「在白髮的人面前，你要起立；要尊敬老年人，又要敬畏你的　神；我是耶和華。」《聖經新譯本》〈利未記19﹕32〉

「老年夫婦倫常血案」、「一對長者因病厭世高處墮下」、「陪伴老伴屍體逾月」、「同患長期病、染疫老人自縊—墮斃」…從近年不斷的長者輕生新聞，再次提醒我們，長者情緒危機、身心靈需要和援助是如此的迫切。除了社會關注的長期護理服務的需求或「居家安老」，或長者精神健康的社區資源，我們除了恆常的約飲茶、探訪或偶爾電話聯絡，如何敏感老人精神健康正著紅燈？在新冠疫情更趨嚴峻之時，若出現了各種精神健康危機，老友記又可如何拆解自救？

編寫﹕謝芳

隔離如「困獸鬥」，老人易憂鬱

政府統計處2020年9月發表新一份《香港人口生命表2014–2069》，預期未來人口將持續高齡化，65歲及以上長者的人口推算在未來20年將增加接近一倍，由 2019年的132萬上升至2039年的252萬，而且長者人口超過250萬的情況將維持最少30年。長壽，真的是幸福？

「李伯今年90歲，與80歲的老伴居於屋邨內，隨著子女長大陸續搬遷，過往熱鬧的居所變得冷清，李伯因多次大手術，身體較虛弱，出入需要拐杖。他與太太的性格一靜一動，喜好也各異，故會因小事常起爭執，作丈夫的更將妻子些許怨言當作是嫌棄，『我若沒有信仰，早就被太太氣得跳樓了。』」

「85歲的林伯與82歲太太一直生活得不愉快，體弱多病的太太性格固執橫蠻、控制慾強，林伯稍有異議或家務清潔做得不徹底，就會遭到惡言謾罵。兩名子女搬出後，加上疫情造成『困獸鬥』之情景，她對丈夫的責罵更變本加厲。『唉，若不是可憐她體弱多病，我早就忍受不住。』」

  「隔離屋的李太，老公兩年前去世，獨居的她早期患有大腸癌和子宮癌，病癒後性格變得很古怪，一年四季都是緊閉大門窗戶，拉下窗簾，說怕對面樓的人會望過來；每天的垃圾廚餘拋在樓梯邊，或許大門邊，發出陣陣的臭味，無視大廈管理員或鄰居的勸說或投訴，有人上門更會無故大聲回罵對方。」

嚴峻新冠疫情下的長者精神健康

精神科專科醫生鄺保強醫生以「嚴峻新冠疫情下的長者精神健康」為題撰文，他指出﹕「今天（2022年3月9日）報章上同時報導幾宗和新冠疫情有關的老人自殺現象。香港撒瑪利亞防止自殺會指出，今年頭兩個月共處理272宗與疫情相關的求助，近兩成是長者。而同一日的報紙又報導了兩宗老人家在知道感染新冠病毒後自殺的個案；一名79歲的老婦在證實感染新冠病毒後，離家外出吊頸自殺身亡；而另一名老翁在屋企附近的停車場入口墮樓不治，據知他剛做快速測試結果呈陽性。

比較起世界各地，香港新冠感染的死亡率，尤其是在一群身體不佳但仍未接種疫苗的長者中特別高，他們因為知道患了新冠病毒而過度憂慮和恐慌，聽說醫院去不了，在家中卻只是『等死』，促使老人家一時『想不通』而了結生命、廻避患病的折磨和痛苦。另一方面，外國已經有許多醫學文獻，指出新冠病毒除了襲擊肺部，也會襲擊人的神經系統，相當(部分)的痊癒者，在病情過去後可能出現一些神經系統和精神健康的併發症，例如認知障礙的病徵、焦慮以致抑鬱等病狀。這些都是整個社會、醫療系統和政府，要準備好將來在疫情過去之後要面對的問題。

