時事特稿:災難後社區重建

局部或區域性的災難多由天災人禍(例如颱風、海嘯、火災、洪災、氣爆等)引發,不單能造成人命傷亡,也能導致建築物及基礎建設遭受破壞,更嚴重影響當地人的日常生活。因此,災難後的社區重建非常迫切,卻是一項非常複雜的工程,而且在不同階段有不同的需要。為此,當地政府必須啟動或成立一個專責部門或組織統籌各方面的工作。這樣,除了較有效完成重建之外,也可以減少浪費社會救援資源(人力、物力及財力);同時,也可避免援助分配不均或服務重疊,甚至可以對救援方面的得失提供改善意見,並預防日後災難重現。

一般來說,除了即時的緊急醫療救傷扶危及社會服務救援工作,早期的重建要盡力提供受災居民居住安全及足夠的日常所需,好讓他們盡早恢復工作、學業及社交生活。除了身體方面的照顧,精神及心靈方面也不能忽略。很多時候,心理障礙在災難稍後時期才出現,故此精神健康服務必須早作準備。當短期工作展開之後,中長遠的重建計劃也要盡快開始,包括各類硬件(例如清除殘骸、樓宇建設、休閒設施等)及軟件(例如保險賠償、情緒及創傷輔導、家庭經濟及生活支援、幼兒及老弱照顧等);多數同時需要行政及法律上的配合。

假若能夠帶出一個可以實現而超越昔日光景的「重建更佳將來」(近乎「聯合國」提倡的Building Back Better)的「3B」觀念,容讓當地居民及社區領袖親自參與策劃,便很可能減少災難帶來的哀傷及民怨,又能為因災害而感覺絕望的人帶來一點希望。當然,能夠從災難事件找出人為成因而吸取教訓,又積極地改善可能觸發災難的因素並加以預防;締造一個自發性、互助性及以人為本的社區網絡,將會是重建的最佳成果。

對於因戰禍而家散人亡的以色列人回歸家鄉時,聖經記載上主藉著先知給他們近乎上述「3B」的應許:「我必使我的子民以色列被擄的人回歸,他們必重建荒廢的城,住在其中;他們必栽種葡萄園,喝園中的酒;建造果園,吃園中的果子。」(阿摩司書九14)

註:文章中不少內容取材自「環球天道傳基協會」於2025年出版的《戰爭前後:破壞與重建》。

「談天說道」同仁在這𥚃再次衷心祈求上主,保守火災中失去親人及家園的災民及其親友,願各人身心靈的傷痛得到合適醫治和慰藉,並早日恢復健康與力量。

麥基恩醫生

精神科專科醫生

社關人生:藝術的力量

我算是生於一個有藝術氣色的家庭,哥哥姐姐不是彈鋼琴,便是拉小提琴;姐姐又有繪畫天分,經常把她喜愛的角色畫在畫簿裡;父親也寫得一手好書法,常常在家中練字。我就喜愛藝術,但不太懂藝術。自從開始在精神健康服務範疇工作,我便見識到藝術的力量。我見過一些害怕表達自己的復元人士在舞台上大聲地講出心底夢想。我又見過患精神病多年的中途宿舍舍友舉辦個人畫展,展示了她親手畫出來的不同人士的面譜;繪畫的手法精細,甚至令我讚嘆不已。

藝術的力量實在不能輕看。根據多項學術研究證明,藝術的確能為人帶來很多不為人知的好處,包括:

  1. 藝術讓我們放鬆自己:通過藝術創作,我們可以提升自己的專注能力,讓腦袋可以減少處理不必要的煩擾,有助我們舒緩壓力。
  2. 刺激創意:不論創作藝術或欣賞藝術,皆有助刺激腦神經增長,可提升創意,增強解難能力;對我們處理日常的問題,有莫大的幫助。
  3. 提升滿足感:藝術無分好壞,也沒有對錯之分;能完成一項藝術創作便會帶來極大的滿足感,有助建立自信,提升自尊。
  4. 舒緩情緒,增強與人的關係:一起創作藝術,除了可以增強人與人之間的連繫外,通過欣賞別人的創作成果,又可以用對方的視覺觀賞世界,成為另一種與人的連繫。
  5. 幫助保持身心健康:大多數研究發現,藝術創作可以讓人減少壓力荷爾蒙,減少疾病帶來的負面影響,以及保持正面的情緒。

若你有機會欣賞一些藝術展品,特別是一些由展能藝術家所創作的作品,透過欣賞他們的創作,與他們連結起來,便能夠更多認識他們眼中的世界,發現彼此共通的地方。

不少電影故事由於改編自真人故事,能夠令觀眾特別投入,因為這些是曾經發生過、有血有肉的故事。藝術的力量能夠讓我們重新經驗生命,尤其是一些我們平時忽略了的角度,藉著藝術來表達,往往能重整那遺留了的部分。

從今天起,讓我們一起嘗試靜心欣賞身邊的創作,了解創作者的心思,留意創作者要與我們分享怎樣的世界。讓我們一同踏進生命的藝術之旅,去聆聽、去觀察、去感受那豐富的藝術世界吧!

