10月最新出版:《趣味醫學倫理》

書 名:《趣味醫學倫理》

作  者:麥基恩醫生

出版日期:2026年10月

編  號:TDW99

國際書號:978-988-72196-0-6

頁  數:全書188頁

售  價:HK$ 98

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內容簡介:

本書分成五部分,分別是第一部分醫學倫理的基本問題、第二部分醫學倫理的歷史發展、第三部分傳統醫學倫理議題、第四部分當代醫學倫理議題、第五部分醫療人員的倫理抉擇,書中所探討的醫學倫理議題頗為廣泛,內容也實際到地。

人生中,只要觸及到生老病死及健康問題,便離不開醫學倫理的思辨。作者是香港資深精神科專科醫生,憑藉其深厚的醫學造詣與關心人的醫者情懷,將古今中外的醫學典籍精要重新探究,借古鑑今,呼籲醫務人員即使時代變遷更替,醫學科技發展一日千里、人工智能(AI)普及化,高尚的道德倫理操守和準則仍然是醫者必須關注的重心。對於社會大眾,作者向他們表述了在醫學倫理當中,他們需要的知識。

書中探討了現實生活中的醫療困境,從「為何慈愛的神容許痛苦的病」的信仰反思到討論「知情同意的真義」與「安樂死的抉擇」;再探究社會資源有限之下「誰的生命更有價值」;「代孕或代母」又引申出甚麼醫學倫理爭議;「人工智能醫務人員」、「醫療機械人」又帶來甚麼影響等等,都是毫不陌生的議題;望幫助讀者理解醫學的責任、界限和實際的應用,又引導大眾反思科技創新與人文關懷的平衡。

本書並非提供標準答案,只是用淺白平實的筆觸,以臨床故事與歷史案例,具體地引領讀者思考醫學的本質與生命的尊嚴;擴展視野,綜觀醫學倫理中的仁愛與公義。作者希望提升大眾(特別是醫務界的同事和同學)對這方面的興趣和認識。

作者簡介:

麥基恩醫生是執業精神科專科醫生,多年來投入教會事奉,又致力推廣精神健康及健康婚姻關係。關注大眾精神健康,過去十多年主理環球天道傳基協會「與情緒共舞」講座,並出版多本關於情緒心理、精神健康的書籍;也有以婚姻、愛情、性作為主題的著作;又曾於報章及網上撰寫精神醫學、教育、情性、情愛及戰爭心理等專欄。曾任香港大學精神醫學系榮譽教授,現在部分時間兼任環球天道傳基協會暨天道書樓義務總幹事,又是現任香港心理衞生會副會長、婚姻及兒童啟導中心董事、中華基督教禮賢會長老、太平紳士;2011年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

推介文:

麥基恩醫生以清晰而深摯的筆觸,將看似抽象的倫理議題還原到臨床的情景,從「為何慈愛的神容許痛苦」到「誰的生命更有價值」;又從「知情同意的真義」到「安樂死的抉擇」;從科技創新到人文關懷的平衡,他不提供標準答案,而是從信仰及現實的角度,引領讀者在具體的情景中思考、判斷、承擔。這既承認倫理困境的真實複雜性,也喚醒醫者心底的良知。麥醫生提醒我們:醫學不單是去戰勝疾病,而是對每一個生命的重視、對苦難者的憐憫,以及對生命尊嚴的守護。本書適合所有醫療工作者閱讀。願年輕醫生在其中獲得啟發,資深同仁在其中得到深化;願每一位讀者在思考中重拾醫者初心,在實踐中體現真正的仁愛與真理!

任卓昇教授

香港基督徒醫生及牙醫團契前主席

麥基恩醫生是香港非常資深的精神科專家之一,博覽群書,對醫學倫理研究甚深。本書從歷史開始,由淺入深,範圍豐富,包括古今中外;從未成人至成為人,出生到死亡,生命的延續,求生與求死,病人、醫生、社會。不但只醫學界,普羅大眾閱之亦有禆益。因為都是人,都會生病,亦同樣需要面對生死抉擇。醫學進度一日千里,加上AI,可治之範圍也越來越廣;然而人類,社會資源有限,倫理的問題也越見尖銳突出。醫學倫理在香港的醫學院内,雖仍未發展至一門學科,但其需要卻是明顯的。盼望醫學生、執業醫生,無論老中青都能手執此書,明白其中的公義和愛,以成為醫學界、病人和社會之福。

