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ADHD特兒特教 之 ADHD與在囚人士

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有研究發現，在監獄裡的囚犯，特別是男犯人，似乎不少有ADHD的徵狀。2018年S Baggio等人(見Frontiers in Psychiatry期刊)分析了102份研究，近乎70,000被囚人士，發現有26.2%可被診斷為成人ADHD精神障礙。回顧式的研究發現，孩童被診斷ADHD的人，長大後犯法的機率統計上增加了。雖然《美國精神醫學會》對ADHD的診斷標準不斷修正，但沒有影響研究的結論。

至於被診斷患上ADHD的囚犯，他們大多也有其他精神障礙的共病，包括自閉譜系病症、邊緣人格障礙、憂鬱精神障礙及廣泛焦慮症等。此外，他們也有較高的濫用藥物問題及自殺行為(見Verizon-Pastrana等人2020的European Addiction Resesrch期刊）；而他們初犯罪的年齡比其他罪犯明顯為輕，並且重複犯罪的機會也增加。由此可見，及早的診斷及治療青少年的ADHD精神障礙，可以避免及減少他們日後犯罪及被囚禁的機會。

根據Yiva Ginsberg等人2019年發表的的臨床研究，使用「哌醋甲酯」(Methylphenidate)治療這類病人，16星期後出現顯著功能上的改善，而且可以維持一年時間。此外，這些服藥者的認知能力及活動技能也有進步，提升了生活質素。同一年在英國愛丁堡大學的大型隨機控制研究，發現患有ADHD的年輕男性囚犯服用了長效的藥物，除了有助ADHD病徵以外，更會改善情緒失控及對暴力的不良態度，而且較樂意參與教育及康復課程（見Philip Asherson等人）。

不過，要在監獄環境下推動這種治療方法並不容易，因為很多監獄的職員及囚犯本身並不察覺ADHD的病徵，更遑論接受藥物治療。此外，即使有患者願意接受藥物治療，也未必有足夠受過訓練的醫護人員參與診斷、評估、及調控管理這類屬於興奮劑的藥物。此外，真正要幫助病人康復及重投社會不能單靠藥物，也需要其他支援，例如認知行為治療、個案經理、社會服務等等。對於犯過罪的人要真正成功融入社會，心理輔導甚至靈性關懷（宗教熏陶）也相當重要。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

ADHD特兒特教 之 抑制控制 (Inhibitory Control)

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能夠控制自己的行為，是社交技巧中的重要一環。「抑制控制」是指一種認知能力，可以在一個行為的過程中，隨意停止或取消這行動（Logan等人1984），而這種能力與大腦某些特殊部分活動有關連(Cortese 等人2012）。

有研究指出，不少有專注力過分活躍精神障礙（ADHD)的人，會出現自我抑制上的困難。雖然並不是所有病人都有此問題，而且每人困難程度也各有差異，但若能及早發現而加以矯正，可以影響深遠。此外，其他精神障礙，例如行為障礙，焦慮症等，也有類似問題。根據研究，抑制控制會影響親子關係、社會功能、甚至是對藥物的反應。

若要確定這抑制控制困難，有多種方法，最常見的就是照顧者（特別是家長）的觀察，但發覺這種評估方式並不太準確。而較為客觀且被經常採用的，就是「停止信號」的測試(Stop-signal test)，即是要求參與者跟從一個「去」(Go)的訊號進行一種活動，但當「停止」(Stop)訊號（通常是聲音）一出現，就要盡快停下來。在這測試中，理論上ADHD 患者需要多一些時間（即是慢了一點）才能夠停下來。但近年一個研究卻發覺，他們與正常兒童沒有統計上的分別(Fosco 等人2019)。而另一頗為客觀的「聽覺持續表現測試」(Auditory continuous performance test)，就是讓參與者聆聽一段錄音，每當聽到一個目標詞語就舉起拇指，研究發現ADHD障礙者犯錯機會明顯增加(Jacobson等人2017）。

由此可見，抑制控制能力可以輔助ADHD的診斷，但最好採用較為客觀的測試。要矯正這方面的缺陷並不容易，主要是認知功能訓練，而傳統方法集中在專注力的訓練，例如「專注力過程訓練」(Attention Process Training)，但結果並不太理想。在近年，開始有針對工作記憶，似乎較為有效；目前也有一些借用電腦程序，例如CogMed，更為方便，若能用電腦程式來訓練注意力加工作記憶，會有最佳效果（Meyer等人2020）。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

最新出版：《人性心聲──心理萬花筒》（附試讀）

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作　　者：麥基恩醫生
出版日期：2022年7月
編　　號：TDW063
國際書號：978-988-77523-9-4
售　　價：HK$98 (購書請WhatsApp天道書樓：6898 7466 或登入https://www.tiendao.org.hk/store/)

內容簡介：

這本書的主題是「人的心理」，看目錄便知道所涉獵的範圍廣泛，於世界、社會及日常生活，以至個人身上都容易發現這些心理形態及行為，例如投訴文化、排隊、羊群心理、敵我分明、種族恐懼、說謊、婚外情、父母偏心、後悔、失望、感恩等等。但是大多時候，知其然而不知其所以然。或許，沒有時間作深入的探究吧！是次，作者以淺白的文字論述各個主題，令讀者容易明白內容及掌握要點。作者以其對心理學的知識及豐富精神醫學經驗，加上博覽相關研究報告及參考專家意見，對應社會現象及個人行為作出剖析，寫成這本《人性心聲──心理萬花筒》。

人的心理相當複雜，仔細考究出來的學問非常有價值和意義──能夠使人快樂。在日常生活中，了解別人的言語行為背後的動機，便能夠多給體諒，減少磨擦、紛爭。當人與人之間建立起包容、和睦的互動關係，生活便健康、愉快得多。這是作者對本書的期許、對讀者的祝福。

(作者溫馨提示：切勿隨意把相關內文指向別人，特別是在不太了解前因後果及環境情況之下。)

作者簡介：

執業精神科專科醫生，多年來投入教會事奉，又致力推廣精神健康、健康婚姻關係。關注大眾情緒問題，過去十多年主理環球天道傳基協會「與情緒共舞」講座，並著有多本關於情緒心理的書籍；也有以婚姻、情性為題的著作；又於報章及網上撰寫醫學、心理、情緒及情與性等專欄。曾任香港大學精神醫學系榮譽教授，現在部分時間兼任環球天道傳基協會義務總幹事，又是現任香港心理衛生會副會長、婚姻及兒童啟導中心董事、中華基督教禮賢會長老、太平紳士；2011年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

推介文：

人是情緒化的動物，中國人說：人有七情──喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。人的一生，基本上離不開這些情緒。所謂「心理健康」，不在於「擺脫」或「去掉」這些情緒，乃在於不受它們的羈絆或轄制，不成為它們的奴隸。讓我打個譬喻：「七情」就好像七匹馬；心理健康的人仍然有「七情」，但不是任由它們像七匹野馬般把人胡亂拖行，人要像個受過訓練的騎師，能夠好好策騎這七匹馬，使之帶他去到目的地。

