「 潘醫生，我媽媽最近經常說自己周身痛，又經常忘記事情，她是不是有腦退化先兆？」診症室裡，陳女士(化名)憂心忡忡地詢問我。她的母親在這半年變得健忘，原本熱衷於晨運、太極，也不去玩了；她總是說「人老，無用」。「記性差就是老化」這觀念可能讓許多家庭錯失介入治療的機會。我們要擔心或者留意的情況可能是老年抑鬱症，尤其是有機會表現成記憶力衰退的「假性認知障礙症」(Pseudodementia)。

抑鬱症在老年群體中發生的比率相當高，卻經常被忽視或誤解。根據世界衞生組織（WHO）的統計顯示，60歲以上的成年人有大約14%出現精神障礙，而老年人最常見的心理健康問題是抑鬱和焦慮。2019年全球衞生估計顯示，大約四分之一（27.2%）的自殺死亡個案發生在60歲以上的成年人之中。許多老年人因為社會偏見、病恥感或對心理健康的認知不足，不願意承認患病並尋求幫助，結果導致病情惡化。老一輩人士可能認為心理問題是「軟弱」的表現，所以不願意表達情緒，又或者擔心自己成為子女的負擔；他們因而隱藏情緒，轉而以身體不適來表達。老年抑鬱的表現可能與年輕人不同，他們較少表現出典型的情緒低落，反而多以身體不適（例如慢性疼痛、失眠、食慾不振）或認知功能下降（例如記憶力減退、注意力不集中）為主要表達。他們可能會反覆就醫，但卻查不出疼痛的原因。這樣使抑鬱症容易被誤認為單純的生理老化或認知障礙症先兆。

「假性認知障礙症」是指由抑鬱症引起的認知功能障礙，其症狀與認知障礙症（例如阿茲海默症）極相似，病徵包括記憶力明顯下降，尤其是短期記憶受影響；思考遲緩，反應變慢；執行功能受損，如難以完成日常任務；語言表達困難，說話時常停頓或詞不達意。然而，與真正的認知障礙症不同，「假性認知障礙症」的記憶力問題通常伴隨明顯的情緒症狀，例如持續的悲觀、失去興趣、自我價值感低落等。此外，「假性認知障礙症」發病速度較快，而記憶力衰退情況會在情緒改善後恢復。80歲李伯伯(化名)被家人帶來求診，家人表示他「近月經常發呆、煮飯後忘記關爐火」。我細問後發現，李伯伯的症狀始於老伴離世之後，他夜間還經常暗自哭泣。經治療後，他的記憶力有顯著改善。

雖然輕微的記憶力下降是老化的一部分情況，但以下情況可能是抑鬱症狀：記憶力突然明顯變差，影響日常生活；情緒變化，如長時間情緒低落、對原本喜歡的活動失去興趣；社交退縮，不願與人互動，甚至拒絕出門；睡眠與食慾改變，如失眠、早醒、體重驟降。若出現以上情況，應儘早尋求專業人士進行評估。我們應避免將所有問題歸咎於「年紀大」，須多留意長者的情緒，並鼓勵他們需要時勇敢求助。

潘曉樺醫生
精神科專科醫生

「不義之財無益；公義救人免死。」(箴言10:2《環球聖經譯本》)

文：麥基恩醫生(精神科專科醫生)

關稅帶來的心理偏見

2025年2月，美國總統特朗普(Donald Trump)就任不久便向世界各國（包括盟友）徵收所謂的「對等關稅」，他又在很短時間內把關稅的比率升高或降低。就這樣不斷改變關稅措施，大大打亂全球的市場運作，使金融界及相關的各類別人士產生極大的心理壓力，甚至出現「恐慌性拋售」(panic selling)和「報復性反擊」(revengeful attack)反應。由於地緣政治及經濟極度不穩定，導致一些特別的「認知偏見」（參考James Brumley，2025年3月18日，InsiderFinance Wire網頁）出現，包括以下五種：

一、「杏仁核挾持」(amygdala hijack)：這是指大腦對危險作出反應的「杏仁核」過度活躍，出現過分戰鬥或逃避反應，例如「恐慌性拋售」。

二、「可得性偏見」(availability bias)：由於以往發生的事情記憶猶新，因而影響現在的反應。鑒於2008年的金融危機及2020年的新冠疫情引致全球經濟衰退，故此這次調整國際性關稅的打擊令人憂慮危機重演。

