健康金齡 之 鐵血英雄

筆者遇過一位長者,他整個人生可以「命途坎坷」來形容。在肉體和心理上,他都受盡折騰。若以醫學和心理學去衡量,他要是對世界或人生抱著消極的態度去面對,也可以理解。不過,這位伯伯在他人生中最幽暗的時候,竟完全沒有半句怨言;反而滿心喜樂,四處與人分享他的經歷,勉勵別人積極享受每一天生活。家人或朋友見伯伯的生命這樣活潑,都嘖嘖稱奇:「伯伯的身體和心理都已陷入深淵,是甚麼原因使他有這樣反常的表現?」

湯伯伯於1926年生於國內,9歲及14歲時母親及父親先後去世;15至20歲當兵打仗;23歲在香港結婚。婚後,他擁有4子3女,生活雖然不算富裕,但總算安定。湯伯伯來港初期是汽車維修員,往後亦任職貨車、的士司機及教車師傅。好景不常,他48歲時患上喉癌,需立刻割除聲帶,因而被迫休息。休息期間,伯伯學習以人造聲帶說話。他除了勤力鍛練說話,更創立了「新聲會」,鼓勵同病相連的人努力面對生活。三年後(他51歲),伯伯重返職埸,任專線小巴司機;但工作了很短時間,又確診患上心臟病,需要正式退休。退休後的湯伯伯於1994年又證實患上直腸癌,之後又中風需要坐輪椅,並要入住院舍。經歷三番四次與病魔搏鬥,肉體已疲憊不堪,又要入住院舍而被迫與太太及兒孫分離,心理上更加難過及無助。

在湯伯伯身體及心理處於孤立無援之時,長者院舍內的傳道人鼓勵他尋索靈性的幫助及安慰。一向是硬漢的湯伯伯此刻竟然柔情下來,向靈魂賜予者求援,並且真實地經歷內心平靜安穩。同年,伯伯在院舍信主和洗禮,然後四處作見證:「現在有信仰,將來有盼望」、「信靠主,喜樂大於苦難」……這是伯伯作見證時的口號。院舍內每逢主日都有為長者而設的主日崇拜。某一個主日因為8號風球而取消崇拜,令伯伯非常沮喪。他問牧者,他們(眾長者)在颱風下無須出門,為何不能崇拜呢?結果這間院舍成為了「視像崇拜」的先鋒(每當遇上8號風球以上,院舍立即改為網上視像崇拜)。

「我們如果活著,就是為主而活;如果死了,就是為主而死。所以,我們無論是活是死,總是屬於主的。」(羅馬書第十四章8節)

湯伯伯在1999年2月22日安息主懷。人人以為他會因為身體多病致鬱鬱而終,然而他卻因為靈命獲得更新,選擇了一種與別不同的生活模式──為主而活。這種生活態度不但讓湯伯伯跳出身體衰殘的局限,更安慰了為他憂心的家人和朋友。

梁福祺牧師

解構抑鬱 之 敍事治療「外化」問題重寫故事

「敍事治療」是心理治療的其中一種,其核心理論指出,我們如何敘述生平會影響我們如何賦予自己人生的意義。傳統的心理治療將情緒困擾看成案主自身的一部分,但敍事治療與別不同。它將問題「外化」,分開「人」和「問題」(例如情緒病)這兩個概念;這令案主自身與「問題」產生一段距離,強調案主並不是「問題」所在,而視「問題」為一件獨立、可以被處理的事情。

在諮詢治療過程中,輔導員先引導案主將「問題」命名,然後追溯「問題」的來龍去脈,就像說故事一樣。舉例,如果案主形容的「問題」是「焦慮」,輔導員將會引導案主敍述「焦慮」情緒的開始、發展和影響,最後便邀請案主評估和反思「焦慮」這個「問題」在他的生命裡的位置和重要性。

接著,輔導員透過互動、發問的形式與案主一起重寫生命故事。例如:輔導員陪伴案主探索「問題」曾否出現過「意外結果」?這多指一些被忽略或被遺忘、與案主對「問題」的一貫理解不相符的記憶。舉個例子,如果案主的自我敘述是關於「焦慮」一直以來對他生活各方面的負面影響,一個「意外結果」可能就是他某次成功克服「焦慮」的經驗。這個過程能夠幫助案主以更新角度了解自己和問題,發掘一些之前未曾留意到的特質,從而鼓勵案主探索生命故事其他的可能性。

