戰爭和平多面體──最新出版

作  者:麥基恩醫生

出版日期:2024年10月

編  號:TDW088

國際書號:978-988-76226-0-4

頁  數:XVI+114頁

售  價:HK$98

內容簡介:

本書的內容分成「戰爭篇」、「和平篇」兩部分,共有50篇文章。書名定為《戰爭和平多面體》,顧名思義,應從多方面、多角度了解戰爭;一旦開戰,各方各國要積極尋求和平。要深入了解戰爭、和平,作者認為必要認識政治、軍事及科技,也要涉獵歷史、文化、經濟、社會、心理等等,甚至包括宗教與道德層面。本書包含了局部看法,主要從政治、心理、信仰方面分享,並加入了聖經的例子。

「戰爭篇」講述了戰爭的種類及作戰模式,隨著時代進步,如今資訊科技發達,通訊設備技術精密,軍事裝備先進精良;時至今日,武器更不單只是真槍實彈,還可以從個人認知、心理、經濟貿易等方面互相攻擊。如何平息戰火?「和平篇」提到和談的成功與失敗、作使人和睦的「和事佬」的和談技巧,以及雙方如何建立互相信任的和談基礎等等,和談中也涉及社會心理、個人心理,而舉行和談及制定和約須講求心理素質。

作者的寫作目的:盼望讀者領略到「和平」與「衝突」對身心靈的影響,進而在社會、教會、學校、家庭等層面的人際關係上,實踐「和解」並締造「和諧」。

作者簡介:

麥基恩醫生是執業精神科專科醫生,多年來投入教會事奉,又致力推廣精神健康、健康婚姻關係。關注大眾的情緒問題,過去十多年主理環球天道傳基協會「與情緒共舞」講座,並著有多本關於情緒心理及精神健康的書籍;也有以婚姻、情性為題的著作;又於報章及網上撰寫醫學、心理、精神健康、愛情和性等主題的專欄。曾任香港大學精神醫學系榮譽教授,現在部分時間兼任環球天道傳基協會義務總幹事,又是現任香港心理衞生會副會長、婚姻及兒童啟導中心董事、中華基督教禮賢會長老、太平紳士;2011年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

推介文:

文章闡述了戰爭與和平的深度和闊度,更有多篇以醫學和聖經內容作回應和分析。「戰爭篇」與「和平篇」這類型嚴肅的題目應該是沉悶的,但是在麥醫生筆下卻是相當活潑有趣。他旁徵博引的資料鋪排,不但不會構成說教式的老生常談,更盡顯他像金庸筆下的武林高手「老頑童」的風格。不失為讀者們想成為「和平之子」的入門快樂指引。

殷兆威牧師

禮賢會香港堂義務顧問牧師

恭喜《戰爭和平多面體》的作者麥基恩醫生。他不僅大膽地接受了審視戰爭與和平問題的挑戰,而且實際上為我們提供了對這個我們似乎知道很多,卻又了解甚少的問題一個平衡。書中有豐富資訊及非常有可讀性的批判。我誠懇地鼓勵大家閱讀這本書,看看你從麥醫生的說話中得到多少收穫?

黃德興教授

精神科專科醫生、

香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系名譽臨床教授、

香港整全普及精神健康協會主席

作為精神科醫生,麥醫生在此書能以心理輔導和聖經的角度探索如何開啟和平之路的鑰匙。本人亦有幸能與麥醫生在基督教調解的事奉中合作,基督教調解的目的是讓爭議雙方可透過用心聆聽、同理心和溝通技巧,設身處地去明白其他人的感受和關注;再加上學效基督無條件的愛,經歷自我省思,繼而能達致寬恕與復和。希望大家藉此書能對如何在亂世中作「和平之子」有所裨益。

蔡培偉律師

作者序言:

戰爭和平多面體:政治、心理、信仰

當拙作《戰爭與心理健康》一書出版後,俄烏戰爭尚未停止,卻又發生了以色列與巴勒斯坦「哈馬斯」組織的武裝衝突。在某一個「環球天道機構」活動上,廖金源牧師提及《戰爭與心理健康》,並詢問何時出版與和平相關的書籍。我即時解釋,「和平」這題目應該由教牧撰寫,因為聖經裡充滿有關和平的經文及教導。廖牧師仍然覺得我應該嘗試撰寫這方面的題材,故此我回家後便進行一些資料搜集。我發現雖然認真探討「和平與精神健康」的專題文章不多,但是也有不少文章談及和平與社會心理的關係。於是,我開始寫一些短文放在「心靈關懷」網頁(soulcare.com) 上,又回應以巴衝突的新聞。正如以往的經驗,一動筆,便不易收筆了。

在不知不覺間,陸續寫了二、三十篇有關文章。由於文章數目尚未夠出版一本書,經考慮之後,決定加上我過去寫下而尚未發表有關戰爭的文章,趁這時一併出版。最初,打算把新書書名定為《戰爭與和平》,又似乎高攀了,因與俄國大文豪托爾斯泰(Leo Tolstoy) 的名著同名。於是,選取了《戰爭和平多面體》作為書名。因為文章內容除了有關社會及個人心理,也包含了政治與宗教元素,當中還有聖經的例子。

要真正對「戰爭」與「和平」有較為通透的了解,除了對政治、軍事及科技有認識之外,也要涉獵歷史、文化、經濟、社會、心理等等方面,甚至包括宗教與道德層面。因此,本書也只能說包含了局部看法。若能引起讀者的興趣,繼而在「戰爭、和平」的主題上再作多方面深入探討,我將會心滿意足。不過我更期望本書能夠幫助有關人士領略到「和平」與「衝突」對身心靈的影響,進而在社會、教會、學校、家庭等層面的人際關係上,實踐「和解」並締造「和諧」,因而榮神益人! 在這裡,我要特別感謝廖金源牧師給我的鼓勵及代為審閱本書;並且得到殷兆威牧師、黃德興教授、蔡培偉律師為本書撰序及推介,實在非常感激!我衷心祈望俄烏戰爭及以巴衝突能夠盡早完結,讓這些戰禍地區有真正持久的和平, 讓那𥚃的人民能夠安居樂業。誠心所願!

