談天說道 之 關心「全人健康」──身心社靈的需要

本年香港書展已經圓滿結束。多謝讀者們來臨支持本會環球天道傳基協會(「傳基」)聯同亞洲神經精神藥物醫學會及香港心理衞生會合辦的「關心全人健康」講座,及購買本會出版的書籍。每一節主領講座的亞洲神經精神藥物醫學會的醫生與現場觀眾即席互動,有問必答之餘,還有關懷和鼓勵。男女老少或坐或站,聽得投入。跟大家分享現場花絮。

(左) 麥基恩醫生講「憂鬱症確有得醫」

(右) 黃德興醫生來講「健康、快樂、有意義,可能嗎?」

傅子健醫生的講題是「腦磁激應用在憂鬱症治療之發展」
李耀基醫生談到「家校與學生處理ADHD之溝通技巧」,即場推介參考書《大器晚成—ADHD特兒特教》第二印
汪嘉佑醫生大談「機不離手與精神健康」

(左) 潘曉樺醫生回應現場觀眾對ADHD的提問。
(右) 莊勁怡醫生「趣談ASD與ADHD的共生性」,又關心青少年身心靈,談到「如何回應青少年靈性成長需要」。

本年香港書展熱賣暢銷書三甲已出爐,分別是《失眠面面觀》第二印,火速印刷上市的新書《解構憂鬱》以及《大器晚成—ADHD特兒特教》第二印。三本著作的作者都來自「亞洲神經精神藥物醫學會」(Asian Association of Neuropsychopharmacology),相信是書本的主題吸引讀者關注。了解書籍內容,請掃瞄二維碼。

《解構憂鬱》

內容簡介:
亞洲神經精神藥物醫學會出版《解構憂鬱》不僅要傳遞醫學知識,還要幫助病人改變固有的思維模式,從而更新,重新獲得人生的希望與力量。

《解構憂鬱》這書名已經直接點出書本主旨,就是全面講解憂鬱症,包括憂鬱症的成因、病徵、藥物及非藥物多種治療手段,甚至與之相關的共病性疾病;讓讀者從多角度認識憂鬱症。世界衞生組織(WHO)指出,全球約有5% 的成年人患有憂鬱症,更預計去到2030 年憂鬱症可能成為全球頭號疾病。憂鬱症是個普遍的精神疾病,有不同層面的患者,包括孕婦、小孩、青少年、成年人及至老人,作者從不同病人的病徵講解疾病及其治療的方案。一方面講解明白,減少病人及大眾的疑慮;另一方面,讓病人獲得更多疾病的資訊,從而獲鼓勵及早積極投入治療,望能盡快復元。復元人士又可以調整日常生活習慣,幫助自己重建健康生活方式並減低復發機會。預防勝於治療,書中也介紹了健康飲食、運動,並鼓勵人建立恆常社交活動,良好人際互動有益身心,也有正面的預防作用。

大器晚成—ADHD特兒特教》第二印

內容介紹
本書結集了亞洲神經精神藥物醫學會中一個特別研究ADHD的專家小組組員的文章,內容既介紹有關科研進展,又提供一些有效專業方法去幫助患者調適,以及為他們身邊教養或照顧之人士提供正確信息和教育,期望關懷有特殊需要的群體。另外,期望能藉此書發揮「拋磚引玉」功用,讓社會能更重視有關問題的同時,願意主動投放更多資源去幫助這群有特殊困難及需要的人,並提供合適的服務。祈望他們能夠活得更愉快、學習更進步,以及日後在工作上發揮所長,回饋社會。

《失眠面面觀》第二印

內容簡介:
本書只有四十四頁,共有八個主題:「失眠簡介」、「睡眠結構」、「失眠治療」、「失眠的行為心理治療」、「安眠藥自我藥療」、「何謂安眠藥?」、「甚麽是「Z藥」?」、『「Z藥」之理性用法』;另外,加入了「問與答(Q&A)」部分。

「失眠」和各種治療失眠的藥物在亞洲神經精神藥物醫學會的“Anxiety and Somatic Symptoms Therapy Panel”的專家小組已討論了好一段日子,故此出版有關失眠的小書(《失眠面面觀》);是次印刷為第二版,加入了更多內容。出版目的就是讓大眾對失眠這個常見的現象有更正確、更科學的了解,期望對普羅大眾有幫助。

