加國輔導在線~大麻合法化的隱憂

“Stressed or Depressed?” 意即你是否感到壓力重重或情緒低落 (抑鬱) ?差不多每一天我在溫哥華開車必經之路有一間售賣大麻 (marijuana cannabis) 的店舖,以上述的名為商號。他們標榜大麻能處理壓力產生的情緒,甚至情緒抑鬱,而事實上大麻有醫用,亦有娛樂用。大麻主要應用部位乃雌性大麻的花與毛狀體,有效的化學作用為四氫大麻酚 (THC)。有國家看大麻的使用為非法,有國家加强監管,但有國家包括加拿大即將對其使用合法化。到底我們該如何看「大麻」的好與壞呢?

事實上,有醫生相信大麻對某些病人有止痛作用、抗精神病效應和控制癲癇等。但若大麻從「醫用」變成「娛樂」用途是否其害多於其利就成為社會的關注。當我們檢視大麻的傷害性,離不開其成癮性、對中樞神經系統的「傷害」,以及它是否「入門毒品」(Gateway Drug) 等。

有研究指出,大麻的成癮性 (及傷害性) 比吸煙和酒精來得輕,部分原因乃因它產生的藥效能維持在1到4小時之間 (而香煙只能維持15 分鐘左右),故此我們可以說一些大麻依賴者每天最多吸食5 次。「成癮」的定義簡單來說是「依賴性揮之不去的習慣」,所以,關注的重點在﹕「大麻成瘾者是否會身不由己地吸食,同時嚴重影響他的生活?」

事實上,對中樞神經系統的傷害,大麻與酒精一樣會影響人的中樞神經系的運作,有造成精神疾病的風險,尤其是青少年人;若攝取大量造成嚴重的傷害便相對地更高了,故有人稱它為「軟性毒品」。除了醫用外,娛樂用途(如吸煙)可說是有百害而無一利!

大麻是否一個“門戶”的毒品是最其爭議性的問題。有研究顯示,不少人使用大麻後會使用其他更强烈的毒品。不過有人卻認為香煙及酒精才是真正的入門毒品。面對大麻使用將在加拿大全國合法化,以上三個問題都值得我們關注。盼望大麻合法化之同時有嚴謹的管制,減少大麻的傷害性,尤其我們當在成長中的青少年人!朋輩壓力往往是不良習慣最大的因素,故此最好解決是透過朋輩輔導與教育。

 李耀全博士
資深個人、婚姻與家庭治療師
現任加拿大列治文華人宣道會主任牧師

「醫、法、理、情」之 預設醫療指示 

24.1.2018 B

陳先生在太太離世一週年的那一天(也是他自己的生日),內心倍感憂傷。但身為基督徒,他不怕死亡,只是擔心自己萬一有意外身亡,小女兒日後生活如何是好。因此,他希望為自己安排「預設醫療指示」。朋友認為他這等同變相自殺,可能會因喪妻陷入抑鬱而自尋短見;身邊信徒和牧者都不認同,認為生命的主權乃在神手裡,甚至有牧者認為該受苦乃為主作見證的機會。到底我們該如何看「預設醫療指示」這理念呢?

上期我們已指出,在香港於2006年8月的「醫療上的代作決定及預設指示報告書」,人可在自己精神上有能力作出決定的時候,為自己簽訂預設醫療指示,指明自己一旦無能力作決定時所希望接受的健康護理形式。簡單來說,預設醫療指示是指末期病人可選擇拒絕接受無效的維生治療,而只接受紓緩治療,讓病人可有尊嚴地自然死亡。預設醫療指示並不等同安樂死。

預設醫療容許人特別在病至不能自己決定時,由一個信任的親朋,執行預設的意願醫療或終止治療。生、老、病、死是人生必經的「苦」,無人可以豁免。對死亡有正面的態度令我們能正面面對病痛,不是恐怕死亡而不斷尋求延長「生命」,也不是因害怕痛苦而隨便結束生命。故此,若真的面對不可治的病,除了預設醫療之外,還需好好地與親友作道別與交待,甚至處理身後事之安排。

聖經中的使徒保羅曾加此說﹕「我所熱切期待和盼望的,就是在凡事上我都不會羞愧,只要滿有膽量,不論生死,總要讓基督在我身上照常被尊為大。因為我活著就是基督,我死了就有益處。但如果我仍在世上活著,能夠使我的工作有成果,我就不知道應該怎樣選擇了!我處於兩難之間,情願離世與基督同在,因為那是好得無比的。可是,為了你們,我更需要活在世上。我既然這樣深信,就知道還要活下去,並且要繼續和你們大家在一起,使你們在信心上有長進,有喜樂,以致你們因為我要再到你們那裡去,就在基督耶穌裡更加以我為榮。」〈腓立比書1:20-26〉原來無論是生或死,重要的是要活得有意義或死得有意義!