文章目錄

I. 戰爭篇  

1. 正規戰爭 2. 不規則戰爭 3. 非對等戰爭 4. 代理人戰爭 5. 正義的戰爭? 6. 決定性戰爭 7. 政治戰爭 8. 消耗戰 9. 敘事式戰爭 10. 混合戰爭 11. 第四代戰爭 12. 習俗性戰爭 13. 游擊戰爭 14. 超限戰 15. 經濟戰爭 16. 網絡中心戰爭 17. 認知作戰 18. 決定性勝利 19. 防衛性勝利 20. 戰略性勝利與戰術性勝利 21. 聖戰 22. 屬靈戰爭 23. 聖經中的衝突例子 24. 聖經中最大傷亡的戰爭 25. 休戰與停戰  

II. 和平篇  

1. 停火 2. 停火、停戰與休戰 3. 冤冤相報何時了? 4.卜拉希米報告 5. 反戰及和平主義 6. 軍備可否有助和平? 7. 裁軍與和平 8. 和平運動 9. 使人和睦的「和事佬」 10. 和平大使 11. 和平進程及談判 12. 和談過程為何失效? 13. 和談必須建立互信 14. 和談技巧 15. 和談成功與失敗 16. 和談中的社會心理 17. 和談中的個人心理 18. 和談中的持份者 19. 和談與和約的心理素質 20. 和平主義與反戰基督教派 21. 和平式勝利 22. 和平條約 23. 好與壞的和平協議 24. 以巴衝突中的精神健康服務(以色列方面) 25. 以巴衝突中的精神健康服務(巴勒斯坦方面)

失眠面面觀(第二版)──最新出版

作  者:Asian Association of Neuropsychopharmacology(亞洲神經精神藥物醫學會)

出版日期:2024年10月

編  號:TDW092

國際書號:978-988-76226-3-5

頁  數:44頁

售  價:HK$20

內容簡介:

本書只有四十四頁,共有八個主題:「失眠簡介」、「睡眠結構」、「失眠治療」、「失眠的行為心理治療」、「安眠藥自我藥療」、「何謂安眠藥?」、「甚麽是「Z藥」?」、『「Z藥」之理性用法』;另外,加入了「問與答(Q&A)」部分。

「失眠」和各種治療失眠的藥物在亞洲神經精神藥物醫學會的“Anxiety and Somatic Symptoms Therapy Panel”的專家小組已討論了好一段日子,故此出版有關失眠的小書(《失眠面面觀》);是次印刷為第二版,加入了更多內容。出版目的就是讓大眾對失眠這個常見的現象有更正確、更科學的了解,期望對普羅大眾有幫助。

作者簡介:

作者來自Asian Association of Neuropsychopharmacology(亞洲神經精神藥物醫學會)成立的“Anxiety and Somatic Symptoms Therapy Panel”專家小組,分別是葉沛霖醫生、張漢奇醫生、王駿濱醫生、葉沛霖醫生、談家樂醫生、包始源醫生、莊勁怡醫生、聶偉醫生、陳恩廣醫生、方日旭醫生、麥基恩醫生、鄺保強醫生和張逸和醫生。作者們是本地執業資深精神科專科醫生和家庭專科醫生。

序言:

當我兩個女兒還是BB女的時候,我留意到自己非常享受看見她們熟睡的樣子。熟睡的小孩子美得像小天使一樣!看見她們能夠在一個充滿安全感的環境中完全放鬆,進入甜蜜的休息當中,我心裡自然地生出一種喜悅又欣慰的感覺;知道她們睡得好,就會快高長大丶健康快樂。大文豪愛黙生Ralph Waldo Emerson也曾說過:“There was never a child so lovely but his mother was glad to get him to sleep."大意是「睡著的孩子是最可愛的,所以父母都樂於讓他們睡覺。」除了從休息恢復體力之外,「睡眠」讓我們的身體有時間去進行維修。在睡眠之時,我們的腦袋更會處理和整固日間的記憶;所以睡眠除了是基本需要和享受之外,亦對身體和精神健康極為重要。睡不好會影響我們的健康,破壞我們的心情,降低工作效率,也使我們善忘,更容易犯錯。

The Asian Association of Neuropsychopharmacology (亞洲神經精神藥物醫學會)數年前成立了一個名為“Anxiety and Somatic Symptoms Therapy Panel”的專家小組,成員包括十多位在本地執業的資深精神科專科醫生和家庭專科醫生。在小組的定期會議上,各成員一起研讀大量有關焦慮和焦慮引起的症狀的醫學文獻,交流大家第一手本地臨床經驗心得;在一些重要的議題上以科學的方法凝聚共識(consensus statements),然後在醫學期刊上發表;亦開辦醫學研討會和同業們分享成果。「失眠」和各種治療失眠的藥物在小組已討論了好一段日子,故出版一本有關失眠的小書,名為《失眠面面觀》(2020)讓大眾對失眠這個常見的現象有更正確、更科學的了解。由於篇幅所限,我們不可以涵蓋所有事情,只希望能夠以簡短淺白的文字解釋一些相關的課題。《失眠面面觀》第一版反應良好,故此印刷第二版並加入更多內容,期望對普羅大眾有幫助。

鄺保強醫生

文章目錄:

序言  鄺保強醫生

失眠簡介    葉沛霖醫生

睡眠結構    張漢奇醫生

失眠治療    王駿濱醫生

失眠的行為心理治療    葉沛霖醫生

安眠藥自我藥療    談家樂醫生

何謂安眠藥?    包始源醫生

甚麽是「Z藥」?    莊勁怡醫生

「Z藥」之理性用法    聶偉醫生

問與答(Q&A)

參考文獻

鳴謝

凝視《尼西亞信經》的風采和助益──最新出版

作 者:鄭以心牧師/博士

出版日期:2024年10月

編  號:TDW087

國際書號:978-988-76225-9-8

頁  數:350頁

售  價:HK$150

內容簡介:

《尼西亞信經》的完整名稱為《尼西亞─君士坦丁堡信經》,得名於公元325年的第一次尼西亞大公會議和公元381年的第一次君士坦丁堡大公會議。《尼西亞信經》乃是基督教信仰內容明確的宣認和聲明:

