各位支持環球天道「傳基」協會的朋友，大家好！

我們一年一度的「異象分享會」又快到了，日期定於4月19日（五）晚上七時至九時正，假九龍尖沙咀YMCA舉行晚宴。我們希望藉著今年的主題「傳遞和平、踐行真理」，向嘉賓介紹我們過去及將來服侍香港的事工及見證。當晚我們邀請到「傳基」的顧問──香港建道神學院院長蔡少琪牧師，為我們分享信息。期望激勵每位信徒發揮恩賜，見證真理，成為明燈，並在與人和睦的重要意義之中加上決心，身體力行感化他人及社會。歡迎大家報名參加，是晚餐費自由奉獻。誠邀大家為當晚活動及後續事工安排代禱，讓每個項目都能榮神益人。
(報名連結：https://forms.gle/qVSTTTMvoCeQt6tX9 或掃描QR Code)

在春節時期，我們在九龍太子一間酒樓為「傳基」「齊撐老友記」長者事工關心的一群長者舉行「元宵老友記茶聚（春茗）」。長者們的親人大多移居外國，而他們自己留在香港；雖然身體尚算健康，但過著比較孤獨的生活。在過去一段時間，我們招募了一批義工，各自聯絡（由有經驗服務長者的牧師介紹）其中一位金齡「老友記」，並和他們傾談慰問；間中相約他們外出走走或茶聚。當天除了享用豐富午宴之外，我們邀請到老人精神科專家黎智麟醫生蒞臨，簡介如何保持長者認知能力及維持健康的身心靈生活。黎醫生分享後，我們又得到具專業資格的導師Calvin Wong示範外國流行並適合長者的「北歐健步行」運動；深受出席者歡迎。目前，我們仍有多位長者需要關懷服侍，在此向大家招募。假若閣下有興趣加入成為義工，請與我們同工李小姐聯絡。開始服侍之前，需要稍作培訓，須先清楚明白這項服務的原則。

經過多月籌備，機構與教會合作首次舉辦的「東瀛九州歷史宣教觀光旅遊團」將於本月中出發，為期一周。今次我們聯絡到當地日本基督教教會，並有難得的機會參與當地教會的主日崇拜。期望日後能夠跟進相關工作，有智慧地配合日本文化，將基督的福音分享給當地人。

在這乍暖還寒的春季，請大家留意衣著，保重身體。

願主賜福大家，復活節喜樂平安！

你的弟兄
麥基恩醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二四年三月

📢 ❤️你願意跟「離異家庭」同行嗎？你懂得如何關懷嗎？

2023年我們展開了第一届 #馬其頓的呼聲-社區關懷計劃； 並且順利完成，接觸了近300位的弟兄姊妹和教牧同工參加。

繼往開來，今年2024年4月將會展開第二屆的 #與離異家庭同行證書課程。學習從理論到實踐，由認識到明白，繼而掌握實用技巧如何跟 「離異家庭」同行。鼓勵及推動社區關懷支援「離異家庭」。

📍課程內容及網上報名：https://forms.gle/wtf1L3QZz3QABvyk7
❓查詢：WhatsApp📞 9154 7510

期待您的參與，讓更多有需要的家庭得到祝福和支持！

（報名截止4月14日）

主辦：風雨同路人

遺傳度數值在0同1之間。遺傳度接近0就表示個體的特徵上差異近乎完全是由環境因素而起；而遺傳度接近1就表示個體的特徵上差異近乎完全是由遺傳因素決定，例子如有多種遺傳病。很多行為和心理上的特徵在一定程度上都受遺傳因素影響，例如智商（IQ）的遺傳度估計超過60%。因為遺傳因素可以影響大腦各部分的結構和特性，繼而影響行為。

