林先生是一位退休長者，他近年因為青光眼的原故而失去了視力。近幾個月，他經常看到窗邊有不同的昆蟲在爬行。為了趕走這些昆蟲，他廢寢忘餐，不斷在家中揮動他的拐杖。林先生堅信窗邊確實有不同的昆蟲，但家人卻從來沒有見到。隨著時間過去，林先生的情況越來越嚴重，他的情緒更被這些昆蟲影響。

其實這些幻視(Visual hallucination)都是源於一種病症，名叫「邦納症候群」(Charles Bonnet syndrome, CBS)。這病症通常發生在那些視覺功能因疾病或老化過程而受損的人士身上，患者會出現非常真實的視覺幻覺，但這些幻覺並非由精神疾病所引致。這些幻覺可能是簡單的幾何圖形至到複雜的多彩圖像，例如人物、動物和景觀。這些幻覺通常是清晰的，有時甚至是鮮豔的，讓患者感到困惑和不安。引起這類情況的確切成因尚未完全清楚，但有一個普遍接受的理論，就是當視覺系統某部分失去外界的感官輸入時，大腦會嘗試「填補空白」，從而產生幻覺。

類似的情況也會出現在聽覺有問題的人士身上，根據研究顯示，接近五分之一有聽覺問題的人都曾經有幻聽(Auditory hallucination)。聽覺問題越嚴重，有幻聽的機會率便會越高；這些可以是一些人聲、音樂聲或者電話鈴聲等等。

至於林先生的情況，因為他的行為和情緒明顯地受幻視影響，所以需要抗思覺失調藥去幫助他減低幻覺的狀況。大約治療一個星期之後，林先生的幻覺便大大減少了，再沒有受到情緒困擾，也沒有揮動他的拐杖去驅趕昆蟲。

「耶和華啊，我所要讚美的是你，所以求你醫好我，使我痊癒；拯救我，使我得救！」（耶利米書17：14《環球聖經譯本》）

黎智麟醫生
精神科專科醫生

https://www.bigheartsmallheart.com/dr-lai-cl

根據精神疾病診斷和分類，「循環性情緒病」(Cyclothymia)與雙相情緒病一型和雙相情緒病二型並列，同被歸類為雙相情緒病譜系障礙之一。循環性情緒病的特徵為慢性表現低度、交替的抑鬱(Depressive symptoms)和輕躁(Hypomanic symptoms)症狀，而病名中的「循環性」強調抑鬱和輕躁症狀交替出現的反覆及頻密程度。定義上，患者需要持續至少兩年（兒童和青少年為至少一年）出現多次輕躁和抑鬱症狀。在這段時間內，這些症狀必須至少出現在一半或更長的時間，並且沒有連續兩個月沒有出現症狀；對患者造成顯著痛苦，或者導致他們在社交、職業或其他重要領域的功能顯著下降。這些症狀的持續時間和嚴重程度未能符合雙相情緒病或抑鬱症的診斷準則，亦不能被其他疾病解釋。因此，循環性情緒病被視為「一種非臨床水平情緒波動和雙相情緒病之間的診斷」。

循環性情緒病的流行病學 (Epidemiology)

循環性情緒病的終生盛行率約為百分之零點四至一。事實上，循環性情緒病被忽視或誤診的情況並不罕見。有研究指出，在尋求情緒、焦慮、衝動和成癮障礙幫助的患者中，有百分之二十至五十的人實際上是受到躁鬱症影響，而其中很大一部分人受到循環性情緒病影響。雖然其情緒不穩定的特性及患者的抑鬱和輕躁症階段在持續時間、嚴重程度和症狀方面差異極大。但是基於其心境和情緒反應性(Reactivity)，加上在診斷和分類的定義上不像躁鬱症那麼分明，許多循環性情緒病患者因輕視了自己的症狀而耽誤了求診的時間，或被誤診為其他精神疾病，例如抑鬱症、焦慮症或人格障礙。有鑑於此，近年學者提倡應該針對這個情況提出建議。

