「環保與宣教」課程最後一堂是「郊野考察」，我們一班學員與家人朋友一起前往橋咀洲（香港聯合國教科文組織世界地質公園）！感謝主賜合宜天氣，讓我們享受大自然之外，還了解更多天父奇妙的創造！

本課程由何建宗教授主領，帶你從⁠環保看全球宣教機遇。
每課堂以不同主題講授，並加插互動討論、案例研究及實地考察，
內容豐富，不容錯過！

日 期：2024年10月19、26, 11月2, 9及16日(逢星期六)
時 間：早上10:00至12:00  via Zoom (香港時間)
郊野考察：11月23日 (星期六) 早上9至中午1時  
地點：西貢「聯合國教科文地質公園」及香港海岸公園
(詳情於課堂上公佈)
對 象：有興趣人士
截止日期：9月30日

課程：

講師：
何建宗教授
國際知名環境學家
歐洲自然科學院外籍院士
香港極地研究中心創辦人
香港科技協進會會長
九龍城浸信會執事
雪龍2號訪問香港執行委員會主席
銅紫荊星章（BBS) 、太平紳士(JP)

何教授從事環保工作超過40年，參與南北極考察20餘次，編寫了12套環境學及生態神學教材，著作及主編書籍超過40多本。

學費：HK$1,500/每位     
二人同行﹕HK$1,200/每位                     
(海外人士報讀五堂Zoom 課程，每位收費HK$1,200)
截止後收費：$1,500/每位
*特別優惠：教牧人員七折，退休牧者半價*     

網上報名

凡報讀課程者均獲贈由何建宗教授及黃儀強博士合著《綠洲宗言:環保、信仰交叉點》(此書可作課程預讀及參考書)

何建宗教授詳細介紹：
何建宗教授是國際知名環境學家，歐洲自然科學院外籍院士，在香港有「紅潮王」、「東江水博士」、「綠色學校之父」等戲稱。他專修環境生物學，在水資源和水質、海洋生態、有害藻華、環境影響評估、環境管理、環境教育、環境倫理、生態神學等學術領域上，均有卓越貢獻。除了從事一般環保工作超過40年（包括了10年多的政府公務員生涯），他更是一位綠色運動的積極推動者，身體力行，曾到過南北極考察二十餘次，在海洋微藻、地衣和冰川污染等領域發表了很多論文著作。2018年起，他用自己的退休金創辦了「香港極地研究中心」，也成立慈善組織「綠色未來基金總會」，以公民科學家的方式，積極呼龥和推動愛護地球、珍惜上帝在大自然的偉大創造。2024年4月，他更和一班志同道合人士，以「民間主辦、政府支援」的方式，趁中國完成第40次南極考察、歸航返國之利，籌辦了「雪龍2」號破冰船訪港的盛舉，連串科普展覧、文娛晚會、國際學術會議、海上巡航和登船參觀等活動，萬人空巷。

教育工作方面，何教授是前「香港公開大學」科技學院院長及環境學與應用科學課程主管、香港大學地理系名譽教授、上海海洋大學特聘教授、鄭州科學與技術學院「氣候變化與碳中和技術研究學院」榮譽院長與「微藻與碳中和技術研究中心」主任、香港浸會大學諮議會委員、香港專業技術學院校董、香港培正中學校監、澳門培正及培道中學校董、波阿斯學院院長及「環保宣教」課程主任等。學術上，曾出版了四百多篇學術論文在國際上發表、為政府和公共機構撰寫了超過二十個專業技術報告、編寫了12套環境學及生態神學教材，還著作及主編了43本書籍，如：

《悠悠大地》、《南極的呼號》、《珠江口海域的水化學環境》、《華南地區水資源與水質研究論文集》、《微藻與生物質的研究、應用和產業化》、《創新科技與環保論文集》、《南中國海紅潮的研究和管理論文合集》、《水舞人間》、《何説紅潮》、《極地的呼喚》、《中國極地考察新征程》等等。

