「不要懼怕，因為我與你同在；不要驚慌，因為我是你的神，我使你堅強，幫助你，用我公義的右手扶持你。」以賽亞書41:10《環球聖經譯本》

文：吳敬宗牧師（風雨同路人基督教單親家庭事工社區發展主任）

家庭，自出生就一直是我們的安全堡壘和避風港。不論我們在外面遇到甚麼困難和挑戰，只要從家庭或家人中找到支持和幫助，天大的事情都不過是一宿便能忘記的瑣碎事。

當愛已成往事

可惜，一旦婚姻中的兩人關係漸淡，對配偶的所有情況已不再關心和好奇。縱使二人的日子一樣安然地渡過，但這種表面的平靜只是等待著風暴到來，二人心中早已波瀾起伏，只是誰都不好意思打破眼前的平靜。當婚姻只靠雙方的「不好意思」來維繫，這關係本身自不然問題多多，其實和坊間明目張膽的衝突根本沒兩樣，只是多了一份虛偽。可惜，虛偽維護不了親密的婚姻關係，因為親密本身根本就容不下不真誠。親密關係一旦轉淡，「愛」似乎有回不到從前的遺憾。

即使雙方蓄意製造浪漫，意圖喚起當年曾經有過的蜜意濃情，依然敵不過每日柴米油鹽的折磨。最後兩人還是皮質醇勝過催產素，生活重擔壓破了浪漫的泡泡。不是沒有努力經營，只是現實比人強大；經過一次又一次的挫敗，氣餒自然是理所當然。人往往就在屢戰屢敗，乏力走下去的情況之下，給予第三者一個缺口，可以高調地登場。這裡所謂的高調，不是指第三者的介入方式，而是形容出軌一方當時的興奮感和成就感。這，豈不就是久違了的戀愛感覺嗎？在腎上腺素的助攻之下，婚外情一方被滿滿幸福感包圍，不單讓油矇住了心，更矇住了眼。眼裡被催產素加了濾鏡的視覺不單模糊，更對危險視而不見。「雖千萬人吾往矣的勇氣」（就算有千萬人阻止，我也勇往直前），往往帶來更大的傷害。

同行群體助重建人生

家，這曾經遮風擋雨的安全網，隨著兩人婚姻關係破裂而不再安全。一份近乎在危險前裸露的脆弱感，便伴隨著婚姻關係的挫敗和焦慮驟然出現。在離婚前後一年，因離婚而伴隨著的退縮、過敏性社恐都是常見現象；亦成為一般受離婚困擾人士的標籤。因此要審視當事人是否走出了離婚陰霾，可以從求助者是否已重建（任何群體的）歸屬感？是否能關愛和被關愛？對未來能否重建希望？能否接受離婚這個重大的改變作為他或她人生眾多身分改變的其中一項，而不帶太多不必要的色彩等等，作為客觀的評估標準。

唯有在關愛、改變、歸屬和希望這四方面有正面的突破，我們才能夠確定當事人已經克服了離婚帶來的衝擊。正是這些向前踏出的一步，才能確認舊事真的已過，也是近年「證據為本」(Evidence-based)的研究方向。這較過去單從案主的主觀描述，其情緒變化周期，甚或時間長短作評估來得客觀和準確。

建立同行群體，雖不能說成比起治療來得更有效，但是又確實能夠令案主重建歸屬感、在接受改變、關愛互動及建立希望等方面有十分大的幫助，而且不用浪費太多時間在一些認知問題上與案主角力。有見及此，「風雨同路人」多年來集中資源建立不同的同行關係，由個人、教會及社區做起，務求建立一個更大的安全網，保護婚姻、保護下一代，終止離婚代傳。

在現今社會中，憂鬱症已經成為一個普遍的心理健康問題，影響著許多人的生活及其家庭。不過，我們相信有一位超越憂鬱症的神，祂能夠安慰和幫助那些正在面對情緒困擾的人。作為相信基督的社工，我們可以讓他們在神的愛和慈悲中找到安慰和希望，與他們一同探索如何超越憂鬱症的困境，並且在神的恩典和慈悲中尋求醫治和恢復。以下是我跟進一位名為「阿榮」（化名）的個案故事。

