基督徒和社工是我現時理所當然擁有的福分及兩個身分，是我從小未曾想像過的恩典。我生於一個信奉民間信仰的傳統華人家庭，直至中學時期，我參加了一個大型福音佈道會，並且認識耶穌基督。自此，我漸漸發現神一直在帶領我。其後，我又在一次緬甸扶貧服務之旅中，領受了神給我開展社工職涯的召命。

召命人生是我在自己的工作裡體現出來的，我深信神讓我成為精神健康服務的社工是衪的呼召。社工的基本價值是相信人人都有可塑性，並且可改變。在我日復一日的工作中，每每遇上眾多不一樣的服務使用者；我看到了人生百態，難免也有遇上挫折的時候，內心也曾出現過一絲疑惑：「他/她真是能夠改變嗎？」

在馬太福音第十九章26節，耶穌教導我們：「在人這是不可能的，在神卻凡事都能。」受精神健康困擾的人往往經歷過眾多而且長久的困苦和創傷，可謂「千瘡百孔」。患病過程中被剝奪了作為人的尊嚴、權利和盼望，他們甚至連自己也放棄了轉變的希望。

我曾經服務過一位受到創傷後壓力症及抑鬱症困擾的男士，暫且化名「兆天」。兆天因為未能拯救一位摯友的生命而深感自責多年，他以自殘及放棄人生來懲罰自己。即使他向精神科醫生及臨床心理學家求助及接受輔導服務多年，情況並沒有明顯好轉。但世事往往峰迴路轉，在一次我與他平凡的傾談之中，似乎不可能的轉變卻出現了。兆天多年前是虔誠的基督徒，但創傷事件發生之後，他已經沒有返回教會了。當天，他在輔導室內問我，可否與他一起禱告？禱告期間，他有如受傷的孩子，將積壓多年的傷痛向神傾訴，並願意尋求神的醫治。那次輔導之後，雖然沒有立時看見戲劇化的雨過天清，但他卻出現變化的開端。因為他知道神的寬恕，開始願意嘗試走出自我懲罰的死胡同。我相信，這一切都是神在作工。

「基督徒社工」對我來說，是滿有祝福的召命，亦是見證神把不可能變為可能的恩典。不管如何困難，我深信只要活出信仰，我們的工作都會在主裡得到意義，並有祝福的果效。

潘慶泰

香港心理衞生會社工

許Sir是一位年屆八十歲的退休中學教師，退休前，他專門任教中學會考和高級程度會考班的生物科。許Sir一直都是單身人士，沒有自己的兒女。近年，許Sir的身體和記性開始變差，被診斷患上不同的慢性疾病和認知障礙症。有一次，許Sir因為數天不吃不喝而出現脫水的症狀，於是被送進了醫院。由於懷疑許Sir出現情緒問題，筆者便被叫到老人科病房進行會診，看看在精神科方面有甚麼可以幫助他？

到了老人科病房，筆者第一件事便是翻閱許Sir的病歷；驟然發現，大部分見過許Sir的醫生都是非常有名的前輩。其後，從護士口中得知這些不同專科的醫生原來都是許Sir的學生；他們甚至設立了一個WhatsApp群組去照顧許Sir的身體狀況。除了醫生，群組內也有物理治療師、職業治療師等等專業人士。由於許Sir失去食慾有機會由於抑鬱情緒引起，所以處方一些低劑量的抗抑鬱藥有機會令情況獲得改善。因為許Sir沒有家人，筆者便需要向這些醫生前輩提出意見。接著幾天，許Sir的進食情況慢慢好轉，但是身體的機能狀況不容許他繼續在家獨居及自理。可是許Sir非常抗拒進入老人院舍住宿，所以舊生們也煩惱著他出院後的照顧安排。但隔了幾天，護士卻告知，許Sir要回家了，這令筆者非常好奇。

後來，許Sir到門診複診的時候，有一位舊生陪伴他到診所。筆者便知道，舊生們用自己的資源為許Sir聘請了24小時的看護，讓他可以在家中頤養天年。從舊生的口中知道，許Sir是一位十分有熱誠的老師，他除了教導學生生物科的知識，在課堂以外也十分關心每位學生的成長。所以，每位學生都十分尊敬他。畢業後，他們也保持和許Sir聯絡。

