談天說道 之 關心「全人健康」──身心社靈的需要

本年香港書展已經圓滿結束。多謝讀者們來臨支持本會環球天道傳基協會(「傳基」)聯同亞洲神經精神藥物醫學會及香港心理衞生會合辦的「關心全人健康」講座,及購買本會出版的書籍。每一節主領講座的亞洲神經精神藥物醫學會的醫生與現場觀眾即席互動,有問必答之餘,還有關懷和鼓勵。男女老少或坐或站,聽得投入。跟大家分享現場花絮。

(左) 麥基恩醫生講「憂鬱症確有得醫」

(右) 黃德興醫生來講「健康、快樂、有意義,可能嗎?」

傅子健醫生的講題是「腦磁激應用在憂鬱症治療之發展」
李耀基醫生談到「家校與學生處理ADHD之溝通技巧」,即場推介參考書《大器晚成—ADHD特兒特教》第二印
汪嘉佑醫生大談「機不離手與精神健康」

(左) 潘曉樺醫生回應現場觀眾對ADHD的提問。
(右) 莊勁怡醫生「趣談ASD與ADHD的共生性」,又關心青少年身心靈,談到「如何回應青少年靈性成長需要」。

本年香港書展熱賣暢銷書三甲已出爐,分別是《失眠面面觀》第二印,火速印刷上市的新書《解構憂鬱》以及《大器晚成—ADHD特兒特教》第二印。三本著作的作者都來自「亞洲神經精神藥物醫學會」(Asian Association of Neuropsychopharmacology),相信是書本的主題吸引讀者關注。了解書籍內容,請掃瞄二維碼。

《解構憂鬱》

內容簡介:
亞洲神經精神藥物醫學會出版《解構憂鬱》不僅要傳遞醫學知識,還要幫助病人改變固有的思維模式,從而更新,重新獲得人生的希望與力量。

《解構憂鬱》這書名已經直接點出書本主旨,就是全面講解憂鬱症,包括憂鬱症的成因、病徵、藥物及非藥物多種治療手段,甚至與之相關的共病性疾病;讓讀者從多角度認識憂鬱症。世界衞生組織(WHO)指出,全球約有5% 的成年人患有憂鬱症,更預計去到2030 年憂鬱症可能成為全球頭號疾病。憂鬱症是個普遍的精神疾病,有不同層面的患者,包括孕婦、小孩、青少年、成年人及至老人,作者從不同病人的病徵講解疾病及其治療的方案。一方面講解明白,減少病人及大眾的疑慮;另一方面,讓病人獲得更多疾病的資訊,從而獲鼓勵及早積極投入治療,望能盡快復元。復元人士又可以調整日常生活習慣,幫助自己重建健康生活方式並減低復發機會。預防勝於治療,書中也介紹了健康飲食、運動,並鼓勵人建立恆常社交活動,良好人際互動有益身心,也有正面的預防作用。

大器晚成—ADHD特兒特教》第二印

內容介紹
本書結集了亞洲神經精神藥物醫學會中一個特別研究ADHD的專家小組組員的文章,內容既介紹有關科研進展,又提供一些有效專業方法去幫助患者調適,以及為他們身邊教養或照顧之人士提供正確信息和教育,期望關懷有特殊需要的群體。另外,期望能藉此書發揮「拋磚引玉」功用,讓社會能更重視有關問題的同時,願意主動投放更多資源去幫助這群有特殊困難及需要的人,並提供合適的服務。祈望他們能夠活得更愉快、學習更進步,以及日後在工作上發揮所長,回饋社會。

《失眠面面觀》第二印

內容簡介:
本書只有四十四頁,共有八個主題:「失眠簡介」、「睡眠結構」、「失眠治療」、「失眠的行為心理治療」、「安眠藥自我藥療」、「何謂安眠藥?」、「甚麽是「Z藥」?」、『「Z藥」之理性用法』;另外,加入了「問與答(Q&A)」部分。

「失眠」和各種治療失眠的藥物在亞洲神經精神藥物醫學會的“Anxiety and Somatic Symptoms Therapy Panel”的專家小組已討論了好一段日子,故此出版有關失眠的小書(《失眠面面觀》);是次印刷為第二版,加入了更多內容。出版目的就是讓大眾對失眠這個常見的現象有更正確、更科學的了解,期望對普羅大眾有幫助。

《大器晚成—ADHD特兒特教》第二印

作  者:亞洲精神藥物學醫學會(Asian Association of Neuropsychopharmacology)
李耀基醫生、張逸和醫生、莊勁怡醫生、麥基恩醫生、
劉潔玲醫生、賴子健醫生、鄺碧綠醫生、關家力醫生
(按姓氏筆劃排序)