麥基恩醫生不單是位資深的精神科醫生，也是一位很人性化、情理通達的長輩。他撰寫的這本《人性心聲－心理萬花筒》，深入淺出帶出後工業社會及現代科技帶來種種的精神健康課題。不論是兒童抑或年輕人，以至中、老年人都承受著一定的壓力，以致「七情」受到相當程度的困擾。這書本不單令我們「認識」問題，更加學到應對和舒緩的方法。

吳思源先生

愛百合牧養總監

香港華人基督教聯會出版部顧問

《人性心聲──心理萬花筒》這本小品深入淺出地闡釋了好些社會心理學的概念，不含批判，如實引述了不少著名的心理學研究實驗結果，閱讀起來簡單明快、容易消化吸收。這書亦提出了在個人層面上，思想模式如何影響一個人的情緒健康，例如：完美主義就是一個已知的影響精神健康及降低抗逆力的高危因素。相反，感恩的心卻是一個有效的保護因素，能夠促進創傷後的成長。

希望這書能夠廣傳開去，在這後社運及疫情反覆的年代，幫助大眾反思個人及身邊親友在這段時間的經歷；繼而逐漸重整價值觀及核心信念，踏上復和及復康之路。

李詠茜博士

誠信綜合治療中心顧問臨床心理學家

香港大學心理學系實務副教授

麥醫生憑他豐富的臨床經驗、對時代敏銳的觸角、心理學精闢的灼見、文獻廣博的涉獵，切合時宜地寫成此書。其中對社交媒體、社會運動、社會暴力、假新聞心理學、敵我分明的心理現象等等有深入淺出的分析，最後以聖經真理為依歸。我有幸率先拜讀此書，讀後獲益良多。有感亂世正需要這書如清泉般洗滌心靈，以正視聽；讓讀者洞悉各種心理現象和盲點，希望有助社會重回正軌。

願上帝祝福這書，引導基督徒在主裡化解分歧，合而為一。本書取名《萬花筒》(kaleidoscope)，甚有深意。智慧的亮光能把萬千的不同融合，成為一幅幅美麗和諧的圖畫，這就是希臘語字根“kalos”（漂亮）的原意。

張建良醫生

精神科專科醫生

試 讀

I. 社會‧萬象

羊群心理

羊群心理

在很多組織(政治、宗教、社交等等)的活動裡，當一位有魅力的領袖提出要求，就算不是偉大目標，甚至是傷人不利己的行為，仍然是一呼百應，有很多人跟著領袖指示去做。很多時候，這些人(不是所有人)並沒有深入思考，單憑感覺就依從，甚至有所犧牲亦無異議。雖然日後有可能發現做錯了，但是很少人作出投訴。

為了分析這個現象，我們要先解決兩個重要問題。

首先，要看看魅力領袖的特色。一個沒有魅力的領袖就算如何忠厚勤力，也實在很難吸引一班跟隨者。有分析指出，「魅力」其實有一些特徵，其中包括非常自信、有遠見、有想像力、有夢想、有排除萬難的決心，當然也要有良好的溝通技巧。不過，有上述特徵並不等如他一定會成功。反過來，也可以帶領他人走向失敗，甚至傷亡。最明顯的例子就是「希特拉」，他帶領德國人屠殺猶太人及引起世界大戰。

接著我們要問：「為何有一班人能夠甘願放棄自己的自主能力(autonomy)，甚至個人的理想(ideality)，不假思索去跟隨另一個人或一群人呢？」這就需要談談「羊群(跟隨者)心理」了。在族群的社會歷史演變中，跟隨別人是生存之道。藉著一位有能力的人帶領，其他人聽從或參與往往就能應付外敵或其他災禍；另一方面，個人的弱點也會被群體所淡化，甚至遮蓋，不至被淘汰。例如有野獸來侵襲，自己不能單獨應付，但是藉著群體的團結則戰勝有餘。反過來，不合群的話，就往往缺乏支援而要單打獨鬥，對個人的體力要求及心理負擔是非常重大的。不過，若果個人真的能夠應付自如，那人便有機會成為有魅力的領袖了。

心理學者認為跟隨者的動機可以分為兩種：一種是「理性」的跟隨，就是期望藉著一位領袖的影響力，幫助自己得到回報( 特別是金錢、名譽、地位)；若不跟隨，反而擔心失去機會。另一種是「不理性」的跟隨，就是無意識地盲目跟隨，可能就是將自己潛意識的渴望(例如美好形象、得人愛戴、生活享受等)投射在領袖身上。著名的心理分析家弗洛伊德把這解釋稱為「轉移」transference)心態。不過，現在的社會心理學家則認為這種跟隨是由一種社會身份認同(social identity)的心理推動而已。在這理論之下，個人的身份會受群組的道德行為及價值觀同化；例如個人不喜歡唱歌，但是因為加入了教會，便漸漸唱起歌來，後來更加入詩班。

不過，「羊群心理」不是永恆的。當發生危難、恐慌的時候，大部分人的本能就是各人單單顧及自己的安危，再不理會領袖的指揮或群體的需要。這就是名句「大難臨頭各自飛」的意思。然而，在逃命期間，跟隨者也大多會依照其他人的方式或路線前行，很少人會自創出路。WD Hamilton稱上述恐慌時的現象為「自私性群體」反應。當然也有少部分狂熱的跟隨者好像那些服從軍令指揮的人，至死不渝地跟隨領袖。

這種行為與真正的羊群似乎不一樣。絕大部分的羊在危險關頭，也會一路跟著領頭的羊(或牧羊人)逃命，橫沖直撞，甚至跳進深淵之中。

由此可見， 大部分人都有跟隨者的心態。但是，應該小心選擇，不要單靠領袖的魅力，也要小心察看他有沒有真正關心、愛護跟隨者的心態。

耶穌在聖經說：「我是好牧人，好牧人為羊捨命。」(約十11)

II. 人性‧心聲

婚外情的社會心理

外國的研究指出， 至少10% 至20% 的已婚夫婦曾經出軌（即是有婚外性行為），而且有增加的趨勢。當然，不同國家的統計有所分別。若婚外情也包括沒有性行為的關係，比率會增加。近年流行網上情緣，雖然沒有性行為，但是有性引誘及性語言，令婚外情的數字增加不少。此外，婚姻出現第三者是普世性的情況。即是不分文化、種族、地區等，而且是自古以來都會發生的情況。有解說，原始民族因嬰孩夭折機會很高，而懷孕時期很長；故比，較需要濫交才能延續後代，甚至改良物種的遺傳因素。不過，不同時代的接受程度實在有分別。除了某些特殊狀況，例如帝王可以多妻妾、有少數民族容許一妻多夫等；婚姻以外的性愛還是不為大多數社會所接納。

