精神健康趣談 之 詐肚痛?

最近接觸了多名中五中六的學生,他們求診的共通點就是每早都肚痛得很厲害,不能回校。據觀察,他們會捲曲在床上,大聲呻吟,痛苦異常。但奇怪的是,當在家休息不久,痛楚就很快消失,在家裡生活如常,沒有感到半點不適,還可以打機、上網,也會參加網上課堂(如有)、溫習、做功課。家長們向不同醫生尋求醫治,作了很多不同的檢查,但總是找不出身體有甚麼毛病;也服用了不同腸胃藥物,情況沒有大改善。而且他們還有一個共通點:肚痛出現率在假日期間甚低,每次病發都在考試測驗期間;一旦不用返學,病情卻會急轉變好,甚至不藥而愈。這般的情況也會在成年人身上出現。

在醫學上,有一種腸胃疾病名叫「腸易激綜合症」,這是常見的腸胃疾病。一般病徵包括胃抽筋、肚痛、胃脹、肚脹、多氣、腹瀉、便秘等等。這些症狀不是裝扮出來,患者真的感覺疼痛、真的肚脹、真的腹瀉。這些症狀往往纏繞病者很久的時間,影響他們的工作和社交生活,但卻尋找不出疾病的源頭,無法根治。目前的醫學研究也沒有肯定的答案﹕這些說是飲食的問題,另一些說是大腸的肌肉過分抽動的原因,那些說是腸內的微生菌平衡出現問題,故此,目前仍然沒有長治久安的治療方法。

在精神醫學的研究中,發覺差不多百分之五十的「腸易激綜合症」患者同時亦患有不同的精神疾病,最常見的是抑鬱症、焦慮症、驚恐症、身心症等。其中有一位中五學生,過往有間歇性的回校恐懼症,當感到壓力大時,驚恐症狀就發作,例如一想起要回校上課,他就立刻驚恐,繼而心跳加速、呼吸困難,不久之後的胃也開始抽搐,令人動彈不得,不能起床。另一位中六生,長期因腸易激綜合症的原因,亦不能返學。其實,她的內心很渴望能與同學一起學習、一起玩樂,但同樣感到壓力大時,腸易激綜合症就會發作,令她無法安心上課。及後隨著成績下降,同學們開始遠離,她的情緒亦慢慢下降,漸漸演變成抑鬱症。另一位近50歲的男士,他渴望找到終生伴侶,某方面是希望讓年事已高的母親得到安慰。在母親奔波為他安排相親的同時,他自己也努力去尋找合適的對象,可惜因過往多次被騙的陰霾心境,兩人見面時,他無法全然投入,常常抱著懷疑的態度來拍拖。其實這種焦慮困擾了多年:找不到對象,他焦慮;找到對象,他也焦慮;被騙後,他的焦慮更甚。當他焦慮不安時,肚就開始劇痛,不能返工,不能外出,甚至失約。

腸易激綜合症患者的身、心、靈都充滿有掙扎。除了有苦自己知之外,他們往往被人誤會,被人責罵,在背後指指點點。身體與心靈是相通的,而心靈健康是一切健康的竅門,正如世界衞生組織的一句話:“There is no health without mental health.”(「沒有精神健康就沒有健康。」)心靈的平安往往是身體健康的關鍵,耶穌在上十字架前也留給門徒的承諾:「我留下平安給你們;我將我的平安賜給你們。…」〈約翰福音14:27上〉

楊明康醫生
精神科專科醫生

           

精神健康趣談 之 手機不離手

「你個死仔!成日揸住部手機,一起身就揸到瞓覺,乜都唔做,學又唔想返,書又唔溫,街又唔出,連朋友搵你去打波都唔去,食飯都迷著部手機,甚至涼都唔去沖,你係咪上咗癮啊?」不知道這句說話是否聽得耳熟能詳?其實,在現今世界中,手機遊戲成癮已是當今世代的新興精神疾病。

的確,無論任何年齡,均能使用手機上網尋找資訊、與朋友交往、甚至尋找生活娛樂消遣。當新冠病毒疫情在整個社會瀰漫開來的時候,手機更成了工作、上課、開會、甚至宗教活動等等不可缺少的工具。從商業角度來看,手機遊戲的創作也成了一個新興和利潤豐厚的行業。確實,在商言商,製作出一個令玩家愛不釋手的遊戲,便能為創作者賺取豐厚利潤。曾在一個學術研討會中,有講員坦誠談到遊戲商如何高薪聘請專家,如何在遊戲程式內加入上癮心理學的元素,使遊戲更能吸引玩家,更能令他們愛不釋手,不能停下不玩手機遊戲,同時也不停地甘心願意花費金錢於遊戲上。

在現代的社會大環境之下,手機成癮已成了一個眾人關注的新課題。雖然電子遊戲成癮早已在2013年納入了美國第五代的精神疾病診斷與統計手冊內,將電子遊戲成癮歸納為精神疾病的一種。但是,手機遊戲成癮的問題比用桌上電腦電子遊戲成癮的問題更加複雜,更加嚴重,源於現今新生代的手機使用率比桌上電腦來得更高、更方便、更貼身,甚至更有其必需性,可說是人人處在「手機不離手」的生活方式之中。因此,手機更容易變成上癮的「魔器」。

何謂手機遊戲成癮呢?如果你在長時間(三數個月或以上)有多個以下的症狀時,就要小心,因為你可能患有手機遊戲成癮的問題。

(1)你的腦子上每時每刻都不停地想著玩手機遊戲;

(2)當你不能玩手機遊戲時,內心總覺得忐忑不安;

(3)為求達到同等的滿足和愉快,你會慢慢地增加或增長自己玩手機遊戲的時間;

(4)你總不能控制自己完全停止不去玩手機遊戲,甚至玩少一點也有困難;

(5)你不再願意做平時喜歡作的事情;

(6)因要玩手機遊戲,大大影響了你的工作或學習或家庭生活;

(7)雖然明知以上的實際問題,但你也堅持繼續玩手機遊戲;

(8)對於每天花多少時間玩手機遊戲的質疑,你開始向身邊的人說謊話;

(9)你會以玩手機遊戲用作平靜內心的不安、不快樂的情緒和感受。

如果你發現自己有以上多個的症狀的時候,應盡快尋求協助,因可能患上手機遊戲上癮。同時,有很多手機成癮患者的背後,還有其他心理或精神毛病需要處理的,手機成癮可能只是更嚴重心理精神毛病的表面原因。現今世代的人經常說:我有自由做我想做的事,打手機遊戲也是一樣。但聖經教導說﹕「凡事都可行,但不都有益處。凡事都可行,但不都造就人。」〈哥林多前書10﹕23〉不要讓手機遊戲成為控制你一生的工具。

楊明康醫生
精神科專科醫生