通過敘事和重寫故事,案主能夠檢視自己對生命故事的敘述,建構一個更有空間、可以容納更多可能性的故事;治療過後,亦能以一個更新的敘事角度去描述生命發生的事情。

總而言之,敍事治療技術的關鍵原則是「外化」。「外化」可以用棚架(scaffolding)概念來理解,它從低級距離任務開始,例如命名和描述「問題」;然後發展到高級距離任務,讓案主制定計劃,根據他們產生的新理解和概念採取行動。案主亦可記錄會診過程中的話語和整個會診過程中的情節變化,用來檢討和加強自我了解。

筆者在工作的醫院参加一個以藥物濫用者利用案主自選的照片將「問題」「外化」的研究,學術文章刊登如下,這些照片亦曾作公開展覽。研究的主要觀察結果是:(i)隨著諮詢的進行,更高級別距離話語的比例逐漸增加,這與一般敍事治療的預期過程一致;(ii)在案主反映保持距離任務的話語中,大部分與案主選擇的照片有關;(iii)通過使用照片為主旨誘導保持距離任務的磋商對話更順利,減少討論對「問題」的抗拒和逃避。研究結論:在敍事治療中使用照片可以為未來的研究和實踐開闢新的領域。

「所以,若有人在基督裏,他就是新造的人,舊事已過,都變成新的了。一切都是出於上帝;他藉著基督使我們與他和好,又將勸人與他和好的使命賜給我們。」(哥林多後書5:17-18《和合本修訂版》)

黃志強醫生
精神科專科醫生

Using Photographs in Narrative Therapy to Externalize the Problem: A Substance Abuse Case. Chan, Chitat. Journal of Systemic Therapies (ISSN: 1930-6318).2012: 31(2);1-20.

談天說道 之 保護水口生態 從「蜆」開始

「其實自創世以來,神那些不可見的特性,就是他永恆的大能和神性,一直都清晰可見,從他所造的萬物裡就可以領悟,叫人無法抗辯。」羅馬書1:20《環球聖經譯本》

作者:鄧允明博士│英國特許水務及環境管理學會會員(MCIWEM)、英國特許環境師(CEnv )

大嶼山擁有重要生態價值、物種多様化,相信有超過600種物種在其上棲息,地區包括貝澳、水口、東涌及大澳一帶;是由季節性濕地、紅樹林、大石群、石灘、泥灘、沼澤、河溪、林地、灌木叢、草地與潮間帶沙坪等組成的自然生態。這些生物物種棲息地對維持島嶼的生物多樣性及生態平衡極為重要。

「掘蜆」影響食物鏈

香港特區政府設立的大嶼山發展諮詢委員會於2017年6月公布了《可持續大嶼藍圖》,為大嶼山的未來發展和保育工作提供指引。該藍圖制定了大嶼山「北發展、南保育」未來發展方向,並指出大嶼山大部分地區,尤其是南面將用作保育及可持續休閒、康樂用途。另外,亦提出多項保育措施,包括保育貝澳、水口等多個濕地生態。整體香港區域而言,發展規劃北部有接近深圳的北部保育區,南部則有大嶼南的生態保育,而這兩區生態環境又有些不同,的確是一件很美好的事。

近幾年,民間有很多不受限制的休閒活動影響大自然的生態環境,其中越來越受歡迎的「掘蜆」活動就是其中之一。這些活動可能危害水口的蜆類和潮間帶的生態。蜆在自然生態食物鏈中屬較底層的棲生物。大量掘走蜆隻會減少附近一帶的食物鏈較高層動物(如雀鳥、蝦蟹)的食物來源。另外,遊人比較喜歡捕捉較大而有生殖能力的蜆,令蜆群沒有足夠成年蜆繁殖下一代;而補捉未成年的蜆,又造成沒有足夠蜆成長;兩者皆導致蜆的數量大幅下降。2017年的報告已經發現部分蜆類(例如文蛤)數量急跌,情況若沒有改變,最終會導致區內蜆類的數量和多樣性整體下降。