有些研究發現，婚外情的發生率並沒有男女之別；這有別於傳統思想，認為主要是丈夫不忠。這感覺（錯覺）似乎是由於不少社會對男性出軌比較忍讓或接受，而女性則有隱瞞婚外情的需要，以及比較小心，避免被發現。另外，女性因為愛與性很難分開，故多數與第三者產生感情，一旦出軌便很難與對方斷絕關係。因此，她也會對配偶不忠的反應更為劇烈；因為她肯定丈夫與第三者產生感情而捨棄自己。

為何妻子會出軌呢？有分析指出下列一些因素：

一、她們感覺不被尊重或被丈夫忽略了， 丈夫只是當她們是家務負責人或子女的母親。

二、她們渴求親密的感覺， 包括親吻、擁抱、關懷、尊重、交流分享意見及珍惜特別的日子等。

三、她們在家感覺無聊及孤單， 特別是子女已成長或離開， 而丈夫毫不浪漫或長時間在外工作。

四、她們並沒有感覺到被珍惜及愛護

雖然這些因素反映妻子注重自己的感受， 但是很難消除她們浪漫的幻想，特別是大眾媒介強調近乎不現實的愛情。不過，這也反映出不少丈夫確實不懂妻子多心理需要。可是，也有不少男士利用這些女性心理，製造網上情緣的欺騙陷阱。

另一方面， 偷情是一件緊張， 甚至興奮的事情，特別對男性而言更有新鮮感覺。中國人的名句：「妻不如妾，妾不如婢，婢不如偷。」有點反映這種心理。由於男士可以把性與愛分開，故此「博愛」（即同時有多位第三者）的機會較多；還有一點，一旦墮入婚外情而不被察覺，就很容易繼續下去。若能得到性滿足，更會盲目沉迷下去。

要避免婚外情， 最重要是預防它發生。首先要明白人感情上的脆弱，提醒自己出軌的危機，避免受引誘的機會。此外，更要明白配偶的身心靈（包括性愛）需要，並加以滿足，令夫妻更恩愛。有人認為少少妒忌心理有助減少婚外情，但是過分猜疑則會破壞感情。

假若真是被配偶發現婚外情， 坦白道歉及誠心悔過乃是最好的求寬恕方法，比用其他藉口或詭辯更有效。當然要有行動證實自己會改變，不再犯錯，方能長久有效。因為這心理創傷深入記憶，需要長時間才能復原。

對某一些人來說， 特別是那些有被他人背叛過的經歷或對創傷有過分反應的人（包括不能想像有被人欺騙的可能的自負者及有報復心的人），會很難去原諒他人。故此，在困難時間，應該勇於接受輔導，甚至調解。

聖經十誡裡說明「不可姦淫」， 希伯來書第十三章4 節說得更清楚：「人人都應該尊重婚姻，婚床也不要玷污，因為神一定審判淫亂的和姦淫的人。」

文章目錄：

 I. 社會‧萬象

1.     網上遊戲的治療作用

2.     Z世代

3.     社交媒體與心理健康

4.     假新聞的心理學研究

5.     閑言閒語與惡作劇

6.     投訴文化的心理和偏見

7.     投訴的心理健康

8.     排隊社會心理

9.     社會運動與心理健康

10.   社會運動與精神健康

11.   社會暴力行為

12.   羊群心理

13.   敵我分明的社會心理

14.   貧者愈貧的社會局面

15.   魅力領袖的社會心理

16.   操控面面觀

17.   選舉有關心理健康

18.   雙重標準的社會心理

19.   權力的社會心理

20.   權力鬥爭的心理

21.   移民與心理健康(一)

22.   移民與心理健康(二)

23.   移民與心理健康(三)

24.   種族恐懼症與「定型」偏見

25.   恐怖主義

II. 人性‧心聲

1.     完美主義者的認知思維

2.     完美主義是最佳的缺點？

3.     先入為主的心理

4.     欺騙的心理學

5.     說謊的心理

6.     謠言的心理剖析

7.     信口開河的心理

8.     信任的心理剖析

9.     跨越紅線的心理

10.   婚外情的社會心理

11.   情人眼裡出西施──一廂情願的心理偏見

12.   父母偏心的心理

13.   後悔的心理健康

14.   埋怨的心理健康

15.   袖手旁觀的心理

16.   報復的心理健康

17.   筒倉心理

18.   舒適區

19.   仇恨罪行

20.   失望的心理健康

21.   被出賣的心理感受

22.   虛偽的心理剖析

23.   買家懊悔的心理

24.   魅力的心理剖析

25.   感恩的心理

《揭開性愛神秘面紗》

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作　　者：麥基恩醫生

(執業精神科專科醫生、曾任香港大學精神醫學系榮譽教授、香港心理衛生會副會長、婚姻及兒童啟導中心董事、環球天道傳基協會義務總幹事)

出       版：環球天道傳基協會有限公司

出版日期：2022年6月

編　　號：TDW070

頁　　數：157頁

國際書號：978-988-76225-0-5

售　　價：HK$90  (購書請WhatsApp天道書樓：6898 7466 或 登入網站：https://www.tiendao.org.hk/store/

內容簡介：

「性與愛分得開嗎？」這是作者麥基恩醫生在書中首篇「性與愛」中的主題。「一般來說，性行為之發生是男女雙方愛得濃情蜜意的時候，即是說先有愛，後有性是最自然不過的事，因此有專家認為性是一種愛的表達，是一種非語言的身體溝通。…可以單獨有愛情而沒有性愛呢？當然會發生。現實有不少夫婦結婚多年，尚未正式圓房（即是性交不成功）。筆者確實遇到有結婚多年的夫婦前來求助，只是因為想生兒育女而已。對於這類夫婦，筆者覺得他們應該先尋求性功能治療，成功後才考慮生兒育女。否則的話，十月懷胎後再嘗試有性生活，失敗的機會又再發生。」

「從心理學及醫學的研究發現，性慾本身是自然及健康的，甚至是私人有快感的。今天的基督教，也開始解說性慾是上天賜予的福氣。故此，處理性壓抑的問題，要有健康的性教育材料，包括對性慾及幻想的接納，並對自己赤裸的身體及性生理反應等感覺自然及舒適；對於性行為的表達不應強制壓抑，但應該加以疏導，在合法的情況及合宜的環境中進行。當然，在其他時候需要控制性慾，不能讓自己沉溺在慾海當中不能自拔。聖經對性其實是正面的（見舊約的雅歌書），性慾不需要壓抑，但需要合宜表達，特別在婚姻之中。但是，『為了避免淫亂的事，男人應當各有自己的妻子，女人也應當各有自己的丈夫，丈夫對妻子應該盡他的本分，妻子對丈夫也應當這樣。』〈哥林多前書7章2-3節〉」(見「性慾壓抑」之文)

