一個人怕熱和怕冷是相當正常及常見的現象，不過有些人在相當炎熱的環境下仍然感覺到十分寒冷和身體不適。這種特殊情況在亞洲地區，尤其是在台灣本土居民中不時出現，是被稱為「怕冷」(Pa-leng)的「文化結合綜合症」。除了害怕寒冷之外，患者無論在任何環境，即使是炎熱的天氣下，都穿上多件厚厚的衣服，甚至要穿著大褸或披著棉被。患者即使身體已經冒汗，體溫已然偏高，仍然感覺寒冷、身體虛弱，甚至會發抖(俗稱「打冷震」)。他們往往害怕吹風，更不願意進入有空調的地方，以免感染疾病。

由於覺得寒冷便感到不適，患者的日常生活受到相當大的限制，他們往往留在家中不敢外出；情況在冬季更為嚴重，患者甚至不願意沐浴，免得因除下衣服而著涼。此外，他們又會把居所的窗戶關起來，甚至要開著暖爐取暖。在這情況下，家人的生活往往也受到影響。有時候，各人因為空氣流通及調節室溫而意見不合，產生爭拗。

這病況以女性為多，間中也會出現在一些體弱的男性身上。中國文化認為風與寒有關連，會產生「風寒」疾病。因此，要避免被風吹到。有中醫認為，由於陰陽不平衡，身體虛弱而產生「畏寒」現象。因此，患者應服食中藥治理，包括適合女性的補身藥品，例如薑汁與蜜糖等。從精神醫學角度看，假若沒有身體疾病，怕冷這情況稱為「畏寒症」(frigophobia)，屬於其中一種「恐懼焦慮精神障礙」(phobic anxiety disorder)，因交感神經過度活躍而引起。不過，這等病徵也可能由憂鬱症引發出來。

舊約傳道書有一節智慧經文，教導人怎樣應付寒冷：「二人同睡，就都暖和；一人獨睡，怎能暖和呢？」(4:11)但這節金句的重點是要指出，兩人合作比一人更佳，因為「一起的勞碌有美好的報酬」(4:9)。此外，「如果一個跌倒，另一個可以把他的同伴扶起來」(4:10)，並且「有人能制伏孤身一人，如果有二人就擋得住他」(4:12)。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

更正：昨日(04/08/2025)「談天說道」文章《日本宣教歴史之旅──不一樣的日本風貌》關於「大浦天主堂」一段寫「為獻給1957年被豐臣秀吉鎭壓逼害的長崎殉教二十六人……」現在更正，正確年期是1597年。

在印尼著名的旅遊地點「峇里島」(Bali)，當地土著曾經出現一種突發性的精神障礙，大部分病徵只維持15至60分鐘。最常見的病徵是突然感覺混亂、無故哭泣、尖叫或吵罵，接著便未能控制自己的行為。大部分人仍然清醒，知道自己的動作，以及在事後記得發生過的經歷。這等病徵被稱為“bebainan syndrome”(“bebainan”英文翻譯是“burden”)，中文譯作「負累」綜合症。

根據L K S u r y a n i接觸患者的研究( 1 9 8 4 年3 月1日，Culture, Medicine and Psychiatry第8冊第1期)顯示，在訪查居於前Klungkung皇族地方的296名後裔後，發現當中有27人曾經經歷過這綜合症。患者全是「內婚」(即是夫妻有血緣關係)的後代，大部分是女性，在16至30歲時第一次發病。作者分析這些人在發病的時候所承受的社會心理壓力，認為這種形式的發作讓她們有機會及安全地抒發煩惱及憤怒，不會受到其他人非議或標籤。不過，此等表現卻不能幫助她們在皇室範圍內得到更佳的資源或任何額外權利。

當地的峇里島人認為，這種情況是被「巫術下咒」所致(註)。從精神醫學角度看，這情況也不屬於精神錯亂(包括短暫性或非標準的重性精神病)，也不符合輕性精神病的標準。此外，也沒有發現她們有任何器官上的問題或身體疾病，因此應該歸類為一種「分離性精神障礙」(dissociative disorder)。由於患者明顯地受到當地文化環境的影響，故此精神狀況也屬於「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)。

