在中美洲的海地(Haiti)，當地人經常提及一種特別的精神病狀，稱為“indisposition”（翻譯成中文有不同意思，以「無意願」最為貼切）的綜合症。當地人認為這是一種特殊的「血病」（包括貧血、失血及在懷孕時血液循環不通），又或者因為「法術」引致；可說得上是一種「文化結合綜合症」。

根據Jeanne Philippe及Jean Baptiste Romain在1979年4月的研究報告(見Social Sciences & Medicine 13冊2期)指出，這情況大多在其他人面前及在人多的地方(例如教堂)發生，而少在單獨一人的情況下出現。患病者大部分是女性，以長者或年青人為多，反而兒童及中年人較少。她們主要生活在鄉村地方或城市的低下階層區域。她們經常感覺到胸口空洞、頭暈及身體極度軟弱，很容易便無力並且跌倒。有不少人更出現身體某部分（例如頭部或手臂）失控地移動，很難固定那個移動的部位；偶爾也有患者小便（甚至大便）失禁，或者睜不開眼睛，又或睜開眼卻看不見，同樣是很難確認的病徵。這綜合症可以突然之間出現，通常維持15分鐘至1小時，然後患者恢復正常。雖然這綜合症不斷復發，但在發作前或發作後，大部分患者仍然過著相當健康的生活。

從醫學角度看，假使患者有貧血，嚴重起來可以產生上述病徵；但對年長患者來說，酷熱的天氣可能是最常見的發病主因。醫學界曾經擔心這是一種「癲癇症」，但卻沒有其他明顯癲癇病徵；反而較似「分離症」（前稱為「歇斯底里」），是一種壓力之下出現「偽癲癇」的精神障礙。Philippe及Romain更認為，「海地」人受到非洲祖先文化影響而深信靈魂很容易離開軀體，因此相當接受這是一種「靈體分離」不受控的現象，所以不去求助。除此之外，由於迷信這「無意願綜合症」與法術有關，即使病態較為嚴重仍不去求診醫治，反而尋求族中「法師」的幫助。

使徒保羅在新約聖經腓立比書第四章12至13節對信徒提出了應對失去「意願」的秘訣：「我知道怎樣處卑賤，也知道怎樣處豐富；不管在甚麼情況下——或是飽足，或是飢餓；或是富餘，或是缺乏——我都已經得到知足的祕訣。我靠著賜給我能力的那一位，一切都能夠應付。」

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

「喜樂的心就是良藥，心靈衰殘使骨頭枯乾。」(箴言17:22《環球聖經譯本》)

文：陳慧琼醫師(註冊中醫師)

臨床上看見很多人因工作忙碌或不如意，導致情志抑鬱，生活緊張，休息不足，缺乏運動，食無定時，飲食甘肥；或者因為太忙而少食一餐，甚或無暇飲水，導致面無神采，疲倦不堪。當他們到了四、五十歲的時候，開始覺得渾身不妥；進入五、六十歲的時候，因為某些不適做體檢，才發現體內血糖高，甚或三高、冠心病，嚴重者更得了癌症。這時候才醒覺需要「養生」。

不要為明天憂慮

其實，養生除了強健身體，也要養好我們的心靈，才能達到全人健康。中醫古籍《黄帝內經》詳談古人如何養生，可度百歲，並認為養生重在「養心」。《內經》說：「百病生於氣，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。」其認為情緒起伏不定，導致臟腑氣機鬱滯，血流不暢，是引起多種病的原因。如思慮過度則傷脾，導致脾胃氣機受阻，影響消化吸收。如情緒受困易致肝氣鬱滯，人體表現有脅肋脹痛，心情煩躁易怒等。所以，養生貴在養心。

《聖經》一語中的，說：「喜樂的心就是良藥，心靈衰殘使骨頭枯乾。」(箴言17:22)所以，我們要常存喜樂，凡事包容，「不要為明天憂慮，因為明天自有明天的憂慮，一天的難處一天當就夠了。」(馬太福音6:34)

《內經》說：「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。」這認為對內要心境平和淡泊，內心空無雜念，身體適度活動，避免過度消耗，保持心神安定，少欲知足，如此，則正氣調和，氣血通暢，身心健康，處事則順心如意。