黃敏信

香港心理衞生會助理總幹事

社關人生:「召命人生:基督徒社工」

基督徒和社工是我現時理所當然擁有的福分及兩個身分,是我從小未曾想像過的恩典。我生於一個信奉民間信仰的傳統華人家庭,直至中學時期,我參加了一個大型福音佈道會,並且認識耶穌基督。自此,我漸漸發現神一直在帶領我。其後,我又在一次緬甸扶貧服務之旅中,領受了神給我開展社工職涯的召命。

召命人生是我在自己的工作裡體現出來的,我深信神讓我成為精神健康服務的社工是衪的呼召。社工的基本價值是相信人人都有可塑性,並且可改變。在我日復一日的工作中,每每遇上眾多不一樣的服務使用者;我看到了人生百態,難免也有遇上挫折的時候,內心也曾出現過一絲疑惑:「他/她真是能夠改變嗎?」

在馬太福音第十九章26節,耶穌教導我們:「在人這是不可能的,在神卻凡事都能。」受精神健康困擾的人往往經歷過眾多而且長久的困苦和創傷,可謂「千瘡百孔」。患病過程中被剝奪了作為人的尊嚴、權利和盼望,他們甚至連自己也放棄了轉變的希望。

我曾經服務過一位受到創傷後壓力症及抑鬱症困擾的男士,暫且化名「兆天」。兆天因為未能拯救一位摯友的生命而深感自責多年,他以自殘及放棄人生來懲罰自己。即使他向精神科醫生及臨床心理學家求助及接受輔導服務多年,情況並沒有明顯好轉。但世事往往峰迴路轉,在一次我與他平凡的傾談之中,似乎不可能的轉變卻出現了。兆天多年前是虔誠的基督徒,但創傷事件發生之後,他已經沒有返回教會了。當天,他在輔導室內問我,可否與他一起禱告?禱告期間,他有如受傷的孩子,將積壓多年的傷痛向神傾訴,並願意尋求神的醫治。那次輔導之後,雖然沒有立時看見戲劇化的雨過天清,但他卻出現變化的開端。因為他知道神的寬恕,開始願意嘗試走出自我懲罰的死胡同。我相信,這一切都是神在作工。

「基督徒社工」對我來說,是滿有祝福的召命,亦是見證神把不可能變為可能的恩典。不管如何困難,我深信只要活出信仰,我們的工作都會在主裡得到意義,並有祝福的果效。

潘慶泰

香港心理衞生會社工

精神健康趣談 之 維省拾絮

「隨行聚力」「Aires Acquirit Eundo」是澳洲維多利亞省首府墨爾本市的城市格言,來自羅馬古諺敍事詩的一句,意思是隨著傳播而愈來愈有力。維多利亞省是面積最少的澳洲本土省份,位於澳洲東南端,有花園之州美譽,總人口超過六百萬。作為維省首府的墨爾本,是在1956年間成功舉辦夏季奧運會的第一個南半球城市。現時人口約五百萬,是一個多元文化城市,有三十一個地方行政區,與香港十八個行政區一樣,各有特色。

2017-18年澳洲國家健康普查發現,每五名澳洲人,就有一人受精神健康問題困擾,略高於香港的有關機率。治療精神疾患在澳洲整體醫療負擔排行第四,原住民比其他澳洲公民多兩倍機會面對精神健康挑戰,自殺風險,與其他身體及精神疾患共病,均是精神健康服務關注的重要範疇。早於1992年開始,澳洲透過及後國家精神健康的六個五年策略計劃,徹底改革過往以住院為本的精神健康服務。在衆多澳洲省份中,維多利亞省過往投入最多資源,創意地演繹一系列五年計劃提出的建議。與醫院同道早年多次探訪考察維省,見證服務變革的同時,也將當地如色彩斑斕棉絮一般的新服務精髓帶回香港,編織全新社區支援安全網,應對已發展經濟體一同面對的精神健康挑戰。