聖經舊約時代已經反對巫術：「你們不可吃帶血的東西，不可占卜，不可算命」(利未記19:26)。昔日以色列人出埃及的時候，更有「不可讓行巫術的女人活著」的條例(出埃及記22:18)，而且「無論男女，是交鬼的或是行法術的，必要把他們處死……」(利未記20:27)。這些嚴厲的法例要提醒他們：「那些外族人可厭可惡的事，你不可學習去行。在你中間不可有人把自己的兒女獻作火祭，也不可有占卜的、算命的、用法術的、行邪術的、念咒的、問鬼的、行巫術的、過陰的。因為行這些事的，都是耶和華厭惡的……」(申命記18:9-12）

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

註：「峇里島」土著的巫術相當有名，承傳了古代印度教和佛教的神鬼信仰及祭祀傳統，以及昔日流行的占卜術及法術(魔法)治病。魔法更分為黑白兩種：「白魔法」乃良善的；「黑魔法」則是邪惡，包括降咒(東南亞地區俗稱為「落降頭」)，認為對受咒詛的人相當危險。

在曾經是法屬殖民地的加勒比海島國(例如海地)及非洲多國(例如剛果民主共和國)，當地人曾經出現一種「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)，法語稱它為‘bouffee delirante’，中文翻譯為「瞬間妄想」，而英語是‘flash delusion’。患者發病時比較突然，在神智不太清醒之下，出現妄想及幻覺，情緒高低波動不穩定，環境及個人變得很奇怪並不真實。在沒有治療之下，病情會反覆變化，又或者在短時間(一小時內，又可以數星期至數個月)回復正常。不過，患者接受身體檢查顯示完全正常，沒有發現「器質」(organic)成因（包括酒精或藥物）。患者年齡一般在20至40歲，發作前沒有精神障礙病歷。

這綜合症最初是由十九世紀法國精神科醫生Valentin Magnan提出來，但漸漸被人忽略，直至二十世紀由另一位精神科醫生Henri Marie Jean Louis Ey再度提出，並一直沿用至二十一世紀初期。以世界衞生組織(WHO)的國際疾病分類來說，這種病情屬於「急性及短暫重性精神障礙」(Acute & transient psychotic disorder)。至於美國精神醫學會的診斷也類似，稱為‘Brief psychotic disorder’。

由於這綜合症在法國本土的人之中也會出現，令人質疑是否屬於「文化結合綜合症」？但也有人堅持用這名稱，認為在這些說法語的外圍地方，有其文化獨特因素導致這綜合症發生。

至於治療方面，輕性患者只需要照常在家中生活，便會在短時間痊癒；但嚴重患者由於精神相當錯亂，影響自己及他人，很多時需要入院治療。除非在非常短時間內復原，患者通常要服用抗精神病藥來控制病徵。對於首次發病的患者，復原的機會非常高；不過部分人在痊癒後，偶爾也會復發。

舊約聖經但以理書第四章28至37節記載，巴比倫王尼布甲尼撒患上了類似的重性精神障礙。他是在發惡夢後一年，忽然間精神錯亂，「像牛一樣吃草，身體被天露滴濕，直到他的頭髮長得像鷹毛，指甲像鳥爪」，應驗了但以理為他解夢說出來的內容。七年後，似乎在沒有治療之下，他的「理智恢復過來」；結果他痊癒後恢復王權，並且「讚美、尊崇、榮耀天上的主」。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

在中美洲的海地(Haiti)，當地人經常提及一種特別的精神病狀，稱為“indisposition”（翻譯成中文有不同意思，以「無意願」最為貼切）的綜合症。當地人認為這是一種特殊的「血病」（包括貧血、失血及在懷孕時血液循環不通），又或者因為「法術」引致；可說得上是一種「文化結合綜合症」。

根據Jeanne Philippe及Jean Baptiste Romain在1979年4月的研究報告(見Social Sciences & Medicine 13冊2期)指出，這情況大多在其他人面前及在人多的地方(例如教堂)發生，而少在單獨一人的情況下出現。患病者大部分是女性，以長者或年青人為多，反而兒童及中年人較少。她們主要生活在鄉村地方或城市的低下階層區域。她們經常感覺到胸口空洞、頭暈及身體極度軟弱，很容易便無力並且跌倒。有不少人更出現身體某部分（例如頭部或手臂）失控地移動，很難固定那個移動的部位；偶爾也有患者小便（甚至大便）失禁，或者睜不開眼睛，又或睜開眼卻看不見，同樣是很難確認的病徵。這綜合症可以突然之間出現，通常維持15分鐘至1小時，然後患者恢復正常。雖然這綜合症不斷復發，但在發作前或發作後，大部分患者仍然過著相當健康的生活。

