ADHD特兒特教 之 成人ADHD會否容易患上情緒病?

30歲的伊藍 (化名) 現職美容,4年前開始看醫生。因為工作壓力,讓她常感到挫敗和氣餒。盡心盡力但常發揮不到應有的工作能力、時常出錯、在限期前無法完成工作,上司和同事也不諒解,導致出現了抑鬱和焦慮徵狀:失眠、失去動力,很多事情也開心不起來,更有心慌和胸口發悶。醫生處方了抗抑鬱和抗焦慮藥物,服藥後情緒時好時壞,但工作效率仍沒有提升,感到非常困擾。

大部分成人專注力不足過分活躍精神障礙(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)會有診斷和未被診斷的共病徵狀,令診斷和治療方案更為複雜。而伊藍最近因為和家人搬屋和情緒反覆更換了主診醫生。當醫生做了一次詳細的精神醫學評估,發現她自20歲工作起,職場生涯可謂崎嶇難行:室內設計、物流、體育教練、甜品師傅、接待員等等,但每份工都不能通過試用期,最長的只有6個月。同事對她的評價是:「有頭冇尾」、「魯莽衝動」、「易怒」、「五分鐘熱度」等等。

伊藍再向醫生透露,自小學時代已經出現了類似的情況,去到大專學校攻讀室內設計,情況更嚴重,如上課時常「遊魂」分心或忘記交功課,亦在上課時繪畫。經過臨床診斷,醫生發現她在小學階段已經出現了專注力不足過分活躍精神障礙徵狀,由於未能及早處理,這些徵狀延伸至成人階段。及後除了影響工作表現和人際關係之外,久而久之連番挫敗導致自信心會變得低落,亦出現了共病徵狀,包括抑鬱和焦慮。

成人ADHD容易患上其他共病症?根據在2017年世界衞生組織一項國際大型精神健康普查顯示,超過27個國家參與,訪問了超過26,000名精神病患者。當中585名是成年的ADHD患者。結果發現接近一成患者同時患上其他共病症,包括情緒病(9.3%)、抑鬱症(8.1%)、焦慮症(8.8%)、酗酒(9.4%)、藥物濫用(16.1%),而且這些共病症有八成以上都是繼發性的。而在2013年加拿大一項大型研究精神健康普查,訪問了498名成年的ADHD患者,發現接近六成至七成的患者曾經患上焦慮症或抑鬱症;而接近六成的患者在開頭時被誤診為其他病症。

在外國,有兩個超過十年的成人ADHD跟進研究 (Follow-up Study),發現患者曾經患上抑鬱症、焦慮症、藥物濫用問題,明顯地比起沒有患上ADHD患者為高,這些研究數據證實共病症在ADHD患者也是很常見。其實,專注力不足過分活躍精神障礙導致工作效率下降,魯莽衝動帶來生活上的困擾,同時亦引發了抑鬱和焦慮徵狀。這些困難應盡快尋求幫助,正所謂「病向淺中醫」,及早診斷和接受治療,能夠有效改善和減少ADHD所帶來的影響,從而讓人生變得更加美滿。

張逸和醫生
精神科專科醫生

「精神科」醫療人員道德談A-Z(二十三)

場景五十一﹕Third Person Confidentiality (關於第三者的私隱)

某病人同意把他自己的醫療資料向他人透露,然而,他的醫療資料中卻包含了另外一位第三者的極度敏感資料,在這種情況下把資料向其他人透露在道德層面上有問題嗎?

(1) 我們應當盡力維護該第三者的私隱權。

(2) 倘若可能,我們應當在資料中隱藏該第三者的身份。

(3) 倘若無法做到在資料中隱藏該第三者的身份,那部分的資料就不應該向其他人透露了。

場景五十二﹕Treatment of a Minor (對未成年病人的治療)

倘若你有一位未成年的病人(即18歲以下),在下面兩種情況下,你可以向他提供治療嗎?
(a)他家長同意,但他本人反對。(b)他本人同意,但他家長反對。

(1) 這個問題的答案,決定予病人是否在心智上已經擁有足夠的自決能力。換句話說,我們不能單單因為他的年齡不足18歲,就排除他的自決能力,必須按每一個病人的能力作出評估。

(2) 倘若我們認為病人的心智尚未成熟,還未擁有足夠的自決能力,那就應以家長的意見為依歸。

(3) 但是倘若我們認為病人的心智經已成熟,並且擁有足夠的自決能力(在案例上稱之為Gillick個案),我們就應當對病人和家長的意見同樣地尊重。因此,在上述(a)與(b),有一方面反對的情況下,醫療人員一般會審慎從事,不進行提供該有關治療。

不過,倘若醫療人員認為不進行該治療的話,病人會蒙受嚴重的傷害,那麼在病人與家長其中一方同意之下,醫療人員仍然可以進行治療。但是,由於這個決定可能會引起爭議,故一定要經過深思熟慮,盡量安撫反對一方的情緒,也可諮詢獨立醫療意見後,才予以進行。

張鴻堅醫生
精神科專科醫生
前青山醫院院長

情愛心理學:結婚是愛情的墳墓?

