談天說道 之 戰爭是災難 覆水難收

我留下平安給你們,把自己的平安賜給你們;我給你們的,不像世界所給的。你們心裡不要惶恐不安,也不要膽怯。(約翰福音14:27,《環球聖經譯本》)

文:麥基恩醫生(精神科專科醫生)

災難一般分為天災與人禍兩種成因,不過有時很難分得清楚。看似人為的災難可能是自然所致,例如火警由電纜斷裂引起,但調查後發現之所以裂開,是雷電把電柱擊毁所致。但更多時候看似是天災,原來是人為引發。無論如何,災難的特徵包括:一個引發原因(風險)、令人意想不到、超乎正常的破壞力、對社會及環境影響嚴重、控制十分困難、極需大量資源,以及長遠後遺損害。由此看來,戰爭應該符合上述條件,屬於一種災難!

正如醫學上治療一種嚴重傳染病,主要有三個方向:預防、救治、復康,當中最重要,也最難做到,要數預防災難發生。一般來說,戰爭爆發是由於一方面感到被對方欺負,威脅了自身的安全或地位。假若雙方不能達成解決方案,強的一方往往藉著軍事力量,迫使對方有所改變。有人說在戰爭爆發前,通常有一段「黃金時間」可用作解決問題。萬一錯過了這個機會,便覆水難收了。例如俄羅斯入侵烏克蘭前期及初期,曾要求對方停止申請加入北約,結果談判不成,戰爭規模擴大。

至於救治方面,最主要是減少傷亡,由第三方(例如聯合國)出面阻止雙方衝突,警告不能使用過度及不人道的軍事破壞。可是,這些行動通常徒勞無功,尤其是交戰雙方背後有其他勢力支持。就如俄烏戰爭中,弱小的烏克蘭得到美國及歐盟支持,不願停止對俄羅斯的反抗。

最後在復康層面,這是最沒有成本效益的。假若沒有被完全摧毁、殺害,要把破壞受傷的地方修補起來,實在非常困難,不單耗費大量資源,更需要相當漫長的時間。例如要清除被轟炸地方的瓦礫,就需要大量人力、物力了。

不過在這三個階段中,仍然有一重要干預因素,就是互相溝通,當中包括「緩和」、「調解」、「談判」。上述任何方法獲得成功,就可以減低災難的破壞性,甚至達到長久和平!

戰爭常見的精神障礙

戰爭往往導致家破人亡,除了身體受傷,也需要緊急遷徙或逃亡。這肯定為戰禍中的人群帶來相當大的心理壓力甚至創傷,產生各種身心病徵,尤其是睡眠及飲食失調,並且會濫用酒精及藥物來麻醉自己。若這些病徵及行為未能恰當處理,很容易會產生各種精神障礙,比較常見的包括:

一、焦慮症:擔心戰爭爆發或經歷戰爭的殘酷,最常見的精神障礙為焦慮症。

病徵:主要是非常緊張及停不了的憂慮,有時會出現恐懼的感覺。生理上會出現交感神經過度活躍反應(心跳、手震、冒汗等)。

二、抑鬱症:目睹戰爭帶來的慘痛及各方面的失去(包括家人、財物、工作等),抑鬱症發作相當普遍。

病徵:主要是情緒非常低落,感覺無助、無望及無用。此外也會出現飲食失調及睡眠困難,思想及動作緩慢,甚至有自殺念頭或行為。

三、創傷後壓力症:假若在戰爭中親身經歷或目睹親友遭遇死亡的威脅,便會出現急性或慢性創傷壓力,甚至成為後遺的創傷後壓力綜合症。

病徵:即使在安全環境下,仍然出現與創傷有關、非常負面的想法,出現惡夢及「閃回」(創傷時的景況歷歷在目)。當接觸到與創傷相關事物時,也會不期然非常緊張及試圖逃避,甚至出現劇烈情緒不安及激動反應。

當然,假若本身早有各種精神問題(例如思覺失調、狂躁症等),更會在這時候復發或惡化,甚至需要住院治療。可惜戰爭通常令這些醫療服務受到破壞,沒有足夠人手、藥物或設施去照顧所有患上精神障礙的病人。結果部分未獲診治的病患,做出自殺、暴力或其他危險行為。

