醫學萬花筒 之 記憶信不過綜合症

人們普遍相信自己的記憶,但有一些人被別人游說或挑戰記憶的時候,會懷疑自己記憶的準確度。例如某人記得自己的屋子是白色,但是當另一個人或一些人(特別是他信任的人)對他說,他的屋子是紅色。這時候,他會開始接納別人的說話而否決自己的記憶。1982年Gisli Gudjonsson及James MacKeith稱這現象為「記憶信不過綜合症」(Memory distrust syndrome)。

由於對自己的記憶失去信心,往往會倚靠別人的意見生活,不嘗試努力追溯記憶裡的東西。事實上,有這綜合症的人的記憶力並沒有真正問題,不屬於患病(例如腦退化症、腦創傷失憶)的失憶症狀。真正失憶的人很少承認自己出現問題,反而找很多藉口來遮掩缺點,甚至捏造故事來解釋忘記事情的因由。

有分析指,患有這種綜合症的人有兩種特徵。首先,部分人有一種強迫行為,他們擔心自己記不清楚,故不斷重複檢查自己的消息來源及準確性;結果越檢查,越記不起。另外有些人可能缺乏自信心,很容易接受別人的意見,免得犯錯而要自己承擔責任。此外,當他們受到別人嚴苛挑戰的壓力,又會對自己的記憶失去信心。這情況大多在法庭證人作供時出現,律師往往以嚴厲的說話擾亂證人對案發情況的記憶,令其證供無效。

1974年,冰島有兩位年輕男子無故失蹤,懷疑已被人謀殺,但找不到屍體。警方在輿論壓力下,拘捕了六名男士,並長時間拘留及盤問。雖然這些疑犯記憶中沒有傷害死者,但在單獨拘留、長時間審問、缺水、缺睡,又被處方安眠藥及鎮靜劑(過量或會影響記憶)之下,最終簽紙承認謀殺及毁滅屍體。2017年,冰島內政部要求案件交由最高法院重審,結果當中五人被判無罪。

記憶力是人非常重要的大腦功能,失憶可造成嚴重的生活問題。有人認為,有效記憶往事可以發揮重要的宗教及民族影響力,如英國聖經學者A.J. Culp博士(2020, September 22. Center for Hebraic Thought. https://hebraicthought.org)認為,舊約申命記特別強調以色列人要記得出埃及的經歷,使他們能夠在領袖摩西離世之後,仍然保持對上主的忠誠。故此,申命記是藉著故事(第六章)、禮儀(第十六章),甚至詩歌(第三十二章)來強化他們的記憶。

解讀小貼士:

1. 記憶力是因人而異,隨著年齡增長,人會逐漸善忘。故此,盡量不要與他人爭論剛發生而自己記不清的事情。

2. 若記憶力明顯衰退(其他人也能發現),需要作詳細檢查,有些問題可對症下藥。

3. 如果只是老化問題,應該多作腦力運動。目前有藥物可供安全使用,能減少記憶流失。

麥基恩醫生
精神科專科醫生
轉載自:《趣味精神綜合症2》

情愛心理學:夢中情人

每個人都有夢想,包括心目中最理想的對象。「夢中情人」一般指睡夢中出現一位自己喜歡的對象(包括暗戀及單戀)。但「夢中情人」一詞真正的意思是指一位能夠完全滿足自己所有期望及需要的戀愛對象,是「夢寐以求」的人;在夢中這樣不可能的事情也可以實現出來。對正在談戀愛的人來說,真是非常感動。但實際上,又是否真能「夢境成真」?