2024年起，何教授出任「香港科技協進會」會長，又積極在香港和內地多間學校開設「大自然與極地科研教育」的展覧及資源中心，奔走於世界各地，不遺餘力！

獎譽方面：何教授於2004年獲香港特別行政區政府頒授銅紫荊星章以表揚他在環境保護和研究方面的成就； 2014年獲委任為太平紳士；1999-2004年間三獲香港公開大學頒發「校長特授𠎀出成就獎」、2009年獲「中國環保人物成就奬」、2005-2009年間三獲中國環境科學協會頒發「優秀科技工作人員奬」、2011獲譽「科學中國人（2010）年度人物」、2013年獲頒「美麗中國-時代領袖」獎。近年在研發上已取得近二十個發明及製作專利，成品曾經獲得「日內瓦發明及創新展覧」頒授銀奬2次，「世界天才發明家協會」（2022-東京創新成果展覧會）金奬。

何教授工餘時間擔當很多公職，包括：香港培正中學校監，香港培正小學、香港培道小學、澳門培正中學和培道學校的校董、香港浸會大學的諮議會委員、香港專業進修學院校董等，他亦喜好田徑、音樂、新舊詩創作、書法和繪畫，成果曾多次獲得嘉許。

感恩的威力有多強大呢？或許，它不能改變當事人正面對的客觀事實，卻能改變當事人面對困局的態度。當事人的心境一經改變，即可產生不可思議的轉化力量。

阿明（化名）興奮地分享一次特別經歷。有次在教會奉獻的時候，他內心掙扎，不大捨得奉獻令他感到「肉痛」的金額；最後，他還是放下獻金。一星期後，他在公司一個活動中抽獎，抽中二獎，正是他奉獻的金額十倍現金禮券。他非常興奮，情緒激動，心想肯定是上主的賞賜。他與朋友分享這事。他表示這位朋友一向有負面思想，每次與他在電話傾談，都吸收不少負能量。是次與這友人分享中獎感恩事件，這位朋友竟然全是正向表達，令他既莫名奇妙，又非常開心感恩。

其實情緒像空氣般具有流動性，激烈情緒（例如興奮或憤怒）像風一般，流動力量很强，身邊的人很快便會感受到。因此，情緒無論是正面或負面都具有傳播力。事實上，阿明以往的表達方式傾向負面，只是他自己未有覺察。是次他以感恩態度出發，伴隨著輕鬆、興奮、正向的情緒；態度改變，不自覺地影響他對朋友的表達方式。感恩帶來改變，散發正能量，最後形成一個正向的循環。對方接收到是正向情緒，彼此之間便不斷散發正向（感恩）的情緒，結果整個對話過程便充滿感恩的氣流。

一念之恩能轉化能量，將負面氛圍轉變為感恩的循環，促進和諧的關係。

『 感恩就像打開天窗  呼一口清新空氣

   感恩就像欣賞天上雀鳥  高歌一曲樂章

   感恩感恩感恩  感恩是治療一切鬱結痛苦

   感恩感恩感恩  叫我的心更開心面對一切苦難

   感恩感恩感恩  我以感恩治療我生命中一切的困苦

   感恩  是我生命的天窗  讓我呼一口  新鮮空氣 』

就像上述歌詞，感恩是一種轉化力量，可以將雜音變為鳥語歌聲。

感恩能開闊當事人的心境，讓當事人以更廣闊的心去容納所面對及不知的困難。

感恩有治療的效力，感恩能轉移負能量，產生正能量，叫當事人更有力量面對一切困境。

聖經中的使徒保羅早已深知感恩的力量，他這樣教導：「要常常喜樂，不斷禱告，凡事謝恩；這就是神在基督耶穌裡給你們的旨意。」（帖撒羅尼迦前書5:16-18）「凡事」就是指無論在甚麼處境，我們不能改變環境事實，但我們可以改變自己的心境。