隨著治療精神疾患藥物技術的發展,大部分需要長期住院的患者,透過合適個案支援,都能獨立在社區過正常生活。維省個案管理工作做得非常全面和細緻,全方位在預防、診斷、及早介入、治療、康復復元等不同層面,都能在社區裡完成;期間借助更多非政府機構支援社區復元,大大減輕醫療系統壓力。香港透過醫院管理局2000年發佈成人精神健康服務五年計劃,逐步建造社區支援網絡,在香港十八個行政區按個別患者風險與需要,提供社區個案管理,配合非政府機構現時在全港二十九個綜合社區精神健康中心,促進精神疾患人士社區復元。更使香港成為東南亞地區首個提供全覆蓋社區精神健康支援的城市,也是醫社合作典範,守護精神健康。

「跳脫憂鬱」「Beyond Blue」是維省新興非政府機構,創意地使用社交媒體, 也製作高質素影音資訊,鼓勵大衆接納精神疾患人士,幫助受困擾人士認識精神疾患,提供自助策略,消減病徵,舒緩精神壓力。另外,精神健康急救課程,源自澳洲,現以維省墨爾本為總部,向外傳遞閲讀精神健康能力。香港心理衞生會是早期接受精神健康急救導師訓練的機構,並獲授權向中港澳台華人社會提供精神健康急救課程及相關導師培訓,提升大眾對精神健康的認識,間接幫助社會能合宜地接納精神疾患,不再諱疾忌醫。過去十多年,已為超過七萬港人以及內地與澳門居民完成訓練,為發展社區支援創造條件,讓自我照顧和關愛信息「隨行聚力」,體現全民共享精神健康。

我們各人務要叫鄰舍喜悅,使他得益處,建立德行。因為基督也不求自己的喜悅,…」羅馬書15﹕2-3上〉

盧德臨醫生
精神科專科醫生

精神健康趣談 之 漫書京城

「一起向未來」是2022年在北京舉行的第24屆冬季奧林匹克運動會之願景和期待。在今年2月上旬,世界各國頂尖冰上運動健兒雲集京城,經過不斷的努力,以熟練的技巧,在包容和公平的冰雪賽場上,一同演繹「更快、更高、更強、更團結」的奧林匹克宗旨,與世界各地、各國各族,分享比賽競技帶來的喜悅。接著舉行第13屆冬季殘疾人奧林匹克運動會,簡稱2022年北京冬季殘奧會,讓肢體傷殘運動員能夠在京城世界級的賽場上,超越殘障限制,展現他/她們堅毅的決心與能力。在醫院工作退休前的這些年間,曾應邀多次造訪京城,介紹香港精神健康服務林林種種的新發展,同時亦見證内地同道努力開創多個五年《健康中國》計劃内的精神健康内容,都有著踐行奧林匹克精神的決心和毅力。

北京市位於河北省西北邊緣,是中國首都,有3000多年歷史,過去860多年歷朝皆定都於京城,現時面積超過一萬六千平方公里,為香港面積15倍有多。除了7項世界文化遺產,北京擁有最多財富的世界500強企業的總部。首都國際機場旅客輸送量位列世界第二;北京地鐵是世界上運營里程最長,客運量為世界地鐵之最。在全球城市一線城市排名第六,次於香港與上海,人口超過2100萬,為香港人口三倍多。

京城面對精神健康挑戰,比起香港有過之而無不及。北京回龍觀醫院早年駐院學者費立鵬 (Michael Philips) 為內地精神流行病學建造堅實的基礎,以科學的方法確認內地每8人有1人受精神疾患困擾。與新近香港中文大學精神科完成的精神流行病學研究發現每7名香港人,有1人受精神疾患困擾的機率基本相同。過去年間,有幸接觸北京回龍觀醫院和北京大學第六醫院國家項目辦公室,它們都致力打造與海內外學術交流平台,提升研究水準,改善服務質量。並持開放態度,吸納包括香港精神健康服務發展的新意念,對應整體內地人民精神健康挑戰,造福患者及其家屬。

北京回龍觀醫院同時為世界衞生組織心理危機預防研究與培訓合作中心,倡導心理危機防預,守護全民精神健康。香港大學賽馬會防止自殺中心也在過去20多年緊密監察城市自殺機率,全方位提倡預防方案,減低不同年齡層自殺風險,與全民擁抱希望。今天在普世疫情衝擊之下,整體社會面臨前所未有的精神健康挑戰,讓我們使用更多科技,超越疫情隔離限制,堅持透過與多地交流合作,分享創意,不懈地促進居於京城與香江的社群精神健康,一起向未來。

「…萬國必稱你們為有福的,因你們的地必成為喜樂之地。」〈瑪拉基書3﹕12〉  

盧德臨醫生
精神科專科醫生