根據婚姻關係專家分析指出,美夢中期望的情人應該不會出現。首先,世界上沒有一個完美的人,沒有人可以滿足另一個人所有需要。雖然對一些要求不高的人來說,間中也有條件近乎「夢中情人」的對象出現;但即使出現近乎這種完美的對象,往往不是真能夠互相適應而發展下去。即使對方是完美的人,自己卻不完美,導致對方感覺到彼此並不相配,因而令關係不能維持下去而分開。

此外,有人認為凡事靠別人來滿足自己,也有害處。因為對方會防礙自己發展及進步。舉例說,若對方接受伴侶懶惰及其倚賴性格,結果會令伴侶頹廢下去。除非「夢中情人」能夠幫助伴侶戒除陋習,但這樣卻會使伴侶辛苦起來,應該不是夢中所期望發生的事情。還有,對於「夢中情人」的標準,大多數人會隨著時間而改變。因此,早期被認為符合自己要求的人,過了一段時間便覺得有差異而感到失望。況且,在人生過程中,會不斷發現在接觸到的異性當中,肯定有比目前的情人更符合自己期望的人。

舊約聖經箴言第三十一章10至31節介紹了一位「賢德的婦人」,相信符合到昔日猶太人對妻子的最高要求。時下也有不少婚姻專家提出理想配偶的各樣重要條件,Samantha Rodman博士於2017年6月13日在HuffPost發表的文章可作參考。不過,縱然有這樣條件優秀的人出現,也不會配合到每個人真正的主觀夢想。故此,若要在擇偶的階段中成功覓得對象,便應該按本身條件來調整期望,最好快快從夢中醒過來。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

社關人生:陪他走過

「陪他走過」是一份非常珍貴的生命禮物。當社會工作者(簡稱「社工」)走進「個案」(服務使用者)的生命,了解他們的困境和感受,以愛心去面對他們的需要時,我們同時也在收獲中成長,並擁有人與人之間真誠互動的關係。

在現今社會,許多人都感到孤單和失落,都需要一個可以真心聆聽他們、理解他們處境和感受的人。社工的工作並非單純解決個案的問題,提供支持和陪伴同樣是重要的任務;藉著「陪他走過」,我們可以幫助個案更合宜地了解自己,找到自己的價值和方向。有見及此,社工的工作將會越來越重要,需要更多人投入其中,真誠地以愛心和關懷去陪伴和支持需要幫助的人。

我曾認識一名年輕人阿源(化名),他在求職和人際關係上遇到困難,常常情緒低落。當我第一次接觸他時,我感受到他的內心世界充滿挫折和迷惘。阿源的家人雖然常常給他建議和方法,但阿源的情況仍未見改善。其實,阿源最需要真心聆聽他的人,這人並且能夠理解他。

我開始定期相約阿源見面,傾聽他的故事,鼓勵他多多表達內心感受。當我用心地聆聽他,他開始逐漸安然地表達自己,情緒狀況隨之慢慢轉變,並且開始自己尋找解決問題的方向。

在陪伴阿源的過程中,最重要的得著是我深化了自己的信仰和愛心,讓我學會了更多去關注個案的內心世界。在社工的社會工作中,「陪他走過」不僅是一種方法,更是一種態度和價值觀。當我們能夠真誠地關心和陪伴個案,並且與他們一起面對挑戰和困難,我們不僅能夠幫助他們走過難關,更能夠為他們帶來希望和改變。我們通過「陪他走過」建立起來的同行關係,往往能幫助個案成長,讓他們重新找到生命的價值和意義。

「你們要彼此相愛,像我愛你們一樣,這就是我的命令。」(約翰福音15:12)。這段經文時時提醒我,在幫助他人的過程中,我們需要以基督的心去面對每一個人,讓他們感受到天父的愛和關懷。因此,我十分高興自己能夠成為一位社會工作者。有別於其他的職業,基督徒社工能有福分以愛心和關懷去接觸人,讓自己成為神的工人,為社會帶來更多美好和希望。

盧英傑

香港心理衞生會社區康復學院營運總監

健康金齡 之 年紀增長大腦有甚麼變化?