的確，性與愛是親密婚姻之中的不可或缺的東西，只是隨著婚齡的增加，婚姻不再甜蜜，加上身體機能的衰退，不同的性障礙愈來愈多，夫婦之中的親密關係遞減，有些夫婦乾脆分床而睡，肉身的隔離帶來心靈上的隔閡，漸漸浮現於不斷的懷疑、挑剔、惡言相向。如何解決？作者麥醫生撰寫的這本書提供了許多的醫學知識、提醒和自助良方，並輔以聖經的教誨。在「知識」、「婚姻」、「趣味」、「異常與現象」四部分中列出了50篇專文，一篇篇的文字之間解答了許多讀者的疑問：沒性愛、性障礙或性冷淡的婚姻關係仍可彼此甜甜蜜蜜，甚或更勝從前。麥醫生期望這書能解開讀者心中（應該是腦海中）對性的部分疑惑，減少性的謬想，在身心靈都能健康地享受性愛的樂趣，令個人及婚姻生活更為美滿。

作者簡介：

作者麥基恩醫生是執業精神科醫生，多年來推動健康婚姻關係不遺餘力，著有多本婚姻輔導的書籍及文章；退休香港大學精神醫學系榮譽教授；現任香港心理衛生會副會長；婚姻及兒童啟導中心董事；教會長老；太平紳士；2011年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

推介文：

「《揭開性愛神秘面紗》新書，是麥醫生數十載在醫學臨床和研究上的心血結晶，是整全的親密婚姻關係的面面觀。『性愛』不等同『親密』，而婚姻中的『性愛』也不一定是美滿，麥醫生與本人共同持守的信念是『性愛』與『愛情』乃唇齒相依，美滿的婚姻關係之中，這兩元素是息息相關，缺一不可。正確的性知識與真正的愛與情同樣重要，相信現代人之婚姻缺乏了真正的親密與性愛的滿足，實在是與這兩大元素之分割有密切的關係。從基督信仰的角度來看，我們亦相信神是願意賜給人間滿有幸福的婚姻。」

李耀全博士/牧師 
資深個人、婚姻及家庭治療師

「在這本書的內容，麥醫生採用了直接到位的方式去解答和答辯，也引用到位的例子，讓讀者像找到字典般的感覺。這本書亦可以用『坦蕩蕩』來形容，完全不避諱、不隱瞞，直接導入問題的核心疑惑。麥醫生更帶領讀者去看一些一般人不敢問的問題，甚至是一些沒有答案的問題。同時，麥醫生示範了一個先驅的作用，細心陪伴我們在『性』的有關題目，亦即生活的題目上老老實實的走了一圈，看多了，看濶了。」    

黃葉仲萍博士
資深個人、婚姻及家庭治療師

「我們怎樣才能找到關於性學更多知識呢？《揭開性愛神秘面紗》這本書便是一個很好的資源。作者麥基恩醫生以他淵博的性學知識探討不同的課題，例如性慾壓抑、性慾亢進、童年時期被性侵犯對性功能的影響、生殖器崇拜、色情刊物與夫妻關係、調情簡訊等。麥醫生以歷史、醫學、心理學和人際關係角度去分析各課題，並以簡潔的文字深入淺出地解釋，讓一般讀者都能明白其中資料和道理。有關婚姻裡的性生活，麥醫生更有創新的提議，就是夫婦去渡性愛假期（Sexcation）。至於夫婦性生活不美滿的原因，他亦有更深層的分析，就是男女可能各持不同的性劇本。本書還有兩個特點，其一就是麥醫生在每一篇文章裡都闡述有關專家的研究和發表的文獻，並註明出處；另一點就是每一篇文章都引述聖經的話作結尾，這對基督徒來說，真猶如黑夜的燈塔、沙漠的甘泉。無論讀者有信仰與否，本書是志願多認識性學的人一個好的資源，讀後在性學的知識、技巧和觀念方面均會獲益良多。」

吳頴英醫生
家庭醫生/性治療師

「本書內容從不同階段的婚姻生活探討夫妻的性心理和生理。此外，作者亦分享了一些鮮為人知的性偏差行為。不難發現，困擾人們的多是個人或伴侶對性行為的誤解、缺乏認知和開放的態度。本書提示性行為的多樣性，性是沒有所謂的「正常」標準的，只要個人和伴侶之間能從性活動和經驗中獲得滿足感，又不帶來困擾和苦惱，就不是甚麼問題了！性是需要學習的，但美滿的婚姻除了性，還得努力經營夫妻關係。」

馮淑貞博士
澳門理工學院人文及社會科學高等學校副教授

目錄：

序言

1. 作者序
2. 李耀全博士/牧師序
3. 黃葉仲萍博士序
4. 吳穎英醫生序
5. 馮淑貞博士序

I. 知識

1. 性與愛
2. 性快樂的剖析圖(The sexual profile)
3. 性慾節制
4. 性慾壓抑
5. 童年虐待經歷與成年性功能關係
6. 色情刊物與宗教
7. 色情刊物與父妻關係
8. 行經時性交？
9. 懷孕中性交
10. 色情AV能改善婚姻關係嗎？
11. 性與自尊
12. 民族性的「性情色」文化
13. 基督教對性與愛的觀點

II. 趣味

1. 偉哥的故事
2. 割包皮與健康
3. 高潮差距
4. 高潮種類
5. 性劇本
6. 男女性劇本不同
7. 性的「哄誘」
8. 媾的文化
9. 調情簡訊 (Sexting)
10. 生殖器崇拜
11. 性愛「餘暉」(Sexual afterglow)
12. 以性作交易
13. 負責任的性行為

III. 婚姻

1. 敦倫之樂（閨房情趣）
2. 閨房之苦
3. 性愛沉悶
4. 性愛假期 (Sexcation)
5. 性：誰作主動？
6. 性交的頻率度？
7. 婚姻中的性更美滿？
8. 喪偶的性生活
9. 無性婚姻
10. 老夫老妻性生活
11. 感激的性

IV. 異常與現象

1. 男女性不同
2. 色情差距
3. 性慾低下
4. 性慾亢進
5. 睡眠性交症 (Sexsomnia)
6. 性愛雙重標準
7. 乳房迷戀
8. BDSM與寄生蟲
9. 與性有關的英文字母
10. 性幻想
11. 性愛前奏
12. 情與性遊戲
13. 綺夢 (Sex dreams)

2022年6月份_總幹事問安信

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各位支持環球天道傳基協會（「傳基」）的弟兄姊妹及朋友：

主內平安！

「傳基」的董事會已於五月份非常順暢地舉行，各項事工按計劃推行，反應不俗。此外，財政收支也相當平衡，雖然尚有赤字（還有一筆為數不少的未償債款），但是在過去幾年已逐步改善。深信上主會透過大家的支持，祝福我們的事工。