我信獨一上帝,全能的父,創造天地和有形無形萬物的主。

我信獨一主耶穌基督,上帝的獨生子,在萬世以前為父所生,出於神而為神,出於光而為光,出於真神而為真神,受生而非被造,與父一體,萬物都是借著祂造的;

為要拯救我們世人,從天降臨,因著聖靈,並從童女馬利亞成肉身,而為人;在本丟彼拉多手下,為我們釘於十字架上,受難,埋葬;照聖經第三天復活;並升天,坐在父的右邊;將來必有榮耀再降臨,審判活人死人;祂的國度永無窮盡;

我信聖靈,賜生命的主,從父和子出來,與父子同受敬拜,同受尊榮,祂曾借眾先知說話。

我信獨一神聖大公使徒的教會;我認使罪得赦的獨一洗禮;我望死人復活;並來世生命。阿們。

《凝視〈尼西亞信經〉之風采和助益》內文是順序按照《尼西亞信經》(下稱《信經》)每一句內容進行反思,細味信仰精髓;用一種整全的角度來進行反思及凝視《信經》,讓讀者(特別是信徒)對《信經》的內容有一次相當完整的宣示和領受。本書可以成為推展聖工的材料,有促進聖工之助力;建立信徒,促進聖工的服侍。

作者簡介:

鄭以心牧師1978年首次完成神學訓練,除有四年參與歐洲前線福音工作,其餘服侍以駐堂牧養為主,現為中華基督教會馬禮遜堂聯會牧師長。鄭陳樂羣師母亦為基督教樂傳生命堂主任牧師。鄭牧師夫婦視承擔培育信徒靈命、分享美好福音及促進堂會聖工為上好福分。

推介文:

鄭牧師是一位非常勤力的人,除了牧養教會之外,也樂於助人;他並且博覽群書,把閱讀「心得」(不僅是書評)寫下來與人分享,非常難得!他所介紹的書籍種類繁多,涉及很多方面而不限於屬靈範圍,而很多時更會針對教會或信徒的現況,藉著文章作出一些具體的提醒指引,讓讀者可以反省,甚至按情況來應用。對於基督教的《信經》,由於信徒對它的認識年日已久,大多數人流於順口背誦而淡忘其真義。今時,鄭牧師把這重要信仰精華仔細分解,並且結集成書;實在難能可貴,非常值得推介給主內肢體。我尤其喜愛那篇活用信經來「辨識異端」的文章,在現今這資訊氾濫的時代非常實用。

麥基恩醫生

環球天道傳基協會(義務)香港總幹事

本人除了研讀心理與家庭治療,其實是先研讀系統神學與聖經研究,故對本書實在愛不釋手。本書的特色乃把《尼西亞信經》解碼,把先賢的智慧所寫成之信仰精華給今日的信徒深入淺出、淋漓盡致地講解。作者除了把《信經》的正題以分題詳盡解釋,還加上《信經》之導入與背景;再補上《信經》的影響,尤其是「與華人教會的關係」;令本書與其他神學書籍著作大有不同。本書是信徒神學入門必讀的佳作,本人誠意推介給每一位愛主的信徒。

李耀全牧師/博士

環球天道傳基協會(義務)國際總幹事

(曾任香港建道神學院教授/教牧學博士課程主任)

作者序言:

能夠為本書執筆,真是筆者無尚的福氣了!因為透過這一次機會,筆者可以對信仰的精要和「聖徒相通」的信念多了一次具體的享受經歷。不論其他人對本書有何意見,筆者已經成了首位從中蒙福的人。深願天父使用本書,讓更多人得福。

或許,某些朋友會疑惑,為《尼西亞信經》(下稱《信經》)進行文稿方面的寫作,難道真是一種享受的過程嗎?要回覆這樣的疑問,相信必須從其所涉及的內容作為起點。首先,《信經》所涉及的不是一些歷史的記述,乃是期望對信仰作出明確的宣認落實。不論一位信徒跟從了主有多久時間,每當有機會誦讀一次《信經》,便可以在信仰的整理上,又多了深化的體會。試問能夠讓所信的內容獲得進一步釐清和整固,怎可能不是一件賞心樂事呢?何況是次差使,可以順序地按照逐句內容進行反思和分享,這種細味信仰精髓的滋味,怎可能不是叫人感到興奮的事呢?事實上,在關乎信仰的領受方面,由於我們經常以「片段式」的情勢來獲益,甚少用一種整全的角度來進行反思;透過凝視《尼西亞信經》,我們便可以對所信的內容有一次相當完整的宣示了。試問能以這種方式扼要地觀賞所信內容,怎可能不是一件美事?難道還有其他方法比宣認《信經》能在公開見證的服侍上來得更湊效嗎?

至於體會「聖徒相通」的實義方面,各位有沒有想過,每當信徒宣讀《信經》時,他除了是個人公開表達所信的內容之外,更是和應著歷世歷代信徒所認信的精髓?假若透過這種方式不是享受聖徒相通的一種實質經歷,還有其他方式比這種做法來得更具體嗎?難道單單在心中默念他們,才是更湊效的做法嗎?耶穌基督實在明白你我的需要,祂透過具體設立聖餐行動,讓我們可以更立體地記念祂的救贖和恩情。同樣的道理,透過和眾信徒一起開聲誦讀《信經》,我們除了獲得此時此刻和信徒相通的成果外,由於《信經》是來自先賢先聖的心血結晶,再加上歷世歷代信徒也會這樣為信仰作出宣認而唸誦,這便促使活在此刻的信徒能夠和眾聖徒生發出一種具體結連的感受來;藉著這種寶貴的經歷,你我便有機會明白「我信聖徒相通」是怎樣一回事了。這份在屬靈上尋根的感覺,真是千金難求的一種體會。何況筆者能夠為《尼西亞信經》的內容作出仔細的整理和反思,豈不成了首位從中獲得益處的人?因此,不論別人是否有興趣拿起本書來看個究竟,本書最少已為筆者的屬靈生命帶來裨益。

