在許多喜慶節日中，我們經常祝福長者「長命百歲」。然而，若真是有機會活到超過一百歲，你是否願意接受這份福氣呢？在全球平均壽命排名前列的香港，超過一百歲的長者並不罕見。根據2021年的數據，香港有超過11,000位年齡超過一百歲的長者，較40年前的數字——不足300人，有十分明顯的增長。

這個趨勢的背後是醫療科技進步，現代的醫療技術讓人減低因傳染疾病和意外而死亡的機會率。即使被診斷出患上一些以前認為的惡疾，例如癌症或中風，在現代的醫療下也不會在短時間內奪去人的性命。在現今世代，絕大部分長者是與一些慢性病和長期病患共存。

傳統上，長命百歲被視為福氣。然而，在這個長壽趨勢下，不少年輕人和中年人開始擔憂他們的未來。其中一個主要擔憂因素，就是經濟問題。例如，如果有人在六十五歲退休，他是否有經濟能力支持自己生活多35年呢？如果個人欠缺經濟支持，政府的補貼又是否足夠？這個問題對於那些依靠勞力為生的人是關鍵，因為他們可能更早退休，所以他們需要提早積蓄退休金。

另一方面，雖然人們的壽命超過一百歲，但他們的生活質素如何呢？有些長者受不同種類的慢性疾病困擾，要每天服用藥物，頻繁進出醫院；而行動不便的長者更不能享受退休生活的樂趣。在極端的情況下，有些長者可能需要入住療養院並長期臥床，甚至無法與他人交流，需要長期照護。見到這些情況，我們不得不反思，長命百歲究竟是否一份福氣？

長壽的可能性讓我們思考到許多問題，其中包括如何預備自己的退休生活，以及理想的退休生活應該怎樣過。有些較年輕的人意識到自己有機會活到一百歲，便更努力珍惜自己的身體和提早儲蓄，避免自己受到慢性病和財政困難影響，令晚年生活過得更有質素。再者，已退休的人士了解到自己面前還有最少10至20年生活，便毅然學習一樣新事物去充實自己的退休生活。

既然「長命百歲」在二十一世紀已經不是遙不可及的事情，如何好好計劃退休之後的生活，便是一個值得思考的題目。

「追求公義和忠誠之愛，就得生命、公義和榮耀。」箴言21:21

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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合法的墮胎手術在香港是可行的，但要在孕婦懷孕24周之前，而且有兩位註冊西醫同意，以及母嬰的情況符合以下列出的其中一點。第一點，懷孕導致孕婦有生命危險，例如孕婦患有嚴重的心臟病；第二點，懷孕會破壞孕婦的身體和身心健康；第三點，驗出胎兒有嚴重的身體缺陷或懷疑胎兒有嚴重弱智情況，例如唐氏綜合症。

上述每一點在實行之時，可能有許多引起爭論的地方。例如有一位患有嚴重心臟病的孕婦，懷孕為她帶來百分之七十以上的死亡率，她清楚明白這風險，但她否決了醫生們的提議，堅持繼續懷孕。為甚麼她有這決定呢？她知道這次是她唯一的懷孕機會，以後她的心臟只會向更差方面走；她希望有自己的兒女，希望用僅餘的生命力來爭取另一個新生命存活。當然，醫生們會全面監察她的身體功能，在情況許可下，做到母嬰平安。

有第二個個案，一位孕婦在早期懷孕時被診斷患早期乳癌，她知悉懷孕會加劇乳癌擴散，但她拒絕終止懷孕。她選擇繼續懷孕，直至胎兒提前出生，有不差的生存機會；然後，她再去接受乳癌治療。她這樣選擇也是基於她可能沒有第二次懷孕機會，因為乳癌治療所用的電療或化療會導致不孕。