出       版:環球天道傳基協會有限公司

出版日期:2022年12月

第二印出版日期:2024年1月

編  號:TDW081

頁  數:123頁

國際書號:978-988-76225-6-7

售  價:HK$80.00

封面插圖設計意念:

「爸爸媽媽,我知道我有很多缺點,我並不完美,但我會努力,我會成長。

長大後的我,會用我最愛的汽車載你們到處遊玩,我能夠承載你們,並會建立自己的家庭,延續屬於自己的人生。請不用擔心,我愛您們!」

郭瑋珆

內容簡介:

承蒙亞洲精神藥物學醫學會的委托,在過去一年,把學會的一個特別研究ADHD的專家小組組員的文章,交由環球天道傳基協會在「談天說道」版面上的專欄(逢星期三刊登)發表,內容既介紹有關科研進展,又提供一些有效專業方法去幫助患者調適,以及為他們身邊教養或照顧之人士提供正確信息和教育,為關懷有特殊需要的群體作出不少貢獻。現將各專家的文章彙集成書﹕《大器晚成—ADHD特兒特教》,以饗讀者。

藉此期望此書能起「拋磚引玉」之功用,讓社會更能重視有關問題的同時,願意主動投放更多資源去幫助這群有特殊困難及需要的人,並提供合適的服務。祈望他們能夠活得更愉快、學習更進步,以及日後在工作上發揮所長,回饋社會。

麥基恩醫生
環球天道傳基協會(義務)香港總幹事

作者簡介:

李耀基醫生               

執業精神科專科醫生。香港中文大學內外全科醫學士、英國皇家精神科醫學院院士、香港精神科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(精神科)。

張逸和醫生

執業精神科專科醫生。香港大學內外全科醫學士、英國皇家精神科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(精神科)、香港精神科醫學院院士。

莊勁怡醫生

執業精神科專科醫生。香港中文大學內外全科醫學士、香港中文大學家庭醫學文憑、香港大學社區精神醫學深造文憑、香港精神科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(精神科)。

麥基恩醫生

執業精神科專科醫生。香港大學內外全科醫學士、香港醫學專科學院院士(精神科)、香港大學醫學博士、英國皇家精神科醫學院榮授院士、英國倫敦精神病學文憑、香港精神科學院院士。

劉潔玲醫生

執業精神科專科醫生。香港中文大學內外全科醫學士、香港精神科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(精神科)。

賴子健醫生

執業精神科專科醫生。澳洲新南威爾斯大學內外全科醫學士、英國皇家精神科醫學院院士、香港精神科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(精神科)。

鄺碧綠醫生

執業兒科專科醫生。香港大學內外全科醫學士、英國倫敦大學兒科文憑、愛爾蘭皇家內科醫學院院士、英國皇家內科醫學院院士、香港兒科醫學院院士、愛爾蘭皇家內科醫學院榮授院士、英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士、香港醫學專科學院院士(兒科)、英國格拉斯哥皇家學院內科榮授院士、澳洲皇家全科醫學院院士、香港家庭醫學學院院士、香港中文大學職業醫學文憑。

關家力醫生

執業精神科專科醫生。香港大學內外全科醫學士、英國皇家精神科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(精神科)、香港精神科醫學院院士、香港大學社區老年醫學深造文憑、香港家庭醫學學院家庭醫學文憑、英國威爾斯大學醫學院實用皮膚科文憑、香港大學兒童及青少年健康深造文憑、香港中文大學臨床老人學理學碩士。

推介文:

我總覺得過動症的患者在現在的社會是被委屈了,若在過去,他/她可能是雄霸一方的將軍、馳騁沙場的戰將,又或許是商場上奮力一博的掌門老闆。可惜的是,現在的社會卻要求他們「硬繃繃」地坐在課堂上學習他們不是太有興趣的課程,又或者在框架窄小的辦公室不情願地幫別人賣命。

在許多不管是被霸凌或者是霸凌者的校園的故事裡,你可以看到他們的身影,你可以在蹺家中輟的人影中瞥見他們,或在嗑藥或者是幫派的電影裡面也看見他們;甚至開始自暴自棄、放逐自我,走向憂鬱自殺一途。但是,我必須告訴你,這些都不是他們甘願成為的樣子。

葉啓斌醫師
三總精神科主任
三總基隆分院院長
東吳大學心理系教授

時至今天,因應這數年對ADHD學童的挑戰,孕育出這本和ADHD不同範疇有關分享的新書,覆蓋範圍廣泛,包括有關共病、新冠病毒、電腦和電子產品、藥物治療、理財能力和家人壓力等等,亦照顧到一般市民對於ADHD關心的問題,書內各篇文章都能夠深入淺出地把各主題帶出來,引起讀者共鳴和討論,本人能夠獲邀為這本那麽有意義的書寫序言,心感非常榮幸!這是近年難得一見全方位探討ADHD的參考資料,相信可增加市民對ADHD這個病症的深入認識和理解,從而減少對患者的標籤影響。

