從事精神康復服務多年，我是精神健康綜合社區中心的社工，日常工作是為精神復元人士提供個案及社區支援服務。每一個復元人士的生命也反映著背後一個艱難的故事。他們往往生活在幽暗的角落，但卻與大家和我一樣，渴望有一束光照進他們的世界，能讓他們看見未來和希望。

在我的個案中，黃婆婆是其中一位，她長年患上抑鬱症，情緒本來已經變得低落；近年更經歷丈夫和兒子先後過身，至親的離逝更是雪上加霜，令其病情未能穩定下來。黃婆婆現在就只能獨個兒面對孤獨的生活，每天也是一個人吃飯，過時過節的歡樂再沒有她的份兒，喜怒哀樂也只得由她一人獨自面對。

我每次探訪完她，都有一份感慨。面談的一小時裡，或許能夠聽聽黃婆婆的心聲，暫時紓緩她內心的寂寞和感受。但是我離開之後呢？黃婆婆的日子又會如何？有誰可以在她最悲傷的時候去支援她？又有誰可以在夜闌人靜的時候去安慰她？每每一想到這裡，心裡總有一份說不出的感覺；希望自己能為她再做多一些，讓她有所盼望。

梁先生是我另一位案主，自從他不幸遇上工傷意外後，他的生活起了巨大的變化，令他自此需要依靠輪椅代步；加上長期腰痛和失眠，使他變得退縮和不願意接觸社區，更令他的情緒逐漸陷入低谷。梁先生對於自己的不幸遭遇仍然未能接受，常常感到不公平和憤怒，想法也越來越負面；對自己及他人也充滿懷疑和抱怨，甚至動不動便以投訴解決自己的不滿。

我每次探訪梁先生前都會對自己說「要好好預備」，生怕他對我和服務會有甚麼不滿而抗拒我。感恩我有主耶穌看顧，有聖經的教導成為我的導引，也提醒我要有更多耐性，因為相信每一次的探訪，也是為主作工的機會。我們會用包容和盼望的態度回應案主的申訴，讓有如驚弓之鳥的靈魂能夠得著平安。無論作為一名基督徒或一名小小的社工，我與梁先生相處的目的都是相同的，就是期望能讓他知道，這世界仍有美好的恩典，他身邊仍有關心他的人。

對我來說，作為一位信耶穌的社工，社會工作已不再只是一份工作，而是一份使命，是在工作上實踐信仰的機會。在日常的日子，每當遇上個案有難以解決的需要時，除了運用自己的工作知識外，我還可以為他們禱告，成為他們的「守望者」；讓自己在幫助復元人士的路上能為他們重塑希望，我與他們都不致孤單。

盧英傑

香港心理衞生會

隨著人口老齡化的趨勢不斷加劇，照顧長者的需求逐漸成為社會關注的焦點。在醫療領域，老人科和老人精神科應運而生，專門為長者提供專業的醫療服務。然而，老人科和老人精神科之間有何相似或不同的地方呢？

老人科的專科醫生接受了多年的內科訓練，之後他們再選擇在老人科這一個專科發展。他們主要關注長者的身體健康狀況，提供健康檢查和疾病篩查，望能及早發現和預防老年常見的疾病，例如心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆等。同時，他們也對長者進行綜合性評估，為患者制定個性化的治療和護理計劃。

至於老人精神科，在香港並沒有一個獨立的專科，所有精神科專科醫生對長者的精神健康問題都有一定的認識。他們會診斷和治療老年人常見的精神疾病，例如抑鬱症、焦慮症等。有些常見於年輕人身上的精神科問題，例如思覺失調、躁鬱症等，隨著患者年齡增長也納入了老人精神科的範疇。

雖然在學術上有上述這樣的分類，但是在治療及照顧病人之上也經常有合作的地方；其中一個最常見的例子，便是認知障礙症。在長者之中，認知障礙症是常見的腦部疾病，患者的認知和自理能力會隨著時間下降。由於認知障礙症可以由不同的身體原因引起，所以老人科醫生會幫忙排除這一些因素和處方認知障礙症的藥物。但是，當有些認知障礙症患者出現情緒和行為問題，這情況便是精神科醫生介入的時候。

在實際運作上，由於有認知障礙症的患者人數太多，而且情緒和行為問題也不是罕見。在治療及照顧認知障礙症患者之上，兩個專科之間分工的界線也有點模糊。這樣也造就了兩個專科之間協作，例如醫管局中由老人科和老人精神科合作的記憶診所。不止醫生，其他專業（例如護士、職業治療師等等）縱使在不同的專科工作，都會一起攜手去為病人提供服務。

「我年老的時候，求你不要丟棄我！我力量衰竭時，求你不要離棄我！」（詩篇71:9《環球聖經譯本》）

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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「38歲的大明(化名)是中度學習障礙人士，年青時出現強迫症徵狀，服用抗抑鬱藥物後好轉了。某年，他在家中意外跌倒，導致視網膜脫落；隨後失明，進入院舍居住。6個月前，他被診斷患上認知障礙症，需依賴院舍全天候照顧。唯及後經精神科醫生詳細評估，重啟抗抑鬱藥物治療後，行為及精神狀況漸趨穩定。」