雷同德醫生

資深骨科專科醫生

醫學倫理看似抽象,實則與每一位醫者的判斷、每一次臨床抉擇息息相關。麥醫生此番再執筆,以生動而平實的筆觸,將醫學倫理的觀念寓於故事與案例之中,深入淺出,發人深省。尤其在科技迅速發展、人工智能日益應用於醫療之際,倫理思辨更顯重要;本書所呈現的歷史脈絡與現實反思,正有助讀者從更廣闊的視野理解醫學的責任與界限。提醒我們:醫學所面對的,從來不只是疾病與技術,更是活生生的人,以及人之尊嚴與福祉。我深信,本書既能啟發同道與學生深思醫者之責,亦能引領公眾更全面理解醫學、科技與人文之關係。

劉澤星教授

香港大學副校長(健康)、李嘉誠醫學院院長

序言:

我自問人微言輕,從來沒有刻意要寫一本「醫學倫理」的著作,況且圖書館甚至坊間已有不少這類書籍;家中的書櫃多年來也收藏了不少相關的文章和著作,大部分是英文書籍。不過,早在醫學院學習期間,身為基督徒的我已有不少機會在醫學系的團契中,討論一些醫學倫理的議題。畢業後,感恩能與昔日班中的基督徒同學和其他資深醫生成立了「基督徒醫學團契」,在團契活動中亦不時談論醫學倫理問題。偶然有外國基督徒醫學教授訪港,我身為「醫學團契」的義務祕書,也會借此機會籌辦一些醫學倫理講座,包括帶有佈道性質的晚餐聚會,邀請其他醫生同事出席。曾幾何時,我也曾為團契就當時社會熱烈討論的醫學倫理問題撰寫過幾本英語小冊子,包括《Human Sexuality》、《Homosexuality》和《Pornography》。曾經有一段時間,我與一位法律學教授和一位倫理學教授計劃撰寫一本關於「病人權益」的書籍,可惜無疾而終!自此之後,我似乎再沒有在醫學倫理方面正式撰文,只是偶爾在「醫學團契」的香港區小組月會中,分享一些我對醫學倫理相關的見解,特別是與我的專業──精神醫學有關的題目。

最近幾年,因為參與「環球天道傳基協會」的服侍,開始與「醫學團契」合作,邀請了多位基督徒醫生在報章上撰寫有關「醫學人生」的文章。因此,我也重新開始執筆撰寫一些醫學見聞。偶爾我也以筆名探討關於「醫學倫理」的題目,因而再次提起這方面的興趣。久而久之,我也在手機中儲存了一些相關題目的散文。我發現醫學的進步及社會的演變確實帶來一些新的醫學倫理問題,例如「複製人克隆」(Cloning)和「人工子宮」,以致傳統的醫學原則和守則未能貼切應用,需要進一步分析和討論。此外,自從家中購買了 Netflix 串流影視平台,觀看了不少有關醫療的電影和電視劇集,亦了解不少現今出現的「醫學道德」爭議。由於手機錄音寫作方便,於是按這些爭議進一步找尋資料,然後把學到的東西習慣地寫下來。不經不覺,我便儲存了不少相關散文,足夠製作一本小書。

我絕對不認為自己是「醫學倫理」的學者或專家,因此這書的出版純粹是提升大眾(特別是醫務界的同事和同學)對這方面的興趣和認識。此外,我也嘗試在每篇文章中加上一些我認為與題目相關的聖經經文。雖然未必完全貼合主題,但可作參考,期望讀者會進一步分析、思考和應用。在撰寫這書期間,我必須承認不少資料是從人工智能平台搜索得來。我曾經問Grok:「甚麼是最重要的醫學倫理問題?」答案原來是「醫療資源不能平等分配」!此外, 病人權益和遺傳因子改造也是相當重要的題目。

最後,我要衷心感謝為此書撰序的劉澤星教授、雷同德醫生及任卓昇教授,贊助本書出版的「譚榮芬基金」和「香港基督徒醫生及牙醫團契」。

文章目錄:

