陳先生在少年患上思覺失調，幸而在親朋的支持鼓勵下順利康復。惟踏入中年，有復發的跡象時，因害怕被標籤而不願求助，最終令情緒大爆發。

對精神病的標籤，是一個長期的社會問題，不但影響精神病患者及早求醫的決心，也令他們受到不公平的歧視。現存的標籤可分為「公眾標籤」和「自我標籤」。「公眾標籤」包含了三種元素：1.)「定型」：在觀念上將精神病患者定性為「軟弱」、「暴力」、「不能自制」或「是社會的包袱」等。2.)「偏見」：因對精神病患者有「定型」之觀念而引致的負面情緒或態度，如恐懼、 焦慮或憤怒等 。3.)「歧視」：因這「定型」之觀念而衍生出不公平對待的行動，如刻意避開或限制言行等個人表現；反對精神康復者進住自己的社區，拒絕僱用有精神病紀錄的員工等社會現象。至於「自我標籤」的情況，多數產生自精神病人自己。他們對先自己的患精神病深感自責、無助和 無奈，自我形象低落 ，以致不願或不敢為自己去爭取應有的權益，甚至膽怯於尋求治療。

陳先生可先去看家庭醫生。事實上，現時很多家庭醫生都已接受了治療精神病的專業訓練，他們已可作出初步的診斷及處方一些治療的藥物；若發覺患者病情嚴重，會寫信轉介精神專科，要求縮短輪候時間。同時，家庭醫生也會讓病者明白，精神病的復發並非 自我的過錯，不用為此自責或內疚，以助對方把心力轉向積極；鼓勵病者改善睡眠、飲食和運動等習慣。

另外，若精神病的徵狀受控，與陳先生接觸的社工或輔導員可以給予多方面的支援及治療：

1. 個人輔導方面﹕學習處理壓力及增強自我形象。
2. 認知行為治療﹕可以幫助陳先生學習以不同的詮釋和態度去面對壓力。
3. 藝術治療﹕鼓勵陳先生以創意的方式去表達自己的情緒，這方法對處理負面情緒尤其有效。
4. 家庭治療﹕教導家人對陳先生病情多加認識和接納，因為家人的支持和鼓勵能夠幫助他勇敢地面對疾病和克服病徵，以重拾自信去重新投入社會。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生

關懷窮乏人的有福了。《聖經新譯本》〈詩41:1上〉

憐憫人的人有福了，因為他們必蒙憐憫。《聖經新譯本》〈太5:7〉

你願意成為有福的人嗎？追尋幸福快樂是人類常常窮一生的努力，期望掌握步上幸福大道的竅門，並為子孫、親友以至社群尋求蒙福得福之道。事實上，看見更多人能夠生活在福氣喜樂中，肯定是最令人滿足的途徑之一。

文﹕教關 (教會關懷貧窮網絡)

編輯﹕謝芳

一項將祝福和關愛播送的「Peace Box祝福大行動」即將開啟。這祝福大行動是推動各間伙伴教會參與捐贈及派發禮物，並呼籲社會人士藉著把禮物放進一個集合了教會、機構、商界及學校的行動的盒子內，再轉送給有需要的人，帶出人生的「HOPE盼望」。今年的「Peace Box祝福大行動」由教會關懷貧窮網絡、馬鞍峰香港教會、香港中華基督教青年會及康業服務有限公司主辦。禮物盒在送出前會擺放於商場作大型展示，砌出「HOPE盼望」的主題信息。

一個盒子的功用

「以『一個空盒子』去貫穿兩個世界，表面看來是『讓有能力的人捐贈予無能力的人』，但真正目的是藉著『盒子』將兩個不同世界的人奇妙地結合起來。」馬鞍峰香港教會的李志剛牧師說。他坦言，受眾不單因為盒子裡的物資而得益，更重要的是，在傳遞的過程中感受到人與人之間的愛。同時，也讓捐贈者感受自己在「愛的傳遞」親身參與。

這項目既表達「凝聚與合一」，又呈現各自的「不同和分散」：先將無數外形一樣的盒子分發，由不同捐贈者裝入大小主題各不同的禮物，再將盒子重新聚合悉心擺放，最後分散送予有需要的人士。「這信息告訴大眾，富有與否並不是最重要，每一個人都各具獨特的恩賜。」

李志剛牧師如此說：「希望藉著Peace Box祝福大行動，感動更多人參與這個彼此連結的新世界；更深盼世界能彼此相助、互相結連，這些正正是行動要表達的核心價值。盼望這些透過教關伙伴教會傳遞到受眾手中的禮物盒子，可以譜出一張張祝福的大圖畫。」

