精神健康趣談 之 讓座

在乘搭地鐵時,不時會遇見這樣的情景:當地鐵門一開,一班8、9歲的小朋友即一窩蜂衝入車廂,爭先恐後,用最快速度跳上沒人的座位。爭不到的就呱呱大叫,爭到的就沾沾自喜;有些更動手推開已坐下的同學,面上帶著勝利的表情;坐下的同學不停搖晃身子,還有那些四處跳躍走動的……整卡地鐵車廂仿如他們的遊樂場,完全沒有理會其他人的反應或需要,快樂玩耍就是一切了。那些陪同的家長們,有的臉帶微笑,向爭到座位的孩子豎起手指公,以示讚賞他們是身手敏捷的叻仔;有的雖然以稍許責備語氣叫孩子讓位或移動一些,但面部表情卻帶「不介意」的寬容,甚至默許孩子「將話當耳邊風」的行為。當然,有家長會鼓勵小朋友讓座給有需要的人,認真地教導禮讓、公眾秩序和別人需要之道理。

每當看見這些的小小情景,心裡會不其然地想﹕這是一個社會風俗的問題,還是公眾教育或文化的問題?抑或是自然人性或道德的問題?作為醫生的我,又會從醫學角度去想:這些孩子會否患有過度活躍症?

記得以往到不同城市旅行,乘坐當地地鐵時,有些城市的情況與香港的很接近,但在某個城市屢次見過,孩童自然讓座給不同年齡的成人。有次,一個約6、7歲孩童與媽媽進入車廂,上車後主動叫媽媽坐下,過程中沒有不安,沒有撒嬌,也沒有要求坐在媽媽膝上,只是乖乖地站著在媽媽旁邊,作媽媽的也安然地坐下來,讓孩子站著。又曾見過,當家長向本來坐著的孩子打一個眼神,孩子很快就站起讓座給有需要的人,面上或表情沒有一點不悅或不願。

當然,過度活躍症是疾病,可令到一個孩童在不恰當的環境下手舞足蹈,不能安靜下來。過度活躍症是腦部局部位置發育不成熟的問題,有些孩子因負責控制衝動及手腳郁動的腦部分發育比較遲緩,故控制力比同齡的小朋友可能相差1-2,所以在行為表現往往與年齡不相符,甚至在自我控制去防止作出錯誤的事情上也有心無力。

不過,剛才說到在地鐵車廂內見到爭座位、不停跳動、大聲叫囂玩耍的一群,有多少真的患有過度活躍症?還是管教的問題或高舉我行我素,只要我開心,懶理別人的需要的社會風氣所致?相信,這大部分都不是患有過度活躍症,但值得反思的是﹕在這社會氛圍之下,如何教導下一代?怎樣教導行使個人與社會大眾權利間之平衡? 或許真不容易,但首先也要自問﹕作為家長的取向是如何?記得在聖經中,有一個學者問耶穌,最重要的誡命是那條,耶穌回答說:「要愛人如己。」在地鐵故事中,讓座是否一個實踐「愛人如己」的表現呢?

「『你要全心、全性、全意、全力,愛主你的 神。』其次是:『要愛人如己。』再沒有別的誡命比這兩條更重要的了。」〈馬可福音12﹕30-31〉

楊明康醫生
精神科專科醫生

「家庭‧家情」 如何拆解孩子的專注力問題

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「家庭‧家情」在《明報》教得樂HappyPaMa刊登,本期為2018年4月03日,歡迎奉獻支持經費

近日發生6歲懷疑過度活躍症男童被外婆勒死的事件。事件引發我想分享一下自己的經驗。我的小女兒從小就很難專注學習,上課時四處張望;帶她到興趣班,她總會經常出位,與其他小朋友傾談,無法完成自己的功課。