黎大森醫生
執業精神科專科醫生

目錄:

序言

1. 葉啓斌醫師

2. 黎大森醫生

(一)兒童篇

  1. 專注力不足過分活躍精神障礙(ADHD) / 李耀基醫生
  2. ADHD的類型 /李耀基醫生
  3. 「羅生門」踢人事件(一) (媽媽篇) / 李耀基醫生
  4. 「羅生門」踢人事件(二) (老師篇) / 李耀基醫生
  5. 「羅生門」踢人事件(三) (希希篇) / 李耀基醫生
  6. 可以把所有壞孩子變乖嗎? / 莊勁怡醫生
  7. 孩子是「真」懶惰還是「假」懶惰? / 莊勁怡醫生
  8. ADHD孩子可以返教會嗎? / 莊勁怡醫生
  9. 藥物假期(Drug Holiday) / 關家力醫生
  10. ADHD患者較易感染新冠病毒?/ 賴子健醫生
  11. 兒童ADHD與語言發展 / 麥基恩醫生
  12. 樂觀的ADHD  / 莊勁怡醫生
  13. 「我不要調適!」— 細聽ADHD學生的心聲 / 莊勁怡醫生
  14. 兒童ADHD會在成長中消失嗎? / 麥基恩醫生
  15. 長期失眠會否影響ADHD兒童? / 張逸和醫生
  16. 的共病問題  / 李耀基醫生
  17. 疫情下的ADHD:不一樣的生活,不一樣的學習 / 莊勁怡醫生

(二)成人篇

  1. COVID-19疫情對專注力不足(ADHD)學習影響 / 麥基恩醫生
  2. 衝動、易怒、多言 = ADHD?/ 張逸和醫生
  3. 抑制控制(Inhibitory Control) / 麥基恩醫生
  4. ADHD與受傷和意外的關係 / 劉潔玲醫生
  5. ADHD患者的理財困難(Money Management Problem) / 賴子健醫生
  6. ADHD與電腦遊戲成癮/ 李耀基醫生
  7. ADHD患者的共病困擾(Co-morbidity Problems) / 賴子健醫生
  8. ADHD與在囚人士 / 麥基恩醫生
  9. 治療ADHD最重要的地方是甚麼?/ 李耀基醫生
  10. ADHD家長疑問ABC / 鄺碧綠醫生
  11. ADHD患者的記憶力比較弱? / 關家力醫生
  12. 成人ADHD會否容易患上情緒病?/ 張逸和醫生
  13. ADHD患者母親的挑戰 / 莊勁怡醫生
  14. ADHD對工作的影響 / 劉潔玲醫生
  15. ADHD藥上癮?/ 莊勁怡醫生
  16. 成人也有ADHD?/ 劉潔玲醫生
  17. ADHD與情緒失控 / 麥基恩醫生

結語:麥基恩醫生

ASD特兒特教 之 注意建立社交溝通技巧

我相信大家都可能聽過,自閉症患者會出現一些社交溝通問題,可以對當事人的心智成長構成很重大的影響。但大家其實對於「社交溝通」這個題目,又有多少認識呢?

人類是群體動物。因此,社交互動是一項人們每一天都會面對的事情。要達至有效的社交互動,人們需要做到以下這幾點事情:

  1. 觀察自己身處一個甚麼類型的社交場合,同時了解這場合一般的社交要求或規則。
  2. 觀察其他人的表情、眼神,以至身體姿態和動作,了解其他人當時的情緒狀態。
  3. 聆聽其他人的說話內容,了解語言當中所表達的訊息。
  4. 留意其他人說話的語調聲線,嘗試了解當中有沒有說話內容沒有清楚表達出來的「弦外之音」?
  5. 大腦綜合以上各種不同的社交訊息,嘗試理解其他人向我們所表達的意思,以至背後的想法或動機。
  6. 因著這些「社交理解」,我們就可以嘗試選擇一些合適的言詞、語調、表情,以至身體動作去回應。
  7. 在回應過程中,我們依然會繼續接收以上提及過的那些不同的「社交訊息」,作為回饋參考。了解對方是否明白及接收到我們想表達出來的東西,再考慮我們說話行動的表達方式是否合宜,以及有沒有作出調整的需要?