彼此連結的果效

基督教會活石堂(九龍堂)認為，教會可藉著物質及實際的關懷，祝福一些弱勢社群，如教會的義工、牧師和同工走到恆常探訪的數個旺角區垃圾站，親手將一盒盒的Peace Box送到外判清潔工人的手上。「大家不是在『給予』與『接受』的層面接觸，乃是突破階層的生命交流。雖然我們所作的有限，但這微小的關心確實讓他們得到支持，也讓他們感受到主耶穌的愛，以及教會在社會中所發揮的角色。」參與的教會同工滿有感慨地表示。

葵涌新生命堂接受Peace Box捐贈已數年，受眾們每次接受禮物盒時均十分期待：「今次有甚麼東西呢？」到拆開禮物盒時那種歡欣幸福的表情，更洋溢在他們的笑臉上；甚至有些人會說：「啊，就是我想要的！」負責的教會同工分享說﹕「不是每間教會都有足夠人力、財力發展社區工作，他們（合辦機構）對關懷貧窮人的重視和行動，便成就了今天教會對社區的服侍。」同樣的「巧合」和祝福亦發生在路德會聖三一堂，「當贈送禮物時，看見很多基層家庭婦女們都為意外收到一盒滿滿豐富而實用的禮物而感到興奮﹕『這瓶防曬油正是我所需的。』」

由此可見，Peace Box確實成為了一道服侍社區之橋樑，藉此支持教會的長期探訪，去轉化受眾的生命，建立共融關愛的社區的同時，參與的弟兄姊妹亦因此被激勵，更願意本著主的愛服侍更多有需要的人。

加倍的祝福與服侍

教關伙伴教會的參與擴闊了Peace Box的服侍模式和祝福，使物資層面的愛心行動能進入受眾生命，為社區帶盼望和轉化。致力服侍區內基層長者及低收入家庭的基督教恩活堂表示，行動不但讓他們的受眾收到合用的禮物，還促使街坊鄰里於復活節聚首一堂和分享愛心，令他們明白到教會是一個在社區中關注他們需要，也樂意去服侍和扶助他們的地方，之後更樂意參與教會聚會。

「當受惠者知道這些禮物盒不是機構用金錢購買，而是從香港不同地方的家庭捐贈，內心會感受到人間的愛和溫暖。我們讓『愛』在社區傳遞，就是成就美好的生命見證。」伯特利教會恩光堂恩光社會服務中心葉遠強傳道如此說。

讓愛和溫暖在社會播送

康業服務有限公司副主席及行政總裁鄺正煒太平紳士表示，作為物業管理公司擔當橋樑角色，鼓勵員工及業戶攜手參與，共建美好香港。今年更進一步呼籲學校、教會及其他機構收集小禮物，經不同慈善團體將禮物及愛心傳遞予弱勢社群。「送出的是小禮物，但可讓人明白基督的愛和關懷，帶出『施比受更為有福』的聖經教導，藉著一個禮物盒子接觸不同階層人士，傳揚『神愛世人』的大好訊息。」他冀望Peace Box祝福大行動能讓更多家庭明白「神就是愛」，願意為鄰舍送上祝福，發放正能量，使人與人之間的距離拉近，彼此守望相助。

成為有福的人

中華基督教青年會陳如炳牧師如此說：「2014年初接到康業行政總裁鄺正煒先生及馬鞍峰香港教會李志剛牧師的邀請，加入『復活節Peace Box祝福大行動』合辦團體，能與他們及團隊所有成員一起同工是將福氣延伸傳遞的有效途徑。」

這個全城的祝福行動需要教會、學校、商界、機構，以及各區家庭參與其中。但這只是其中一個跨界別協作轉化社區的例子，我們仍需要更多不同的伙伴在不同的範疇和項目中配搭，一同參與在轉化社區這運動中！今年的啟動禮將於2017年4月8日下午假荃灣廣場舉行，Peace Box禮物盒亦會在啟動禮前一週於廣場展示，隨後則會分發予各伙伴教會機構，送予有需要人士手中。歡迎各位參加啟動禮，為行動打氣！如有興趣參與派發禮物盒，可與教關同工聯絡（電話：3689 9810）。

陳先生早年患有「思覺失調」，需接受住院治療，及後情況穩定。本有正常生活，可是踏入中年，在各種壓力的誘發下，病情有復發跡象，出現妄想，不但深信有人迫害他的家人，精神錯亂，胡亂大喊，更在大堂揮舞玻璃樽，情況危急，有極高風險的傷人傾向。