為解決有關問題,在香港特區政府的支持下,世界自然基金會配合「環保基金──發掘水口」計劃而設計了「蜆類保育尺」,建議掘蜆者避免帶走體長少於5厘米的蜆隻,從而令蜆隻有機會生長及繁殖。但最重要一點,還是提高市民的保育意識,例如在摸蜆高峰期設置教育攤位提醒遊人,或者以藝術元素連結環境的活動,更具創意和吸引力。

水口的稀有物種

除了蜆,水口的生態環境十分豐富。根據2021年土木工程拓展署進行的「貝澳、水口、大澳及其鄰近地區的生態研究──可行性研究」報告顯示,水口的潮間帶沙坪屬遮蔽型,海浪作用較弱,沙質較軟,積聚著有機碎屑;水口提供的生境和食物孕育出香港獨有的繁盛潮間生物群落,水口沙坪也是香港這類生境僅存的例子。此外,水口的沼澤、河溪和林地等生境有多種稀有物種或豐富的生物多樣性。這些生境互相連繫著,形成一個物種豐富而又微妙的生態系統,在香港非常罕見。這陸地本身具相當高的生態價值,亦擔當著支援海洋環境的角色。

水口的沿岸水域為海洋潮間帶群落的食物來源,包括瀕危的「活化石」──中國鱟(馬蹄蟹物種)。水口的沙坪由於潮間帶動物數量豐富,吸引很多遷徙的候鳥過境中途停留,以及本地水鳥棲息。水口的河溪是低地的沼澤和更下游的沙坪重要的淡水源頭。水口沼澤珍貴之處在於它展示了典型濕地和濕地相關植物的多樣性,當中包括一些稀有及受保護物種。在野生動物方面,該區的生境是很多兩棲動物和蜻蜓的繁殖育幼場。區內大都是天然河溪,河溪中除了有若干具重要保育價值的魚和蝦蟹聚居之外,亦有多種降海洄游物種。另外,環繞沼澤並與水口河溪有關的林地,形成了適合不同蝴蝶物種的生境。林地內有多種稀有和受保護的林地鳥類,以及具重要保育價值的爬行和兩棲動物,後者包括香港特有的盧氏小樹蛙種群。盧氏小樹蛙的體積比拇指尖還細,以往所知牠們主要棲於南丫島和部分大嶼山地區,包括水口。

塑膠廢物與「自食其果」

利用海洋清潔機械人定期在水口對開海面清理垃圾,有助減少海面垃圾污染的影響。筆者知道有海外設計的器具,就是利用潛水泵將水從海的表面吸入,可以收集海水中的碎屑,包括小塑料、紙屑、膠袋等等。丟棄在海上的垃圾通常會被沖上岸邊,污染了海岸線,通過潮汐漲退帶來沿岸環境污染。每當有巨風吹襲,風和大浪便將垃圾沖上海岸,垃圾就更多。四個政府部門(包括漁農自然護理署、食物環境衞生署、康樂及文化事務署、海事處)每年收集的海上垃圾總量實際重量約有5,000公噸(2023年統計數字為5,123公噸;2021年前政府有部門是按體積估算而非實際重量,所以誤差很大)。這些收集到的海上垃圾大部分為塑膠廢物,環境保護署的統計數據更指出,本港十大海洋垃圾都屬於塑膠類製品。要保護海岸的生態環境,我們應該盡量減少產生和棄置垃圾,特別是塑膠廢物。因為這些塑料廢物,特別是發泡膠之類,不但構成海岸污染,也會影響海洋裡的生物,通過微塑膠形式進入食物鏈中,最終人類會自食其果,身受其害。

羅馬書第一章20節:「其實自創世以來,神那些不可見的特性,就是他永恆的大能和神性,一直都清晰可見,從他所造的萬物裡就可以領悟,叫人無法抗辯。」神所創造的世界十分奇妙,大自然各種物種互相連繫,構成生態平衡;人類文明、科技發展很多時卻摧毀自然生態平衡。一個接近大自然的鄉郊海岸,沿岸生態已叫人讚嘆不已。我們要珍惜、尊重神所創造的大自然,就要更用心保護生態環境。