另外一個例子，是關於胎兒的問題。一對夫婦在得悉他們的胎兒有唐氏綜合症，經過醫生解釋原因及說明嬰兒出生後可能弱智和有先天性心臟病等情況之後，他們決定不進行終止懷孕手術。因為他們尊重生命，雖然唐氏綜合症嬰兒在世人眼中是不正常，照顧他們也比照顧一般小朋友多責任和時間，但是他們可以享受生命所賜予的快樂。

又有另一個案，胎兒被診斷為無腦兒，他們通常不能在出生後生存下去，通常只有幾小時生命。醫生大多提議提早終止懷孕。不過，有位母親堅強地面對現實，繼續懷孕，直至誕下嬰兒。嬰兒出生後，他們準備了衣服給他穿上，為他取了名字；他在家人陪同下渡過了幾小時的生命，然後在母親的懷抱中逝世，而家人全部都與他道別。嬰兒有尊嚴地出世和離世，大大減少了一家人哀傷的時間，而母親也可以在短時間內去迎接另一個新生命降臨。

這幾個例子突顯出他們對生命的重視和尊重，不像某一部分人，以墮胎去逃避自己的責任，而是堅强地面對上天所𧶽的機遇和人生旅程。

金鏡

「走三步，退兩步」往往是精神復元人士面對的處境。他們面臨許多困難和挑戰，生命軌跡脫離主流，生活被住院、複診、不穩定就學工作充滿，讓他們落入如窮途的處境。然而，精神復元人士的生命步伐不是沒有希望，這是作為社工的我懷抱的信念。

阿權（化名）因為患上思覺失調，被病徵長期困擾，經歷多次病發，不斷調整藥物份量，效果也不見理想。阿權因而失去許多工作機會，也失去許多人際關係；生活就像「走三步，退兩步」，進展緩慢又不穩定。作為同行者，我透過長時間關懷，陪伴著阿權持續和主診醫生溝通，處理服藥後的反應；同時，也協助阿權尋找兼職工作和學習技能，讓他慢慢找回自信和希望。

阿良（化名）是一位年輕男孩，他的情緒病來自童年時期的創傷經歷。他的生活同樣是「走三步，退兩步」。阿良在童年時期遭受過許多創傷，這些經歷讓他的情緒一直處於不穩定的狀態。由於情緒波動，阿良的學業和人際關係都受到影響，常常缺乏動力和自信，引致無法集中注意力學習。我的社工同事耐心幫助阿良面對過去的創傷，協助他釋放壓抑的情緒；也協助阿良建立情緒管理能力，讓他能夠集中注意力去學習。

「走三步，退兩步」的狀態可能是精神復元人士常常經歷的情況，但並不代表他們沒有出路。作為社會工作者，正正可以通過持續關懷和支援，幫助他們走出困境。與此同時，我們也鼓勵精神復元人士，要相信自己能夠走過人生的艱辛，並且積極面對挑戰。在這個過程中，信仰也是非常重要的支持，可以幫助復元人士找到內心的平靜和力量。

聖經羅馬書第五章3至4節提到「不但如此，我們也在患難中歡呼自豪，因為知道患難產生堅忍，堅忍產生經得起考驗的品格，品格產生盼望」，這經文也常常提醒我，在面對個案的處境時，社工千萬不要感到挫折，需要堅持信念。阿權和阿良的經驗告訴我們，即使人生的步伐走得再緩慢，也不用放棄，應該持續尋找支援；並且相信自己能夠走出困境；相信神的愛，知道在困難和挫折中仍然可以找到出路和盼望。

盧英傑

香港心理衞生會社區康復學院營運總監

隨著年紀增長，許多長者開始擔心他們的記憶力問題和思考速度。長者學習新事物的時間延長，較容易忘記一些小事，這些現象多數屬於正常情況。於是，他們經常問：「如何增強自己的記憶力？」對於這個問題，答案並不簡單，而且沒有捷徑。