一般「正常發展」人士在成長過程中,大腦會在不知不覺間透過日常生活和其他人的互動過程之中,學懂以上所談及的東西,因而建立出一套行之有效的社交技巧。我們的社交技巧越好,我們成功的社交經驗就會越多;而越多經驗,大腦獲得訓練的機會就越多。因此,大腦也能夠建立出更成熟的社交技巧。

對於自閉症患者而言,他們因為大腦發展上的偏差而引致上述提到的社交觀察、理解,以至表達技巧都有機會出現障礙。那些一般「正常發展」人士不知不覺就已經學懂的技巧及思考模式,他們通通都有可能在其中出現問題或者缺失。如果患者出現語言發展遲緩的情況屬於嚴重的話,他們的社交技巧發展就會更加困難。

因此,需要為自閉症患者作出適當的評估,好好了解他們社交,以至語言上發展的特質及相關的障礙,再作出合適的社交技巧訓練和輔助;對於他們整體成長發展是十分重要的事項。

李耀基醫生
精神科專科醫生

ASD特兒特教 之 自閉症年輕人的社交問題

社交溝通問題是自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder,簡稱ASD)其中一個主要的症狀。社交溝通問題如何影響一個年輕人的生活呢?我想在這裡和大家分享一下我的經驗及看法。

男孩A是患有自閉症譜系障礙而智力正常的中一學生。小學的時候,他的學業成績屬於中等。他當時想和同學一起玩耍、學習,但也常常出現一些「莫名其妙」的想法和行為,例如他不斷和同學分享自己對背誦鐵路路線圖的強烈興趣,以及有一些比較「特別」的說話語調和句式,令同學們覺得他很奇怪,也害怕和他相處。老師和社工了解到男孩A的社交技巧困難後,作出了相關調適;例如安排一些脾氣比較好、性格比較隨和的同學坐在他附近,又設立一些定時的小組活動,讓他建立一個穩定、能接受他的特殊需要的社交圈子。在這樣的支援下,男孩A算是安穩地度過小學生涯。

升上中一之後,他要面對一個全新的社交圈子;而學期初,老師、社工等人的支援尚未到位。他發現自己沒有辧法好像小學那時一樣和同學相處;他認識不到新朋友,感到十分沮喪。他不斷嘗試和身邊的同學傾談,但打不開話匣子,也無法明白同學們不願意和他交談的原因。同學們好像不明白他的感受。雖然十分難受,但他還是努力地按捺情緒,每逢小息都走近班內一群男同學,聽他們交談,繼續找機會融入他們的圈子,希望有天同學們「看見」他,可以和他交朋友。

某天小息,男孩A看見一群男同學爭執,同學B大聲說:「你繼續無理取鬧嘅話,你信唔信我同你『反枱』唔再傾?」另一方同學C反駁:「『反枱』唔好傾囉!我哋都唔想再同你傾!」男孩A一直對同學C有好感,覺得他是好人。他於是衝到兩人中間,對同學C大聲說:「係囉!『反枱』唔好傾啦!我幫你!」然後,他把附近一張書枱反轉,枱面貼地。眾同學馬上靜下來,望著那反轉了的書枱。男孩A覺得自己幫助了同學C,做了好事,笑一笑便回到自己的座位。

以上是比較戲劇化的例子,藉此讓大家明白自閉症譜系障礙年輕人在社交上要面對的困境。有些比較嚴重的自閉症譜系障礙患者會自我封閉,很少和身邊的人互動;但有很多症狀輕微的年輕人(特別是智力正常或智力優異的人),滿有動力去認識朋友。只是他們的大腦社交思考機制無法令他們完全明白其他人的想法、感受,有時他們無法掌握語言溝通上比較抽象的概念(例如「反枱」),因此很容易在社交相處上引起誤會,被同輩視為「怪人」而遭排斥,甚至成為欺凌對象。

自閉症譜系障礙的年輕人十分需要切合他們溝通障礙的社交技巧訓練,要幫助他們明白其他人的想法和感受,也要引導他們建立合乎年齡需要的溝通方法,讓他們適切地在社交群體中成長。

李耀基醫生
精神科專科醫生

《大器晚成—ADHD特兒特教》(非賣品)

作  者:《亞洲精神藥物學醫學會》Asian Association of Neuropsychopharmacology
李耀基醫生、張逸和醫生、莊勁怡醫生、麥基恩醫生、
劉潔玲醫生、賴子健醫生、鄺碧綠醫生、關家力醫生
(按姓氏筆劃排序)

出       版:環球天道傳基協會

出版日期:2022年12月

編  號:TDW081

頁  數:123頁

國際書號:978-988-76225-6-7

封面插圖設計意念:

「爸爸媽媽,我知道我有很多缺點,我並不完美,但我會努力,我會成長。

長大後的我,會用我最愛的汽車載你們到處遊玩,我能夠承載你們,並會建立自己的家庭,延續屬於自己的人生。請不用擔心,我愛您們!」

郭瑋珆

內容簡介:

承蒙《亞洲精神藥物學醫學會》的委托,在過去一年,把學會的一個特別研究ADHD的專家小組組員的文章,交由環球天道傳基協會在「談天說道」版面上的專欄(逢星期三刊登)發表,內容既介紹有關科研進展,又提供一些有效專業方法去幫助患者調適,以及為他們身邊教養或照顧之人士提供正確信息和教育,為關懷有特殊需要的群體作出不少貢獻。現將各專家的文章彙集成書﹕《大器晚成—ADHD特兒特教》,以饗讀者。

藉此期望此書能起「拋磚引玉」之功用,讓社會更能重視有關問題的同時,願意主動投放更多資源去幫助這群有特殊困難及需要的人,並提供合適的服務。祈望他們能夠活得更愉快、學習更進步,以及日後在工作上發揮所長,回饋社會。

麥基恩醫生
環球天道傳基協會(義務)香港總幹事

作者簡介:

李耀基醫生               

執業精神科專科醫生。香港中文大學內外全科醫學士、英國皇家精神科醫學院院士、香港精神科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(精神科)。

張逸和醫生

執業精神科專科醫生。香港大學內外全科醫學士、英國皇家精神科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(精神科)、香港精神科醫學院院士。

莊勁怡醫生

執業精神科專科醫生。香港中文大學內外全科醫學士、香港中文大學家庭醫學文憑、香港大學社區精神醫學深造文憑、香港精神科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(精神科)。

麥基恩醫生

執業精神科專科醫生。香港大學內外全科醫學士、香港醫學專科學院院士(精神科)、香港大學醫學博士、英國皇家精神科醫學院榮授院士、英國倫敦精神病學文憑、香港精神科學院院士。

劉潔玲醫生

執業精神科專科醫生。香港中文大學內外全科醫學士、香港精神科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(精神科)。

賴子健醫生

執業精神科專科醫生。澳洲新南威爾斯大學內外全科醫學士、英國皇家精神科醫學院院士、香港精神科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(精神科)。

鄺碧綠醫生

執業兒科專科醫生。香港大學內外全科醫學士、英國倫敦大學兒科文憑、愛爾蘭皇家內科醫學院院士、英國皇家內科醫學院院士、香港兒科醫學院院士、愛爾蘭皇家內科醫學院榮授院士、英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士、香港醫學專科學院院士(兒科)、英國格拉斯哥皇家學院內科榮授院士、澳洲皇家全科醫學院院士、香港家庭醫學學院院士、香港中文大學職業醫學文憑。

關家力醫生

執業精神科專科醫生。香港大學內外全科醫學士、英國皇家精神科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(精神科)、香港精神科醫學院院士、香港大學社區老年醫學深造文憑、香港家庭醫學學院家庭醫學文憑、英國威爾斯大學醫學院實用皮膚科文憑、香港大學兒童及青少年健康深造文憑、香港中文大學臨床老人學理學碩士。

推介文:

我總覺得過動症的患者在現在的社會是被委屈了,若在過去,他/她可能是雄霸一方的將軍、馳騁沙場的戰將,又或許是商場上奮力一博的掌門老闆。可惜的是,現在的社會卻要求他們「硬繃繃」地坐在課堂上學習他們不是太有興趣的課程,又或者在框架窄小的辦公室不情願地幫別人賣命。

在許多不管是被霸凌或者是霸凌者的校園的故事裡,你可以看到他們的身影,你可以在蹺家中輟的人影中瞥見他們,或在嗑藥或者是幫派的電影裡面也看見他們;甚至開始自暴自棄、放逐自我,走向憂鬱自殺一途。但是,我必須告訴你,這些都不是他們甘願成為的樣子。

葉啓斌醫師
三總精神科主任
三總基隆分院院長
東吳大學心理系教授

時至今天,因應這數年對ADHD學童的挑戰,孕育出這本和ADHD不同範疇有關分享的新書,覆蓋範圍廣泛,包括有關共病、新冠病毒、電腦和電子產品、藥物治療、理財能力和家人壓力等等,亦照顧到一般市民對於ADHD關心的問題,書內各篇文章都能夠深入淺出地把各主題帶出來,引起讀者共鳴和討論,本人能夠獲邀為這本那麽有意義的書寫序言,心感非常榮幸!這是近年難得一見全方位探討ADHD的參考資料,相信可增加市民對ADHD這個病症的深入認識和理解,從而減少對患者的標籤影響。

黎大森醫生
執業精神科專科醫生


目錄:

序言

1. 葉啓斌醫師

2. 黎大森醫生

(一)兒童篇

  1. 專注力不足過分活躍精神障礙(ADHD) / 李耀基醫生
  2. ADHD的類型 /李耀基醫生
  3. 「羅生門」踢人事件(一) (媽媽篇) / 李耀基醫生
  4. 「羅生門」踢人事件(二) (老師篇) / 李耀基醫生
  5. 「羅生門」踢人事件(三) (希希篇) / 李耀基醫生
  6. 可以把所有壞孩子變乖嗎? / 莊勁怡醫生
  7. 孩子是「真」懶惰還是「假」懶惰? / 莊勁怡醫生
  8. ADHD孩子可以返教會嗎? / 莊勁怡醫生
  9. 藥物假期(Drug Holiday) / 關家力醫生
  10. ADHD患者較易感染新冠病毒?/ 賴子健醫生
  11. 兒童ADHD與語言發展 / 麥基恩醫生
  12. 樂觀的ADHD  / 莊勁怡醫生
  13. 「我不要調適!」— 細聽ADHD學生的心聲 / 莊勁怡醫生
  14. 兒童ADHD會在成長中消失嗎? / 麥基恩醫生
  15. 長期失眠會否影響ADHD兒童? / 張逸和醫生
  16. 的共病問題  / 李耀基醫生
  17. 疫情下的ADHD:不一樣的生活,不一樣的學習 / 莊勁怡醫生

(二)成人篇

  1. COVID-19疫情對專注力不足(ADHD)學習影響 / 麥基恩醫生
  2. 衝動、易怒、多言 = ADHD?/ 張逸和醫生
  3. 抑制控制(Inhibitory Control) / 麥基恩醫生
  4. ADHD與受傷和意外的關係 / 劉潔玲醫生
  5. ADHD患者的理財困難(Money Management Problem) / 賴子健醫生
  6. ADHD與電腦遊戲成癮/ 李耀基醫生
  7. ADHD患者的共病困擾(Co-morbidity Problems) / 賴子健醫生
  8. ADHD與在囚人士 / 麥基恩醫生
  9. 治療ADHD最重要的地方是甚麼?/ 李耀基醫生
  10. ADHD家長疑問ABC / 鄺碧綠醫生
  11. ADHD患者的記憶力比較弱? / 關家力醫生
  12. 成人ADHD會否容易患上情緒病?/ 張逸和醫生
  13. ADHD患者母親的挑戰 / 莊勁怡醫生
  14. ADHD對工作的影響 / 劉潔玲醫生
  15. ADHD藥上癮?/ 莊勁怡醫生
  16. 成人也有ADHD?/ 劉潔玲醫生
  17. ADHD與情緒失控 / 麥基恩醫生

結語:麥基恩醫生

ADHD特兒特教 之 「羅生門」踢人事件 (四)(希希篇)

「我覺得今年的王Sir是蠻不錯的。雖然媽媽似乎是不太喜歡他,但他起碼沒有囉囉嗦嗦的『鼓勵』我去進步。我十分喜愛他叫女班長坐在旁邊的這個安排。我和女班長是第三年的同班同學啦。我長得高,永遠都是坐在後排,而嬌小的她通常都是被安排坐在老師附近。她成績很好,笑容很可愛,但她替老師派功課時的樣子實在是超有型的。今年我被安排坐在前排,正好在她的旁邊,我實在是開心得不得了。我上課時嘗試逗她說話,但她總是不太理睬我。我知道她喜歡音樂,故試過在她面前唱歌跳舞引她注意,但都不太成功。

昨天集隊的時候,我看見有一隻蟑螂爬在她的裙子上。女孩子都是怕蟑螂的,媽媽每次見到蟑螂都會大叫,而爸爸便會一腳踏死那『小強』,超有型的。於是,我想也不想就一腳踢了過去……但現在事情發展到這地步,我都不知道之後會是怎麼樣了……剛才那X醫生,他也是想引導我講出這件事情吧。儘管他看來好像是一個可信的人,但是一切還是小心為妙。

我聽到媽媽和醫生談到開藥,以改善我的自控能力及專注力。當時媽媽煞有介事的叫醫生說輕聲一點,又試圖向我解釋醫生開的是維他命。天啊!我成績不佳是事實,但我總不會是個白痴吧?!花了半天時間,談了那麼多,到頭來叫醫生開維他命?不過,我也管不了那麼多,扮扮白痴有時候倒可免卻不少麻煩。吃藥不吃藥對我來說,其實是沒有甚麼所謂。如果真的像醫生說的那般,在藥物幫助下,我能做到那些永遠失敗的『進步』目標的話,都算是件好事。只是不知道我真的進步了以後,媽媽會不會給我多點時間去玩,還是會有更多更高的要求……不過,我只是個小孩子,事情不到我管。說實在的,我也有點喜歡像今天這樣來看醫生,既取消了補習,媽媽和醫生傾談的時候,我亦可以盡情地玩診所裡的玩具,這樣輕鬆的時間真的不多啊。唔……如果下一次覆診時,我也能賺取到這樣玩樂時間的話,或者,我可以對X醫生表現得合作一點……嗯……那『維他命』會不會令我默書一百分,更令女班長對我另眼相看?」