李耀全博士
「醫、法、理、

余德淳「EQ接見室」之減少主觀和抽象的安慰

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那些主動來求助的家長們也有很高的學習動機,因他們謙虛請教後會願意作出改變。當我每次聽到成功的例子時,內心感到好欣慰,例如有家長告知,在新一年的首天,看到兒子的膽怯表現時,能忍口不講負面評語﹕「不用怕,媽媽相信你做得到。」當兒子被鼓勵後肯作出嘗試時,她即時用眼淚來展現那份內心的激動,並感受到說話原來有如此大的影響力。但也有很多家長表示﹕「不是不想改變,而是根本不了解孩子在想甚麼,因他們多是選擇沉默寡言。真的不懂如何與孩子像朋友般有傾有講。」

在接見的學生中,他們表示不想與父母談自己的想法和感受,是因為父母每次也是屬資料性及功能性的對談,最後多是不歡而散﹕「你知唔知點解份數學卷只得70分?為何你做功課咁慢?」此外,他們沒有興趣與父母談掙扎,因為一開口就收到父母回應說﹕「唔該你講重點!我睇得出,我完全知道你的感受⋯。」這樣的回應讓孩子感到父母根本沒有耐性去聆聽他們的準備。

事實上,耐心聆聽及尊重孩子感受的向道聊天,不是代表低聲認輸的表現;反之,親子溝通帶情感及活潑式的回應,是家人及至愛彼此維繫關係的快樂關鍵。例如孩子問為何今天家中的晚餐這樣豐富,還加了一隻大雞,父母可回應他說:「爸媽知道你喜歡食雞,又看到你對人多了禮貌,所以這是特別給你的獎勵。」又例如當孩子問你今天工作如何,父母可講一個最近在工作所遇到的困難,自己如何見招拆招等,當有一天孩子遇上不如意的事,也能模仿父母排難解紛的智慧。

從以上的個案中,我反省到與人有良好的溝通是需要鍛練,要減少太主觀和抽象的安慰。因此,父母要學習用以敏銳力的回應來與孩子聊天,建立有共同經歷的概念﹕「我會陪你一起去面對困難,又當我們與困難相處多些日子,累積的經驗可能使我們實力增加呢!」遠比只安慰孩子說﹕「無事的,始終有一天會雨過天晴。」優勝。

「任何壞話都不可出口,而是按著需要說造就人的好話,使聽的人得到益處。」弗429

馬君蕙主任/余德淳博士  EQ訓練研究顧問

懲教署的愛羣團契

如果不是耶和華建造房屋,建造的人就徒然勞苦;如果不是耶和華看守城池,看守的人就徒然警醒。《聖經新譯本》〈詩127﹕1〉

在普羅大眾的眼中,懲教所、監獄都是森嚴而神秘之地,威嚴的懲教人員更成為一些電影戲劇的主角。在多次出席聖誕感恩晚會和懲教署基督教愛羣團契的活動上,見到的是他們感性的一面;對外對內,他們不諱言自己是有基督信仰的懲教人員;面對工作和責任,如何依靠主賜的能力和智慧愛心行事?藉著他們的分享,讓我們看見這班不一樣的懲教人員。

文﹕謝芳

「我們面對上司以及在囚人士,怎樣發光發熱,成為燈台?這工作是有意義,懲教更生的工作從未放棄在囚甚至死囚,讓他們感覺被接受。以前有很多的「潛水」基督徒,參加過團契聚會有500多位同事。當年在赤柱,很多人存在負面的情緒,我們成立團契是希望提供健康的生活。時至今天,我們仍是抱著『行公義、好憐憫』之心去做,而且一切也順利。」懲教署基督教愛羣團契第一任團長陳彼得說得好。