除了可以採用「享受」這種感受來形容本書對筆者的意義之外,筆者作為一位駐堂牧者,當然期望能夠找到更多有助推展聖工的材料了。沒想到,透過是次為《尼西亞信經》進行整理和反思,猛然發現本書的文稿可以用來化為促進聖工之助力。試問筆者能夠處在第一身的位置上察驗本書文稿可能帶來的功效,豈不成了一件賞心樂事嗎?對於這種講法,也許有人想進一步知道,到底筆者所指是甚麼?答案並不難獲得。試問當一個人多有機會涉獵古典名著,他會流露出怎樣的氣質來?只要他在不經意之間於言談中觸及古人的名字或講論,很容易便讓周遭的人們感到他是位相當有內涵的人了。同樣的道理,只要信徒能夠在日常生活,除了很自然引用《聖經》的教導之外,也可以很暢順地提到《信經》的內容,怎能不讓人感到他是位對信仰相當認真的信徒呢?假如對於一般讀者而言,翻閱本書尚且能夠獲得這樣美好的成果,何況筆者作為本書的作者,筆者更可以自如地運用本書來促進事奉的果效了。假如筆者所牧養的群羊真能因為本書獲益,甚至在靈命成長的事情上能夠生發美好的果效,筆者所獲得的那份喜悅心情,相信是更難被描述得清楚了。再者,由於本書是由筆者親自執筆,相信在使用本書的內容作為促進聖工及建立信徒的事情上,便可以享受得心應手的歡愉了。試問當看見本書能夠順利發行,內心那份喜悅的感受,怎可能容易被言喻清楚呢?透過這份既能深化信仰,又能促進聖工的服侍,筆者怎能不為著天父給予這一次撰寫文稿的福氣,滿心感謝天父的垂顧和恩待?

談過了個人享受的事實和有可能對聖工的拓展帶來幫助的事實後,筆者更期望能透過撰寫本書,向普世教會的成員作出少許回饋行動。首先,誠如基督教香港崇真會會長王福義長老所指,似乎沒有太多華人教會教牧同工喜歡為《尼西亞信經》的內容進行講解和教導。[1]基於這樣的需要,筆者作為教牧同工的一員,當然感到責無旁貸,理應盡一己本分,為培育華人信徒的靈命而作少許參與。假如透過這種回饋性質的服侍能讓華人教會在發展上增多少許助益,這便是叫人感到快樂的結果。

此外,在關乎回饋的事上,我們還得從廣大教會的角度來作出審視。既然《尼西亞信經》是普世教會所共同接受的重要認信,若華人教會的成員不但不知道這《信經》的重要性,甚至不曉得善用其中的教導和各地的信徒作出聯繫,恐怕這是叫上帝感到失望的事了。為了避免這種不好的情況成為事實,作為華人教牧同工一員,理應盡自己的本分,嘗試透過為《尼西亞信經》進行撰稿的機會,好為普世教會的發展作出回饋行動。雖然筆者清楚知道自己的條件有限,不過,若這是該做的事情,筆者便願意放膽靠著聖靈作出嘗試,務求把所領受的和更多主內同工同道彼此分享。

當然,在論及本書能夠順利面世的事情上,不能不敬謝環球天道傳基協會一眾同工的協助;深願天父上帝親自報答。在此特別想敬謝環球天道傳基協會(義務)香港總幹事麥基恩醫生/長老及環球天道傳基協會(義務)國際總幹事李耀全牧師/博士樂意為本書賜《序》,讓本書變得出色得多。深知道兩位前輩同工的服侍真是十分繁忙,能夠有幸獲得兩位深受信眾愛戴的前輩為本書賜《序》,除了讓本書的價值變得更為美好之外,對於筆者而言,更是一份莫大的鼓舞和激勵了。深願天父上帝繼續厚賜兩位前輩:麥基恩醫生/長老及李耀全牧師/博士在事奉上能夠多結美果,榮神益人。願主也報答不少在背後默默勞苦的同工們,親自報答各人的服侍。

筆者期望以一段由衷的祈禱文作為本書的引子,深願三一上帝親自俯聽和成就:

親愛的上帝啊!為著先聖先賢嘔心瀝血所成就的《尼西亞信經》感謝祢。懇請聖靈使用這份以中文寫成的「凝視」文稿,讓多些信徒能夠從另一個角度更深認識《尼西亞信經》預期帶出的美好教導。萬一,本書真有甚麼地方是做得不足夠,懇請聖靈親自予以補足,好讓本書所分享的內容,能夠成為信徒在深化信仰時的助力;又假如本書的內容有幸成為促進聖工發展的助力,深願榮耀全歸上主的聖名,這乃是筆者誠心的祈求。深願本書能被上帝大大使用。禱告,全是奉賴基督耶穌之寶貴聖名祈求,阿們!

 鄭以心牧師/博士

                                                                                             中華基督教會馬禮遜堂聯會牧師長

 [1] 葉菁華、盧龍光著,施為編《我們信:尼西亞信經釋義》(基督教神學教育叢書8)再版,香港:基督教文藝出版社有限公司,2015年,頁7-8。

解構抑鬱 之 雙相情感障礙不會發生在孩子身上?(下)

上文提及,人們普遍錯誤地認為兒童不會患有雙相情感障礙(也稱為「躁鬱症」)。儘管這種情況很少見,但事實上對於孩子,這是有可能出現的疾病。雙相情感變化通常沒有觸發因素,與學校壓力、家庭規則或與父母衝突而導致的情緒變化不同。兒童和青少年的雙相情感障礙症狀會影響孩子在生活方面的行為。例如:

  1. 無法入睡或睡眠時間需求大幅減少。
  2. 憂鬱:憂鬱期通常出現在青春期早期,出現在躁症發作之前。在憂鬱發作期間,幾乎每天大部分時間都心情憂鬱或煩躁,並且有自殺念頭或行為。這些症狀較常見於年齡較大的兒童和青少年。

當患有雙相情感障礙的兒童或青少年出現症狀的時候,稱為「發作」。在這些發作與發作之間,他們可以恢復正常的行為和情緒。重要是謹記,僅憑上文提及過的症狀並不能確定是否存在雙相情感障礙。因為這些症狀可能與其他問題有關,例如:

  • 注意力不足/過動症(ADHD)
  • 自閉症譜系障礙
  • 對立性反抗症
  • 品行障礙
  • 焦慮症
  • 嚴重憂鬱
  • 藥品物質使用疾患
  • 創傷後壓力症候群