許Sir的經歷令我想起「行善積德，福有攸歸」這一句說話。他年輕時，為學生所作的一切轉化成了現在可讓他安享晚年的照顧。同樣地，作為基督徒，若我們一生按著基督的榜樣去行善，去累積天上的財富。有一天，當我們到達天國的時候，便可以與主相聚。

「我們行善不要灰心；如果堅持不懈，到了適當時候就會有收成。」（加拉太書6:9《環球聖經譯本》）

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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醫學往往涉及人之生與死。雖然生命誕生自千古以來都是自然地出現之事，但在醫學發展的過程中，也出現過自然及非自然出生及結束的現象。昔日，孔子回答學生詢問有關死亡問題的時候，曾經說過：「未知生、焉知死？」（見《論語、先進》）。雖然孔子是指「人生」而不是指「出生」的問題，但歷代宗教、哲學、法律學者及醫學生物等專家不斷嘗試作出解答；可惜往往帶出更多倫理道德難題。單單在生命剛開始的時候，已經出現不少爭議，例如：

一、何謂「生命的開始」？是在精子與卵子受孕期間開始？在胚胎形成還是出生後，開始呼吸、獨自生存的時候？精蟲或卵子與及葡萄胎算不算有生命？

二、避孕是否違反天命？哪種方法較為道德？流產（自然或人工）是否等於結束新生命？墮胎是否等於謀殺生命？

三、若因醫學原因，需要決定放棄母親或嬰兒的生命，二者取其一，應該如何抉擇？

四、人工受孕或試管嬰兒是否違反天意？應不應該容許人自行選擇嬰兒性別？借種（精子及卵子）生育有何道德問題？是否容許「代母」（借胎）？日後又是否容許「代母」親子相認？

五、無性繁殖（「克隆」Cloning）產生複製人，會帶來甚麼道德問題？胚胎基因改造會否製造「新人類」或科學怪人？

六、卵子及精子銀行會否造成「優生學」^註1？如何避免把生命商業化的危機？

七、會否容許細胞培植無性嬰兒？若成為器官移植工廠，會產生甚麼道德問題？

以上種種情況，並不能包括所有與生命有關的倫理問題。若加上各宗教認同的靈魂存在，更會加深醫學道德困難，例如：胎兒何時才有靈魂？基督教的聖經補充了人類生命的宗教性：「有神兒子的人就有生命，沒有神兒子的人就沒有生命。」（約翰壹書第五章12節《環球聖經譯本》）

冷對

註1：「優生學」是指研究通過非自然或人為的手段來改進人類遺傳基因素質的學術領域。（參維基百科）

「你的公義如同高山，你的公正如同深淵；耶和華啊！人和牲畜，你都庇佑。」（詩篇36:6《環球聖經譯本》）

郭卓靈│明光社項目主任（傳媒及生命教育）

不少家庭有飼養寵物，而人和寵物的關係可以很親密；與寵物互動，見證牠們的成長、老去，也使人反思生命的意義。如何對待寵物？會否過分溺愛？也需要人細思。筆者特意訪問了家中飼養了十多種寵物，並對飼養寵物很有心得的池嘉邦牧師，和因為很喜歡寵物而成為寵物美容師，並開設寵物用品店的王勁豪弟兄（NoNo），一齊探討飼養寵物者的心態。

迎接寵物與責任

曾於連鎖寵物店工作的NoNo觀察過前來購買寵物的成人及小孩，他們都是歡天喜地的，選購完畢，又歡天喜地帶寵物回家；然而，這與是否清楚及願意承擔作為主人的責任，卻又可能有很大落差。「我見過有主人買了寵物一星期後，致電詢問我們可否回收寵物？說他已不想再養了。但店有店的規矩，不會收回。他就只可以送寵物到一些接收被遺棄寵物的機構，『兔廬』就是其中一個會接收兔子，並為牠們尋家的團體。」他認為有些主人就是沒有想清楚要視寵物為家人，一時高興就買回家；當覺得飼養牠們很麻煩或寵物患病了，需要花不少費用醫治，自己負擔不起，就會遺棄牠們。