7月最新出版:《解構憂鬱》

書      名:解構憂鬱

作  者:亞洲神經精神藥物醫學會

林浩斌醫生、張逸和醫生、歐陽國樑醫生、麥基恩醫生、謝雪兒醫生、汪嘉佑醫生、錢佩雯醫生、鄺碧綠醫生、麥棨諾醫生、潘曉樺醫生、傅子健醫生、黃志強醫生

出版日期:2025年7月

編  號:TDW094

國際書號:978-988-76226-7-3

頁  數:全書200頁

售  價:HK$128

訂購請致電或WhatsApp:6996 1159(胡姊妹)

內容介紹:

亞洲神經精神藥物醫學會出版《解構憂鬱》不僅要傳遞醫學知識,還要幫助病人改變固有的思維模式,從而更新,重新獲得人生的希望與力量。《解構憂鬱》這書名已經直接點出書本主旨,就是全面講解憂鬱症,包括憂鬱症的成因、病徵、藥物及非藥物多種治療手段,甚至與之相關的共病性疾病;讓讀者從多角度認識憂鬱症。世界衞生組織(WHO)指出,全球約有5% 的成年人患有憂鬱症,更預計去到2030 年憂鬱症可能成為全球頭號疾病。憂鬱症是個普遍的精神疾病,有不同層面的患者,包括孕婦、小孩、青少年、成年人及至老人,作者從不同病人的病徵講解疾病及其治療的方案。一方面講解明白,減少病人及大眾的疑慮;另一方面,讓病人獲得更多疾病的資訊,從而獲鼓勵及早積極投入治療,望能盡快復元。復元人士又可以調整日常生活習慣,幫助自己重建健康生活方式並減低復發機會。預防勝於治療,書中也介紹了健康飲食、運動,並鼓勵人建立恆常社交活動,良好人際互動有益身心,也有正面的預防作用。

書中還有個案故事,體現病人需要獲得身邊的人支持、體諒及幫助,關懷他們,與他們耐心同行,是病人復元的力量。醫生們盼望社會大眾也能理解精神復元人士,並關懷他們。醫生懷著希望治療病人,相信病人經過適當的治療後,定能重建新生活。亞洲神經精神藥物醫學會現任主席林浩斌醫生說:「憂鬱症不能定義一個人的全部,每一位患者都有能力在治療的幫助之下,重新找到生活的意義與快樂。」(文章目錄請見下表)

作者簡介:

《解構憂鬱》作者是來自「亞洲神經精神藥物醫學會」的會員,包括有精神科專科醫生林浩斌醫生、張逸和醫生、歐陽國樑醫生、麥基恩醫生、汪嘉佑醫生、錢佩雯醫生、麥棨諾醫生、潘曉樺醫生、傅子健醫生、黃志強醫生,另外有家庭醫學專科醫生謝雪兒醫生,以及兒科專科醫生鄺碧綠醫生。作者們在其專業上有豐富臨床經驗和深厚資歷,其中有一些醫生更參與過憂鬱症研究或抗憂鬱藥物小組活動。

推介文:

我們的情緒受到不同方面影響,包括外在環境和自身身體狀況等因素影響,從而產生不同的情緒變化和狀態。這是正常的現象。不過,如果情緒去到極端狀態,也影響到正常的生活,便可能去到一個病態了。情緒病是一種常見的腦部疾病,而其中憂鬱症被受許多人關注。《解構憂鬱》由多位精神科專科醫生及家庭醫學專科醫生、兒科專科醫生撰寫,從不同角度帶讀者解構有關憂鬱症的各方面,包括成因、病徵及各種治療方案等,深入淺出談及與憂鬱症有關的知識,希望增加讀者對憂鬱症的認識。只要患者能夠認真面對並接受合適的治療,定能克服憂鬱症所帶來的困擾,希望這本書能夠幫助到你和你身邊的人。

王明爍醫生
精神科專科醫生
香港心理社會康復協會主席

憂鬱症不同於一般的難過或短暫的憂傷感覺,它也不是一種隨時能消失的病情,患者也不能隨時或即刻就能振作起來。一般人對於「憂鬱症」和「雙向情感障礙症」容易產生誤解,認為是人格缺陷。我很高興本書作者以淺而易懂的文字為讀者提供非常有用的知識和資訊。本書既是關於疾病的醫學解讀,也是關於情感、掙扎與希望的心靈寫照;讀者除了能加深對疾病的了解外,同時也能包容患者所面對的挑戰。我堅信,理解是治療的開始;關懷是通往康復的橋樑。我也希望讀者在讀完書後會與家人及朋友分享這本書。