情愛心理學:「獨活」女子

2021年日本電視劇《獨活女子的守則》改編自朝井麻由美的同名著作。劇中女主角「五月女惠」是一間出版社的合約員工,她把握光陰享受自己單身的自由,在工餘及假期推卻與同事聚會及其他社交生活;反而獨自去享受及積極參與各樣自己認為有意義的活動(例如賞花、烤肉、乘熱氣球等),也包括享受昂貴的休閒活動(例如入住高級酒店、租名貴房車出遊等),甚至是獨個兒進行傳統上適合群體的活動(例如一人吃全席餐膳、坐直升機等)。因此,她被稱為「獨活」(或稱「solo 活」)女子。相比其他同事不斷懷舊,回憶愉快往事,她反而少有遺憾或不快,而且認為目前時間非常實用。不過,一個人很難真是獨個兒生活,即使沒有愛情或婚姻,仍然需要與其他人連繫起來。獨居的人雖然可以有很多精彩活動,有時仍會感覺到孤單,尤其是遇到挫折或身體出現毛病的時候,實在需要有人關心或照顧自己。

這部關於「獨活女子」的片集深受觀眾歡迎,因而有第四季。坊間有不少人討論這個題目,並且提出各種「獨活守則」。例如北京的胡一潤在2023年9月5日在網頁上提出以下的生活守則:

一、追求獨立自主:有自己的事業和追求,不依賴他人作經濟和情感支持。

二、保持自信自強:要增強自己的能力和價值,不盲從他人,不隨波逐流。

三、注重自我培養:要時刻保持學習的狀態,不斷提升自己的知識和能力。

四、注重身心健康:要有良好的生活習慣,保持規律的作息時間和健康的飲食習慣。

五、尊重社交與人際關係:要善於社交,注重人際關係的建立和維護;要學習與人溝通、合作,並要合群。

六、追求內外兼修:要有良好的穿著和儀態,給人美好的第一印象;也要有文化和道德修養。

七、追求人生的平衡:要在事業和家庭之間找到平衡點,既要有成功的事業,也要有幸福的家庭。

上述各點不限於適合獨身女子,也適合男性。不過有人認為,傳統的男士確實不習慣獨立生活,比較需要人照顧。至於已婚、離婚或喪偶的人,無論是丈夫,還是妻子,上述守則也有高度的參考價值。最後,從全人健康的角度看,若能加上靈性方面的修養便完美了!

新約聖經帖撒羅尼迦前書第五章23節正表達這完美人生的祝願:「願賜平安的神親自使你們完全成聖,又願你們的靈、魂、體全然得蒙守護,在我們主耶穌基督再來的時候無可指摘。」

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

社關人生:築起你的「心靈蝴蝶園」

蝴蝶是美麗的飛行昆蟲,在花叢中翩翩起舞,優雅的舞姿吸引不少愛戴者。若你希望經常欣賞到蝴蝶的風采,你知道怎樣建造蝴蝶園嗎?

由於蝴蝶能夠飛翔,若只靠捕捉蝴蝶放在園子裡面,不消一會,牠們便會飛往別處覓食或棲息。所以要築起一個蝴蝶園,園子需要種植適合蝴蝶棲息及生活的植物,包括寄主植物及蜜源植物;並且要為蝴蝶幼蟲提供食物和棲身的地方。除此之外,也要佈置蝴蝶喜愛的環境,以吸引蝴蝶前來。

原來建造一個蝴蝶園,跟平常建立動物園的做法並不相同。蝴蝶園要用吸引牠們的方法來建築,不像建立動物園,只需把動物帶到園子裡生活便可。通過建設蝴蝶喜愛的環境,讓蝴蝶自然地飛來棲身,蝴蝶漸漸多起來,自自然然便變成一個美麗的蝴蝶園。

有時,我們很想有一些美好的人在生活中出現,例如好的朋友、好的同事、好的家庭關係等;總希望那些「好人好事」從天降下來。相反,遇到不理想的關係,心中便會感到孤寂難受,容易怨天尤人,心裡常常想著:「為何我總是無法遇到對我好的人?」「為何總沒法找到欣賞我的人?」

原來親人和朋友也像蝴蝶一樣,不可以控制他們,只能夠吸引他們。有沒有想過為你的心靈築起一個「蝴蝶園」呢?如何才能吸引美麗的「蝴蝶」留在你的心靈裡,讓你可以欣賞生命中獨特而美好的風景?