副團長楊振明表示,現時返團契的懲教人員有一半是已退休的人士,他們很享受團契的生活。「大家在團契裡同心合一、團結和守望、代禱支持。重要的是,在這裡大家明白各自工作上面對的難處,互相認同和了解接納,這是教會生活外更密切的關係。

楊弟兄加入懲教已37年,每天與不同罪案的在囚人士一起,究竟他是如何調節自己的心態?「在監獄裡,我見盡不少古靈精怪的犯人,時常要與他們鬥智慧。 面對上司和囚犯,我從不諱言自己是基督徒。看見一些經常出出入入懲教署的『黑手』(積犯),知道他們經常害怕這那,待別是怕見鬼,我會主動與他們一起祈禱,祈求神施予同情和憐憫。作為一個有基督信仰的懲教人員,我十分樂意在自己的崗位上實踐出信望愛的福音。」

他說﹕「我做每一樣事情,或者上班之前都一定會祈禱,祈求神賜能力、智慧,保守帶領,因為懲教所裡有很多意想不到的突發事件,作為一個懲教人員,做事要有承擔,不能『卸膊』;平日做事難免會有錯失,你是為了升職選擇隱瞞,還是坦白交待?我會講出事件的真相,要做一個合神旨意和聽從神的人。」

對於上司非工作上的要求,而又與信仰有衝突時,如買六合彩、開檔打麻雀、拜關帝等,如何拆解?「我會立場堅定,這數十年來,感謝神的保守,牧師、團契、家人,以及身邊的同事的支持,都一一堅持信仰而度過了。

已退休的前團牧文子安牧師曾在團契的感恩聚會上勉勵團契的各弟兄姊妹。他說﹕「認識團契是從愛群道浸信會開始,已有29個年頭。回憶起來,大家在工作之外,可以藉團契互相守望是寶貴的經歷。當弟兄姊妹工作遇上壓力,或生活遇上艱難困擾時,大家在團契可以交心,坦言需要,雖然問題不一定能解決,但是可以互相信任和分享卻是一件幸福的事。」

他祈望藉著這些聖經經文,給予大家一個激勵,在生活工作當中學習回應﹕

「你的日子怎樣,你的力量也必怎樣。」〈申33﹕25下〉
「我不是吩咐過你要堅強勇敢嗎?所以,你不要懼怕,也不要驚慌;因為你無論到哪裡去,耶和華你的 神必與你同在。」〈書1﹕9
「求你教導我們怎樣數算自己的日子,好使我們得著智慧的心。」〈詩90﹕12
「要把握時機,因為這時代邪惡。因此,不要作糊塗人,要明白甚麼是主的旨意。〈弗516-17

他說﹕「團契不是同鄉會,大家在工作上互相照應的同時,希望可以服侍同事及其家屬,分享從由上帝而來的智慧,成為真正有智慧的人。」

愛羣團契成長點滴

愛羣團契於一九八九年成立,為同事和家人舉行定期聚會和提供有意義及有益身心的活動,促進同事建立健康均衡生活。團契團友大多為部門同事,大家都有相類似的經歷,因此會更容易了解彼此的困難和需要。團契成為了同事的「心靈加油站」,透過一同參加聚會和活動,可以分享彼此,互相關懷、支持和鼓勵,加強懲教團隊的溝通和增進關係,幫助大家重新得力,在生活和工作上有更好的表現。

過去28年來,團契的團務和事工能順利發展,有賴各方的投入和支持。團友除了參加聚會外,還積極參與各項大型福音佈道會和義工服務。展望將來,愛羣團契將舉辦更多聚會和活動,為同事和社會帶來更多正能量。愛羣團契每月都有聚會,內容包括祈禱、讀經、唱詩、講道、專題分享及聚餐等。

小檔案﹕
香港的懲教制度對改造在囚人士及更生人士,以協助他們更生方面均愈來愈重視,經過多年的發展,備受國際推許。懲教署特為各類在囚人士,包括年輕犯人、吸毒者、初犯和積犯,制訂了多項周詳的更生計劃。

