「他的左手托住我的頭，他的右手擁抱著我。耶路撒冷的眾女子啊！我指著田野的羚羊、母鹿懇求你們，不要激動，不要挑動愛情，等它自發吧。」《聖經新譯本》〈雅歌 2﹕6-7〉

性與愛，是每對夫婦親密婚姻不可或缺的東西，只是隨著婚齡的增加，婚姻不再甜蜜，加上身體機能的衰退，不同的性障礙愈來愈多，夫婦之中的親密關係遞減，有些夫婦乾脆分床而睡，肉身的隔離帶來心靈上的隔閡，漸漸浮現於不斷的懷疑、挑剔、惡言相向。或許有許多讀者存有這樣的疑問：沒性愛、性障礙或性冷淡的婚姻關係仍可彼此甜甜蜜蜜，甚或更勝從前？如何解決？聖經信仰有何教導？今期和下期的談天，誠邀性與婚姻輔導治療師、牧者作專業的分享，深入淺出地解開讀者心中（應該是腦海中）對性的部分疑惑，減少性的謬想，在身心靈都能健康地享受性愛的樂趣，令個人及婚姻生活更為美滿。

編輯﹕謝芳

有性無愛

麥棨諾醫生
精神科專科醫生
香港及美國認可性治療師

某天，40多歲的張生本以睡眠不足為由來到診所，問診之下卻發現問題源頭出自夫妻關係。張生的睡眠問題自少年時期已出現，但他認為只是偶然出現，用不著過於掛心。直至大半年前，他的失眠情況失控至每天僅能入睡約3小時，精神狀態難於應付日間繁重的工作。求診後服食安眠藥，但漸漸地，即使服用雙倍份量亦達不了安眠的效果。

「所憂何事？」「生仔！」原來，他年多前求診生育專科，被評為精子活力不足，難於讓卵子受精成孕。自此他用盡各種各樣的方法，如試管嬰兒、計算排卵期，甚至用盡千奇百怪的方法，包括自慰後把精液留起，用試管倒灌入妻子的陰道；性交後要求妻子倒立等。此時陪診來的張太年約30多歲。她說，一直不享受性愛過程，因為丈夫從沒投入整個過程，亦沒有顧及太太的感受，事前沒前戲，事後也沒溫存，一心只求生仔，性交只是一種得到孩子的手段。

性愛這兩字，本來就不可分割。夫婦之間的親密關係與性事是密不可分的，沒有「糖分」的婚姻關係，在性事上肯定得不到滿足，因為甜甜蜜蜜的感覺，正是性事的催化劑。性交的過程並非簡單的射精與高潮，能否對彼此產生性欲望，或者彼此在關係中是否感受到親密與浪漫等慾望與感受，不僅催化夫婦發生性行為，更令彼此享受愛與性帶來的愉悅，從而潤滑夫婦的生活。

張氏夫妻無論在婚姻與性事上都以目標為本，張生視性事為例行公事，而張太則只為了責任義務，雙方均把性視為壓迫，因而很難享受性的過程，甚至因未達標而產生煩躁、抑鬱或焦慮等的負面情緒及壓力，漸漸發展成情緒病，也進而影響到對於彼此的整體關係。

在愛的關係中，性是溝通              

黃葉仲萍博士(Susanna Wong)
宏恩基督教學院心理學系署理系主任
資深個人、婚姻及家庭治療師

我們經常把性與愛放在一起，但事實上，性與愛既可以是兩件事，亦可以相輔相成，也可以是一個漸遞而成的過程。一般來說，性是一種行為，但凡男女親密舉動延伸至交合都可以泛稱為性行為，但性所包含比這行為更闊更多。在繁殖力旺盛的春天，到處看見性的影子，動植物都把握機會繁殖下一代，抓緊機會傳遞它們的生命。在這些情況之下，性與生命力幾乎是同義詞，因為生命是有賴性去傳遞，而性也帶著傳承的使命。在生命的傳承下，性是一程自然又自發的行為。