  • 築起你獨有的蝴蝶園:每個心靈的蝴蝶園也是獨特的,無法吸引所有品種的蝴蝶到來。因此,你需要選擇重視哪些人。你希望你的生活圈子遇上哪些人?他們能讓你的生活更充實和更有意義,從而幫助你設計你獨有的蝴蝶園。
  • 築起合適的環境,吸引你心中的蝴蝶:若果你心中的「蝴蝶」是與你重視的人建立美好的關係,你便要去了解對方的需要,並要多關心、多陪伴,悉心培育關係。你並且要知道甚麼環境,有甚麼支援,可以吸引對方安心探訪你的心靈園子,願意與你一起分享共聚,讓你的生活充滿色彩。
  • 築起持續的生態,讓心靈的蝴蝶延續成長:每一段關係都需要養分,除了吸引對方到訪,如何讓彼此的關係持續成長,也是十分重要的事情。

由吸引到滋潤,再到延續;當你有決心打造你獨有的「心靈蝴蝶園」,相信你可以有更多機會欣賞到你生命中的美麗風景。

黃敏信

香港心理衞生會副總幹事

健康金齡 之 「醫生,我好似好冇記性」(下)

上期談到,張太太因為擔心自己患上認知障礙症,於是與女兒一同到診所求診。她描述了最近幾個月來記憶衰退的情況,並擔心自己會成為家人的負擔。她和她女兒講述狀況後,得知其症狀可能與抑鬱症相關,並不一定代表她患上認知障礙症。然而,張太太仍然擔心自己有患上認知障礙症的可能性。

「的確,抑鬱症和認知障礙症可以同時出現。但是,按照您的情況,治療抑鬱的情緒是十分重要。」我說。

「為甚麼呢?不如你先給我開『補腦藥』,讓我的記憶恢復吧!」張太太說。

「張太太,我明白您希望盡快改善記憶力,但現在最重要是處理您的情緒狀況。抑鬱症會讓人感到精神疲憊、情緒低落,從而影響記憶力和專注力。如果我們不先處理這些情緒問題,可能會增加未來患上認知障礙症的風險。」

「是真的嗎?抑鬱會導致認知障礙症?」她問。

「抑鬱症本身不一定會直接導致認知障礙症,但研究指出,持續的抑鬱情緒會增加未來患上認知障礙症的風險。所以,現在我們最重要的任務就是幫助您改善情緒,這樣才能保護您的大腦,讓記憶力和專注力慢慢恢復。」

「醫生,我開始明白多一點了。但是,說了那麼久,你還沒有為我做記憶測試。其實我現在有沒有認知障礙症?」她追問。

「雖然您的情況是抑鬱症,但是我們仍然會跟進您的記憶問題。只是現在您的情緒受到困擾,進行記憶測試並不準確,所以一般做法是先治療抑鬱症,然後再進行測試。」我點了點頭,耐心地解釋。

「媽媽,我們都希望您能好起來。您先把心情調整好,這樣不論對身體還是情緒都有最好的幫助。我們會一直陪著您,不用擔心。」女兒安慰她。

診症後,張太太準時服用血清素,並且繼續積極參加不同的活動。當情緒好轉之後,她再沒有覺得「記性差」;隨後的記憶測試也沒有發現甚麼異樣。

如果想知道更多關於抑鬱症和認知障礙症的關係,可以參與以下的講座。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

https://www.bigheartsmallheart.com/dr-lai-cl

解構抑鬱 之 關懷及重視照顧者的身心健康

2023年香港發生多宗與照顧相關的悲劇(如親屬照顧者傷害被照顧者案件;照顧者在家失救、被照顧者因無力自理,最後導致雙屍命案發生),每宗悲劇都反映照顧者身心健康都需要關注及重視。有近20個社福機構和民間團體進行了照顧者身體勞損及精神健康問卷調查,結論作出了多項支援建議。除了經濟和社區支援,讓我們嘗試從心理學研究角度來認識照顧者的壓力和抑鬱。