李耀基醫生
精神科專科醫生

ADHD特兒特教 之 「羅生門」踢人事件 (三) (老師篇)

「你好,X醫生你好…」「好的,我是可以在電話上談談希希的情況。你應該是剛會見完希希及他媽媽吧!是的,是我鼓勵媽媽帶希希去見醫生去做ADHD評估的。昨天學校發生的事…唉…相信希希媽媽也和你提及過吧…發生這樣的事情,大家都感到十分不安,希望醫生你能提供一些意見及協助,叫大家知道之後應該如何處理便好了。等等…何老師嗎?我遲10分鐘後才去開校務會議,你們不用等我…對不起

X醫生,現在可以詳談啦。我是王Sir,希希今年的班主任。

其實早在小一的時候,學校已經發現希希在行為上和學習上都有著明顯的問題,那些疑似ADHD的徵狀,如不能安坐上堂、多言多語、騷擾同學學習、發白日夢、欠交功課等等,學校是十分關注的。故此,在小二的時候,班主任便已經和輔導老師開過會,嘗試訂立一些計劃,看看可否改善希希的問題。

X醫生你應該明白,沒有確診的話學校是無法為希希爭取更多的資源,從而為他作出額外的支援。更何況去年我們自己嘗試的方法,成效根本不大,所以學校一直希望希希早點得到專業的診斷及治療。學期初我已數次和希希媽媽會面,希望她可以早日帶希希去看醫生。

不過,每次媽媽總是左右言他,又或是推說要回家和希希爸爸商量一下才作出決定…或許她有點逃避面對這個問題吧!在這方面,我對家長的難處是十分體諒明白的,但是希希的問題在這個學期內一直每況愈下,學校方面實在是十分擔心。成績下滑當然是一個重要的問題,現在已經是三年級了,根基打不好,將來高年級的學習想必會更是吃力,但更重要的是,希希的行為情緒問題也是日益嚴重。我明白像希希這樣的孩子,他們的自控能力是比較弱,但在課堂中突然高聲歌唱、無原無故大叫甚或是打功夫等等,也真的是過分了點吧!更甚的是他犯錯之後的樣子,往往都是得意洋洋的,這已經引起很多老師的不滿,而他也因此成為了同學間的笑柄。」

李耀基醫生
精神科專科醫生

ADHD特兒特教 之 「羅生門」踢人事件 (二) (媽媽篇)

「上星期,希希在操場集隊時踢傷了一名女同學,學校因此召開了緊急會議。王Sir如臨大敵般,會後神色凝重、煞有介事地告訴我事態十分嚴重,學校十分關注希希活躍的情況,希望我馬上安排希希去見醫生。天啊,小朋友玩耍時發生意外造成損傷,在學校是常有發生的吧?!而且是否錯在我的希希呢,也應該花點時間研究清楚吧?!

我知道希希平時比較衝動活潑,容易給人一種壞孩子的感覺,但我深信希希是心地善良的,他一定不會故意去傷害其他人。說不定是那女孩子挑釁希希在先呢?但聽說那女同學是個品學兼優生,又有同學指證希希直接用腳踢她,現在的情況對希希實在不太有利…唉,昨天和老師會面時,我實在覺得太大壓力了,忍不住哭了出來。王Sir叫我不用擔心,說醫生會有辦法幫助我們。在他的協助下,我約了今天下午的時間去見醫生。唉…我不是不想帶希希去看醫生,我前陣子都和他爸爸討論過『懷疑希希患有ADHD』這個問題,他爸爸反應大到不得了,說沒理由要一個8歲小孩服用精神科藥物;又警告我,若這樣做的話,一切後果完全由我負責…

唉…學校老師叫我帶希希去看醫生接受治療,希希爸爸就說我是過於憂慮、多餘;又說精神科藥物會如何毒害小朋友,你說我如何是好?不過,現在發生了傷人事件,甚麼辦法也要試試吧。不知道今天將要見X醫生是一個怎樣的醫生?他真的能幫助希希嗎?如果沒有甚麼辦法的話,長此下去,或許我自己也快要約見精神科醫生了…」

李耀基醫生
精神科專科醫生

ADHD特兒特教 之 「羅生門」踢人事件 (一) (媽媽篇)

「我是希希的母親。近日,班主任老師千叮萬囑我,要盡快找精神科醫生為希希作評估,說十分擔心他患有ADHD,可以的話盡早治療,免得影響成長,唉…其實,早在幼稚園階段,老師亦說過希希活躍好動,潛質很好,若能在課堂學習時專心定性一點就更加理想…唉,我知道對方只在婉轉告知:希希在課堂中製造了許多麻煩。的確,希希自小就坐立不定,沒有手機在手時便會四處走來走去;帶他到公眾場合或同學生日會,他又總會不小心的碰跌東西;玩得起勁時會過度興奮手舞足蹈,曾因此撞傷別人…種種的尷尬場面我都承受過了。很多時候,我感覺看在眼裡的部分家長,心𥚃一定如此想:這孩子真沒家教,他媽媽真是…