循環性情緒病的治療方案

作為雙相情緒病譜系障礙之一，循環性情緒病的治療相對上未被深入研究，但這並不意味著其治療方案可以被忽視。由於情緒調節失調是這些患者出現大部分心理功能障礙和行為問題的根本原因，心理治療和藥物治療都應該針對這些情緒的不穩定性(Emotional Instability)和反應性而進行。心理治療是循環性情緒病的主要治療方式，治療師應利用針對性的心理教育協助患者了解循環性並如何監測頻密的情緒波動、辨識情緒變動的警號及理解與情緒不穩定和反應性相關的認知過程等，從而更有效地應對循環性情緒病帶來的症狀。在藥物治療上，醫生通常會考慮使用情緒穩定劑(Mood Stabilisers)，而且會緩慢地增加以保持低劑量。

「不要懼怕，因為我與你同在；不要驚慌，因為我是你的神，我使你堅強，幫助你，用我公義的右手扶持你。」（以賽亞書41：10《環球聖經譯本》）

汪嘉佑醫生
精神科專科醫生

Reference：Perugi, G., Hantouche, E., Vannucchi, G., & Pinto, O. (2015). Cyclothymia reloaded: A reappraisal of the most misconceived affective disorder. Journal of affective disorders, 183, 119-133.

經文：一句話說得合宜，就像金蘋果鑲在銀器上。（箴言25：11《環球聖經譯本》）

文：熊嘉敏│明光社項目主任（性教育）

每逢考試，不少家長都認真陪伴子女溫習，部分家長更認為分數是反映了自己所付出的努力，因此更緊張。到底家長應該如何對孩子的成績表作合宜的回應呢？本文邀請了認可名冊臨床心理學家梁家揚博士為大家講解。

表達不同的情緒和感受

不論是家長或孩子，可能會為考得的成績有不同的情緒，包括雀躍、焦慮、擔心等。梁家揚博士認為，人有情緒反應是非常正常。當成績理想時，家長能夠坦率地表達喜悅；當孩子的成績未如理想，家長可以示範給孩子看，應該如何面對焦慮，例如邀請孩子一起深呼吸、靜觀、聽放鬆心情音樂或慢跑，都有助於降低身體和情緒緊張。

家長與子女建立開放、尊重和支持的溝通至關重要。家長可以問孩子：「今次考到這個分數，你覺得如何啊？有甚麼困難或挑戰嗎？」有時家長覺得分數已不錯，但孩子卻不大滿意，這樣的對話可以幫助家長更具體地理解孩子的處境和感受，建立更強大的親子連結。若家長或孩子感到情緒壓力過大，無法有效調節，或者需要更深入的指導，尋求專業心理諮詢可能是一個好選擇。

訂立學業以外的挑戰

對於成績優異、名列前茅的孩子，梁博士鼓勵家長幫助孩子訂立學業以外的挑戰目標，例如課外活動或社會服務，在其他領域繼續發展技能，不但能建立自信心和與人相處的技巧，更能避免孩子因為考試高分、毫無對手而變得驕傲。另一方面，有部分學業成績一直表現優異的孩子，他們的焦慮感可能會很大，反映在考試時身體出現不適，例如頭暈、肚痛。孩子若有其他挑戰目標，就可避免只把成就局限於學業分數，造成過大的壓力。

合理可實現的學業目標

至於成績稍差的孩子，梁博士鼓勵家長和孩子一起設定合理可實現的目標。例如孩子今次考得30分，卻把目標定為90分；這可能是家長的期盼，但對孩子來說，卻是遙不可及，無法成為孩子的目標。若把目標定為40分，雖然仍未合格，這個目標對孩子來說實在也不容易，卻是合理可行。當孩子達成目標後，家長可鼓勵孩子思考「你做了甚麼特別的事令成績提升了10分啊？」例如平日回家有溫習、預習，今次考試有提早溫習等等，引導孩子找出最適合自己的溫習方法，也能建立孩子自我反思的能力，以正面的態度去面對各種成長挑戰。

