會談時，有許多家長說對孩子常在學校被老師投訴懶散和上課不專心而感憂慮，甚或會立即帶孩子去見醫生做評估測試，想了解孩子是否與眾不同，又或患有過動活躍及讀寫障礙等行為異常的可能性。我不反對家長有這探索的精神，但在為孩子安排這些測試之前，有否想過「如何為孩子作心理準備，而不致擔心自己是否得了不治之症呢？」我曾與一位悶悶不樂的7歲小男孩對談，他說曾為媽媽的這些行動而感到憂心，「我好擔心要打針、住院治療，見不到媽媽。」原來，他是在不知情下被安排去見精神科醫生，而他的父母都認為沒有必要讓兒子知道此事，「兒子知道得愈少，就愈能減低他的焦慮。」結果效果相反地變得更差，這小男孩被那恐懼的負面情緒干擾，整天失魂落魄、精神恍惚至不能集中與我面談。

其實，這小男孩擅於交談和有聰敏反應的能力，只是在家中看到媽媽焦慮的表情時常會產生莫名的焦慮情緒，又未能開動左腦前額葉來駁斥那些右腦前額葉產生的負面思想。因此，父母應要先在孩子面前作一個臨危不亂的鎮定示範，如以不快不慢的語速和動作來應付緊張，並謙虛地告知孩子﹕「我唔算聰明，只是有較多失敗的經驗。」這樣，小孩子才會有信心表達自己意見，而不易因失水準而跌入焦慮。

從以上個案中，我反省到一個健康快樂的家庭不是依靠一份精準的精神及行為心理評估報告，而是一對看好孩子能有積極改變的雙眼，和培養一個謙虛的品格素質，例如親子雙方知道彼此强項與承認各自弱項。

「一掌盛滿安寧，勝過兩手抓滿勞碌捕風。」〈傳4﹕6〉

馬君蕙主任/余德淳博士  EQ訓練研究顧問

聽到陳先生的病情，令人想起近期病人鄧桂思患上急性肝衰竭的事件，她的長女也因未足合法捐肝年齡，無法將其肝臟移植給母親。

在香港進行器官移植，可分為遺體及活體移植，兩種移植方式均受「人體器官移植條例」（香港法例465章）規管，主要目的是確保器官移植並不涉及商業交易。並且，根據該條例，所有在生器官捐贈者年齡須滿18歲。

為了解決未達合法年齡捐贈器官的問題，社會大眾曾討論是否降低捐贈活體器官的法定年齡。不過，筆者認為這只是一個治標不治本的方法。活體捐贈器官，將一位健康的人變成病人，本身已牽涉頗具爭議的道德問題。在同意進行器官移植之前，捐贈者須有獨立自主的思考能力，並且不受他人的影響。雖然隨著社會的進步，人們的心智可能比從前同齡的人早熟，但是由於法律上18歲以下的人仍被界定為未成年人士，社會有責任保障他們的權益不被侵犯。故此，社會應將焦點由降低可捐贈器官的年齡限制，轉向討論如何增加器官的來源。

除了加強宣傳及教育使市民明白器官捐贈的重要性外，政府應盡快展開諮詢工作，參考外國做法以立法的形式引入不同的方法增加捐贈器官的來源，其中包括考慮賦予「捐贈器官證」法律效力，令其得以成為遺囑的一部分；或者引入「預設默許」機制。「預設默許」機制是指所有合適年齡並心智健全的居民，均會自動納入機制內捐出器官，除非他們在生前提出反對。不同國家也有不同的實施方式，例如，西班牙以彈性的方式實施，即器官移植仍須先取得其家屬的同意才會進行；相反，新加坡則採取硬性的方式實施，無需徵詢其家屬的同意，但在實施硬性「預設默許」機制的同時，新加坡政府亦採取措施，令仍在機制內並有需要的人士優先獲得分配所需的器官。

無論法律是如何規定，最重要的是我們能否明白並學效主耶穌基督無條件犧牲的愛，亦盼望在政府與社會大眾的努力下，器官捐贈率能逐步上升，將無私的愛延續下去。

「醫、法、理、情」

「我卻必使你康復，醫治你的創傷。」這是耶和華的宣告。《聖經新譯本》〈耶30﹕17下〉

今年89歲何伯經歷過肝腫瘤切除、皮膚癌等幾次大手術，親人的關愛和基督教信仰令他勇敢去面對，康復後一直活得平安喜樂。他閒時喜歡研究醫學和針灸，幫助過不少患痛症的老友記，甚得街坊們的愛戴尊敬。可惜，何伯性格文靜，不愛嘈雜，故可傾訴的朋友不多。而伴侶何婆婆的性格剛好相反，為人愛熱鬧，朋友滿天下，參加的興趣班和活動為數不少，每天都是往外跑。有一天，他對前來探訪的女兒說﹕「近月來常常會突然情緒低落，覺得人生沒有甚麼意思，幸好我很快平靜和即時祈禱，但是『割腕脈還是吊頸？』的念頭仍是不斷湧現。」女兒即時陪同何伯看醫生，證實他患上了老人抑鬱症。