三、「族群性壓力」(herd pressure)：傳媒報道及眼見其他人正在因關稅沽售資產，有人出現「避免吃眼前虧」的心態而跟風拋售資產。

四、「政治性附從」(political alignment)：反對特朗普政府的人認為這政策會失敗，大多數人會提早沽售產業。但是附和特朗普的共和黨人則在面對市場波動之時出現認知上矛盾，不知怎樣反應，因此較遲出售資產。

五、「嶄新性偏見」(recency bias)：對剛剛發生的事情看得過分重要，對歷史過往的發展出現「時間上短視」(temporal myopia)，因而作出了衝動、不理性的決定。

國家領袖有責任在制定政策的同時，留意人民的心理反應。對於一般人來說，在面對這次關稅戰引致的心理壓力，也應該找出一些自保方法。心理學家Rachel Bradley在2025年1月23日於Mindset Solutions Counselling網頁的建議頗為實用，如下：

一、限制媒體使用：雖然我們要不斷從傳媒吸收資訊，但是被新聞過分地「轟炸」，只會增加壓力；故此，要定立個人使用社交媒體的界線。

二、專注自己所控：即使我們不能影響國家政策，也可以採取小規模前瞻性的步驟來保障自己的財務健康，例如按自己的經濟情況設計一個收支預算表，或者成立一個緊急基金。

三、練習減低壓力：坊間有一些減壓方法，例如靜觀、鬆弛呼吸、輕鬆運動等，應該及早訓練，不單可以抵禦壓力，更可以提升健康。

四、尋求支援輔導：將自己因關稅而出現的擔憂告訴可信任的親友，並且在情緒受困擾的時候，勇敢地尋求專業人士的輔導。

聖經贊成人民向政府納稅，並在有需要的時候合情合理地提升稅款，正如舊約以斯拉記第四章13節記載：「現在王須知道，如果這城重建，城牆築好，他們就不會再進貢、交稅、繳費了，王的國庫必受虧損。」但聖經又警告不要胡亂抽稅，影響國運：「那時會有一個人興起接替他為王；為了王國的榮華，這王派出一個官員橫徵暴斂。可是不多幾日，這人就會被毀滅……」（但以理書11：20）。

對高關稅的心理反應

特朗普政府對全球各國施行高關稅政策，產生世界性經濟動盪；對美國本土而言，這政策也嚴重影響國民的購買能力，甚至令美國首季的GDP(Gross Domestic Product縮寫，即「國內生產總值」)出現負增長。不過，仍然有不少美國人支持這種「不見其利、先見其害」兼且違反經濟學原則的政策。根據印度專欄作家Aditi Maheshwari在2025年4月8日於The Times of India網頁發表的意見指，對於一般人民來說，關稅政策不單是關於經濟獲益或受損的問題，更是個人情緒及道德觀念上的感受。這樣便牽涉到行為經濟、民族尊嚴及語言藝術。

首先，不同行業的人對關稅政策的反應有極大差異。例如從事汽車行業的工人，由於在外地製造汽車再運回本地出售的價錢遠低於地道生產汽車的成本及價格，影響了本地工人的生計。因此，他們極力贊成徵收高關稅。假若本身是服務行業（例如理髮師），他們絕對不會與外國的同業爭奪顧客，因而對增加關稅保持中立意見。至於本身從海外市場獲取巨利又沒有強勁對手的行業，例如荷里活電影業，大多數人會支持自由貿易及反對設立高關稅。

此外，民族尊嚴及個人道德標準往往也會影響人民對關稅的態度。若他們認為關稅乃是維護正義，避免被別人欺負，甚至是提升國家尊嚴的手段，即使經濟上沒有得益甚或有些損失，也不計較（註）。特朗普經常說其他國家（特別是加拿大、墨西哥及中國）多年來以關稅欺騙美國獲取暴利，而高關稅可以令企業回歸，可以讓美國再偉大起來。故此，即使大多數經濟學家指出，全球化的產業令貨物價廉物美而高關稅則會帶來通脹；可是，曾經有過半美國人仍覺得這政策是道德正確，值得支持！對於身處於人口不斷遷離、工廠倒閉、廚窗充斥外國貨品的社區苦悶人士而言，高關稅策略即使未必成功，卻能使他們的文化復甦，以及重燃民族主義的火焰。