許多常見的疾病，例如抑鬱症、糖尿病和高血壓也受到基因影響。我們還不知道有多少基因與抑鬱症有關，但似乎沒有任何一個基因會導致大多數的抑鬱症。

在雙胞胎研究中，遺傳度可能是40-50%之間，嚴重的抑鬱症的遺傳度可能更高。這可能意味著在大多數抑鬱症病例中，大約50%原因是遺傳，大約50%原因是與基因（心理或身體因素）無關。可能意味著在某些情況下，抑鬱傾向幾乎完全是遺傳，而在其他情況下，它根本不是真正的遺傳。

從收養研究來看，如果親生父母患有抑鬱症，被收養的人患上抑鬱症的風險似乎更大。如果某人的父母或兄弟姐妹患有重度抑鬱症，那麼與普通人相比，那人患抑鬱症的風險可能高出2或3倍（或大約20-30%而不是10%）。如果那人的父母或兄弟姐妹不止一次患有抑鬱症（即患「復發性抑鬱症」），並且他的抑鬱症在生命早期（童年、青少年或二十多歲）開始，這人可能會比普通人多4或5倍機會患上復發性抑鬱症。

大多數患有抑鬱症的人不會患躁狂症，但大多數經歷過躁狂症的人可能會患有重度抑鬱症。這個病叫作「雙相情感障礙（或躁狂抑鬱症）」。大多數重度抑鬱症患者沒有患上雙相情感障礙的近親，但雙相情感障礙患者的親屬患上重度抑鬱症和雙相情感障礙的風險會增加。

可能有一些遺傳變化可以增加重度抑鬱症和某些焦慮症的易感性，包括廣泛性焦慮症、恐慌症和社交恐懼症。有些人一生中普遍傾向在壓力下經歷不愉快的情緒和焦慮。心理學家使用「神經質」和「消極情感」等術語來描述這種傾向，有這種傾向的人更容易患上重度抑鬱症。

非遺傳因素呢？可能有許多非遺傳因素增加患抑鬱症的風險，其中許多因素可能尚不清楚。嚴重的童年身體虐待或性虐待、童年情感和身體忽視，以及嚴重的生活壓力可能都是高危因素；在生命早期失去父母，也可能在一定程度上增加風險。

黃志強醫生
精神科專科醫生

（引自Douglas F. Levinson M.D. and Walter E. Nichols M.D. Professor in the School of Medicine, Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Stanford Medicine）

我們在你們中間卻是謙和的，就像母親乳養自己的孩子。（帖撒羅尼迦前書2：7《新譯本》）

文：區美蘭博士│「學習潛能、認知能力及專注力」認證教練、特殊教育顧問（婚姻及兒童啟導中心）

2023年香港學童自殺個案激增，教育局指，首11個月共匯報31宗學童懷疑自殺身亡個案為過去五年最多，令人感到極度難過，亦喚起各界關注學童的情緒健康。

為何孩子想結束自己的生命？

撒瑪利亞防止自殺會自殺危機處理中心近期接獲的個案，案主年齡最小是6歲。他是一名有特殊學習需要的孩子，升小一後不適應，不喜歡上學的主因是「老師」和「作業」。他一度企圖爬窗，曾透露以為現實如玩遊戲機，死後可以重生。

有一名18歲女生去年備戰文憑試，溫習的時候做錯數學題，感到非常挫敗，成為她自殺的導火線。她獲救後憶述：「那幾條數學題以我的能力來說，不應該錯，……好像有把聲音質疑自己『為甚麼你這麼廢？為甚麼你任何事都做不好？』」

香港基督教服務處於2023年11月進行「學童自殺與求助研究」。研究發現，逾七成學童認為「學業問題」為自殺原因，其次是家庭關係及人際關係。

香港的學校教育現況

香港本土學校非常注重學業成績，中小學選校和進入大學都需要良好的學業成績，好成績成為評核一個學童成功與否的量度標準。除此之外，學校(包括大學)也要求學生有其他能力，如溝通、領導、解決問題的能力等。要附合各方面的要求，孩子們喘不過氣，難以在學習和生活取得平衡。即使是學業成績良好的孩子，也拒絕上學。Paul（化名）現時就讀小四，個性內向，極擔心在課堂上回答問題或發言時出錯，怕出洋相。他的學業成績屬於中上水平，但英語口語能力較弱；要是預計當天有需要在全班同學面前發言或有英語口語課，他上學前便會感到不適，出現嘔吐或焦慮，抗拒進入校門。他不願意接受私人補習提升英語口語能力，減輕焦慮。他解釋：「安排私人補習便佔用我休息時間，目前我的閒暇時間已經非常有限。做作業用去很多時間，玩耍的時間很少……」Paul的情況出現膠著狀態。

