護理人生:與痛共活

每一個人都有疼痛的經驗,可能是受傷引起急性的痛,或者隨著年齡增長,經常出現退化性或受傷後的慢性痛症,例如腰背痛、關節痛等。

急性的痛可以透過藥物、休息、物理治療等方法舒緩,隨著受傷後康復便會減輕痛楚或痛楚消失。

退化性或因受傷、勞損引起的長期疼痛卻不一定能夠根治,而藥物及物理治療會帶來一定程度的緩解作用。坊間有不少輔助療法,例如針灸、推拿、香薰治療、脊醫等,患者選擇合適自己的療法也能帶來一定的幫助。

有一點要注意:不少人覺得感到痛楚便要休息,不能活動,也不能做運動。其實醫學上有一種情況叫「廢用性殘疾」(disuse disability),意指當身體長時間缺乏適當運動,會引致關節僵硬,肌肉流失,繼而失去功能。當患者想重新起來活動之時,便會發現舉步維艱,疼痛加劇;然後,又再因為痛楚而停止活動,進入一個惡性循環。因此,適當地平衡運動與休息,這是十分重要的事情。可能須參考物理治療師的建議,在床上或家中也有不同的運動可以選擇,讓關節保持靈活活動,減少肌肉流失。

痛症除了影響身體功能,長期痛症也會影響食慾、睡眠質素,甚至引起情緒問題,所以不少病人都期望「完全不痛」。說句真心話:「這是很難達到的事情。」那如何是好?心態的轉變是很重要的一環。大家需要理解一點,身體運作了六、七十年,退化或受損已是不能改變的事實。人總有限制,與其堅持完全治好痛症,不如嘗試改變心態,接受生活中有痛症,而治療的目的是減少對日常生活的影響;不要讓痛症過分影響心情,負面情緒會加重疼痛。聖經提醒:「喜樂的心就是良藥」(箴言17:22上)。

香港基督徒護士團契(HKNCF)

談天說道 之 「養生」貴在「養心」

「喜樂的心就是良藥,心靈衰殘使骨頭枯乾。」(箴言17:22《環球聖經譯本》)

文:陳慧琼醫師(註冊中醫師)

臨床上看見很多人因工作忙碌或不如意,導致情志抑鬱,生活緊張,休息不足,缺乏運動,食無定時,飲食甘肥;或者因為太忙而少食一餐,甚或無暇飲水,導致面無神采,疲倦不堪。當他們到了四、五十歲的時候,開始覺得渾身不妥;進入五、六十歲的時候,因為某些不適做體檢,才發現體內血糖高,甚或三高、冠心病,嚴重者更得了癌症。這時候才醒覺需要「養生」。

不要為明天憂慮

其實,養生除了強健身體,也要養好我們的心靈,才能達到全人健康。中醫古籍《黄帝內經》詳談古人如何養生,可度百歲,並認為養生重在「養心」。《內經》說:「百病生於氣,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。」其認為情緒起伏不定,導致臟腑氣機鬱滯,血流不暢,是引起多種病的原因。如思慮過度則傷脾,導致脾胃氣機受阻,影響消化吸收。如情緒受困易致肝氣鬱滯,人體表現有脅肋脹痛,心情煩躁易怒等。所以,養生貴在養心。

《聖經》一語中的,說:「喜樂的心就是良藥,心靈衰殘使骨頭枯乾。」(箴言17:22)所以,我們要常存喜樂,凡事包容,「不要為明天憂慮,因為明天自有明天的憂慮,一天的難處一天當就夠了。」(馬太福音6:34)

《內經》說:「恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所願。」這認為對內要心境平和淡泊,內心空無雜念,身體適度活動,避免過度消耗,保持心神安定,少欲知足,如此,則正氣調和,氣血通暢,身心健康,處事則順心如意。

不勞其目 不惑其心

接著提到「是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖不懼於物,故合於道。所以能年皆度百歲,而動作不衰者,以其德全不危也。」這裡認為不注目任何不正當的嗜欲,不被淫亂邪惡之事所迷惑,不被外界各種事物的變化而令自己焦慮恐爠,這就合符養生之道,故能度百歲還能動作靈活。

《聖經》一語道破,說:「你要守護你的心,超過保衛一切,因為生命的泉源由心而出。」(箴言4:23)因為一切的思想、情感、意志、慾望和選擇,都是由心發出,所以我們要好好地掌控自己的意念。

飲食均衡節制

在飲食方面,《內經》强調「食飲有節」,飲食是氣血的主要來源。如飲食不節制,暴飲暴食,營養不均衡,則脾胃受傷,影響消化吸收;又描述「此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。」提示常吃肉類、甜膩濃味,久之容易得消渴症,即現今之糖尿病。因此,節制飲食,莫放縱口腹之欲,才能維持身心健康。