其實，全世界的數據都指出，老人自殺的比率比一般成年人為高，這個情況在香港更為突出，有人推斷是因為香港老人家比較缺乏退休後的生活保障，也由於居住環境狹窄不能同兒孫一同生活，往往變成獨居缺乏支援，就比較容易出現精神健康問題，自殺的比率也就比整體的數字推高了幾倍！除了家庭關係、居住環境、身體疾病和經濟因素，也可能與我們的文化有關。一般的上了年紀的中國人，不習慣直接表示或承認自己情緒有問題，而只會單單投訴各式各樣的身體不適，但身體檢查往往又找不到相關的生理原因。也有學者指出可能在中文裡，缺乏獨立描述心理感受的語言，不同於西方文化，例如『心痛』、『個心唔舒服』，可以表示是胸口上的絞痛（心血管病的症狀），同時亦可以是表示心情不佳和沮喪的感受。加上有一些人可能認為『老就係咁』， 這都是理所當然的，便把這個抑鬱的現象淡化、正常化和合理化，所以變成不在意和不主動處理了。

大量的研究數據和臨床經驗指出，老人家的情緒問題，是『有得醫』和『可以醫』的，恰當的藥物治療可以消除或舒緩病情，只要及早發覺和提供協助，就可以幫長者們渡過這些難關。每一個人都應該對身邊的長者親屬，或者年老鄰舍朋友，時刻提高警覺性，精神健康問題是有跡可尋的，在有需要時要盡早介入支援或尋找專業人士協助。盼望香港的老人家都能夠享受到香港的繁榮成果，在晚年時過著愉快和充實的生活。」

「人若不看顧自己的人，尤其不看顧自己一家的人，就是背棄信仰，比不信的人還壞。」〈提摩太前書5﹕8〉

新冠病毒第五波疫情自年初開始到現在，每日確診個案已去到數萬宗；有專家甚至估計可能已有過百萬人染疫，遲些更可能實行全民強檢。故此，有人瘋狂搶購食物及日用品，有些超級市場已開始限量購物。眼看市面上不少食肆或店舖已暫停營業，不少工人頓時失業；中小學要放特別假期；不少市民也響應政府呼籲留在家抗疫，特別在晚上，街道一片蕭條。不少香港人此刻也感到好像活在一個大逆境中！到底心理學有沒有一些提醒呢？

正向心理學指出：樂觀不是一種感覺，而是一種歸因模式。即是解釋事件發生的原因，特別是當人面對失敗和成功事件時。我們是否知道自己傾向樂觀，還是悲觀？以下有一些例子可以讓我們更了解自己。

順利事情的例子：「疫情後，已一年無做工，我今次見工表現很好。」

樂觀者對自己的評價有：

• 我一向很會面試 (歸因：永久及普遍的因素)
• 因為我有豐富的相關工作經驗 (歸因：「因為我」的因素)

悲觀者對自己的評價有：

• 我只是今次表現得有自信 (歸因：暫時及特定的因素)
• 幸好我遇到一個要求不高的老闆，而其他應徵者水準一般。 (歸因：外在因素)

不幸事情的例子：「疫情下在家照顧孩子，已經令我感到筋疲力竭！」

樂觀者對自己的評價有：

• 我這個月實在太忙了 (歸因：暫時及特定的因素)
• 年老父母最近病情嚴重及子女考試，很忙！沒有好好休息。 (歸因：外在因素)

悲觀者對自己的評價有：

• 我從來在任何事也沒放鬆自己 (歸因：永久及普遍的因素)
• 因為我一直在工作和家庭也很忙 (歸因：「因為我」的因素)