「思覺失調」是一種不正常的精神狀態，患者的思維、感覺和情緒出現問題，而與現實脫節。總人口中約有百分之一的人會患上這種疾病。

「思覺失調」有陽性病徵(Positive symptoms)、陰性病徵(Negative symptoms) 和認知病徵(Cognitive symptoms)。陽性病徵包括妄想、幻覺、言行錯亂等；陰性病徵包括情感遲鈍、缺乏積極性、思想異常貧乏等；認知病徵包括專注力、判斷力及記憶力衰退等。

「思覺失調」的原因至今仍未明，大部分研究顯示這與遺傳和環境因素有關。若腦部先天性有「思覺失調」的傾向，加上後天環境因素，如童年受虐、失戀、學業壓力、工作及家庭受打擊、藥物濫用等，「思覺失調」便有機會誘發出來。

「思覺失調」的治療方法，主要有藥物治療、心理治療和復康訓練。藥物能夠平衡腦分泌，有效減少或消除陽性病徵；而心理治療，如認知行為治療能幫助他們如何處理令他們感到困擾的陽性病徵。另一方面，精神科復康訓練，例如社交技巧訓練、輔助就業等則能幫助患者改善負面病徵。有外國研究顯示， 家人對患者過份呵護、敵對、苛責挑剔 (Highly Expressed Emotion)，都會使思覺失調患者更易復發，所以家人正面的態度和幫助對於減少患者復發是很重要的。

其實，精神疾病並不罕見，及早發現、治療及社區支援不但有助患者重獲新生，而且能減低對身邊的人的影響。盼望政府能多加關注市民的精神健康，注入更多資源及全面提升精神健康服務，亦盼望大衆能增加對精神疾病的認識，從而增加接納和減少歧視情況。

馬燕盈醫生  資深精神科專科醫生

寧可住在野地，也不跟吵鬧易怒的婦人同住。《聖經新譯本》〈箴21:19〉

有「半邊天」之稱的女人，無論你是「美貌與智慧並存」、「在社會有身份有地位」或「擁有幸福的家庭和孝順的兒女」，身體內特有女性生理周期性荷爾蒙的變化，如月經周期、產後、更年期等，都可能令你變得「脾氣暴躁」、「喜怒無常」…；若情緒起伏嚴重，分分鐘會令你陷入一些心理危機之中。女人不易做，要做一個善於處理情緒的「好脾氣女人」更難。資深家庭醫學專科醫生陳潔芝醫生、資深精神科專科醫生馬燕盈醫生和誠信綜合治療中心高級臨床心理學家陳穎昭博士，將深入淺出地剖析女人的生理變化如何影響著她們的心理和情緒。

文﹕謝芳

女性賀爾蒙周期變化、腦部結構和功能都令女性較易患上長期痛症。而且女性一般容易焦慮，其中較易患上精神/情緒病人生階段是青春期、懷孕時期、產後和更年期；感情主導的她們比較重視人與人之間的感情和關係；面對壓力時，女性會反覆擔憂、顧慮，容易自責。常見的女性情緒病包括有飲食失調症、思覺失調、經前綜合症、女性賀爾蒙的周期變化、產前產後抑鬱症、抑鬱症、焦慮症 (驚恐症/社交焦慮症…)、強迫症、更年期抑鬱症/焦慮症、創傷後遺症、認知障礙等。

產後情緒問題

產後心情低落其實相當普遍，但卻經常被忽略。究其原因，有生理因素，如荷爾蒙的變化或產婦睡眠不足；心理方面，如產後育嬰壓力；環境因素包括家人或個人之期望，如渴望生男孩卻獲得女孩的失望。若產前曾有各類之精神疾病，特別是抑鬱症或躁鬱症，機會率會增加。

根據抑鬱的程度，可分為三種狀況﹕產後情緒低落（maternity blues），這種情緒通常在產後約三至五天出現，情緒不穩定、易哭、失眠和煩躁等，但在短期內會自動好轉和適應下來。產後抑鬱症（Post Partum Depression），多數在懷孕期間已有跡象；除了心情低落外，還有其他抑鬱症之症狀，包括失去興趣（包括餵奶、逗嬰兒玩玩等）、缺乏精力、無胃口、反應遲滯、缺乏集中力、睡眠失調、自責及內疚，甚至有自殺念頭。產後思覺失調（Post Partum Psychosis），發病率為千分之一、二左右，但若孕婦有躁鬱症之病歷，則可達二分之一機會。必須留意，特別是上次產後曾發作過！這病情會有思想紊亂，妄想甚至有幻覺出現；嚴重時會想到與嬰孩同歸於盡，故這段時間不能夠照顧嬰兒。