首先，想保持記憶力，必須持續使用大腦。其中一個方式就是不斷學習新事物，例如學習新知識、聽新音樂；這些事情都可以刺激大腦去記憶一些新事物。另一個方法就是保持社交活動，因為與其他人接觸的時候，彼此需要溝通；而與人溝通可以刺激大腦思考。對於退休的長者，他們可以考慮參加一些義工活動，幫忙或組織一些事情，這些活動都可以減慢記憶力衰退。

第二，控制心血管疾病風險也是非常重要的事情，因為心血管疾病風險與一些血管性的認知障礙有關係。腦部之內有很多微絲血管，如果這些血管栓塞了，也會令到認知能力減低。因此，我們需要定時進行身體檢查。如果發現「三高」（即高血壓、高血糖、高血脂），便要盡早治療。要預防或者好好控制「三高」，必須配合定時運動和良好的飲食習慣。只有好好控制這些因素，心血管疾病風險才會減低。

第三，如果發現自己有焦慮和抑鬱情緒，需要盡早處理。有研究顯示，當抑鬱情緒沒有得到妥善處理，記憶力衰退的速度便會增加。與此同時，抑鬱情緒也會令人不想活動，進而減少運動，也會增加剛剛提及的心血管疾病風險。相反，當患有抑鬱焦慮的病人接受了適當的治療，例如定時服用血清素，能夠有效地拖慢認知能力退化。

以上的方法不只適用於長者，年輕人和中年人如果擔心自己未來有記憶力減弱的問題，也可以參考上述的方法，減低患上認知障礙症的機會。雖然認知障礙症主要影響長者，但是那些風險因素是多年累積出來的。如果年輕時期便開始好好管理這些風險，避免患病便可說事半功倍。總而言之，對於認知能力正常的人，暫時沒有任何一種藥物或者補充劑有證據顯示可以預防或減少患上認知障礙症的機會。雖然我們沒有一個簡單的方法來減慢記憶力衰退，但是持之以恆地實行上述提及的方法，就能有效減低出現認知障礙的機會。

「因為操練身體益處還少，但是敬虔對一切的事都有益處，對現今的生命和將來的生命都有應許——」（提摩太前書4:8）

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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人與人的爭議和嫌隙也許緣於一樁小事，但星星之火卻可以燎原。調解員猶如滅火員，若然在事件萌芽階段令火種熄滅，可以避免日後變成更負面的傷害，例如關係破裂，以致無法挽回。

作和平之子去使人和睦是調解員的心志，當有了基本的心態便要加上知識和技巧訓練，並且要視調解工作為事奉。

調解工作既是一門專業，也是一項事奉。作為調解員，我們便應當以服侍的心出發，付出我們的時間和精力。除了耐心聆聽、了解雙方，也同時幫助雙方協調和溝通；盡量優化調解會議的程序，好讓雙方能夠在保密、自願、自主的情況下達成雙贏的和解協議。雙方冰釋前嫌，修復關係，才算是完成作為「和平之子」的任務。

調解員需要在知識和技巧層面上接受訓練，例如：如何在會議的過程中掌握時間運用技巧；如何觀察及拿捏雙方的情緒狀態，以致能夠把握適當時機將雙方的距離拉近，達到求同存異的效果；如何促成雙方和解的機會和共同接受的方案；如何協助草擬和解協議書等等。如此種種工作畢竟只是基本功的起點，經驗是日積月累兼且多加練習，才能功多藝熟。若然調解員與調解雙方會面時，能夠耐心地聆聽他們表述事件發生的經過及各自的立場，以及所關注的議題，絕對有助分析及了解雙方爭議的問題的癥結，繼而能給予雙方精準且有效用的觀察結果。