懲教署的職員編制為6951人,負責管理29間懲教設施,當中包括有懲教院所、中途宿舍和設於公立醫院的羈留病房。懲教院所包括低度設防、中度設防和高度設防監獄、精神病治療中心、教導所、勞教中心、更生中心及戒毒所。除24間懲教院所外,懲教署有三間中途宿舍,以及兩間羈留病房,合共收納約8600名在囚人士。懲教署還提供協助更生人士重返社會的廣泛監管服務,截至2016年底,約1800人現正接受監管。

1982年2月「監獄署」正式易名為「懲教署」,以反映部門重視在囚人士康復,並確立未來發展的路向。2000年全面使用『更生人士』或『更生者』取代「釋囚」或「刑釋人士」等較負面的詞彙,藉此鼓勵社會大眾接納和支持決意改過自新的人士。

 (資料來源﹕香港懲教署網頁)

2017Jan_24懲教署的愛羣團契

「家庭‧家情」1+1+1 學習法

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「家庭‧家情」在《明報》教得樂HappyPaMa刊登,本期為2018年1月16日,歡迎奉獻支持經費

自從幾年前替大女兒出版第一本繪本《考試升呢秘笈》後,我和她便常有機會到不同的地方分享我們自創的學習法。家長們都帶著極大的期望而來,希望聽到一些他們從未得知,卻又功效神奇的方法。可是,讓他們失望了!因為筆者介紹的不是如叮噹的「神奇記憶麵包」般的法寶,而是父母們已知道,但從未貫徹執行的方法。

就我們觀察所得,不少孩子每天用三、四小時才完成功課,白白浪費了很多學習和玩耍的機會,實在太可惜了!我家則貫徹執行「1+1+1」學習法,意思是:每天用1 小時完成功課、1 小時溫習、1 小時閱讀。這樣,便能為孩子打下穩固的學習基礎。

A. 1小時完成功課

 困難嗎?這要看孩子是否專注和盡力完成功課了。試試用計時器為孩子訂下完成各樣功課的時限,成功了便給孩子一些鼓勵。小休後,再努力下去,一樣接一樣地完成。這樣,七、八樣功課也能順利地做完。

B. 1小時溫習

不少孩子也上補習社,其實父母才是孩子最好的補習老師。因為他們的學生只得一、兩人,是最了解學生的人,知道如何幫助學生取長補短,也明白他們的喜好。

 父母可以先從孩子的考卷和習作中,找出錯誤題目,了解孩子不明白和需要加強的地方。孩子不明白的地方,父母解說一下。然後,父母可以把相關的練習複印,分幾天給孩子重複做三數次,直到能掌握內容為止。

 對一些天資高,在某些科目上超前的孩子,父母可讓他們先預習之後的課程,例如數學方面,可先看看例題,再試試完成課後練習。筆者的小女兒在中文科表現較出色,小學四年級已做六年級的練習了!

C. 1小時閱讀

某些孩子在閱讀方面有偏吃的壞習慣,只愛看中文書;另一些孩子則只讀英文書。這樣,在學習上會吃虧。閱讀能力基本上決定了孩子的成績和學習的能力,若中英文能力不平衡地發展,孩子愈難從後趕上進度。

 父母宜趁早讓孩子習慣每天看中英文書,筆者的大女兒也愛中文多些,每天用很多時間看中文書,卻不願讀英文書。我便要她堅持每天用十五分鐘看英文書。不要少看十五分鐘的力量,持之以恆,她一年已把四十多冊的Magic Tree House 英文故事系列看完了,並漸漸建立了英文的讀寫能力。她升上著名的英文中學後,英文成績是名列前茅的。

小結

「1+1+1學習法」已舉辦過百場親子講座,受惠家長數以千計,培育了一群自律自信的孩子。他們不再是被動地追趕著完成學校的要求,乃是主動地掌握好自己學習的節奏,輕鬆快樂地學習。

有些家長問:「孩子每天連功課也顧不上,哪來溫習和閱讀時間呢?」筆者回應:「先培養孩子的專注力,他們便能在一小時內完成功課。若時間真是不足夠,那就每天設定各半小時,甚或少至十五分鐘的溫習及閱讀時間,又或者週末找一個上午專注地溫習和閱讀也是可行的。」