誠意邀請你，從今天起，開始體驗超凡「感恩」帶來的轉化力量！

洪美清

香港心理衞生會服務經理

初中數學科教一種計算公式，稱為「恆等式」；其意思是「等號」兩邊的表達式無論其變量如何，兩方的結果永遠相等。基於這定律，學生就可以將恆等式中的「未知數」還原；然而，人的生命並不能像「恆等式」這樣還原。因為人體隨著歲月增加而衰殘，心理也因年紀增長而退化，這種線性的規律並不可以還原。

縱使年青時健碩、強壯、充滿活力，當踏進某個歲數之後，身體新陳代謝減慢，就會感受到自己各方面開始下行，包括身體、心理兩方面。隨之而來，就是有一些慢性疾病出現，例如痛症、三高、視力減弱等等；心理方面則出現思維減慢、記憶力衰退等等。當這兩種困難(身體、心理)出現之時，若不好好消化及預備面對，很容易使人墮入情緒低落的困境；從而影響人際關係、社交生活，出現自怨自艾，自信心低落，自我封閉；更甚者，或許有自毀傾向。

雖然我們不能逆轉身體和心理衰敗，但是我們能夠更新自己的靈性。新約聖經其中一位作者保羅在其著作中提及，人有屬肉體的、有屬血氣的，也有屬靈的；前兩者會隨年歲增長而敗壞，而後者的靈性卻歷久彌新。保羅在哥林多後書第四章16節這樣說：「我們並不沮喪，雖然我們外在的人漸漸朽壞，內在的人卻日日更新」。

黎婆婆自小被父母交托給黎姓家庭撫養，她嘗盡孤苦。年紀輕輕便嫁給當貨車司機的丈夫，兩口子開始過著平淡卻幸福的生活。不過當兩人育有三名女兒之後，丈夫卻早逝，遺下孤兒寡婦。黎婆婆晚年因為不良於行及疾病纏身，需要入住筆者事奉的長者院舍。初期入住時，她甚少講話，只靠女兒代言，偶爾開口埋怨未能適應院舍生活及自己命苦。

直至她接受自己生命中的靈性可以倚靠及更新後，整個生命翻起了活潑的改變。由以往沉默，變得開朗，特別喜歡唱歌；由以往事事埋怨，變得知足常樂。2021年，她的身體急速衰退，常常進出醫院；可是她的心情卻異常平靜和樂觀，並不覺得疾病是她的負累，反而是伴侶，令她更珍惜在世上生活的時日。以往她因為糖尿病嚴重，所有甜的食品均避而不吃，感到非常痛苦，亦不甘心；但靈性更新之後，她只是拿著一罐汽水，已能快樂大半天。2021年11月11日下午，黎婆婆在家人及傳道人拖著她的手祈禱陪伴幾小時之後，安然離世。

旁人若了解黎婆婆的人生經歷，或許會接納她前半生的負面表現。不過她晚年屬靈的生活見證，影響了家人及親友；只因他們見證了人的靈性健康，確實可以改變生命！

梁福祺牧師

躁鬱症患者應該主動認識並配合醫生一起好好管理身體或生理的共病。醫療方案應該採取綜合生理和心理健康的干預措施。定期做指標監測、生活模式的改變和針對性的藥物治療通通有助於減輕這些身體或生理共病的影響，能改善躁鬱症患者的整體健康。

要有效地管理躁鬱症患者的身體或生理共病，需要周全的方案，以及考慮多個關鍵因素。詳細列明如下：

一、藥物管理：
1. 醫生需要仔細評估精神科藥物對患者身體健康狀況的潛在影響及對其新陳代謝的副作用。
2. 醫生亦會調整藥物方案，以減低對身體或生理共病的風險，同時亦能控制好躁鬱症的症狀。
3. 醫生會密切監測患者是否出現任何不良藥物反應或副作用，以及導致合併症或醫療狀況惡化的可能性。

二、綜合護理協調：
1. 精神科醫生和家庭醫生及其他專職醫療人員緊密合作，以確保更全面治理。
2. 醫療團隊應促進相關健康資訊、治療計劃和進展情況的交流，優化患者心理和身體健康的管理。
3. 醫療團隊應該建立明確且清晰的溝通渠道和協調治理的方案，使患者能夠獲得周全及持續性的治療。