除此以外，為調解雙方禱告是「和睦」的起點。我們要為雙方的「心」祈禱，若然他們願意包容、接納、原諒和寬恕，在調解會議過程中便會釋出更多善意和誠意，拉近雙方的距離，更容易修補雙方關係上的裂痕，解決爭議便事半功倍。要為自己禱告，祈求上主賜下智慧和能力，好讓我們能夠洞察雙方所爭拗的事件背後的意義和關注要點。因為我們起初所能看到的，只是事件的表面，只有鑒察人心的上主才知道雙方心底裡隱而未現的事實；又只有祂才懂得如何為那糾纏著雙方的心結鬆綁。如此，禱告便是使人「和睦」的終極鑰匙。

盼望有志投身調解工作的同道都蒙福，成為使人和睦的人，得稱為神的兒子。

平和 | 認可調解員

基督教調解中心
電話/WhatsApp : 6996 1159
網址 : http://www.tdwwcm.org

「我剛才所得的獎章不見了！」

「放心，它會回來找主人的！」

果然，第二天早上，他的獎章就在桌子上了！為何獎章會自動回來呢？先賣個關子。

許多人在中學時期曾參加過一些獎勵或考章之類的計劃，例如「愛丁堡公爵獎勵計劃」、童軍或女童軍考章計劃等等。獎勵計劃具有鼓勵作用，促進參加者積極參與健康的活動，發揮各人不同的潛能。

我服務的中途宿舍為精神復元人士而設，有人以為住在這裡的復元人士的能力不高或缺乏自信。我的團隊特別在宿舍推行一項名為「登峰者獎勵計劃」，任何一位接受服務的舍友均自動成為「登峰者」。此計劃的特色之一就是每位復元人士只須登上自己目標的山峰，便可取得獎章。我們相信人生路上，任何人都有自己可登上的山峰，無須與他人比較；只要登上自己的高峰，已值得鼓掌！

復元人士在康復路上充滿挑戰，期間起伏不斷。藉著獎勵計劃，推動他們積極面對逆境、發揮個人的優勢及潛能，活出精彩人生；更盼望大眾能夠重新認識他們。此計劃頒發的每一個獎章，已經刻上了得獎者的姓名。舍友第一次獲得獎章的第一個反應往往是驚訝，第二個反應便是開心得笑出來；接著就是珍而重之，將獎章好好收藏。

多年來，登峰者眾，各人都能打破自己的舊紀錄，摘下銅章、銀章、金章，甚至榮譽金章。他們打破的又豈止登峰高度的紀錄？他們勝過自己因病患帶來的無力感或標籤。無力感使他們像被困在籠裡的大鷹，過著永無生趣的日子。「登峰者獎勵計劃」卻像一條打開牢籠的鑰匙，為登峰者解除籠牢的限制。

有些登峰者只得到銅章，但他們已經突破了自己，勇敢離開安舒區。有些人得到銀章，更珍貴是重拾信心的笑容。有些舍友得到金章，實際上他們得到了個人發展的肯定，重拾男兒責任。有人甚至得到榮譽金章，他們真正獲得卻是那份掌控感，能有力地控制病徵帶來的困擾，能夠與自己復元路上的起伏共舞，舞出自己的新路向。

曾有一位復元人士在地上拾到一個銀獎章，他這樣對我說：「拾到獎章都沒有用啦！因為獎章上刻了得獎者的名字。況且，我已經打算要拿到屬於自己的獎章呢！」於是他將獎章放在桌子上，物主便會取回。這就是獎章能自行尋回主人的原因了。

洪美清

香港心理衞生會服務經理

伊利莎白·布維亞(Elizabeth Bouvia)是一位患嚴重腦癱(cerebral palsy)的病人，她的四肢癱瘓及關節嚴重退化，導致臥床不起。但是她的智力健全，還考得一個學位。可惜她不能工作，又和家人及丈夫脫離了關係，需要被別人長期照顧。經濟上，她倚賴公共援助過活，因而覺得絕望。她在1983年26歲的時候，透過「美國公民自由聯盟」委派的律師，要求政府了結她的生命，並且在美國加州Riverside General醫院內嘗試絕食。這行為引起美國傳媒大肆報道，醫院當局向法庭提出申訴。