第一部分醫學倫理的基本問題
1. 何謂醫學倫理?
2. 醫學倫理是如何定出來的?
3. 醫學倫理的四大支柱
4. 與醫學相關的生命倫理
5. 臨床實驗的倫理問題
6. 為何慈愛的神容許苦痛的病?
7. 傳統醫學道德的挑戰
8. 醫學倫理越來越複雜
第二部分醫學倫理的歷史發展
1. 西方醫學倫理歷史
2. 東方醫學倫理歷史
3. 中國早期醫學倫理
4. 《希波克拉底誓詞》
5. 《 阿薩的誓言》
6. 《紐倫堡守則》
7. 《日內瓦宣言》
8. 《台北宣言》
9. 《 國際醫學倫理守則》
第三部分傳統醫學倫理議題 1. 克隆技術的倫理問題
2. 人體冷凍的倫理問題
3. 幹細胞的倫理衝擊
4. 生命再創造
5. 查理 • 加爾求生不得的故事
6. 伊利莎伯 • 布維亞求死不能的故事
7. 延長壽命的倫理問題
8. 死得好與安樂死
9. 延長壽命值得嗎?
10. 誰的生命更有價值?
11. 器官移植
12. 蘇菲的抉擇
13. 代孕或代母
第四部分 當代醫學倫理議題
1. 醫患關係的現代倫理觀念 2. 病人的權益
3. 醫生的權益
4. 文化尊重應用vs現代醫學觀念
5. 醫學資訊不對稱
6. 「知情同意」與 「 自決 」
7. 若病者是你家人
8. 人工智能醫務人員
9. 醫療機械人
10. 機械人配偶
第五部分 醫療人員的倫理抉擇
1. 醫學倫理的矛盾
2. 醫學的真相與謊言
3. 病人私隱vs預警責任
4. 為酗酒的飛機師守密
5. 痛楚的醫學倫理問題
6. 毒藥還是靈丹?
7. 醫生與病人的親密關係
8. 醫治親屬的倫理問題
9. 醫務人員應否撤離?
10. 甚麼是「 黃綠醫生」? 11. 醫療衞生的腐敗
12. 沙利度胺醜聞
13. 道德傷害

「醫法理情」的求同存異

「我卻必使你康復,醫治你的創傷。」這是耶和華的宣告。《聖經新譯本》〈耶30﹕17下〉

踏入炎炎夏日的7月份,《談天說道》的版面將以嶄新的形象與名位讀者見面,除了整體的生動而清新設計,還加入新的專欄 —「醫、法、理、情」,四位來自精神醫學、醫理學、法律界和心理治療輔導的麥基恩醫生、雷同德醫生、蔡培偉律師和李耀全博士將會相互配搭和合作,以社會和醫學界裡爭議的話題為主線,如「安樂死?」、「器官捐贈」…,期望討論的內容涉獵「醫」之時,可達至合法、合理、合情的境界,為已存的「灰色地帶」道出點點的提醒!

編/寫﹕謝芳

醫、法、理、情需共存

身兼香港心理衛生會副會長的資深精神科專科醫生麥基恩醫生談到「醫、法、理、情」專欄「誕生」的因由時表示﹕「近年社會上發生不少的醫療事故,各界人士喜以明顯對與錯去作判斷,但事實上,部分的議題是難以『一刀切』式的『是非黑白』來區分或說理,同一件事情,不同業界都會從自身的角度和出發點去看和給予意見,沒有結論的爭議就會因此而起!」

麥醫生說,抗生素的使用和濫用定義就是一個很好的例子,病人與醫務人員的看法都各有不同,「求痊癒心切的病人都會要求醫生盡快處方抗生素,以最強的藥物盡快殺死體內的病菌;但是,熟悉醫理的醫務人員明白抗生素是不能濫用,否則會帶來更傷害的後果。『我已經病得很辛苦,為何不處方抗生素?是否拖症?想多賺我的錢?』」

另外,「安樂死」合法化也是一個世界性的爭議問題,全球只有七個國家的法例允許安樂死,包括荷蘭、比利時、瑞士、盧森堡、哥倫比亞、加拿大和美國部分州份。首個通過這法例的荷蘭,甚至討論擴大適用範圍,允許覺得自己「人生已完成」(life is complete)的人,在符合嚴格及慎重準則下結束生命,事件再次掀起安樂死合法化的爭議。但是,根據《香港註冊醫生專業守則》,安樂死指「直接並有意地使一個人死去,作為提供的醫療護理的一部分。」香港法例第212章第33B條列明,任何人協助、教唆、慫使或促致他人自殺,可能觸犯《侵害人身罪條例》下的刑事罪行,故安樂死在香港並不合法。

「事實上,現行醫學上部分的議題仍存有不少的灰色地帶,例如墮胎、人工受孕、商業買賣、選擇性別、代母等,『強迫腦退化症(痴呆症)的病人服藥是否違法?』故此,我們深入瞭解不同國家的條例法案的同時,也要解決人們心靈上的需求。」

麥醫生強調,很多疾病對心理的影響遠超過身體上的傷痛,仍為醫生和醫務人員,為病人作診斷和醫治之時,也需要考慮患者當時的心理狀況和影響;與此同時,病者的家屬身心靈的關顧和醫治也不容忽視,例如腦退化症(痴呆症),家中有親人患上此症的時候,無論是否有宗教信仰,作為照顧者的家人都在承受著沉重的心理和精神壓力;又如中止懷孕或墮胎等,當事人或會有磨滅不了的「愧疚」等後遺症。「所以,醫治,是需要從『合法、合理和合情』等不同的專業角度去看,並不能單一地提供全面的答案及解決方法。」