愛是一樣既抽象，又實在的東西。若心中有情，愛在心裡又未能表達時，往往會情不自禁地於行為上漏出來。由含蓄的眉目傳情，至情到濃時有著不同程度的演繹，無論在空氣中，氣息中都透露出那種愛的拉力，令到在愛中的雙方完全的投入對方的世界，而進一步希望有更親密的行為，自然進入性行為。若果在愛的關係上覺得不安全，有些人以性為擁有的手段，則性行為會淪為支配及操控，那與愛就偏離了；有人認為有愛所以需要有性，那就貶低了愛和性，這牽強的性更影響了愛的關係。

年青時身體受到賀爾蒙的影響，有些性的行為比愛的感覺走得更快，容易產生後悔感，可說不是最成熟的性，但結婚多年的夫婦，生活若變得常規及機械化，本來甜蜜的愛也易變作麻木無味。故此，夫婦關係需要勇敢面對分別和衝突，在性的探索同樣要有新的冒險與試驗，這樣彼此的關係才可以不斷更新，性的滿足感有更大的進步空間。在愛的關係中，性是溝通，需要勇氣，也是耐力和忍耐的挑戰。

假如關係中過於擔心受傷，習慣以迴避處理困難，有些夫婦愈走愈遠，初是分床、分房、甚至是分地域的生活，為了避免爭議或避免傷害，障礙日漸加深，甚至拆散了關係，真是可惜！有人說得好﹕「love is for the brave！」意思是愛要勇敢。聖經也有提到﹕「愛裡沒有懼怕，愛既完全，就把懼怕除去。」〈約翰一書4﹕18〉都是指出愛是需要勇氣，而勇敢的愛，是可以讓人成長。心理學也提出，心理健康、心理質素好的人才會去愛和被愛，否則愛也容易被用作控制的手段。

在性的表達上也一樣，因為當赤裸坦露的呈現在配偶的面前，所需要的安全感和勇氣是何等之大呢！夫婦出現性的障礙，如果不去處理，也表示關係的放棄，由心理漸漸演變成生理，性障礙的形成也是這樣一步一步的構成。性生活失調需要從雙方的關係去看，表面抗拒的像是性行為，但更深牽涉的可能是害怕。像上文所提及的坦露自己、失控、失去自己，都是親密關係中，個人成長很深的課題！

「無論怎樣，你們各人都要愛自己的妻子，好像愛自己一樣。妻子也應當敬重丈夫。」《聖經新譯本》〈弗5﹕33〉。

當兩人踏上婚姻之路，攜手面對人生的起伏和榮辱的同時，如何將甜蜜蜜的親密關係保鮮？「愛與敬重、靈性操練和『性』的協調和表達」是不可或缺的。

文/圖﹕謝芳

夫妻親密的培養

身兼列治文華人宣道會主任牧師的資深個人、婚姻與家庭治療師李耀全博士在「婚姻危機輔導之親密關係輔導」的工作坊上談到「夫妻親密的培養」。他說，婚姻的親密秘訣就是「愛與敬重」(Love and Respect)，如太太渴求丈夫的愛，丈夫需要太太的敬重，只要這樣才能達至生命的激勵循環；以及靈性的操練。「從親密的定義與層次來看，愛與被愛和快活是人最基本的需要；而親密的層次包括身、心、靈 或 靈、魂、體；親密的範圍有知識、知趣、知心、知己知彼、知情達理、知性。」

男人需要尊重，女人需要愛

李博士指出，現時社會與文化急速的變遷和傳統婚姻觀的瓦解影響了婚姻的親密，如女權運動，婦女地位大大提高，形成雙職家庭；家庭轉變成以兒女為中心；單親家庭劇增；個人享樂主義的作祟，背棄家庭責任；性解放，貞操觀念趨淡，婚前婚外性行為增加；同性戀家庭的產生，威脅一夫一妻的家庭制度等。而不可忽視的是，夫妻的親密程度和對婚姻的滿足感，也會隨著孩子的出生、事業的改變、中年危機等不同的婚姻階段而變化，變化的層面是男女不一樣的。