三、生活模式干預：
1. 治療方案應強調健康生活模式的重要性，例如定期運動，有均衡營養及壓力管理，以求減低身體或生理共病的風險。
2. 為患者提供教育和支援，以之確保他們維持健康的生活模式，從而保持心理和身體的健康。
3. 醫療團隊應該考慮生活模式的干預措施，例如將運動計劃或營養諮詢納入整體治療計劃內。

四、監測和早期干預：
1. 替患者定期進行篩查和監測，儘早發現或預防身體或生理共病發生或惡化。
2. 為患者制定明確的定期評估、實驗室檢查和臨床檢查指南，以之識別早期的健康問題。
3. 確保及時干預或轉介患者到適當的專科，解決複雜的身體或生理共病。

五、患者的參與和教育：
1. 為躁鬱症患者提供關於合併醫療疾病風險和持續監測及管理的教育，賦予他們積極協作自我照顧的能力。
2. 鼓勵患者與醫護人員坦誠溝通，主動告知任何健康方面的擔憂或身體的變化。
3. 雙方採取協作的模式，促進患者參與決策，支持他們管理好自身的心理和生理健康。

躁鬱症患者雖然患上不同身體或生理共病的風險較高，但是他們只要和醫生及醫護團隊好好溝通，關注以上提及的關鍵要素及制定全面且針對性的治療方案；定能好好醫治這些共病，最終能改善整體健康，提高生活質素。

謝雪兒醫生
家庭醫學專科醫生

「樂善好施者，會得享福澤；解人口渴者，自己也得以解渴。」箴言11:25《環球聖經譯本》

文：教會關懷貧窮網絡

你幸福嗎？你想通過「1017關懷貧窮運動」建立關懷和分享文化，將香港轉變成一個幸福的城市嗎？近年受環球經濟影響，香港經濟陷入低迷，一些行業面臨裁員潮，零售、飲食業及服務性行業接連關閉，基層人士首當其衝。在這種經濟困境中，社區裡有許多人在貧窮中掙扎。我們不應單單看經濟數字，因為幸福感並不完全取決於物質財富或經濟指標。

幸福感分為三層

在我們的調查中發現，無論是基層市民，還是其他社群，只要他們能夠保持與教會或社區服務的聯繫，他們的幸福指數往往更高。這種幸福感源於三個層面：內心的平安、心靈的富足，以及能夠為他人帶來祝福的能力。這告訴我們，即使在經濟困難的時刻，每一個微小的行動、每一份關懷都能夠為我們的社區帶來真正的改變，並為需要幫助的人們帶來希望與幸福。  

1993年，聯合國大會通過決議，正式將10月17日定為「國際消除貧窮日」，並邀請各國於「國際消除貧窮日」記念生活在貧窮之中的人，共同致力克服赤貧，以實際行動處理匱乏問題，使生活在貧窮的人與他們所屬的社會對話及互相了解，同心協力使每個人的人權得到尊重。由2012年起，「教關」（教會關懷貧窮網絡的簡稱）響應聯合國「國際消除貧窮日」，推動「10.10.10抗貧運動」，藉著各項活動及服侍與伙伴聯合。最初以教會為主體，後來擴展至社會各界，包括個人、學校、企業、專業人士及跨地域國際義工組織等等；按著大家的感動、專長舉辦不同類型的服務，回應社區需要；例如「1017少食一餐」暨學界繪畫比賽（通過藝術創作展現本地基層人士的需要）和職業需求調查，為基層青年創造更多機會。疫情期間，活動形式轉為線上，持續保持影響力。活動形式靈活多樣化，結合線上線下，吸引更多人參與。多年的活動中，有不少感人的見證。