法律與信仰的緊扣

「『醫、法、理、情』的『法』是為人而設立的,它本身不能大於人。」蔡培偉律師指出﹕「法律的目的和功用基本上是維持社會秩序,解決紛爭,在保護個人的權利和自由的同時,為社會設立一個最低可接受的行為標準供人們遵守。法律有一定的權力,違法者將根據法律受到懲處。法律與信仰也很有密切的關係,在制定法律的時候,立法者會考慮一些道德標準,這些道德標準往往是從他們所持的信仰而來。可以說,沒有信仰就沒有道德標準,沒有道德標準就沒有法律了。」

「但是,隨著時代的轉變,以及社會的進步和發展,一些人開始對事物有不同的看法,並對固有的思想提出疑問。對某些人來說,現有的法律由於未能趕上社會的轉變,可能變得保守落後。但是,亦有些人認為現有的法律有其可取之處,亦代表社會的核心價值。如要修改的話,必須小心謹慎、從長計議。在這個專欄中,我們希望藉著探討一些頗具爭議性的醫學話題,透過參考不同國家地方對該話題的看法,擴闊我們的思考空間,再從不同的角度重新檢視我們的信仰價值。」

醫法理情之中心乃是人

「醫、法、理、情,都有一個共同的中心,就是人。」雷同德醫生指出﹕「人為萬物之靈,更是照著神的形像造的,本在宇宙中有崇高的地位。但可惜罪進入了世界,侵入人心,就帶來了極大的變化。人失去了喜樂和滿足,卻有了自私,嫉妒,爭奪,以至兇殺;對自己的身體亦放縱,盡情於享受,刺激。於是自身疾病叢生,需要醫藥;人際間產生巧取豪奪,爾虞我詐,需要道理、法律作為準則。」

他說﹕「雖然如今電腦發達,甚至人間最複雜的圍棋,棋王都敗於超級電腦,人工智能之下。但人總是人,有生命、血肉之軀、七情六慾;亦有各種軟弱、缺陷、過錯、失敗,這都是電腦機器所不能及和不能理解的,故「人間有情」之意是機器永不能明白。

人、人事、人情之間的連繫千絲萬縷。盼望本欄能夠稍作分析、導向、整理,就如願已足了。」

合情、合理、合法之醫路

「醫、法、理、情」之「情」是何物?資深教授/心理治療師李耀全博士指出,我們處理任何的「醫」(療/治)之病例時,都務求處理的進路是「合情、合理、合法」。「合理」則合乎醫學的理據和理論;「合法」則附合案例處境的法律和法則;「合情」則合乎人情與人道。而「人情」乃指該被重視的個人感受(情緒)/ 立場 與其背後重要的「人道」價值與信念,包括人寶貴的尊嚴、生命的意義、永恆的價值和社會的關注。當然我們幾位的作者既是嚴謹的專業人士,同時也共同持守基督信仰的精神、道德與倫理,故務求提供一個全人全面治療的理想。

李博士強調,論及「法」有時我們是指「法律」(laws) 則關乎某些問題具體的法例,有時卻是指某些問題普及(世)環宇的「律法」或法則(Law) 。「法律」往往因處境或時代而改變,但「律法」卻是建基於一些更恆久不隨便更改的大原則,故此在守法(法律) 之餘,我們亦要留意「法律」背後的「律法」精神。「情」之「人情」和「人道」更是與後者「律法」息息相關。主耶穌曾指出,人的需要(在主的主權下)有時是先於(但不否定)某些法例的要求﹕「安息日(的『法例』)是為人設立,人並不是為安息日(的『法例』)設立的。人子(耶穌) 也是安息日的主。」(參馬可福音2﹕27,28)

從基督信仰的角度來看,李博士又指出「法」有三重的功能:(一)「法」是一面鏡子,讓我們看見人性的軟弱;(二)「法」有阻嚇邪惡的功能;(三)「法」有顯示公義的功能(討主喜悅的事) 。整合起來「醫」有「生理」(醫學角度) 、「法理」(法律角度) 和「倫理」或「情理」(人倫與信德) 的考慮。我們盼望在小小的專欄裡,能夠如此全面地去探討各樣「醫」的難題。

「醫、法、理、情」專欄的面世,就是希望集合醫學、法律、情理不同的專家的討論意見,帶出點點的提醒。「我們也歡迎讀者們提供意見,集思廣益,共商解難之道。」電郵﹕info@tdww.org.hk

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