李清副教授、太平紳士
新加坡心理衛生學院人口心理健康教育辦事處醫務總監、高級顧問心理醫生

憂鬱症是21世紀影響人類最重要的三大疾病之一。在一般人群中,憂鬱症的發病率約為5%至10%。過去我們對於憂鬱症的了解,僅限於情緒低落,不過隨著研究的日新月異,我們對於憂鬱症有越來越多了解。憂鬱症不止是一個局部性的「心情病」,同時也是一個受到外界環境及生理因素影響的全身疾病。因此,如何提高社會大眾對憂鬱症的了解,並知曉憂鬱症的治療方式,甚至藉由改造生活形態來預防憂鬱症的發生等等,都將成為至關重要的課題。《解構憂鬱》的內容十分詳盡,對於憂鬱症的介紹、病因的了解、治療的最新方式及預防都有深入淺出的著墨。相信此書對於幫助社會大眾深入了解憂鬱症將扮演重要的角色。期許天下所有的憂鬱症患者能成功走出憂鬱。

周元華教授
臺灣臺中榮民總醫院副院長
世界精神藥理學會暨亞洲神經精神藥理學會前任會長

憂鬱症並非不可戰勝。隨著醫學進步,已經有了多種有效的治療手段。這些方法各有其優勢,如何根據患者的具體情況選擇最適合的治療方案,正是我們在這本書中希望探討的核心問題。本書不僅詳細介紹憂鬱症的病理機制與治療方法,還有分享一些臨床案例,幫助讀者更準確地理解憂鬱症的表現與治療過程。我們希望讀者理解到憂鬱症雖然是一種嚴重的疾病,但它並不能定義一個人的全部;每一位患者都有能力在治療的幫助之下,重新找到生活的意義與快樂。願每一位讀者都能從這本書找到屬於自己的答案;並在未來的日子裡,擁抱更多陽光與希望。

林浩斌醫生
香港醫院管理局精神科醫生
亞洲神經精神藥物醫學會現任主席

序言:

幾年前,我們幾位志同道合的醫生從事繁忙的臨床工作之餘,又參與了「亞洲神經精神藥物醫學會」(Asian Association of Neuropsychopharmacology, AANP)的抗憂鬱藥物小組活動。這段經歷不僅讓我們對精神科藥物治療的前沿發展有了更深入的了解,也讓我們深刻體會到,作為精神科醫生,我們的工作不僅要治療疾病,更要與病人的心靈對話。

在參與這些活動的過程中,我們逐漸意識到精神科醫生與其他專科醫生最大不同之處,在於我們不僅要與病人的「腦」溝通(即通過醫學知識解釋病情與治療方案),更需要與他們的「心」溝通。這意味著,我們不僅要傳遞醫學知識給病人,還要幫助病人改變他們的思維模式,讓他們獲得希望與力量,從而達到更理想的治療效果。這種「心與腦的雙重溝通」是精神科治療的核心,也是我們工作的獨特之處。

正是這種深刻的體悟,促使我們萌生撰寫這本書的念頭。我們希望通過這本書,不僅向讀者介紹憂鬱症的病理機制、診斷標準及最新的治療方法;更希望能夠打開病人的心窗,幫助他們重新認識自己,改變消極的思維模式,從而改善精神健康。我們相信,知識的力量不僅在於解釋世界,更在於改變世界;對於憂鬱症患者來說,這種改變往往始於內心的覺醒與成長。

作為醫生,我們深知憂鬱症是一種複雜且多維度的疾病。它不僅影響患者的情緒,還可能對他們的認知、行為,甚至身體健康造成深遠的影響;然而,憂鬱症並非不可戰勝。隨著醫學進步,我們已經擁有了多種有效的治療手段,包括藥物治療、心理治療以及非入侵性腦神經調節術。這些方法各有其優勢,而如何根據患者的具體情況選擇最適合的治療方案,正是我們在這本書中希望探討的核心問題。

在這本書中,我們不僅詳細介紹憂鬱症的病理機制與治療方法,還會分享一些臨床案例,幫助讀者更準確地理解憂鬱症的表現與治療過程。我們希望通過這些真實的故事,讓讀者理解到憂鬱症雖然是一種嚴重的疾病,但它並不能定義一個人的全部;每一位患者都有能力在治療的幫助之下,重新找到生活的意義與快樂。

除此之外,我們還特別強調「心與腦的雙重溝通」在治療中的重要性。我們相信,治療憂鬱症不僅僅是消除症狀,更能夠幫助患者重建對自己、對生活的信心。這需要醫生與患者之間的信任與合作,也需要患者自身的努力與堅持。我們希望通過這本書,能夠為讀者提供一種全新的視角,讓他們看到,即使在最黑暗的時刻,希望依然存在。