「結婚是愛情的墳墓」(marriage is the tomb of love)被認為是十八世紀意大利著名作家卡薩諾瓦(Giacomo Casanova)的名言(見於他逝世後衍生的作品《我的一生》),這句說話引起不少人共鳴。除了婚姻亮起紅燈的夫婦之外,有不少人因為父母的婚姻經歷也認同了這句話。不過,這種想法也引起其他人反感,有人認為把婚姻的重要性貶低了。反對的人認為,婚姻應該是「快樂的起點」(marriage is the beginning of happiness),是屬於新婚夫婦的結婚禮物。

既然說得出「墳墓」這個詞語,就表示愛情應該確實曾經出現過,只可惜在結婚後被埋葬了。的而且確在男女戀愛的過程中,愛情肯定非常熾熱。這時候雙方的關係是十分浪漫甜蜜,自由自在;兩人會盡量表現出自己的優點(外貌及內涵),卻又隱藏自己的缺點。結婚之後,這些被隱藏起來的弱點便陸續浮現出來。另外,婚禮之後雙方便一起生活,需要面對「柴米油鹽醬醋茶」等日常生活瑣碎事宜,並不怎麼有樂趣;而且在互相適應時,很容易出現矛盾。還有一種心理現象,算是「光環效應」,就是戀愛有如月亮的光環向周圍擴散,把所有事情美化了。但是蜜月期過後,就把這效應消除,暴露了生活暗淡的地方。

另一方面,結婚也有新鮮的環境,又容許兩人享受二人世界。對於遵奉傳統道德的夫婦,結婚後使性愛合法化,甚至安全感增加,減少未婚懷孕的憂慮。因此,更加能夠享受性的樂趣。此外,結婚帶來組織家庭的責任,使夫妻關係更進一步,讓愛情變得更現實及更成熟。故此,結婚應該是戀愛的「學車證」,而不是「畢業證」。根據“Health Encyclopedia”的意見,結婚後夫妻應該學習下列事情:

一、經常及清楚地溝通

二、向對方說出感激的說話

三、製造浪漫的二人世界

四、計劃一些屬於個人的時間

五、明白雙方可以意見不同

六、互相建立信任

七、彼此寬恕

聖經也提及婚姻的各種作用,主要包括以下三項:

一、彼此相愛:「無論怎樣,你們每個人都要愛自己的妻子,像愛自己一樣,妻子也要敬重丈夫。」(以弗所書第五章33節)

二、互相配搭:「耶和華神說:『那人獨居不好,我要為他造個和他相配的幫手。』」(創世記第二章18節)

三、生兒育女:「神就賜福給他們,對他們說:“要繁衍增多,充滿這地,征服它」(創世記第一章28節);「教養孩童走他當行的路」(箴言第二十二章6節)。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

ADHD特兒特教 之 藥物假期(Drug Holiday)

藥物假期(Drug Holiday),臨床治療定義為「結構化的治療中斷」,即意指故意暫停藥物治療。這個構思惹起關注,主要是由於患有專注力不足過分活躍精神障礙(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)的兒童及青少年,在夏季或長假期不需要學習,甚至更短的週末假期,部分父母會因為擔心藥物的副作用,故嘗試讓孩子停服。但是,亦有父母持相反意見,他們害怕停服藥物,擔心孩子的行為問題會反彈,更難處理。除了副作用,有時,醫生亦會建議藥物假期,以評估孩子的進步,並確定是否繼續藥物治療。

對於是否進行「藥物假期」的嘗試,專家仍未能達到一致共識。部分專家認為,除非有令人信服的理由不建議使用藥物假期,因有數據顯示,全年堅持治療計劃的專注力不足過分活躍精神障礙兒童,比有中斷治療的兒童,取得整體更好的治療及行為效果。這源於專注力不足過分活躍精神障礙不單影響他們在學校的表現,同時亦在其中活動中影響他們行為及情緒。