識別以上所有狀況可能具有挑戰性,因為這些狀況可能與雙相情感障礙同時發生。因此,雙相情感障礙的診斷很複雜。它通常涉及多項評估及重複評估,因為有可能出現新病徵,也須監察病症的發展和藥物使用後的反應。

醫療提供者沒有可以用來診斷雙相情感障礙的血液化檢、基因檢查、醫學或腦部影像測試。如果症狀吻合,並且有家庭成員被診斷出患有雙相情感障礙,孩子可能患有雙相情感障礙的機會便增加。

早期治療有助於預防嚴重問題,並有助減少孩子長大後心理健康問題的影響。醫生、家長及老師應該警覺到兒童或青少年雙相情感障礙早期出現的3大預警信號:

  1. 睡眠量少:青少年雙相情感障礙的早期危險信號是睡眠顯著減少。青少年大部分時間都在熬夜,然後還可以如常渡過一天;或者,他們整晚不睡覺,然後在白天整天睡覺;也有些人的睡眠品質一直不佳。
  2. 多項目標導向的活動增加。
  3. 再加上出現嚴重的情緒波動(表現煩躁、憤怒和有攻擊性)、憂鬱或有行為問題。

如果您的孩子有上述情況,請諮詢醫生的專業意見。

鄺碧綠醫生
兒科專科醫生

談天說道 之 孩子的幸福感從何而來?

「要常常喜樂,不斷禱告,凡事謝恩;這就是神在基督耶穌裡給你們的旨意。」(帖撒羅尼迦前書5:16-18《環球聖經譯本》)

文:陳小碧(婚姻及兒童啟導中心遊戲治療師)

「孩子的幸福感從何而來?」從這個議題的字面理解,彷彿幸福可以創造出來,可以做一些甚麼來獲取。這種思想反映幸福是一個目標,或是一個結果。這與哲學家亞里士多德對幸福所下的定義「幸福是所有人都會追求的目標」很相近,然而我們不能忽略「追求是一種歷程」;而歷程又不一定能順遂,期間會遇上衝擊或有轉變。

幸福的原文是希臘語“εὐδαιμονία”(Eudaimoni),意思是一種深沉的滿足感;英文是“Felicity”,意思是一種有品質的快樂狀態。綜合上述的定義,幸福同時可以理解為一個目標及一個歷程。就目標而言,幸福沒有一個可量度的定義;因為它會按著個人的感受和認知而有所變化。一般而言,幸福的感覺是愉悅的、真實的、確定的,並且會給人一種持續徜徉的渴求。從歷程而言,它出現時通常已經歷了一段時間的探索和期待;期間的經歷不一定是愉快的,甚至因跨越了某些難關而感到滿足。

孩子真正需要的幸福

我們的孩子幸福嗎?我們不妨以上述粗疏的定義稍作交流。

幸福其中一個感覺是愉悅,並非狂喜,但有種甘甜味道。擁有一些物質,無可厚非會帶來快樂的感覺;例如一個美味的漢堡包,有蕃茄、芝士、生菜、牛肉配搭,顏色悅目;進食時,有濃郁的滋味,讓人可以大快朵頤。但這些感覺是短暫的,離開餐廳後不久便會消失。此外,從比較的角度看,對貧困兒童來說,吃漢堡包可能是極大的歡喜;而對於那些條件充足的兒童來說,吃漢堡包可能只是小事一樁,不值得感恩。如果家長不斷供應小朋友喜歡的物質,包括食物、玩具、活動等等,孩子獲得的快樂大部分都是短暫的。如何把這些短暫的快樂變成幸福感?有一種情況名為「延後滿足」(Delayed Gratification),意思是為了獲取更強烈的快感和滿足感,人願意付上一些代價或願意等待一些時間。例如用心、用時間做一份勞作,當作品完成後,便會有一種較為持久的快樂。因為這份滿足感不是一蹴而就,而是自己付出了努力,是對於自己的認同。

幸福是對現狀有真實的感覺。無論是任何生活或任務的成果,都讓孩子知道自己真實的能力,並非建立在別人誇讚之上。我們看到很多孩子,對他們有興趣的事情會很投入,而且不怕辛苦,並不斷嘗試、挑戰和磨練。例如當一般人覺得在烈日當空下做運動,是不可思議之事,卻有孩子在操場上來回奔跑,對著龍門射球一百次,他們也不厭倦。因為這是他們選擇要做的事,他們知道要不斷練習,能力才會提升。筆者曾經多次接觸一些被喻為鬧情緒的小朋友。結果發現,他們的生活除了學校活動之外,其他時間都被排得密密麻麻的興趣班束縛著;他們吶喊是因為連玩耍的時間也沒有。因此,給予孩子作某程度的自決是需要的事。

幸福是確定的,意思是對現狀的肯定,而這些肯定不會因為孩子的表現而被奪走,這就是「孩子的家」。「家」通常給我們一種穩定的安全感,不管是貧或富,最重要是愛自己的人總會出現。在孩子成長的過程中,父母總會適時給予陪伴和支持,不論是蹣跚學步,還是牙牙學語。孩子在成長中都有父母的身影,帶給小生命一種很安全的感覺。既然每個小朋友都擁有一個家,為甚麼有些孩子不覺得,甚至不同意家能讓他們幸福呢?這種落差,主要出現在不確定性之上,例如父母之間管教方式不協調,或是相互關係處於爭執或冷淡之中等等。小朋友會產生難以言喻的擔憂,包括:不知用甚麼態度回應家長不同的期望,以及因為父母之間的疏離,讓小朋友產生焦慮,不確定父母會否離婚等等。在這種不安的情況下,小朋友較難感覺到幸福。因此,父母的一致性、家庭關係和諧,對締造幸福感給孩子是極大的關鍵。

尋找幸福喜樂的泉源

當感到幸福之時,便會有一種徜徉、持續享受的感覺。這往往來自於醞釀,並在某一刻覺察到那甘甜感覺的歷程。成長中獲得照顧者穩定的愛和肯定,能尋找自己的興趣,並加以鑽研和訓練,有自決的空間都是孩子獲得幸福的充分條件。

