「我必在美好的草場上牧養牠們，以色列的高山必作牧放牠們的地方。在那裡牠們必躺臥在美好的牧場上，牠們必在以色列群山肥美的草場上吃草。 我必親自牧養我的羊，親自使牠們躺臥。這是主耶和華的宣告。」

《聖經新譯本》〈結34﹕14-15〉

 中學文憑試的完成，標誌青少年進入下一階段的人生。教會關懷貧窮網絡（教關）舉辦青年向上流動嚮導計劃（YUM），聯同商界伙伴、教育機構、社福機構和教會，為青少年提供一個全方位的支援計劃。藉著核心籌委Agnes、循道衛理楊震社會服務處的鄭小姐和美心中菜的楊先生的分享，看看YUM為青少年帶來怎麼樣的改變。

                                                                                                                                               撰文：教關
                                                                                                                                               編輯﹕謝芳

YUM三大元素
根據政府資料顯示，2018年中學文憑試報考人數為資助學士學位的三倍，即每三名考生只有一名能透過大學聯招的資助學士學位繼續升學。但事實上，對於某些行業而言，技術的專長、對行業的熟悉和工作經驗比單單持有高學歷更重要。而YUM計劃為18-25歲及完成中六學業的青少年提供一個全方位的生涯規劃方案：具備晉升前景的全職工作、由僱主資助，符合資歷認可的在職進修機會以及一位成熟的友師同行幫助青少年成長，計劃持續18-24個月，完成計劃後學員可繼續在公司工作。今年參與計劃的企業包括不同行業：東瀛遊旅行社、香港寬頻、香港電視、康業服務、美心中菜和循道衛理楊震社會服務處。

 伙伴企業為計劃付出大量資源和人力，源於他們對計劃理念的認同：希望提供更多機會給剛完成中學學業的青少年，為行業注入新血；計劃持續進修的元素令青年有更明確的工作方向，對青年、企業和整個行業的發展都有莫大好處。

 YUM當中的師友同行計劃是由有心與青年人同行的成年人擔任友師，以一對一及小組形式和學員定期會面，在工餘時間引領學員適應新身份和了解自己，幫助他們成長，向上流動。

 身份轉變的適應
身份的改變需要一定時間去適應，尤其從受照顧的學生轉變為需要獨當一面的職員時，往往令青少年無所適從。缺乏工作經驗的青少年可能簡單至請假的程序也不認識，參與計劃的伙伴企業願意為學員提供支援，幫助他們跨過困難。在伙伴企業美心中菜負責YUM計劃的楊先生指出：一般新晉廚房學徒需待到職的一刻才開始了解工作內容。而美心中菜則會特別為本計劃的學廚提供迎新課程，當中會邀請有經驗的同事在課程中現身說法，通過講解自己的經驗及知識協助學廚們了解工作的內容和性質，有利於適應新的工作環境。在職期間，上司的管理亦在學廚的發展上舉足輕重。楊先生表示：「上司們會因材施教，根據學廚們的經驗、興趣和能力安排合適的工作崗位，讓學員更快融入團隊工作之中，成為集團的新晉人才。」除了在廚藝技巧的發展外，美心中菜亦會為學廚舉辦溝通技巧和培養自信等軟性課程，讓他們不單在廚藝技術和能力上與日俱增外，亦可加強其人際關係及溝通等技巧，讓他們裝備自己以便將來可以勝任管理者的工作。

 楊震社會服務處負責YUM計劃的鄭小姐亦見證著YUM學員在成為護理員時面對類似的困難。她指出，服務使用者多數是長者，可能有脾氣或口音，影響學員和他們的相處；另一方面，他們的家屬未必信任年輕的護理員，這些困難可能影響學員對工作的成就感。公司會提供技術、溝通技巧的培訓，讓學員更易上手。更大的挑戰來自進修和工作的平衡：計劃要求學員在全職工作的同時修讀課程，有時壓力甚至比求學時期更大。鄭小姐表示公司明白學員的困難，為免構成太大壓力，公司將他們的上班時間調節至一星期工作44小時，亦不用輪通宵班，讓他們有充足時間休息，令學習的效率和工作的質素得到保障。