在暑假或長假期,兒童的社會行為和情緒仍在發展。他們仍然會與家人和朋友相處,並在課外活動和夏令營等團體活動中與人交往。臨床經驗也有不少家長分享,兒童的課外活動教練或導師,提議讓他們繼續服藥吃藥去參加活動,因為這對他的表現產生了重大影響。透過良好的行為及愉快的相處方式,兒童及青少年才容易產生的滿足感和提升自信心。亦有家長發現,在選擇週末停藥,星期一重新服藥時,會出現情緒反覆的狀況,令家長反而更為擔心。

進行藥物假期的考慮,其中一個主要原因是藥物的副作用。曾經有研究顯示,長期服用神經刺激劑(興奮劑)藥物,會影響孩子的身體發育。父母希望通過夏季藥物假期,來減輕這種影響。不過,過去十多年的幾項研究,對服藥後引致的影響,結論並不一致(Faraone et al. 2008)。近年的一項研究則表明,在10歲的兒童中,直到成年,服用過中央神經刺激(興奮)劑藥物的兒童和沒有服用興奮劑藥物的兒童之間的身高或體重沒有差異。研究發現:「延遲往往在約第一年最為突出,但隨著時間的推移而減弱。」 (Swanson JM, Arnold LE,Hechtman L,et al, 2008)

對於一些孩子來說,最令父母擔憂的,其實是體重下降,因為藥物會抑制食慾。如果孩子們吃得太少,這就成了問題,故在這種情況之下,建議停止服藥可能是合適的。總括來說,由於專注力不足過分活躍精神障礙影響兒童及青少年的社交發展和學習表現,避免干預規定的治療計劃仍然主流的治療意見。父母在決定讓孩子進行藥物假期時,應該與醫生商議及討論,充分了解藥物副作用的實際影響,同時也要考慮停止服藥可能導致的行為問題,否則會將假期變成不愉快的體驗。

關家力醫生
精神科專科醫生

「精神科」醫療人員道德談A-Z(二十二)

場景四十九:Tele-Medicine (遙距診症)

「遙距診症」的意思,是指醫者與病人並沒有面對面的接觸,而是透過電話、視像、電郵等去提供服務,這種方式在道德層面上有甚麼需要留意的地方嗎?

(1) 關於執行遙距診症的具體細節,香港醫務委員會已發出過指引,我們不打算在細節上重覆。因此這裡只會從大原則指出一些需要關注的地方。

(2) 其中首要的一點,就是如何在遙距中確立一個正式的「醫者/病人」關係,例如一位人士和醫者通電話可能純粹只是詢問收費,這種情況下他還不算是該位醫者的病人,醫者對通話者也沒有任何專業道德上的責任。
要確立一個正式的「醫者/病人」關係,最簡單的做法,是在未開始遙距診症之前先進行最少一次面對面的診症,這樣做的話雙方的關係就很清晰。倘若未能這樣做,那就需要在未開始進行遙距診症之前,鄭重聲明這是一次正式的臨床診症,確保雙方完全沒有誤解。

(3) 遙距診症這種做法,必須事前得到病人明白和同意。

(4) 遙距診症的道德原則和面對面的診症沒有兩樣,例如確保病人的最佳利益,不對病人造成傷害、保密等。

(5) 當發現遙距診症並不符合病人的最佳利益,應隨時準備轉變為面對面的診症。

場景五十:Telephone Enquiry from 3rd Party (第三者的電話查詢)

倘若醫療人員收到第三者的電話查詢關於某病人的情況,對方自稱是病人的親友或者是醫療人員,我們應當回答他嗎?

(1) 在回答他之前,首要是確定對方的身分。若然有任何疑問,則不應作任何透露。

(2) 在確定對方的身分之後,倘若病人明確同意把自己的情況告知對方,那就完全沒有問題。

(3) 倘若我們並不知道病人是否同意,我們在電話上就需要作出即時的判斷。我們要考慮的因素包括下面三項: (a) 查詢者是否有足夠合理的需要去知道(Need to Know) 該信息?(b) 透露病人的資料是否對病人有利(Beneficence)?(c) 透露病人的資料是否對病人無害(Non-Maleficence)?若然有任何疑問,則不應作任何透露。

