在印尼著名的旅遊地點「峇里島」(Bali)，當地土著曾經出現一種突發性的精神障礙，大部分病徵只維持15至60分鐘。最常見的病徵是突然感覺混亂、無故哭泣、尖叫或吵罵，接著便未能控制自己的行為。大部分人仍然清醒，知道自己的動作，以及在事後記得發生過的經歷。這等病徵被稱為“bebainan syndrome”(“bebainan”英文翻譯是“burden”)，中文譯作「負累」綜合症。

根據L K S u r y a n i接觸患者的研究( 1 9 8 4 年3 月1日，Culture, Medicine and Psychiatry第8冊第1期)顯示，在訪查居於前Klungkung皇族地方的296名後裔後，發現當中有27人曾經經歷過這綜合症。患者全是「內婚」(即是夫妻有血緣關係)的後代，大部分是女性，在16至30歲時第一次發病。作者分析這些人在發病的時候所承受的社會心理壓力，認為這種形式的發作讓她們有機會及安全地抒發煩惱及憤怒，不會受到其他人非議或標籤。不過，此等表現卻不能幫助她們在皇室範圍內得到更佳的資源或任何額外權利。

當地的峇里島人認為，這種情況是被「巫術下咒」所致(註)。從精神醫學角度看，這情況也不屬於精神錯亂(包括短暫性或非標準的重性精神病)，也不符合輕性精神病的標準。此外，也沒有發現她們有任何器官上的問題或身體疾病，因此應該歸類為一種「分離性精神障礙」(dissociative disorder)。由於患者明顯地受到當地文化環境的影響，故此精神狀況也屬於「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)。

聖經舊約時代已經反對巫術：「你們不可吃帶血的東西，不可占卜，不可算命」(利未記19:26)。昔日以色列人出埃及的時候，更有「不可讓行巫術的女人活著」的條例(出埃及記22:18)，而且「無論男女，是交鬼的或是行法術的，必要把他們處死……」(利未記20:27)。這些嚴厲的法例要提醒他們：「那些外族人可厭可惡的事，你不可學習去行。在你中間不可有人把自己的兒女獻作火祭，也不可有占卜的、算命的、用法術的、行邪術的、念咒的、問鬼的、行巫術的、過陰的。因為行這些事的，都是耶和華厭惡的……」(申命記18:9-12）

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

註：「峇里島」土著的巫術相當有名，承傳了古代印度教和佛教的神鬼信仰及祭祀傳統，以及昔日流行的占卜術及法術(魔法)治病。魔法更分為黑白兩種：「白魔法」乃良善的；「黑魔法」則是邪惡，包括降咒(東南亞地區俗稱為「落降頭」)，認為對受咒詛的人相當危險。

在曾經是法屬殖民地的加勒比海島國(例如海地)及非洲多國(例如剛果民主共和國)，當地人曾經出現一種「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)，法語稱它為‘bouffee delirante’，中文翻譯為「瞬間妄想」，而英語是‘flash delusion’。患者發病時比較突然，在神智不太清醒之下，出現妄想及幻覺，情緒高低波動不穩定，環境及個人變得很奇怪並不真實。在沒有治療之下，病情會反覆變化，又或者在短時間(一小時內，又可以數星期至數個月)回復正常。不過，患者接受身體檢查顯示完全正常，沒有發現「器質」(organic)成因（包括酒精或藥物）。患者年齡一般在20至40歲，發作前沒有精神障礙病歷。

這綜合症最初是由十九世紀法國精神科醫生Valentin Magnan提出來，但漸漸被人忽略，直至二十世紀由另一位精神科醫生Henri Marie Jean Louis Ey再度提出，並一直沿用至二十一世紀初期。以世界衞生組織(WHO)的國際疾病分類來說，這種病情屬於「急性及短暫重性精神障礙」(Acute & transient psychotic disorder)。至於美國精神醫學會的診斷也類似，稱為‘Brief psychotic disorder’。