《內經》說:「正氣存內,邪不可干;邪之所湊,其氣必虛。」「虛邪賊風,避之有時。」意思是當人體免疫力充足,疾病就無法進入身體。反之,當抵抗力不足的時候,就容易受到病邪侵犯。因此,認為要時刻防避外邪入侵。因此,我們要保持正氣充足,注意飲食均衡、作息規律、勞逸結合、適量運動、保持心情開朗,以及注意環境衞生,更要定期檢查身體。如是者,我們就可以使體魄强健。

當我們選擇食物時,要懂得「辨證擇膳」原則:

1. 體質平和或偏熱或偏寒者

可選用性質平和的食物,例如:蓮子、冬菇、芝麻、黃豆、無花果、玉米。

2. 熱性體質

症狀:身熱、面紅、口乾、小便黃、便秘、舌紅、苔黃、脈數。

可選用性質寒涼的食物,例如:薏苡仁、綠豆、梨、西瓜、菊花、苦瓜;忌選用性質溫熱的食物。

3. 寒性體質

症狀:面白、發冷、口淡、小便清、大便泄瀉、舌淡、苔白、脈遲。

可選用性質溫熱的食物,例如:冬蟲夏草、龍眼肉、紅棗、生薑、核桃仁、栗子;忌選用性質寒涼的食物。

現在介紹兩個增强體質的食療方:

  • 姬茸菇黑豆腰果栗子黃耳紅蘿蔔湯

功效:健脾補腎、壯腰補骨、養顏強身。

組成:姬茸菇八錢、黑豆一兩、腰果三兩、栗子八粒、黃耳三錢、紅蘿蔔一斤、椰棗五粒。

製法:姬茸菇浸洗,剪去菇柄較硬部分;黑豆洗淨,腰果沖洗,栗子去殼去皮洗淨,黃耳浸發洗淨,剪去菌柄較硬部分;紅蘿蔔去皮洗淨切細,椰棗沖洗;將所有材料用八碗清水煎存四碗即成。

性質:平

  • 豆漿燕麥粥

功效:補益脾腎、潤腸抗老、調節三高。

組成:豆漿250cc、燕麥片一兩。

製法:將豆漿、燕麥片煮成粥狀即成。

性質:平

註:

  1. 也可加入適量乾果、果仁進食,味道更佳。
  2. 也可加入營養酵母以補充維生素B雜,有助補血。
  3. 也可加入亞麻籽粉,含有ALA(甲亞麻脂酸,在人體內可轉化成奧米加三脂肪酸EPA及DHA)特高,有助降膽固醇、降血壓,保護骨骼,預防乳癌,防止炎症、保護細胞。

談天說道 之 「關心學童計劃」到校「減壓工作坊」

「喜樂的心就是良藥」(箴言17章22節上《環球聖經譯本》)

環球天道傳基協會(簡稱「傳基」) 在一些校長、牧者鼓勵及幫助之下,招聚了一班心理學家、精神科醫生、牧師、校長、家庭治療師、音樂治療師、遊戲治療師等,去到學校展開精神健康教育活動、輔導服務及講座。這項目名為「關心學童計劃」(歡迎學校查詢WhatsApp:6996 1159)。

文:誠信綜合治療中心/婚姻及兒童啟導中心治療師

最近一次活動,五位心理輔導員、音樂治療師進入粉嶺禮賢會中學舉辦「減壓工作坊」,與五班中五學生玩了一小時。喜見學校對學生的關懷,又樂見學生願意投入參與治療師設計的活動,敢於表達自己的心情和想法。一班同學安靜專心聆聽同學的分享,是尊重、關心與支持;這些表現顯出同行支持的珍貴!

任職遊戲治療師,經常接觸青少年,和他們的互動之中經常感覺到他們的無奈。他們的情緒很不穩定,面對學業的壓力、家庭的溝通障礙,使他們出現一些焦慮和抑鬱徵狀。當知道「關心學童計劃」的目的是與學生的精神健康有關,我很想通過遊戲的方式分享一些面對壓力的方法,想幫助學生有效地覺察自己有面對壓力的能力。

我選用了「輪流(篤)爆氣球」的遊戲,讓學生同時去感受受壓力者及施壓力者的感受;又使用輔助問題讓他們知道壓力的來源,包括學業、家庭溝通、朋輩關係、身份認同等等。遊戲中,我自然地滲透一些處理壓力的方式,包括:覺察自己情緒的生理狀態,進行深呼吸,慢慢地數數目,用說話組織自己的疑慮,以及找信任的人幫助等等。過程中,學生說說笑笑,表現輕率、不在意的態度,但在總結的時候,他們卻能說出核心的要點。