 讓青少年的成長更上一層樓
計劃中的友師從學員工作地區的教會中物色有心與青少年同行的成年人，他們有較豐富的工作和人生經驗，能夠適時地給學員提醒和幫助。YUM的核心籌委Agnes本身亦是計劃的友師，她指出當學員面對困難和壓力時，友師的支持十分重要：「他們為學員提供了人生經驗和建議，不單擴闊學員的認知，更培養一個積極正面的價值觀。」工作的困難和學業的壓力不時為學員帶來挫敗感，受到挫折容易萌生放棄的念頭。這時候友師便能在心理調節上發揮正面作用，讓學員得到鼓勵和支持，感到有人同行，便能夠堅定信念，繼續向前。師友循循善誘的可貴，在於引導學員認清自己的價值和方向。

 除了一對一的師友關係，計劃亦包括小組聚會，凝聚一眾學員和友師，形成正面網絡。小組内容有動也有靜，有時會與青年人燒烤、騎單車；也會跟他們分享，探討未來目標、個人計劃，並讓青少年從人際交往中培養對社群的歸屬感。Agnes指出，有些青年在認清自己的發展方向後，找到了更好的出路而退出了計劃，但他們仍樂意繼續和友師聯繫，定期回到小組聚會，繼續從正面的人際關係中發展。有青年人也曾表達，師友計劃是他們印象最深刻和感到最大幫助的。

 生命轉化的轉捩點
計劃可以是學員們的一個人生轉捩點：企業僱主見證着青少年的成長，自信心、溝通能力等都有所改變。工作方面，學員掌握了基本技巧，為未來晉升奠下扎實基礎；進修方面，他們積極活用學業知識，和工作的技術相輔相成；部分學員考獲專業牌照，得到晉升機會，在薪酬增長的同時能承擔更多職責。正如Agnes所說：「計劃不只希望提供一個就業機會，更重視學員在計劃過程中能力和態度的培養，因為能夠掌握正確的價值觀和技能，才是青少年向上流動的關鍵。」

YUM計劃將於本年舉辦第三屆，提供100個職位，涵蓋旅遊、資訊科技、飲食及護理等熱門行業。歡迎完成中學文憑試的18-25歲青少年報名參加，裝備自己，爭取在各行各業向上流動，建立正向人生。詳情及查詢可致電3689 9810聯絡羅先生，或到FACEBOOK專頁facebook.com/HKCNP.YUM瀏覽。

每次當我準備開咪主持家長會時，常會出現一個有趣的場面，就是有些家長會上前來預先給我情報，希望用我的聲音向現場的孩子們轉達父母想孩子進步、想與孩子溝通等好意。所以，每當我講到重點時，父母們也會很合拍地放大瞳孔並斜望向孩子，似在鼓勵我在這方向講得落力一點。有時，當孩子同你講一句﹕「寧願離家出走，那就不用被家人煩，多舒服！」父母聽後已難以招架，最後選擇放棄管束，任由他們自由發展。難道已遭破壞的親子關係，真的是無法修補嗎？

 首先，我想讓父母明白和學習抱有「童你心」的態度來認識子女。在男女成長研究中發現，父母在管教孩子的歷程中，常與兒子談論的是如何預防憤怒；與女兒討論的是情感的事，結果是男孩不擅說情感，而女孩則不擅作理性分析。的確，從我長期接見學生的經驗中，發現當女孩與家人吵架時，她們會選擇用語言不停對罵，直至看誰先停下來，因不被體諒令她們感到最難受的；而男孩則認為講多無謂，寧選擇繼續玩遊戲機來擺脫煩躁，認為父母永遠是不能改變的。