加州法院拒絕布維亞的要求，指令容許醫院在必要時給她插上胃喉強行餵食。有醫生認為替病人強行插入胃喉不人道，改以匙羹餵食。到了1986年，這種方式引起她嘔吐，醫院在她反對之下改用胃喉。醫院解釋，因有救命需要，病人過往有絕食病歷，以及經專業評估她若有足夠營養可多活15至20年。結果布維亞再次控訴醫院及其職員，要求拔除胃喉，並且停止所有她不同意的醫療措施。

法院早期聆訊結果指，若同意布維亞的請求，便等同協助病人自殺，因此拒絕她的申訴。布維亞的律師立刻上訴，而上訴庭承認一位心智健全的病人有基本的權利拒絕任何醫治，即使治療可以拯救或延長其壽命，而且這種權利並不限於患有末期疾病的人。此外，上訴庭認為病人能夠延長生命，也不及生活質素重要；因此裁定布維亞有權利讓自己餘生享有尊嚴及平安。至於醫務人員輔助自殺的理據，在這個案中並不成立。

在上訴庭判案後，布維亞的胃喉被移除，過一段時間便離開了醫院。她的體重日漸減少，並出現關節發炎及其他健康問題，入住了私人療養院。雖然她堅持離開世界，但發現絕食更痛苦。在適當的痛楚控制之下，她生存了相當長的時間。1998年，她在美國《60分鐘》節目訪問中表示，仍然希望自己可以死於自然。

這個案帶出了不少醫學倫理問題，例如：

一、布維亞的疾病是否屬於末期？若不是，醫生為了病人尊嚴而不施行拯救生命措施，是否不道德？

二、病人是否真有權利要求醫生停止治療，讓自己失救死亡？這是否屬於自殺行為？醫生若依病人要求，會否構成「輔助自殺」罪行？

三、假若提升生活質素的治療方法會縮短病人壽命，例如處方嗎啡類藥物止痛，卻會使肺功能更差；是否容許？

四、尋死的病者往往精神狀況不佳，容易情緒波動，影響認知能力，很難客觀平衡治療方式的好處與壞處。因此在甚麼情況下才能確認病人是在清醒及冷靜的狀況下作決定呢？

舊約聖經先知約拿在不合自己心意的情況下，屢次出現尋死的念頭：「耶和華啊，求你取去我的性命吧！因為我死掉比活著更好。」（約拿書4：3）、「我死掉比活著更好！」（約拿書4：8）。但上主直接教訓他之後，他並沒有死去。

冷對

「締造和平的人有福了，因為他們將稱為神的兒子。」馬太福音5：9《環球聖經譯本》

文：麥基恩醫生│執業精神科專科醫生

第二次世界大戰之後，似乎沒有大型的戰爭，但是不斷出現國與國的衝突(例如伊拉克與科威特戰爭)及民族間的內戰(例如斯里蘭卡泰米爾族與僧伽羅族的矛盾)。2022年的俄烏戰事會否變成第三次世界大戰？仍是未知之數！近日以色列與巴勒斯坦又開戰。

戰爭不論大小，對於參戰國的社會及其人民之健康確實有災難性的影響。除了身體上的疾病及傷亡之外，精神及心理上的創傷也相當嚴重。因為戰爭破壞了社會及經濟結構，帶來各方面的社會心理困難，包括貧窮、營養不良、物資缺乏等等，導致社區、家庭及個人經歷相當大的適應壓力。

