很喜歡一首歌──《我們都是這樣長大的》，其中一段歌詞是這樣的：「人大了，難得放肆地笑，才會懂煩惱盡量忘掉，而患病這刻，才發現極渺小，學會珍惜了……」的確，當我們驀然回望以往曾經經歷過的困難和不快，縱然當時是十分艱難，現在一切都已成為過去；然而，這些或悲或喜的經歷卻往往能讓我們更珍惜現有的幸福。年少時經歷困難，當時可能覺得難以克服，但正正因為有這些經歷，才讓我們成為更堅強的人。或許，數算一下這些成長歷程，能幫助我們更理解今天青少年人的需要。

工作上，我遇上過不少家長，他們一方面希望看見自己的兒女在各方面茁壯成長，另一方面卻又不願意放手讓兒女自行作出選擇。這個時候，我會用上一個簡單的方法，就是邀請他們回想一下自己如何長大；接下來，我會再建議他們取一張白紙，跟著以下步驟，一步步寫下自己的成長日記：

第一步：把手掌放在白紙上，勾劃出自己手掌的形狀；然後在手指上劃上樹枝和樹葉，並在樹幹下劃上一條地平線作為泥土，讓樹木生長

第二步：泥土代表讓人成長的土壤，請在泥土上描寫自己的成長環境。

第三步：樹幹是支撐整個人的重要部分。在個人成長中，有哪些正向的事情支持著自己？可以是人、事、物、經驗、說話和環境等等。

第四步：最後有關葉子，你會用哪些正向的字句形容自己？把自己的專長、興趣和值得自豪的事情寫在葉子上。不用過分謙虛！

完成後，下一步就是仔細地看看自己繪畫出來的成長樹，回顧一下自己的成長經歷。在其中發現了哪些成長得著呢？又有哪些部分可以幫助青少年子女或自己身邊的年青人成長呢？作為孩子的父母，能成為支撐著他們成長的樹幹，又有足夠的養分支持他們嗎？想想孩子所經歷的環境和事物，能足以滋養他們嗎？有哪些必須的養分仍需要為他們提供呢？

十年樹木，百年樹人；能在好土中長大，自然可以健康成長，就如聖經箴言第二十二章6節說：「要訓導孩童走他當行的路，這樣他到老也不會走入歧途。」他們需要那份明白和體諒，耐心靜待他們成長是父母必須做的事。就讓我們抱著這份耐性去扶助年青人，為他們提供所需的養分。這樣，兩代之間便可以連結起來，衝破彼此隔膜，薪火相傳，在彼此的成長路重新同行。

黃敏信

香港心理衞生會助理總幹事

根據Samah Jabr醫生及Elizabeth Berger醫生在2023年11月28日《刺針》（精神科）網上發表的報告指出，巴勒斯坦加沙地帶的精神健康服務已經完全崩潰。由於遭到以色列軍隊自去年10月份以來不斷地轟炸，目前再沒有安全地方可提供服務。原本在該地的六間公立社區健康中心的服務不斷縮少，而在加沙南部仍然存在的一間中心，也因為缺乏藥物而停頓了。至於當地唯一的精神病院，在以軍攻擊的首個星期便已經不能運作；再加上缺乏互聯網絡，進行遙距精神健康治療並不可行。

在衝突以前，加沙地區本有數百名非專家醫護人員受過「世界衞生組織」的《心理健康缺口行動計劃》訓練，可以為大眾提供心理急救服務。但現在他們除了身上所穿的衣服外，已經身無長物；而且大多數人本身也受了心理創傷，尤其是要不斷地遷移居所，甚至已失去至親的配偶、子女及其他家人。

作者認為在治療方面，即使有好心的國際捐助者提供大量藥物，對於正在戰爭中的加沙地方來說，著實毫無用處。至於用「自我照顧」(self-care)去抵禦壓力，雖然在發展中的國家十分流行，但在那裡應該用不著；他們反而需要「集體/群組照顧」，包括對一班有需要的兒童及醫療人員的照顧。在撰寫這呼籲的時候，已有200名醫護人員喪生了。故此，他們認為目前較需要盡快安排受過訓練的群組領袖去帶領及指導非政府機構的相關工作人員及義工，去提供合適的社區性的精神健康服務。最後，他們認為加沙地區目前最迫切的需要並不是理論上重要的心理健康服務，而是「停火」(ceasefire)！