不勞其目 不惑其心

接著提到「是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼於物，故合於道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。」這裡認為不注目任何不正當的嗜欲，不被淫亂邪惡之事所迷惑，不被外界各種事物的變化而令自己焦慮恐爠，這就合符養生之道，故能度百歲還能動作靈活。

《聖經》一語道破，說：「你要守護你的心，超過保衛一切，因為生命的泉源由心而出。」(箴言4:23)因為一切的思想、情感、意志、慾望和選擇，都是由心發出，所以我們要好好地掌控自己的意念。

飲食均衡節制

在飲食方面，《內經》强調「食飲有節」，飲食是氣血的主要來源。如飲食不節制，暴飲暴食，營養不均衡，則脾胃受傷，影響消化吸收；又描述「此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。」提示常吃肉類、甜膩濃味，久之容易得消渴症，即現今之糖尿病。因此，節制飲食，莫放縱口腹之欲，才能維持身心健康。

《內經》說：「正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛。」「虛邪賊風，避之有時。」意思是當人體免疫力充足，疾病就無法進入身體。反之，當抵抗力不足的時候，就容易受到病邪侵犯。因此，認為要時刻防避外邪入侵。因此，我們要保持正氣充足，注意飲食均衡、作息規律、勞逸結合、適量運動、保持心情開朗，以及注意環境衞生，更要定期檢查身體。如是者，我們就可以使體魄强健。

當我們選擇食物時，要懂得「辨證擇膳」原則：

1. 體質平和或偏熱或偏寒者

可選用性質平和的食物，例如：蓮子、冬菇、芝麻、黃豆、無花果、玉米。

2. 熱性體質

症狀：身熱、面紅、口乾、小便黃、便秘、舌紅、苔黃、脈數。

可選用性質寒涼的食物，例如：薏苡仁、綠豆、梨、西瓜、菊花、苦瓜；忌選用性質溫熱的食物。

3. 寒性體質

症狀：面白、發冷、口淡、小便清、大便泄瀉、舌淡、苔白、脈遲。

可選用性質溫熱的食物，例如：冬蟲夏草、龍眼肉、紅棗、生薑、核桃仁、栗子；忌選用性質寒涼的食物。

現在介紹兩個增强體質的食療方：

• 姬茸菇黑豆腰果栗子黃耳紅蘿蔔湯

功效：健脾補腎、壯腰補骨、養顏強身。

組成：姬茸菇八錢、黑豆一兩、腰果三兩、栗子八粒、黃耳三錢、紅蘿蔔一斤、椰棗五粒。

製法：姬茸菇浸洗，剪去菇柄較硬部分；黑豆洗淨，腰果沖洗，栗子去殼去皮洗淨，黃耳浸發洗淨，剪去菌柄較硬部分；紅蘿蔔去皮洗淨切細，椰棗沖洗；將所有材料用八碗清水煎存四碗即成。

性質：平

• 豆漿燕麥粥

功效：補益脾腎、潤腸抗老、調節三高。

組成：豆漿250cc、燕麥片一兩。

製法：將豆漿、燕麥片煮成粥狀即成。

性質：平

註：

1. 也可加入適量乾果、果仁進食，味道更佳。
2. 也可加入營養酵母以補充維生素B雜，有助補血。
3. 也可加入亞麻籽粉，含有ALA（甲亞麻脂酸，在人體內可轉化成奧米加三脂肪酸EPA及DHA）特高，有助降膽固醇、降血壓，保護骨骼，預防乳癌，防止炎症、保護細胞。

大部分人除了有認知的偏見，也容易因為他人、自己、事情及世界，受到「認知扭曲」(Cognitive distortions)的影響，作出了非理性甚至錯誤的決定和反應。以下列出調解過程比較常見的扭曲想法，要認真面對及處理：

一、扭曲的標籤(labeling distortion)：有意無意之間把對方標籤為屬於較負面的人，例如蠢材、說謊者、欺善怕惡等等，故忽略對方好的方面，或者曲解對方來符合自己的想法。

處理這問題，最好諮詢信得過的親友對這人或事的客觀看法，再作結論。

二、正向的折扣(discounting the positive)：潛意識對所有美好的事情打大折扣，例如把對方好意送來的茶點或稱讚忽視，毫不感激，甚至視作調解的交換條件；結果產生誤會及破壞關係。雖然也有「負面的折扣」心理，但較少出現。