就算成績非常不理想，家長絕對不可貶低、批評孩子的人格或能力，或使用極端說話來發洩，例如「死蠢」、「你的成績永遠都是這麼差的了」、「你從來都沒有做得好」。這類說話會令孩子感到挫折和無助，失去學習的動力。梁博士邀請家長讓孩子表達想法和感受，例如引導孩子回想考得不錯分數時所用的溫習方法、幫助孩子找出失去溫習動力的原因，例如父母爭執、與同學吵架、學習內容太深等。孩子成績欠佳可能只是問題的冰山一角，透過親子之間的深入對話，有望能夠找出隱藏的問題。

家長需欣賞孩子的努力

無論孩子考取了甚麼分數，或是成績優秀，或是成績稍遜，甚至自貶「我樣樣都做不好」的孩子，家長都需要稱讚和肯定孩子在學習過程的付出，而不僅僅注意分數或等級。假若孩子每一次收到成績表，也覺得自己沒有能力、一無是處、時常犯錯，這很容易擊倒孩子的自尊心。梁博士解釋，試卷上的分數都是孩子準確地答對問題、一分一分爭取得來的，家長的眼光需要轉為欣賞孩子的努力，而非為了「未得到的分數」審問原因。

當家長和孩子一起檢視答題所犯的小錯誤，家長有時可與孩子站在同一陣線，鼓勵孩子「這題我也可能會和你一樣，都答錯啊！」如果孩子因過去的失敗而意志消沉，不論任何階段，家長也可用愛和關心，設立合理可行的目標，以欣賞的眼光看待孩子的努力，幫助孩子慢慢地重建自信。

其實人生階段有不同類型的「成績表」，例如老闆在工作上給予的評價、夫妻對彼此的期望、旁人對家長養兒育女的看法等。我們都希望別人不要只挑剔我們的錯失，也渴望別人能認同和欣賞我們的付出和努力。讓我們以同樣的眼光來欣賞孩子，熱切地期待他們每一個微小而重要的進步。

小學校長對家長的話

中華基督教會基灣小學（愛蝶灣）黃靜雯校長：成績表是簡單的一覽表，透過每學期或每年的情況比較，反映學生的校園生活及學業情況。除了各科目成積及名次，成績表也包括了出勤記錄、老師評語、操行等級、獎懲記錄及課外活動記錄等。家長平日可多與老師溝通，老師能觀察到其子女在學校的表現，家長可以多問有關孩子上課態度、與人相處、禮貌及溝通能力方面的表現，多角度了解子女的成長需要。黃校長特別強調，家長需要以平常心去解讀老師的意見，也不宜將孩子與他人比較，應從縱向角度分析孩子在學習態度方面是否有進步或退步，因為品格培育才是孩子成長的關鍵。

各位朋友及主內弟兄姊妹平安！

我近日也參加了「環球天道傳基協會」籌辦的「樂杖行訓練班」。黃昏時分在中環海旁，由導師Calvin（王偉昌先生）訓練學員，教大家利用「北歐健行杖」(Nordic walking poles)來改善步行姿態及增進步行穩健性。即使只是上完第一課，我已經發現站立及步行姿勢有改善；另外有一位同學聲稱有明顯進步。根據導師引用的研究及對運動生理解釋，這種在歐洲越來越流行的運動，對人的身、心、靈也有幫助。無論年紀長幼、骨骼與肌肉有沒有協調問題（例如柏金遜症），也可以藉著這方式幫助病者復健，而Calvin也幫助了不少患上「柏金遜症」的康復者。我鼓勵大家先上網了解更多，然後報名參加第二期訓練班。現附上介紹短片給大家參考，請掃碼觀看。
( https://youtu.be/_fm_dlNVJG8?si=nBDMYeSk2H7Y9SvO )