追溯巴勒斯坦人的祖宗相當困難，因為經過多個世紀以後，中東有很多不同種族已經融合，尤其是受阿拉伯、波斯及埃及民族文化影響。根據遺傳科學的研究顯示，目前的巴勒斯坦人的遺傳因子與約旦、黎巴嫩及敘利亞的人最為相似，但當中也有少部分人與某些猶太族群(Askenazi & Sephardic Jews)有關連。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

我認識一位家長，她向我投訴，說自己的孩子俊文（化名）愈來愈不像樣。本來自升上現時的小學後，俊文的表現一向是中規中矩；不經不覺，他現已升上小四。最近，俊文對於學習愈來愈提不起勁，對老師派發的練習不願嘗試，甚至對母親說，見到學校的習作便很懊惱；有時更嚷著要見醫生而逃避上學。俊文的表現很快引來父親不滿。父親因為他的表現大不如前，不禁指責他只顧玩樂，變成練精學懶，從來沒有達到他的要求；更導致父子關係變得緊張。

美國心理學家塞利格曼等專家曾做過一項實驗：他們把接受實驗的狗關在一個通電的籠子裡，當信號音一響，便開始電擊。狗一開始會嘗試反抗，但由於一再反抗也沒法掙脫困境，便逐漸放棄掙扎。之後，他們把狗放到另一個籠子裡，籠子中間由一個很矮的柵欄分成兩邊，一邊通電，另一邊則沒有通電。狗就放在通電的一方，當信號音一響，本可輕易逃離電擊的狗並沒有行動，只倒伏地上呻吟。這現象就是「習得性無助」(learned helplessness)。

事實上，俊文失去鬥志，不願意學習，不一定就是偷懶和只想玩樂；他很可能已經陷入了「習得性無助」的心態中。當孩子於應付學習之上遇上多次類近的失敗時，他們便會認為自己不可能把功課或考試做好，會不自覺地放棄再次學習。很多時，當父母要求子女每次的測驗和考試成績不斷進步，而孩子努力嘗試一段日子後，都沒有達到父母心中的期望時，內心便會認定自己及不上同學；加上父母的指責，在面對以後的學習時，他們便不自覺地產生無助的感覺。故此，不願意再嘗試，因而每況愈下，做成惡性循環。

沒有顧及兒女需要的指責從來只會適得其反。聖經的教導早已提醒父母要當心，在歌羅西書第三章21節說：「你們做父親的，不要激怒兒女，免得他們灰心喪志。」如果想幫助孩子遠離絕望，恢復鬥心，父母需要幫助孩子作調整和為他們訂立合宜的學習目標；協助他們學會理性地找出成功和失敗的正確歸因。簡單來說，父母要了解孩子的能力和興趣，為他們訂立可行的學習目標；並非要勝過所有同學，更重要是訂立的目標必須是清晰及可量度的。就孩子的能力所及而與他們按階段協商，以求恢復孩子的自信和讓他們從學習中得到滿足感。此外，父母也要明白孩子未能完成目標，也許是達到目標的難度太高，或者有其他外在不可控制的因素造成。只要父母願意繼續給予機會和適當鼓勵與支援，以及用對的方法，孩子自然會努力地改變結果。

程志剛

香港心理衞生會總幹事

隨著醫學發達，生活又得到改善，人們的壽命便越來越長。在1950年，全世界沒有一個國家的65歲以上人口超過11%，但在2000年，該類別的人口已達到18%；預計在2050年，便急升至38%（即21億人），比起10-24歲的年輕人總數（20億）還要多（參考「聯合國人口分部」(United Nations Population Division)資料）。