基於傳統價值觀,非正式的照顧者如家屬傾向隱藏和壓抑自己的負面情緒,並且减少了休息時間,即使在工餘時間也是如此。隨著照顧者的負擔(Carer’s burden)增加,照顧者更容易出現焦慮和抑鬱,而若他們早已患上抑鬱症的話,辛勞過程使他們的抑鬱症狀更嚴重。照料過程以不同的方式影響而須負擔的各方面的責任;反過來,照顧者的抑鬱情緒似乎主導了照顧者對所有負擔維度上的看法。研究結果指出,照顧者表達重擔的趨勢是一般自身的情感狀態,影響了實際護理的表現。

例如居住在社區而正接受老年精神科服務者的主要照顧人員 ( 家屬 ) 的抑鬱程度很高;與診斷相比,患者的行為及其認知和功能能力或使護理人員有更大風險抑鬱;認識當中的風險因素可能有助於識別緊張焦慮和抑鬱的護理人員。在家居護理腦退化的人員 ( 如配偶 ) 當中21%有抑鬱症(即老人憂鬱量表GDS-15得分為5分以上)。病人的問題行為越多,功能障礙越嚴重,壓力評分就越高,家屬護理人員就越有可能抑鬱。由於出現了多重護理任務,非正式護理人員 ( 家屬 ) 的空閒時間減少,他們的健康和精神狀態因缺乏休息而受到損害。其他的長期病患診斷亦同樣會引致照護者抑鬱和壓力,例如抑鬱症患者的康復和腦中風復康人士的護理都會構成照顧者的負擔。

研究證明電子衞生干預措施能幫助慢性病患者及其非正式護理人員,有助改善他們獲得護理的機會,又可解決心理困擾,提高生活品質,並減輕護理人員的負擔。例如在癌症護理方面,大多數非正式護理人員都缺乏有關的專業知識和技能,多重的護理負擔使他們無法獲得面對面的專業幫助和支持,最終導致家屬抑鬱和生活質素下降。由於非正式護理人員的情緒狀況會降低他們可以提供的護理品質,至終會影響患者的病情。故此,利用資訊科技來加強衞生保健服務、衞生監測、衞生文獻、衞生教育、知識和研究(世界衞生組織,2021b),使非正式護理人員能夠不受時空限制而獲得有關疾病的資源和援助,例如心理諮詢、技能培訓和治療指南;這有助於賦權家屬提供最佳護理和改善患者的預後。

總言之,認知重新評估、教授應對策略和提供情感支援,可有效減輕照顧者的負擔,並可能通過加強心理機制來保護照顧者的心理健康。

黃志強醫生
精神科專科醫生

談天說道 之 聆聽──讓別人傾訴

「我確實地告訴你們,你們所做的,既是做在我這些最小的弟兄中任何一個身上,就是做在我的身上了。」(馬太福音25:40《環球聖經譯本》)

作者:黃耀昌傳道(香港基督教癌症關懷事工聯會理事/香港宣教會恩磐堂義務傳道)

在香港教會推動癌症關懷小組刻不容緩

便利店廣告常以「總有一間在左近」作招徠。基於多種原因,我們今天面對受癌症威脅的親朋好友,包括癌症病人及其照顧者,也是「總有一個在左近」。根據醫院管理局的香港癌症資料統計中心的資料顯示,香港整體癌症病發個案由198314,988宗,增加至202138,462[1],增幅超過1.5倍。從2021年的數據計算,074歲香港人一生累積患癌風險男性和女性相同,已增至25%,即4人當中,便有1人有患上癌症的風險[2]。從這些駭人的數字來看,加上患癌病人身邊的照顧者,我們身邊或多或少總有一些人受著癌症折磨和威脅。癌魔今天真真實實地與我們同在,不管你是否基督信徒,也不能阻止癌魔到訪。正因如此,作為一個教會及基督在地上的代言人,理應肩負關懷癌症的社會責任,為癌症患者及其身邊的照顧者提供身體、情緒、社交及靈性(身、心、社、靈)全方位支援,以實現主耶穌所說:「我病了,你們照顧我。」(太25:36)這教導。