上述的分享,主要針對孩子的心理反應;然而,心靈深處也會有所影响。我們談到的幸福,和聖經裡的喜樂有共通之處。新約聖經帖撒羅尼迦前書第五章16至18節中提到:「要常常喜樂,不斷禱告,凡事謝恩;這就是神在基督耶穌裡給你們的旨意。」這裡形容的喜樂並非單單靠自己的努力,就正如小朋友不能靠自己改變家庭,卻可以通過禱告和神接連,得到神確定的應許,從而得到被保守的安全感。若然懂得從生活中尋找要感恩的大小事情,便會找到幸福的泉源。

情愛心理學:寂靜的離婚

當一對男女在法律上仍然是夫婦,實質上雙方卻已經斷絕了感情及身體關係,與已離婚的夫妻沒有分別,可稱為「寂靜(或隱形)離婚」。稱之為「寂靜」的原因是過程非常低調,沒有人知道,也沒有出現戲劇性的事情。夫婦二人也許會選擇分開居住,但大多數人仍然在同一屋簷下生活,甚至睡在同一張床上,並繼續承擔家務及合作撫養子女,只是完全沒有互相關懷或親密接觸。不熟悉他們的親戚朋友只會以為他們不過是老夫老妻的表現罷了。這情況可以持續到下半生,但間中有人會因為一些突發事件例如金錢爭拗,出現第三者或其他個別原因,需要於法律上正式離婚。

有很多因素引發寂靜離婚,可以是明顯,但又往往是隱晦的居多;例如丈夫經常外出公幹,與太太聚少離多;有一方因子女學業或政治原因移居外地(出現空巢現象);配偶患上慢性身體或情緒疾病(包括認知能力退化)等,因而令雙方的關係愈見疏離。

根據美國紐約關係治療師Kristin Davin (Diana Rangaves.2023,August09.Giddy. http://getmegiddy.com/running-on-empty-silent-divorce )指出,這樣的寂靜離婚有早期信號,如下:

一、互相怨恨的情況不斷增加;

二、各自各「平行」(parallel)生活;

三、缺乏一般親密(尤其性方面)接觸;

四、對配偶表現漠不關心;

五、對另一半的行為缺乏好奇心;

六、明知關係正在腐蝕中,卻沒有動力去溝通討論。

若夫妻發現開始出現上述情況,應該提高警覺留意,讓彼此好好深入傾談,必要時尋找輔導幫助解困。

舊約聖經確實有一對貌合神離的夫婦,就是大衛和米甲。他們雖然保持婚姻關係,但實在與離婚無異。米甲是大衛第一任妻子,是掃羅王的次女。她十分愛大衛(撒母耳記上第十八章20節),為了放走大衛而背叛父親,因而使父親讓她改嫁(撒母耳記上第十九章11至17節)。後來大衛作王了,強行(違反當時的規例)把米甲從她當時的丈夫手上強搶回來(撒母耳記下第三章14至16節)。可能因為這事,米甲不再尊重大衛,導致日後她公開輕視大衛失儀的表現。她的表現卻觸怒了大衛,以致他們兩人沒有再親近,結果是米甲至死也沒有兒女(撒母耳記下第六章16至23節)。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

護理人生:微小護理的背後

某次我值夜班,凌晨三時要替病人量體溫,經過某位因左膝痛住院的伯伯的病格範圍,他嚷著腳痛和背部有點癢,並向我示意。我走近他,問他需要甚麼?他向我報以看似尷尬的笑容,然後把手兜在右耳上;原來他戴著助聽器。

我再走近一點,貼近他耳邊照樣重複問一次,他指著抽屜裡一個看似殘舊、裝滿不同藥物的膠袋,說要找皮膚藥膏和止痛藥。我遞給他,甫打開,只看見一樽樽藥丸,卻沒有他所說的皮膚藥膏;他明顯有點失望的神色。我安撫了他一下,給他一粒病房處方的止痛藥、半杯水和一個微笑。他吃過後,好像笑著說了一聲幾乎不能辨識的「多謝」,看來他很是滿足;然後倒頭就睡了。

那聲「多謝」,聽著很窩心,是讓護理者滿足的窩心。到最後,也不知道藥膏是否存在,但這已不太重要。他需要的東西,也許只是簡單一次耐心聆聽、不厭其煩的問候和樂意幫助他的一雙手。

另外,有一名50多歲、患有精神發育遲滯、早前在院舍跌斷右手橈骨的病人,整個晚上間歇地發出他僅能咬出的字音,並且比劃著活動自如的左手。雖然已多次嘗試把他的床位範圍能觸及的東西都遞給他,又給他水喝,又把床頭調高調低,他還是申訴。直到凌晨五時,我再次嘗試走到他床邊,摸了一摸他的頭;他捉著我的手,放在他有點鬚根的面頰上磨擦著,皺起眉頭,擺出一個想哭的表情;然後輕輕地拍著安好了石膏的右手,彷彿在告訴我一個無言的故事。這一幕我看著有點心酸!我再次摸摸他的面頰,給他豎起大拇指的手勢,他模仿著我的動作做一次;然後我把他的床頭平放了,替他蓋好了被子,他便安然閉上眼睛。

護理者的存在一般都不是轟轟烈烈,只是處理每一件簡單細膩的平常事,很多時都需要多一點關注、多一點同理心,卻往往更能讓人心滿意足。我們需要每天提醒自己:在能力所及的範圍,應讓病人活得有尊嚴;即使再忙、再累、再辛苦也不可以放棄對基本護理的堅持。這也正是我們一眾護理者的價值,也是對人的價值的堅持。

愛,就是一切堅持的理由。願上主犠牲的愛能感動我們每一位護理者。

香港基督徒護士團契(HKNCF)

健康金齡 之 遺忘了記憶?

踏進金齡的長者很害怕聽到一種老人病的名稱:「腦退化症(Dementia)」(又稱「失智症」或「認知障礙症」;前名則較為負面,稱為「老人癡呆症」)。縱使醫學界對腦退化症的病徵有清楚的分類和解說,一般長者總是談虎色變;恐怕一旦患上此症,就會失去一切記憶,變成活死人,生存可能「比死更難受」。事實真是如此嗎?