張鴻堅醫生
精神科專科醫生
前青山醫院院長

情愛心理學:勞燕分飛

中國成語「勞燕分飛」是指「伯勞鳥」與「燕子」各自飛向不同的方向,喻意是「夫婦離異或男女分手」。離婚現象於近年越來越普遍,手續也越來越簡單。法律上,原本要在不可挽回的婚姻狀況下,才批准離婚。故此,很多時要求夫婦雙方先接受調解,並且須經過一段分居時間,方獲得批准正式離婚。近年,這些條例似有若無,差不多在雙方同意之下便可以了。

在男女平等及女性經濟自立的社會中,一般是妻子提出離婚,而主要原因是出現了第三者,卻又不一定是男方有「狐狸精」。因為妻子若有了另一位情郎,即使丈夫沒有發現,她也很難同時接受兩位男士。因此,女方多數要求離婚。反過來,丈夫不會主動要求離婚,除非受到第三者施壓或要挾。

離婚一般原因就是雙方性格不合,這是一個藉口而已。因為男與女的性格本來就是不相同。關係好的話就是互相補足,若婚姻出現問題,就是性格衝突。其實真正的原因有很多,除了出現第三者之外,也有人因為姻親、子女、經濟等原因而離異,特別是出現家暴或某一方有毒癮、酒癮等問題。近年偶爾出現的原因是某一方公開承認自己屬同性戀者身份。此外,還有一種現象就是丈夫或妻子患上了「病態性嫉妒」的精神障礙。在毫無證據之下,某一方堅持指配偶不忠,令對方忍受不住。

離婚表面上可以短暫地解決問題,實際上還有後遺症;主要是家產分配及子女的撫養權。很多時,雙方要對簿公堂,反目成仇。另一方面,離婚後影響年幼子女的成長,特別要注意心理、情緒方面,需要小心安排。還有一點,夫婦離婚後會出現感情真空的狀況,若不早有心理準備,很容易墮入另一段不合適的感情關係。尤其是結婚多年的男士,離婚後過獨身生活比較困難;大多數人若不是回父母家中居住,就是很快找到另一位伴侶。反過來,女士比較容易與人相處及與親友保持關係;離婚後或會感到自由,會學習其他興趣,甚至成功發展個人事業。

由於傳統猶太人的婚姻不單單是男女二人的事,而是兩個家庭,甚至兩個家族的事。故此,聖經容許,但不贊成離婚。除了因為以下三個“A”:

一、姦淫(Adultery):「我告訴你們,無論誰不是基於淫亂的緣故而休妻另娶,就是犯通姦罪了。」(馬太福音第十九章9節)

二、虐待(Abuse):「若他娶另一個女子,仍不可以減少她的食物、衣物、房事。若這三樣他沒有給這個女奴做到,女奴就可以離去,無需任何代價,不用付銀子。」(出埃及記第二十一章10至11節)

三、被拋棄(Abandonment):「不信的丈夫已經因妻子而成為聖潔,不信的妻子也已經因那弟兄而成為聖潔。不然,你們的兒女就不潔淨,但現在他們是聖潔的。可是,如果那不信的要離去,就由他離去吧;在這種情況下,那弟兄或姊妹都不受約束。然而,神呼召你們,是要你們和睦。」(哥林多前書第七章14至15節)

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

情愛心理學:無性婚姻可行嗎?

一般而言,親密的關係肯定包括身體接觸,例如牽手、接吻等。對夫妻來說,性行為是一種親熱表現。不過對於一些結婚一段時間,特別是生育孩子之後的夫婦,兩人的性生活很容易變得淡漠,甚至可有可無。假若一起生活的夫妻,超過一年時間沒有(或記不到有)性交的話,可算是「無性婚姻」了。

台灣著名女歌手蔡琴與導演楊德昌同居幾年,揚言兩人沒有性關係,曾經引起很多人討論。他們最終分手了,也令人懷疑「無性婚姻」的實際可行性。

根據分析,大部分「無性婚姻」有下列原因,包括關係破裂、性功能失調(或不協調)、另有性伴侶(第三者或網上外遇)。當然,嚴重的身體疾病也會影響性生活,但是在現今社會並不常見,而且甚少人因求助而曝光。

即使當事人接受這種像朋友多於夫妻的無性婚姻關係,一般人仍然認為兩人遲早會出現婚姻問題,甚至有離婚的機會。有一研究論著發現,性愛的行為有助雙方維持關係的滿意程度(見Amy Muir等人,2015年11月18日《社會心理及人格科學》期刊),或可以反映沒有性愛的婚姻容易產生不滿。有婚姻專家發現,「無性婚姻」會影響個人情緒,使人感到孤單及降低自信心,而且容易出現胡思亂想的狀況,包括懷疑配偶對自己不忠。

