解構抑鬱 之 「我無迫你,我想你自由發展」(三)

霖霖(化名)爸爸有如此強烈的信念,必然與其成長有莫大關連。細問之下,爸爸在一個以金錢掛帥的家庭成長。他是貧困家庭的長子,生活過得相當艱辛,一家七口擠在狹小的公屋裡,父母耳提面命提醒他金錢的重要性;母親更希望他盡早投身社會,減輕家庭負擔。他自中二開始,就擔起養家的重擔;放學後,他便到不同的地方做兼職。爸爸聰敏勤力的個性為他帶來不少收入,他把大半工資貢獻給家庭,剩下少部分便用來投資;他的目標是大學畢業後可自置物業。

雖然霖霖爸爸當時年輕,但面對家庭和學業的雙重壓力,失去了正常青少年應有的成長樂趣,最終導致抑鬱情緒來襲。霖霖媽媽與爸爸相識於中學時代,她見證著爸爸「克服」抑鬱症的經過。爸爸的方法就是置之不理,把全副心神放在賺錢之上。儘管他極不願意出門,為了高薪的兼職工作,他還是毅然踏出家門。儘管腦海中時常浮現自殺的念頭,他一想到母親收到家用時的笑容,他又重新積極尋找更高薪的工作。就在這樣的高壓環境中,爸爸以這種方式實現了他以為的「康復」。

霖霖爸爸對金錢的堅毅與執著確實為他帶來豐厚的財富,他不單大學畢業後成功置業,後來更開設自己的會計師樓,事業蒸蒸日上。正當他打算開拓新事業,與朋友合資經營投資公司的時候,抑鬱症復發,這次病得更嚴重。霖霖媽媽透露,爸爸試過有一個星期沒有踏出家門,整天坐在床上無所事事,公司大小事務都由她打理。最令她擔心,就是他們家住38樓……。有一天,霖霖放學回家,驚恐地看著爸爸站在露台邊緣,他急忙跑過去大喊爸爸的名字。

自此之後,爸爸立下決心積極面對抑鬱。他認為自己比藥物更可靠,逐想出自救方法:每天進行3至4小時高強度運動,讓自己疲憊不堪來獲得4小時左右的睡眠時間。媽媽看在眼裡,並不覺得爸爸的抑鬱症痊癒了,只是暫時解決了失眠的問題,他仍不時出現情緒低落和負面思維症狀;但他選擇逃避,並否認這些情況的存在。

媽媽的講解讓我了解到爸爸對霖霖的執著的原因,這不僅出於他自身的抑鬱症,也與他的成長經歷息息相關。他不是擔心兒子霖霖服藥對身體有影響,也非金錢上的考量,而是希望兒子向他學習,憑藉一己之力渡過難關。這股力量會成為兒子成長路上的助力,造就他如自己一樣教人羨慕的成就。儘管霖霖比同齡的青少年來得成熟且優秀,出於爸爸自身的抑鬱症狀,他仍擔憂兒子的未來,擔心自己一旦不嚴加管教,兒子日後難以獨立生活。

了解情況之後,我當然希望霖霖能繼續複診,只是媽媽坦言勸不動爸爸。不論家庭還是公司,均處於爸爸強勢管制之下,沒有人能改變爸爸決定的事。權宜之計,我建議媽媽暫時以代診形式為霖霖配藥,期間紀錄霖霖的進展,需要時拍錄像,與我一同商討對策。如是者過了三個月,暗中服藥之事被爸爸發現;他沒有直斥霖霖或媽媽的不是,而是選擇在通訊群組內旁敲側擊探問,單單打打表達不滿。媽媽曾數次致電診所表示需要補充藥物,原因是家中的藥物不翼而飛,想當然也是爸爸的「傑作」。(待續)

麥棨諾醫生
精神科專科醫生

談天說道 之 罪與罰

「耶穌直起身來,問她:『婦人,他們在哪裡?沒有人定你的罪嗎?』她說:『主啊,沒有。』耶穌說:『我也不定你的罪。走吧,從現在起不要再犯罪了。』」約翰福音8:10-11《環球聖經譯本》

文:呂英華/明光社項目主任(流行文化)

如果有關注網絡生態的話,在整個三月,網絡上出現的「娛樂」新聞可算是把整個華人網絡弄個翻天覆地。面對迂迴曲折,比戲劇更具戲劇性的現實,我們的情緒可以在短時間內被不同的事件所牽引而產生快速的情感變化。看到這裡,我相信大家也會估計到我所談論的「比戲劇更具戲劇性」的事情是甚麼。當然是指香港網紅連環出軌事件、震撼台灣的網紅勞資糾紛,以及韓國知名藝人與已故演員的關係引發的爭議。當中牽涉有關權力、網絡欺凌、罪人及懲罰的議題,我們身為「無知」的網民,又該用甚麼態度面對?