由於坊間關於腦退化症的種類、成因、病徵等資料都很充足,讀者隨手可得;筆者於此就嘗試從「靈性關顧」方面落墨,希望讀者有多一個向度關心長者,從而幫助長者減緩各方面退化的現象。

現代醫學對人類的身體有足夠掌握,因此延長了我們的壽命。同樣,現代心理和精神健康護理方面同樣獲得提升,也間接增加人類的壽數。可是對一些老人病仍是一籌莫展,就算知道病因,也研發不出方法根治。腦退化症就是其中一種至今仍然沒有方法根治的病症。

要關顧腦退化症患者,首先要知道長者的退化現象是源於「自然老化」,還是因為患上腦退化症。雖然兩種情況都會令長者在認知、行為和身體機能上產生變化,但「自然老化」者於上述情況只是偶爾發生,家人只需多關心,或許能令長者得到改善。例如長者偶爾忘記名字或約會,但稍後會想起來,只要照顧者加以提點和導引,長者便會重拾信心;然而腦退化症患者甚至無法重拾某些認知和行為記憶,照顧者需要另闢蹊徑,協助病患長者重新生活。

有人說,腦退化症患者或長者大多數會失去近期記憶,對於兒時的記憶反而常常談及。只是怎樣界定長期記憶和近期記憶呢?長者既然腦退化,還有能力篩選記憶甚麼嗎?因此,若從靈性角度關懷的話,首先要令長者明白他們的生命有靈存在,而且一直陪伴著他們,並沒有任何變更。

「直到你們年老,我還是那一位;直到你們髮白,我仍然扛著你們走。我造了你們,還會抱著你們;我會扛著你們走,解救你們。」(以賽亞書46:4《環球聖經譯本》)

鄭伯伯有次晨運後迷路,忘記回家的路線,其後被診斷患上初期腦退化症,要入住院舍。潮洲人性格的鄭伯伯初期並不適應,常常喊著寧願死在家中,也不願住在院舍。幾個月後,他的情緒穩定下來,開始接觸駐院舍的牧者。鄭伯伯以往在市場賣魚,言談間發現他計數仍然非常敏捷,並不像腦退化的表現,兒女們因為見到父親有此表現而欣慰。

雖然他其他方面的能力隨年月遞減,但因為兒女讚賞而重拾自信。他天天由自己的房間行到傳道人的辦公室叩門,表示要見「董事長」(他對靈性賜與者上帝的稱呼)。當眾人認為鄭伯伯因患腦退化症而遺忘一切之時,他卻因為得到家人及傳道人於靈性上的關心而使靈命獲得滿足。

鄭伯伯於2019年的聖誕節受洗,家人懷著興奮的心情見證他靈性生命復興。鄭伯伯以賣魚為生,最後成為「得人的漁夫」,將屬靈的祝福與家人分享。

究竟誰主記憶?留待讀者發掘真相。

梁福祺牧師

解構抑鬱 之 雙相情感障礙不會發生在孩子身上?(上)

雙相情感障礙(又稱「躁狂抑鬱症」)會導致病人情緒極度波動,從情緒高漲(稱為躁狂或輕躁狂)到嚴重憂鬱。最常見於年輕人,但也可能發生在青少年人身上;而人們普遍錯誤地認為兒童不會患有雙相情感障礙。儘管這種情況很少見,但對於孩子來說,這是可能的。

情緒不安和擾亂他人的行為在童年和青少年時期很常見,所有孩子都會有困難時期。他們有時會感到沮喪、煩躁、憤怒、過度活躍或衝動。在大多數情況下,這些行為並不是心理健康問題的早期跡象,未必需要治療。他們正在成長,仍在開發有效的方法來學習管理自己的情緒與幫助大腦教育。但是,如果孩子的症狀嚴重或持續存在,或者正在造成大問題,影響到家庭、朋友、社交和學校教育,這些情況就可能不僅僅是成長階段的問題了。父母經常說,青少年的情緒每時每刻都在改變。但是,青少年的情緒變化是正常的,而且青少年可能會有強烈的情緒變化和反應。因此,父母很難區分這是典型的青少年行為,還是屬於更嚴重的疾病行為。

家長有興趣知道青少年情緒波動和雙相情感障礙之間的區別,就要懂得辨別兩者的差異,最佳方法就是確定孩子的情緒變化是否對某種特定的情況有反應(觸發因素)。例如:被要求放下手機或停止玩電子遊戲之時,表現煩躁;因學校成績與家長衝突而表達憤怒;與重要朋友吵架後,顯得情緒低落並躲藏在自己的房間等等。雙相情感障礙的情感變化通常沒有觸發因素,這與學校壓力、家庭規則或與父母衝突而導致的情緒變化不同。

讓我們來了解兒童和青少年雙相情感障礙的症狀,包括以下幾方面:

1.         嚴重情緒波動,與平常的情緒波動不同。這些情況經常發生,通常沒有觸發因素,可能持續很長時間,並極嚴重地影響孩子的行為。

2.         思緒紛亂,談話變化表現於說話快速,並且頻繁地改變話題。快速地從一個主題切換到另一個話題。他們不容易被打斷,但他們可能會突然失去思路。

3.         精力充沛、非常活躍、突然過度熱衷於新項目。例如沉迷於藝術或科學,清潔或重組等項目;又可能同時參與多項任務。

4.         衝動和攻擊性──處於躁狂狀態的人不經深思熟慮便採取行動。他們從事危險的行為並可能不考慮自己的身體限制,對能力誇大看法而並非基於現實。例如:無牌駕駛;在下雪的晚上,不穿外套在街頭徘徊;他們感覺到自己有無窮無盡的能量,不需要吃喝;做出不符合性格的冒險魯莽行為,例如頻繁與多個伴侶發生隨意的性行為;濫用酒精或藥物,或者瘋狂消費。上述情況會影響孩子的社交關係及其他生活方面的行為。(待續)

鄺碧綠醫生
兒科專科醫生

談天說道 之 感恩是一場通往幸福的旅程

文:吳慧華(明光社生命及倫理研究中心高級研究員)

經文:要常常喜樂,不住禱告,凡事謝恩;這就是神在基督耶穌裡給你們的旨意。(帖撒羅尼迦前書5:16-18《新譯本》)