他解釋，引用美國著名兩性關係專家愛默生博士Dr. Emerson Eggerichs所寫的《男人需要尊重，女人需要愛》(Love & Respect-The Love She Most Desires, the Respect He Desperately Needs)一書指，男人天生需要尊重，女人天生需要愛，如果無視從重要性，夫妻雙方就會陷入相互抱怨、猜忌、指責、爭吵的「瘋狂循環圈」中，沒有愛和敬重可言，就像女人經常這樣問：「為甚麽他不像我愛他那樣愛我？」一樣；男人經常這樣想：「為甚麽她總是輕易地蔑視我，不顧及我的感受？」

在婚姻的親密關係中，妻子渴望從丈夫得到更多的愛，最好的方法就是尊重他，這種尊重會讓他感覺到你是多麽愛他，激勵起他對你的真愛。這就是《聖經》〈以弗所書〉5章33節﹕「無論怎樣，你們各人都要愛自己的妻子，好像愛自己一樣。妻子也應當敬重丈夫。」夫妻的愛與尊重關係真的能解決婚姻裡的很多實際問題。

表達愛和敬重的訊息有方法

那麼，妻子如何向丈夫表達尊重？而丈夫又怎樣向妻子表達愛呢？李博士說﹕「向你的妻子表達愛的訊息可用C-O-U-P-L-E；而向你的丈夫表達敬重的訊息可用C-H-A-I-R-S。」

向妻子表達愛的訊息C-O-U-P-L-E ﹕

1. 親密（Closeness）─ 她想你親近她
2. 坦白（Openness）─ 她想你對她坦白
3. 了解（Understanding）─ 不要嘗試要「糾正」她；僅僅聆聽便可以了
4. 和解（Peacemaking）─ 她想你說聲「對不起」
5. 忠心（Loyalty）─ 她必須知道你對她的委身
6. 尊重（Esteem）─ 她想你尊敬她及顧惜她

向丈夫表達敬重的訊息C-H-A-I-R-S：

1. 征服（Conquest）─ 欣賞他的工作慾及成就慾
2. 階級（Hierarchy）─ 欣賞他具有去保護和供應的慾望
3. 權力（Authority）─ 欣賞他有服侍及領導的慾望
4. 洞察力（Insight）─ 欣賞他具有去分析和提出意見的慾望
5. 關係（Relationship）─ 欣賞他渴求並肩的友誼
6. 性慾（Sexuality）─ 欣賞他渴求性的親密

婚姻的親密與靈性操練

談到婚姻的親密與靈性操練，李博士引用美國專職作家，也是Center for Evangelical Spirituality的創始人兼負責人蓋瑞．湯瑪斯(Gary Thomas)的著作《婚姻靈修學》(Sacred Marriage)的部分內文﹕「我發現婚姻挑出了我許多不成熟的地方。而關鍵點是我得先改變自己的婚姻觀。如果結婚的目的在於享受滿足、追求快樂，那麼我每兩三年就得『重新』結一次婚。然而我若真心渴望神由裡到外徹底更新我這個人，則必須專注於改變自己，而非改變配偶。事實上，你甚至可以說，我的另一半愈難以應付，我就愈有機會成長。如此，我們的心才能受到真正的操練。

我定意改變自己，並不是為了擁有零衝突的婚姻，也不是想讓自己更快樂、更滿足。我抱持的心態是，許多生活情境能幫助我從神那裡找到自我的意義、目的、與實現，而婚姻生活就屬其一。麗莎並不能使我快樂，我是說在最終極的層次上。我想，我在追求這種一對一的終身親密關係背後那一份更寧靜的滿足、更深邃的意義與更完整的目的。因為相信我和神的關係是自我意義的根本，我要探索婚姻如何讓我更親近神。」