近日舉行的照顧長者精神健康講座已圓滿舉行，參與的學員及朋友反應不錯，特別有感對長者的身心靈需要的建議十分實用。真希望參與者能夠學以致用，服侍教會及社會，榮神益人！「傳基」與宏恩基督教學院合辦的「關顧長者精神健康培訓課程」將於6月22日(三)開課(Zoom網上授課)，完成5堂課者，可獲頒發證書。(課程內容及詳情請留意海報)

此外，於7月14日(四)晚上7時30分舉行的第十六屆「與情緒共舞講座：恐懼與憤怒」將會以實體及網上直播形式同步進行。目前報名人數不錯，仍然希望你能代為宣傳，並且參與、支持。

在此，我要介紹一個與這世代的人息息相關的課程，就是由環保專家何建宗教授(香港極地研究中心主任)主理的「綠洲忠言──生態神學講壇」。此課程現已開始接受報名，精彩的課程內容及有關詳情請留意海報或本會網站。

過去一段時間，特別因為疫情關係，我在「傳基」網頁、《明報》禮拜五之「談天說道」版位及《基督教週報》藉著有限的精神醫學及心理健康知識，加上一些聖經的相關教導，寫了不少屬於「全人關懷」的專欄文章。感謝弟兄姊妹的鼓勵及外間一些機構的經濟支持，現陸續結集文章成書出版。在此，我要特別感謝一班「傳基」及「天道書樓」的同工，為這些書籍編輯及設計。祈望上主使用這類書籍，幫助有需要的讀者，同時增加「傳基」的收入。歡迎大家訂購及推廣，特別是在政府推出消費券的時候，有效提升閱讀的胃口。訂閱請瀏覽此網站：https://tdww.org.hk/category/最新出版/

疫情雖然緩和，敬請大家持續注重身體健康及預防感染病毒的衛生，同時不要疫症疲勞。

祝主恩常在！

你的弟兄
麥基恩謹上
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二二年六月

~~~ 感動回應表 ~~~

2022年4月份_總幹事問安信

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親愛的主內弟兄姊妹及支持「傳基」的朋友：

大家好！

感恩我們三月底的「異象分享會及籌募活動2022」以網上形式完滿舉行！非常感謝蕭壽華牧師給我們（及所有信徒）在逆境中迎向「時代機遇」的鼓勵。假若大家尚未參與及收看，請在網上重溫(https://tdww.org.hk)精簡感人的信息。另外，雷建華牧師及許志超博士針對「教會中的矛盾」講座(主題：「解得開的結？」)反應也很好，內容十分精彩，也可以在網上再次收看(https://www.youtube.com/watch?v=a5-mTJZJzZ8)。

雖然在疫情蔓延下的香港彌漫著灰色的氣氛，但是我要高興地告訴大家：上一封家書提及關心孤單長者的事工「齊撐老友記」已經成功開展，有超過20多位朋友自願（無償）參與及幫助推行這個項目，包括：以電話不定時與被轉介進來的長者們交談、問候安慰及一起禱告。為了給義工們支持及專業技巧作支援，我們舉辦了一個工作坊；由經驗豐富的牧師及資深老人精神科醫生講解及帶領討論實際問題，有50多位人士參加，我也獲益良多。近來，我們意外地收到一個身處外國的朋友詢問：能否為她留在香港的年長家人作同類的關懷？當然，這是我們義不容辭的事。我們歡迎大家介紹有類似處境或有需要的長者給我們，待我們進行一般的評估後，為「老友記」提供服務。如有需要，歡迎WhatsApp(6996 1159)與我們聯絡！

此外，我們已經計劃為一些照顧長者的人士開辦培訓課程，特別注重長者的實際需要（例如：訓練認知功能），將會邀請相關的專業人士任教。希望大家踴躍參與及支持，又積極推介給朋友，並為我們這項新嘗試代禱。

不知大家有沒有在港鐵站內的廣告箱看到港鐵免費給我們「傳基」張貼的「第18屆全港小學徵文比賽」宣傳海報？本年的題目是「我心目中的禮貌孩子」。鼓勵大家支持我們，以致能在注重學業成績多於人格栽培的教育氛圍下，彼此提醒及起見證作用。

最後，請大家在疫情尚未結束之前，繼續積極防疫，保持健康！

祝福主恩常在！

你的弟兄
麥基恩謹上
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二二年四月

~~~ 感動回應表 ~~~

理性與感性： 《COVID-19與精神健康》

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新冠病毒(COVID-19)屬於「流行病」，令各國緊張起來。全球陸續爆發時，令衞生部門措手不及，成為「大流行」疾病或「瘟疫」。最初，有不少人認為這只是一種傳染病，限於呼吸系統；後來發現這病毒會影響身體其他器官，包括：神經系統，會影響病人的精神狀態。由於病毒帶來的免疫反應及器官損傷，加上防疫措施及社交隔離影響，造成生活節奏及社交關係被打斷，使不少人出現情緒不安。此外，疫情確實影響了全球經濟，打擊了無數人的生計；因而產生很多社會問題，增加了生活壓力。由於兩類疾病（身體疾病及社會心理障礙）同時出現，COVID-19再被提升為「協同疫症」。

COVID-19對精神健康的影響已隨著疫情持續越來越多，啟發了我在「環球天道傳基協會」的網頁(www.soulcare.hk)向公眾介紹與COVID-19相關的精神健康情況；期望引起讀者興趣及關注，也盼望文章內容能夠讓讀者有所啟發，對疫症與精神問題有較深入的理解，並能夠提升本身應付壓力的韌力。

在聖經詩篇九十一篇，描寫詩人在逆境之下對上主保守信心：「你是我的避難所，我的保障……。他必救你脫離捕鳥的人的網羅，脫離致命的瘟疫。」（2-3節）「也不必害怕黑暗中流行的瘟疫，或是在正午把人毀滅的毒病。」（6節）

麥基恩醫生

環球天道傳基協會義務總幹事

推介文：

麥基恩醫生是我的醫學院同學，他對香港社會的心理健康非常關心。他今次的作品探討了COVID-19對公共精神健康的挑戰，以及對醫療人員、某些社會人士的心理影響；他亦提出應對這些挑戰的對策。這本書對現時的香港非常有用，我極力推薦這本書；並感謝麥基恩醫生能在百忙之中抽空寫了這本有用的參考書，保障了我們香港市民的健康。

何仲平醫生

香港醫學會前任會長

麥醫生一直是精神醫學和社區康復領域的先鋒及倡導者，過去數十年為業界倡議過不少重要課題，推動業界及公眾關注精神健康。本書的內容是麥醫生結合多年個人及臨床觀察的心得，簡潔地引導讀者認識COVID-19對人們的精神健康在不同範疇的影響。

何惠娟女士

香港心理衞生會前總幹事

麥基恩醫生綜合信仰與專業知識，以嚴謹的分析、精神科的專業及實用的方式，在疫情期間不斷與讀者分享COVID-19與精神健康的關聯，對各行各業和不同群體面對的衝擊和挑戰，作出建設性的分析及建議。