學童這麼「討厭」做作業，老師能不能少佈置一些？少做作業能減輕學童的學業壓力嗎？作業最初的目的是甚麼？原本佈置作業用來幫助學童鞏固在校所學，但學童常常將作業視為壓力，使他們討厭學習和上學。做作業佔據了他們很多休閒或玩耍時間。國際學校佈置的作業不多，讓孩子在長假期得到充分休息。許多家長即使要支付昂貴的學費，仍將孩子送到國際學校。那麼，學校課程的正確焦點應該是甚麼？

香港課程發展議會2001年發表的《學會學習──課程發展路向》指出「……為了裝備學生面對廿一世紀的挑戰，學校課程必須協助學生建立正面的價值觀和態度，貫徹終身學習的精神，從而學會如何學習；培養各種共通能力，以便獲取和建構知識，奠定全人發展的基礎……」

「共通能力是學習的基礎，能幫助學生學得更好。通過不同學習領域或科目的學與教，可以培養學生的共通能力。這些能力還可以遷移到其他學習情境中使用。」九種「共通能力」包括批判或明辨性思考能力、解決問題能力、溝通能力、自我管理能力、協作能力、運算能力、運用資訊科技能力、創造力及研習能力。

香港教育局明白「共通能力」的重要價值，那是學習的基礎；但期望能「通過不同學習領域或科目的學與教，可以培養學童的共通能力」，這可能只是一個理想。在現實的學與教，老師和學童一概把焦點放在學業成績之上。因為只有獲得好成績，才能選取理想的學校。

香港學校課程和教學側重學科內容的學習，在培養學生解決問題與溝通能力等方面的力度相對地輕。當學童在學習或社交方面遇到困難，他們不懂得表達和求助；或者告知父母後，父母以為補習可以解決學童在學習上遇到的問題。如果補習的方式只是著重完成作業或操練，學童在學習上的基礎能力並沒有因此提升，這也解釋了為何部分學童在學習上感到十分沮喪，因為努力溫習後仍然不曉得作答考題，仍得不到好成績。

「認知功能」與解難和溝通能力

從認知發展和學習的角度來看，這些孩子的「認知功能」可能沒有好好發展或有缺失。認知功能對一個人的學習非常重要，良好的認知功能讓人在學習過程中能掌握「知道怎樣學」和「知道要學甚麼」，從而達致「學會學習」及解決困難。認知功能連繫到認知能力，包括資料分析、理性思維、發問、解難、溝通、創意思考及評鑑等。這就是香港教育局提倡學童應該發展的共通能力，是學習的基礎能力。孩子如能掌握好這些能力，其自信心、解難、抗壓、溝通等能力也因而提升，不會因為在學業或生活上遇到困難便得出沒有出路或沒有人明白他們的結論。由於不想面對不能解決面前困難的痛苦，有人便作出結束自己生命的行動。

認知功能可以通過訓練而提升。與任何其他認知訓練相比，霍思坦教授(Prof. R. Feuerstein)的方法經得起時間考驗。半個世紀以來，來自世界各地的人通過它，在學習潛能上發生了巨大的轉變(Feuerstein et al. 2006)。2021-2023年香港教育大學特殊需要與融合教育研究所進行的「支援專注力不足學童服務計劃」中，有20位5至6歲的學童接受約24周(48小時)由霍思坦教授及其團隊發展的認知功能訓練後，參加者的視覺觀察能力、邏輯理解能力、聽覺記憶容量、聽覺運作空間及言語表達能力等，均有顯著提升。希望家長能因應子女的成長需要，給予孩子適時和適切的幫助，並協助他們明白，解決困難有多元出路。