大腦控制著思考方面的活動──記憶、計劃、組織、決策等等。這些認知能力影響著我們處理日常事務,以及我們能否獨立生活。隨著人們年紀增長,某些思考上的變化是常見的,例如在尋找詞彙和回憶名字時,速度變慢;難以同時進行多項工作;注意力下降等等。

這些能力改變的原因都與大腦變化有關,因為大腦中某些部位開始萎縮,包括那些對學習和其他與認知能力有關的部分。在大腦的特定區域內,神經細胞之間的通訊可能變得無效;而且,大腦中的血液流量可能減少,出現炎症的機會會增加。

雖然這些變化影響認知能力,但即使是健康的長者也有機會受影響。例如有一些長者會發現他們進行複雜的記憶或學習測試時,表現不如年輕人。不過,要是給予長者足夠的時間來學習一件事情,他們的表現通常能與年輕人一樣。越來越多證據表明,大腦有保持著改變和適應的能力,令人隨著年紀增長也可以接受新挑戰。

越來越多科學證據表明大腦與身體之間的密切關係,身體健康狀況的變化會影響大腦。舉例來說,有一項美國國家老齡化研究所(National Institute on Aging)的研究,他們對近3,000名老年人進行研究,顯示了健康的生活方式因素,包括適量運動、不吸煙、不過量飲酒、遵循地中海式飲食,以及參與認知訓練活動。這些生活方式帶來重要的益處。那些遵循上述四項或五項方式的人與只遵循一項或不遵循的人相比,發展出阿茲海默症(其中一種認知障礙症)的風險低了60%;而那些遵循兩項或三項的人,風險則降低了37%。

在另一項研究中發現,體力活動水平較高的老年人與活動量較少的同齡人相比,認知衰退的速度更慢;而身體健康影響大腦健康的另一個例子與心臟有關。觀察性研究發現,中年時期高血壓及其他心血管風險因素(如糖尿病和吸煙)會增加發展認知障礙症的風險。

大腦不能避免隨著年紀退化,但是的確有不同的方法可以延緩退化的速度,使長者有更年輕的大腦去應付日常生活。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

https://www.bigheartsmallheart.com/dr-lai-cl

解構抑鬱 之 情緒病的歷史與命理和宗教

在人類歷史的不同時期,對待精神疾病的觀念和治療方式有著巨大的變遷。從古代的風水命理和宗教信仰,到現代的科學研究和診療方法,精神疾病的發展歷程充滿了挑戰和突破。本文將探索精神疾病的發展,從古代到現代,揭示人類對精神健康的理解不斷演進的軌跡。

在古代,人們對精神疾病有著不同的觀念和解釋方式。例如,風水命理認為環境能量影響個人運氣和健康,認為人的疾病與環境的不協調有關。此外,古代的宗教信仰,如基督教和其他宗教,也對精神疾病的解釋和治療方式產生了重要影響。

在基督教的觀念中,精神疾病往往被視為邪靈干擾或靈魂受損。古代的治療方法包括驅魔和祈禱,希望通過驅逐邪靈或靈魂得救贖來治癒疾病。然而,這些方法在科學和醫學上缺乏證據支持,並未真正解決精神疾病的根本問題。

隨著現代科學的發展,人們對精神疾病的理解開始轉變。心理學興起為精神疾病的研究提供了新的視角。心理學家開始探索人類心理和行為背後的原因和機制,並提出了各種理論和治療方法。此外,神經科學的突破也對精神疾病的生物學基礎進行了深入研究。

現代精神科學倚賴於科學研究和證據,並致力於精神疾病的診斷和治療。精神疾病的分類系統和診斷標準出現,如國際疾病分類系統和精神疾病診斷與統計手冊提供了統一的標準,使醫生和研究人員能夠更準確地診斷和治療精神疾病。

總括而言,精神疾病的發展歷程經歷了從古代風水命理和宗教觀念到現代精神科學的轉變。古代觀念主要集中在環境、能量和宗教信仰方面的解釋和治療方法。然而,隨著科學進步,心理學和神經科學興起,為精神疾病的研究和治療提供了更深入的理解和方法。現代精神科學依賴於科學研究和證據,並以統一的診斷標準和治療方法為基礎。儘管如此,精神健康問題仍然存在著挑戰,需要持續的努力和研究來改進我們對精神疾病的理解和治療。

林浩斌醫生
精神科專科醫生

談天說道 之 離婚引起負面循環不容輕視

「無論怎樣,你們每個人都要愛自己的妻子,像愛自己一樣,妻子也要敬重丈夫。」(以弗所書5:33《環球聖經譯本》)