「1017關懷貧窮運動」

個人方面，林先生分享了他與家人在繁忙的工作生活中，如何堅持與一個低收入家庭同行二十載的感人經歷。「這是我生平最『難吃』的一頓晚飯，『難吃』不在於味道，而在於我怎樣點最便宜的菜。這頓飯會花掉他們一家當月大部分收入。」林先生回憶。從最初在教會活動中結識，到主動提供學習空間、經濟支援和情感關懷，林先生一家以真誠和體貼的方式持續支持這個家庭；見證了他們從板間房搬入公屋，孩子從小學成長到大學畢業並順利就業。這段長期的陪伴不僅改善了受助家庭的生活狀況，還建立了深厚的情誼，體現關愛與支持對改變他人生命的強大力量。林先生的經歷鼓勵我們，即使在繁忙的生活中，只要懷抱愛心和決心，每個人都能找到適合自己的方式去幫助有需要的人；從而體驗助人的喜悅和幸福感，並為社會帶來積極的改變。這正是「1017關懷貧窮運動」倡導的精神——以持續的行動和關懷實踐關愛，共同建造更有愛的社群。

專業界別方面，律師團契(LCF)由一群基督徒律師組成，致力運用他們的恩賜和知識，展現聖經真理在城市中的影響力。疫情期間，LCF籌集資金購買「超市現金券」，以支援基層市民；並將會響應「1017關懷貧窮運動」。那些現金券經「教關」轉贈伙伴教會，作為社關服侍的資源，惠及500多個基層家庭，其中包括一個因疫情而失業的六口之家。LCF的行動帶來了即時的幫助，也呼籲更多人參與施予，回應貧窮人的呼聲。「我們希望不是用自己的方法，就像從山而來一樣。我們希望走進他們的家庭，建立長遠的關係。」他們分享到。

企業界別方面，康業控股有限公司連續12年積極參與社區服侍，包括「peacebox大行動」和「YUM青年向上流動嚮導計劃」。董事葉少存先生曾與我們分享：「香港是一個特別的城市，貧窮人和富有人也有很多。神愛每一個人，我們也應該把祂的愛帶給有需要的人。」康業的企業文化熱忱於關懷社區，與貧窮人同行。

在「1017關懷貧窮運動」期間，「教關」同工在宣道會大埔堂的主日聚會分享信息，激勵弟兄姊妹回應社區的需求。堂會起初於復活節期間舉辦了15次物資分享活動，藉此與基層家庭接觸和建立關係；並且進一步推出為期6節的「實體基層學童英文班」，藉以支援SEN學童及其家庭。這些活動不僅提升了學童的英文水平，還引導6位學童到教會認識信仰。

呼籲：

無論你屬於社會上哪一個不同的界別，「教關」誠意邀請閣下成為關懷貧窮運動的一員，在10月份響應聯合國「國際消除貧窮日」，提升對香港貧窮議題的關注。邀請社會各界少吃一餐，或者以實際行動回應社區需要，將感動化作行動。閣下可通過以下三種方式參與：

(一) 捐助：10月份少食一餐，把節省的餐費奉獻予自己社區的社會關懷事工或教會服侍基層活動費用。

(二) 實踐關懷：

•    可參與社區舉辦的關懷服侍

•    參與「教關」的一次性社區服侍

•    自行組織舉辦實踐關懷社區活動

(三) 呼籲他人關注貧窮議題：將「教關」提供的信息與他人分享，發放開去。

我們鼓勵教會、企業和個人積極參與「10.10.10關懷貧窮運動」，攜手為貧困社群帶來實際改變，共同推動關愛及分享文化，實現一個在經濟困難下仍能充滿韌性和關愛的社會，使她成為幸福的城市。

相信每個人都有珍貴的東西，但視為珍貴的東西卻不一定是價值連城的黃金；它可以是一句說話、一段回憶或一首深刻的歌曲。歌曲可以反映內心最深處的感受，也是情緒宣洩的出口。因此，去年我在服務的中心開展了「讀心歌單」活動。我通過定期與中心會員見面，分享歌曲，並且交流與歌曲相關的故事，藉此傾訴心情；我期望大家通過歌曲分享來彼此勉勵。