這種對高關稅的「利己主義」（為了自己利益）心理會造成與「利他主義」（顧及他人利益）之博弈，行為經濟學上稱為「最後通牒賽局」(The Ultimatum Game)。此外，在認知心理上，上述心態更會產生一種「你、我」分明之「內組-外組偏見」(ingroup-outgroup bias)，影響人作出不理性的決策。事實上，歷史指出，大部分大幅增加關稅的國家到最後反而傷害了自己需要保護的人民。一個明顯的例子乃是美國在1930年的「斯姆特-霍利」(Smoot-Hawley)關稅法案。這法案引發了「大蕭條」(Great Depression)，導致美國進出口劇烈下跌67%，引致高失業率及經濟大幅下陷。

新約聖經記載耶穌被門徒「加略人猶大」出賣（路加福音22:4-6）。有人認為，猶大的動機是民族主義而非因貪財的心態，產生了不理性的想法及行動。他期望藉此強迫被同胞稱為「猶太人的王」的耶穌（約翰福音18：33，19：19）起來反抗，大顯神蹟來推翻羅馬政府的管治。

註：假若真是出現頗嚴重個人損失，則會對高關稅政策產生質疑而減少支持。

當一個組織或一間公司已經成立了一段時間，各階層的職員已熟悉了公司的運作，有穩定的工作及生活的時候，便會傾向因循並開始怠惰，失去最初加入公司之時的熱誠和積極進取態度。管理層如果要為僱員打一支「強心針」，重新激勵士氣，其中一個方法便是引入一位有精力，能激動人心，甚至增加壓力氣氛的人。這種管理方法帶來的效用被稱為「鯰魚效應」(Catfish management effect)。

鯰魚，是一種很常見的魚類，其特點是魚嘴兩邊明顯有多條「觸鬚」(barbels)，好像貓兒一樣，因此又被稱為「貓魚」。鯰魚有很多種類、體型大小不同；有些鯰魚具有攻擊性，會侵襲身旁魚類甚至人類。挪威有一個傳說：大部分漁船回到港口之時，捕獲的沙甸魚大都已經死去。但是，有一位老漁夫的漁船卻奇妙地有活生生的沙甸魚到岸，賣得更好的價錢。這個謎在老漁夫過世後才被人破解，原來他的漁船上的魚箱有一條鯰魚游來游去。他捕獲的沙甸魚因逃避鯰魚的騷擾，便在魚箱中不斷逃竄，所以抵達漁市場的時候仍然生存。這種弱者在強者出現之後，被激發振作起來的現象，也稱為「沙甸魚效應」。

以此為鑑，若要幫助一間死氣沉沉的機構活躍員工士氣，便要找來一位具有「鯰魚型人格」的管理人員管理員工了。根據張良姿於2015年8月19日在《經理人》網頁發表的意見指，「鯰魚型人格」有以下特徵：

一、不滿現狀並具備改變的心志；

二、擁有強烈的工作熱情；

三、善於解決問題；

四、樂於迎接挑戰。

張良姿建議，這種「鯰魚型」人才可以先從內部選拔，未必需要外援。此外，也無須起用過多這類型員工，免得引致其他員工過分恐慌。

聖經也有一位人物具備「鯰魚型人格」，他就是「尼希米」。尼希米是公元前四百多年「波斯王朝」的一位猶太裔高級官員。根據歷史記載及舊約《尼希米記》指出，當身在異國的尼希米得悉自己祖國「耶路撒冷」被荒廢，而回歸耶路撒冷的同胞飽受欺凌，便流淚、禁食、禱告（一章）；其後他向波斯王請纓返回祖國，獲王委任成為猶大省長；他便備好物資回歸，重建祖國（二章）。面對重重危機（三至五章），他以正義及紀律嚴明管治當地。他激發了同胞保護家園之心，一起認罪祈禱，成功對付了周邊的侵略者。他終於在最短的時間內重建了耶路撒冷城，並處理了外債及嚴格執行摩西的宗教法則（六至十三章）。

麥基恩博士
環球天道傳基協會義務總幹事

「無論怎樣，你們每個人都要愛自己的妻子，像愛自己一樣，妻子也要敬重丈夫。」(以弗所書5:33《環球聖經譯本》)