網絡生態的真相

網絡出現,令人們的情緒很容易受到網絡所影響。網絡將人的時間與空間混合在一起,某一小角落所發生的事,瞬間便可以傳遍每一個人的手機當中。有人會因為國際局勢而感到緊張,也有人會因為某些藝人被揭發失德行為而感到失望或憤怒。然而,這些事都不是我們從身邊周圍的環境直接感受到的事。加上短視頻當道,假設15秒一條片段,而每一條片段都掀起一種情緒的話,我們便會在一分鐘內出現四種不同的情緒變化。

從情緒管理的角度來看,認識自己的情緒的最終極目的就是了解自己,但短視頻的另一個特色就是人們看了速度猶如洪流的短視頻,事後根本不會記得自己看過甚麼;連整理自己情緒的空間都沒有,又如何了解自己?去年出現的字詞「腦腐」(Brain rot),恰好形容這種情況。這個名詞指:「個人心智狀態在過度消費瑣碎或單調的內容(目前尤指線上內容)後,呈現衰退的現象。」一些看似瑣碎的網絡內容,其實會使人「降智」。

網絡與傳播息息相關。「媒介即訊息」(Medium is the message)是由一位加拿大學者馬素·麥克魯漢(Marshall McLuhan)所提出,簡單來說,就是我們今天所看見或吸收到的訊息,其實已經被媒介所選擇,即媒體如何傳達訊息決定了我們如何理解訊息。基本上,每一個自稱「新聞媒體」的媒體所報道的「新聞」,他們已經有預設的立場。如果我們只留意單一渠道的資訊來源,我們以為自己的立場好像是自己經過思考得出,但其實只是媒體所帶動的方向。就如我們不會在與政府相同意見的媒體中看到與政府意見相左的文章;也不會在與政府意見相左的媒體看見與政府意見相同的文章一樣。所以,當我們喋喋不休,在網絡爭論個你死我活,背後或許只是媒介的控制與塑造。你所選擇的媒介是甚麼,也決定了你的立場和想法是甚麼,網絡就是這樣的一個地方。

赤裸生命

網絡,在某程度上就是一個政治場景。因為網絡生態正正就有著非常強烈的敵我之分。隨著媒介的迅速發展,大數據、演算法等功能創造了一個一個同溫層環境,而某一個同溫層與另一個同溫層互相謾罵已經屢見不鮮,即便普通討論某種食物美味與否,已經可以產生一場激烈的罵戰,當中更牽涉不少人身攻擊言辭。明顯地,大眾網絡不可能是一個健康的討論環境,即使有理有據也不擔保能夠理性討論。這個擁有強烈敵我之分的網絡政治環境,讓有些生命被帶進一個批鬥現場,由眾人定他們的罪,以及給予個人認為最「適當的」懲罰。他們的生命被赤裸地呈現在網絡上,他們被懸置,能夠被任何人殺害,但殺害他們的人都不需被法律所制裁,這種形式可被稱為「網絡欺凌」。

在討論網絡欺凌之先,筆者先討論「公審」的正面意義。有人認為,「公審」就是用來懲治那些法律無法制裁到的人,例如一些藝人的婚外情行為,網民便可透過網絡的輿論壓力讓藝人退出公眾舞台。不過,這是在一個基於對事件有很大程度上的了解,且最好的狀況就是當事人承認過犯的處境下進行;否則,都會容易變成純粹且充滿人身攻擊的網絡欺凌。但,正面意義下的「公審」在諸多限制下的網絡環境,其實難以實現。因為難以確保每個人接受到的資訊是客觀的,並且有「底線」之下發表言論。

「罪」與「罰」是一個在網絡生態中非常值得探討的課題。究竟誰人可以定他人的罪?那些罪,真的是罪該萬死嗎?誰人又可以懲罰他人?那些懲罰,真是合乎中道嗎?往往有不少被網絡欺凌的受害者,因微小的事或誤會便被一些審判者(網民)置他們於死地,這些懲罰與事主所做的事相稱嗎?