今年春季（3月）舉辦了「東瀛九州宣教歷史觀光舒適遊」，最近舉行了重聚日，團友彼此分享在日本旅遊的感想及精選相片，更一起錄製了一首以純日文唱出的聖詩《如鹿切慕溪水》，樂也融融。聚會中正式宣布今年11月將會續辦這類日本體驗旅遊，行程有所不同，將會有多一些機會與日本教會交流。為了增加大家對日本宣教歷史的認識，「傳基」將會與禮賢會香港堂差傳部於本年7月連續三個週末下午合辦「日本宣教歷史旅遊」分享講座，費用全免。上述有意義又有得著的學習活動，非常鼓勵及歡迎大家報名參加。
( https://forms.gle/fYJhh5HMZbAapfxv8 )

一年一度「香港書展」盛會將於7月17日（三）至23日（二）舉行，天道書樓在「基督教坊」有書攤，而「傳基」將有新書《精神健康趣談2》出版並發售。在書展期間，「傳基」的董事譚日新博士（臨床心理學家）及其夫人譚黃曼君女士（澳洲註冊音樂治療師、心理輔導員）將會在「有Say廣場」中演講，主題是有關學童壓力和自殺的心理及處理方法。誠邀大家積極參與，並出席支持。

在《明報》逢禮拜一至五刊登的「談天說道」專輯有關身、心、靈健康的專欄，似乎有不少讀者閱讀及讚賞。歡迎大家閱讀及留言回應，好讓我們在考慮日後方針時，有助參考及改善，回應讀者所需。在這裡，我衷心呼籲大家繼續為專欄代禱、支持及奉獻，並且代表「傳基」推介給你們的親友閱讀。附上網頁二維碼，請掃碼閱讀文章。( https://tdww.org.hk/ )