阿榮是一個憂鬱症患者，他經歷了一連串人生打擊之後，掉進了憂鬱的漩渦中。他告訴我，他對生命感到失望、失落和無助，甚至有自殺的念頭。當時我非常擔心阿榮的安全和健康，因此在接到個案初期，我每星期也去跟進他的情況，並且提供支持和關懷。我們逐漸建立信任關係，我鼓勵阿榮分享他的經歷和感受，持續聆聽他內心的渴望。

通過溝通和聆聽，我盡力讓阿榮感受到他並不是孤單一人，也努力跟他回顧人生歷程，幫助他逐漸找回自己的價值和意義。我也提供了一些應對憂鬱情緒的方法，例如運動、自我管理、寫日記、閱讀、聆聽音樂等等。我們一起設定一些目標，幫助阿榮逐漸恢復正常的生活狀態。

超越憂鬱症的過程需要時間和努力。對於憂鬱症患者，我們要耐心地陪伴左右。除此之外，我鼓勵阿榮重新探索信仰，並提供相關的資源和支持。我們嘗試一起閱讀聖經，並且探索天父在他生命中的計劃和目的。慢慢地，我看到阿榮逐漸恢復自信和積極性。他開始學習肯定自己的價值，也開始有動力與外界接觸，重新建立起和家人、朋友和教會的關係，他的情感和心理狀態同時得到改善。最後，我很高興看到阿榮恢復自信和找到生活意義。他學會應對憂鬱情緒，並且積極地參與教會義工活動。

我們相信，在神的愛和慈悲中，每個人都有復元的希望。「耶和華親近心靈破碎的人；靈裡痛悔的人，他將拯救。」（詩篇34:18）面對受憂鬱症困擾的人，社工有責任運用專業的技能和知識去提供適切的支持和輔導，幫助他們恢復健康和自信。我們更有使命去支持那些受苦的人，幫助他們在神的愛和慈悲中找到安慰和盼望，讓神的恩典在他們的生命中流露出來，帶來安慰和復元。

盧英傑

香港心理衞生會社區康復學院營運總監

長者的身體隨著歲月增加而衰殘，心理也因著年紀增長而退化；然而他們於靈性層面仍然活潑。

中國傳統認為「家有一老，如有一寶」，不是視長者的衰殘、退化等現象為寶，而是因長者能夠維繫家族團結，傳承文化、智慧等非物質價值而得到此結論（涉及靈性層面的問題）。因此，我們照顧長者的肉身需要，關心長者的心理變化之外，更要了解長者的靈性健康。

黎智麟醫生在這專欄論及一種精神病症(人格障礙Personality disorder)，暫時沒有藥物能有效治療此症，它卻影響著個人日常生活、人際及工作關係。因此，筆者認為採用心靈層面的療法更有效用。

除了西方醫學重視靈性健康之外，中國醫術同樣重視靈性方面的治療。早在二千多年前，中國醫學典藉《黃帝內經》有此記載：「下醫醫病，中醫醫人，上醫醫心。」這句話鼓勵醫者醫病之時，應該關注給病人三方面的治療：「治病」──身體各器官的診斷或治療；「治人」──中國醫術並非頭痛醫頭，腳痛醫腳，而是各器官互相影響，治療時應以一體視之；「治心」──要看到病者的心靈，包括其情緒、性格、思想等等。

中西方醫學雖然自古重視靈性健康，但為何現今醫學卻對這層面的研究發表不多？筆者覺得一方面可能是市埸主導，人總認為肉身或心理染病，醫生治好這兩方面便足夠，靈性健康實在是虛無和太遙遠的事情，可以擱置一邊；另一方面，人類亦因著自身的限制，對靈性層面的理解和研究不多，甚至將此範疇的事情交予宗教層面處理，因而造成忽略靈性健康的重要意義。然而，隨著社會人口老化，關注靈性健康已不再是遙不可及的事，特別是長者方面。