大家有沒有曾經看電視新聞，見到失業率高升，便擔心自己現在的工作，然後內心突然響起許冠傑的名曲《半斤八兩》？或者，當我們獨自一個人回家的時候，心感沮喪，之後又聽到耳機播放陳百強的《喝采》，並想起曾經鼓勵你的好朋友？年過六十的你，可有把梅艷芳的《似水流年》反覆播送，成為每日的心靈慰藉？

回想在服務過程中，歌曲歌詞往往成為很好的輔導工具。阿平（化名）患上抑鬱症，病情影響到他的工作表現；他也因工作不如意而陷入了自暴自棄的狀態。我與阿平面談之時，發現他喜歡聽音樂消閒，尤其喜歡一首名為《漫步人生路》的歌曲。因此，我決定在下一次見面的時候，帶上我喜歡的唱碟，其中也包括了這首歌曲。當我把唱碟交給阿平的時候，他一雙眼睛亮了起來，並分享這首歌曲以往如何讓他得到勇氣和力量去面對生活的挑戰。

「毋用計較快欣賞身邊美麗每一天，還願確信美景良辰在腳邊，願將歡笑聲蓋掩苦痛那一面，悲也好，喜也好，每天找到新發現。」阿平表示，從前感到人生過得很慢，道路總是既慢且長……感謝鄧麗君再次提醒他，學習漫步人生路，是「漫」而不是「慢」，並要享受路途風光；再難走的路，慢慢走也能走完，他於是繼續決心向著前……

阿娣（化名）因失去丈夫而陷入孤獨和沮喪的狀態。工作員與阿娣接觸後，知道她從前也有到教會聚會，也喜歡聽詩歌。因此，我決定在下次見面的時候，用手機與她一起聆聽詩歌。「人間可有熱愛如艷陽？自您當天出現長夜變明亮；送我新的盼望，全超於我想像，能遇見到您，像冰天的太陽！」當我和阿娣一起分享《冰天的太陽》這首歌曲，她的眼淚不斷流下來，又表達對丈夫的感激。阿娣希望自己也有給人幸福的能力，可以成為別人冰天裡的太陽。

在我們的生活中，每個人都有自己喜愛的歌曲，這些歌曲的曲詞可以陪伴我們走過生命裡的高低起伏。無論是在工作上的挑戰、人生的轉折，還是在情感上的困惑，都可以透過歌曲得到一些寬慰和支持；就讓我們珍惜那些陪伴著我們走過風雨的歌曲，並讓歌曲帶出的鼓勵成為我們生命中珍貴的一部分。

盧英傑

香港心理衞生會社區康復學院營運總監

對於不少長者來說，風雨交加的日子總是伴隨著「周身骨痛」。這種身體反應其實只是天氣影響我們整體健康的「冰山一角」。研究顯示，天氣（特別是溫度變化）能夠對情緒健康造成深遠的影響。

不少長者都有這樣的經歷：當天翻風落雨的時候，總會覺得周身骨痛。除了影響身體的感覺，也可能影響長者們的情緒健康。

在2021年，一份流行病學研究探討了天氣溫度與心理健康之間的關聯。這項研究綜合了過去30年以來，關於溫度與心理健康相關的死亡率和發病率多篇文獻，結果顯示：溫度每上升一度，與精神健康相關的死亡率會增加2.2%（特別是與物質濫用相關的精神科問題），而發病率則增加0.9%。這種情況在熱帶和亞熱帶地區（例如香港）尤其明顯。此外，相對於年輕人，長者的精神健康更容易受到溫度影響。

研究人員解釋，高溫可能影響大腦中的神經傳遞物質（如血清素和多巴胺）的水平和平衡，而這些神經遞質在情緒、認知功能和執行能力方面發揮著重要作用。此外，高溫還可能引發炎症，進而誘發抑鬱症、思覺失調和認知障礙等精神疾病。再者，炎熱的天氣可能影響睡眠，而缺乏睡眠又可能引發各種情緒疾病。