文：陸振洲（婚姻及兒童啟導中心-個人/婚姻/家庭治療師）

進入婚姻，面對實際生活相處

熱戀的時候，雙方充滿激情，眼中只看到對方的優點和吸引自己之處。縱然有不理想一面，也能接納和包容；然後，帶著無限憧憬進入婚姻。大家期望一生一世，長相廝守，好像童話故事裡的王子和公主幸福快樂地生活下去。當面對實際的婚姻生活之時，激情會逐漸冷卻；隨之而來，要處理彼此不同的性格和對事物的取態而形成的張力。須知道男女雙方擁有不同的特質，各自的原生家庭在成長過程中塑造了牢固的生活方式和價值觀，以致婚後相處委實不容易。因此，大家需要多方面了解婚姻的特質，以及需要付出很大的努力鼓勵彼此互動，才能持續發展親密的婚姻關係，恩愛到老。

婚後焦點轉移

進入婚姻的階段，也正是雙方建立事業的黃金階段，工作上需要投放大量時間和精力；若有孩子，又要付出極大關注去培育孩子成長；所以很容易把焦點轉移至事業和孩子身上。隨著時間過去，彼此的親密關係會受影響，感情會轉淡，夫婦的距離漸遠。

不同生活模式

單身和婚姻生活模式有基本上的不同。從單身的自「我」中心，進入婚姻中的「我們」；要擁有自己的空間之外，同時要兼顧大家的感受和需要。雖然原生家庭塑造了不同的價值觀和處事方式，但婚後就以核心家庭優先，努力互相整合，繼而共同面對各樣困難和挑戰。

男女大不同

由於男女有先天因素差異，加上後天社會期望，在普遍情況中，男性待人處事較注重理性，而女性則較注重感性；男性重視空間，女性較重視關心；男性性慾較激烈衝動，女性較重視情感需要；男性需要被敬重，女性需要被關注。若能認清性別差異，有助了解自己和配偶的不同需要，能減少衝突，建立和諧關係。

超越傳統期望

過往傳統上，男性會以事業為重，家人期望他們提供家庭生活所需，女性則被期望持家有道，需要依附男性生活。時移世逆，現時女性通常要兼顧工作和家庭，而且工作能力及經濟能力也可以超越男性。故此，大家要超越傳統期望，實行互助互補，一起共同承擔家庭各樣需要。

抗衡社會壓力

現時家庭要面對沉重的社會壓力，在工作上，超時加班變成常態；在子女教育上，學校不斷提高學業要求。為了應付工作需要和符合子女教育標準，夫婦經常感到筋疲力盡。在這沉重的壓力境況下，夫婦仍要努力維持溝通時間及空間。若大家能夠發展共同興趣，可有效地培養親密關係，一起抗衡社會壓力。

擴闊朋友圈子

若夫婦各自有自己的朋友圈子，可保留私人空間，能舒緩婚姻中的相處張力。另一方面，也應積極地認識配偶的朋友，藉此增加彼此的分享話題和感受。這兩方面看似矛盾，若能彼此尊重體諒，定能找到合適的平衡點，能兼顧個人空間及擴展共同朋友圈子，從中增進了解及鞏固婚姻關係。

善用五種「愛的語言」

蓋瑞．巧門博士(Dr. Gary Chapman)歸納了五種「愛的語言」，分別是：肯定語言、行動服務、精心時刻、身體接觸和真心禮物。各人因個人特質和原生家庭影響，擁有不同「愛的語言」。在一般情況下，人很自然以自己的「愛的語言」去向配偶表達情意。若大家的「愛的語言」不同，接收到愛的程度便會大打折扣，所以，最有效的方式是以對方的「愛的語言」實踐在對方身上；但也要讓對方知道自己的「愛的語言」，好讓對方也能以其有效地實踐在自己身上。若雙方能了解彼此的「愛的語言」及真誠地付出在對方身上，大家便能嘗到甜蜜的愛。

留意溝通的內容和模式

夫婦溝通不要只集中在日常事務和解決問題上，要多關心配偶的感受、想法和期望。溝通的方式要有商有量，有問必答；不要擺出「黑面」及使用「冷暴力」來對待配偶。若事情有不清晰之處，要努力澄清，以免產生誤會。若能察覺配偶背後的良好意願，要積極表達出來。雖然大家的想法會有所不同，但是可以多認同對方的感受。溝通上要重視真誠、尊重、同理心、接納和欣賞，多說正面的說話，少用否定語言。