由於這綜合症在法國本土的人之中也會出現，令人質疑是否屬於「文化結合綜合症」？但也有人堅持用這名稱，認為在這些說法語的外圍地方，有其文化獨特因素導致這綜合症發生。

至於治療方面，輕性患者只需要照常在家中生活，便會在短時間痊癒；但嚴重患者由於精神相當錯亂，影響自己及他人，很多時需要入院治療。除非在非常短時間內復原，患者通常要服用抗精神病藥來控制病徵。對於首次發病的患者，復原的機會非常高；不過部分人在痊癒後，偶爾也會復發。

舊約聖經但以理書第四章28至37節記載，巴比倫王尼布甲尼撒患上了類似的重性精神障礙。他是在發惡夢後一年，忽然間精神錯亂，「像牛一樣吃草，身體被天露滴濕，直到他的頭髮長得像鷹毛，指甲像鳥爪」，應驗了但以理為他解夢說出來的內容。七年後，似乎在沒有治療之下，他的「理智恢復過來」；結果他痊癒後恢復王權，並且「讚美、尊崇、榮耀天上的主」。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

在東南亞地方有些原居民遇到突發事件，尤其是被人恥笑，心理感到重大壓力而不知所措，便會產生一種「馬來語」(Malay)稱為的「拉塔綜合症」(Latah)，又稱為「輕挑症」(ticklish disease)。在身體方面，患者會出現頭暈眼花、心跳手震及嚴重冒汗等「震驚反應」(startle response)。在行為上，患者會放肆地尖叫，說粗言穢語，咒詛他人，重複及模仿別人（包括電視中的演員）的說話行為，以及被動式依從別人的命令，作出各樣失去儀態（即使是有違當地文化標準）的行為。不過很多時候，作出這些奇怪反應之後，卻忘記得一乾二淨。

其實這種情況早在1849年已經被英國旅行家兼律師James Richardson Logan見證到；到了1860年代，這情況已經在馬來亞及印尼(尤其「爪哇」)地方明顯地出現。有人察覺到這綜合症以成熟人士為主，而以中年以上女性為多，比較多見於低下社會階層。

從精神醫學角度看，「拉塔綜合症」(又稱「模仿症」）屬於一種「分離性精神障礙」(Dissociative Disorder)，因為病患者的情意分隔了，而且好像活在「魂遊象外」(trance)之中。依據CM Tanner及J Chamberland對十五位患上這綜合症的女病人的分析(見2001年，Movement Disorder16期一冊)所得，患者確實遭遇過相當嚴重的人生大事，例如子女或丈夫離世。此外，病患者在發病前都經歷很多奇怪夢境，通常有性慾成分，尤其是關於男女的性器官。這或可解釋了在男性主導、性觀念保守的社會中，「拉塔綜合症」可以讓女性借此得到社會接受的表達自由。

提起「魂遊象外」，在新約聖經使徒行傳第二十二章，使徒保羅也有這種經歷。當他在耶路撒冷被猶太人捉住、鞭打至差點被打死，他還向前來救他的千夫長要求在台階上向民眾講述自己信主的經過。他說：「後來，我回到耶路撒冷，在殿裡禱告的時候，魂遊象外，看見主對我說：『你要快快離開耶路撒冷，因為你為我作的見證，他們是不會接受的。』」(17至18節）保羅的說話越發刺激猶太人，結果他要被保護，並帶往羅馬接受公平審訊。

註：類似「拉塔」的綜合症也出現在其他地方，包括西伯利亞的原居民(俄羅斯文稱為‘myriachit’)、日本北部的亞伊努(Ainu)及庫頁島(Sakhalin)婦女(稱為‘imu’)。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書 《趣異跨文化綜合症》

各位關心及支持「天道傳基」的朋友，謝謝你們花時間閱讀這封家書。

首先，我懷著非常興奮的心情告訴大家，剛過去的周年異象分享會在上主保守及美好的天氣下順利並圓滿舉行。當天是2025年3月25日，本年正是「傳基」成立25周年的紀念日子。是晚異象分享會得到香港浸信教會主任牧師陳康牧師作主題信息分享嘉賓，陳牧師藉著《以賽亞書》先知的信息激勵來賓勇於面對幻變的世代。當日出席的人數比過去為多，籌得的款項也破了歷年紀錄，實在非常非常感恩！聚會中，我簡報了「傳基」過去一年的工作，歡迎大家掃瞄二維碼閱覽詳情。