其實,我自問一直盡心盡力,已用盡所有的方法去教導希希遵守規矩,但是他的腦袋似乎除了吃喝玩樂的東西之外,是承載不下其他的事。我對他的教訓,不消三數分鐘便會忘記得一乾二淨。唉…不要說守規矩,玩的時候也只是『三分鐘熱度』,真的,除了打機和看電視,他沒有一樣東西做得長久,甚麼曲棍球班、游泳班、書法美術學習等等,統統都是半途而廢。我告訴希希爸爸,他需要多花一點心機來配合我一起管教希希,但他總是說:男孩子是這樣的啦,我小時候也是這樣子,不用擔心那麼多。哼,每天和希希『搏鬥』,面對其他家長投訴和老師臉色的又不是他,他當然說得輕鬆吧!在希希考試測驗的日子,我擔心得不能安眠,輾轉反側度過多少個晚上;監督他做功課時,被他愛理不理的態度氣得像個瘋婦一般;多少次家長日,我很害怕老師有甚麼新鮮投訴時,會出現心跳手震…這樣的生活,我真覺得是度日如年。最近,好朋友都說我消瘦了不少,問我是不是遇上大煩惱。唉…旁人真的難於明白我的處境,況且家醜不得外傳,故我往往是沒有正面回應,只簡單謝過對方的關心,或勉強笑說自己成功減肥了,以輕輕帶過了這話題。

我為希希常常遇見一些有愛心和包容的老師而感慶幸,去年擔任班主任Miss Chan便是一個好例子。她十分明白希希的特性,亦很有耐心地和希希訂下一些獎勵計劃,藉此引導希希去改善上課不專心及搗蛋的問題。雖然效果一般,但我真的衷心感激她的幫助。相反地,今年的班主任王Sir,看起來仿如沒有甚麼經驗去處理這些有特殊需要的小朋友。每當與他討論希希的問題,他的回覆往往是 :『甚麼最好?要和專家研究一下。』『你有沒有帶希希去看醫生?』。試問教好學生不是老師的責任嗎?老師都不了解學生,我們家長還可以向誰求助?」

李耀基醫生
精神科專科醫生

ADHD特兒特教 之 治療ADHD最重要的地方是甚麼?

治療專注力不足過分活躍精神障礙 (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, 簡稱ADHD) 最重要的地方是甚麼?提升學習成績或是改善課堂表現?還是減少活躍衝動帶來的人際關係問題?雖然這些東西都十分重要,但最重要的是讓患者建立自信及成功感。

其實,在社會化的過程中,「制度」會為大家定下一些標準,如成功達標的會獲得獎勵及讚賞,反向的便會有一種失敗的感覺;嚴重偏離標準,「制度」更會去警告甚或懲罰他們。這樣的「制度」在學校、公司,及至整個社會都會是這樣運作的。

對我們一般所謂的「正常」人來說,比較容易學懂如何在這社會化的制度下生存,從而成為大家眼中的「有用」的人,因為我們的性格特質叫自己能夠在制度中得到一個比較合理的獎罰比例,令自我有著動力去進步。但是,如果你是ADHD患者,有著非一般成長特性的話,問題便大了。

ADHD患者大腦前額葉(Frontal lobe)的功能和一般正常發展的人有著明顯的差異。前額葉其中一些主要的功能包括:計劃組織人的行為、選擇性注意力和調整情緒行動等等。打一個比喻來說,前額葉是我們大腦裡的一個煞掣器。你能想像,若車子只有加速器而沒有適當的煞車系統的話,我們可以如何駕駛?一是永遠全速前進、橫衝直撞直至意外發生(像是過動/衝動的徵狀);又或者是左搖右擺,永不可能達致正常穩定的速度去駕駛(像是專注力不足的徵狀)。ADHD的患者可以說是煞掣失靈的孩子,而這種特性令他們容易陷入一種失敗懲罰遠大於獎勵的生活困境之中。而長期處於這種狀態的話,會嚴重影響孩子的長遠身心健康發展。

藥物治療的重點是直接提升ADHD患者的大腦前額葉功能,從而改善患者的專注力不足以及過動的問題,讓他們可以像其他正常發展的小朋友一般,去發揮、表現自己的潛能。行為治療則是透過有系統、有計劃地運用心理學原理,幫助減少或消除不良行為,以及建立有效合適的行為模式。兩者相輔相成的運用,便能令ADHD患者獲得一個比較合理的獎罰比例的學習生活。讓他們重新建立自信,為自己的人生旅程打下一個良好心理質素作為基礎。

李耀基醫生
精神科專科醫生