香港經濟目前有些波動，謹祝大家心靈平靜安穩。

你的弟兄
麥基恩醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二四年六月    

~~~ 感動回應表 ~~~

人際心理治療(Interpersonal Psychotherapy)是其中一種心理治療方法，旨在幫助個人改善與他人之間的關係；可以被廣泛應用於治療憂鬱症、焦慮症、人際關係困擾和其他與人際關係相關的心理健康問題，例如喪親引致的複雜哀傷、角色爭鬥衝突、移居或職業生涯升遷、個人因患病、結婚、離異和其他的人生轉變。人際心理治療已被廣泛研究，並被證明在改善人際關係和情緒健康方面是有效的。它被視為一種短期、焦點明確的治療方法，具有實際可行的策略和技巧。

以下的策略是人際心理治療中的一部分，治療師會根據患者的具體情況和需求選擇適合的治療方法。這些策略需要在治療師的指導下實踐和應用，並且可能需要一定的時間和努力才能產生持久的改變。

1. 溝通技巧訓練：治療師可以教授患者有效的溝通技巧，例如主動聆聽、表達情感和需求、明確傳達信息等等。這些技巧可以幫助受助者改善與他人之間的溝通成效，減少誤解和衝突。

2. 衝突解決策略：治療師可以幫助患者學習解決人際衝突的方法。這方面可能包括學習如何表達自己的意見和需求，一起尋求共識，並且尋找解決方案，以求建立和諧的關係。

3. 增加支持網絡：治療師可以與患者一起探索建立和擴大支持網絡的方法。這可能包括鼓勵患者主動尋求社交機會，多主動參加社區活動，或與朋友和家人建立更親密的連結。

4. 探索互動模式：治療師和受助者一起分析和評估他們與他人之間的互動模式，這可以幫助受助者更正確地了解自己如何與他人互動。是否存在著無效的互動模式或困擾，以及如何改變這些情況？

5. 情緒調節技巧：治療師可以教授受助者一些調節情緒的技巧，例如辨識情緒、表達情緒和管理情緒。這些技巧有助於提高受助者應對人際關係中情緒困擾的能力，並減少負面情緒對關係的影響。

6. 建立自我價值感：治療師可以幫助受助者建立正面的自我價值感和自尊心。這樣對於改善人際關係、應對否定性反饋和建立健康的關係至關重要。

觀察研究指出，抑鬱症病者往往在不幸事件的經歷中錯誤地變得自責、自怨、內疚，卻忽略環境因素，令自己旋渦式陷入情緒低谷而不能自拔。因此，這類治療是給患者正確的自我了解，建立社交技巧去解決一些困擾的人際問題，從而舒緩抑鬱症狀，減少復發的機會。

黃志強醫生
精神科專科醫生

我兒啊，你要聽，要有智慧，要引導你的心走這條正路。（箴言23：19《環球聖經譯本》）

剛過去的週六適逢「國際兒童節」，不知道父母們可有撥出時間陪伴孩子？育兒專家鼓勵生活忙碌的父母盡量每天或每星期騰出時間與孩子相處，簡單如散步、說說故事或閒談，都是親子的美好時光……總要把孩子納入自己的時間表內。實際上，學習生活忙碌的小孩對於分配時間，也有自己的見解。由「鴻福堂」協辦及全力贊助、「傳基」主辦的全港小學徵文比賽，以題目「我想做時間的好管家……」了解小人兒的想法。

林舒揚 聖士提反女子中學附屬小學

「舒揚，趕快做好作業吧，睡覺時間已過了！明天又要遲到了！」這是我媽媽的大聲疾呼。在我還沒學會做時間管家之前，每天下課回家一定是先玩個痛快，把時間拋到九霄雲外。晚上總是要媽媽催促，我才一臉倦容地到深夜才寫完作業。考試時，規定時間內寫不完作文，我急得想哭；沒時間溫習令考試不合格，我後悔不已；簡直就是一事無成，直至爸爸教會了我做時間的好管家。

我學會了如何管理好時間，就是要做到三分一行：

• 分輕重：要有明確目標，分清楚應做的及想做的事。我的目標是名列前茅和身體健康，所以做好功課和運動是應做的事，非常重要！玩耍只是想做的事。
• 分先後：先把應做的事做好。放學回家後，功課和溫習一定要先做，當中可以加入休息的時間，這樣便可專注和輕鬆地把功課做好。因為有足夠睡眠時間，自然精神充沛。現在我考試的成績有很大的進步，還有時間學鋼琴和閱讀課外書，發掘新興趣及增長知識。
• 分時間：預先分配好時間做每件事，並要(四)切實執行，持之以恆。例如：定下溫習完後可玩三十分鐘電腦遊戲，時間到了便要立刻關機。在週末及長假期，我們會安排運動和旅遊的時間，既可以強身健體，又可以一家人開開心心地享受大自然及旅遊的樂趣。