因不同先天和後天因素影響而出現的學習障礙人士，在不同國家和地區都是容易被忽略的一群。有一般學習障礙的人佔人口大概1-3%，他/她們大都要面對不同成長歷程帶來的種種困難，包括身體健康、心理和適應社會的重大挑戰。尤其是一系列未被察覺的健康需要、不理想的健康指標，甚或比平常人口更短的存活率。他/她們對比平常人口，有兩至三倍機會患上精神病患。雖然香港過去支援學習障礙人士的社會服務有長遠的發展計劃，當中包括融合政策、社區住宿及照顧服務，特殊教育及職業訓練。唯同期相關醫療服務及社會服務總量擴展參差，故大部分健康指標未能出現明顯的相應改善；更時有偶發照顧者未能適應畢業同學家居照顧的事故個案。

大明是典型有精神病患共病的學習障礙人士，也經歷不同身體病患，並在中年出現認知障礙症。與香港大部分為學習𥕞礙而設的住宿服務一樣，都要開始面對年長舍友因病(如認知障礙症)帶來的額外服務需要。按照聯合國公布的《殘疾人權利公約》第25條，殘疾人包括學習障礙人士有權享有可達到的最高健康標準，不受基於殘疾的歧視。中國香港與不同國家和地區都要推行不同措施，打破學習障礙人士接受健康與康復服務的屏障，如建立便捷轉介渠道；加強精神科學習障礙服務；在精神健康政策與服務制定過程中加入學習障礙人士的聲音；促進精神科與康復服務的合作；提昇服務團隊對挑戰行為專業處理；增加專職同工和照顧者識別精神疾患的知識等。

就不同程度學習障礙人士的自決能力和最佳利益進行詳細專業評估，有需要時，可引用相關香港法律第136章《精神健康條例》中第IVB部的監護令、第IVC部的醫療及牙科治療、第III部31條的覊留觀察安排，保障為學習𥕞礙人士診斷和醫療服務的提供，長遠提升身心健康。香港與其他地區國家也應恆常檢視健康與康復資源投放，按照社會資源分配的公義準則，持續加強相關服務。在香港可考慮加强醫院管理局為學習障礙人士整體醫療服務，並加快完成《香港康復計劃方案》的各項措施，讓香港相關服務更貼近聯合國《殘疾人權利公約》，造福學習障礙人士及其照顧者。

盧德臨醫生
前葵涌醫院院長

小留(化名)在我的教育工作旅程中出現，不但改變了我對教育的執著，而且令我更具體地明白學生個別化照顧的重要性，並付諸實行。

我曾經在三種不同類別的特殊學校工作，接觸、處理過不同類別具特殊學習需要的學生。回望過去每一個階段的工作，我都有滿滿的感恩！小留是一個因情緒及行為問題而來到我在職的學校就讀的中學生。他容易衝動，缺乏耐性；當他有所求的時候，基本上要「馬上」、「立刻」被滿足，幾乎不能多待一刻，否則大發雷霆。記得他有一次因老師未能即時答應他的要求，便幾乎把門踢爛；要奪門而出，一股腦兒衝出學校大門。所有老師都知道這個學生絕頂聰明，他只要能稍微冷靜下來，便幾乎能「掌握大局」。他給我最深刻印象的事，是某天老師及社工有效地協助他的情緒降溫後那一刻，他馬上就能掌握形勢；當他要離校就診，我送他上車，他突然走到我面前，開口就問：「校長，您還要我嗎？」這短短七個字是如此震撼！我也毫不猶豫地回答：「你永遠是我所關心的學生，我等你盡快回來！」

那天，我回到校長室，我的眼淚奪眶而出。我在想：如此聰明的孩子，交到學校給我們，我們該如何配合他的需要，以愛和專業知識與他同行呢？

孩子不到幾天就回校了。他回校那天的早會，我刻意隔著一行同學望向他，既近且遠；我主動向他點頭微笑，他回報淡漠的表情。第二天早會完畢，各班別逐一離開時，他走到我迎送學生的禮堂大門邊，一臉認真地問：「校長，您是否記得我們在其他地方見過面？」我回答：「記得。」他即時瞪大兩眼，再問：「您真的記得？那您為甚麼不問我是否記得你？」我答：「一切都在心中！只因尊重你的私隱。」於是，小留主動道出差不多一年前我們首次相遇的時、地及情況。他告訴我，當時他正在那裡接受專業治療，那段時間熬得很辛苦等等。我著他趕快去上課，另外約時間讓我們師生倆再「緬懷過去」！

小留是老師曾經覺得很難處理的個案，然而，我從他身上，領悟到一點，就如聖經箴言第十章12節所說：「憎恨會挑起種種紛爭，愛卻寬恕一切過犯。」我們在情緒高漲的時候，很容易對別人發怒，不饒恕別人。唯有愛能令你饒恕別人，這也是恩待自己的方式；唯有愛能寬恕罪惡，不做出傷害別人的事。