從以上例子，我們可以看出樂觀者和悲觀者的歸因模式如下：

有人可能會問：「縱使我知道自己的悲觀傾向了，要實踐改變好像不是那麼容易。」或許，我們可以先從日常生活例子試試。舉例：「我最近因疫情被解僱了。」假如我們相信都是我的問題(歸因：「因為我」的因素)，認為可能長時間也找不到工作了(歸因：永久及普遍的因素)。其實，我們可以看出這是整個社會的問題(歸因：外在因素)；疫情回落後，經濟便會復甦，工作機會便會增多了(歸因：暫時及特定的因素)。或許，我們開始察覺自己的歸因傾向時，不容易發現自己的悲觀傾向。我們可以問問身邊信任的人，從提醒自己開始，相信可以慢慢逐漸改變。

事實上，研究指出：身處逆境時，樂觀者比較少「長嗟短嘆」，少用「坐困愁城」的心境去面對事情。相反，他們較懂得用積極心態去採取必要的措施，扭轉逆勢中帶來的困境，從而尋找出路。既然樂觀是一種歸因模式，檢視後，便可作出改變。你願意嘗試學習這種變得樂觀的模式嗎？

聖經箴言十七章二十二節提到：「心裡喜樂就是良藥；心靈憂鬱使骨頭枯乾。」（新譯本）

譚日新博士/臨床心理學家

黃曼君女士/個人、婚姻及家庭輔導員

親愛的信華：

從華叔、華嬸口中得知你計劃回香港度歲，探望家中長輩；我的心情萬分興奮，心想一定要找個日子與你促膝夜談，分享我這「留守宣教士」和你這「隨走隨傳宣教士」的事奉甘苦。怎知疫情瞬息萬變，特區政府收緊了防疫措施，你回港的計劃打亂了！我相信失望的人不只是你們一家，還有華叔、華嬸和你的一眾戰友（當然也包括我）！

感恩你在英國的教會生活已經穩定下來，並開始了事奉工作，專門接待從香港和內地移居英國的家庭；透過你們的服事，讓人切切實實地感受神的愛。你是「過來人」，必定能夠更深體會移居者的心路歷程，讓服事工作對正焦點，深盼你的服事能祝福更多人。

我想繼續與你分享我對「去」與「留」的反思。上次談到「留守宣教士」和「隨走隨傳宣教士」的角色；而我在最近的反思中看到兩者的角色雖然不同，但是仍然可以分工合作，是福音戰線上的重要伙伴。

分工方面，留守信徒成為教會的中流砥柱，要裝備自己承擔因移民情況而留下的事奉；教會也可借此契機精簡組織架構，從而精簡事奉人手。在宗教政策有重大變異之前，教會應投放心力重點培訓信徒領袖，一則裝備信徒，二則可隨時將教會化整為零。愛鄰如己的友誼，是信仰生活的實踐，亦是吸引人羨慕福音的有效方法。對已移民的弟兄姊妹來說，我甚願他們作雅比斯的祈禱（代上4：9-10）：求神賜福，擴張境界，常與之同在和保佑不遭患難和艱苦。須知道隨走隨傳者可以從福音廣傳的角度擴張福音的界限，而離鄉別井者所遇到的艱難苦困，真是不足為外人道；所以去者、留者更要互相扶持代禱。

合作方面，香港教會對移居外地的信徒持續關顧，是必不可少的。今天縱然兩地分隔，但是因為科技進步，天涯若比鄰。故此，與移民信徒保持緊密聯繫，確立他們在聖靈帶領下成為隨走隨傳宣教士的角色，是他們重要的伙伴。回想早期教會的發展，隨走隨傳者跟耶路撒冷教會保持緊密聯繫，接受教會差遣；在重要議題上尋求教會的指導，這一切彰顯了一個教會、一個身體，互為肢體的屬靈原則。留守者對移居信徒的持續關顧就像對差派到福音工場的宣教士的關顧一樣，不要看為負累，而是福音戰線上的同工！在初期教會時代，耶路撒冷教會藉差派保羅、巴拿巴周遊佈道，成立教會，且在屬靈的事上指引這些外邦教會。後來，當耶路撒冷教會遭遇饑荒之時，這些外邦教會就捐獻援助，體現主內一家之情。所以，移居者一方面「落地生根」，在本土社區和鄰舍中為主發光發熱；另一方面，亦不要折斷與香港教會的聯繫，說不定有一天會回饋香港教會靈命培育之恩情。