我嘗試每天替她進行家居訓練,情況才慢慢改善。家長若懷疑孩子有專注力問題,可嘗試從以下幾方面找出問題的根源,再對症下藥。

一、興趣不足

孩子對有興趣的事情會全情投入去做,相反,要是沒有興趣,就提不起勁,像「拉牛上樹」一般。家長們若發現孩子玩遊戲時十分投入專注,可是做功課或學習時卻難以集中,很明顯就是興趣不足了。若是因為能力不足,讓孩子缺乏興趣,就要先幫助他提升學習技巧,例如:語文能力、記憶力和運算能力,滿足學業上的要求。若孩子純粹對學習的内容不感興趣,家長可嘗試降低要求,定下一些較易達到的目標,例如:讓孩子在15分鐘(因應能力而定)內完成抄寫生字或記10個生字等。完成後,給予讚賞和鼓勵。小休後,再進行下一項功課。

二、持續專注力不足

做功課時,某些孩子最初很能集中,但是過了不夠10分鐘,便開始發白日夢或者東摸摸、西摸摸,不能繼續集中了。這些孩子可能是持續專注力出現了問題,難以集中一段較長的時間,影響學習效能。家長們可嘗試與孩子在課餘時玩一些專注力遊戲,例如:Bingo、找數字、捉蟲蟲等。在遊戲中,孩子更容易投入和持續專注一段較長時間。另外,家長也可以按照孩子的能力定下一個持續專注的目標,例如:10分鐘完成一幅拼圖。孩子在進行活動期間,家長在旁觀察,不要騷擾他,若他有分心的表現,只需輕輕提醒,「做得好啊,繼續努力」當孩子完成後,可給予鼓勵。家長若能每天用半小時與孩子做以上的小活動,不久,你會發現孩子的專注力漸漸進步。

三、缺乏忍耐和衝動

某些孩子十分缺乏忍耐力,坐下做功課不久,便很想動起來四處走走,難以坐定一段較長的時間。除此以外,他們可能較情緒化,容易發脾氣和有一些衝動的行為。要幫助這些孩子,家長們可以嘗試教他們一些自我控制的策略;例如:當做功課很難專心時,可以深呼吸三下,或者,在心中慢慢由1數至10,讓自己平靜下來,再繼續下去。又或者,當很想發脾氣時,試試站起身跳10下,又可以在家中來回走走,讓身心放鬆下來。

四、難於過濾環境干擾

某些孩子在一個寧靜、沒有干擾的環境很容易專心,可是在較嘈雜和感官刺激較多的環境,如班房,就很難專注了。這些孩子難於過濾環境中的聲音和影像,很容易被這些刺激吸引。故此,上課時常分心,四處張望,甚至有出位情況。他們在家中做功課的時候,家長可以嘗試播放輕音樂,後來漸漸將聲量放大,讓孩子慢慢適應,並在聲音的干擾下,習慣專注做事。

在課室中,若孩子容易受視覺刺激干擾,可以請老師安排一個靠前的位置,減少環境干擾。若孩子容易受聽覺刺激干擾,靠後的位置最合適,也較能讓孩子專心學習。家長也可以在孩子的筆袋放一張提示卡,寫著「專心上課」,不時提醒他要專心學習。

五、其他問題

若孩子的專注力問題持續超過半年,影響學業、社交和日常生活,有可能因為其他因素影響;例如:專注力失調、過度活躍症(AD/HD)和感覺統合失調等,是因為腦部的缺損造成的專注力問題。家長宜盡早找專業人士進行評估,需要時,進行相關的訓練,早日解決孩子的問題。

最重要常常為你的孩子禱告,無論你是否相信主耶穌,禱告總能夠帶給你和孩子身心的安寧,讓你們得著內心的平安。我也常常在訓練中默默為孩子們禱告,希望他們透過不同的訓練,問題得以改善,讓孩子能正常地學習和生活,健康、快樂地成長。

 

何定邦

職業治療師

國際認可感覺統合評估員

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