戰後重建的多方需求

戰爭結果無論是勝是敗,對雙方來說都非常消耗資源;成為戰場的國家,遭受的破壞更為嚴重。故此在和談當中,尤其是有第三方國家介入時,大多也涉及一些重建計劃;即使沒有討論,雙方也應該早有重建準備。一般來說,重建可分為兩大範疇:

甲、硬體建築

一、住宅民居:戰爭中很多人的家園遭到破壞甚至摧毁,需要復修或重新覓地興建臨時或永久居所。除了房屋工程外,也會牽涉糧食物資的供應和運輸、水電煤的供應等。

二、基礎建設:道路橋樑在戰爭中被轟炸,無法運作,急切需要全面復修及重建。除了交通運輸,供電設施、食水及污水處理系統等基礎工程,也要盡快恢復。

乙、軟件事業

一、管治能力:戰爭時民眾意見分歧,對政府產生不信任,甚至引發怨憤。因此,管治機關建立威信是非常重要的事情,並需要良好法治及管理制度去配合。此外,也要盡量團結政見不同的政客與群體,以及反對聲音。

二、社會服務:醫療、社會保障及教育在戰爭中或多或少遭受損壞,甚至中斷。為了避免有需要人士失去有關服務而產生民怨,必須盡快恢復各樣基本的社會服務,包括精神心理治療。在資源有限的大前提下,應優先處理直接受到戰爭傷害的群體。

三、經濟復甦:若要社會能夠持續復原,對內,必須優先處理被破壞了的生產能力及商業金融運作。對外,也要積極推廣對外貿易,吸引外資。這樣除了能夠提升國富儲備,更會增加國民就業機會。

由此可見,戰爭衝突後的重建是非常複雜,牽涉多方面的過程。不同國家在不同戰爭後的重建需要各有不同,若然處理不善,很容易產生內亂,導致政局不穩及政府倒台。

文章摘自:麥基恩(2025),《戰爭前後─破壞與重建》(香港:環球天道傳基協會),頁34-35,42-43,90-91。

時事特稿:災難後社區重建

局部或區域性的災難多由天災人禍(例如颱風、海嘯、火災、洪災、氣爆等)引發,不單能造成人命傷亡,也能導致建築物及基礎建設遭受破壞,更嚴重影響當地人的日常生活。因此,災難後的社區重建非常迫切,卻是一項非常複雜的工程,而且在不同階段有不同的需要。為此,當地政府必須啟動或成立一個專責部門或組織統籌各方面的工作。這樣,除了較有效完成重建之外,也可以減少浪費社會救援資源(人力、物力及財力);同時,也可避免援助分配不均或服務重疊,甚至可以對救援方面的得失提供改善意見,並預防日後災難重現。

一般來說,除了即時的緊急醫療救傷扶危及社會服務救援工作,早期的重建要盡力提供受災居民居住安全及足夠的日常所需,好讓他們盡早恢復工作、學業及社交生活。除了身體方面的照顧,精神及心靈方面也不能忽略。很多時候,心理障礙在災難稍後時期才出現,故此精神健康服務必須早作準備。當短期工作展開之後,中長遠的重建計劃也要盡快開始,包括各類硬件(例如清除殘骸、樓宇建設、休閒設施等)及軟件(例如保險賠償、情緒及創傷輔導、家庭經濟及生活支援、幼兒及老弱照顧等);多數同時需要行政及法律上的配合。

假若能夠帶出一個可以實現而超越昔日光景的「重建更佳將來」(近乎「聯合國」提倡的Building Back Better)的「3B」觀念,容讓當地居民及社區領袖親自參與策劃,便很可能減少災難帶來的哀傷及民怨,又能為因災害而感覺絕望的人帶來一點希望。當然,能夠從災難事件找出人為成因而吸取教訓,又積極地改善可能觸發災難的因素並加以預防;締造一個自發性、互助性及以人為本的社區網絡,將會是重建的最佳成果。

對於因戰禍而家散人亡的以色列人回歸家鄉時,聖經記載上主藉著先知給他們近乎上述「3B」的應許:「我必使我的子民以色列被擄的人回歸,他們必重建荒廢的城,住在其中;他們必栽種葡萄園,喝園中的酒;建造果園,吃園中的果子。」(阿摩司書九14)

