因天氣冷讓牠把鼻子伸進帳篷裡取暖。當主人憐憫牠，准許牠這樣做的時候，牠卻漸漸把身體其他部分也移入帳篷之內求溫暖。由於帳篷空間有限，不能同時容納牠與主人，結果牠有意無意便一腳把主人踢出帳篷，自己獨佔帳篷。這寓言教訓人要提防壞人（包括各種引誘及罪惡），以免自己被漸漸蠶食。有人把責任歸咎於主人沒有刻意主動定立一條不能超越的界線(boundary)，防備及阻止駱駝進一步要求。因為一旦沒有界線，便很容易及很快墜落深淵了。心理學家因此也以「滑坡」(slippery slope)這名詞來形容這種容易失足及會急速惡化的危險。

聖經教導信徒要小心魔鬼引誘人的詭計，就好像《駱駝鼻子》故事中「得寸進尺」的駱駝，能導致信徒的心靈不知不覺被侵佔。新約聖經中的使徒保羅提醒教會，要經常保持警覺，並且要從罪惡中走出來。保羅在提摩太後書第二章26節說：「他們雖然曾經被魔鬼擄去順從魔鬼的意思，或許也能醒悟過來，脫離魔鬼的羅網。」

面對婚姻的挑戰，你會如何處理？這免費講座會給你/妳解困的啟發。

和諧美好的婚姻關係需要夫婦二人共同經營，同心出力。唯事與願違的例子也有不少，因為婚姻生活總有問題出現。

尋求婚姻及家庭輔導是可行的辦法，梳理大家的情緒，調整關係，化解矛盾。若雙方遇事時處理不當，日積月累容易形成心結，為婚姻埋下分手收場的導火線。

假如去到分居或離婚的地步，誰又能在夫婦中間客觀地幫忙協調呢？原來家事調解服務能夠協助處理分居和離婚後的撫養子女、財務問題等安排；讓雙方在調解員的協助下，能較和平及理性地商討孩子及家庭大小事項，盡量減輕因離異引致的傷害。

關係得以建立，必需先有言語溝通，但又不能不知言語溝通只是佔整個建立關係過程的一小部分。建立關係，一切皆從有人「在意」開始。

「在意」的群體

我憶起曾經服務過的智障人士，他們最善於在意職員日常的舉動。我未認識這個群體之前，也和許多人一樣以為難與他們溝通。直到10多年前，我透過工作的機會進入這個群體，才發現情況跟我之前所認知的完全不一樣。我非常感恩能夠成為他們當中的一分子，變成他們在意的對象。

誰「在意」誰

初時大家都在觀望對方，心情自然緊張。他們敏感度高，亦非常留心各職員的舉動。我敢說，他們絕對是時刻在意職員的一切。

「在意」所以看見

有一次，我右手指受輕傷，貼上藥用膠布。有一位男舍友上前，細心凝視著我受傷的位置，並想伸手「呵」我的手指。他搖搖頭，發出心痛的聲音。我看見他從心在意我！

雖然他們大多數不懂得以說話表達自己，但卻很在意他人的感受；同樣地，他們也十分在意自己的想法及感受能否被別人了解，善良的心時刻渇望與他人建立彼此在意的關係。

「在意」所以了解

有一位女舍友，經常主動來找我傾訴。有一次她放學回來，第一時間跑來告訴我，她在中心發生的開心大事。其實她只懂得用手勢和表情來溝通，當我猜中了她的意思，她即高興地跳起及用力給我一個like。如我未能解開謎底，她亦不會令我感到難堪，仍笑著對我作出鼓勵。她在意我的感受！

「在意」所以療癒

他們不能說話，不等於他們不能溝通或不需要被關心。有個別智障人士在不被人了解的時候，有時會以自我傷害來表達極強烈的情感。

我曾遇見過一位情感豐富的男舍友，當他不被理解的時候，會即時以咬傷自己手背來發洩情緒。有一次，在他平靜之後，我做出心痛他的傷口的表情，表達我對他的關心。他感受到我在意他，並用他最有力的右手拉住我，表示他也在意我呢！不到半年，他咬自己的行為漸漸減少，最後甚至沒有再傷害自己了。從此我們成為了好朋友，他每天回到院舍，一定會發出雄厚的「呀呀」聲向我打招呼。

一個友善的眼神、一個微笑、一次肯定地點頭、一句溫暖的問候，雖然是默默無聲，卻是溝通的良方。

今天，你在意誰？你又希望誰在意你呢？

洪美清

香港心理衞生會服務經理