教會中癌症關懷小組的一般聚會模式

小僕曾經參加一些教會的癌症關懷小組,也打聽其他教會癌關小組的運作模式,從直接和間接的經驗中得知,教會的癌關小組多由傳道同工配合義工一起服侍,為組員提供身、心、社、靈全方位支援。小組內容:祈禱、敬拜、信息及專題分享、查考聖經、見證分享,最後以分組交通作結束。這樣的編排看似完美,包括了四方面全人支援,但因為每位組員的身體和情緒各有狀況,導致聚會的時間不宜過長。就著聚會時間限制,分配時間就變得十分困難,結果往往側重信息、專題、查經環節,忽略了分組交通分享的重要性。在教會的聚會中,除了禱告和敬拜是必然的環節,牧者總是希望透過信息和聖經宣講上主的教導,深信上主總會透過牧者去教導和安慰參與聚會的每個人。雖然這是絕對的事實,但假若重點全放在教導上,忽略了讓受眾回應和抒發情緒,那便是不平衡的支援。身、心、社、靈這四個方位的支援缺一不可,也要有平衡的發展。如果我們因為聚會時間問題而導致四個方位的支援不能平衡發展,組員所得的益處也未必是最適當。

愛,聆聽他們傾訴

癌關聚會的時間很有限,一般在兩小時內完成,因為來參與聚會的組員身心靈可能不在狀態,聚會時間便不能太長。那麼,如何令聚會給予他們有身、心、社、靈平𧗽的支援呢?答案就是在於分配時間上的取捨。捨棄一些傳統觀念:教牧的信息分享最少30分鐘,這樣才能釋放上主話語的能力;個人見證分享最少15分鐘,見證人才算有充足準備;詩歌敬拜的時間要夠長,這樣才顯得大家更屬靈。其實,這些都是我們可以捨棄的固有觀念。反之,可以學習和嘗試的聚會模式,就是讓聚會時間多集中於分組時段;可佔整個聚會時間四分之三,每組人數不宜太多,這樣才能讓每位組員有充裕的時間坦誠地分享、盡情地傾訴、消化和領受別人的關顧,最後懇切地互相祈禱代求。平常一般小組聚會分組的分享時間相對比較短,但在癌症關懷的聚會中,分組的時間卻要相對地長,這樣才能達到向組員提供身、心、社、靈平𧗽支援的目標。在癌關聚會當中,聆聽別人的傾訴是困難的,而滔滔不絕地以言語去教導和安慰別人卻是容易。不管你是教牧,還是義工,我們都要自我省察,問自己一個很重要的問題:受著癌魔威脅的聚會參加者,他們來到癌關聚會,最渴慕甚麼?是一些對抗癌症的重要資訊、情緒抒發、社交相聚寶貴時刻,或是滿足心靈需要?還是想得到身、心、社、靈全方位支援,從而得到真正滿足?


[1] https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/allagesresult.asp

[2] https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2021/all_2021.pdf

基督教癌症關懷事工聯會

情愛心理學:《情書》

提起情書,有些人可能會想起日本電影《情書》。這是1995年一部獲得多個獎項的青春愛情片,由岩井俊二執導及編劇,並由中山美穗擔任女主角。劇情講述女主角「渡邊博子」在昔日未婚夫「藤井樹」第三周年死忌日,因懷念他而寄了一封情書到天國給他。情書的內容只是簡單的問候,收信地其實是他中學住過但已拆卸的房子地址。出乎意料,她竟然收到一封署名「藤井樹」的回信。藉著雙方好奇之下的書信來往,才發現這回信者是與未婚夫同名及同班的女同學。其後,更發現她倆的外貌竟是一模一樣,只是女版「藤井樹」的身體較為虛弱並且獨身。郵差因為認識她,所以把信交給她。電影主要是藉著這種友情書信交替,逐漸發掘一段隱藏多年的少年純真單戀故事。結局是女主角的哀傷得到釋放,而獨身的女版「藤井樹」感受到被愛。

導演在接受電影特刊訪問時分享,他認為回憶是推動自己的現在的原動力。一般人認為過去與現在沒有關連,但他認為在某個特別的時機下,回憶過去的事情會發現與現在的事物確有連帶關係,更會影響如今的自己。「總有一天,我們會成為別人的回憶,所以要盡力讓它變得美好。」這是電影的名句。