信華，我們是福音戰線上的好伙伴、好戰友。移民分散本來傷感，但是從屬靈的眼睛看，這可能是上帝祝福香港、英國，甚至整個世界的契機。端視我們如何領受，又如何回應。來日方長，就此擱筆。說不定我們很快就見面，不用再透過書信傳情。

你的戰友

德

（作者為滙基書院（東九龍）鄭建德校長）

主內弟兄姊妹及支持環球天道傳基協會的朋友，祝願你們身體安好！

新冠病毒在香港爆發得如此厲害，又加上俄羅斯與烏克蘭的戰事，令香港整個社會的氣氛相當低沉及消極。過去一段時間，我有興趣探討與心理健康有關的綜合症；剛剛又發現了一種現象，稱為「險惡世界綜合症」。此症緣於大眾傳媒播出悲情節目內容或負面新聞，觀眾長期觀看，便會產生焦慮、悲觀，甚至恐慌的情緒。也許正是一般香港市民的現況，疫情中進行家居隔離，又長時間觀看負面新聞，因而間接加深了憂鬱苦悶的情緒。

不過，聖經教導我們遇到風浪時，要靠著上主積極面對。因此，我們「傳基」（機構簡稱）的同工決定在這艱難時期，嘗試作一些有意義、正向的服侍。鑒於目前香港有不少長者，無論在院舍或在家中（特別是獨居長者），都感到相當孤單，又擔心感染病毒或死亡；他們迫切需要可靠的人安慰與鼓勵，包括了為他們祈禱。感謝主！我們聯絡到十多位完成了「傳基」舉辦的心理健康課程及癌症關懷課程培訓的學員，來參與這項服侍。此外，又邀請到一位在老人院舍及老人中心事奉的牧者，剛好他正在為關懷長者之事忙得透不過氣來；再加上得到一位資深老人精神科醫生在幕後以其專業給予支持。因此，「傳基」決定在本月（三月份）開闢「齊撐老友記」電話熱線服侍。由牧者轉介有需要的長者與上述的義工配對，雙方每隔一些日子以電話交談，讓長者能夠得到身心靈的幫助。如果首階段進行順利，我們計劃擴大這事工，關懷更多人。假若你們有興趣，又曾經接受過輔導訓練，歡迎參與；請WhatsApp：69961159與李姊妹聯絡。在此，懇請大家為這事工祈禱！

此外，「傳基」將於3月30日（三）晚上8時30分舉辦「齊撐老友記一一疫情下如何關懷長者工作坊」，費用全免。希望藉此工作坊，讓參加者學習與長者溝通及關懷互動的技巧。歡迎大家報名參加！(報名及詳情請留意網站：https://tdww.org.hk/category/長者事工-2/ )