 最近，我接見了一個中學二年級的女孩，她表示與媽媽冷戰已近一個月，原因是媽媽晚上常見她用電話多達數小時，於是決定每晚六時後不准她用手機。她很憤怒，認為這是媽媽欠缺討論的誠意，故在發聲的過程中不斷提高音量，其後將抱怨演變成針對性的惡意批評。我回應她說﹕「我很欣賞你對自我的情緒察覺有如此詳細的了解，知道你並沒有放任自己，任由這些負面情緒來破壞日常生活，你是如何做得到這份積極？」她回答﹕「係呀，換成我身邊的同學早已選擇用手口的方式來發洩不滿，但我不會那麼蠢，我還有很多想玩卻未玩過的…」此刻，她停了一會，突然滿臉流淚﹕「係呀，我一直十分積極地讀書，只是當我升上了中二後，因高估了自己實力而玩得太多，才不能追回好成績，我記得爸爸講過，我是家中唯一的希望。」

 從以上的個案中，我反省到當人只有放下自以為是的假設，用仍未明白的態度去用心傾聽，才會發現親子溝通不是為了去解決問題而是建立親和的關係，並明白抱怨背後含有的是「愛」。

「這囑咐的目的是出於愛；這愛是發自純潔的心、無愧的良心和無偽的信心。」
〈提摩太前書 1:5〉

 我常聽到小孩對我投訴父母不公平，因他們不明白為何成年人有選擇何時休息、何時玩樂的權利，但自己的生活全部也是被人安排，難度只是因為自己是一個小朋友而必須服從大人的指令？於是，他們心中不憤，而有以下發怒者的三種常見風格：一是扮演暴發者，怪責人（父母）惹他發怒，因此常被認為不講理而被疏離。二是扮演收藏者，認為不該發怒，否認因怒致內爆而變得更沉鬱。三是扮演漸表露者，起初會偽裝沒有怒氣，但私下會搬弄是非來報復對方。當然，三種的發怒方式也是不健康的。所以，我常引導孩子明白發怒其實是一種訊號，而不是問題，它是指導人去尋找什麼是誘發自己發怒的根源。

 最近，我曾與一位6歲的男孩子交談近3次，他是一位資優兒童，他的思考反應真的相比同齡的孩子也較聰敏。他突然很懊惱地問我:「我真係唔相信爸爸是愛我，縱然媽媽表示爸爸是關心我，又給我補習的費用，但我都唔相信，因為在支票上是媽媽簽名，又他從不理會我打機打幾耐而不加以管教。」我聽後實在感到佩服，但我更需要引導他明白怒氣讓人看不到對方的努力及痛苦的表情，隨後我便回應他說:「你只是單憑眼見就相信這已是事實的全部，你的理由是什麼？你試回想爸爸是否自你出世以來也找不到一件關心過你的事例呢？」此時，他呆了一呆，將目光及話題統統轉移，我知道剛才的題問正啟動他考慮有另類的可能性。他離遠看到牆壁上有一個導師的樣子與我很相似，他立即猜便猜對我們是姊妹，只是他猜錯了誰是姊誰是妹。我問他有什麼方法可再準確地調整答案，於是，他從坐位站起來走近那牆壁仔細看了一會後，然後再近看我的面容，他便回應說:「你是姊姊，因為你面上有皺紋，但那張相好像沒有。」之後我肯定他說:「全靠你肯走近才知道真相，同樣，當你願意向爸爸行近多一點去多了解他，你可能也會得到意想不到的真相。」他臨走前轉頭同我講了一句令我們好像一起看到𥌓光的說話:「可能當爸爸年紀再老一點，我會無咁容易發怒，因為我不會對一個老人家生氣，又到時他已再沒有氣力來刺激我了。」

 從以上個案中，我反省到待人的快樂秘訣是愛一個人，是不需要求聽解釋，因你已願意接受他/她的一切；而處事的快樂秘訣是不要只看到目標與期望的不同來打擊自己的士氣，而應多看到自己所擁有的與目標的相同來增加自己的信心。

「耶和華啊！求你恩待我，因為我在患難之中； 我的眼睛因愁煩昏花， 我的身、我的心也都衰殘。」詩篇 31:9

 馬君蕙主任/余德淳博士
  EQ訓練研究顧問

李太太是一個寡婦，帶著兩個孩子，小美五歲，小強三歲。丈夫不幸於年前車禍逝世。家翁李伯對三母子也很疼愛，特別是小強，因為以後為李家傳宗接代的責任，都落在小強身上了。