文:風雨同路人

以專業介入離異家庭

常言道「清官難審家庭事」,更莫說「公說公有理,婆說婆有理」,本就是夫婦相處的難題。故此,要介入衝突中的夫婦之間,做「和事佬」,即使是當事人的親朋好友,在他們澎湃的情緒裡面,也是個叫人卻步的困局。因此,身邊人不是無心支援,只是不懂得如何介入,更不用說陪伴同行。這些技術性的困難令離異家庭成為了當下社會最需要幫助,卻又令人不敢走近的特殊群體。有見及此,「風雨同路人」一直銳意協助離異家庭,並與陷於夫婦衝突困境的家庭同行;以專業角度和技巧適時介入衝突的夫婦之間,並訓練過來人作義工,陪伴有需要的家庭。

同行、陪伴雖然不能確保一定能協助到每一個有需要的家庭,但是在他們孤單無助的當下,有專業人士協助他們疏理困惑的情緒,更有過來人分享經驗,對受離婚困擾的家庭成員來說,是莫大的幫助。叫人惋惜是,受離婚這個決定影響的人不止一代人,還有離婚夫婦的下一代。

跨代創傷的必然性

根據台灣一項對青少年發展的追蹤研究(台灣青少年成長歷程Taiwan Youth Project,TYP)結果顯示,如果父母在子女的兒童期階段離婚,成年初期的子女較可能因缺乏雙親之一而更渴望發展親密關係,早婚的機會較大。相反,若父母離婚時間點在青少年階段或更後階段,子女可能因為目睹父母離婚過程的負面經驗,比較不期待進入婚姻。上述研究雖然不是香港本土的研究,但是台灣的社會文化狀況和香港相似,所以對香港而言,亦甚具參考價值。由結果可見,受離異影響的絕對不是只有大人,對一直被看為不懂事的小孩,同樣會留下不可磨滅的陰影。

由於大人本身對婚姻衝突一籌莫展,又恥於求助,只能不斷重複失效的應對方法,令本已破損的關係進一步陷入谷底。在連串失敗經驗中累積的羞恥感,會迫使遇事雙方選擇放棄婚姻關係,來保存僅有的尊嚴。這種保命式止損做法無可厚非,只是在衝突過程中,把家中無辜的下一代牽涉其中;加上以保護小朋友為名,或以小朋友不懂事為由,剝奪了他們的知情權和發言權,令他們一向依賴的安全堡壘,瞬間變成躲起來哭泣的傷心地。感覺如同被最親、最信賴的父母放棄,教曉他們「人信不過」;更物化了自己,變成可有可無的隨機物品。父母千辛萬苦保護自己的尊嚴,卻不知道同時間剝奪了自己心愛的孩子的尊嚴,代價是父母始料不及的巨大。父母要讓小孩子知情,不代表他們便不受父母離婚傷害,最少讓他們明白自己在父母眼中並不是可有可無。另外,讓他們知情,某程度上是對他們信任,讓他們過渡這家庭危機時有更大機會正面成長。

需要專業輔導多於憐憫

有關兒時創傷對日後的影響,不得不提分析心理學創始人榮格(Carl Jung)在上世紀40年代提出的內在小孩(Inner Child)理論。內在小孩的創傷一般是由兒時創傷事件造成的情緒陰影,如肢體暴力、目睹爭吵、言語嘲諷。父母婚姻關係不良或離婚通常是引致內在小孩出現的因素,其他因素是家庭中有家暴或冷暴力。

創傷小孩容易在人際關係中顯得比較敏感,容易因為他人的一句說話或態度而感到受傷害和引發不安全感,並且不時猜測對方的行為背後是否另有含意。對他們來說,解釋是毫無意義的事,逃離和躲起來才能保護自己不被傷害。如果解釋了卻不被人相信,自覺反而會感受到更多傷害。這份不安全感會影響成年後的他們,令他們進入親密關係時變得過敏,而這份過敏在配偶眼中有點不可理喻。其實內在小孩心裡在等待著,盼望有主動來理解他們情緒的人出現,幫助他們解決問題。故此,一個熟悉他們心理變化的專業人士,有時候較他們身邊的親人更能有效地幫助到他們。

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情愛心理學:尋找理想伴侶?