NoNo認為在決定飼養寵物之前，要想清楚是否有時間及經濟能力去照顧牠們，包括牠們患病的照顧，需要人把牠們當成家庭一員，不能輕易遺棄。他提及一個案，有主人買兔子回家後，兔子不幸受傷，有一邊腿不能屈曲，以致牠無法自行清潔。主人便請寵物美容師為牠每兩星期清潔一次，每月帶牠看獸醫，平均每月花費三、四千元；主人要肩負起這個長期的責任，也不是易事。

建立有愛的「關係」

池牧師亦認為與剛接回家的寵物相處一定很開心，像是「蜜月期」。尤其是小朋友，當寵物是玩具，買牠們似是為了那「開心的時刻」，這就容易放棄，不當牠們是「生命」了。我們應該教導小朋友認真看待寵物的生命，與牠們建立有愛的「關係」，本質就會變得不一樣。小朋友除了與動物有「開心」時光，也會有「擔心」、「憤怒」、「厭惡」的時刻，但不會阻礙他們對寵物原本建立了的愛和責任。在照顧寵物時，面對牠們不聽話，要了解這是一個教育的態度及過程，需要按捺自己的情緒，不隨便向寵物發怒。

對於遺棄這個問題，有很多考慮。池牧師認為當寵物如玩具、感情附屬物，玩完後便棄養，當然是不負責任。但有時因為主人生病，如患上嚴重敏感、癌症等，再照顧不到寵物，迫於無奈要棄養，相信對當事人來說也是傷心的決定。找負責任的人收養，給牠們很好的照顧，也是一個可行的做法。

愛與教導

給予愛去關心與教導同樣重要。NoNo的店養了一隻四蹄踏雪的棕色兔MoMo，牠看似很安靜，但原來牠在另一寵物店時經常發脾氣及咬人，多年來沒有客人敢買牠。NoNo也審慎考慮了一段時間才決定成為牠的主人。在NoNo細心及耐性地飼養下，MoMo半年下來，慢慢變成一隻不咬人、很安靜的兔子。雖然牠有時心情不好，還是會跺腳發出聲響，但已經有改進。

池牧師認為有些寵物需要學習，主人要定立界線及賞罰制度，讓牠們學懂在合適的環境下做合適的事情。如訓練狗隻協助人們作獵犬、警犬，牠們要學習何時咬、何時鬆口；訓練牠們聽指令，知道何時可以做喜歡的事，何時要停止。

按神創造的本相照顧寵物

對過於寵愛寵物一事，NoNo提到有兔主人很愛鍚兔子而長期買最嫩的草給牠吃，那些草的價格亦是最貴的。後來，主人想給兔子吃粗一點的草，牠的咀嚼能力已經應付不到。

池牧師指出，「動物神學」提及人應按神創造動物的本相來照顧牠們。他察覺到有些香港人愛寵物，當牠們是「人」，把自己認為「最好的」給牠們，卻沒有好好了解、認識牠們，只按自己的看法、觀點、態度和方法照顧。「『愛』也需要了解和熟識牠們的性情、需要和本能，不能忽略寵物與生俱來的習性。」他提到有人想養蛇，但不想給牠吃老鼠，只給牠吃素菜；有人會為貓狗穿鞋子，忽略牠們需要讓腳板接觸地面來接收資訊、磨爪及用爪刮東西以獲得快樂和抒發情緒等需要。另外，如果主人不了解寵物的習慣和合適、不合適甚麼，容讓牠們甚麼都吃，且沒節制，就是「溺愛」。