編寫：謝芳

關於長者廣泛焦慮症及抑鬱症的問題，資深精神科專科醫生歐銘鍇醫生為此撰文時表示﹕「很多人都認同人生四大支柱是：工作、家庭、朋友及閒暇，其中首兩者尤為重要。現時退休年齡愈來愈遲，頗多退休人士已是接近60-65歲的長者了。離開工作崗位，可說是如釋重負，但亦會是一種失落，如果處理不當，又碰上一些身體疾病，便可能引致某些情緒病；令本來是安逸的退休生活，充滿愁煩困擾。」

他在淺談長者廣泛焦慮症及抑鬱症這兩種情緒病時指出﹕「廣泛焦慮症是指患者在6個月期間，對多種事物有過度憂慮及擔心，又不能自控；其間伴有多種心理或身體的症狀：煩躁不安，容易疲累，不能集中，激惹易怒，肌肉緊張以及睡眠障礙（難以入睡，輾轉反側等）。2012年，本港曾進行一項調查，訪問了500多位年齡50以上的長者，發現有16% 的人士可能患有廣泛焦慮症，比一般人高出4倍。其中不少患有心血管病或關節問題，他們最常見的症狀是：失眠，身體酸痛及容易疲倦。如果忽視此症，生活質素受損不在話下，甚至會引起併發的憂鬱症。治療包括心理方面及藥物，後者來說，新一代的抗焦慮藥有助控制過度的擔憂，改善睡眠，比起舊式的鎮靜劑及安眠藥，副作用較少及不會引致依賴。認知行為療法是最常用的心理治療，但患者需有一定的教育程度。」

「抑鬱症可見於青少年以至高齡人士，後者發病率更高。如上所述，退休後會有失落感，日常的作息有改變。加上子女獨立生活，長者處身「空巢」，軀體又或有些疾患，都可能誘發抑鬱症。病狀一般不難察覺：情緒低落、表情淡漠、寡言退縮、食慾及體重下降、對事情失去興趣、睡眠困難等。很多抑鬱症患者都感到專注力、短暫記憶力減退，不能作出决定。這些認知症狀，在高齡患者更為普遍，甚至被懷疑是「痴呆症」（即認知障礙），以致疏忽了對抑鬱症的治療。家人須留意患者有無自殺的念頭及計劃，避免悲劇發生。藥物治療對抑鬱症十分有效，現時已有多種第二、三代的抗抑鬱劑可供採用，這些藥的副作用較少，安全性較高。家人應與主診醫生配合，鼓勵及留意病者依時服藥，以期控制病情，盡早康復。」

另外，資深精神科專科醫生陳玉麟醫生早前出席公開的講座時，深入淺出地剖析如何認識與處理抑鬱病。他指出，抑鬱症的症狀包括情緒抑鬱低落、提不起勁、心情煩躁、易發脾氣、逃避社交，而腦海裡不停想著很多不愉快的事，覺得自己沒用和內疚，對將來沒希望；還會出現失眠、食慾不振、體重減少、精神難集中和記憶衰弱的情況。

陳玉麟醫生指出，出路在於一個全人的治療，是集合生理治療、心理治療、靈命更新及社會治療的「生理 – 心理 – 靈性 – 社會」模式。心理治療目標包括認識及接納病況；有效地調節情緒，特別是負面情緒；解決困難的技巧，以及人際關係及溝通的技巧；具備工作場合所需的適應技巧。而心理治療種類有輔導、心理分析、認知行為治療、家庭治療和小組集會治療等。靈命更新，包括認識靈性衝突，畏懼罪孽的後果，反思生命意義，對死亡的恐懼。社會治療方面，包括親友支持，參與康樂活動，發掘運動、音樂等才能。

對於自殺危機處理方面，如果生命受到威脅或危險，把當事人帶到醫院急症室；鼓勵當事人談話，以開放和坦率的態度傾談 ；不批判的傾聽，有禮貌和尊重；盡量從對方的角度設想；在情緒上給予可信任的支持；不要與當事人爭論自殺對與錯；不要訓導當事人；如果他服用酒精或藥，嘗試幫助他停止；給予安全環境；家人 /朋友全時間看顧 ；尋求專業人士幫助，如輔導員、心理學家、精神科醫生；住院治療。