從醫學角度看，假使患者有貧血，嚴重起來可以產生上述病徵；但對年長患者來說，酷熱的天氣可能是最常見的發病主因。醫學界曾經擔心這是一種「癲癇症」，但卻沒有其他明顯癲癇病徵；反而較似「分離症」（前稱為「歇斯底里」），是一種壓力之下出現「偽癲癇」的精神障礙。Philippe及Romain更認為，「海地」人受到非洲祖先文化影響而深信靈魂很容易離開軀體，因此相當接受這是一種「靈體分離」不受控的現象，所以不去求助。除此之外，由於迷信這「無意願綜合症」與法術有關，即使病態較為嚴重仍不去求診醫治，反而尋求族中「法師」的幫助。

使徒保羅在新約聖經腓立比書第四章12至13節對信徒提出了應對失去「意願」的秘訣：「我知道怎樣處卑賤，也知道怎樣處豐富；不管在甚麼情況下——或是飽足，或是飢餓；或是富餘，或是缺乏——我都已經得到知足的祕訣。我靠著賜給我能力的那一位，一切都能夠應付。」

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

在1920至1930年代，「扇風機」(即是電風扇)被引進韓國的時候，在當時教育水平低的民間流行一則傳說(也算得上是謠言)。傳說：假若在密閉空間中使用這種用電驅動的風扇，將會令人作悶、面部肌肉癱瘓、呼吸急速，可以置人於死地。這謠傳主要的解釋：這種電風扇會耗盡房間內空氣中的氧氣，導致室內的人因缺氧而死亡。另一種錯誤解釋：電風扇會使房間的溫度下降，讓室內的人因為體溫過低而死亡。這情況被稱為「扇風機死亡綜合症」(Fan death syndrome)，可算是一種「文化結合綜合症」。這種情況隨後也漸漸傳播到日本。

究其原因，可能當時確實有人用電風扇時因漏電、觸電而死亡，所以引起用家對這電器的恐懼，才產生古怪傳說。另一可能性乃是死者當時已經中暑，結果在房間失救而死亡。

從社會心理學角度看，由於一般大眾對嶄新科技認知不足，又不懂得正確使用簇新產品而產生諸多不便，因此產生懷疑及容易接受相關負面謠言。由於韓國主流傳媒的渲染報道，加上人云亦云，以訛傳訛，即使只看見個別事件，也會引起群眾恐慌。有陰謀論者認為，這是韓國政府借此謠言去減低能源消耗，特別是在1970年代正面臨能源危機的時候。不過，這陰謀論與綜合症真正發生的時間並不吻合，這綜合症出現早了差不多半個世紀。

雖然現時這種「扇風機死亡綜合症」不再發生，但大眾心理依舊在新科技產品產生之時，誤信謠言。例如微波爐烹調食物會導致癌症、手機通話會自動被錄音擷取、電子煙比起傳統煙草有更多致癌物質等等。

其實對於任何新事物，受眾的反應可以不同，甚至相反。新約聖經使徒行傳第十七章16至34節記載，使徒保羅在著名的「亞略·巴古」(Areopagus)向雅典的希臘人宣講他們未聽過的基督福音；結果聽眾反應不一，有譏笑他的，但也有人願意再聽，更有幾個人接近保羅並且信主。信主的人中有「亞略·巴古」的議員丟尼修，一個名叫「戴馬里」的女子，還有其他在一起的人。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自：《趣異跨文化綜合症》

作　　者：麥基恩醫生

出版日期：2025年3月

編　　號：TDW093

國際書號：978-988-76226-4-2

頁　　數：全書172頁

售　　價：HK$128

訂購請致電或WhatsApp：6996 1159(胡姊妹)

