這些年發現，香港社會多了對於抗逆力(Resilience也譯作「韌性」和「復原力」) 的討論和研究。可能由於新冠肺炎的緣故；也可能是社會進步，人們對基本物慾的需要已不同，對心靈和情感滿足的追求更殷切；在繁華社會背後，不同階層、年齡都有多多少少壓力。諷刺是，若沒有面對逆境的需要，何來需要鍛練抗逆力？有多少壓力和逆境是外在施加？又有多少是自己給自己？相信這一課題不是三言兩語能說明。

身為醫護人員，我們要面對自己家庭和身心的需要之外，很多時要面對工作上及來自醫患的壓力和困境。我們不僅需要應對各種突發的情況及家屬的質詢，而較有年資的同事更要肩負不同的行政職責和培訓後輩的重任。有多重身份和角色，要做到「公私分明」，放工就放下一切重擔，談何容易？

既然難以迴避種種壓力，只好積極樂觀地正視。以下是一些有效提升醫護職場復原力的對策，希望幫助護理人員在高壓工作環境找到平衡與力量：

一、培養正向思維與感恩的心：每天花幾分鐘記錄感恩的事情，例如同事的支持、病人康復、家庭的關愛。學習用正面角度看待挑戰，將壓力視為成長的機會。感恩是信仰實踐，能幫助我們在困難中找到希望。

腓立比書4章8節：「凡是真實的、莊重的、公義的、純潔的、可愛的、可頌揚的——無論是甚麼美德、甚麼可稱讚的，這些事你們都要思量。」

二、發展自我照顧習慣，達至自我全人健康：儘量保持規律作息，確保每天有足夠睡眠時間，避免過度疲勞。即使需要輪更，也可以設定時間表。另外，要建立健康的飲食習慣，攝取均衡營養，保持健康。有空可學習放鬆，例如進行深呼吸、靜觀、默想或禱告等，可讓人放鬆，減輕壓力。

箴言4章20至22節：「我兒啊，我的話要留心聽，我的言語要側耳聽。……因為人得到這些話就是得到生命，他全身都得到醫治。」

三、建立有效支持的人際關係：與同事、密友或同路人建立互助小組，分享經驗和感受，減少孤立感。需要時，可尋求專業輔導或參加支持團體，特別是在經歷過重大壓力或創傷之後。

傳道書4章9至10節：「二人比孤身一人好，因為二人一起勞碌有美好的報酬。要是一人跌倒，另一人還可以把同伴扶起來。但孤身一人跌倒，沒有旁人把他扶起來，他就慘了！」 

四、靈性修養與禱告：不論有沒有信仰，人是有靈的活物，需要每天花時間禱告或默想，尋求內心的平安與指引。當然有信仰的同行，更該參與教會活動或信仰團體，從信仰中汲取力量。

以賽亞書40章31節：「但仰望耶和華的人將重新得力；他們如鷹展翅上騰，奔跑卻不困倦，行走卻不疲乏。」

五、接受專業培訓與心理支持：通過參加醫院提供的心理健康講座或復原力培訓課程，並定期進行心理健康檢查，可及早發現並處理一些潛在問題。

箴言12章18節：「說話輕率，如同用刀刺人；智慧的舌頭，卻能使人痊癒。」

六、學習接納與放下：人生難以完美，總會遇上大大小小的挫敗。很多時，人只能放下自己的偏執，不必背負所有壓力。我們需要接納自己無法控制的事情，並接受自己的限制，專注於自己能改變的部分。 

彼得前書5章7節：「你們要把一切憂慮卸給神，因為他顧念你們。」 

共勉之！

香港基督徒護士團契(HKNCF)

一位中年女士因為呼吸困難求醫，輾轉去到深切治療部觀察。由最初清醒，在負壓獨立房治療中接受高濃度氧氣治療，仍可進食；及後，情況不單沒有好轉，甚至需要插喉用呼吸機幫助呼吸，並以俯臥通氣(prone ventilation)治療。她的丈夫和兒子堅持每天來探病，在她生日當天甚至在負壓房玻璃窗貼上了 「生日快樂，I love You」的字句，以作鼓勵。