至於與情緒病人相處一般技巧，包括以尊重，尊嚴和保密性來對待他們；接受他們患病的現實；表示接納和不審判的態度；知道他們也許是感覺羞辱、內疚及缺乏自信；不要創造交鋒；幫助他們在日常生活上的實則困難，如照顧子女；鼓勵 和協助他尋找專業幫助，知道甚麼幫助是可利用的；鼓勵自我幫助戰略，如作息定時、適當運動、跟家人朋友閒談、暫時遠離壓力、專注一些興趣，以及停止酒精和藥物濫用。

陳老師結婚廿載，育有一名十分乖巧懂事的女兒，一家人關係十分密切，經常結伴外出旅行。但有一天，陳老師突然感覺非常不適，疲倦得很，周身好像發熱，在妻子的勸說和陪伴之下到家庭醫生診所求診。醫生初步目測已發覺陳老師的有異樣，特別是「眼白」嚴重偏黃，隨即檢查小便更證實是肝臟出現問題，懷疑是患上急性肝炎。勉強之下，陳老師進了醫院檢查及治療，可惜病情很快轉趨惡化，肝功能愈來愈差，肝臟科專家認為是「暴發性肝炎」，屬相當罕有的病，有極大的危險性。

短短數天，陳先生病情每況愈下，很快陷入了昏迷狀態且有出血現象，醫生告知家人，病者肝臟衰竭，情況不妙，要作最壞的打算。陳太得悉噩耗後，立即與身在美國擔任教授的哥哥商量，認為即時進行換肝手術是提升生存率的最佳方法，於是找主診醫生商量。

主診醫生在重新再檢視病情後，也認為換肝是最好的方法。就讀中學的女兒抵達醫院時得悉父親的病情，表示願意捐出部分肝臟救父，檢查之下，無論血型及其他基因排列都很合適，可以減少排斥的風險。

陳太知道手術有危險，但為了救夫，也同意女兒的決定。不過，正當醫生深入了解陳小姐的健康情況時，發覺她年滿17歲，未達成人器官捐贈的法律要求。而陳太雖然也同意捐肝，但驗血結果不適合。即使陳先生的情況已屬緊急，但由於時間倉促，一時間未能找到適合的肝臟，在此無奈的情況下，醫院唯有向社會發出緊急呼籲，希望有好心人或生前立願器官捐贈的死者出現…。

冷對

「醫、法、理、情」

並不是我們憑自己能「承擔」甚麼事，我們所能「承擔」的，乃是出於神。〈林後3:5〉

在三十多年前，他創立了銘恩堂，當年4人聚會的堂會發展至今，已擴充至六間堂會，逾二千人的聚會。在訪問這天，梁永善牧師告訴記者，他真正卸下基督教銘恩堂堂主任一職，「我不是退休，是轉型，轉換另一種形式去作事奉。」梁永善牧師笑言在過去數十載全職事奉之途，雖遇荊棘，但滿有恩典。“Rather burn out than rust out.”(寧願燒盡，不願銹壞)和“Learn from yesterday. Live for today. Hope for tomorrow.”(活在當下)，都是他的人生座右銘。

文﹕謝芳

2013年，梁永善牧師已清晰「轉型」之路，決意退下牧會的崗位，抽身教會日常行政工作，做一個自由的牧者。「許多人都驚訝我竟願意放下，我很愛這些教會，與眾弟兄姊妹關係也非常密切，但教會是屬於神的，我只是一個受託人。」他坦言轉型後的旅程有多個方向﹕(一) 去不同的教會講道；(二) 花更多時間在海外華人教會服侍，如在一些海外較偏僻、人數較少的教會，定期逗留較長的時間，幫助他們建立教會，如2017年去紐西蘭、斐濟、伊朗；2018年去委內瑞拉、澳洲及英國巡迴講道服侍；(三)多騰出時間閱讀書籍和進修。「你必興旺，我不衰微。」這是梁永善牧師在惜別會上對他的繼任人們的寄語。