 從醫學角度而言，全人治療總要接受心靈和肉體並存，當我們接受肉體會隨著年日衰敗，故此需要治療從而保持健康，同時也要留意自己的心靈健康。我們可以將肉體及心理病症的治療交托醫生處理，心靈的健康可以交托給誰呢？

  「耶和華神用土地的塵土塑造了亞當，把生命之氣吹進他的鼻孔，亞當就成了有生命的人。」（創世記第二章7節《環球聖經譯本》）

註：下期將以個案形式，分享長者靈性健康。

梁福祺牧師

「我們愛，因為神先愛我們。」約翰壹書4:19《環球聖經譯本》

新學年又快將開始，準備好子女的書本文具校服鞋襪及雜項，家長自己也要作好準備及安排。忙碌中，還要記得做最重要的事──準備孩子的心。家長不妨安靜下來，仔細想想：「如果我是孩子，面對新學年，壓力有多重？」姑勿論如何，小編鼓勵家長們於孩子開課前，在舒服的環境裡，跟孩子就這話題輕鬆地閒談。一來了解孩子的想法；二來排解他們的壓力，給予支持。從這一刻起，與孩子同行。如何幫助孩子抗壓？在現今的父母成長路上，相信是必修科。誠信綜合治療中心兩位專業人員譚日新博士（臨床心理學家）、黃曼君女士（兒童個人婚姻及家庭輔導員、音樂治療師）樂意跟大家分享一些建議。

要先關注學童壓力

上月DSE放榜，有人已拿到五粒星，甚至很多星，他們仍然覺得不夠好，未到達巔峰，不是狀元，即使夠分數入讀醫科都不夠。因為比較同學的成績，自己屬於失手。當然，另一方面，有人考不到大學。我們說，關心學童有沒有壓力？首先，真是察覺到他們有壓力嗎？有一次遇到家長接孩子放學，小學生剛剛落校車，家長就問：「你今日晴朗（心情）嗎？」孩子答：「陰天！」家長有意識去關注孩子的心情，就用了這種方法。

早前有部電影題材是少年人的心路歷程，在平台玩，在平台跳。若孩子有這些行徑，父母應要提高警覺，密切留意。小學生也要關注，也有人自尋短見。電影中的父親對孩子要求極高，聽兒子彈琴都非常多意見，又不斷批評，甚至覺得他比不上弟弟。後來，失去兒子，再聽錄音，這好似不完美的琴音是最動聽的。可是，一切已經補救不到。除了讀書壓力，其他很多方面都會令孩子感受到壓力。所以，未去到嚴重的地步，便要留心孩子的舉動，看看有沒有異常的情況？舉例：八時正上課，七時三十分還在梳頭，經常遲到；似乎沒有同伴，總是獨自一人；被提問的時候，懂答案也不回應；不遵從老師指引，有違規行為等等。

在家情況又如何？只是留在房間；又或者突然失去興趣，不打機；發現情緒問題，心事重重或一味怪責他人；嚴重時，聽到特別聲音或說話；有人不願回家等等。有些孩子出現自殘，例如𠝹手，所以夏天穿長袖衫遮住傷痕。種種情況都在反映孩子感受到過於沉重的心理壓力，而背後壓力來源，可能來自對自己的要求過高，父母親不欣賞自己，父母以他們和他人作比較，與家人溝通出問題，父母的婚姻問題等等。如果父母多以說話行動關心孩子，能令他們面對事情的時候更正面。

「無偈傾」、「有得傾」的利害關係

關心先從了解開始，父母不留意的話，不容易知道孩子被朋輩欺凌或被網上欺凌。孩子如果遇上上述情況，會感到十分困擾。另外，少年人面對戀愛問題，都影響他們的情緒。父母想幫助孩子解決問題，便要先明白，責罵只會令孩子越來越反叛，須留意原則。家長很想責備幾句，但要小心，要先察覺自己的情緒。要明白，責罵孩子之後，就「無偈傾」；如果想幫助孩子，必須「有得傾」才有效。「傾偈」要有同理心，即是站在別人角度看事情，明白對方的感受看法；不批評，讓對方感到被接納、被明白。雙方才能夠流暢地傾談交流，才有助處理問題。