為了保持客觀中立，最好把重要的事的優點及缺點全部寫出來，比較好壞才下結論。

三、過度的概括(over-generalization)：以非常有限的資料或個人某一次的特別經歷作出非常籠統（且大多不準確）的結論。例如對方曾以貧窮作理由延遲還錢，己方便不再考慮對方經濟困難而讓步。

要消除這方面的扭曲想法，便要明白各人有各種特殊情況，會隨時間改變。每件事要重新考慮，詳細分析後再作決定。

四、兩極的思維(polarized thinking)：即是非黑即白、若有即無、不好即壞的兩極化想法，不考慮中間路線。例如認定對方並非「窮光蛋」便是有錢人；調解時認為只有一條出路，假若行不通便會完全失敗。結果妨礙調解討論。

預防方法是認識大部分事情都在一個「譜系」(spectrum)之間而不極端，甚至是在兩極之間遊走。同樣道理，大部分困難會有多個解決方案。若一個方法行不通，還有其他可行辦法。

五、過早的結論(jumping to conclusion)：在獲得少部分資料、驟眼看對方表情或聽了對方簡短的說話，便在短時間內作結論，好像能一眼望穿(mind reading)對方的心意，結果往往出錯。例如望見對方眼睛有淚珠，便肯定是憂鬱傷心的表現，事實是對方因眼睛乾涸而使用過眼藥水。

避免這誤解最好靜靜地聆聽及慢慢地觀察，然後才下判斷。

六、功能的固定(functional fixedness)：對於某事物或意見，狹隘地認為只有一種用途，沒有其他功用。例如認為職業治療是助人尋找職業，忽略這療程能幫助人應付日常家務，甚至有助人際關係及社會功能。

減少這方面的錯誤思想，要容讓自己發揮想像力，可參考其他人對事情的意見及表現，可挑戰自己的想法，繼而變通，可更有效地處理困難。

七、情緒的干擾(emotional interference)：人思考之時，往往受自己的情緒（或其他人的情緒）嚴重影響，可能作出錯誤的決定。例如憤怒的時候，其他人的說話或解釋完全聽不見，甚至視作諷刺自己的說話，因而魯莽地回應。

人在情緒激動的時候，宜暫時冷靜。必要時，離開現場稍作休息；待心情平復之後，才回到調解桌。

要避免思想不自覺被扭曲，凡事應三思而後行。留意自己哪方面與人有不同的想法，盡量尋找客觀意見及證據，衡量各方面的重要性，然後以一種務實的態度嘗試「重組思維」(cognitive restructuring)，有系統地作決定。因此，調解員要留意各種在調解前及調解中出現的扭曲想法，並加以輔導及討論，才能有效調解雙方的爭議。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

「調解」(mediation)是在個人或組織出現爭議時，可採用及相當實用的方法；通常經過一位中立的調解員協助雙方調解爭議的焦點，共同探討各自的利害問題及需要，商議並設立解決方法。

由於涉及人，而大部分人有個人的獨特想法、興趣及需要，往往未能絕對客觀無私處事。因應成長過程，特殊的經歷及當時文化背景因素影響，很容易產生「認知偏見」(cognitive bias)。雖然這現象相當普遍，也不會嚴重影響生活，遇到挫折時又能調整，但偶爾也會產生嚴重不良後果。在人與人之間，這種偏見可導致磨擦與衝突，破壞合作關係甚至化友為敵，影響調解進程。故此調解之先，首要處理認知問題。

影響調解的認知偏見有許多，比較常見如下：

一、定錨偏見(anchoring bias)：過度倚賴最先接收對於事情的意見或相關資訊，因「先入為主」影響日後的想法及決定。例如聽過有人曾被A君欺騙，便已肯定A君立心不良，即使他表現相當誠懇。

解決方法：敞開心懷，批判甚至挑戰自己的想法；接受各種可行性及多種解決方法。

二、確認偏見(confirmation bias)：對本身存在的想法過度重視，缺乏客觀性，輕看（或拒絕）相反的意見或事實。例如早已覺得對方沒有信用，便會留意對方的弱點，不斷證實自己的想法。