影響人生的兩位導師

回望過去30多年的人士路，梁牧師談到對自己影響最深的有兩位﹕「第一位是建道神學院的老師丘育靈牧師。我十三、四歲已認識他，他曾到我的少年團契講道，現已去世多年。他的踏實、實幹、不爭權深深影響了我，令我有離職之念的也是他。他最後在幫助深水埗崇真會建立漂亮的教堂之後便退下來，由年輕的李牧師接任。他曾跟我分享，跟進過數不盡的會議、處理過無數的事，但完成之後便離開，非常灑脫。所以我也受到他的影響，建立六間教會之後欣然就此退下來。第二位影響我至深的是楊牧谷牧師，他影響我有數方面，首先，楊牧師曾說過，腦袋不是用來記憶，而是用來思考的。其次，他的一篇信息也給予我很大鼓勵。他說要為基督的緣故去嘗試新的事物，縱然失敗了也不緊要，因為那個過程也是學習的機會。所以教會能有如此發展，是我願意嘗試許多新意念，如最終行不通便會作檢討，這都是學習。最後，楊牧師的作品，如《啟示錄7教會》等，是很精闢的釋經講道，能應用於現今的生活又與當時的社會聯繫得上，這種形式對我有莫大的影響，提醒我講道不要離地，一定要與今日的社會有關。

他舉例說﹕「我主持一個節目「永善亂壇」，至今已十三年，是我秉承當年楊牧谷牧師《戍樓外望》一書的心態，環觀時勢，如何以聖經作回應或批判，我要給人看見原來聖經與現今的生活是息息相關，聖經是可以今日向我們說話，而不是一本古老的書。我的講道內容除了釋經，必定跟生活、時事扯上關係。所以楊牧師此三方面對我有莫大的影響。」

梁牧師坦言走過的路全是恩典﹕「若不是神的恩典，實在很難走下去，而且亦不會有今天如此的果效。我不是一個配得神使用的人，但神仍然繼續用我，故實在滿心感恩。「若不是耶和華建造房屋，建造的人就枉然警醒」，此段經文非常重要。全是神，我只期望更加願意再攀高峰。我不甘心滿足於現狀，我希望為神做更多。」

兩件難忘的遺憾事

但也有遺憾事，包括當年的「高買案」(店舖盜竊)，梁永善牧師不諱言是自己的無心之失，引來的風雨令很多愛他的人擔驚受怕，「但這事後幫助和教導我更加謙卑和警醒。」而另一件遺憾的事，就是教會接辦一所幼稚園工作功敗垂成的結果。「現在回想，心中仍然激動。」原來，當年大埔區有一所幼稚園，因收生不足而停辦，並屬意銘恩堂能夠接辦，所有費用免繳。「這是滿有恩典的開始，我們很快與教育署商議，並獲同意接辦權。怎料當幼稚園方面表示會取回一筆營運餘額時，當時執事會領導因擔憂而主動致電ICAC查問，結果ICAC立即致電教育署，查問是甚麼案件，最後教育署回覆接手辦學這項工作立即取消了。」「一個電話便將全盤毁了，是最大的遺憾，是五年多前的事，現在提起仍感激憤。」

他認為，在教會的牧養當中，對人的溫情發揮、貼心和到位的關懷是不可或缺，「牧者的工作應該是講道、關心人和祈禱，而不是繁多和冗長一個接一個的會議，用一個多鐘頭去商討細節，增添冷氣機也談兩小時之類。」梁牧師的人生座右銘，也是他的人生哲學和生活的方向﹕“Rather burn out than rust out”(寧願燒盡，不願鏽壞。)、“Learn from yesterday. Live for today. Hope for tomorrow.”(活在當下)。除了去神學院教書，還會去真証傳播、理工大學教職員團契、藝人之家、記者團契、巴士團契、恩雨之聲、保險公司團契等不同地方參與查經服侍，服侍的對象涉獵老中青的年齡層。

「永善」這名字的「小秘密」

梁牧師還說了「永善」這名字的「小秘密」。「我一直不喜歡『永善』這個名字，因中文意思雖是「永遠良善」，但英文「善」字的串法是「SIN」，便成了「永遠犯罪」，「究竟我是『永遠良善』抑或是『永遠犯罪』的人？我曾在決志信耶穌之後，自己改了一個別名。但現在我接受了『永善』的名字，明白這名字也反映到基督教信仰，人的內裡有良善亦有邪惡，我們立志為善卻做不到，原來被內裡的罪性勝過。這個名字很有意思，很反映人性，所以我期望能永遠以善勝惡。」

是一名超級電影戲迷

他自言是讀書成績尚算不錯的乖孩子，從小學至中學的志願曾寫過「做一名校長」(真正的目的是做了校長回校將經常懲罰人的老師辭退)；「一個航海員」，希望周遊列國；「當社工」。「即使信了耶穌，也未曾考慮過當傳道人和牧師，但神就如此奇妙，他揀選了我去讀神學，79年便開始當傳道人至今。」事實上，梁牧師同時也是一名超級電影戲迷，從小看過的電影無數，灣仔附近的戲院，如東方、環球、國民、京都是經常流連的地方，更曾因去看電影而逃學。「我未來的計劃，除了上述三大方向外，每天會看一部電影，以及家中無數的影碟…。」