根據義務司庫的報告顯示，「傳基」去年同工的薪酬(P/E)佔總支出只有26%，若加上租金及辦公室費用，也只有40%；但我們的工作沒有減少反而增多，而且有受服侍者被感動而信主，這是歷屆分享會出席者可以見證。因此，我在這裡衷心感謝各位努力不懈的同工，以及積極參與我們各項事奉的義工！我心想，假若美國政府部門也有我們的工作效率，相信不需要馬斯克設立的「DOGE」部門。

不過，司庫也提醒我們，目前的流動資金只夠兩個月使費。即使如此，我們仍計劃擴展機構的特色──以「全人福音」服侍生命。除了關心身體健康方面，更加強調心靈關懷，特別是關於心理、靈性及精神健康的層面。我們將會加強與天道書樓合作，期望大家日後在上述範疇有需要多作了解或尋找資源之時，就想起我們「傳基」。為此，我們正考慮聘請多一位部分時間服侍的同工。若大家認同我們的工作，特此誠邀閣下進一步奉獻支持。

逢星期一至星期五在《明報》刊登的「談天說道」專欄似乎頗受讀者歡迎。《明報》也減輕了我們支付的廣告費用，而每年我們也有新專欄推出。另外，「傳基」剛出版了兩本新書，分別是《全人疾病與健康──從病理、心理、聖經看身心靈的疾病、痊癒及健康》及《趣異跨文化綜合症》。

歡迎大家登入「天道書樓」訂購（https://tiendao.org.hk/store/）

最後，提提大家，在未來兩、三個月，「傳基」將舉辦一連串講座，有關長者健康的「2025耆年健康醫學講座」及促進人際和諧的「調解講座」兩大方面。敬請大家留意本會網站消息，報名出席支持並推薦給親友參加。