這女士後來情況稍有改善，並可轉出「大廳」。雖然情況起伏，但家人總是堅持每天輪流幫她按摩，與她聊天。

每次經過她的床邊之時，我也習慣對她說一句「早晨」，還稱讚和肯定她的努力；同時，也欣賞她的家人對她十分愛護。

最近，這位女士的復康進度理想，甚至連呼吸喉管也不用了，也可以重新發聲說話。當她將要轉院繼續進行復康護理前夕，在探病時間，我如常與她和家人打招呼：「好叻啊，做得好好。下星期轉醫院，要繼續努力啊！」「多謝你！其實，我認真想問：可以要求連護士一同調過去嗎？」她續說：「我覺得你真是好好！」她同時說了些住院期間每天觀察我和欣賞我的大小事……

對於自己從未照顧過的病人，記憶中只是在負壓房時，幫她遞過餐；在她喘氣，辛苦時說過「加油」；在她與物理治療師練習步行時，幫忙扶她一把；還有每次經過病床時打招呼。我竟然得到如此的稱讚，真是出乎意料之外。

全是恩典：

再小的事，也能成為別人的祝福。

護理路上，就是做再平凡不過的事，在別人身體最軟弱、最有需要的時候，伸出雙手陪他們走過。

華/香港基督徒護士團契(HKNCF)

醫院總是難免給人負面的感覺，除了在婦產科產房看到新生嬰兒誕生之時的喜悅外，往往是病者與家人經歷悲傷或分離的地方。即使較多時候病患者能從病痛無助中，靠著醫護團隊各方的關懷，體會到大病得癒、小病是福的慶幸，仍有不少人在當中經驗過悲喜交集，也不是一般人能輕易地正面樂觀面對的事情；尤其是不少病患者都需要經過無數的等待、焦慮、疑惑、孤獨、治療感到不適等實實在在的負面狀況。

作為在醫院裡最貼身護理病者的一群，護士往往更需要顧及病者和家屬的反應；尤其在病者出現了緊急狀況下，我們都會嘗試儘快通知他們的家屬，好讓家屬能及早知悉情況並作出決定。即使情況再差，醫護人員都必須平靜而快速地將病者的情況向其家屬解釋清楚；甚至指示家屬當下該立即作出怎樣的回應，如怎樣以最便捷和安全的方式來醫院、還需要通知誰，以及須攜帶甚麼物品前來等等。有時，更需要在數分鐘內和家屬不斷聯絡。

醫院確實是一個不太受歡迎的地方。然而，往正面的方向去想，香港的醫院和醫護人員已在很大程度上給予人們一種實在的安全感了。人總有機會面對患病衰老或天災人禍，又像機器一樣，需要到醫院作一番檢查、修理、維護和更新。故此，醫院有時正正發揮助人「起死回生」的功能，使病者不單從病痛中獲得舒緩，也令康復者更加注重自身的全人健康(well-being)。誠然，很多曾經不願戒掉煙酒的病者因為一次突如其來的心肌梗塞、腦中風或一次住院體驗，就戒掉了不少壞習慣。曾經見過一些「不幸」的青年因一次意外住院，住院期間看見人生百態，康復出院後更懂事和珍惜生命，整個人也成長了不少。

當然醫院不能也不應該充當「全人健康的更生所」，但當人在身心軟弱患病無助的時候，願意坦誠地面對自己的健康問題、陋習或不堪，最好還有合適的醫護人員、家人、朋友扶助他們。相信一次在醫院的「生命成長旅程」的見聞和學習，能令人終身受用。

「所以，我們要坦然無懼地來到施恩的寶座前，好領受憐憫，得到恩典，作為適時的幫助。」(希伯來書4:16)

香港基督徒護士團契(HKNCF)