解決方法：質疑自己的想法，認真考慮所有相關事實及確定性，可站在對方立場思想。

三、負面偏見(negativity bias)：對事物看法傾向負面，或記著過去不愉快經歷，偏向看事情最壞方面，盡量避免冒險決定。

雖然這種偏見有逃避危險的價值，卻會錯過甚至否定良好的結果；要刻意留意事情美好（或者較好）的方面。

四、樂觀偏見(optimism bias)：對事物存在過度樂觀的偏見，也可稱為「無懈可擊」的錯覺。高估事情發展為良好後果，忽略或會出現的危險及災難性結果。

處理方法：作決定前，要平衡每一件事情的優點與缺點及其明顯和潛在的風險，必要時考慮最壞情況。

五、稟賦偏見(endowment bias)：對自己擁有的東西過度著重其價值，要求不合理的售價或放棄條件；寧願承受嚴重損失仍不肯放手。由於不讓步，難以進行調解。

解決方法：參考同樣東西在市場上的實際價值，或站在對方的觀點看事情的真正價值。

六、現狀偏見(status quo bias)：這是不願改變，要保持原本熟悉環境及狀態的傾向。雖然一般人（尤其是長者）對新事物及轉變有焦慮感覺，但這種固執心態往往錯過改善環境及提升價值的機會。

解決偏激想法：要作客觀的成本效益分析，以優點與缺點作比較，按結果作合理的決定。

七、沉沒成本偏見(sunk cost bias)：由於早已付出時間、金錢及其他資源，不少人會持續一向的處理方法。即使面對困難或失敗也不肯改變或放棄，結果不能避免損失，甚至血本無歸。

解決方法：重新考慮原本的目標、現時的得失及將來的發展，提醒自己因以往的投入而不甘損失，或會作出錯誤決定。

大部分認知偏見隨著個人經歷不斷出現，人往往不自覺。要刻意認識（反省）個人偏見，幫助自己身心靈成長及建立與他人相處的關係。認識自己的偏見後，更要有意志及良好方法改善。因此接受過正式訓練的調解員，在人際間的爭議上，可以作出重要的貢獻。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

參考資料：Laura Athens(6/7/2021),Mediate.com

「有一條路，人以為正當，走到盡頭，卻通向死亡。」(箴言十六25《環球聖經譯本》)

文：何慕怡/明光社助理總幹事

「我曾經熱愛觀看足球賽事，但現在看足球賽事，內心猶有餘悸。」阿俊(化名)自賭波合法化之後，也一嘗賭波的滋味，不料愈賭愈大，最終欠債累累。

由熱愛到有餘悸的足球

足球本是一項健康的運動，但對阿俊來說並不健康，還留下深深的陰影，至今揮之不去。原因是足球不單令他失去金錢，也令他失去未婚妻。阿俊一向沒有賭博的習慣，他只希望預備更多金錢為日後結婚、買樓之用，才由熟悉的足球開始接觸賭博。「我不懂『六合彩』，也不熟悉賽馬；但我有觀看足球比賽，略懂看輸贏，於是我就靠這少少認識，去接觸賭博。」他續稱，「睇波」變成賭波不單因為認識，而且因為容易。他從來沒有進入投注站，環境陌生令他卻步，而賭波不需要他親身進入投注站，他說：「我只要有手機，便可以用APPS合法地賭。再者，差不多每晚都有足球比賽，每天投注都可以。」起初，阿俊投注很保守，不敢投放太多金錢，用玩、試的心態去接觸賭博，可是後來愈賭愈大。他說：「因為太容易賭，逐漸形成了心癮，每天都很想投注，投注金額愈來愈高。」六合彩每星期開彩兩次，但足球每天都可以投注，令他每天沉醉賭波，因為貪念而一發不可收拾。

甜蜜初衷變分離收場

他起初希望與未婚妻建立幸福快樂的家庭而賭，然而最終的結局是拆毀了未來的家庭。賭波的結局讓他輸掉辛苦儲蓄而來的「老婆本」，大概一百萬港元，令他的未婚妻離他而去。「當未婚妻知道我賭，並欠下巨債時，她很擔心，最終離開了我。」他感恩仍有家人對他不離不棄，先幫他重組債務及規劃未來的還債之路。現在，他每月的工資都由家人管理，家人只給予他基本的開支費用，其他額外的支出實報實銷，直至還清所有債務為止。問他會不會再賭？他說：「現在我根本沒有錢再賭，要到我還清所有債務，重拾自由時才知道自己的定力。不過，回首這段痛苦的經歷，每天節衣縮食去償還高昂的利息，我也不想再次經歷同樣事情。」在這個艱難的時期，他的姐姐主動邀請他返教會。雖然阿俊聲稱並未相信主，但他每星期恆常地去教會，內心有一份平安，相信天父一定有祂的時間及帶領。現在有教會弟兄姊妹與他同行，給他幫助，讓他不感到孤單；通過教會分享的見證，他更體會到賭的禍害。現在他希望能盡快償還所有欠債，起來重新走下去。