雖然有人認為這電影的靈感來自1959年由鈴木清順執導的同名黑白短片,但根據studiodoe.com在2023年12月5日所說,岩井俊二明言創作想法最先來自村上春樹的愛情小說《挪威的森林》。因為他當時想趁著自己還有青春時代的記憶,希望拍一部可讓全國少男少女感動的電影。因此,片中有不少感人的愛情名句,例如「我愛你,不是因為這裡只有你一個人而愛你,而是因為只想愛你一個人」、「愛一個人的意義,是在他愛另一個人的時候,能夠有放他走的勇氣,那才是愛」、「愛情是以傷心作為擔保而借來的幸福」、「你知道喜歡和愛的區別嗎?比如花,喜歡的人會採摘它,但是愛它的人就會給它澆灌」。

根據美國耶魯大學心理學家Robert Sternberg的理論指,一封理想的情書應該包括愛情的三個基礎成分:親密(intimacy)、激情(passion)及委身(commitment)。對於女性來說,委身似乎比其他兩樣元素更重要;故此相關名詞,例如「忠誠」(loyalty)、「負責任」(responsibility)、「投入」(devotion)若在信中出現,能特別使收信者感動。此外,也有研究指,親手寫的情信比起印刷出來的說話,無論對寫信或收信的情人也會特別產生意義及記憶功效,甚至會令大腦製造多巴胺,令人感覺美好。

有人認為,新約聖經的使徒保羅所寫的《腓立比書》乃是給教會的一封情書,雖然不是關於男女之愛,但卻表達了主內弟兄姊妹之間的關愛。書中比較有代表性的經文有以下幾節:「我每逢想到你們,都感謝我的神;每次為你們大家祈求,總是歡歡喜喜地祈求……因為你們常常在我心裡……神可以為我作證,我是如何以基督耶穌的心腸切切地想念你們大家。」(一章3至8節)

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

社關人生:心理健康不單是別人的事

心理健康不單是別人的事,也我們每一個人的事。作為社會工作者,我們有責任照顧他人的心理健康,同時也要照顧好自己的精神狀態。因為只有我們自己健康了,才有更好的狀態去服務他人。

我剛剛踏入社會工作那一年,對未來充滿期許;然而工作的要求和自身的能力碰撞,往往出現期望與現實的落差。面對日新月異的社會服務需求和服務使用者的變化,有時會感到身心俱疲、力不從心。尤其是剛開始工作三年,我也多次因為感到壓力而生出放棄的念頭。看著前方的職業生涯,不禁感嘆:「何時才能走個十年、二十年,甚至更長時間?」有時忍不住發出這樣的疑問。

好在在工作過程中慢慢學會調適自己的心態,同時也發現與同事們彼此支持和鼓勵,正是渡過工作難關的出路。記得有次面對一個非常複雜的項目,基金一方也有很高的期望,需要協調的團體又不太容易溝通。我即使全力以赴,也感到力不從心,心理承受著巨大的壓力和焦慮。

就在這時,身旁的同事伸出援手。有人去分擔部分工作,有人送上點心慰勞,有人留下鼓勵字條,有人則提供積極的建議。在大家打氣之下,我的心理狀態也逐漸調整過來。最後不僅順利完成了工作任務,也從中學習到很多寶貴的經驗。

同事的支持和鼓勵無疑是我渡過艱難時刻的重要支撐,但我也意識到自己照顧好自己的心理健康同樣重要。我們需要學會自我調適、接納自己的局限性,這是重整心理健康的關鍵。

以賽亞書第四十章29至30節提到:「他賜氣力給疲乏的人,給無力的人加添力量。年輕人會疲乏困倦,強壯的人也必衰弱」,我們作為社會工作者,面臨複雜多變的工作環境和服務,難免產生疲憊感。但是,只要懂得接納自己有限,保持積極的心態,定能渡過一個又一個難關,從中學習成長。

心理健康並非只屬於他人的事,也是我們每個社會工作者需要關注和照顧的重要一環。只有我們自己身心健康,才能以更有力量的好狀態去服務他人,實現社會工作的理想。就讓我們一起努力,互相支持,共同守護好自己和身邊每一個人的心理健康。

盧英傑

香港心理衞生會社區康復學院營運總監