「你們要祈求，就會給你們；要尋找，就會尋見；要叩門，就會給你們開門。」（馬太福音7:7）

在社工的工作中，我常常將服務使用者比喻為人生列車中的乘客。我與他們每一位相遇，彷彿成為他們人生旅程中的一站，可以讓他們獲得一些溫暖的補給。我知道自己無法陪伴他們走過整個人生旅程，但是我可以在他們人生旅途中，留下一個美好的印記。

曾經跟進受情緒病困擾的小卓（化名），他因為長期失業，陷入沮喪的情緒之中；對未來失去了信心，甚至有自殺的念頭。當我們相遇時，他的眼神充滿痛苦。我投放很多時間聆聽他的故事，並且給他支持和安慰。我和小卓一起探索他對前路的擔憂，我鼓勵他由基層工作重新開始。最終，他找到了工作。他告訴我，我的陪伴讓他感受到支持，成為他走出黑暗的力量。

這例子只是冰山一角。在每一個個案中，社工都盡力成為一位理解者和支持者。我們提供情緒支持、心理輔導和實際的解決方案，務求幫助案主走出困境；但有時候，我們只需要提供一對專注聆聽的耳朵，讓他們有機會表達自己的困擾和壓力；又有些時候，我們需要幫助他們建立健康的人際關係，以減輕他們的孤獨感。無論是提供實際行動方案，還是情感上的支持；目標都是讓他們感受到被人接納、被人關心和被人支持。

正如有一位乘客登上了列車，這位乘客可能正處於壓力重重、情緒低落或者焦慮等等的狀態之中。儘管車長與乘客只在人生旅程中的某一站遇上，但車長的存在和付出，卻可以為這位乘客帶來溫暖和希望。車長可以用友善的笑容，讓這位乘客感受到被接納和關心；車長可以提供一個安全的環境，讓乘客安心出行；或者列車車長可以細聽乘客的故事，讓乘客有機會表達自己的申訴。車長少少的付出對乘客可能造成巨大的影響，他們可以感受到被重視、被關心；對於需要情緒支援的乘客是非常重要的支持。這種關愛和支持有助他們減輕負擔，並為他們的旅程帶來暖意。

「就算只把一杯涼水給其中一個喝，我確實地告訴你們，他絕不會喪失他的報償。」（馬太福音10:42）即使我們只是存在於別人人生旅程中的其中一站，我們少少的行動也會被看重。無論是提供一杯涼水，給予簡單的慰問，或是輕輕的擁抱，這些溫暖的付出都有價值。我們默默地付出實在能夠為情緒病患者帶來積極的影響，為他們帶來祝福和正向的改變。

盧英傑

香港心理衞生會社區康復學院營運總監

診症的時候，筆者經常建議長者們每日做適量運動。但是長者因為身體機能退化，令他們進行運動的時候有不少制肘。近年，有一種新興的運動，名叫「北歐健步行」，可能適合不同需要的長者。

「北歐健步行」的歷史發源地可以追溯到20世紀初的芬蘭。當時的越野滑雪運動員在夏季訓練的時候，發明了這種運動方式，以之來保持他們的體能。這些運動員發現，使用類似滑雪杖的工具可以在沒有雪的季節模擬滑雪動作，從而達到全身運動的效果。隨著時間推移，這種運動方式逐漸演變成一種在北歐流行的全民健身運動，並傳到世界各地。這類運動的基本裝備是一對專門設計出來的「健走杖」。這些杖通常由輕質材料製成，例如鋁或碳纖維。運動時，長者使用「健走杖」模擬滑雪時的手部動作，通過雙臂的推動來增加前進的動力。這組動作不僅可以加強下肢的運動強度，還能夠有效地運用上半身的力量。