新書簡介：

隨著時代發展，各地城市化及全球交通往來頻繁，有些「文化結合綜合症」會隨著人口遷移（例如海外工作讀書、移民及難民）被帶到其他地域甚至其他種族之中，病徵或會因新的環境情況而出現變化。另一方面，隨著醫學發達及精神健康教育普及化，這類「文化結合綜合症」會得到及早預防及治療，因而越來越少見了。故此，寫這本書並不是要提供醫學教材，而是要引起讀者們對精神病的歷史、文化相關因素的興趣，從而減少對精神障礙的恐懼與偏見。

麥基恩醫生

作者簡介：

麥基恩醫生是執業精神科專科醫生，多年來投入教會事奉，又致力推廣精神健康、健康婚姻關係。關注大眾的情緒問題，過去十多年主理環球天道傳基協會「與情緒共舞」講座，並著有多本關於情緒心理及精神健康的書籍；也有以婚姻、情性為題的著作；又於報章及網上撰寫醫學、心理、精神健康、愛情和性等主題的專欄。曾任香港大學精神醫學系榮譽教授，現在部分時間兼任環球天道傳基協會義務總幹事，又是現任香港心理衞生會副會長、婚姻及兒童啟導中心董事、中華基督教禮賢會長老、太平紳士；2011年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

推介文：

香港精神病學的「開山祖師」─—葉寶明教授就是上世紀中葉舉世知名的跨文化精神病學權威。通過仔細觀察和總結，葉教授和其他專家們發現並記錄了一系列「文化結合綜合症」(Culture-Bound Syndromes)。這些病症的存在清楚說明了文化因素對精神病的發生、形態及後續演變都有重大的影響。

麥基恩醫生以資深醫者、學者、基督徒的身份為大家介紹一系列的文化結合綜合症。他用深入淺出的筆法，描繪這些病症的特點，並說明現代醫學如何理解這些病症，最後從聖經中找出相對應的例子加以說明。這本書易讀易懂，有豐富趣味性，絕對不會令您失望！

潘佩璆醫生
精神科專科醫生
香港養和醫院精神科名譽顧問醫生

麥基恩醫生恆常撰寫與精神健康有關的文章，但他今次撰寫的新書《趣異跨文化綜合症》有些特別，就是書中大部分的題目，本人作為臨床心理學家也未曾看過。雖然麥醫生謙遜地在序言表明不是寫醫學教材，但是相信從事心理健康工作的專業人士也可從本書學習到更多跨文化綜合症的知識。全書探討了世界各地不同文化的奇特精神健康現象，把當中的重點概念融匯了精神醫學的知識後寫出來，繼而配以聖經相關的教導與讀者分享。當中不少文章也令我有所反思。

譚日新博士
誠信綜合治療中心臨床心理學家

西印度群島西南部的千里達島（Trinidad）及托巴哥島（Tobago)有一種傳統柔和懷舊的音樂，帶有一點哀愁，被稱為“tabanca”。“tabanca”這個葡萄牙語的字意是「心破碎」(heartbreak)。2022年，有一套微電影名叫“Tabanca”，講述一位成長於「千里達」的女性去到加拿大溫哥華工作；她自認是一位跨性別的人，相當「思鄉」。她沉浸於工作煩惱中，因而錯過了返回家鄉慶祝每年一度的「狂歡節」(Tabanca Carnival)，導致苦悶傷心。有一天晚上，她發覺「面具舞會」(masquerade)這類活動無論在哪個地方出現，都會帶來無窮的影響力。因此，她不再為不能回老家而心碎。

在拉丁文化之中確實出現了一種憂鬱的情緒，稱為「心破碎」綜合症(tabanca syndrome)。這屬於一種「愛情疾病」(love sickness)，發生於被自己的愛人拋棄（或是對方對自己表露的愛情毫無回應）之時。患者通常出現嚴重的退縮病徵，特別是不能吃及不能睡，整天不斷思想（發白日夢）失去的情人，感到極度煩惱及憂悶。由於這樣，對時間的觀念消失，凡事都拖延到最後時刻，導致習慣性遲到，令人不滿。

雖然有人把這地方出現的“tabanca”症狀視作一種「文化結合綜合症」，但其實這些症狀在其他文化中也會發生，明顯是人因失戀而哀傷的表現。在精神醫學上，它應歸入「適應性精神障礙」(adjustment disorder)。

