談天說道 之 戰爭是災難 覆水難收

我留下平安給你們,把自己的平安賜給你們;我給你們的,不像世界所給的。你們心裡不要惶恐不安,也不要膽怯。(約翰福音14:27,《環球聖經譯本》)

文:麥基恩醫生(精神科專科醫生)

災難一般分為天災與人禍兩種成因,不過有時很難分得清楚。看似人為的災難可能是自然所致,例如火警由電纜斷裂引起,但調查後發現之所以裂開,是雷電把電柱擊毁所致。但更多時候看似是天災,原來是人為引發。無論如何,災難的特徵包括:一個引發原因(風險)、令人意想不到、超乎正常的破壞力、對社會及環境影響嚴重、控制十分困難、極需大量資源,以及長遠後遺損害。由此看來,戰爭應該符合上述條件,屬於一種災難!

正如醫學上治療一種嚴重傳染病,主要有三個方向:預防、救治、復康,當中最重要,也最難做到,要數預防災難發生。一般來說,戰爭爆發是由於一方面感到被對方欺負,威脅了自身的安全或地位。假若雙方不能達成解決方案,強的一方往往藉著軍事力量,迫使對方有所改變。有人說在戰爭爆發前,通常有一段「黃金時間」可用作解決問題。萬一錯過了這個機會,便覆水難收了。例如俄羅斯入侵烏克蘭前期及初期,曾要求對方停止申請加入北約,結果談判不成,戰爭規模擴大。

至於救治方面,最主要是減少傷亡,由第三方(例如聯合國)出面阻止雙方衝突,警告不能使用過度及不人道的軍事破壞。可是,這些行動通常徒勞無功,尤其是交戰雙方背後有其他勢力支持。就如俄烏戰爭中,弱小的烏克蘭得到美國及歐盟支持,不願停止對俄羅斯的反抗。

最後在復康層面,這是最沒有成本效益的。假若沒有被完全摧毁、殺害,要把破壞受傷的地方修補起來,實在非常困難,不單耗費大量資源,更需要相當漫長的時間。例如要清除被轟炸地方的瓦礫,就需要大量人力、物力了。

不過在這三個階段中,仍然有一重要干預因素,就是互相溝通,當中包括「緩和」、「調解」、「談判」。上述任何方法獲得成功,就可以減低災難的破壞性,甚至達到長久和平!

戰爭常見的精神障礙

戰爭往往導致家破人亡,除了身體受傷,也需要緊急遷徙或逃亡。這肯定為戰禍中的人群帶來相當大的心理壓力甚至創傷,產生各種身心病徵,尤其是睡眠及飲食失調,並且會濫用酒精及藥物來麻醉自己。若這些病徵及行為未能恰當處理,很容易會產生各種精神障礙,比較常見的包括:

一、焦慮症:擔心戰爭爆發或經歷戰爭的殘酷,最常見的精神障礙為焦慮症。

病徵:主要是非常緊張及停不了的憂慮,有時會出現恐懼的感覺。生理上會出現交感神經過度活躍反應(心跳、手震、冒汗等)。

二、抑鬱症:目睹戰爭帶來的慘痛及各方面的失去(包括家人、財物、工作等),抑鬱症發作相當普遍。

病徵:主要是情緒非常低落,感覺無助、無望及無用。此外也會出現飲食失調及睡眠困難,思想及動作緩慢,甚至有自殺念頭或行為。

三、創傷後壓力症:假若在戰爭中親身經歷或目睹親友遭遇死亡的威脅,便會出現急性或慢性創傷壓力,甚至成為後遺的創傷後壓力綜合症。

病徵:即使在安全環境下,仍然出現與創傷有關、非常負面的想法,出現惡夢及「閃回」(創傷時的景況歷歷在目)。當接觸到與創傷相關事物時,也會不期然非常緊張及試圖逃避,甚至出現劇烈情緒不安及激動反應。

當然,假若本身早有各種精神問題(例如思覺失調、狂躁症等),更會在這時候復發或惡化,甚至需要住院治療。可惜戰爭通常令這些醫療服務受到破壞,沒有足夠人手、藥物或設施去照顧所有患上精神障礙的病人。結果部分未獲診治的病患,做出自殺、暴力或其他危險行為。

戰後重建的多方需求

戰爭結果無論是勝是敗,對雙方來說都非常消耗資源;成為戰場的國家,遭受的破壞更為嚴重。故此在和談當中,尤其是有第三方國家介入時,大多也涉及一些重建計劃;即使沒有討論,雙方也應該早有重建準備。一般來說,重建可分為兩大範疇:

甲、硬體建築

一、住宅民居:戰爭中很多人的家園遭到破壞甚至摧毁,需要復修或重新覓地興建臨時或永久居所。除了房屋工程外,也會牽涉糧食物資的供應和運輸、水電煤的供應等。

二、基礎建設:道路橋樑在戰爭中被轟炸,無法運作,急切需要全面復修及重建。除了交通運輸,供電設施、食水及污水處理系統等基礎工程,也要盡快恢復。

乙、軟件事業

一、管治能力:戰爭時民眾意見分歧,對政府產生不信任,甚至引發怨憤。因此,管治機關建立威信是非常重要的事情,並需要良好法治及管理制度去配合。此外,也要盡量團結政見不同的政客與群體,以及反對聲音。

二、社會服務:醫療、社會保障及教育在戰爭中或多或少遭受損壞,甚至中斷。為了避免有需要人士失去有關服務而產生民怨,必須盡快恢復各樣基本的社會服務,包括精神心理治療。在資源有限的大前提下,應優先處理直接受到戰爭傷害的群體。

三、經濟復甦:若要社會能夠持續復原,對內,必須優先處理被破壞了的生產能力及商業金融運作。對外,也要積極推廣對外貿易,吸引外資。這樣除了能夠提升國富儲備,更會增加國民就業機會。

由此可見,戰爭衝突後的重建是非常複雜,牽涉多方面的過程。不同國家在不同戰爭後的重建需要各有不同,若然處理不善,很容易產生內亂,導致政局不穩及政府倒台。

文章摘自:麥基恩(2025),《戰爭前後─破壞與重建》(香港:環球天道傳基協會),頁34-35,42-43,90-91。

2024年12月份_總幹事問安信

各位主內弟兄姊妹平安!

2025年總幹事心聲

面對世事風雲萬變、機構回應更新發展

首先在這裡僅代表「環球天道傳基協會」(「傳基」),祝賀大家新年進步,身心靈健康!

在過去多年來,眼見世界各地戰爭一波未平、一波又起,心情非常複雜,正邪難分、真假模糊,甚至不知怎樣為地緣政治變化禱告。但明白戰爭帶來混亂及災難,無論是勝敗雙方的軍民也受影響。此外也深知耶穌乃是「和平子君」,願意人與上主、人與人的關係和好。為此我冒着井蛙之見,寫了《戰爭與心理健康》及《戰爭和平多面體》兩本小書,希望讓讀者更了解戰爭帶來的創傷,及真正和平的好處。此外,我將會嘗試出版一本有關「戰後重建」的書。其實「重建」並不限於建築物或政府架構,也不僅是在金錢及各種資源上支援,而更應牽涉當地傳統文化、人際關係及心靈情感上的重塑。我深切期望在不久的將來,有真正而非表面的停戰及和談出現!

雖然出版書籍並不是我們最主要的服侍,但卻藉此發掘了不少有寫作天份的專業人士。「傳基」雖然人丁單薄,但卻有不少多才多藝的同工,在編輯及設計方面,可媲美專業的出版商。不過我們更看重講座及大眾傳媒的感染力量,希望透過這方面的發展,能帶給本地及世界華人社會正能量。

由新冠病毒疫情期間開展的關懷孤單長者工作,現已逐漸成熟並推動了一些實際又有意義的事工。雖然由於資源有限,只能幫助一小撮有需要的人。期望日後能夠加強發展,關顧更多長者全人健康的需要。在這裡非常感激出錢出力參與這項服侍的義工,也歡迎有心服侍的朋友加入這個行列。

除了長者外,青少年也是一個我們重點關顧的群體。近年出現的學童自殺事件,令社會及教育界人士相當擔心。在一些校長、牧者的鼓勵下,「傳基」開始招聚一班專業人士(心理學家、精神科醫生、牧師、校長、家庭治療師等),商討如何在學校推行一連串精神健康教育活動及輔導服務。期望今年內能夠開展這計劃,讓學童在學校及家庭裡能建立應付壓力的韌力。

當大家閱讀這篇文章的時候,應了解到我們的專欄已經出版了二十多個年頭。從開始每星期一次的專欄,到現時每周五天而且有不同專題,實在是上主的恩典。秉承着創辦人的宗旨,我們希望帶給社會正向心靈健康的信息。今年內我們更開始了一些新的欄目,包括「婚姻及家庭關係」、「護理人生」、「焦慮與相關精神障礙」等。在這裡衷心感謝大家對這些專欄的支持,更歡迎你們提出寶貴及建設性的意見。

我們還有很多其他工作很想向大家介紹。由於篇幅關係,我只能在這裡收筆,歡迎大家登入「傳基」的網頁( www.tdww.org.hk )及「心靈關懷網站」( www.soulcare.hk ) 閱讀文章,並給予各方面的支持。謝謝!

主𧙗!

你的弟兄
麥基恩醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二四年十二月

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