李太是個新時代的女性，常常在網上查看資料，雖然不一定能夠證實真偽，但對於網上的種種提議和警告，她相當認同接受。有網上資訊說，現代自閉症兒童漸增，與疫苗接種有關，因為疫苗多用雞蛋培養，對免疫有影響，或含有水銀等毒素。她認同這說法早有文獻證實，故外國許多人對此亦有保留，不讓孩子打防疫針。同時，她也覺得若患了疫病，以今天的昌明醫學，治療十分容易，有事才醫，未嘗不可，但萬一從疫苖中得了自閉症，腦子受到傷害，卻是一生一世的。所以堅決不讓兩個孩子接種任何的疫苗；以免兩姊弟因此受到傷害。

李伯思想傳統，屬舊一輩的人，一生從事木匠工作，所受教育有限，不懂上網，對任何醫學沒有什麼認識，但他對孫兒們不接種疫苗卻有所意見。他記得自己年少時，曾經歷未有疫苗保護之下的疫病橫行時代，看見許多鄉親父老、親友同輩因染病而死亡。所以，政府如有種痘、打防疫針等計劃，他會率先贊同。當年，兒子從小已接受了所有的疫苗接種，如小兒麻痹、卡介苗、白喉、霍亂等口服和注射藥。不過，此刻的他卻沒有堅持己見，自覺醫學識見不及媳婦，亦想及她愛兒心切，故無可奈何之下只有順從她的意願。

今年，李太太趁著復活節長假，帶同小美和小強前往日本遊玩了兩個星期，旅程開心愉快。但過了不久，小美和小強分別出現發燒、咳嗽、眼睛紅紅的症狀。小強的臉頰、身體上更出現點點紅色疹子。就診時，兒科醫生一看之下，即診斷為痲疹。

李伯知道了，感到晴天霹靂，因他曾聽朋輩說過，男孩子患痲疹時有機會引發睪丸炎，可能會影響生育！若是成真，小強傳宗接代的使命豈不成空？他自疚當初沒有與媳婦力爭，才令小強染病，甚或影響李家的未來，十分愧對列祖列宗。再想，他對媳婦拒絕讓孩子們接種疫苗不滿，繼而更感憤慨，甚至考慮控告媳婦，以取得孩子將來的撫養權…。

「子孫為老人的冠冕；父親是兒女的榮耀。〈箴言17﹕6〉
半兵
「醫、法、理、情」

「…基督耶穌自己就是奠基石，整座建築都靠著他連接配合，漸漸增長成為在主裡面的聖所。你們在他裡面也一同被建造，成為　神藉著聖靈居住的所在。」

《聖經新譯本》〈弗2﹕20-22〉
文﹕謝芳

 這天，走進中華基督教會基華小學的校園，被操場上一幅20米寬、2米高的福音壁畫吸引，色彩繽紛的創作裡述說著神的創造、救贖、愛和生命。校長鄧瑞瑩博士說，這幅由學生與藝術家集體創作的福音壁畫，是我們與神立約的標記，是神的應許，孩子的創作重新提醒我們：海水是我們的生命大海，樹是我們的生命樹，這是上帝送給我們的，我們要好好保護自己的生命！

「基華小學以主的名建造，是神的聖殿，是小孩子學習及成長的家。正如學校正門基石上面寫著的﹕『基督耶穌自己為房角石。』〈以弗所書第二章二十節〉」從事教育和擔任校長多年的鄧校長說，在基華小學，我們致力讓學生有機會認識基督，發掘自己獨特的潛能，也讓學生學習守紀律、敢於發問、有責任心，培養藝術修養，學習領導和服務，明白與人相處，互助互讓之道。」她說，現時學校推行的主題是「健康成長，活出生命」。「這是信念，所有教職員必需心裡存有愛和盼望，時刻關心學生的需要，包括在各方面啟發學生潛能。」