感謝一位董事提醒我們：在目前環境下，教會或基督徒若不作一些有益社會及市民的事情，可能會給社會大眾或政府一個觀感一一基督教是可有可無的。對此，不知大家有何想法？

最後，謹請大家小心防疫及遵守衛生原則，藉著上主的祝福，能夠保持健康免受Omicron傷害。主祐！

你的弟兄
麥基恩謹上
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二二年三月

~~~ 感動回應表 ~~~

「一起向未來」是2022年在北京舉行的第24屆冬季奧林匹克運動會之願景和期待。在今年2月上旬，世界各國頂尖冰上運動健兒雲集京城，經過不斷的努力，以熟練的技巧，在包容和公平的冰雪賽場上，一同演繹「更快、更高、更強、更團結」的奧林匹克宗旨，與世界各地、各國各族，分享比賽競技帶來的喜悅。接著舉行第13屆冬季殘疾人奧林匹克運動會，簡稱2022年北京冬季殘奧會，讓肢體傷殘運動員能夠在京城世界級的賽場上，超越殘障限制，展現他/她們堅毅的決心與能力。在醫院工作退休前的這些年間，曾應邀多次造訪京城，介紹香港精神健康服務林林種種的新發展，同時亦見證内地同道努力開創多個五年《健康中國》計劃内的精神健康内容，都有著踐行奧林匹克精神的決心和毅力。

北京市位於河北省西北邊緣，是中國首都，有3000多年歷史，過去860多年歷朝皆定都於京城，現時面積超過一萬六千平方公里，為香港面積15倍有多。除了7項世界文化遺產，北京擁有最多財富的世界500強企業的總部。首都國際機場旅客輸送量位列世界第二；北京地鐵是世界上運營里程最長，客運量為世界地鐵之最。在全球城市一線城市排名第六，次於香港與上海，人口超過2100萬，為香港人口三倍多。

京城面對精神健康挑戰，比起香港有過之而無不及。北京回龍觀醫院早年駐院學者費立鵬 (Michael Philips) 為內地精神流行病學建造堅實的基礎，以科學的方法確認內地每8人有1人受精神疾患困擾。與新近香港中文大學精神科完成的精神流行病學研究發現每7名香港人，有1人受精神疾患困擾的機率基本相同。過去年間，有幸接觸北京回龍觀醫院和北京大學第六醫院國家項目辦公室，它們都致力打造與海內外學術交流平台，提升研究水準，改善服務質量。並持開放態度，吸納包括香港精神健康服務發展的新意念，對應整體內地人民精神健康挑戰，造福患者及其家屬。

北京回龍觀醫院同時為世界衞生組織心理危機預防研究與培訓合作中心，倡導心理危機防預，守護全民精神健康。香港大學賽馬會防止自殺中心也在過去20多年緊密監察城市自殺機率，全方位提倡預防方案，減低不同年齡層自殺風險，與全民擁抱希望。今天在普世疫情衝擊之下，整體社會面臨前所未有的精神健康挑戰，讓我們使用更多科技，超越疫情隔離限制，堅持透過與多地交流合作，分享創意，不懈地促進居於京城與香江的社群精神健康，一起向未來。

「…萬國必稱你們為有福的，因你們的地必成為喜樂之地。」〈瑪拉基書3﹕12〉  

盧德臨醫生
精神科專科醫生

「耶穌又對眾人說：『我是世界的光，跟從我的，必定不在黑暗裡走，卻要得著生命的光。』」《聖經新譯本》〈約翰福音8﹕12〉

文﹕張樹萱牧師  香港聖公會聖匠堂主任牧師
香港基督教癌症關懷事工聯會理事

編輯﹕謝芳

「兩個案一道理」之教友A

大概7年前，我開始去探訪一位洗禮不久的姊妹，同工說她可能是癌病復發，所以希望我去探訪和為她祈禱。在家訪中，得知她這次復發已經是第二次了。在交談中，她說約在7年前第一次確診患癌，當時還未到40歲，就要辭去工作專心治療。經歷辛苦的療程後，幸運地復元了。休息過後，她重新回到從前的工作崗位上工作。