最後,我要衷心感謝所有為這本書付出心血的人,尤其是我的同事們——包括汪嘉佑醫生、張逸和醫生、麥基恩醫生、麥棨諾醫生、傅子健醫生、黄志強醫生和歐陽國樑醫生在內的每一位作者。正是他們的專業知識與無私奉獻,才讓這本書得以順利完成。我們希望,這本書不僅能為專業人士提供參考,更能為廣大讀者帶來啟發與幫助。無論你是正在與憂鬱症抗爭的患者,還是關心精神健康的讀者,我們都希望這本書能成為你前行路上的一盞明燈,指引你走向更健康、更快樂的生活。

願每一位讀者都能從這本書找到屬於自己的答案;並在未來的日子裡,擁抱更多陽光與希望。

林浩斌醫生
亞洲神經精神藥物醫學會現任主席

文章目錄

1 / 林浩斌醫生
一、情緒病的歷史與命理和宗教
二、「情緒病」是廣泛術語
三、憂鬱症與腦內傳遞物質  
2 / 張逸和醫生
一、難治/ 頑治性憂鬱症的迷思
二、抗憂鬱藥的迷思  
3 / 歐陽國樑醫生
一、憂鬱症的共病性疾病  
4 / 麥基恩醫生
一、哀傷與憂鬱
二、躁鬱症之分類  
5 / 謝雪兒醫生
一、躁鬱症患者的共病困擾:身體或生理 二、躁鬱症患者身體或生理共病的應對方案 三、從基層醫療看躁鬱  
6 / 汪嘉佑醫生
一、甚麼是「循環性情緒病」?
二、雙相情緒病的遺傳學  
7 / 錢佩雯醫生
一、懷孕期「雙相情感障礙」的管理
二、預防復發、改善早期復發的識別和處理方法  
8 / 鄺碧綠醫生
一、雙相情感障礙不會發生在孩子身上? ( 上)
二、雙相情感障礙不會發生在孩子身上? ( 下)  
9 / 麥棨諾醫生
一、雙相情感障礙/ 躁狂憂鬱症( 上)
二、雙相情感障礙/ 躁狂憂鬱症( 下)
三、活在「虛幻」與「現實」之間
四、他們的愛
五、回顧跟父母的關係( 上)
六、回顧跟父母的關係( 下)
七、「我無迫你,我想你自由發展」( 一) 八、「我無迫你,我想你自由發展」( 二) 九、「我無迫你,我想你自由發展」( 三) 十、「我無迫你,我想你自由發展」( 四)
10 / 潘曉樺醫生
一、「記性差」與老年憂鬱症  
11 / 傅子健醫生
一、腦磁激在憂鬱症治療之應用─背景及原理
二、腦磁激在憂鬱症治療之應用  
12 / 黃志強醫生 成因篇
一、認識憂鬱症
二、憂鬱症沒有單一成因
三、憂鬱症與大腦化學物質
四、憂鬱症的遺傳學
五、不良童年經歷
六、關懷及重視照顧者的身心健康  
基本治療篇
一、治療及預防憂鬱症的方法
二、個體化治療  
健康生活篇
一、選吃健康「情緒食物」
二、營養飲食篇
三、憂鬱症與運動
四、憂鬱症與睡眠之相互作用  
心理治療篇
一、憂鬱症的心理治療
二、動力心理治療探索內在世界
三、人際心理治療治好人際關係
四、人際心理治療的策略
五、面對憂鬱症和孤單的挑戰:小組治療 六、自助療法之應用
七、應用自助療法之結果
八、敘事治療「外化」問題重寫故事
九、婚姻和家庭治療

解構抑鬱 之 腦磁激在抑鬱症治療之應用(下集)

上文(24/12)提到,腦磁激的治療效果已在多項臨床試驗中得到證實,例如一項多中心隨機對照試驗顯示,經過多次腦磁激治療的抑鬱症患者,其症狀明顯改善,並且治療效果持久。總括來說,腦磁激在抑鬱症治療中的應用基於其能夠非侵入性地調控大腦活動的技術優勢。隨著技術不斷發展和完善,腦磁激有望成為抑鬱症患者的重要治療選擇之一。

治療過程

腦磁激治療通常在門診進行,每次治療大約持續三十至四十分鐘,整個療程大概二十八次至三十次。以下是治療過程的主要步驟:

1. 準備階段:患者舒適地躺在治療椅子上,治療師將電磁線圈放置在患者頭部的特定位置。

2. 定位階段:治療師確定刺激位置,針對左側前額葉背外側皮層(DLPFC)。

3. 刺激階段:治療師啟動設備,電磁線圈產生脈衝磁場,這些磁場穿透頭皮和顱骨,刺激大腦皮層。患者可能會感覺到輕微敲擊感,一般無痛。

4. 結束階段:完成治療後,患者可以立即恢復日常活動,不需要任何恢復時間。

腦磁激技術之好處

1. 非侵入性:腦磁激不需要手術或麻醉,治療過程簡便且無創傷。

2. 副作用少:相比藥物治療,腦磁激的副作用較少,常見的副作用包括頭痛和頭皮不適,但通常輕微且短暫。

3. 沒有依賴性:不同於某些精神藥物,腦磁激不會導致藥物依賴或戒斷症狀。

4. 高效:多項研究表明,腦磁激對於治療難治性抑鬱症患者具有顯著效果。

腦磁激技術之限制

1. 治療費用:腦磁激設備昂貴,可能對部分患者構成經濟負擔。

2. 治療時間長:通常需要二十多至三十次治療,才能達到最佳效果;每次治療時間較長,對患者的時間安排要求較高。

3. 個人效果:雖然多數患者接受腦磁激治療後有良好反應,但是也有部分患者接受治療後效果有限,甚至無效。

4. 副作用:極罕見情況下,尤其是本身患有癲癇症的患者可能出現短暫癲癇發作的副作用。因此,病者接受腦磁激治療之前,需要先接受專業醫療評估,看看是否適合治療。

總結:腦磁激作為一種新興的抑鬱症治療方法,具有非侵入性、副作用少和無依賴性的優勢。然而,也須考慮到其治療費用和時間成本,以及效果因人而異之情況。患者在選擇治療方法之時,應充分考慮自身情況,並且與醫生深入探討。隨著技術的進一步發展和應用,腦磁激有望在未來的抑鬱症治療中發揮更重要的作用。

傅子健醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 腦磁激在抑鬱症治療之應用──背景及原理 (上集)

抑鬱症是一種常見且嚴重的情緒障礙,影響全球數百萬人。傳統的治療方法包括藥物治療和心理治療,但對於某一些患者,這些方法可能效果有限,或者帶來不同藥物副作用。近年來,「腦磁激」(Transcranial Magnetic Stimulation, TMS)是一種備受關注的替代治療方案。本文將探討腦磁激在抑鬱症治療中的背景及其科學原理。

歷史背景:腦磁激的技術最早於1985年由英國神經學家Anthony Barker及其團隊發明。他們利用電磁感應原理,成功非侵入性地刺激大腦皮層,開創了新一代神經調控技術。此後,腦磁激逐漸擴展到各種神經和精神疾病治療中,其中最引人注目是其在抑鬱症治療中的應用。

抑鬱症的生物學基礎:抑鬱症的病理機制複雜,涉及多種生物學因素,如神經遞質失衡、神經迴路功能異常等。研究表明,抑鬱症患者的大腦前額葉皮層活動減弱,這一區域與情緒調節和認知功能密切相關。傳統藥物治療通過調節神經遞質水平來緩解症狀,但效果及副作用因人而異。

腦磁激的原理:腦磁激利用電磁線圈產生強大的磁場,該磁場可以穿透頭皮和顱骨,誘發大腦內部的電流。這種電流能夠刺激或抑制大腦特定區域的神經元活動。根據刺激頻率和模式不同,腦磁激可以有選擇性地增強或抑制神經活動,從而達到治療效果。

腦磁激在抑鬱症中的應用:對於抑鬱症患者,腦磁激治療通常針對左側前額葉背外側皮層(DLPFC),這一區域與情緒調節密切相關。研究表明,對DLPFC進行高頻刺激可以改善抑鬱症狀。相比傳統的藥物治療,腦磁激具有非侵入性、副作用少的優點,因此成為一種有前景的替代療法。

腦磁激的治療效果已在多項臨床試驗中得到證實。例如一項多中心隨機對照試驗顯示,經過多次腦磁激治療的抑鬱症患者,其症狀明顯改善,並且治療效果持久。

總結:腦磁激在抑鬱症治療中的應用基於其能夠非侵入性地調控大腦活動的技術優勢。隨著技術的不斷發展和完善,腦磁激有望成為抑鬱症患者的重要治療選擇之一。

(待續)

傅子健醫生
精神科專科醫生