雖然人的歲數會不斷增加，但不等於生命質素會同步提升。因此，近年開始流行「健康高齡/金齡」(Healthy ageing)概念，並加以推廣。「世界衞生組織」(W.H.O.)已經把2020至2030年定位為「健康高齡十年」，並推行全球策略及行動計劃。當中包括了以下重點(E Rudnicka et al, 2020, Maturitas, vol.139)：

一、支援會員國家推行相關計劃及有關行動；

二、全球蒐集更精準的數據及提升健康高齡的研究；

三、以衞生系統配合長者實質需要；

四、為長遠綜合服務的需要打下基礎，並保證有足夠人力資源；

五、負擔對抗「歧視老人」(ageism)的全球運動；

六、增強對長者友善的城市、社區的全球網絡。

依據「世衞」（「世界衞生組織」簡稱）提出的定義，「健康高齡」指在年長的時候，能夠發展及維持一個有「功能能力」(functional ability)的健康過程。這「能力」能夠讓長者有心力去做他們心底珍惜的事情，實際上包括以下幾方面：

一、能夠滿足基本需要；

二、能夠學習、提升及作出決定；

三、能夠活動自如；

四、能夠建立及維持關係；

五、能夠對社會作出貢獻(JR Beard et al, 2016, The Lancet, vol.387)。

「環球天道傳基協會」在未來數月內，將會在此「談天說道」項目之中開闢新專欄，名為「健康金齡」。本著基督教精神，以身心靈的角度廣泛地探討相關題目，以饗讀者。歡迎讀者來信發問或回應，並給予寶貴的意見。

麥基恩醫生
「環球天道傳基協會」義務總幹事

2023年10月7日，巴勒斯坦武裝組織「哈馬斯」(Hamas)突襲以色列境內地區，導致至少1,400人死亡、230人被擄走，以及超過4,500人受傷；帶來整個以色列國史無前例的危機。對於目擊事件發生的人，無論是他們有沒有身體受傷或透過媒體觀看新聞並未真正身歷其境的人，也會產生心理創傷，而死傷者的家屬、救援人員及受襲的當地人民更嚴重。

據報道(Zohar Elyoseph et al,http://www.thelancet.com/psychiatry,vol.11)指，在未曾有政府指導之前和未有資源提供之下，有一隊隊的心理專家、心理治療師及社工自願成立了全國性的緊急創傷中心。這些義工對受驚而被帶到安全庇護中心的平民提供了心理服務。

就以受恐襲最嚴重的社區來說，他們把死海一間酒店及大學宿舍改為幸存者停留的地方。一旦確認某死者身份後，他們便提供哀傷服務並參與殯葬儀式。對於那些被擄、失蹤或死亡人士的家人，他們也有專人以專業技巧通知，並提供短期的個別或群組心理干預，包括各種創傷心理治療及培養抵禦壓力的心理堅韌力。

另一方面，對於高危的救護人員的心理創傷，「以色列心理健康護理學會」招募了30位受過「認知行為治療」及「創傷管理」的護士，他們自願及無償提供個別和匿名的服務。結果在短短14日內，有超過100名救護人員要求接受服務；主要求助原因是感覺到驚慌、擔憂、焦慮、暴露在創傷境況、配偶被徵召作後備軍等等。當中30%的人認為自己沒有得到外在支援，35%的人自恐襲後需要服食鎮靜劑，70%的人日常功能受損，因而影響睡眠、胃口、工作及照顧能力(Jenny Segalovich et al, http://www.thelancet.com/psychiatry,vol.11)。

上述過程證實了創傷治療專家可以與社區人士一起合作，在極大的災難事件中，提供迅速、有目標、文化敏感及有效的急救服務。此外，也證明在沒有政府指引之下，受過訓練的志願人員確實可以在短時間內提供高質素的精神健康服務。

傳說中，以色列人及巴勒斯坦人本有親屬關係，雙方皆是祖先亞伯拉罕的子孫。以色列人乃亞伯拉罕（猶太教及回教共同尊崇的族長）妻子撒拉的獨子以撒的後裔（聖經創世紀第二十一章），而巴勒斯坦人則是亞伯拉罕之妾夏甲所生的兒子以實瑪利之後代（創世紀第十六章）。在聖經中，往往把巴勒斯坦族與非利士人連在一起，這兩族人一路以來都是世仇，經常互相爭戰，特別是在參孫、掃羅及大衛年代。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