幸而，產後抑鬱症並不難治癒，若能及早發現，病向淺中醫，痊癒機會很高，例如透過醫生處方藥物調理荷爾蒙，輔導治療改變不正確負面失效的思想等都是有效的方法。但若有思覺失調，則需要份量較重之抗精神病藥或情緒穩定劑。當然最重要的是家人之關懷及照顧（分擔責任）。

月經週期前的問題

經前綜合症是十分普遍的現象，婦女周期性地在月經來潮前，會出現身體上的不適、心理或行為方面的改變，若是情緒方面的症狀，便稱為經前緊張綜合症。其特點是在月經來潮一至兩周前開始出現，月經來潮後症狀自然消失。嚴重者可以影響日常工作、生活以及人際關係，最終影響患者的生活質素。據本地一項調查發現，每十名婦女中，就有超過六名在經期前出現一些經前的症狀，其中約有三至八名婦女認為自己的症狀很嚴重。

事實上，與經前綜合症有關的症狀可高達150種，最常見有生理症狀，如乳房脹痛或觸痛、手腳腫脹或腫脹感、體重增加、頭痛、困倦及全身無力。而心理及行為上，則有情緒不穩、煩躁易怒；精神不集中；健忘；感覺情緒或反應衝動；睡眠紊亂、失眠或嗜睡；食慾變化、胃口改變（嗜高糖、高脂肪的食物）等症狀。所有未收經的婦女，以25-45歲的女性最受影響，原因包括生理、心理與社會因素，如荷爾蒙分泌失調、神經傳導物質水平失衡；生活壓力、個人性格和處世態度等。

若懷疑自己患有經前緊張綜合症，影響日常生活，便應請教醫務專業人士，以便作出適當的評估和診斷，從而得到適當的治療。當然，適當的帶氧運動或伸展運動；避免含咖啡因的飲品、酒類或含酒精的飲品；高鹽食品高脂肪食物及高脂乳製品等都有幫助。

更年期情緒困擾

女性通常於51歲左右停經，更年期是指停經前後幾年的時期。目前約有65% – 85%的女性會出現潮熱、夜汗、情緒低落、集中力下降、疲倦、失眠、腰酸背痛…；生活轉變，壓力，情緒困擾等症狀。

當踏入中年，外表不再「美麗」，我們要深信「美麗」由是內至外的美德，心情「愉快」、良好的品格、悠然自得、自信、智慧也是散發出來的一種美，這種有深度的「美」不會因年歲增加而改變。「如何調節自己的心態？」當然是不和年輕人、其他人或年輕時的自己作比較；不妒忌別人；接納和欣賞自己的優點和特質、常常牢記我們都是上帝的精心傑作；不要認為老了就等於無用；上帝無條件的愛和接納，自己是祂愛惜和喜悅的女兒。

事實上，如家族有情緒病、童年陰影；需照顧家中長輩、兒女成長離家、有工作壓力、出現婚姻或慢性健康問題等都屬高風險人士。她們內在潛在的抑鬱或焦慮特質，會因更年期的內分泌改變，促成了誘發因素，導致情緒在收經前後加倍起伏或惡化。更年期的情緒問題若不及早就醫，不但令個人感到困擾，更影響工作、人際關係、生活等不同層面，甚至增加濫用藥物、酒精或自殺的風險。故此，當出現有關情緒症狀時，應儘快尋找專業人士的協助，切勿掉以輕心。

活出好情緒

壓力，是指個人對內在或外在生活環境變化的心理與生理反應；而情緒、行為、即時思想、身體反應都會互相影響。如何不被情緒操控？覺察自己的情緒和真正需要的「四步曲」是不容忽視﹕1.)停一停；2.)感受「此刻有甚麼感受/心情怎樣？」繼而描述和表達；3.)確認「自己留意到…感受」；4.)聆聽內心﹕「有甚麼困擾？」「有甚麼想我知道？」「我現在最需要的是甚麼？」「可以如何照顧自己？」

其次，是建立應對策略，如調節和疏導情緒、調較期望、容許及接納自己的限制等；再者，是與人保持聯繫，如家庭、姊妹淘、朋友的支持，適時向合適的專業人士求助；還有就是培養及實踐起居飲食健康生活好習慣，以及擁抱好情緒，如常存感恩、全情投入有益身心活動等。正面情緒有助「提高創意能力」、「增強抵抗力」、「提升社交能力」、「提高推動力」的功效。