2020年韓國有一齣電視片集《我們，愛過嗎？》（Was it Love?），正說出這種失戀哀傷反應。劇中男主角（筆名「千億萬」）因愛人「盧愛情」突然無故離開，變成了另一個人，過著痛不欲生、行屍走肉的生活。後來他把這憂鬱心情及個人經歷化作感人的失戀小說《愛情不存在》，並因此成為暢銷作家。14年後，他的愛人再次出現眼前，並獨自養育了一名女兒。相遇時，她要求他答應把這成名作讓給她拍成電影。這時有三位愛上「盧愛情」的男士出現，產生了「五角關係」。由於雙方沒有清楚解釋，誤會越變越深。男主角因此愛恨、疑惑、妒忌等心情交加，茫然不知所措，非常煩惱。劇情發展當然是冰釋前嫌，大團圓結局。

聖經給「心破碎」的人一段安慰說話：「耶和華親近心靈破碎的人；靈裡痛悔的人，他將拯救。義人遭遇許多患難，但耶和華搭救他脫離這一切」（詩篇第三十四篇18至19節）。

麥基恩醫生

精神科專科醫生

*本文摘錄自：3月出版新書《趣異跨文化綜合症》

日本有不少人，包括著名「明治」時代作家「夏目漱石」、藝人「三浦友和」及「釋由美子」等人，都被人認為曾經患上一種「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)，日語稱為‘taijin kyofusho’，中文翻譯為「對人恐懼症」。患病者在他人眼前感到極度緊張，害怕自己的外貌或身體某部分，甚至個人行動舉止及表情（例如臉紅耳熱、口吃失語、個人口氣或體臭等）都會令對方感覺為難或不舒服，因而逃避與人接觸，甚至停止其他社交活動。有這情況的人在面對陌生人(尤其是異性)時會更不安，並且會產生羞恥及內疚感。很多時，越多想起這些問題，越會造成惡性循環，讓心情變得更壞。

根據分析指出，這種「人類恐懼」(anthrophobia)成因是由於東方文化（特別是日本民族性）非常自律，努力保持禮貌及害怕得罪他人。故此，在社交上盡量控制自己的情緒，不讓人看到自己的內心感受。日本學者鍋田恭孝更認為這是「公共自我意識」問題，產生了過度害怕周圍的人對自己的注意或評價。更有人用這個「對人恐懼綜合症」來解讀日本出現的‘hikikomori’(「宅男」或「家𥚃蹲」），這有關「隱蔽青年」的社會現象。

從精神醫學角度看，這綜合症應該屬於「恐懼焦慮精神障礙」(Phobic Anxiety Disorder)，特別是一種「社交恐懼」(social phobia)。但間中也有患者在缺乏醫學證據下，堅持自己的身體確實出現缺陷，例如口臭、鼻凹等，以致不斷花錢尋求醫治，甚至重覆接受各類整容手術。這情況可被診斷為一種「畸形性妄想症」(dysmorphic delusional disorder)，屬於「思覺失調」(psychosis) 的重性精神病。

至於治療方法，不少日本人喜歡選用「森田療法」(Morita therapy)。這是精神醫學的森田正馬醫生於1919年創立，主要用來醫治各類「神經症」(neuroses)，屬於較輕性的精神病。治療的重點是針對患者的「疑病症」(hypochondriasis)，即是病者懷疑自己患上各種疾病，醫生鍛鍊他們順應自然，容許矛盾心理存在，把注意力散發到其他地方；並不去否定在治療時間會出現的各種情緒及思想。不過這治療法需要相當多時間獨處及隔離自己，不斷聆聽「要接受自己」之類的說話，並填寫正向想法日記，有時更要強制長時間臥床休息。這方法並不容易被患者接受，加上現今的心理治療及藥物也相當有成效，故此漸漸式微。

舊約聖經的摩西似乎也有「社交恐懼」。他雖然貴為王子及博學多才之人，但遇到困難時卻選擇逃走。其後，當上主向他顯現，呼召他去解救以色列人時（出埃及記第三至第四章），他諸多藉口推搪，說埃及人不會相信他的話，又說自己本是拙口笨舌。結果上主藉著神蹟及哥哥亞倫的激勵，幫助他克服了恐懼及焦慮，他才成功帶領以色列人出埃及。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自：快將出版新書《趣異跨文化綜合症》