婚姻輔導權威亞當斯(Clifford Rose Adams)博士與柏加德(Vance Packard)(2022)更新了舊著,寫成新書《如何擇偶?》(How to Pick a Mate)。他們在書中提出了一些經驗累積的問題,用來測試男女雙方互相契合的程度,並認為可以科學化地估計兩人能夠持續和諧到老的機會。這些問題包括:

一、雙方有沒有共同興趣、理想及信仰?對性愛的態度是否配合?

二、個人是否誠實可靠、性格隨和?會否多疑?是否對工作感到滿足?

三、雙方的年齡及健康狀態(身體及精神)是否相若?有沒有不良嗜好?

四、雙方的家庭背景,尤其是父母關係是否美好?

五、其他方面,例如父母支持與否?雙方是否同意生兒育女?

當然其他專家也有其他測試標準,包括彼此是否能夠尊重、信任、互相保護、作美好溝通?有沒有幽默感、正義感、正向人生觀?是否記仇……

不過,要找到能夠滿足全部條件的對象,相信很難成功結婚。即使發現了符合大部分美好質素的異性,恐怕也會被其他比自己條件好的人捷足先登,追求去了。

戀愛很多時是在自然環境下發生,而不是公式化篩選對象條件之後出來的。不過有太多人因為霎時衝動、毫不理性、毫無準備便亂闖婚姻範疇,造成很多困難及衝突,導致幸福婚姻很短暫,終於破裂。因此,上述的測試問題雖然不是決定性的,但確實有相當重要的參考作用。

bible•org網頁分析了創世記第二十四章,亞伯拉罕吩咐老僕人為兒子以撒找對象,以撒選了利百加的故事。當中有一些擇偶的基本原則,到現時仍然可以應用:

一、外在因素:少女利百加容貌非常美麗,而且尚未嫁人(16節);

二、崇高人格:利百加除了外貌,更有行為上的表現,她不嫌麻煩,辛勞地服侍外來的人(17至20節);

三、客觀意見:老僕人雖然認定了利百加為最佳人選,但仍然徵求她家人的同意,方下聘迎娶她(28至60節);

四、相愛扶持:以撒愛利百加,因而得到安慰(67節)。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

社關人生:天價

在商業社會裡,學歷、職業、職位及薪酬等往往成為衡量個人價值的指標。

難怪部分低學歷或失業人士容易感到情緒低落或沮喪,甚至自我定型為失敗者!

曾經有一位服務對象失業多時,令他受困於失敗的低落情緒之中。有一天,他突然間走進我的辦公室,然後這樣對我說:

「我係垃圾!」

「點解你話『我係垃圾?』」

「我係話,我自己係垃圾,唔係話你喎!」

「你知唔知道我係做咩工作?我係呢度嘅服務經理,我係服務尊貴嘅人。因為有你哋,我就覺得自己好尊貴!你話,你係垃圾,即係話我係垃圾經理啦!」

「唔夠你講!」(他細細聲說)

當時他哭笑不得,於是離開我的辦公室!

這位服務對象,我稱他為「西哥」。他將自己的價值與職業畫上等號。由於他在職場上遇到重重挫折,使他更加認定自己是「沒有價值」的下等人。

雖然我們相信每個人天生都有同樣的價值,並且各自具有獨特的性格、特質和強項,但是在我的工作經驗中,我觀察到大多數復元人士對自己的自我評價極為負面。復元人士自從得了精神病後,當中有部分人會自我張貼貶值的標籤,即是自覺個人的能力和價值已經滑落;另一部分人則被那些不明白精神病的社會大眾標籤。無論標籤來自哪裡,結果都是令到這群復元人士自覺失去了自己的價值。