在2007年,國內曾經播出了一套電視劇集《愛了散了》,是根據作家瑛子的個人著作改編而成的。故事講述一對家庭及事業皆令外人羨慕的夫妻,他們有一隱藏的秘密,就是丈夫曾經因意外導致性無能。劇情發展下去,涉及女主角與其他男女之間的複雜關係,包括出現各種感情瓜葛,甚至發生妒忌與謀殺事件。這故事的情節展示了「無性婚姻」之中,兩夫妻存在的心理掙扎與苦惱。

聖經雖然強調婚姻中性愛的重要性:「男人將離開父母,與妻子親密相連,二人成為一體。」(創世記第二章24節)但是新約也有提及,需要時夫妻雙方可以暫停性行為,但只是「暫時」;哥林多前書第七章5節:「夫妻不可彼此剝奪,除非雙方同意為了專心禱告而暫時分房;以後仍要同房,免得撒但趁你們情不自禁的時候誘惑你們。」

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

情愛心理學:銀髪夫妻

在街上遇到一對白髮老人家,看上去應該是一對夫婦。老夫老妻逛街,不少人是男士在前,女士在後跟著走,還有點氣急敗壞;但是也有些長者手牽手逛街,令人羡慕。當然,也有「兩老」各走各路,因而被旁人忽略。

對於這些「銀髪夫妻」,有以下各種情況:

一、「白頭到老」現象

在傳統社會中,「白頭到老」是最常見的情況;夫婦結婚多年,夫唱婦隨。不過,兩口子也經歷過不少艱辛歲月;互相適應之後,才可以長相廝守。《金婚》是2007年由鄭曉龍執導的長篇電視劇集,曾經多次獲獎。故事述說上世紀50年代,男主角佟志是一名機械技術員,邂逅了一位比他年青很多的小學老師文麗。兩人結婚雖然有愛情滋潤,但是也產生了各樣現實社會及生活上的問題;而他們最終一起度過了風風雨雨半個世紀的婚姻生活。

二、年老再婚現象

現今社會離婚後或鰥寡再婚的情況,隨著社會平均壽命延長而逐漸多起來。有研究指出,長者再婚其中一個關鍵因素就是擔心公眾輿論及社會接受程度(參考Nasrin Osmani等人,2017年11月《離婚與再婚》期刊)。早年生活在大家庭,或者喪偶後要照顧子女的人(尤其是女性),往往不敢再婚。但是現代社會因為家庭制度改變,父母再婚愈見被子女們接受。因此,「第二春」的情況好像西方社會般普及。《我的極品老媽》是另一相當受歡迎的長篇電視劇集,由著名女演員斯琴高娃飾演一位年過半百的寡婦。她原本想幫助一位愛情坎坷的男士,結果兩人反而戀愛起來;又在女兒不滿及激烈反對之下,秘密結婚。很多時,老人家再婚並不著重性生活,更重要是滿足精神需求,甚至生活上互相照顧彼此需要。故此在這方面,男性比女性較快再婚。若因此能夠減少雙方的子女的精神及物質負擔,也是大多數親友樂意看見的局面。不過,日後也可能因此而出現財產分配,甚至爭奪遺產的問題。因此,應該及早考慮,甚至做好法律上的準備。

聖經容許人再婚,舊約申命記第二十五章5至6節指出,沒有子女的寡婦應由丈夫兄弟娶過來,並且傳宗接代。新約哥林多前書第七章39節更清楚指出:「丈夫還活著的時候,妻子是受約束的;如果丈夫死了,她就可以自由地嫁給她願意嫁的人,只是要嫁給主裡的人。」

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

情愛心理學:執子之手、與子偕老

在童話故事裡,白馬王子與白雪公主有情人終成眷屬,並從此幸福地生活下去。這是很多情侶結婚的時候的夢想。可惜童話是虛構的!現實裡,鮮有婚後永遠幸福快樂的夫婦。在現今開放的社會裡,能夠維持「一夫一妻、一生一世」已經不容易了!曾經出現過比較消極的想法,就是「不在乎天長地久,只在乎曾經擁有」,以之來自我安慰,或安撫失戀及失婚的人。因為這種觀念強調滿足於當下的享受,無須理會永恆,減少期望及失望。