若你能和孩子一起堅持實踐「1+1+1學習法」,三星期後,孩子便已初步建立起良好的學習習慣。三個月後,這些習慣便紮根了。三年後,這些習慣更會伴隨孩子一生,讓他成為學習上的「贏家」。

何定邦

職業治療師

國際認可感覺統合評估員

https://www.facebook.com/belovedhome2013/

錄自:《輕鬆教出乖孩子》(增訂版)

1月19日講座報名網上報名

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傳福音的藝術

「耶和華的話語 是潔淨的,能堅立到永遠; 耶和華的典章是真實的,完全公義; 都比金子寶貴,比大量的精金更寶貴;比蜜甘甜,比蜂房滴下來的蜜更甘甜。」 《聖經新譯本》〈詩19:9-10〉 

「希望透過不同形式的視覺藝術作品傳達神的話語,讓人的心靈得著滋潤,恍若嚐到蜜之甘甜。」 現任語蜜工房 (MaHA)總幹事伍錢伊雯女士(Vivien)一句輕輕的言語已帶出語蜜工房的事工理念。

文﹕謝芳
圖﹕由被訪者提供

語蜜工房 (MaHA)是由Vivien和丈夫伍顯光醫生於2012年創辦,現在已經發展成一個超過100人的基督徒團隊的非牟利機構,內有藝術創作人及幫忙牧養、藝術指導、行政、技術支援及推廣的牧者和弟兄姊妹。當中大部分都是工餘時間義務參與的,實在是一個以愛心服事神和服事人的團隊。

在這天的訪談中,Vivien再詳說語蜜工房 (MaHA)的事工理念:「我們的使命是透過視覺藝術及文藝創作,如書法、繪畫、雕塑、攝影和其他美術創作,配合基督教聖經經文和信息,讓觀賞者直接與上帝的話語相遇,認識聖經中的人生觀,讓藝術創作人及喜好藝術的朋友們,在創作或欣賞的過程中得到鼓勵和安慰。簡單來說是以視覺藝術作品宣教(Evangelism through Art),我們把藝術作品及信息,帶到各地展覽,希望服事不同的群體。最重要的是讓人的心靈得著滋潤,恍如嚐到蜜之甘甜。」

她說﹕「過去4年多來,感謝很多有愛心的基督徒藝術家/創作人的支持,提供他們的作品和文章,讓我們可以定期在互聯網上發表作品。於2013年建立的網頁www.milkandhoneyarts.com「網上展館」,展出的作品來自世界各地藝術家之手,包含攝影、油畫、塑膠彩畫、粉彩、水彩畫、膠彩畫、書法、水墨畫、立體藝術、複合媒體、剪紙、漫畫及文藝創作等作品。2017年開始,網頁增加了介紹/訪問海外的創作人報導,已經發表了的計有訪問台灣,馬來西亞,法國等地的基督徒藝術家的文章。很感恩,語蜜工房自成立以來,有機會在本地各公立醫院、教會、大學校園包括以色列希伯來大學及猶太會堂舉辦基督教藝術展覽,接觸不同的朋友。同時,也感謝香港基督教更新會的安排,MaHA藝術家及陪談團隊的參與,我們定期去到香港各懲教院舍向院友們分享作品和生命見證。」

「為了服事學校的學生,由2015開始,我們舉辦了全港聖經經文書法比賽,目的是鼓勵中小學生及成年人(無論是否基督徒)以中國書法寫聖經經文。2017年12月剛剛舉辦完的第二屆書法比賽中,得到香港很多中小學校學生及成年人參加比賽,而且書法作品的水平比上一屆更好,獲得美滿的成績。同年,語蜜工房出版了一系列由本港書法名家陳用博士劉澤光教授何崇謙博士及陳偉光老師以楷行隷篆各書體書寫的聖經經文書法字帖等。」她說道。

另外,語蜜工房於去年初推展了「Reform Your Point of“VIEW”」視覺藝術教育第一期先導計劃,共有七間中學參加。第二期的先導計劃於2017-2018學年推行,有18間中小學參加,邀請對象由高中延伸至初中及高小(六年級) 學習階段。該計劃認同視覺藝術教育中創意性、獨特性、美學性及藝術性等教學目標,但更重視以聖經為基礎「真善美」整全價值觀所引伸的視覺藝術教育精神,旨在將信仰價值觀及藝術整合為教學計劃,提供學生展示的平台,在教育及藝術領域內實踐「文化使命」。