「走在你前面的是耶和華，他會與你同在；他不會丟下你，也不會離棄你；你不要害怕，也不要驚惶。」（申命記31:8《環球聖經譯本》）

有人這樣形容去日本旅行：「返鄉下！」他們去日本的頻密程度和對日本的熟悉程度不言而喻。去年11月，小編隨團出發去日本九州七天。是次發現，即使「返鄉下」，也未必真熟路，有些地方若不是有人引路，自駕遊都未必去到。從福岡起步，所到之處包括平戶、生月島、佐世保、大村、諫早、長崎、武雄、佐賀；有地道溫泉酒店、豐富美味的和食、紅葉、遊船出海……九州何止有拉麵？對於信徒來說，每天行程以唱詩、靈修開始，感受與別不同；宗教歷史更不容錯過，每座教堂、紀念館都有值得聽的故事。

每日靈修

第一日：「走在你前面的是耶和華，他會與你同在；他不會丟下你，也不會離棄你；你不要害怕，也不要驚惶。」（申命記31:8）

在旅行期間，會遇見意想不到的事情，或遺失一些物件，例如：護照、銀包、相機、手機或有紀念價值的物品等。在陌生的環境下，特别感到驚惶、憂慮，甚至沮喪。這經文提醒我們，上主與我們同在；也會保守我們的心懷意念（腓立比書4:7）。因美好目標而出發的旅程，可以安心交託給主。

反思：回想從前旅行時，有沒有因為遺留了一些重要東西而感覺驚慌？在這情況下，你有甚麼反應？可有祈禱？

歷史考察

旅遊加上一些意義，有反省，令旅程更值得，添色彩。參觀了幾座教堂和資料館，聽了一些難以忘懷的人物歷史事件，不禁肅然起勁。是次參觀了天主教在日本的發展史，然而隱藏身份的教徒，又稱為「隱藏基督徒」。聖方濟沙勿略紀念教會(Hirado Xavier Memorial Church)由七戶人開始的地方，變成後來的哥德式教堂，其特色是遠遠的街道上也可看見教堂的高塔，有如城堡聳立；而教堂前有平戶殉道者慰靈之碑。生月島上有隱藏基督徒的聖山梯田，「島之館」內展示了當年日本人捕鯨生活、技術、工具及禁教時隱藏基督徒的物品。大浦天主堂(Oura Church)位於長崎，在1864年建成，是現存最古老教堂。在1865年3月17日教堂內，有十多個人到神父面前說：「我們都和你同心，馬利亞像在哪兒？」日本禁教之後，隱藏教徒於二百多年之後首次重現。

遊山玩水

紅葉和櫻花一樣，觀賞期可遇不可求；當你真正遇上了，便渾然忘我。你會發現不止自己一個人進入了那種狀態，周圍的遊人不論男女、老幼，無不歡喜雀躍。風和日麗、藍天白雲乘纜車上山頂，長崎市的風光隨便欣賞；又遇著一座可供遊人彈奏的鋼琴，齊唱詩歌是常識吧！這「詩班」衝出香港，獲得外國遊客們的掌聲。來到佐世保，乘「九十九島遊覽船」出海，青山綠水藍天，真是風景如畫。

和風盛宴

和風料理非常講究，食材新鮮，還回味著佐賀牛、陶板燒、SHABUSHABU……而酒店除了浸溫泉，環境舒適，也難忘他們的日式自助餐。

「買買買……」是次行程所到之處並非旅遊購物熱點，但也安排了一次大型商場購物時段，以及一個「鳥栖」(Premium Outlet)。團友同樣提著大袋、細袋，買個不亦樂乎。不過，即使沒有林林總總的商店，也無阻購物雅興。沿路休息點的小店已能滿足購物欲，最受歡迎便是價廉物美的新鮮水果。即使是小南瓜，你買，她又買；幾位團友笑咪咪捧著戰利品就走出店門。大滿足？不就是這樣！