作為教育界的一分子，我們要有教學相長，虛心學習的心態。作為人師，我們很容易在不斷教導學生的同時，忘記了自己也要接受主耶穌的教導。聖經中帶領以色列人出埃及的領袖摩西，曾這樣向神禱告：「求你教導我們數算自己的日子，好使我們得到智慧的心！」（詩篇90:12）當我們曉得「怎樣數算自己的日子」，我們就能得著「智慧的心」。教導孩子，除了花時間、用耐性，絕對需要智慧。學校的老師的確每天要面對繁重的教擔及各樣的行政工作，但都不能忘記還要多花一點時間投資在孩子的生命培育上，聽聽他們的「心」；或許，在千鈞一髮之際，我們就換回了一條生命。

我很相信，我們的日子如何，我們的力量也如何 (申命記33:25)。教育是一份很有意義而又任重道遠的工作，但願所有的教育工作者都能以培育下一代為己任，「俯首甘為孺子牛」#，專心一致成為一個主喜悅的「又忠心又良善的僕人」。

黃麗婷校長

# 「俯首甘為孺子牛」：甘願放下身段，低頭被孩子當牛騎。出處魯迅.《自嘲》.1932.

適逢端陽，給大家送上一個小故事。

每天上學或放學站在學校門口，或是在走廊走走，都會遇到不少有趣的事。前幾天，剛巧上課的鐘聲響起，有一位家長跑來學校，她帶點喘氣聲，拿了糉子給我，說是多謝學校老師；儘管她的孩子是中途轉校的插班生，進步卻十分之大。我口頭代表老師們多謝她。畢竟，這是老師們盡心盡力的成果，並非我的功勞；最好的做法就是把糉子平分給全體老師們。

腦裡正在胡思亂想之際，忽然想起手中拿著熱騰騰的糉子，這種溫熱的感覺有點奇怪。我簡單地推敲一下：首先，家長來到校門前，旁邊並沒有學生，即表示家長已經帶學生回校了；她拿著糉子前來，已經是第二次往返學校。那她應該送孩子回校後，駐足觀看孩子上樓梯，然後看見我站在校門前，於是返回家中，再拿糉子給我。

當天，剛巧我沒有帶上早餐，家長送來的糉子正好給我果腹；解開糉子，溫度剛好，材料十足，是自家製的味道。如果要把已經做好的糉子翻熱，有幾種方法：1. 用微波爐最快，5-6分鐘便可把食物加熱，但糉子內外的溫度會不同，水分亦會較少，甚至旁邊會有點焦；2. 用蒸焗爐焗6-8分鐘，可把糉子翻熱，食物會帶點水分，溫度會較平均；3. 傳統方法，用鍋子隔水蒸煮，時間會較長，最少須要12-15分鐘；水分較多，打開鍋子時，裡面的葉子會濕透。好在糉子的大小適中，解開雖有水分，但不像一般長時間水蒸那樣濕潤。故此，那家長可能用上蒸焗爐或鍋子以短時間蒸煮。

問題是，我當天到達校門前的時間距離上課鐘聲響起只有十多分鐘，她的家雖在附近，來回最快也要7-8 分鐘。假如她要回到家中再進行上述的翻熱步驟，幾乎沒有可能辦到；因為她再回來，上課的鈴聲剛響起。家長雖然喘氣，但未至於喘著大氣，要邊說邊停，應該是急步回來。那還有甚麼可能的做法呢？這時候，我想到十個童女的比喻(馬太福音25:1-13)(#1)。難道她就如那五個早有準備的聰明童女？

比較有可能是，家長確實一早預備好，已經早早翻熱了糉子，只是看看我在不在？因為有時有公務在身的話，我不一定能在校門前出現。如果我在的話，她就回家把糉子拿來；如果不在，她就留待下一次。因為盛載著糉子的袋子寫上了一句感謝的話，筆跡未見凌亂潦草，斷不是情急之下的行動；而包著糉子的抹手紙，也十分乾爽，是有足夠時間吸乾多餘水分及包裹好的狀態。因此，家長應該早有準備，只待時機。

邊想邊吃，很快就把糉子吃光，推敲也完結；而心中的溫暖卻彌久不散。雖然是小事一樁，但背後的心意卻不簡單，叫人感動。還記得主耶穌之所以讚揚窮寡婦所投的兩個小錢，或是耶和華接納各種獻祭，或是向祂敬拜；祂所要的，無不是人們真心的獻呈。所以，只要真心待人，就算是千里送鵝毛，也會慶幸自己在這關係上有份。因此，心中感恩，感恩學校有這樣的家長；也因為有一群好老師、一些願意求進步的學生，才能出現這件不平凡的「小事」。

#1：十個童女提燈等待新郎來到，但不知他何時來，比喻信徒也不知主耶穌何時再來。五個聰明的童女等候時，準備了充足燈油，結果等到新郎並共赴婚宴；其餘五個童女的燈熄滅卻沒有油，因去買油而等不到新郎，被拒於門外。這比喻提醒信徒，應當時常作好準備，儆醒等候主再來。

陳章華校長

中華基督教會基華小學