接受寵物會離開

問及池牧師，按他多年飼養寵物的經驗，該如何教導孩子面對寵物死亡？他表示讓孩子在接收寵物時，知道寵物從天父而來，了解牠的壽命長短；牠來到家中彼此在一起有快樂的時光，牠亦會回天父那裡去。他也是這樣教導自己的小兒子，在他小時候，有一次面對一隻患病的狗死亡，便讓他知道「牠已去天父那裡，我們好好照顧牠的遺體，要學習接受這事；他日我們回天父那裡，會再次見到牠。」孩子慢慢也會學到這樣思想和面對死亡這事。與NoNo談及動物之死，他認為在決定養寵物前，也要有心理預備面對寵物老、病及離開。他自己會選擇再飼養新寵物，讓自己慢慢過渡和沖淡哀傷。

面對寵物患病，是否容讓牠安樂死？兩位受訪者不約而同有相近的看法，如果寵物面對疾病的情況實在太痛苦，如患了癌症；他們同意讓牠們安樂死。池牧師認為人的責任是管理大地，聖經原文的意思包括牧養，要照顧好牠們。如果牠們被病魔侵襲，而主人們已沒有能力繼續照顧牠們、延續牠們的生命，為牠們的好處著想，就別讓牠們再去忍受不必要的痛苦。

池牧師介紹了兩本由英國聖公會牧師兼教牛津大學的林基(Andrew Linzey)所著，有關動物神學的書籍給大家參考：

1. Linzey, A. (1995). Animal Theology. University of Illinois Press.
2. 安得魯．林基（2006）。《動物福音》(Animal Gospel: Christian Faith as Though Animals Mattered)。永望文化事業。

完成了我的社工課程後，我便開始在為精神復元人士而設的中途宿舍工作；經過大約三年多時間，我便轉投支援社區精神復元人士的服務。雖然工作性質有些不同，但服務的對象仍然是復元人士，而我每天都會去探訪居於沙田、大埔的服務使用者。其中有一位女士，對於已工作了差不多十九年的我來說，實在印象深刻。

「淑」(化名)女士患有抑鬱症，與她的外孫及兒子同住，有不一樣的過去和辛酸。她曾經濫用毒品，沉淪毒海超過二十年，更因非法藏有毒品及用作轉售而被判入獄多年。出獄之後，她發現家庭狀況已變得更混亂。她的女兒生下外孫後，便一走了之；她的小兒子又因有天生的腳部問題，走路時不能平衡身體。對她來說，這是多一重負擔，但她沒有絲毫怨言，反而默默地獨力支撐整個家庭的經濟。她彷彿在補償，因為作為母親，過去她卻未有負上責任。

我每次探訪她時，她總會訴說一幕幕新的生活挑戰。無論是小兒子於學校被同學欺凌、外孫出現身體問題，還是她自己因日漸年長而要面對的種種身體毛病。然而她對著我表達的不是埋怨、不是問『為何』，而是在交談間經過抒發情緒，便冷靜下來細想生活上的挑戰。她每每能謙卑地領受天父給她的學習，一切的問題反而倒過來讓她活出對所信靠的主的信心，重新得力前行。

後來，她報讀了基督教神學課程，有志投身於監獄更生人士的事工；期望能身體力行，走進監獄中傳遞信仰，改變生命。雖然我作為她的社工，好像是她的引領者，但實際上，她的生命、她的生活、她的信心反而讓我有更多學習及反思。縱然她在生活上有大大小小的困難及挑戰，但是憑著信，她卻可以表現出不一樣的生活態度。她能努力面對過去，也能努力迎向將來，不但幫到自己成長，更讓心靈富足起來，也能以自己的經歷，讓生命影響生命。這一份信念是由她的信仰帶給她的。  

希伯來書第十一章1節這樣說：「信心就是所盼望之事的實體，是還看不見之事的明證。」因著信能活出信心的生活及不一樣的生命見證。「淑」女士就是這樣令我留下深刻印象的服務使用者，也教我要在生活中「活出信」。

余健新

香港心理衞生會總主任

王先生是一位70歲退休經理。去年，他有一位好朋友因為心臟病突然去世。最近，他經常感覺到耳鳴、胃部不適、頭痛、腰痛等等。他經常去到不同的專科診所和急症室求診，單是過去半年，已經到過急症室十多次。為了找出病因，已經做了全面的檢查和評估，但都未能找出具體的原因。有一次，他到一位家庭醫生診所求診時，就被診斷為「身心症」，並轉介他給精神科醫生。