有人來尋找心理治療、心理輔導，能夠幫助到他們，就是因為對他們有同理心。無論他們做得多錯都好，要先去明白、了解他們的處境，才可以幫助他們找到出路。舉出同理心的例子，當孩子說：「考試壓力很大，不想再考啦！」第一個回應：「你一定係好懶，唔溫書。臨急先至溫習，壓力一定大啦，下次早啲溫呀！」這是教訓，不是鼓勵或者同理心！第二個回應：「你好唔開心，係唔係？因為溫咗好耐，都好似唔熟，又無信心，擔心自己考得唔好，考唔到好成績。」運用同理心去明白孩子的感想。

學懂同理心方程式

同理心可以學，有方程式。方程式：1講出對方的感受或問對方的感受（對這事有這感覺，或者反問「你有甚麼感受？」）然後，加上2你其實希望是這樣那樣的……

做做練習：阿女回家說，同學取笑她肥。

沒有同理心的回應：「食少啲嘢啦，做多啲運動。」

有同理心回應：「你有咩感受呀？唔開心定係好嬲？因為有人咁樣話你。你其實想同學接受你嘅，唔好因為外表而咁樣話你。」

日後勸她減少食量，多做運動，就會更有說服力，更能夠幫助她改善。幫助孩子減壓還有很多方法，原則就是不要傷害自己，過量亦不可以。

要同理心，多了解想法。萬一發現情況頗為嚴重，這時候又應該怎樣做呢？例如提及「自殺」。有人說，問孩子是否想自殺？會不會反而提醒他？其實孩子在外接收的資訊也非常多，不提起，他也會看見。反而要問他，不問就沒有機會跟他傾談。有兩種情況，大家認為哪種更危險？第一、他揚言要自殺。第二、他曾經在天台徘徊。第二種情況出現就要非常留意，對他的敏銳度要提高。傾談可以這樣開始：「有無唔開心呀？有啲人唔開心就想離開世界，你有無諗呢啲嘢？」如果他說「有」，當然要格外小心。寧願做多，不要做少或者遺漏。

有人有自殺傾向，卻要求朋友替他保密？這時候，朋友要反口，絕不能保密，要救他一命。有即時危險，要送院治理；例如情緒非常激動，待他冷靜再慢慢了解他。千萬不要責罵！當然不鼓勵傷害自己，但要讓他感到被明白，他反而覺得有希望，覺得痛苦中得幫助。自殘是反映他內心有深切的痛苦，需要被聆聽及了解。自殺最大的因素是絕望，有希望，被人明白，有人同行，會感到自己不孤單，就算背後有甚麼令他形成自殺念頭都好，慢慢都「有得傾」，可以解決。如果背後是關於情緒精神問題，就要尋求專業治療。

經過近一年時間，我在「社關人生」專欄撰寫和編審的文章合計已有50篇之多。作為機構的主管，在我日常繁忙的工作中，再加上這份出版差事，真是百上加斤，往往只能在深夜時間完成工作。期間有不少朋友和同事來問過我，接下這項任務不會太折磨自己嗎？

記得一年前，我應邀成為「社關人生」專欄的編審。雖然自己工作的機構向來有出版心理健康教育的文章，看起來應該駕輕就熟，但這個專欄不同一般心理健康教育的專欄。我邀請了來自不同背景的基督徒社工同事撰文，他們用自己的經驗，分享了許多動人的個案故事。這些故事不是堆疊文字，每一篇文章分享出來的信息都是生命見證，是實踐信仰的具體展現。在編審的過程中，我深刻體會到每一位同事在工作上的用心。他們不僅分享了工作中的挑戰與困難，更重要是他們如何從聖經的教導中，找到力量和方法去幫助自己的個案；如何在工作困境中依靠主，勇敢面對眼前的局面。這些故事讓我看到了「踐信於行」的真諦，也讓我感恩有機會以自己的恩典作主工。