祝大家身心靈健康！

你的弟兄
麥基恩醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二五年四月

~~~ 感動回應表 ~~~

作　　者：麥基恩醫生

出版日期：2025年3月

編　　號：TDW093

國際書號：978-988-76226-4-2

頁　　數：全書172頁

售　　價：HK$128

訂購請致電或WhatsApp：6996 1159(胡姊妹)

新書簡介：

隨著時代發展，各地城市化及全球交通往來頻繁，有些「文化結合綜合症」會隨著人口遷移（例如海外工作讀書、移民及難民）被帶到其他地域甚至其他種族之中，病徵或會因新的環境情況而出現變化。另一方面，隨著醫學發達及精神健康教育普及化，這類「文化結合綜合症」會得到及早預防及治療，因而越來越少見了。故此，寫這本書並不是要提供醫學教材，而是要引起讀者們對精神病的歷史、文化相關因素的興趣，從而減少對精神障礙的恐懼與偏見。

麥基恩醫生

作者簡介：

麥基恩醫生是執業精神科專科醫生，多年來投入教會事奉，又致力推廣精神健康、健康婚姻關係。關注大眾的情緒問題，過去十多年主理環球天道傳基協會「與情緒共舞」講座，並著有多本關於情緒心理及精神健康的書籍；也有以婚姻、情性為題的著作；又於報章及網上撰寫醫學、心理、精神健康、愛情和性等主題的專欄。曾任香港大學精神醫學系榮譽教授，現在部分時間兼任環球天道傳基協會義務總幹事，又是現任香港心理衞生會副會長、婚姻及兒童啟導中心董事、中華基督教禮賢會長老、太平紳士；2011年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

推介文：

香港精神病學的「開山祖師」─—葉寶明教授就是上世紀中葉舉世知名的跨文化精神病學權威。通過仔細觀察和總結，葉教授和其他專家們發現並記錄了一系列「文化結合綜合症」(Culture-Bound Syndromes)。這些病症的存在清楚說明了文化因素對精神病的發生、形態及後續演變都有重大的影響。

麥基恩醫生以資深醫者、學者、基督徒的身份為大家介紹一系列的文化結合綜合症。他用深入淺出的筆法，描繪這些病症的特點，並說明現代醫學如何理解這些病症，最後從聖經中找出相對應的例子加以說明。這本書易讀易懂，有豐富趣味性，絕對不會令您失望！

潘佩璆醫生
精神科專科醫生
香港養和醫院精神科名譽顧問醫生

麥基恩醫生恆常撰寫與精神健康有關的文章，但他今次撰寫的新書《趣異跨文化綜合症》有些特別，就是書中大部分的題目，本人作為臨床心理學家也未曾看過。雖然麥醫生謙遜地在序言表明不是寫醫學教材，但是相信從事心理健康工作的專業人士也可從本書學習到更多跨文化綜合症的知識。全書探討了世界各地不同文化的奇特精神健康現象，把當中的重點概念融匯了精神醫學的知識後寫出來，繼而配以聖經相關的教導與讀者分享。當中不少文章也令我有所反思。

譚日新博士
誠信綜合治療中心臨床心理學家

日本有不少人，包括著名「明治」時代作家「夏目漱石」、藝人「三浦友和」及「釋由美子」等人，都被人認為曾經患上一種「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)，日語稱為‘taijin kyofusho’，中文翻譯為「對人恐懼症」。患病者在他人眼前感到極度緊張，害怕自己的外貌或身體某部分，甚至個人行動舉止及表情（例如臉紅耳熱、口吃失語、個人口氣或體臭等）都會令對方感覺為難或不舒服，因而逃避與人接觸，甚至停止其他社交活動。有這情況的人在面對陌生人(尤其是異性)時會更不安，並且會產生羞恥及內疚感。很多時，越多想起這些問題，越會造成惡性循環，讓心情變得更壞。

根據分析指出，這種「人類恐懼」(anthrophobia)成因是由於東方文化（特別是日本民族性）非常自律，努力保持禮貌及害怕得罪他人。故此，在社交上盡量控制自己的情緒，不讓人看到自己的內心感受。日本學者鍋田恭孝更認為這是「公共自我意識」問題，產生了過度害怕周圍的人對自己的注意或評價。更有人用這個「對人恐懼綜合症」來解讀日本出現的‘hikikomori’(「宅男」或「家𥚃蹲」），這有關「隱蔽青年」的社會現象。

從精神醫學角度看，這綜合症應該屬於「恐懼焦慮精神障礙」(Phobic Anxiety Disorder)，特別是一種「社交恐懼」(social phobia)。但間中也有患者在缺乏醫學證據下，堅持自己的身體確實出現缺陷，例如口臭、鼻凹等，以致不斷花錢尋求醫治，甚至重覆接受各類整容手術。這情況可被診斷為一種「畸形性妄想症」(dysmorphic delusional disorder)，屬於「思覺失調」(psychosis) 的重性精神病。

至於治療方法，不少日本人喜歡選用「森田療法」(Morita therapy)。這是精神醫學的森田正馬醫生於1919年創立，主要用來醫治各類「神經症」(neuroses)，屬於較輕性的精神病。治療的重點是針對患者的「疑病症」(hypochondriasis)，即是病者懷疑自己患上各種疾病，醫生鍛鍊他們順應自然，容許矛盾心理存在，把注意力散發到其他地方；並不去否定在治療時間會出現的各種情緒及思想。不過這治療法需要相當多時間獨處及隔離自己，不斷聆聽「要接受自己」之類的說話，並填寫正向想法日記，有時更要強制長時間臥床休息。這方法並不容易被患者接受，加上現今的心理治療及藥物也相當有成效，故此漸漸式微。

舊約聖經的摩西似乎也有「社交恐懼」。他雖然貴為王子及博學多才之人，但遇到困難時卻選擇逃走。其後，當上主向他顯現，呼召他去解救以色列人時（出埃及記第三至第四章），他諸多藉口推搪，說埃及人不會相信他的話，又說自己本是拙口笨舌。結果上主藉著神蹟及哥哥亞倫的激勵，幫助他克服了恐懼及焦慮，他才成功帶領以色列人出埃及。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自：快將出版新書《趣異跨文化綜合症》