雷建華牧師

宣道會康怡堂榮譽顧問牧師

麥基恩醫生能夠結合不同領域的知識，「貼地」應用在生活上；他寫的書都能夠對普羅大眾以至專家們有幫助。此書闡述這疫症對社會和心理範疇的影響，內容非常豐富，由個人以至醫療系統，都提出重要的提示。

鄺保強醫生

基督教得生團契董事會主席

麥醫生分別分析全球新冠病毒感染如何大體地影響人類社會，以及怎樣對個人心理和腦部造成破壞。我更欣賞他引用聖經經文去表達自己的想法。疫情種種不明朗因素，加上年年月月的抗疫措施，總會導致我們心境不暢。這書可以給讀者看見大一點的圖畫，經過增添知識，對未來有多點把握。

鍾維壽醫生

中文大學、香港大學及香港理工大學名譽臨床副教授

掃描QR code了解詳情

購書請WhatsApp天道書樓：6898 7466

《COVID-19與精神健康》（附試讀）

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作　　者：麥基恩醫生

出版日期：2022年2月

編　　號：TDW068

頁　　數：146頁

書籍系列：社會精神健康叢書

點擊收看作者推介：https://fb.watch/bGilo1BXIO/

售　　價：HK$75 (購書WhatsApp天道書樓：6898 7466 / 登入 https://www.tiendao.org.hk/store/

內容簡介：

COVID-19在全球爆發，各國各地的衞生部門積極抗疫，救治染疫病人及進行各種各樣的防疫工作。惟病毒感染力強，病人染疫後出現不同的免疫反應及器官受損，令人憂慮。防疫最重要一步就是社交隔離，而這措施大大影響人們的生活節奏，也截斷了社交接觸，令人出現情緒不安。疫情影響經濟，無數人的生計受影響，甚至失業，以致生活壓力百上加斤；許多社會問題產生，特別是激化了精神情緒問題。COVID-19除了使身體患病，同時衍生社會心理障礙；COVID-19因此被提升為「協同疫症」(Syndemic)。

作者是非常資深的精神科醫生，關心疫情發展之餘，更深切關注人們在此時的心理及精神健康。他期望藉著文章，從多方面介紹與COVID-19相關的精神健康知識、應對建議，以及敍述疫情下某些社會人士的精神健康狀況和實際需要。本書分成四部分，包括：I.COVID-19與精神健康、II.COVID-19與疾病、III.COVID-19 與各類人士、IV. COVID-19 雜談

讀者能夠增添知識之餘，也能從書中找到應對疫情的建議；在心理層面上，通過獲得的知識能減少憂慮。讀者於此時了解到疫情下社會人士的精神健康狀況及需要，鼓勵大眾向有需要的人士伸出援手，給予關心及支援；守望相助，共同度過難關。

作者簡介：

作者麥基恩醫生為執業精神科醫生，多年來投入教會事奉，又致力推廣精神健康、健康婚姻關係。
關注情緒問題，過去十多年主講「與情緒共舞」講座，並著有多本關於情緒的書籍。此外，過往也
有以婚姻為題的著作；又撰寫醫學、心理、情緒及「情性」的專欄。曾任香港大學榮譽教授，現在
部分時間兼任環球天道傳基協會義務總幹事，又是現任香港心理衛生會副會長、婚姻及兒童啟導中
心董事、中華基督教禮賢會長老、太平紳士；2011 年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

推介文：

麥基恩醫生是我的醫學院同學，他對香港社會的心理健康非常關心。他今次的作品探討了COVID-19對公共精神健康的挑戰，以及對醫療人員、某些社會人士的心理影響；他亦提出應對這些挑戰的對策。這本書對現時的香港非常有用，我極力推薦這本書；並感謝麥基恩醫生能在百忙之中抽空寫了這本有用的參考書，保障了我們香港市民的健康。

何仲平醫生

香港醫學會前任會長

麥醫生一直是精神醫學和社區康復領域的先鋒及倡導者，過去數十年為業界倡議過不少重要課題，推動業界及公眾關注精神健康。本書的內容是麥醫生結合多年個人及臨床觀察的心得，簡潔地引導讀者認識COVID-19對人們的精神健康在不同範疇的影響。書中涵蓋的範圍廣泛，除提供很多國際研究資料和數據分析，也探討COVID-19對不同群組各方面的挑戰，分享他的體會和獨到見解，有助讀者更深入了解相關課題。這是一本不容錯過的好書，值得向大家推介！

何惠娟女士

香港心理衞生會前總幹事

麥基恩醫生是專業精神科醫生，也是教會的長老。他綜合信仰與專業知識，以嚴謹的分析、精神科的專業及實用的方式，在疫情期間不斷與讀者分享COVID-19與精神健康的關聯，對各行各業和不同群體(例如：新冠病毒康復者、前線醫護人員、精神病患者、殘疾人士、家庭及病人照顧者等)面對的衝擊和挑戰，作出建設性的分析及建議。麥醫生除了從醫學角度帶出疫情影響身體和心理的觀點及提示，他在每篇分享文章之中引用了聖經對該題目相關的指引及教導，鼓勵人反思；帶給讀者身體、心理、靈命的幫助和正能量。

雷建華牧師

宣道會康怡堂榮譽顧問牧師

我認識麥基恩醫生多年，很羨慕他有無窮的活力，永遠不停地學習，擴闊自己的境界，又能夠結合不同領域的知識，「貼地」應用在生活上；他寫的書都能夠對普羅大眾以至專家們有幫助。此書闡述這疫症對社會和心理範疇的影響，內容非常豐富，可以擴張我們的視野、加深我們的認知；由個人以至醫療系統，都提出重要的提示。盼望這書能使大家更深了解和更好應對這個世紀疫症。

鄺保強醫生

私人執業精神科專科醫生

基督教得生團契董事會主席

當我看到麥醫生這本書後，我便後悔當初多此一舉，特別是蒐集新冠病毒與精神健康有關的文獻。因為這書已經條理分明地整理妥當，並用簡單文字表達清楚。麥醫生更分別分析全球新冠病毒感染如何大體地影響人類社會，以及怎樣對個人心理和腦部造成破壞。我更欣賞他引用聖經經文去表達自己的想法。疫情種種不明朗因素，加上年年月月的抗疫措施，總會導致我們心境不暢。這書可以給讀者看見大一點的圖畫，經過增添知識，對未來有多點把握。

鍾維壽醫生

中文大學、香港大學及香港理工大學名譽臨床副教授

雅麗氏何妙齡那打素醫院顧問醫生

=============試讀============

I. COVID-19與精神健康

COVID-19對公共精神健康的挑戰

新冠病毒疫情出現及其防疫措施，對已經患了精神疾病或高危人士產生不良影響。在疫情之前，大概有20% 全球疾病負擔（Global Burden of Disease）是由精神疾病引起，而且負擔牽涉衞生、教育、職業、社交、法律問題。由於疫情影響上述多方面的因素，導致很多人精神疾病發病或復發，特別受影響是醫務人員及醫療照顧者、長者及在護理院中的人、囚犯和難民。