Vivien解釋:「視覺藝術作品是傳福音的一個令人感動的媒介,是一個打開心靈的切入點,真正作工的是神。」她告訴記者,在過去的服事中,看見神親自作工﹕「有一次,預期在威爾斯親王醫院擺放語蜜工房作品展覽,但檔期剛好與醫院30周年紀念展相撞,對方建議我們延期展覽。可是,我們已籌備妥當,難以再改期,只有祈禱。後來,醫院方面竟然答應讓我們如期舉行。」

「曾有病人的兒子看完畫展後問﹕『信耶穌會否讓我的父親不死?』『我們不知道,也不知醫得好還是醫不好,主權在上帝,但醫治過程中我們心有平安,信耶穌是有盼望。』病人和家屬來看展覽時,充滿不捨和憤怒的情緒,但這些畫作成為切入點,給我們機會傳福音。最後,病患中的爸爸信主後平安離世,作兒子的也願意返教會。」Vivien分享說。

令Vivien印象最深刻的是在懲教所分享攝影作品的那一次探訪﹕「當時我們帶去一幅飛機降落舊啟德機場時拍攝的作品,作品展現一架飛機和九龍城街景歷歷在目。作品前站著一位囚友,眼泛淚光,我走到他身旁,『這幅飛機相如何?』『我是殺了老婆才入來的。』他告訴我:自己是行船的海員,一直對老婆忠心,沒想到她紅杏出牆,一怒之下就斬死她。『我看見照片中飛機之下的那間漢寶酒樓的招牌,令我想起當年與她在這酒樓擺結婚酒席,我記得當年嫁我時,她可以說是如花美眷,但我經常不在家…回想起來我也有對不起她』 跟著他接受我們為他禱告,願意信耶穌、學習讀聖經及祈禱。我們相信他在看到照片時那一刻原諒了他的妻子,積藏在心中的苦澀也得到釋放,因而落涙。

她分享說:「有人或者會問﹕『舉辦這些藝術展覽和探訪,點知觀眾會不會信耶穌?』我自己有時候也會有這樣的疑問,但神憐憫我的軟弱,讓我們看見因畫作這觸動點而帶來的果效,這是對我們整個團隊很好的激勵。希望觀眾每看一幅畫或一張照片及一篇文章都聽見神親自向他說話。盼望更多基督徒創作人和喜愛藝術的朋友來參加我們的服事,一起把滋潤人心的信息傳出去。」

2017Jan_17傳福音的藝術

「醫、法、理、情」之 預設醫療指示

17.1.2018 B

陳先生的愛妻「中年得癌症而失救」的經歷,實在令聞者唏噓。

今天醫療發達,進步神速,大部分的病症,包括癌症在內,都是可治之症。但最重要是早期診斷及治療。不幸延至後期才發現的,也不需多受痛苦,因為可以經由緩和醫療(palliative care亦稱安寧治療) ,盡量減輕身體上的痛苦;並且在一個比較安舒,近家居的環境中去世。以癌症轉移後的痛症為例,從前是痛時才由醫護決定止痛劑及份量,緩和醫療則未痛先治,並且病人自己可以調控,就減少了很多的痛楚和焦慮。很多時候,懼怕和焦慮,比最後來臨的痛楚,是更難受的。

預設醫療指示,在世界各地都多少存在。容許一個思想健全,精神正常的人,大多數是上了年紀的,預先立定生前的遺囑和意願。在自己病危時,或病至不能自己決定時,由一個信任的親朋,執行預設的意願和醫療的方向、環境,以至何時終止治療。在這方面,一個真正不怕死的人,和一個怕死,不願早死的人,就有很大的分別。香港很多長者都說不怕死,但都怕痛、怕苦、怕拖累後人。明白了有緩和醫療,預設醫療指示,長者應有安心;再加上有信仰,有死後永生的確據,就十分放心了。