藉著這些人物故事，我不僅加深認識我的同事們，更加印證了社工作為助人的專業，須倚靠不止是書本上的理論和學習得來的技巧，更要緊靠著聖經的教導和對神的信心。社工經常把自己的初心掛在口邊，正是聖經所說：「我們愛，因為神先愛我們。」（約翰一書4：19）我看到基督徒社工特別之處，就是將神的愛通過自己的言行和信心傳遞給更多生命。

這份差事還帶給我意想不到的收獲，專欄引起了朋友的共鳴，友好都在教會團契和小組內推介文章，廣為流傳。許多讀者回饋說，這些故事激勵了他們，讓他們在自己的信仰歷程中，找到了共鳴與勇氣。

在參與這個專欄的過程中，我經歷了許多挑戰，正如聖經所說：「我靠著賜給我能力的那一位，一切都能夠應付。」（腓立比書4：13）靠著主的力量，使我和同工得以迎難而上，一往無前。當然，編審工作是十分之艱巨，卻讓我有機會服侍；更加感恩自己能成為一名社工，可以踐信於行，以自己的工作見證主恩。

程志剛先生

香港心理衞生會總幹事

近日有藝人表示，因為個人有酗酒和情緒問題，所以要暫時停止工作休息。雖然該藝人不是長者，但卻令我聯想到酗酒與長者的身體健康的關係。今次讓我們一起探討。

無論男女，醫生一般建議，大家一星期不要飲用超過14個酒精單位的酒。14個酒精單位大約等於7杯175ml紅酒或5罐500毫升啤酒。在診斷指引內，正式診斷為酗酒有以下特徵：

一、不能控制飲酒：無法控制飲酒的頻率和數量。

二、耐受性：隨著時間推展，患者需要飲用更多酒精，才能達到起初相同效果。

三、戒斷症狀：停止飲酒的時候，患者便出現焦慮、顫抖或噁心。

四、忽視責任：因飲酒影響了承擔工作、學業或家庭的責任。

五、人際關係問題：因飲酒容易導致與家人、朋友或同事發生衝突。

六、隱瞞飲酒：對飲酒行為感到羞愧，所以隱藏實際飲酒量。

七、健康問題：出現與酒精相關的健康問題，例如肝病或胃潰瘍。

八、失去興趣：對曾經喜愛的活動失去興趣。

大家都知道，酗酒可以導致不同的身體健康問題，例如脂肪肝、肝硬化和肝衰竭等等。除此之外，長期酗酒可以引致不同的情緒問題，例如抑鬱和焦慮症。不過，這些情緒問題也可以是酗酒的原因。試舉例，一個因為焦慮而失眠的長者，藉著酒精幫助入睡，結果導致酗酒問題。

除此之外，酗酒也可以引致認知障礙症。有一個特別的情況被稱為「高沙可夫候群症」(Korsakoff’s syndrome)，是由於長期酗酒導致的記憶障礙。這種候群症是由於長期酗酒，令身體的維他命B1慢慢消耗掉，患者會喪失短期記憶，患上虛構症（胡亂補充失去的記憶），感到困惑和學習新事物的能力受損。由於這些狀況未必能夠逆轉，所以為了避免這個候群症出現，醫生通常會提醒酗酒的病人補充維他命B1。

要解決酗酒的問題，需要從多方面入手。首先，需要通過傾談幫助患者認清自己有酗酒問題，這是一個重要的轉捩點。之後，如果患者有情緒問題，可以使用藥物去改善情緒，從而令他們減低對酒精的依賴。再者，鼓勵患者參加戒酒支持小組，如匿名戒酒會或一些社區支援計劃（例如東華三院的「遠酒高飛」）。通過這些方法，可以有效地幫助酗酒的長者改善健康，重建生活。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

https://www.bigheartsmallheart.com/dr-lai-cl