「身心症」(Somatic Symptom Disorder)是一種精神科問題，患者會出現一種或多種身體不適，但經過詳細檢查，這些症狀很難找到明確的生理原因。這些症狀可能包括疼痛、消化不良、頭暈等，對患者的生活和心理健康產生負面影響。

「身」和「心」從來都不是分開的個體。當一個人身體不適的時候，很自然地心情便會受影響。相反地，當心情狀態不佳的時候，也有機會把身體各種感覺和不適放大。「身心症」的病因涉及心理、生理和社會文化多方面的因素。患者可能有過度關注自己身體健康的傾向和對病痛的恐懼，使他們對身體的感覺過分敏感。生理因素如神經傳導物質（如血清素等）失衡也扮演一定角色。個人的成長環境和文化背景亦會影響病人對疾病的理解，導致心理壓力被轉化為身體不適。

典型「身心症」的患者通常對自己的身體健康非常擔憂，故著意尋求身體不適的原因。他們常常到不同專科處求診，以及進行不同種類的檢查。當檢查結果屬正常的時候，他們的焦慮會稍為舒緩一下。但隨著時間，其他種類的身體不適又接踵而來。除了要花費時間和金錢，過度檢查也會令他們遇到相應的併發症機會增加；而且，病人從不同醫生處獲處方用來治理各種病徵的藥物，也會造成「多重用藥」的情況。

王先生在醫生的解釋下，明白到目前已作出的檢查沒有反映到他患有威脅生命的疾病，是一個好消息。在醫生的建議下，他被轉介到臨床心理學家處接受心理治療。他學會了更好的思考模式和不同的放鬆技巧。同時，醫生也處方了抗抑鬱藥。經過一段時間治療後，王先生的症狀逐漸改善，不用再到不同的診所求診，也重拾退休生活。

「親愛的啊，我祈願你萬事安順，身體健壯，正如你心靈安泰一樣。」（約翰三書1：2）

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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「醫學倫理」顧名思義指在處理醫學的範疇內所產生的各種道德問題上，需要一個符合病患者福祉的指引，以及合情合理的價值觀點和執行原則。基本上，這是醫務人員與病人之間的關係及互信表現，特別是前者的操守行為。一般來說，醫學倫理主要涉及生命與死亡有關的事宜，例如人工受孕及性別選擇、家人反對下停止人工呼吸等等複雜問題。此外，醫學倫理帶出了病人權益、知情同意、私隱守密、醫療疏忽等等題目。不過醫學上的倫理並不是法律，也沒有行使法律的權力。醫護人員原則上要跟隨這些指引履行職務，若不遵守醫療道德的指引而出現問題，仍需附上醫療責任，甚至會受到相關的法律懲處。

此外，醫學上的倫理也不是永恆或絕對而一成不變，事實上會跟著時代及環境轉變而有所不同或修改。例如墮胎與社會的文化與宗教有非常密切的關係，基因改造那等發生的生育及複製人的道德問題。很多時，在醫療資源限制之下，更需要醫學實用的倫理原則來決定先後次序及取捨，例如器官移植及在疫情下疫苗注射等。

總括來說，醫學倫理為醫療健康專業人士在複雜及挑戰性的環境下，提供一個最佳及能夠實踐的框架；在保持專業的權益及自主權下，也在保障病患者權益及自決能力下，給病患者提供最合適的照顧及治療。

雖然有人認為耶穌是偉大的醫生，但是聖經沒有明顯指出各項醫學的倫理問題，也沒有具體的醫學倫理指引。不過聖經卻有一個相當重要的道德原則，就是耶穌所說「愛人如己」的誡命（馬太福音22：39），用以實踐的心態乃是「 所以在任何事上，你們希望別人怎樣對待你們，你們也要怎樣對待別人，這是律法和先知的總綱。」（馬太福音7：12）。其實使徒保羅也有類似的說話，就記載在加拉太書第五章14節：「因為全部律法都在一句話裡面成全了，就是『要愛鄰人如同自己』。」

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