在精神科的眾多診斷中，有一種叫做「季節性情感障礙」(Seasonal Affective Disorder, SAD)。這是一種在一年之中特定季節或時間出現的情緒問題，情緒低落的時間持續較長，並且會影響日常生活。雖然大多數情感障礙在冬季出現，但確實有些患者在夏季發病。

由此可見，如果有人跟你說：「這陣子的天氣令我情緒不好！」這算不上是奇怪的事。天氣變化，尤其是溫度波動，確實能對情緒健康產生影響，特別是對於長者。了解並關注這些影響，有助我們更適切地維護自己的情緒和心理健康。

「你將讓我認識生命的道路。在你面前有滿足的喜樂，在你右手中有永遠的福樂。」（詩篇16:11《環球聖經譯本》）

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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躁鬱症患者面臨各種身體疾病的風險，這些疾病會影響他們的整體健康。研究顯示，每位躁鬱症患者平均有2.5種身體或生理共病；而躁鬱症的基礎抑鬱嚴重程度和身體或生理共病的數目呈正向關係。最常見影響躁鬱症患者的身體疾病，包括心血管和內分泌或代謝問題；其他相關病症包括慢性疼痛、神經系統疾病和呼吸系統疾病。

心血管疾病：

躁鬱症會增加患上心血管疾病(如高血壓、冠心病和中風)的風險。躁鬱症中高血壓的發生率是一般人的2至3倍；冠心病和中風的發生率分別是一般人的1.5至2倍和2倍。這種現象源於幾個因素，包括藥物的副作用、不良的飲食習慣、久坐的生活模式，以及情緒問題發作直接對身體的生理影響。

內分泌或代謝疾病：

躁鬱症也與代謝疾病的發病率相關，包括2型糖尿病、血脂異常和肥胖。躁鬱症患者患上2型糖尿病的風險增加1.5至2倍，患上血脂異常的風險增加2倍，以及患上肥胖症的風險增加2至3倍。此外，躁鬱症患者如患上內分泌或代謝系統疾病，其抑鬱症狀則較難緩解。研究亦發現肥胖與較差的治療效果相關，每增加1個BMI單位，治療成效則降低7.5%，緩解的可能性亦降低7.3%；還有一項研究顯示，罹患躁鬱症的女性相比沒有躁鬱症但肥胖的對照組別，其內臟或腹部儲存較多脂肪，而內臟脂肪會直接影響身體的炎症反應，加重抑鬱的症狀。最後，患有代謝綜合症的躁鬱症患者的企圖自殺率亦較高。因此，代謝共病可能是躁鬱症的一個核心特徵，而不僅僅是偶發事件或治療的副作用。然而，某些精神科藥物確實會增加體重，而情緒發作期對食欲、體重和體力活動的影響也會導致這些內分泌或代謝疾病。

慢性疼痛狀況：

躁鬱症患者經常出現慢性痛症的狀況，例如偏頭痛、纖維肌痛症和慢性腰背痛。偏頭痛的風險是一般人的2至3倍；纖維肌痛症的風險是2至3倍；慢性腰背痛的風險是1.5至2倍。情緒障礙和疼痛感知呈雙向關係，這表明躁鬱症所牽涉的神經傳導生物機制在慢性痛症中有重要的角色。

神經系統疾病：

某些神經系統疾病（例如癲癇和柏金遜症）在躁鬱症患者中發生率亦較高。這種聯繫可能源於共同的潛在神經化學物質失衡和共同的神經傳輸通道。

呼吸系統疾病：

躁鬱症也與呼吸系統疾病的風險相關，包括哮喘和慢性阻塞性肺病。情緒、壓力和炎症之間的相互作用可能導致這些呼吸系統毛病。

以上談及的身體或生理共病，其發生並非偶然，而是與躁鬱症有著複雜的相互關係，也與躁鬱症的嚴重程度呈正向關係。這些身體或生理共病亦會影響躁鬱症對治療的反應。在治療躁鬱症的過程中，及時識別這些身體或生理共病至關重要，亦是治療成功與否的一個決定性因素。

謝雪兒醫生
家庭醫學專科醫生