中三初次賭馬

外表斯文、沉默寡言的阿明(化名)沒有想到有一個難以擺脫的惡習──賭。自中三起，他因一個「貪」字，跌入賭的陷阱。儘管他多次希望擺脫賭的引誘，掙扎過後，仍是賭。直至今天，他喜悅地與人分享：「我自去年11月至現在都沒有再賭了。」阿明接近50歲，半生都在賭，最終因為上帝的大能把他拉回來。

阿明中三時見到同學賭馬，他也花了數十元下注，結果贏了數百元；他以為得到幸運之神眷顧，故一直賭下去，直至去年11月。旁人不禁問：為何中三可以進入投注站？原來當時有相熟的成人專門替學生下注。貪心、容易投注、容易「贏錢」……以上的誘因令他一生沉迷其中。「我買馬，買10次贏6次。」當時的他可真豪氣，以為幸運永遠陪伴他；然而這些日子總會有一天結束，他也沒有想過有一天會欠債。

賭到說謊的人生

不單在香港賭，阿明更去澳門賭場，把辛苦積蓄得來的金錢全部捧到賭枱上。他試過拿著一萬港元過澳門，最終輸了9,000元，但他並沒有受到教訓。返港後，他繼續儲蓄，然後又去澳門。輸也繼續賭？他說：「因為我不服氣，所以要再賭，贏回失去的。」就是這種心態，無論贏或輸，總會找到原因繼續賭下去。後來，他去了佈道會，信主了。他知道耶穌不喜歡賭，他開始掙扎，最後還是力不從心，繼續賭。在2021年，他認識一位朋友，這是他欠債之始。這位朋友視阿明如親弟弟，當阿明說「結婚」需要用錢，朋友毫無猜疑借錢給他。誰料這是謊言？他把借來的錢用在賭博上，當然全部輸光了，他展開欠債之路。

祈禱得勝

阿明的工資全由太太保管，他根本沒有餘錢還債，他唯有向太太坦白，好讓她幫忙。太太聽了這個消息之後，立時感到徬徨與驚慌，因為她當時才知道枕邊人原來是一個賭徒。愛主的太太唯有祈禱及尋找教會幫忙，最終找到「戒賭牧師」的教會。他回想賭博的經歷，他說：「我一直都有賭馬，愈賭愈大，有時一次過花5萬元來賭。除了賭馬，我也賭波，我見同事下注，我又一起加入。原來很易玩，於是就玩在一起。」以往，喜歡「睇波」的他一直沒有想過賭波。賭波合法化後，他開始嘗試，加入賭波行列，並一直投注，直至去年11月。問他為何有這轉變？他說：「我與太太多了追求神的話語，聽了很多見證分享。但是，我也不是突然不賭。我信主後，一直不斷減少賭博；我知道錯，但我按捺不住！首先，我由每週賭10次變成賭3次，慢慢減少至現在不再賭博。」在教會，跟弟兄姊妹聚會後，一起吃飯，一起傾談，一起守望；有家人、教會的支持和見證，愛令阿明軟化。「現在我每晚都與太太一起祈禱，望上帝取走心中的貪念和心癮。靠自己很難，惟有靠主，才會不賭。現在我多了親近神，返主日學，唱詩歌，期望能學像耶穌。」

為下一代守望

自賭足球博彩合法化後，馬會從年頭到年尾都可讓市民參與賭博，週末更可連續賭博50場賽事。足球博彩自2003年8月開始，賽馬會的投注額已由2003/2004年度的160億元，增至2023/2024年度的1,603億元，成為歷史新高。若籃球博彩也合法化，相信香港會有更多青少年成為賭徒，請我們一起為下一代守望祈禱。