最近接見的個案中，多是關於「中學生遇到生活難題選擇逃避」的問題，家長極擔心孩子日後因沒有面對困境抗逆能力而選擇放棄自己。回看近日有關學生因生活壓力而選擇自殺的新聞報導，「現代的家庭到底出現了甚麼毛病」的反思實在是刻不容緩。如何讓小孩從小學習面對不如意和被惡評時的耐力，若有這些不幸遭遇也不會歸歸咎於自己的失敗呢？家長宜及早在小孩的每段成長期中，把握不同教育階段的鍛煉：第一段是文法期，屬六歲前，宜重複與小孩討論生活的議題；第二段是交談期，屬小學階段，藉孩子在生活中遇見的矛盾，而不住地與之談討及辯論何謂正確的價值觀；第三段是修辭期，屬中學時期，讓孩子經驗學習的樂趣。

若父母能在孩子成長的三個階段中，經常一起談論事情的複雜面時，有助子女在作抉擇前認清和分析其利弊，從而減低日後因衝動而做後悔的事。舉例說， 有一個中二的學生，因被老師責備缺席曾答應出席的活動，於是被視為無責任心之人。但後來他將真相告知，原來他未能辦到「出席活動前把一張彩色紙列印出來」的老師要求，故才放棄出席活動的承諾。最後，他也選擇逃避，不向那責怪自己的老師作任何交待。當我了解真相後，反過來肯定他其實是一個十分有責任感的人，認同他「好想完成任務，但又不知如何面對辦不到的失敗感」。結束會面前，我提醒他，應該主動讓人明白責任在自己，這舉動不是為了自我辯護，而是被誤會是一件難受的事，處理不好將會造成一生的遺憾。

在此個案中，讓我反省到，人習慣使用原始情緒路徑，是因為我們疏於防範，所以才容易跟隨感覺而作反應。但人可以刻意地建立警覺性，就是習慣「先思考後感覺地作出反應」，來建立一個新的情緒路徑。這樣，就不會輕易單單跟隨自己的感覺而去作判斷了。

總要警醒禱告，免得入了迷惑。你們心靈固然願意，肉體卻軟弱了。」〈可14﹕38〉

馬君蕙主任/余德淳博士  EQ訓練研究顧問

「60後」的陳先生自小在公共屋村長大，家庭經濟狀況一般，但童年生活十分快樂。在70年代的當年，鄰舍關係和睦，每家每戶大門敞開，小孩子三五成群在走廊及屋村空地玩耍的情景常現；大家彼此往來互相守望，若誰家的父母有事外出，鄰居叔叔、阿姨便會主動幫忙照顧小孩。

陳先生在16歲時患上思覺失調，需要入住精神病院數星期，幸好及早發現和及時藥物治療，故很快便康復了。當年的鄰居們知道他的病況後，經常主動關心，更在金錢上支持他們一家。及後，在家人和鄰居朋友的鼓勵下，他順利完成中學預科課程，找得一份政府工作。經過多年努力，他更成家立室，並自置了一所舒適的房子。

近年來，踏入中年的陳先生，面對的生活壓力和難題數之不盡﹕供樓負擔、繁重的工作、兒子青春期的情緒問題等，弄得他身心俱疲。本想找朋友傾訴，但現居的大廈鄰里關係疏離；職場上同事喜搬弄事非和互相利用；童年的老友又失去聯絡多年…，這些都令他難於結識到可分擔憂愁的真正朋友。所以，陳先生只好獨自面對這種種壓力。

這幾天，陳太發現丈夫精神有點異樣，經常失眠，神情慌張，對人非常敏感，「是否精神病復發？」她想約見公立醫院精神科醫生，但輪候的時間很長；想看私家醫生，家庭經濟又不能負擔；勸喻丈夫約見社工，但又被他堅拒，害怕被標籤是精神病人後，鄰居看不起和失去現時的職業。

陳太嘗試單獨約見社工，對方提醒，倘若情況危急便需送陳先生到急症室求醫。面對丈夫精神狀態每況愈下，又找不到援助，身邊的人只在冷眼旁觀，甚至退避三分，陳太心感十分無助，哀嘆這繁榮都市背後，人心竟是如此冷漠無情；對精神病患者的歧視更是何等的嚴重；社會的支援也是這麼缺乏，「莫非等到情緒『爆裂』才會被關注？」

一天，陳太回家途中突接到大廈管理員來電，指陳先生正在大堂揮舞玻璃樽，胡亂大喊著﹕「不要再迫害我的家人。」

陳玉麟醫生  資深精神科專科醫生