根據 Jonathan Campion 等人（2020 年 6 月 9 日，醫學期刊《刺針》）所描述，COVID-19 疫症帶給社會公共精神衞生服務三大挑戰：

一、如何預防精神疾病發病率增加

二、如何保護精神病人免受疫情打擊帶來的不良後果

三、如何提供合宜的公共精神健康干預支援

因此，他們針對個人、社區，以及整個社會中，特別是高危人士提出一連串改善建議。如下所述：

一／預防精神疾病：

1. 原發性預防：評估因疫情而出現的高危因素，包括：社會經濟不均、貧窮及欠債、失業及食物不足、父母有精神問題、兒童在不良環境中、工作壓力、身體健康及活動限制、社交隔離等。

2. 繼發性預防：發病時及早治療，並處理那些特別與疫情有關影響。

3. 三發性預防：對於患病的人所帶來的殘疾後果加以處理，包括：與疫情有關的身體健康、社會經濟，甚至被歧視標籤等問題。

二／提升精神健康：

1. 好的開始：注意嬰孩健康生長，以及為父母而設的身心健康培養。

2. 好的成長：在各級學校中提供精神及身體健康培訓課程。

3. 好的生活：鼓勵身體運動及社交活動，盡量接觸綠色空間、藝術文化、創作及靜觀活動。

4. 好的工作：鼓勵健康工作環境，包括：彈性工作時間、工作培訓及網上心理支援。

5. 好的晚年：提供健康社會心理服務，特別針對退化的感官、聽覺及視覺。

為了達到上述目標，需要培訓對衞生及疫症有認識的工作人員，並且提升大眾對心理健康及疫症的認識。在疫情持續期間，科技可以大大協助推行這等工作，減少人際間的身體接觸，但是須注意：避免長時間面對螢幕。除個人關心之外，也鼓勵群組參與（包括：在學校內及工作場所內）。若整個社會能夠積極配合，疫情對精神健康的不良影響應該會大大減少。

聖經也提到有關疫症的問題，通常與其他天災人禍一起討論。雖然疫症可能因天災而起，但是往往也因人為錯誤等行徑而導致擴散。故此，上主一方面教導祂的子民要祈求上主保守（見列王記上八章三十七至四十節），另一方面也提醒他們要審查自己的罪，繼而悔改（見耶利米書二十五章四節及二十九章十一節）。

II. COVID-19與疾病

COVID-19 與強迫症

精神障礙中的強迫症其中一項特徵就是過度緊張清潔，例如：重複洗手及消毒物品。在新冠病毒疫情期間，清潔衞生是非常重要的預防措施，政府也鼓勵市民多洗手，消毒可能污染的物品及地方，特別是貫通樓層的渠道。除了清潔方面，有強迫型性格或強迫症的人也不斷尋找有關衞生健康防疫知識，而且對疫情給民生的影響過分擔心，因而囤積各類應急物品。如果過度收藏不會使用或用不著、無價值的東西，也是強迫症的病徵。他們又不敢外出與人相遇，擔心被感染或感染他人，甚至認為快要死亡或世界末日。這是由於他們通常高估疫情的危險性及染病機會，卻低估自己的適應能力及自身的抵抗力。不過，有這種心態的人確實比普通人受感染機會低一些，可惜付出的代價確實太高。有人認為這種病的遺傳因素可能基於病者的祖先確實遭遇過大災難，靠著過分的小心而存活下來。這理論目前未曾有確定性的證據。

因為這樣，本來是不正常的潔癖行為，在疫情期間可能被別人接納為正常小心謹慎的表現。故此，在這個時候斷定一個人有沒有強迫症並不容易。不過，若以病徵及功能一起來評估，或許能夠比較確定。因為精神障礙的條件就是明顯出現負面的日常社會功能性的影響，例如：因不斷清潔及消毒家居用品，導致睡眠不足或影響家人的日常生活。另一方面，可能有些尚未發病的強迫症病人，就是因這疫情而變成病態性的強迫症。還有一種情況，就是那些本身已有相當多強迫症狀的人，因為疫情變得更嚴重及需要更進一步的治療。

有研究指出：強迫症在疫情中的過分表現，其中一個重要認知原因就是未能獲得清楚而肯定的相關消息。由於希望獲取最新、最準確的資料，強迫症病人會不斷從各方渠道搜集有關（甚至未必有關）的消息。由於負面的消息一般比正面消息更吸引，故此令人更焦慮。假若沒有肯定正確的資訊，強迫症病人很容易作出最壞打算，小事化大，大事化成災難，結果作出最壞的準備。

假如要在疫情下預防強迫症出現或發作，政府實在要提供最新及準確的疫症消息，而且要有高透明度，最好也有專家解釋實際情況。此外，也要教導市民不要隨便相信流言蜚語，對未肯定的新聞要作事實檢查（fact check），而且只留意信譽良好的消息來源。對於強迫症患者，要指導他們不要過分（例如：一日最多兩次）閱讀關於疫情的新聞。因為對他們來說，愈找尋資料會愈緊張，停不下來。最後，要鼓勵他們，如果日常生活受到明顯影響，要有勇氣外出尋求專業幫助。（參考文章：Raz Shafran 等人，2020 年 7 月，醫學期刊《刺針》。）

聖經在舊約時期，早已對傳染病（當時出現的麻風病）患者實施隔離、潔淨，甚至消毒方法；且要讓祭司（當時的醫生）作身體檢查，要等痊癒以後，才能解禁（利未記 13 章）。故此，聽從指引而行事，較自把自為、過度緊張反應，更為有效。