感恩節要食火雞。話說,在1620年,一班清教徒為了逃離宗教迫害,在英國乘坐「五月花號」(三桅帆船)到達北美洲的普利茅斯(Plymouth, Massachusetts)。當地的印第安人眼見這一班人「生存不到」,便好心教他們打獵、捉魚、種粟米及南瓜等。清教徒得到當地人幫忙,有收成,決定舉行第一次「感恩節」,邀請他們的恩人參加。猶長於是帶領族人,拿著火雞等食物與清教徒一起狂歡。火雞容易燒烤,份量又足夠多人同吃,一直都是印第安人慶祝豐收的必備主食。自此之後,火雞便成為了感恩節的經典食物。

全球有不少國家慶祝感恩節,有某幾個國家(如美國和加拿大)把感恩節立為當地的公眾假期。這兩地多次改變感恩節的時間,直到1941年,美國才正式把感恩節訂於每年的11月第四個星期四;加拿大則從1957年開始,把節日訂於每年十月第二個星期一,加拿大政府宣稱這是「向全能的上帝感恩的日子,感謝祂賜予加拿大豐收。」現代人過感恩節,未必如前人一樣慶祝豐收,又或是對神表達謝意,大多只視它為一個與家人朋友歡聚的節日。在商家推波助瀾之下,彼此贈送禮物成為了「指定動作」。

展開一年「真人實驗」

無論如何,一年中有一個節日提醒人感恩,是非常有意思的事情。有研究指出,感恩對人有諸多好處:「和緩憂鬱的情緒、幫助睡眠、改善飲食」、「讓人對陌生人更慷慨、更友善」、「感激最能影響幸福與人際關係,打敗了希望、關愛、創意等其他特質」、「人的腦袋很古怪,只會專注於負面的事情,要擊退腦部的負面偏見,感恩是其中一種最好的武器。」一旦把感恩建立成習慣,實在終身受用。很多專家指出,感恩帶來幸福,但真正能得著幸福並不是那些光說不動的人,坐言起行的人才能得到真正的好處。A. J. Jacobs便是其中一位相信專家的研究,並且一步一步邁向幸福的人。

Jacobs本身是一位風趣幽默、極富創意,卻又無比認真的記者和作家。他喜歡成為一隻「白老鼠」,每每在撰文之前,都親自去經歷和體驗一番才動筆。他是一位重視知識的不可知論者,卻突然覺得需要關心一下靈性。於是某一天,他展開了一個為期一年的項目:決意遵守他那從聖經中找出來約700多條的規矩。那一年,他不再穿上屬於他太太的舒適衛衣(參申二十二章5節);他把繸子縫在衣服上;他在安息日不工作……「真人實驗」結束後,他回復正常生活,卻發現有一些經驗並不會輕易消失,已經影響著他的生命,例如——「凡事感恩」。Jacobs在《我的聖經狂想曲》(中文譯本)提到:「這是一種古怪的生活方式,但也有點美好和強大。我從未如此意識到每天成千上萬的小好事,以及那些每天都能順利進行的事情。」他的古怪生活方式包括為電梯把他送到正確的樓層而感恩。即使只是小事,足以讓他體會到,一天下來,有很多順利的事情;他毋須如以往一樣,只專注於兩三件不順利的事情。

「對一千個人說『謝謝』」行動

Jacobs之後展開了「對一千個人說『謝謝』」的行動,進一步深切體會到感恩的力量。Jacobs有這個構思,一來受到他兒子的啟發,二來他發現自己老是覺得不足夠,動不動便焦慮及埋怨。他希望透過面對面感謝他人,幫助他改變自己的心態,讓他的人生更快樂。他在這次行動中感謝了藝術家、化學家、政治人物、機械工程師、生物學家、礦工、包裝工人、牧羊人等,一群看似風馬牛不相及的人,都有一個共通點,就是他們直接或間接讓Jacobs在每個早晨喝上一杯咖啡。

是次感恩行動比Jacobs原先構思的來得複雜,他理所當然感謝咖啡師、挑咖啡豆的人、在哥倫比亞種植咖啡豆的人,以及運送咖啡豆的貨車司機。之後,他又想到應該要謝謝使貨車司機有路可「運」的鋪路工人,以及製造瀝青的工人。可想而知,延伸出來的致謝名單可以無限地擴展,這使Jacobs付出比預期的多。不過,他所得的收獲卻又是無法想像的豐碩。他出版了《幸福,從謝謝一杯咖啡開始》(中文譯本)。在途中遇到的人和事,讓他重新反思自己的政治立場、世界觀及價值觀。他變得更有耐性、更尊重他人,以及明白群體的重要性,例如他提醒自己,日後付錢時,要與服務員有眼神接觸,使他們不會覺得自己只是一件工具。他認識到一個好的咖啡杯蓋設計,可以充分發揮出咖啡的香味,他學會了留意及欣賞身邊不經意的發明。他知道自己的幸福不是必然,也變得更加慷慨,樂於捐助那些每天要走一小時才能取得安全食水的人。

感恩讓人在世界幸福地生活

謝謝「一千人」後,Jacobs結束了這一段奇特的感謝行動,但他卻不打算結束持續一生的感謝之旅。因為他相信感恩的價值及力量,他贊同David Steindl-Rast這位天主教的老修士之言:「幸福不會讓你感恩,感恩才會讓你幸福。」不單如此,身為一位父親,他希望兒子幸福,既然他已經養成了感恩的習慣,自然也想培養兒子有此習慣。難怪父神在基督耶穌裡向祂的兒女所定的旨意中包括「凡事謝恩。」(帖前五18)創造天地萬物的主,希望祂的兒女透過凡事感恩,獲益良多,在這紛擾的世界可以幸福地生活。

現實中,不是每一個人都如Jacobs一樣,擁有充足的資源、時間、體力及勇氣,可以進行一場如此大規模的感謝行動,但只要讓感恩成為習慣,縱然只是為生活中一些小事道謝,相信人生會不再一樣。Jacobs基本上只向人和物道謝,已經體會到生命有轉化,人們若能凡事奉主耶穌基督的名,常常感謝父神(弗五20),又會有何經歷?想知道答案的人,可以隨時起航,在人生中來一場屬於自己的獨特感恩之旅。