註:文章中不少內容取材自「環球天道傳基協會」於2025年出版的《戰爭前後:破壞與重建》。

「談天說道」同仁在這𥚃再次衷心祈求上主,保守火災中失去親人及家園的災民及其親友,願各人身心靈的傷痛得到合適醫治和慰藉,並早日恢復健康與力量。

麥基恩醫生

精神科專科醫生

10月最新出版:《戰爭前後:破壞與重建》

作  者: 麥基恩醫生

出版日期:2025年10月

編  號:TDW095

國際書號:978-988-76226-6-6

頁  數:共180頁

售  價:HK$98

訂購請致電或WhatsApp:6996 1159(胡姊妹)

內容簡介:

《戰爭前後:破壞與重建》分為四大部分,包括「戰爭的源起及破壞」、「戰爭的創傷及病症」、「戰爭的罪行及審判」及「戰後的重建及實例」,共51篇文章。本書以跨學科視角,以冷靜理性與人文關懷並重的筆觸,縱橫古今戰事,剖析戰爭如何在認知、科技與制度上擴張並反噬文明。

作者以前作《戰爭和平多面體》為基礎,進一步補足戰爭審判與群體心理創傷等缺口,解釋戰爭的隱形傷患,在群眾心靈埋藏至深。且以案例與法理界定「如何止戰」「如何善後」,強調和平不止於停火,而在於減災、復健與社群復元的持久工程。

在戰爭重建上,本書尤為詳盡探討,指出戰後長期的身心與社會重建的難題,細致探討當代戰後復興的路徑與案例,各有成敗。書中亦討論戰後醫療與精神健康系統的重構狀況,折射出心理復元之路的艱巨,糾正僅以物理重建、經濟數字評估善後的偏頗。

同時,本書以聖經敘事作為坐標,對比歷史、現代戰事與重建案例,提醒戰爭代價超越瓦礫與傷亡,更深植於心靈與制度。作者蘊含創傷關懷的共情視角,特別融會聖經「使人和睦」的旨意,指向和睦不僅是衝突終止,更是關係修復、正義與憐憫並行的實踐,促人以調解、寬恕與公義重建社群,為破壞之後,點亮重建之光。

作者簡介:

麥基恩醫生是執業精神科專科醫生,多年來投入教會事奉,又致力推廣精神健康、健康婚姻關係。關注大眾的情緒問題,過去十多年主理環球天道傳基協會「與情緒共舞」講座,並著有多本關於情緒心理及精神健康的書籍;也有以婚姻、情性為題的著作;又於報章及網上撰寫醫學、心理、精神健康、愛情和性等主題的專欄。曾任香港大學精神醫學系榮譽教授,現在部分時間兼任環球天道傳基協會義務總幹事,又是現任香港心理衞生會副會長、婚姻及兒童啟導中心董事、中華基督教禮賢會長老、太平紳士;2011年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

推介文:

This is not just a book about war, damage and rebuilding. Dr. Mak has written a provoking piece of work for anyone who may or may not realize that we are facing an existential threat which is not that far away. The reading would also bring us into the past and modern perspective of war and rebuilding which will continue to come, hopefully with more preventive efforts on the factors leading to war by drawing the wisdom from the bible.

袁國勇教授

香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院微生物學系霍英東基金教授(傳染病學)、

傳染病學講座教授

麥醫生以宏闊視野剖析了戰爭帶來的物理破壞與社會崩解,更以重筆深入探討戰後的精神健康重建。他詳述人群的創傷反應,借歷史詮釋創傷如何深植民族記憶,影響集體的意識及行為。精神健康的重建,正是此書的精髓所在,亦可視為和平真正的基石。若忽視心靈的修復,再輝煌的經濟復甦亦難以持久。

程志剛先生

香港心理衞生會總幹事

今日成為精神科醫生,見過一些難民,為了逃避國家内亂與仇殺迫害,逃難到港後出現創傷後遺症,直至他們獲得收容難民的西方國家接收。麥基恩醫生撰寫這本近代戰爭史錄,具體表達一個關愛病人的醫生,遇見人禍的災難,由同理心生發憐憫,而反問為甚麼要戰爭,做盡各樣的壞事。

黃志強醫生

精神科專科醫生

作者序言:

自從出版了《戰爭和平多面體》一書後,俄烏戰爭及以哈衝突的和平曙光開始出現,但真正的和平並不能單以停火為目標,因為戰爭的後遺症仍然會不斷出現,並延續一段長時間。因此戰後重建將會成為世界各地的重要議題,亦成為我撰寫本書的動機,希望討論一下如何預防戰爭的後遺症,及回顧歷史各大戰役後, 怎樣從毀壞中復甦過來。

雖然早前已寫了戰爭引發的多方面社會心理問題,但仍然有些狀況未有提及,特別是戰爭的罪行及審判。此外,我也想補充前書對人民心理創傷的一些資料,提醒戰爭禍害不單是城市毁壞及民眾傷亡,更會嚴重影響精神心理健康,包括一些特別的精神綜合症, 例如「集中營綜合症」、「薩拉熱窩綜合症」、「K綜合症」等。不過,本書的重點確是戰後重建,包括身體及精神健康。

近代歷史上確有不少國家重建成功的例子,尤其是藉着「馬歇爾計劃」及「莫內計劃」,特別有助第二次世界大戰(WWII)後的德國與法國發展。當時中國出現內戰,重建方面較為困難,但至最終仍然成功,舉世矚目。至於香港,在英國殖民統治的特殊地緣政治之下,也能奇蹟地蓬勃發展,值得介紹。

撰寫此書時,烏克蘭及巴勒斯坦尚未真正達到和平,故只能探討一些初步重建,近乎屬於補救的工程。期望這些短文能引起讀者的興趣,從戰爭慘痛歷史中得到啟迪,進一步留意及關懷世界各地戰爭帶來的人為災害,並在可能範圍內盡上世界公民的責任,援助災後重建!

在這裡我要誠心感謝環球天道傳基協會同工的鼓勵。本書再一次得到「譚榮芬基金」贊助出版,深表謝意!我更衷心感激為此書作序的袁國勇教授、程志剛先生及黃志強醫生。最後,我祈求世界早日得到真正和平,所有人不論國籍、宗教、文化等,皆能獲得全人的平安與健康,誠心所願!

文章目錄

第 I 章   戰爭的源起及破壞
 
1.MAD機制與冷戰核威懾
2.格雷希莫夫主義  當代混合戰
3.星球大戰計劃  高科技防衛
4.顛覆指令 嫁禍與誤判
5.高牆邊的混亂  失序戰場
6.坎尼會戰  經典殲滅戰術
7.戰時經濟活動
8.軍事凱恩斯經濟
9.工業戰爭與軍工複合體
10.軍備競賽的模式
11.戰爭估算及未來戰爭
12.皮洛士式勝利  代價沉重
13.戰爭的破壞 灰燼與焦土
14.戰爭是災難 覆水難收
15.基督徒對參戰的三種看法
 
第 II 章  戰爭的創傷及病症
 
1.戰爭中常見的疾病
2.戰爭常見的精神障礙
3.薩拉熱窩綜合症
4.K 綜合症
5.集中營綜合症
6.伊卡洛斯綜合症
7.塞夫爾綜合症
8.種族滅絕後的心理後遺症
9.恐襲的心理影響
 
 






第 III 章  戰爭的罪行及審判
 
1.戰爭法則
2.戰爭罪行
3.戰爭罪行審裁
4.戰爭談判
5.戰爭協議
6.戰爭賠償
7.戰爭的教訓 




第 IV章  戰後的重建及實例
 
1.何謂戰後重建
2.戰後重建的多方需求
3.莫內計劃 引領戰後法國經濟復興
4.馬歇爾計劃  歐洲重現繁榮
5.國際開發協會重建策略
6.澳洲戰後重建部
7.德國二戰後重建
8.「第五共和國」與法國重建
9.日本戰後重建
10.戰後重建的香港
11.戰後重建的中國
12.盧旺達內戰後重建
13.阿富汗重建
14.加沙地區「以色列-哈馬斯衝突」後之經濟重建
15.戰後醫療服務重建
16.戰後精神健康服務重建
17.烏克蘭戰後精神健康服務重建
18.波斯尼亞-黑塞哥維那戰後精神健康服務重建
19.戰後民族重建
20.如何評估重建計劃成效