預設醫療指示,乍看簡單,其實非常複雜,甚至可以被濫用,因為每人所遇的病症不同,需要屆時醫學和法律上的解釋,當事人完全瞭解之下,才可有明智決定,例如在重複、嚴重及不能好轉的病中,入院時床尾掛個牌子,寫明「NCPR」(不願心肺復甦) ,就是表明心願。非常簡單的說,需要維持生命的水、營養、氧氣、減少痛楚的藥物,不應停止供應;極端的醫療輔助,如長期昏迷的人,他的機械呼吸機、氣管造口、心臟、腎臟和肝臟透析輔助、昂貴的抗生素等,卻可以因人而異。子女的一聲﹕「盡救」,可以叫老人家延長數年無知覺、無意義的生活。預設醫療指示,就可以減少這方面的困難。但運動後心臟突發停止,需要立時心肺復甦,偶然肺炎所需的抗生素治療等,比較普遍性和突發性的疾病,都不能被預設醫療指示抹殺。

知道了病從淺中醫,明白了緩和醫療的幫助,再加上有了預設醫療指示,還需要對死亡有正確的認識。對基督徒來說,死不可怕,已無毒鉤。死是主裡安睡,怡然歸家。生與死,去與留,不在我手,而是操於慈愛天父手中,夫復何求?在世活得有意義、有目標、有價值,是更重要的。

雷同德醫生
「醫、法、、情」

余德淳「EQ接見室」之相信人美善的本相

17.1.2018 A

咁小事都做唔到,真無用!」
「我無法接受你為了咁小事就唔返學,簡直不負責任!」
「我為你好才安排好一切,你反而唔領情,真任性!」

以上的對話是我常聽到的,當父母發現孩子表現強差人意時,立即皺眉頭及用如此強硬語調來告訴孩子有多失敗。漸漸地,這些孩子會相信自己就是那麼無能為力去改變局面,甚或被學來的無力感打擊了再奮鬥的自信心。

要重拾孩子的自信,父母要增加對控制面部表情的察覺力,就是當面數孩子的錯失時,仍要展現一副「令他感放心的臉孔」(still face)。因這張臉可放鬆孩子的心情,有助停止憂慮,不至於因情緒僵化而與生活解體,最後放棄再奮鬥的決心。

我曾與一位14歲的女孩面談十多次,發現她每次表示同意並積極建議如何改善自己的壞習慣時,最終也是原地踏步,因欠執行的決心。起初,我以為她的隨和性情是她的優勢,但後來再經多番觀察後,才發現這性情讓她對勸導的人唯命是從,每事也顯得無所謂。但我後來發現她其實想做好,只是不相信自己能達到,所以她用「不反應」來與困難共存。我幫助她重拾有執行的能力感時,先肯定她憂慮是有存在的價值,但要有「目的的憂慮」,即讓危機感來促使自己不輕率而更能認真作好準備。

從以上對談中,我反省到人隨著成長,憂愁也不住遞增,例如常常覺得自己總是凡事也做得不好、常感對不起別人;或者自歎命苦,命運不濟,而且相信完全沒有轉機。但孩子的生命力卻不一樣,因他們的存在是送給成年人一份寶貴的禮物,就是提醒我們再次學習相信人原來美善的本相,並有渴望進步的期盼和勇氣,是值得我們給予高度的尊重。(謹以此文來悼念近日因被殘忍及暴力對待而成了犧牲品的五歲女孩)

「我們知道被造的萬物直到現在都一同在痛苦呻吟…但靠著愛我們的那一位,我們在這一切事上就得勝有餘了。」〈羅馬書 8:22, 37〉

馬君蕙主任/余德淳博士  EQ訓練研究顧問

「醫、法、理、情」之 預設醫療指示

Senior Taiwanese couple working at home「生老病死」是人生必經的階段,特別是人到中年以後,發覺體力大不如前,身邊也有不少的親友相繼離世,他們不得不正視這個現實。隨著社會的進步,人們不單只想處理「死」後(包括財產分配)的事情,而且開始留意「老」和「病」的問題。

在之前關於「安樂死」一文中提及過,根據法律改革委員會在2006年8月所發表的「醫療上的代作決定及預設指示報告書」,作出指示的人可在自己的精神上有能力作出決定的時候,為自己簽訂預設醫療指示,指明自己一旦無能力作決定時所希望接受的健康護理形式。基本上,預設醫療指示是指末期病人可選擇拒絕接受無效的維生治療,而只接受紓緩治療。由於不少的維生治療包括心肺復甦都有一定的入侵性,該治療可能不但不能逆轉病人的病情,反而會延長病者的死亡過程,增加病者的痛苦和傷害。相反,紓緩治療旨在減輕的痛楚和紓緩不適,讓病人可在有尊嚴的情況下自然死亡。