阿玲(化名)東歪西倒，終於抵達湛江的夫家，只求見丈夫最後一面；然而，她被拒於門外。翁姑對她惡言相向，怒斥她「自私，貪戀香港的浮華，不理子女及丈夫的死活，不配做阿華(化名)的妻子……」此外，他們告訴她，阿華的遺體已火化，骨灰已被安置妥當。如今，他們既與她恩斷義絕，就互不相干，著阿玲不要再打擾他們。阿玲無奈之下，憤然離開了湛江。

七年過去，十歲的兒子、九歲的女兒和阿玲已定居香港。抹片報告把潛藏在阿玲心底黑洞裡的悲慟再次翻出來。或許，喪夫的哀慟可暫且擱置，但那段存放在腦海的控訴：「自私，貪戀浮華，不理子女及丈夫死活的不祥人。」歷久常新。最可悲莫過於這無稽的責難竟變成阿玲多年來自責、愧疚和鬱結的源頭。連同今天的複述，阿玲已第三次向輔導員表達內心不能原諒自己的愧疚和鬱結。輔導員還是安靜並真摯地傾聽阿玲，待她盡情宣洩情結之後，輔導員才輕柔地向她一一轉述以下生活實況的守則。

「阿玲，記得那次你和兒女去桂林遊玩嗎？當飛機正要升空之際，機艙服務員說了甚麼有關機艙安全及求生的守則呢？」阿玲的眼神仍是一片模糊與悵惘。輔導員歇了一歇，再清晰地說：「他們不是說『若遇上緊急的情況，先為自己戴好氧氣罩，然後才為同行有需要人士（如小童或長者）戴上氧氣罩』嗎？」說罷，只見阿玲揚起眉毛、瞪大眼睛，身體向前傾，緊緊地擁抱著輔導員不放。良久，她才放開雙臂，淚如泉湧地說：「多謝你！多謝你！你為我解開了這個多年的死結。多謝你！」輔導員故作不解，請阿玲講述那是怎樣的結，又是如何被解開？

此時此刻，阿玲的眼眸發出前所未見的光亮。她娓娓道出：「原來我並不是如他們所講的那麼自私。回想起來，若果我當時沒有『戴好自己的氧氣罩』，我並沒有回香港完成我的化療，我怎能活下來照顧我的子女呢？丈夫是末期肝癌，那是死定了。就算我放棄治療我的癌症，就算我留在深圳日夜對著丈夫，他還是要死！如果我並沒有硬著頭皮死命地撐，我哪有治癒的機會？今天，我的子女才不致於失去爸爸後，同時也失去我。就是因為我為自己『先戴上了氧氣罩』，然後也隨即為他們戴上了。對於丈夫，我真是有些虧欠，但我決不是自私、貪戀浮華、置丈夫與子女不顧啊！」

感謝主，阿玲的心結解開了！作為醫護的你和我，在協助病人及其家屬之先，我們是否已經「扣好自己的安全帶、戴好自己的氧氣罩」呢？在生死教育的範疇裡，你解不開，又是怎樣的心結呢？

劉佩玲/香港基督徒護士團契(HKNCF)

踏出腫瘤科診所的阿玲(化名)並沒有因為磁力共振報告所帶來的喜訊而露出笑顏。她拖著疲乏的身軀，好不容易走到輔導中心。育有一子一女的她才三十來歲，臉上的憂慮卻叫她比五十歲以外的婦女還要蒼老。今回，已是阿玲第三次前來見哀傷輔導員。

阿玲年少時母親改嫁，她輾轉從湖南移居香港。由於她與後父相處困難，阿玲中三輟學後便獨個兒到深圳，找到了一份賴以維生的工廠工作。她安頓在深圳以後，遇上了生命中最重要的人──阿華(化名)。阿華是由湛江派到深圳工作的倉務見習員，他父母是湛江的大戶人家。縱使阿華與阿玲情意相投，阿華的父母卻不接納二人的婚姻。最終，他倆在欠缺雙方家長祝福與認同下結婚，並隨即育有一子一女。某年，兩人的幼女還不到一歲，阿華確診患有末期肝癌，而腫瘤已初步擴散。夫婦二人用盡一切積蓄求醫，到了「乾糧財盡」的境地，阿華只好舉家回湛江投靠父母。誰知經此一病，阿華的父母認定阿玲為「不祥人」。他們瞞著兒子，巧思計謀哄騙阿玲及兩小孩踏出家門。自此，不讓她們回家，並勒令阿華與妻子離婚。阿華見妻子久久未回，心裡有定數；於是求助兒時好友。在好友的安排下，阿華逃離家門，立即與妻兒會合，並匆匆返回深圳。回深圳後，阿玲只得每天南下香港任酒樓侍應，兩子女只能交給骨瘦如柴、膚黃腹脹的丈夫獨力照顧。