「如何發掘和幫助這班獨特的小孩子？」「首先要發掘學生的興趣。有些喜歡田徑，有些卻喜歡科技或畫畫，只要學生有興趣參加，學校便會在課程、活動和教學上同步提供機會和資源配套。同時，家長教育的工作也很重要，假如家長能突破舊有的想法，能接納小朋友在不同的範疇上有其個人的興趣與強項，同時亦重視小朋友的多元發展的話，情況就會截然不同。有家長與我分享，他的三個孩子均曾接受滑冰訓練，但只有成績稍遜的妹妹有滑冰天分，所以爸爸便讓妹妹接受有關專項培訓，經過孩子的一番努力，近年代表香港出賽而獲得不少國際比賽的殊榮，這個學年更因為這個專項而獲得資優教育基金選為『閃耀之星』。妹妹領奬那天，父、母親、哥哥也一同出席，非常高興，家長亦多謝學校能營造健康校園的氛圍，積極給與學生不同的學習經歷與機會，讓學生可以盡展潛能。事實上，『接納』一詞帶點負面，我們真正要做到的是『欣賞』孩子，因為擁有恩賜是個莫大的祝福。但家長首要『接納』，然後學習去『欣賞』孩子的付出，只要用心慢慢栽培，孩子的發展會非常不一樣。」

「假如學業成績不理想，表現優勝的一面又被壓制，以致兩邊都沒有發揮的空間，結果是小朋友在學習上失去信心，目標亦會變得不清晰。在學習的歷程上具有目標是十分重要，若沒有一己追尋的目標或理想，將來境況會如何？當孩子升上中學，踏足社會，有個發光點就能發揮作用，幫助同學在學習上去突破自己的限制。只要讓孩子在個人強項上得到發揮及表現的機會，便能將這種能力轉移到一些較弱的地方，從而得以突破。如果連這種體驗都沒有，便很難有動力去挑戰自己。」

「事實上，父母都會對孩子的學業成績存有高的期望，是以或會因為在學業和參與課外活動的取捨上出現壓力。但若能與孩子及學校加強溝通，問題便會很容易得到解決。其中有一位學生，跑步成績相當不錯，並曾在競爭很激烈的九龍西區田徑比賽中突圍而出，最後更贏取了全港的總冠軍。當母親知道孩子有這方面的潛能之後，便與老師及教練溝通，協調他在學習與訓練上的安排。學校在學業及非學業的培育工作上均十分重視，並且會教導學生在兩方面學習去取得平衡。當然，要達到平衡發展及取得成功，要父母先接納和欣賞孩子，然後家校合作，一起為孩子努力，提供更多的資源配套，例如在學校方面可以讓孩子完成集訓後，再安排學生進行課後補課或由老師個別指導，兩者同步進行以取得雙贏的局面。」

對於個人的信仰成長，鄧校長感恩在自己的生命裡遇見基督耶穌，讓基督教信仰融入生命之中﹕「從幼稚園、小學及中學均就讀於基督教學校；大學畢業後又在天主教學校和基督教學校工作；小時候上的正正是老街上的那間中華基督教會屯門堂。事隔多年，選擇回到教會辦的學校服事，源於深信基督教信仰能造就及影響孩子的生命，更可以藉著教育培育孩子健康成長。」

「當年，牧師或主日學姐姐每天往返教會，都會路經我家的大門，日常的生活與教會變成了密不可分。對我影響最大的是范立基牧師，當時我才讀幼稚園低班，上聖經課時，他教導我們背誦主禱文，經常裝作嚴厲，但實質是慈祥得很。牧師教我們每天背誦一句經文，如是者不到一個月，我們已懂得流暢地背誦整篇主禱文，這是我們接觸信仰和教會的好開始，基督教的價值觀自小已紮根小孩子的心裡，在成長路上懂得一切都是信仰在前，以愛為先。」

長大後修讀教育和進入教育界工作，讓鄧校長更加明白有教無類和因材施教的重要性，並積極推廣資優教育。「照顧學生的學習差異，幫助各人有所發揮，正是聖經所說的，人人各有恩賜，萬事互相效力。大家的恩賜各有不同，不會有那一種能力是特別優越，如何發揮最大的恩賜才是最重要。於2000年，當時的教育統籌局開始發展資優教育，十多年來我一直積極參與有關發展工作，希望做到『一個也不能少，一個也不能放棄』。」身兼資優教育基金委員的鄧校長表示，資優教育的信念，就是要找出每個孩子的發光點和獨特之處，以及配合他們的獨特需要而加以栽培，並給予孩子不同的機會，讓其多作嘗試和學習，以啟發孩子的潛能。」