義大利當代政治思想家、哲學家喬治·阿甘本(Giorgio Agamben)將一些被懸置的赤裸生命命名為「homo sacer」,可被翻譯為「可以被殺死且不能用於獻祭的人」,而直接一些的解釋就是這些人無論在「人法」和「神法」都得不到保障。用網絡生態的環境來理解,就是主權者(網民,可以由世界各地組成)將某人的生命抽離保護(即犯網民認為須受到公審的「罪行」的人),而決定進入例外狀態(state of exception),使「罪人」成為赤裸生命,由主權者決定其被殺與存活的合法與非法性。

誰人可以定他人的罪?

網絡公審就是每個人根據自己知道的「事實」從而用自己的標準來審判他人,仿佛他人犯錯後已經不能再有悔改的機會,也有不少的人以為自己只是隨口說一句,但每人一句的累積已經足以對其造成無法挽回的傷害。公眾人物被公審到自殺的事件亦不少,而在學校當中,也有一些人捏造其他同學的醜聞,從而進行攻擊,使應該充滿希望的校園對被欺凌者而言,就是一個如地獄般的存在;有人甚至因微小的事迫使他人選擇結束自己的生命。

特別在緬甸地震發生後,有些網民抱怨著問:「為何地震不發生在詐騙園當中?為何天災不懲罰他們?」其實大家也清楚,詐騙園也有許多被迫詐騙的受害者,這些人值得被懲罰嗎?

我們身處網絡世界,無法避免使用網絡。但至少在面對事件時,有些問題可以問問自己:

  1. 我對事件有多大程度的了解?
  2. 我是否只是純粹想宣洩情緒,渴望被認同,才參與評論?
  3. 我說的話是否客觀?還是只想作人身攻擊?
  4. 我是否有參考過其他資料來源?
  5. 我是否有資格評論事件?
  6. 當事人真是罪該萬死嗎?

筆者想起耶穌為行淫的婦人解圍的故事。但在網絡上,就是有一些自以為清高的人決斷他人的生死,看見他人的「罪」,卻看不見自己也是一個罪人。

活學學活:教育的目的地

當我們坐上計程車,司機總會先問我們:「去哪裡?」目的地是旅程的方向,最終要去到的地方。

向目的地進發是自然及合理的方向,只是從教育的角度來看,又或從成長發展的方向來看,目的地反而不是最重要;「教育的對象」與「教育的過程」倒是核心──最重要的部分。

許多學習機會是從失敗或迷路得來,所以現實的結果未必是教育的目的地。如果把教育及學習放在一個較為寬容的框架內,學生可以在安全範圍內遊走演練,那是更理想的做法。

在力學上,有推力(action)和反彈力(reaction)。你有多大推力,就有多大反彈力。將這道理放在教育之上,我們會發現有多大推力,收到的反彈力自然就有多大。

最近在英國瘋狂流行一套連續劇《混沌少年》。雖然只有四集,卻令觀眾關注到教育、親子、網絡欺凌、情緒控制、價值觀、代溝、兩性交往,以及網絡文化等許多議題。劇集內容講述,一個只有十三歲的少年人謀殺了同年紀的女同學,他是證據確鑿的殺人犯。從教育的角度來看,這件事嚴重偏離教育的目的地,卻反映出一些大眾忽略了的問題,為教育提供了一些重要的資料。男主角表面上是乖巧的孩子,沒有人察覺到他承受著欺凌。戲劇短短四集內容提醒了社會大眾,生活系統產生出來的變化。教育需要調整,需要作出改變,才可以對孩子、家庭及社會有幫助。如果只是要求,帶出的反差會愈大。推力大,反彈力往往也大。

這劇集提出,在錯誤中學習也是教育最需要及最寶貴的地方──要學習錯,知道錯,接納錯。

以往在學的日子,我們努力去做對,並且要成功,但是沒有想過面對錯;然而,面對失敗和接納錯誤才有機會討論,再研究改善錯處,反而是教育最有效之處。

在《混沌少年》最後一集,父母坐下來,雖然為孩子所犯的錯心裡絞痛,但是他們卻有機會一起討論:究竟在哪裡出了問題?哪些現象出現的時候,他們忽略了?雖然時間不能夠倒流,但是二人討論卻加深了夫婦的默契及對彼此的支持。許多時,父母不能接受失望,只強加要求在子女身上,反而令到孩子沒有退路。反思的部分是全劇最富有人性、最感人的部分,也出現最精采的學習時機。因為這時的學習不是在頭腦上,而是刻骨銘心的領悟。