    其實，我們想做的事有很多，但時間是有限的，而且一去不回，十分寶貴。如果任意妄為，把時間浪費了，就會後悔莫及！管理好時間就是管理好生命，我要做個時間的好管家，輕鬆達成目標，也樂趣無窮，才可健康地成長啊！

羅心悠 五旬節于良發小學

在童話世界，時鐘兔正在和愛麗絲聊得火熱，突然「轟 」的一聲，時鐘兔穿梭到現實世界。

「這是哪裡？」時鐘兔害怕極了。這時一把聲音響起「快點起床把早餐吃完，要不然上學又要遲到了！」一位少女從房間裡連滾帶爬地走了出來，看了看時鐘便大叫：「為什麼不早點叫我起床呢！我趕不及了！」沒錯，那就是我。我一出房門，便掉進一個奇幻的世界。

「好……好痛！」我雙手抱頭大叫。突然，耳邊傳來一把可愛的聲音，「嗚嗚……好痛。」我循著聲音的方向望去，「嘩！」我嚇了一跳，原來這把可愛的聲音竟是由一隻小兔子發出的。那隻小兔子應聲站了起來，聲音甜甜的自我介紹道：「你好，我叫多比，你叫什麼名字？」我尷尬而不失禮貌地回應：「你好，我叫心悠，請……請多多指教。」

多比告訴我這裡是童話世界，他的家就在這附近，可以帶我到那裡休息。我們走了一段綠樹成蔭的小路，很快便到達目的地。我遠遠一看，面前竟是一間糖果屋，我心想：難道多比是一個貪吃的小傢伙？

我興奮地走進糖果屋，嚇然發現我最喜歡的書中人物——哈利波特！我立即向多比借來一張紙和一支筆，並上前請哈利波特替我簽名，我拿到簽名後，興奮得半嚮也說不出話來！突然，多比跳起拍了拍我的肩膊，對我說：「你剛才不是趕著上學嗎？」我尷尬地回答：「對啊，因為我昨晚熬夜看《哈利波特》，所以我遲了上床睡覺，導致我趕不及上學。」

就在此時，多比突然一個華麗轉身變出了一個碗，又變出一些白米和一個復活蛋。牠先把復活蛋放進碗裡，再把白米倒進去，白米剛好填滿了碗；然後牠把東西還原，但這次牠卻把白米先放進碗裡，然後再把復活蛋放進去，這次的結果是復活蛋放不進去，白米也瀉了。多比藉著這個實驗告訴我説：「做事要分先後次序的，復活蛋是你應做的事，白米是你想做的事，只要你把應做的事做完，就可以輕鬆地完成你想做的事了。」

就在這時，我的身體發出耀眼的光芒，哈利波特說：「她是時候回家了。」我聽到後也來不及向他們揮手道別便回到自己的床上了。這時我無奈地發現我竟然忘記了帶回哈利波特的簽名，但是這次多比卻令我明白到分配時間的重要性，將來必定要成為時間的好管家。

陳珈悅 聖保祿學校（小學部）

我匆匆忙忙地跑進學校。好險啊！還有半分鐘就遲到了！這是數天來第一次準時。當我正洋洋得意時，鐘聲響起了，我和同學趕去上課。這樣差點遲到的日子不只今天，而是連續了好幾年。媽媽再也受不了我時間管理問題，她說：「我要送你去『時間訓練營』！」我愣住了：「不好啦……」「這不是你的選擇！」媽媽沒理會我的反對，我只好不情願地跟她去辦入營手續。

我爲啥那麽討厭「時間訓練營」？那個用黃色作主色調，佈滿時鐘的地方令我很反

感。當我再進去那裡，那股恐怖的感覺再次湧上心頭。到了登記處，工作人員給我戴上儀器，在我腦海裡收集資料。工作人員讓我入睡，我便朦朦朧朧地進入了夢鄉。

「生命是以時間為單位的，浪費別人的時間等於謀財害命；浪費自己的時間，等於慢性自殺」一位穿著唐裝的中年人在我夢境裡向我告誡，我看著他的背影，心想：「難道是魯迅先生？」

他那句話一直在我腦海裡徘徊。接下來的日子，我去聽「時間管理講座」時，有種神秘的魔力吸引我專心聆聽。這幾天，我真是受益良多，我明白了時間管理中最大問題就是沒有很好的時間觀念。「先玩一下遊戲，再學習也來得及」這種想法常常湧進人們的腦海裡。那麽應怎麽改善呢？那就看看以下的建議吧！

首先，你必須明白自己的學習內容，不可不懂裝懂，動手時卻摸不清方向。只有清楚學習目的和內容才可真正提高效率。

其次，你要記下所有要完成的任務，並設定優先次序時間表。學習清單必須簡單易

明，一目瞭然。優先次序也可以跟學習需時、期限和重要性安排（期限較近和重要性高的要先安排）。這能提高每天的辦事效率。

再者，你要懂得如何「聰明地休息」。你也許認爲除了日常必須的休息，其餘都是浪費時間，但其實不是。在身體需要休息，或工作了多於兩小時的時候，你應該用任何休息的方法來放鬆身心。休息時間最好控制在15分鐘內，這樣腦子還會在學習狀態內，令你能快速回復高效率學習。

經過「時間訓練營」三日兩夜的教導，我深深體驗到時間管理的重要性，也積極改善了常遲到的問題。日後我一定會更好地善用時間，我們大家一起努力做個時間好管家吧！