某天，阿玲被工友們發現昏倒在任職的酒樓更衣室裡，她抵達醫院不久，便立即被送往手術室進行子宮切除手術。讓阿玲最痛並不是腹部的傷口，而是住院幾天之後回到深圳家裡，看見臥床的丈夫及身體非常骯髒的子女，孩子們還不停叫「肚子餓」。四星期過去，阿玲開始返回香港接受化療，如同上班般早出晚歸，穿梭於深圳和醫院的化療中心。有一回，她嘔吐得很厲害，血小板及白血球指數已到非留院不可的地步；她只好致電丈夫，如實告訴他需多留在港數天，好作醫務觀察及治療。一星期過去，阿玲回到深圳居所，只見自己的母親陪同兩子女在吃飯。按母親所說，阿華自知時日不多，不願繼續連累妻子；於是他致電親兄，要求兄長帶他回湛江終老。幾天前，他已經返抵湛江的父家了。阿玲二話不說，出門訂購翌晚前往湛江的火車票。可惜，當天晚上，阿玲接到阿華兒時好友從湛江傳來的噩耗，阿華已在當日黃昏時分離開世界。(待續)

劉佩玲/香港基督徒護士團契(HKNCF)

你有沒有試過面對著自己的家人之時，內心縱有千言萬語卻相顧無言，只覺得有些話很難說出口？

盧女士(化名)患有晚期擴散性胰臟癌，她的姊姊為了照顧她，連日長伴在側，讓她更有安全感。表面上，盧姊姊對她的照顧十分無微不至，顯得她倆關係融洽。直到我最近訪問了一位見習音樂治療師，才發現她們之間仍有些未解開的心結。

有不少研究顯示，關係修補（reconciliation）是靈性護理（spiritual care）中一個重要的部分。作為紓緩科護士，我們一般先著重減輕病者症狀上的不適：前陣子，有一位見習音樂治療師陳嘉延來到這院舍，提供音樂治療服務；這安排剛好在靈性關懷上，跟醫護同事發揮了互補作用。

這治療師表示，音樂治療在紓緩科被很大範圍應用，包括可以用音樂治療結合「四道人生」（四道包括道歉、道愛、道謝、道別），來鼓勵患者和家屬一同探索一些「未了的心事」。治療師舉出了盧女士的例子，引述她原來因為曾經對姊姊大聲呼喝而感到內疚，但又不知如何表達。治療師就在治療中邀請她為姊姊挑選一首歌。當她揀選了一首張國榮的歌來送給姊姊時，她作為一位被家人視作不太擅長「道愛」的成員，卻在歌曲播放後，忽然連番對姊姊和家人説：「對唔住」、「對唔住」。這位姊姊當下有點不知所措，她安撫妹妹之餘，也向妹妹表示不要緊。當時音樂就成為了一個出口，去幫助她們兩姊妹表達更深入的情緒，從而減少雙方的遺憾，也進一步幫助減低病人姊姊日後面對妹妹離世的哀傷（grief）。

一個對病患有效的治療方案，往往要從心出發，去轉化不同的需要。希望日後紓緩科的醫護團隊能與更多不同界別的專業人士交流合作，更能全面地提升病人及其家屬的生活質素。

「應對得當，自覺欣然；適時說話，多麼美善！」箴言 15:23《環球聖經譯本》

梁悅宜

香港基督徒護士團契

# 為保護病人私隱，病人姓名皆為化名，以及部分內容有所更改。