黃葉仲萍博士

宏恩基督教學院教育及心理學系副教授兼系主任

護理人生:請先為自己戴好氧氣罩……(上)

踏出腫瘤科診所的阿玲(化名)並沒有因為磁力共振報告所帶來的喜訊而露出笑顏。她拖著疲乏的身軀,好不容易走到輔導中心。育有一子一女的她才三十來歲,臉上的憂慮卻叫她比五十歲以外的婦女還要蒼老。今回,已是阿玲第三次前來見哀傷輔導員。

阿玲年少時母親改嫁,她輾轉從湖南移居香港。由於她與後父相處困難,阿玲中三輟學後便獨個兒到深圳,找到了一份賴以維生的工廠工作。她安頓在深圳以後,遇上了生命中最重要的人──阿華(化名)。阿華是由湛江派到深圳工作的倉務見習員,他父母是湛江的大戶人家。縱使阿華與阿玲情意相投,阿華的父母卻不接納二人的婚姻。最終,他倆在欠缺雙方家長祝福與認同下結婚,並隨即育有一子一女。某年,兩人的幼女還不到一歲,阿華確診患有末期肝癌,而腫瘤已初步擴散。夫婦二人用盡一切積蓄求醫,到了「乾糧財盡」的境地,阿華只好舉家回湛江投靠父母。誰知經此一病,阿華的父母認定阿玲為「不祥人」。他們瞞著兒子,巧思計謀哄騙阿玲及兩小孩踏出家門。自此,不讓她們回家,並勒令阿華與妻子離婚。阿華見妻子久久未回,心裡有定數;於是求助兒時好友。在好友的安排下,阿華逃離家門,立即與妻兒會合,並匆匆返回深圳。回深圳後,阿玲只得每天南下香港任酒樓侍應,兩子女只能交給骨瘦如柴、膚黃腹脹的丈夫獨力照顧。

某天,阿玲被工友們發現昏倒在任職的酒樓更衣室裡,她抵達醫院不久,便立即被送往手術室進行子宮切除手術。讓阿玲最痛並不是腹部的傷口,而是住院幾天之後回到深圳家裡,看見臥床的丈夫及身體非常骯髒的子女,孩子們還不停叫「肚子餓」。四星期過去,阿玲開始返回香港接受化療,如同上班般早出晚歸,穿梭於深圳和醫院的化療中心。有一回,她嘔吐得很厲害,血小板及白血球指數已到非留院不可的地步;她只好致電丈夫,如實告訴他需多留在港數天,好作醫務觀察及治療。一星期過去,阿玲回到深圳居所,只見自己的母親陪同兩子女在吃飯。按母親所說,阿華自知時日不多,不願繼續連累妻子;於是他致電親兄,要求兄長帶他回湛江終老。幾天前,他已經返抵湛江的父家了。阿玲二話不說,出門訂購翌晚前往湛江的火車票。可惜,當天晚上,阿玲接到阿華兒時好友從湛江傳來的噩耗,阿華已在當日黃昏時分離開世界。(待續)

劉佩玲/香港基督徒護士團契(HKNCF)

趣味心理效應 之 亞馬遜效應

網上購物漸漸取代傳統實體購物的方式。著名美國「亞馬遜」(Amazon)連鎖店的網購方式自1994年出現之後,逐漸成為主要的網上購物平台;導致整個世界的傳統商業及消費模式產生變化,並帶來了極大的衝擊。這影響在市場心理上被稱為「亞馬遜效應」(Amazon effect)。

「亞馬遜效應」被認為是引起美國實體商舖銷售減少的主要原因,導致很多店舖結業。此外,消費者的購物方式也起了重大的變化。除了減少親身去到實體商舖購物之外,即使現身商場也期望有更多不同種類的貨品供給自己選擇;並且希望方便自己,以及於短時間內完成結帳而無須輪候。結果此等顧客往往是失望而回。