預設醫療指示雖然並不等同安樂死,但在醫學、道德和信仰的角度仍有一定的爭議,亦有很多的細節需詳加釐清。食物及衞生局曾於2009年12月發表有關的諮詢文件,期望政府能就此事宜繼續進行正式及全面的討論並開展立法程序。

除了為末期的病情作出指示外,病者如發覺自己的病情可能有趨向嚴重的跡象時,病者可與醫護人員及家人一同商討預設照顧計劃,為自己未來的醫療照顧預先表達意見及作出決定。在外國(包括美國和台灣等地方),病者亦可委託一位自己所信任並了解自己意願的親人,擔任醫療委任代理人,在病者日後面對醫療抉擇時,由代理人進行意願書簽署或其他抉擇。

到陳先生的個案,相信他妻子離世一事對他的身心靈都有很大的打擊,而他考慮安排預設醫療指示,以避免女兒承受太大的壓力,這種做法無可厚非。但是,由於陳先生年紀不算很大,期望他能積極求醫,處理他抑鬱的症狀,並盡快擺脫負面情緒。

縱然死亡是一個不能改變的現實,但我們必須緊記﹕神創造我們的目的並不是要我們著眼於死亡,而是要我們積極面對和活出祂賜給我們豐盛的生命。相信陳先生往後仍有很多有意義和難忘的經歷啊!

蔡培偉律師
「醫、、理、情」

 

 

余德淳「EQ接見室」之擁有幸福感的快樂

10.1.2018 A這位6歲的小男孩開心地走進接見室,甫入門,便給我一條智力考題﹕「豬與熊貓同樣是四隻腳的動物,但為何豬註定被人宰殺來作食物,但熊貓卻能被奉為國寶呢?」我聽後立即讚賞他很有創意,並繼續追問他自己的預設答案。

我從不輕看小孩任何提問,因我了解提問背後一定代表著某些有待被了解的心結。原來,這男孩來自單親家庭,每當看到身邊朋友有爸爸伴隨時,他會流著眼淚問媽媽說:「為何爸爸唔要我們,我知他唔係唔得閒見我,只是唔想見我!」也許,剛才那條思考題正反映他的內在心聲,就是大家同是小朋友,相比之下,為何有如此大的分別?有些被爸爸視為珍寶般寵而重之,有些卻像他那般如野草被棄掉的呢?

對這位母親而言,這也是一條難以回應的思考題。一方面要平靜自己的情緒,另一方面又要給孩子有肯定的安全感。此刻,我嘗試為這小孩打開多一扇思考之窗,就是想像如果那隻要被宰殺的豬會開聲講話,你估牠會對你講甚麼?他又開始運用他的創意回應我說:「哼,熊貓先生,雖然你不會被宰殺,但你只能一輩子困在有限的花園中行來行去,食完又瞓,瞓完又食,真無聊。我最後雖被殺,但起碼能哄我主人開心,帶給臏仔(這是指在接見室中的小男孩,因他喜歡食豬扒)快樂,幾有用呢!」從那小男孩的回應中,我發現他似乎選擇了另類的快樂,就是明白不一定需要有爸爸同在,只要他仍可與愛他的人一起玩,一起笑,這已是足夠讓自己快樂的理由了。

從以上個案中,我反省到讓人感到快樂的來源在乎自己對擁有幸福感的定義,這基礎一定不是建立在物質上或是一張好的成績表上,而是在健康關係的建立上。不論是單親或是雙親家庭,如家人能成為對方的關係調解生活導師,即能誠懇說出對感情的失意,並相信彼此感情還會轉好,那彼此的心就能更親近及達到平靜溝通的目標了。

「好像憂愁,卻是常常喜樂的;好像貧窮,卻使很多人富足;好像是甚麼都沒有,卻是樣樣都有。」林後6:10

馬君蕙主任/余德淳博士  EQ訓練研究顧問