陳小碧女士(遊戲治療師/個人、婚姻及家庭治療師)

活動中一位同學設計的書簽彼此勉勵“Stay Positive”(保持積極)

一班中五的學生無論在成長上、學業上,尤其面對來年DSE考試壓力,一點也不輕鬆。感恩有機會與這班學生一起享受輕鬆解壓活動。這次和他們一起創作枯葉乾花書簽,希望他們藉著藝術創作,在安全環境中感受及享受輕鬆自癒經驗,探索內在來促進身心健康。

另外,希望他們明白,就算是在路上被人踐踏、被丟棄、沒被人看見的枯葉或乾花,只要用得其所,用另一方法發揮它的潛能,同樣能賦予這些「廢物」第二種用處,能使它更精彩。藉此鼓勵學生不要輕看自己,幫助自己發掘及發揮個人才能。很欣賞學生投入參與,有一位學生為自己的書簽提詩。

劉潤嬌女士(個人、婚姻及家庭治療師)

為音樂治療師及心理輔導員,我選擇結合音樂和心理元素,幫助學生放鬆心情。

活動之初,學生的參與略顯慢熱,這與我以往在其他學校的經驗相似。然而,隨著大家一同唱歌、即興演奏樂器,以及進行身體敲擊樂等互動,氣氛逐漸轉變,變得輕鬆愉快。過程中,我親眼見證了學生從壓力中慢慢釋放。他們的笑容與積極參與令我感到無比欣慰。

我經常受邀到學校開設音樂治療工作坊。學生的壓力問題深深觸動我,他們迫切需要學習釋放壓力的方法,否則他們所受的壓力可能逐漸演變成嚴重的情緒問題。這次經歷進一步堅定我的信念:通過音樂的治療力量,可以幫助青年人從壓力中得釋放,重新找回笑容。

黃曼君女士(音樂治療師及心理輔導員) 

今青少年生活在高壓多變的社會裡,精神健康成為普遍的挑戰。我在輔導室常常與他們對話,與他們一起面對掙扎,很心痛他們!預防勝於治療,能夠在學校推廣心靈保健常識,當然是上策!

中國文化很含蓄內斂,不推崇表達情緒,但對情緒的覺察和表達正是精神健康的重要元素。我選擇了「情緒」這個主題,設計了4組團體遊戲,讓年輕人在遊戲、歡笑中接納喜怒哀樂多樣化的情緒,也能表達出來。

雖然只有30分鐘遊戲時間,但一班年輕人玩得很投入。他們講述自己的小故事,又表演不同的情緒給其他同學猜,每個人都參與。我印象很深是其中一位學生被邀請表演「厭惡」情緒,我正擔心難度太高,怎知她立即翻個大白眼。學生的創意和表現力讓我佩服又驚喜!

余漫怡女士(心理輔導員)

學校對DSE考生很用心,特別為他們安排減壓活動。我選擇以酒精墨水藝術作為工具,讓學生們體驗酒精墨水的自由創作。他們體驗墨水顏料在畫紙上流動、散開,領略變化的無限可能性。在和顏色玩樂的過程中,可以加入自己的小創意,創造美麗的抽象畫。

我特別讓學生們以靜觀的心態,留意自己在創作過程中的身體反應、思緒、感受等。希望他們面對壓力時,仍能與自我連繫,知道自己身心靈的狀況,加入適切的照顧。正如基本的生理反應,口渴就喝水,餓了就吃飯。緊繃的時候懂得放鬆;孤單的時候能好好陪伴自己或找合適的人談話。希望學生知道,無論面對多大壓力,總有不同的方法和出路。最重要意識到自己的需要,給予自己適切的關愛,為自己充電,繼續前行。

郭麗芳女士(心理輔導員)

時許多學生在學業、人際關係及家庭問題上面對不少壓力與困惑。基於「預防勝於治療」的理念,希望與家長和學校密切合作,幫助學生找出壓力來源,並學習有效的減壓方法。我們並且應及早識別學生可能面對的嚴重情緒困擾,例如抑鬱、焦慮、思覺失調或自殺傾向等,及時支援,減少悲劇發生。

譚日新博士(臨床心理學家/「關心學童計劃」召集人)

護理人生:光環下的凡人

2025年只過了3個月,醫護界數次登上傳媒的報道。

「一名醫生懷疑因照顧小朋友壓力過大墮崖身亡。」

「一名年輕腫瘤科專科醫生懷疑感染產志賀菌猝逝。據悉醫生病發時正在門診應診,發病後急速惡化並在一天內離世。」

「台灣百貨公司爆炸,兩名休班急診護理師留在現場搶救傷者兩小時,直至傷者陸續撤離才離開。」

對大部分人來說,醫護工作給予相對安穩的生活,尤其是在人口嚴重老化的年代。雖說人工智能在未來或會取代不同工種,但醫護行業似乎還有一定的保障。無論經濟高低起跌,人總是會老會病,總離不開求醫問診。這行業能支持生活之外,或許還有光環。過去20年,經歷兩大疫症,醫護人員緊守崗位的專業精神換來市民普遍的支持。原來光環之大,也許還能抵銷社會高低起跌中的一些負面情緒。