另外,傳統實體購物之時,顧客比較少閱讀產品上的資料;現時則藉著網上搜尋,可即時看清楚貨品的詳情及其他顧客的使用經驗,因而能夠選擇最合適的產品,較少因為買錯物品而退貨。有些機靈的消費者在店舖看到合宜的產品後,以手機拍攝產品,然後在網上搜尋它,通常能夠以更便宜的價錢購入。這種情況被稱為「陳列室」(showrooming)現象。另一方面,這些受到打擊的商舖很多時被網上平台游說或收購,成為網上購物取貨地點。這種由網上平台演變到實體店舖的過程,被稱為「展示廳」(webrooming)現象。

為求生存,實體店舖被迫改變,最常見就是經常調整價格,以至與網絡平台上的價錢看齊;又提供一些網上不能做到的服務給顧客,例如對長者或「生日之星」給予特別折扣優惠。有大型商舖派出職員主動禮貌接觸顧客,除了推介優惠產品之外,更與客人互動及為他們解答問題。一般來說,實體商舖售賣貴重物品有其優點,因為顧客需要親身接觸或測試貨品,然後才購買;購買後,又可即時自攜回家,比單單在網上選購及送貨更安全。此外,有些商場為了吸引顧客前來消費,除了購物可免費泊車,更附設主題公園、兒童樂園,甚至店內還有咖啡店及美食餐廳等招待客人;把購物與遊玩連在一起,大大吸引顧客帶同家人前去「享受」及「消費」。

按過去歷史經驗,每當有新的風格或潮流出現,往往令傳統的方式被挑戰而需要作出改變或反擊。新約聖經記載耶穌出現及祂進入人群的傳道方式,也是嚴重挑戰傳統猶太教信仰,尤其是既得利益者──宗教領袖(法利賽人及撒都該人)的虛偽行為(馬太福音第十六章)。因此,他們聯合起來攻擊耶穌,甚至找藉口及把柄對付耶穌。雖然他們最後成功把耶穌釘在十字架上,但基督的福音卻因遭受逼迫而被廣泛地傳開去,甚至到達外邦地方(見《使徒行傳》)。

麥基恩博士
環球天道傳基協會義務總幹事

當我覺得不快樂……

生活中時常出現不同的負面情緒,
當這些情緒困擾著我們,
我們如何調節,減少負面的想法?

~ 免費講座,歡迎報名參加 ~

網上報名

日期:2025年6月6日(五)
時間:晚上7:30至9:30
地點:浸信宣道會恩雨堂
(九龍油麻地彌敦道469-471號新光商業大廈20樓, 油麻地站C出口)

講員:馬燕盈醫生
精神科專科醫生
香港大學精神醫學系榮譽臨床助理教授

對象:有興趣人士

合辦:環球天道傳基協會︱恩典聖經神學院

免費講座︱自由奉獻︱滿額即止

解構抑鬱 之 「我無迫你,我想你自由發展」(二)

我邀請霖霖(化名)跟我分享他的事。他毫不猶豫拿出手機,快速按了幾個鍵,就把手機遞到我眼前。手機螢幕顯示出一個通訊群組,內容是爸爸與他的對話,但是透出一種奇異的氛圍。先撇除父子倆對話的實質內容,就是語氣、說話方式、思考邏輯都極像一個嚴厲古板的老闆對下屬發號施令,過程中還不容許存在個人想法。

爸爸的表達方法似乎很開明:「我無迫你,我想你自由發展。」這是爸爸掛在口邊的說話,表面上在引導霖霖一步一步思考。實際上,當霖霖的想法與他不一致的時候,他會通過言語上轉彎、行動上阻撓,以及直接封鎖霖霖的意見來「打擊」他的想法,讓兒子知難而退。媽媽間中會在群組發言,時而拉開話題,時而美言幾句,其中夾雜給兒子幾句安慰的說話;比較之下,爸爸對兒子說的話完全感覺不到丁點父愛。

現時困擾霖霖的事情,就是爸爸因他未有幫忙收拾房子,要懲罰他停止打籃球兩星期;而後,又因為霖霖沒有在一小時內於群組回應訊息,並承認錯誤,又被延長禁打籃球時間至3個月。由於霖霖是籃球校隊的骨幹成員,他正在煩惱如何向校隊交代?他曾經在群組內非常謙虛地向爸爸「求助」,得到的回應卻是「自己闖的禍自己收拾」。我猜想,霖霖擔心之事並不是能否順利解決校隊的事情,而是他應該如何向爸爸交代?甚麼才是讓爸爸感到滿意的交代?