當西哥說:「我係垃圾!」那時候,我感受到他極度無奈及低落的情緒。西哥的自我無用感導致這樣低落的情緒,並將他圍困於絕望的囚牢裡。

當人落入情緒低落的處境,便更容易扭曲自身的價值,於是嚴重地輕看自己,形成惡性循環。這時候那人便會完全陷入無助的狀態,把自己推落新低點──「負價值」的位置。自我價值判斷這時變得頗具破壞性,因此我們要學會放下負面的眼鏡,才可以清楚地找到自己的立腳點,繼而再邁出腳步。

聖經創世記第一章這樣說:「起初,神創造天地……於是,神照著自己的形象創造了人,照著神的形象,他創造了他們,男和女,他都創造了……」由此可見,人人都是天父的兒女,生而平等,有誰有資格隨意為別人定價呢?就像無論用甚麼物料包裝一件貨品,都不會影響這件貨品本身的價值。如果它是天價物品,它始終還是天價;外在的包裝不應也絕不能影響它的價值。

「西哥,其實你的價值在於你對自己的信心。我敢說,沒有一個人可以取代你,你的價值與天一樣高!」

洪美清

香港心理衞生會服務經理

陪你踏上「SEN親子成長路」

如何與有特殊教育需要(SEN)下一代的家長和小朋友同行?
SEN孩子常令家長哭笑不得,對於經常出現的情緒反應和溝通不良的情況,
家長可以如何回應?

~~~ 免費講座 ‧ 歡迎報名參加 ~~~

講 員:沈麗敏博士 ︱註册遊戲治療師

日 期:2024年3月1日(星期五)
時 間:晚上7:30-9:30
地 點:浸信宣道會恩雨堂
    九龍油麻地彌敦道469-471號新光商業大廈20樓 (油麻地站C出口)

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合 辦:環球天道傳基協會 ‧ 恩典聖經神學院

健康金齡 之 飼養寵物可增強認知能力?

香港有不少人飼養寵物,常見的寵物有貓和狗。人與寵物的互動(Human-animal Interaction)包括了凝望著寵物和給寵物各種類型的照顧。研究指出,這些與寵物互動的行為可以增強人的專注力、短期記憶力和減少對壓力的負面反應。除此之外,寵物可以給人情感寄託。但是,你有沒有想過飼養寵物可以幫助長者維持認知能力呢?

美國在2022年發表一份研究報告,該報告探討人們持續飼養寵物和認知能力的關係。他們比較了飼養寵物超過5年、飼養寵物不超過5年,以及沒有飼養寵物的人士的認知功能。結果顯示,65歲及以上飼養寵物已超過5年的受訪者的綜合認知得分高於沒有飼養寵物的群組;而長期飼養寵物同時與較高的立即和延遲詞語回憶分數有關。有趣是,在65歲以下的受訪者中,寵物飼養者與非寵物飼養者在認知得分上並沒有顯著差異。該研究表明,持續飼養寵物可能有助於維持老年人的認知能力。

學者指出,人與寵物之間的情感聯繫與催產素(Oxytocin)有關。催產素是在下丘腦產生的一種神經肽(Neuropeptide),它影響泌乳、生殖功能及母嬰間的關係。除了上述這些功能,催產素還被證實能夠影響人類的社交認知和記憶處理。所以,飼養寵物可以藉著這個機制幫助長者維持一定的認知能力。

另一個機制就是長期飼養寵物的人可能有較多體力活動,例如要到公園遛狗。研究顯示,他們會有較低的身高體重指標和糖尿病指標,以及相對輕微的高血壓情況。即是他們的身體狀況平均較為健康。這樣健康的生活也是令長者的認知能力減慢退化的其中一個原因。

雖然研究顯示,飼養寵物可能對認知能力有幫助,但值得留意一點,就是認知能力較好的長者有較大的能力和機會去飼養一隻寵物。因此,長者飼養寵物與維持認知能力可能只是一個關聯而不是一種確切的關係。飼養寵物須要考慮一些實際情況,例如居住的地方是否容許飼養寵物。另外,當寵物生病了或者離世,也會出現令長者擔心及傷心的情況。

飼養寵物的確有不同可能的機制去維持長者的認知能力,在思索及評估不同的實際情況後;若許可,可讓長者通過領養的方式去尋找想照顧的寵物。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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