處理衝突

大家都不喜歡衝突，但生活中難免有衝突。不要靠忍受去避免衝突，應以忍耐的心去面對衝突。當衝突發生了，要努力了解衝突背後的因素，在自我表達的情況下，不要攻擊或貶抑對方，或者出言恐嚇。若當時情緒高漲，可暫停爭論，遲一些再跟進。

性愛親密

性愛在婚姻中是親密的情愛表達，若長期缺乏性愛親密，反映夫婦關係出現了問題，可能會造成婚外情危機。在親密性愛中，彼此可得著滿足，能堅固婚姻關係；過程中，若大家努力取悅對方，會帶給雙方最大的滿足。

面對人生不同階段

若不是因意外事件離世，或是由於雙方不能接受的原因而導致婚姻破裂，婚姻將會經歷長久的歲月，會面對人生不同階段。從成年、中年到老年，當中要面對不同危機，例如：患病、失業、意外等等。夫婦雙方總要風雨同路，同心同行！

https://tdww.org.hk/2025/04/08/當我覺得不快樂/

「暈輪」(Halo)是指環繞一個人頭部或其他東西（例如月亮）的「光環」。昔日宗教藝術品往往在天使及聖人的頭部加上這種「暈輪」，象徵他們的神聖身份。

在心理學上，「暈輪效應」(Halo effect)是一般人在面對一個人（或對方代表的事物）之時，感覺到對方的頭上有無形的「光環」；心理上表示他（她）具有重要及可信的特質，因而無論在說話或行為上都值得自己欣賞、學習甚至跟從。這效應在某方面屬於一種認知偏見。其最早由美國麻省理工學院(MIT)心理學家桑代克(Edward Thorndike)在上世紀20年代提出。桑代克找來兩班學生進行了一個實驗，他向學生們宣布臨時邀請了一位研究生代課，並分別向兩班介紹該研究生的性格。但他給兩班學生的介紹不同，甚至是相反的描述。對第一班學生，他指該研究生擁有熱情、勤奮、務實、果斷等性格；對第二班學生，他將「熱情」改為「冷漠」。結果下課後，第一班學生與研究生一見如故，跟他親切傾談；但第二班學生對研究生則敬而遠之，冷淡對答。這個實驗的結論：這位研究生在兩個群體之中被觀賞，有兩種不同色彩的光環。

根據分析指出，這是由於一般人評估事物的時候，會受到先入為主的認知偏見影響。例如，當人閉起眼睛而聞到很香的蘋果味道之時，腦海中往往出現蘋果的影像，甚至有鮮紅顏色、爽甜味道的「光環」觸覺。另外，也會有一種隱藏於內在的自動批判心理；例如看見一位漂亮的女子，認知上或會評價她十分聰明、儀態大方、說話討人歡喜、受其他男孩子歡迎並追求，甚至認知上認為她誠實可靠；而她的母親也是很漂亮，父親則是絕頂聰明。可惜，事實往往與認知不符。

另一方面，假若予人第一印象並不良好，所產生的認知反應同樣會變得負面。心理學上稱之為「魔鬼效應」(Devil effect)或「尖角效應」(Horn effect)，這是源於英國「魔鬼的尖角」(devil’s horn)一詞，以及在藝術品中魔鬼的形象有兩個尖角，令人產生恐怖的感覺。

舊約聖經中的先知「撒母耳」被上主吩咐到「耶西」的家，選拔（膏立）人接替「掃羅」作以色列王之時，似乎有先入為主的認知偏見。當「撒母耳」要求「耶西」把兒子叫來的時候，他首先看見「以利押」，便心裡認定「以利押」是受膏者。上主卻對「撒母耳」說：「別看他的外貌和高大的身材，我不要他，因為耶和華不像人看人，人看外貌，耶和華看內心。」同樣，「耶西」其他兒子也不被選中，直至在外放羊的小兒子「大衛」被召回來，才被膏立，成為未來王位的接班人（撒母耳記上第十六章1至13節）。

麥基恩博士
環球天道傳基協會義務總幹事