爸爸對霖霖的要求顯然就是他焦慮抑鬱的源頭。爸爸希望霖霖按照他的期望成長,而並非「我無迫你,我想你自由發展」,事實是「沒有自由發展,我想你服從我」。經驗告訴我,以爸爸現時的情況來看,要說服他改變對兒子的態度,幾乎是不可能的任務。我只好以藥物協助霖霖緩解情緒上的不適,待他情緒好轉,再嘗試家庭治療。

兩次複診之後,爸爸致電診所取消預約時間。他指霖霖現時情況穩定,不再需要藥物輔助。這明顯與事實不符,於是我主動致電霖霖媽媽了解狀況;我才剛報上名字,她卻衝衝掛了電話。幾分鐘之後,我收到她的短訊,她表示希望找個時間到我診所面談。一如預期,霖霖的情況連穩定都稱不上。他服藥以後,爸爸對他的要求更加高。每當霖霖遇上困難,爸爸便要求他在五分鐘之內整理好情緒,專注想辦法解決困難。爸爸更明言,依賴藥物是弱者的行為;要成長,他必須靠個人力量來克服人生路上的難關。爸爸因此致電診所取消預約診病的時間,更不容許媽媽在此事上有任何異議。(待續)

麥棨諾醫生
精神科專科醫生

2025年4月份_總幹事問安信

各位關心及支持「天道傳基」的朋友,謝謝你們花時間閱讀這封家書。

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2024-25年報

首先,我懷著非常興奮的心情告訴大家,剛過去的周年異象分享會在上主保守及美好的天氣下順利並圓滿舉行。當天是2025年3月25日,本年正是「傳基」成立25周年的紀念日子。是晚異象分享會得到香港浸信教會主任牧師陳康牧師作主題信息分享嘉賓,陳牧師藉著《以賽亞書》先知的信息激勵來賓勇於面對幻變的世代。當日出席的人數比過去為多,籌得的款項也破了歷年紀錄,實在非常非常感恩!聚會中,我簡報了「傳基」過去一年的工作,歡迎大家掃瞄二維碼閱覽詳情。

根據義務司庫的報告顯示,「傳基」去年同工的薪酬(P/E)佔總支出只有26%,若加上租金及辦公室費用,也只有40%;但我們的工作沒有減少反而增多,而且有受服侍者被感動而信主,這是歷屆分享會出席者可以見證。因此,我在這裡衷心感謝各位努力不懈的同工,以及積極參與我們各項事奉的義工!我心想,假若美國政府部門也有我們的工作效率,相信不需要馬斯克設立的「DOGE」部門。

不過,司庫也提醒我們,目前的流動資金只夠兩個月使費。即使如此,我們仍計劃擴展機構的特色──以「全人福音」服侍生命。除了關心身體健康方面,更加強調心靈關懷,特別是關於心理、靈性及精神健康的層面。我們將會加強與天道書樓合作,期望大家日後在上述範疇有需要多作了解或尋找資源之時,就想起我們「傳基」。為此,我們正考慮聘請多一位部分時間服侍的同工。若大家認同我們的工作,特此誠邀閣下進一步奉獻支持。

逢星期一至星期五在《明報》刊登的「談天說道」專欄似乎頗受讀者歡迎。《明報》也減輕了我們支付的廣告費用,而每年我們也有新專欄推出。另外,「傳基」剛出版了兩本新書,分別是《全人疾病與健康──從病理、心理、聖經看身心靈的疾病、痊癒及健康》及《趣異跨文化綜合症》。

歡迎大家登入「天道書樓」訂購(https://tiendao.org.hk/store/

最後,提提大家,在未來兩、三個月,「傳基」將舉辦一連串講座,有關長者健康的「2025耆年健康醫學講座」及促進人際和諧的「調解講座」兩大方面。敬請大家留意本會網站消息,報名出席支持並推薦給親友參加。

祝大家身心靈健康!