目錄：

序言

1. 何仲平醫生序

2. 何惠娟女士序

3. 雷建華牧師序

4. 鄺保強醫生序

5. 鍾維壽醫生序

6. 作者序

I. COVID-19 與精神健康

1. COVID-19 疫情下的憂慮

2. COVID-19 疫情下保護個人精神健康

3. COVID-19 對公共精神健康的挑戰

4. COVID-19 對全球健康及功能的影響

5. COVID-19 與預防精神疾病

6. COVID-19 與精神病藥物

7. COVID-19 疫症與預防自殺

8. COVID-19 隔離政策對心理的影響

9. 全球精神健康科技研究與 COVID-19

10. 宗教信仰對 COVID-19 危機的心理影響

II. COVID-19 與疾病

1. COVID-19 疫情與精神障礙

2. COVID-19 與「第二海嘯」─創傷後壓力精神障礙

3. COVID-19 及精神疾病─「併發性流行病」

4. COVID-19 與強迫症

5. COVID-19 與「腦霧」

6. COVID-19 與睡眠問題

7. COVID-19 與飲食失調

8. COVID-19 與道德創傷

9. COVID-19 與違禁藥物上癮行為

10. 長新冠綜合症

III. COVID-19 與各類人士

1. COVID-19 對前線醫護人員的心理影響

2. COVID-19 下醫護人員應付焦慮的訴求

3. COVID-19 與精神病患的家庭照顧者

4. COVID-19 下的殘疾人士

5. COVID-19 對懷孕的影響

6. COVID-19 疫情對專注力不足（ADHD）的學習影響

7. 誰是 COVID-19 下情緒障礙之高危人士？

8. 疫苗與精神病患者

9. 重性精神病患者一一COVID-19被忽略的一群

10. 防疫措施增加精神病患者入院

IV. COVID-19 雜談

1. COVID-19 與信仰關係

2. COVID-19 適宜戒煙

3. COVID-19 與性行為

4. COVID-19 與性犯罪

5. COVID-19 與針對性別暴行

6. COVID-19 之「疫苗猶豫」

7. 青少年對 COVID-19 疫苗接種躊躇的社會心理

8. 提升 COVID-19 疫苗注射的「心理擁有權」策略

9. 英國運用「助推理論」訂立 COVID-19 抗疫措施

10. 疫情封城與戰爭封城的異同

精神健康趣談 之 COVID-19與憂鬱症

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在過去一年多，全球的憂鬱症增加了，無論是新的發病個案或是憂鬱症，都有舊病復發或嚴重起來（CK Ettman等人2020；J Xiong 等人2020），因由是新冠病毒疫情帶來了三重威脅：病情嚴重影響身體、心理及經濟健康。此外，疫情引發的社交距離(隔離）、禁足封城、停工停課等措施，亦直接影響了大部分人的生活及生計，更易導致憂鬱症出現，特別是在本身精神脆弱及COVID-19染病的人。

憂鬱症的病徵有很多，根據多項研究（L Moccia 等人2020；S Zou等人2020 ；CH Liu等人2020）顯示，在疫情期間，除了心情低落外，比較常見的病徵就是疲勞及睡眠失調；而另一重要的病徵乃是缺乏快意感覺，而且反映病情較為嚴重；再加上疫情影響了精神醫療服務，特別是門診開放時間及醫護人手問題，往往導致病情控制及看管服藥的不足。

由於疫情使很多人社會功能失調，影響了日常活動及工作能力，因而產生社會心理的後遺症，令病情更為惡化，甚至影響抵抗病毒的免疫能力。但令人最擔憂的就是因憂鬱症而帶來的自殺念頭與行為，若不及早發現及處理，便會發生令人遺憾的悲劇！根據以往SARS（嚴重急性呼吸綜合症）及MERS(中東呼吸綜合症)的經驗，憂鬱症會維持一段長時間，需要小心的處理，不能掉以輕心，否則會變成慢性疾病，在疫情過後仍然持續下去，稱為「後COVID-19綜合症」！

聖經記載不少疫症，其中也發生在以色列人身上。根據舊約民數記21章4-9節，當時民眾「心裡煩躁」，埋怨摩西說上主只能給他們「淡薄的食物」，結果出現火蛇的瘟疫，不少人被咬死。於是他們知錯，來見摩西，求他向上主禱告尋求醫治。依上主吩咐，「摩西就做了一條銅蛇，掛在杆上；被蛇咬了的人，一望這銅蛇，就活了。」這條掛在杆上的蛇，其外貌及功用很像希臘神話中的「雙蛇杖」（Caduceus）（是醫療界守護神Mercury手中的杖）。神話中它有起死回生的功用，因而被全世界不少醫療機構及學會作為象徵及會徽。

「耶和華對摩西說：『你要做一條火蛇，掛在杆上；被咬的，一看這蛇，就必得存活。』」〈民數記21﹕8〉

麥基恩醫生
精神科專科醫生

理性與感性：婚姻三覺──錯覺、幻覺、醒覺

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我曾經在一個研討會主講「婚姻三覺」這題目，此乃藉著三個精神醫學名詞來形容結婚前、中、後期的三個階段：

一、錯覺(Illusion)：這是指人將一樣東西看錯了，「杯弓蛇影」便是明顯的例子。在結婚前，大家可能有看錯戀愛對象的情況。雙方把自己喜愛的人看成世界上最美麗的女子或最英俊的男子，正如中國名句「情人眼裡出西施」。這錯覺除了外貌以外，很多時也認為對方性格優秀及極具天賦。殊不知在其他人眼中，這情人絕不是這樣美滿。不過，這種不現實又過度正向的心情，確實可以提升自己的自尊心。

二、幻覺(Hallucinations)：這是指純粹虛構的感受，無中生有。在結婚時期，大家對婚後的生活充滿幻想，認為會像童話故事的結局──王子與公主結婚後便天長地久、永遠幸福快樂。可惜，這只是一種幻想而已，與實際情形相差甚遠。不過，這種心態可以使蜜月期間更加愉快。

三、醒覺(Insight)：這是指察覺了真實的情況。結婚後一段時期，逐漸發現夫妻相處的現實生活情況與結婚前及結婚時的估算完全不同，一般都是大失所望！只可惜為時已晚，只好逆來順受，盡量適應。

除了婚姻以外，我們在很多事情發生前後，也可能出現上述三種感覺。耶穌十二個門徒之一的猶大（全名是「加略人猶大」），似乎經歷過這種情況。雖然聖經曾提及撒旦進入了他的心（路加福音22：3及約翰福音13：27）及他因貪財（三十塊銀錢）而出賣耶穌（馬太福音26：15）。但是，有另一種分析指：他在最早期跟隨耶穌的時候，有「錯覺」以為耶穌降生拯救世人，傳講天國福音，就是要抵抗羅馬政權及恢復猶大王國。當猶大發現耶穌雖然行神蹟奇事，卻沒有任何類似革命的行動時，他「幻覺」中以為透過向當權者出賣耶穌，耶穌因逼迫受苦，或會使神蹟出現，反抗權勢，達到猶大自己的理想。可惜，當耶穌被釘十字架死後，他才「醒覺」起來，可是後悔莫及了。這便解釋到為何他終於走上自殺的路（馬太福音27：3-5）。

當然，「婚姻三覺」絕非鼓勵人不戀愛、不結婚、離婚或自殺；反而是在主觀甜蜜戀愛感覺之外，也要客觀冷靜看對方。除了欣賞配偶的優點外，也要接納對方的缺點。當遇到困難和失望的時候，不要悲觀逃避，反要積極面對及改善；需要時，尋求婚前及婚後輔導。

聖經教導信徒，無論過去或現在是成功或失敗，都要努力面對將來。新約腓立比書三章十三至十四節：「弟兄們，我不認為自己已經得著了，我只有一件事，就是忘記背後，努力爭取前面的，向著目標竭力奔跑，為要得到神在基督耶穌裡從上面召我去得的獎賞。」

麥基恩醫生

環球天道傳基協會義務總幹事