食「色」，性也

資深精神科專科醫生麥棨諾醫生在工作坊上談到夫妻親密關係中的「性功能失調」。他指出，「性」是人類生命中的重要部分，包括性行為、性別、性取向、快樂和繁殖等，也是一種幻想、慾望、態度、價值觀和關係的表達，它會受社會、經濟、文化、倫理和宗教等不同的因素所影響。「性」除了繁殖下一代外，亦具有帶來滿足、快樂、互相分享、調整情緒、安慰、自我肯定的功用。

「性」是人類生命中的重要部分

麥棨諾醫生表示﹕「在人類歷史上，早於石器時代，已經有關於生育和性器官的雕像出現。公元前1500年的埃及，開始奉行一夫一妻制婚姻，是最早有跡象顯示出現性限制的時期。16至18世紀，Martin Luther認為性慾是自然的，不是罪惡的。中國歷史上，道教主張陰陽調和、採陰補陽的學說。

他強調﹕「有本地研究報告顯示，約有15%的受訪男性出現多於一種的性功能障礙，37.9 %的受訪女性出現最少一種的性功能障礙，而且這情況會因為年齡、就業或婚姻不滿等因素而增加發病的機會率。曾經流產和吸煙的人士，出現性功能障礙的機會率也明顯較高。」

性功能障礙需求醫

他說，從多項研究報告發現，到精神科診所求診個案中，多達80％的男性患者出現勃起功能障礙，過半數的受訪者的性生活出現問題或障礙，不滿意現時的性生活，情況十分普遍。究竟性功能障礙是甚麼？根據性反應週期，性功能障礙可以分為以下四類：性慾障礙，如性厭惡症；性喚起障礙，如女性性喚起障礙，男性勃起功能障礙；性高潮障礙，如兩性性高潮障礙和早洩；痛楚障礙，如性交疼痛，陰道痙攣。

「勃起功能障礙的成因，當中一部分是由於血管問題引致，其次是心理、藥物、手術、神經、內分泌和創傷。性功能障礙是一個惡性循環，患者會因為以往失敗的經歷而產生恐懼，因焦慮而再次出現性功能障礙。至於陰道痙攣，是指外陰道三分之一位置持續或反覆痙攣，患者會因痛楚而無法性交，嚴重時會出汗、心悸、顫抖、噁心、嘔吐和失去知覺等。這症狀可能是由於恐懼、焦慮、壓力、保守的道德標準、感染、曾遭受性侵犯等原因引致。當患者出現上述情況，應立即求醫，醫生會先了解和診斷，從而設計出合適的性治療計劃，有系統地幫助患者，改善並解決問題，最終能享有健康的性生活。健康的性生活對於每一個人都很重要，我們應該尋找優質的生活，假如性生活出現問題，應立即向醫生查詢。」

婚姻之中的性愛是最美妙

情與性是人性不可分割的一部分，資深精神科專科醫生麥基恩醫生曾在講座上和「全恩心窗」專欄裡探討情和性的關係。他提到，根據研究，健康性行為是一種愉快的運動，對身心都有益處，例如增強血液循環、強心活肌、健康減肥、鬆弛緊張、增強免疫能力、止痛調病和睡眠休息等。「婚姻裡的歡愉性行為，能增進男女雙方的感情。美滿的性生活一種「施」（give）與「受」（take）的關係，雙方要不斷學習和改善的。但有些特殊情況下，人的性功能會出現障礙，如早洩「不舉」、「陽萎」等，這是需要治療的。若有不正常之性行為如性自虐等，則會影響身心的健康，更加需要尋求專業的心理治療。當然，若有過分恐懼感、罪疚感或污穢之感，也應尋求心靈之輔導。

他坦言，婚姻之中的性愛是最美妙之情趣。雖屬人與生俱來的天性，但仍需學習，更必須實踐。《聖經》裡提及﹕「那人說：『這是我骨中的骨，肉中的肉；她當稱為女人，因她是從男人身上取出來的。』因此人要離開父母，和妻子連合，二人成為一體。那時，夫妻二人赤身露體，彼此都不覺得羞恥。〈創2﹕23-25〉」