為何實現中國名言「執子之手、與子偕老」的婚姻諾言如此困難?原因主要是時代轉變了,夫妻互相依賴的情況逐漸轉變,甚至不存在。昔日除了達官貴人及富裕家庭的女兒之外,一般女子沒有接受教育或個人才幹,而且社會地位相當低下,不能自力更生;唯有出嫁,倚賴丈夫才能安全地生活下去。另一方面,傳統男士須外出工作,無暇處理家庭雜務及照顧子女(或父母),故此要靠娶妻持家,望得賢妻良母協助。但是現今社會之中,女性的地位、接受教育的機會及各種權利與男子相同,甚至超越男性,導致上述的利害關係改變,甚至顛倒了。再加上工作或其他需要,夫妻分開的機會越來越多,各自獨立生活的能力越來越強。因此,婚姻的互相倚賴關係變得脆弱,而在崇尚個人自由的社會中,更成為無形枷鎖,甚至妨礙個人發展及社交機會。「少年夫妻老來伴」的觀念已經不合時宜了!在某些地方(例如美國),夫婦離婚率已超過50%,還未計10-15%已經分居,但是沒有申請離婚的夫婦。

長相廝守又快樂地生活並不容易,在現時社會制度下,要刻意用心經營。根據心理學的原則,刻意改變對方的缺點並不能令婚姻更幸福,而且通常並不成功;反過來強化雙方的優點或正面的關係,才能令婚姻更愉快及鞏固。此外,Sandra Murray及Jaye Derrick(2005)在Mark Baldwin主編的Interpersonal Cognition提出一個奇特的建議,就是把配偶想像成比現實的她(他)更美好,像初戀時對情人的錯覺,會令夫妻關係更佳、更長久。

聖經除了有很多維繫夫妻關係的經文,更強調婚姻是神聖的,而且不可拆散,就如馬太福音第十九章6節所言:「這樣,他們(夫妻)不再是兩個人,而是一體的了。所以,神所匹配的,人不可分開。」

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

情愛心理學:逃婚的心理

以機智聞名的美國喜劇演員Groucho Marx曾說:「在荷里活,新娘留著花束,但丟棄新郎!」美國荷里活在1999年拍攝了一齣相當賣座的電影Runaway Bride(中文譯作《走佬新娘》),由著名女影星茱莉亞羅拔絲(Julia Roberts)主演,她飾演一個屢次丟下未婚夫逃離教堂的女子瑪姫,她導致很多尷尬場面出現,被大眾媒介譏諷為「走佬新娘」。

其實逃婚者不單是新娘,也可以是新郎,而且不限於婚禮時逃走,也包括(更常見的)婚禮前取消婚約。現實中,最著名的例子發生在2005年4月,美國喬治亞州的Jennifer Wilbanks因為逃避婚禮而虛報自己被綁架,導致警察四出偵查,甚至懷疑她被未婚夫謀殺了。結果,被聯邦調查局揭穿她虛報案件,被判守行為兩年及履行120小時社區服務,並罰款2,000多美元。

若要解釋這種臨時「腳軟」(即臨陣退縮)的現象,根據Aaron Ben-Ze’ev博士在2011年11月13日《今日心理學》期刊中指出,有以下三種主要原因:

一、內心恐懼日後不能承擔妻子的責任

二、害怕婚禮中對配偶許下長遠(一生一世)委身的諾言

三、發現自己並非真心愛新郎,或者發覺對方並不是自己的理想對象。

當然還有其他特別的原因,例如有第三者出現,原本打算騙婚的人突然良心發現等等。

另一方面,卻有男女於婚前才發覺不合適對方,但仍然繼續婚禮。他們的解釋:因為邀請觀禮的帖子已經發出,酒席也已經定了,很難更改。通常更重要的原因是臨時取消婚禮,會令雙方家長非常尷尬,又會引起親戚朋友非議;甚至成為街知巷聞的醜事,以致日後很難面對其他人。不過,日後卻非常後悔。

《走佬新娘》的結局是瑪姬遇到一個很了解她的情人(由李察基爾Richard Gere飾演的記者)。雖然她仍然逃婚一次,但是最後終於克服恐懼結成夫婦,幸福地一起生活。

聖經也有記載因為害怕而逃離現場的事件,主角就是先知約拿。根據約拿書第一至三章的記載,先知約拿得到上主的指示,要到民族仇敵尼尼微城作審判的警告。在出發時,他「腳軟」起來,於是隱藏身份轉乘另一艘船往相反的方向去。上主興波作浪,導致有沉船危險,約拿身份因而暴露,他主動提出讓人把他拋下海中。他終於無奈地到達目的地,宣告上主的審判。結果全城的人悔改,避免了滅亡!

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事