過了兩年，檢查又發現癌細胞指數升高，在另一處的地方發現腫瘤，迫於無奈的她再度辭職，又再一次經歷漫長的治療。這一次，她不但失去了信心，也對生命充滿了疑惑。在基督徒朋友的介紹下，她尋找上帝的幫助，祈禱得著希望和力量，認識耶穌和信仰，讓她得著支持，復元後不久就洗禮加入教會。

自此，她更注意身體健康，改變飲食和生活的習慣，希望身體更健康，與父母有更多的時間相聚。工作也由全時間的職責變為部分時間工作，避免壓力太大。又再過了兩年多，醫生再一次告訴她，身體的另外一個位置又有癌細胞出現，需要再度接受治療。

這一次，她告訴我已經學會了「凡事交託」給上帝。認識耶穌及洗禮之後，知道教會和弟兄姊妹會關心和支持她，並且會為她祈禱，所以當她感害怕，無力照顧年老的雙親時，也知道弟弟和弟婦及姪兒會照顧父母。細談之下，原來她的姪兒是在牧區小學讀書，在學校也認識我。就這樣，透過小朋友作橋樑，那次的閒聊把家人和教會的關係也拉近了。

自從那次探訪之後，在得到姊妹的同意後，我們把她的名字刋登在周刋的代禱名單中，讓全堂教友為她和有需要的教友代禱，當然也包括親切的慰問。

「兩個案一道理」之教友B

另一次探訪是一位姊妹的朋友，她患有口腔癌，剛做完了手術，在家中休養。初探訪中，看到她對前路很絕望，就是「等死」，原來醫生告知，現時可以做的已經做完了，這種狀況大概只能維持一年的壽命。她常常把醫生這句話記在心裡，時刻都在不斷倒數自己的日子，對一切事都失去動力和盼望。

教會的姊妹帶她來參與我們的崇拜和「癌關」團契。起初，她對上帝的存在抱十分懷疑的態度，源於她認為自己並沒有做甚麼惡事，但癌症卻臨到身上，被痛苦纏繞著，死神一步一步地逼近。

手術後的她，因吞咽有困難，故每次「進食」，都必須吊起營養液，透過探入食道的軟導管，把營養液流進胃部，吸取營養以維持生命。每次「進食」都要花上2小時或以上的時間。同時，由於喉嚨和口腔部分被切除，說一句完整的句子都要花十分的氣力，說話含糊不清，別人也不容易聽得懂。所以，她愈來愈不想作聲，和她溝通也就愈見艱難。

我們不敢斷然推翻醫生的診斷，只能多陪伴，讓她得著多一點正能量；協助她在所謂有限的時間之中，做一些未做但應做和想做的事，例如做平安紙、修改保險受益人等等。

兩個案一道理之後感

時至撰寫這稿的今天，我認識教友A的姊妹已逾7年，與教友B也相交了3年，他們仍然活著。生活上雖然仍然要小心翼翼，比一般人特別在疫情下有更多的不方便，但從他們身上看到有兩個共通點，對幫助癌症病人繼續存活是非常重要的：

(一)家人的支援

家人親友對病患者的支持和鼓勵，讓他們在看似有限的生命中，仍然有目標和方向；支持病人在療程的無助感，讓他們對自己的生命，仍然感到有價值是非常重要的。當家人對他們的照顧仍然足夠和表示支持的時候，危疾者會有信心和願意繼續與病患作戰的。

(二)教會的關懷

教會的關懷，一方面包括了祈禱，這種從人以外，由上帝而來的能力，不論是信徒或未信的朋友，都會為他們帶來奇妙的恩典和平安。祈禱讓病患者體會上帝同在的力量，穏定不安的心情，情緒上得到適切的舒緩是十分有果效的。祈禱在心靈上的醫治；令擔憂恐懼不單頓然消失，更可化成積極面對困境的正向能量，這些神蹟也經常在我們身邊出現。第二方面是教友的陪伴、關心和同行，這些都很重要，原因是有些病患者對某些事情，不敢向家人表露，但就會向教友、朋友或第三者表達自己的想法。這種雖然非專業但從第三者角度，客觀的意見對病患者會很有幫助，特別是一些受過癌症關懷訓練的弟兄姊妹，對病患者的陪伴和提醒，往往就如家人般的親切和有效。

人無辦法掌控自己生命的長短，但我們可以好好運用我們各人短暫的人生。互相陪伴和守望是我們信徒的本份，我們願意為有欠安的肢體，多付出一分力，多付出一點時間嗎？