隨後而來對醫護的要求,也許是期望和壓力。

來自同事和病人的期望:隨著大眾市民對健康意識提高,以及資訊科技帶來唾手可得的醫療資訊,令醫護工作不再神秘,絲毫不能出錯的工作更像以顯微鏡的樣式展現於人前。

工作以外,壓力依舊是源於家庭和自我滿足。人不像健身室、便利店,「24/7」中可能只有睡覺的時間真正屬於自己,醫護人員出現抑鬱情緒的狀況,事實上可能比想像中普遍。

「你要守護你的心,超過保衛一切」(箴言4:23)

在職場上不能犯錯,但只有冷靜下來,帶著平安的心,才可以把工作做到準確無誤。另一方面,要承認自己會失望,承認自己會痛會軟弱。光環之下,我們也不過是會生病會犯錯的凡人,以同理心待人之時,也請照顧好自己。

好好整理自己的心情,才可以做好召命的事情,正如那兩位台灣護理師所說,身處災難現場,換著任何一個,「急診魂」還是會驅使自己全力搶救傷者。

致各醫護:活在當下,珍惜眼前人。「喜樂的心就是良藥」(箴言17:22上)

Wing / 香港基督徒護士團契(HKNCF)

社關人生:培養喜樂的心作自己的良藥

在生活中,我們會為自己定下不同的目標。有些人注重定立學業或工作目標,有些人則注重健康或身型、體重的目標。每當我接觸個案(服務使用者)並談及精神健康的時候,我發現大家都不太注重這些,更少有人為自己的精神健康定下目標。

聖經箴言第十七章22節說:「喜樂的心就是良藥,心靈衰殘使骨頭枯乾。」這個看似老生常談的道理,原來有莫大智慧。在科學上早有實證,正向情緒能促進心臟荷爾蒙分泌,人越喜悅,人的心臟分泌出來的荷爾蒙就越充沛。荷爾蒙有殺死癌細胞的功效,而且對其他絕症也有極好的治療效果。難怪聖經提醒我們「喜樂的心就是良藥。」

因此,我在工作中會十分刻意提醒服務使用者,除了接受服務外,學會培養自己那顆喜樂的心尤其重要。就讓我們從新一年開始,學習關注自己的精神健康,運用簡單又容易實踐的方法提升正向情緒。我們可從以下三方面入手:

培養感恩習慣

我們可以設定固定的感恩時間,例如睡覺前回顧當天發生過的好人好事:為照顧、幫助我們的人感恩。有不少研究正向心理學的學者認為,感恩比起物質帶來的即時滿足感、幸福感及正向情緒更持久,並且能夠延續。我有一個習慣,就是在社交媒體寫下當天感恩的事情;假以時日,媒體會自動彈出回顧事項,此時便為我帶來鼓勵。雖然是簡單的操作,卻能幫我培養感恩的習慣。

從眼睛出發吸收天然養分

我們要多運用眼睛親親大自然,吸收有助於精神健康的養分。醫學研究發現,大自然的光線進入眼睛後,能夠促進大腦血清素傳遞,讓人增加感受快樂的能力。研究發現,每星期若能用120分鐘置身於大自然,就能改善身心健康。在忙碌的都市工作,每週的確很難安排時間到郊外親親大自然,但可以用簡單的方式累積體驗。就像午飯後,我會到辦公室樓下的休憩公園散步5至10分鐘;回家時,也刻意繞道到鄰近公園,看看花草樹木,這樣便能輕鬆地達到效果。

重新學習好好呼吸

引用一位精神科醫生的分享,原來要啟動身體自癒機制及安撫我們敏感的交感神經系統,並且回應遇到壓力時發出警號的杏仁核,那強大的工具就是調整我們呼吸的節奏。慢而深的呼吸,如一分鐘六次一呼一吸的循環,可以令心臟及肺部探測血壓和空氣壓力的部分受到刺激,進而幫助喚醒副交感神經系統,讓我們放鬆下來。多進行呼吸練習,可以加強上述兩個系統轉換的協調性,增強情緒抵抗力,自然有更多空間接收正向的能量呢!

希望讀者按自己的需要選擇一、兩項練習,可以輕鬆地成功栽培喜樂的心;獲得強韌有力的身心靈,天天精神爽利!

姚玉蘭

香港心理衞生會教育主任