與普通走路相比，「北歐健步行」有以下的好處：

消耗卡路里：北歐健步行是一項有氧運動，相比普通走路消耗多15%至20%卡路里，適合需要減輕體重的長者。

全身肌肉鍛練：與普通行走相比，北歐健步行除了運動到下肢肌肉之外，還會涉及手臂、背部、肩膀和腹部的肌肉。

保護下肢關節：使用「健走杖」可以幫助分散身體重量，減輕腿部和膝蓋的壓力。對於關節炎患者或需要減輕下肢關節負擔的長者來說，這是一個理想的運動選擇。

改善協調和平衡：進行北歐健步行需要協調手臂和腿部動作，這不僅提高了身體的協調能力，也有助於提高平衡力；尤其對長者來說，可以減少跌倒的風險。

「北歐健步行」可以為長者的運動選項帶來新的選擇。日常有不同種類的運動，各人只要選擇適合自己的運動，便可以享受到運動帶來的健康益處和樂趣。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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根據世界衞生組織(WHO)估計，大概在二十個人之中便有一個人曾經患上抑鬱症。可見抑鬱症是一個非常之常見的精神疾患。

抑鬱症並不是「不開心」、「思想偏執」那麼簡單，而是關於大腦的變化。很多時候，患者嘗試堅強都抵抗不到，成因可以分為心理、生理和環境因素。生理因素方面，過往的研究指出，這是和大腦中樞神經系統傳遞物質不平衡有關，較多人認識單胺理論(Monoamine Theory)，包括血清素、去甲腎上腺素和多巴胺。然而，抗抑鬱藥就是平衡這些大腦傳遞物質，從而改善情緒、減少抑鬱症狀和修復大腦正常功能。究竟這是否事實的所有？筆者從醫學角度去拆解抗抑鬱藥的發展史和最新發展。

在60年代第一代抗抑鬱藥是一些三環類抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressant,簡稱TCA)，TCA這種舊藥是很有效用，但我們發現除了平衡單胺的腦傳遞物質以外，也影響了其他傳遞物質，因而出現了嚴重的副作用，包括口乾、便秘、視力模糊不清、疲倦和影響心率等等。直到80年代，出現了新一代抗抑鬱藥，名為「選擇性血清素回收抑制劑」(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,簡稱SSRI)。這可說是精神醫學界的一個大突破。SSRI有效之餘，沒有太多如TCA的嚴重副作用。到現在，SSRI都是醫治抑鬱焦慮的其中一種一線藥物。直至90年代，又出現了血清素去甲腎上腺素回收抑制劑(Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitor,簡稱SNRI)。當中也有其他非典型抗抑鬱藥，例如去甲腎上腺素多巴胺回收抑制劑、四環類抗抑鬱藥。到2000年，也有其他比較新一類型的抗抑鬱藥，例如多機制抗抑鬱劑和褪黑素受體激動劑等等。這些口服抗抑鬱藥也有共通點，就是大概需要一至兩個星期才開始發揮效用；大概一至兩個月時間才見到抗抑鬱藥的真正效力。

最近香港也來了一款新噴鼻式抗抑鬱藥，也算得上是精神醫學界一個大突破。這款新藥針對一個全新機制腦傳遞物質谷氨酸(Glutamate)和腦源性神經營養因子(Brain Derived Neurotrophic Factor)，其特別之處是能夠快速修復大腦中樞神經系統的連接度和強度。這個程序叫做「突觸形成」(Synaptogenesis) /「神經形成」(Neurogenesis)，最快24小時起效，緩解抑鬱症狀。在2019年，美國FDA（美國食品及藥物管理局）認可這藥治療頑治性抑鬱症(Treatment Resistant Depression)及強烈輕生念頭。在2022年，歐盟也認可這藥可以治療抑鬱症緊急狀況(Major Depressive Disorder Psychiatric Emergency)。

筆者相信在未來可預見的日子，隨著更加多研究出現，會發掘更多新的機制針對其他大腦情緒傳遞物質，從而令治療抑鬱症更上一層樓。

張逸和醫生
精神科專科醫生