你的弟兄
麥基恩醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二五年四月

~~~ 感動回應表 ~~~

談天說道 之 2025耆年健康醫學講座 〜 小貼士‧大知識 (失眠篇)

「你使我心中喜樂,勝過他們豐收穀物新酒的時候。我會平安躺臥入睡,因為只有你耶和華能使我安然居住。」(詩篇4:7-8《環球聖經譯本》)

文:鄺保強醫生(精神科專科醫生)

以一般人每天平均睡眠時間為七至八小時來計算,我們一生有三分一時間在睡眠中渡過。因此,睡眠質素好壞便自然地對我們的身體和心情造成很大影響。不幸地,有許多文獻(包括一些本地的研究)指出,有10%至30%的香港成年人飽受失眠困擾,當中更有一成人患上長期失眠。

認識「失眠」

失眠是許多人間中會遇到的情況,但有甚麼症狀出現才算得上患上了「失眠症」(Insomnia Disorder)呢?根據國際公認的斷症標準,「失眠症」是指一個人經常和嚴重失眠超過一個月以上;而「失眠」包括入睡困難 (difficulty falling asleep)、半夜經常醒來而不能再入睡(difficulty maintaining sleep),以及反常地早醒(早超過兩小時)(waking up too early)。當這些情況對當事人造成困擾,又或者影響到他們日常的生活,就算是患上了「失眠症」。

要處理失眠問題,最好先了解睡眠之時我們的身體如何運作。過去幾十年的科學研究報告告訴我們:原來睡眠之時,身體不是全部在靜止狀態,我們的腦袋以至身體和荷爾蒙都有不同和複雜的運作。除了休息之外,睡眠讓身體有維修的空間,同時也會整合記憶。睡眠不足影響身體及精神健康。研究指出,睡眠不足會增加飢餓素(ghrelin),同時減少瘦素(Leptin)的分泌,引致體重上升及增加患上糖尿病的風險。睡眠不足也會增加患上高血壓的機會。部分研究指出,睡眠不足也會影響身體的免疫系統,使身體的抵抗力下降。

治療「失眠」有辦法

失眠可以分為兩種:原發性失眠(primary insomnia)和繼發性失眠(secondary insomnia)。後者是由其他健康問題引起,最常見是各類痛症和焦慮症,所以處理的方法也有所不同。在一般情況下,應該先採用非藥物的治療方法改善睡眠。大家可以留意有關促進「睡眠衞生」(sleep hygiene)的資訊,也可以接受「失眠認知行為治療」(CBT-I,cognitive behavioral therapy for Insomnia)。

如果所有方法都不成功,而失眠又引起極大的困擾和困難,便要考慮接受藥物治療了。除了一般的安眠藥,醫生也會選用其他藥物醫治失眠,但不同藥物有各自優點和限制。常聽到安眠藥有可能引致上癮和倚賴的問題,我們又應該如何選擇和決定呢?又有一些人擔心長期服用安眠藥會引起腦退化(記憶力減弱)。其實至今仍未有充足的科學研究結果證明這個說法,而且經常睡眠質素欠佳的人的記憶力不佳是已知的事實。故此,當中的因果關係不容易分別出來。

如果大家對以上的話題有興趣,想認識多一些,歡迎大家在4月30日來參加由環球天道傳基協會和中國基督教播道會福泉堂合辦的「2025耆年健康醫學講座」之「失眠」。

新書推介

【內容簡介】

這是資深病理學家和心理治療師夫婦以豐富的醫學知識與智慧,結合多年來對聖經真道的領悟和歷練所寫成的書籍。内文共有十一章,每章的主題都是人們關注的健康問題。本書行文精簡流暢、深入淺出,讓讀者容易掌握重點,並且有系統地領略到所需要的醫學知識。

十一章主題:一、了解疾病與健康;二、毒物與疾病;三、微生物與疾病;四、血液循環疾病;五、基因與疾病;六、癌症;七、免疫功能與疾病;八、精神壓力與疾病;九、從身體痊癒看靈性痊癒;十、超越疾病與死亡的心靈力量。

本書另一特色就是趙葉容端女士提供了她創作的十一幅毛筆水墨畫,分別排在每一篇章之前,以藝術氛圍啟導讀者對內文的思考和感應。

【作者撰寫本書的想法】