這種心理障礙不單在戰爭時發生，更會在戰爭後出現，而且會延續相當長的時間，對醫療服務帶來沉重的負擔。有些特別脆弱的群組，尤其是兒童及青少年，戰爭創傷後遺症往往影響他們的成長，甚至整個人生。2005年5月「世界衞生大會」(World Health Assembly)發表聲明，要求會員國加強保護在軍事衝突中的兒童。同年，世界衞生組織(WHO)執行委員會要求所有國家實施及修補因戰爭、衝突及天然災害帶來的心理創傷的各項計劃。WHO在2001年《世界健康報告》指出，在世界有軍事衝突的地區，經歷創傷的人口中有十分一出現嚴重精神健康問題，而另外十分一人會有行為上的困難，影響社會功能。最常見的病徵，包括憂鬱、焦慮、失眠及軀體化問題(例如背痛、胃痛)等。

自古以來，民族間為了自身利益，發動戰爭很難避免。舊約聖經記載以色列人離開埃及，進入迦南地；為了生存及宗教的理由，與當地阻擋他們的民族爭戰，其中有亞瑪力人(出埃及記17:16)和米甸人(民數記31:2)。在後來的日子，他們卻渴望和平：「他們會把刀劍打成犁頭，矛槍打成鐮刀；這國不向那國揮刀，也不再學習戰事。」(以賽亞書2:4)。

《戰爭與心理健康》內容簡介：

《戰爭與心理健康》全書分成三部分，包括戰場上的心理狀況、戰爭對社會心理健康的影響、戰爭中人們的心理健康。本書主要講述戰爭爆發之時，受影響的人不止在戰場上的士兵將領，兩國（甚至多國）的社會及人民都會受到不同程度的重大影響。除了造成人命傷亡、財物經濟損失之外，人們（包括平民、婦女、孩童、殘疾人士、戰俘、老兵、難民等）的心理健康遭受的影響也難以估計。有不少人出現精神問題，需要長期醫治，也給國家、社會、經濟帶來另一種沉重的負擔。作者在書中提出了各類人士不同的精神狀況及治療建議，盼能喚起大眾關注戰爭帶來的影響，而且盡力關心幫助受戰火波及的人。除了提供物質支援外，信主的人更要切切禱告記念他們，並向世界傳揚耶穌基督使人和睦的福音。在地上生活，人們不能獨善其身，「彼此相愛」始終是至理名言。

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名人推介：

有些心理現象，如很多新近退休或工作壓力極大的人士所經歷的困擾，都對他們和身邊的人造成負面影響。究竟是他們已患上某種精神疾病，是他們有心理問題，抑或是他們有性格缺陷呢？其實這些心理現象可能或多或少在我們身上出現。《趣味精神綜合症2》這本書介紹了很多不同類型的心理精神現象，以綜合症的形式，用深入淺出的寫作手法和聖經人物的經歴為我們介紹這些有可能在我們身上出現的現象。麥醫生也就每類綜合症提出一些應對的「小貼士」，希望各位讀者能夠更正面和積極地面對這些問題。

王明爍醫生

香港心理社會康復協會主席

本書名為《趣味精神綜合症》，實在名符其實。麥醫生以生動活潑的寫作風格將精神綜合症與聖經、小說、童話、心理學、社會學、溝通學、歷史事件、社會現象和性別研究等範疇結合起來，融會貫通；繼而將每個病症逐一舉例拆解，並且賦予有趣的學名。本書內容情節精彩，引人入勝，讓人愛不釋手。閱讀後，會心一笑，同時能夠將所學應用於實際生活之中。當您翻過最後一頁，您將以一種更新的目標感走出來，並擁抱前方豐富的可能性。願這本書成為一盞指引明燈，照亮您內心深處，激勵您開創有意義且充實的道路。

謝樹基教授

香港大學精神健康學教授、學生事務長

• 《心靈關懷》經文月曆2024
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• https://tdww.org.hk/2023/05/24/《心靈關懷》經文月曆2024/

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日期：2023年10月25日(三)至31日(二)

時間：中午12：00至晚上9：00；（31／10）中午12：00至下午6：00

地點：尖沙咀街坊福利會（美麗華商場側）