身體疾病與人的心靈有密切關連:人有足夠聰明才智研究出身體和精神疾病的原因和發展,設計出日新月異的診斷、治療和預防疾病的科技和方法。然而,人與生俱來已存在患病的種子:除遺傳了潛伏於細胞內某些致病基因之外,心靈也遺傳了罪性,令人在思想、意志、行為和習慣上,時常作出累己累人、愚劣錯誤的選擇,以至得不償失,促成諸般疾病的發生和傳播。人不但需要醫生或心理治療師醫治身體或精神的疾病,更需要一位全能的拯救者醫治他們因背棄其創造主而失落了的靈命。

神透過聖經啟示人:要憑信接受祂兒子耶穌為人捨身所完成的救恩,使罪得赦免、恢復與神正常愛的關係,使靈命重生,並逐漸茁壯成長;脫離罪性的轄制,才有力量在生命每個階段做好自己。在體格、品格、家庭、職場、教會、社會各方面榮神益人,完成神為他個人訂造的計劃。這是涵蓋靈、魂、體的全人健康。

無論醫學發展至何等高超的地步,人始終會經歷老、病、死。心靈力量豐盛者,即使身體或精神患了病,甚至面臨死亡,仍能積極過有意義的日子,充滿永生的盼望。

【作者簡介】

趙克暉:香港大學醫學士、多倫多大學病理學碩士、加拿大皇家醫學院及香港專科醫學院病理專科院士。曾任教於香港大學和加拿大西安省大學病理系,再於多倫多約克中央醫院任病理系主任及化驗室總監。及後在香港開設化驗室,為多間私營醫院提供病理診斷服務,並獲委任為香港浸信會醫院院長,且曾兼任香港、曼谷、廣州及武漢多個公營和私營醫療機構發展及重整項目之特約顧問。

趙葉容端:加拿大天道大學神學碩士,專修臨床心理治療。她也是畫家,其毛筆水墨作品經評審,多次於香港及多倫多展出;也應藝術團體和慈善機構邀請拍賣籌款,獲數百中外美術愛好者欣賞收藏。趙醫生夫婦年青時開始參與教會和學生福音事工。歷任香港及多倫多華人教會主日學老師、團契導師、執事和董事等崗位。現全家居於多倫多。

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活學學活:吊詭的邏輯

邏輯代表思想上的合理性,事情要按部就班進行,並且循序漸進;我們又稱之為「線性思維」。

在學習上,邏輯思維幫助我們計劃部署將來,但是總有預料不到的事情發生。就像新冠肺炎(COVID-19)一下子席捲全球,許多計劃要暫停或取消,航機都停在停機坪上,跨國會議無法舉行。

不過,接著出現是網上會議,令在家工作成為潮流,外賣店、外賣送貨平台興起,更出現機械人送餐服務。這些新興現象充分體現,在困難時期真是能夠找到出路的道理。

這些創意、新點子之所以成功,有賴人們放下邏輯線性思維才能做到。

最近看過一段很有趣的視頻,主角是一隻小狗。牠不小心掉進一個水潭中,水並不深,可是牠嘗試爬出來卻不成功。後來,牠站在水潭中,動也不動,原來牠改變策略。既然往前行不通,牠決定往後退;結果牠順利從水潭中走出來了。

我們習慣了運用線性思維,直覺認為那是獨一而有效的方法,卻忘記了其他方位角度。

有些人說,將來的世界是由右腦思維帶動。這說法充分指出創意和人文導向的重要性。因為傳統左腦主導的規律性,線性思維的工作方式快將被機械人、電腦程式取代。

原來線性思維還有一個困局。美國哈佛大學政治哲學教授Michael Sandel出版了一本書,名叫《優秀的霸道》(The tyranny of merit),就是指出線性邏輯的謬誤──認為一般人追求理想能更上一層樓、出人頭地和成功。如果一個人不成功,是因為他不努力。作者提醒我們這邏輯不單未能切合國民的需要,並且構成階級兩極分化。實際上,優秀成功一族只單向認為個人的成功來自自身的努力,卻忘記成功背後實在有更多默默付出的群眾;而這些靜默的群眾只差沒有成功一族的背景或際遇而已。若過度單一化去分析情況,往往帶著盲點,也容易引導我們走向偏激和分化。

我們要學習感恩,並要尊重這些默然付出的大多數群眾,成功人士之所以能夠成功,實在有賴這些人士願意負責任及無償地付出。辦教育的人士正需要這種胸懷!

黃葉仲萍博士

宏恩基督教學院教育及心理學系副教授兼系主任