「所以，你們要彼此接納，如同基督接納你們一樣，使榮耀歸於神。」〈羅馬書15﹕7〉

在通常的情況下，與孩子聊完，習慣與他的父母簡略講解這一小時談天時的發現。數位家長聽完後都不約而同地表示感到很痛苦及無奈，特別是每次看到孩子的考試卷得85分，已按捺不住地直問孩子為何不盡力去爭取多5分，拿取90分。雖然家長們知道讓孩子過快樂日子的重要性，但身處在這充滿競爭的教育制度裡，作為家長的身不由己，往往迫於無奈地向這現實低頭。於是，一家人的情緒起伏從此就跟著成績排行榜的高低而變化。我們是否真的在這教育系統下，無選擇權、無話事權呢？

我曾與一位媽媽交談，她自從聽到6歲的兒子表示:「我好唔開心，因為媽媽你每次也只懂關心我的分數，但就從不理會我是否開心，媽媽你錫份考試卷多過錫我（然後他大哭起來）。」這位母親立即當頭棒喝，她這一刻才明白孩子內心的痛。我很想讓父母明白一個常被責罵及埋怨的小孩只會產生害怕和恐懼，他便會啟動自我保護的情緒模式，例如撒謊，最終也答不到「你為甚麼只有這樣的成績，你會如何再努力？」等等。有時，父母在無計可施的時候，更會講:「你再係咁，你信唔信我取消所有的自由活動…。」若說話帶恐嚇是最不好的表達方式，因為當小孩感到受驚嚇和焦慮時，只會用大腦下層，即情緒操作模式，而減少用上層的思考模式，因上下層的大腦運作並不能同時使用。最後，那些憂愁的孩子只會因著那些揮之不去的情緒干擾而導致更不能集中來應付下次的學習考驗。

前天，我曾與一位6歲的男孩子對話，他表示不想與我面談，我立即同他講:「你不是不喜歡來見我，而是你有心事，對嗎？」他凝望著我，並一邊畫畫一邊講故事回應說:「我是一個正在廚房被煲著的水煲，水滾了，結果將水全部爆開，媽媽滿臉都是滾水，好恐怖！」後來，我才知道他的憤怒不是因為媽媽責罵他成績不好，而是他不知道為何媽媽每次也要用一張恐怖的盛怒樣子來發洩她的不滿。因此，我很想父母能了解要讓孩子進步，就必須要在平靜的情緒狀態下，才有靈活的腦袋去接收訊息。

「主耶和華啊！你看，你曾用大能和伸出來的膀臂創造了天地；在你並沒有難成的事。」耶利米書 32:17

 馬君蕙主任/余德淳博士
 EQ訓練研究顧問

主診醫生將末期肝癌的實況清楚向當事人陳先生交待，卻惹來他的子女們不滿，怪責醫生沒有接受隱藏病情的要求，從而令爸爸因此自尋短見，陷入差點喪命的危險。

我們已指出，在現代醫學倫理中有四個基本原則：自主、行善、不傷害及正義，這基本原則彼此互相制衡，並無高低之分。作為病人，他們有洞悉自己病情的知情權，並且有選擇以何種方式接受治療的自主權，甚或拒絕接受治療。在一般情況，主診醫生必須遵守以上的原則，並要尊重病人的知情權及治療的選擇權。醫生若向病人隐瞒，這便屬向病人說出「白色謊言」(white lie)或披露部分而不是全部的病情。

故此，唯有的方法就是在醫生透露病情给病人之前，先要與家人達成共識，作好應變的措施，以防萬一。家人不願陳先生得到壞消息後接受不了，這是能理解的，但若陳先生不被通知有關自己的病情實況，後果是留下了他和家人無法實現的「未完成」事情及心願，恐成終身的遺憾！

陳先生對「生、老、病、死」之苦早已有成熟的立場，子女們不該為「保護」他而使用「白色謊言」，無疑是奪取了父親作出適切的回應，包括盡可能留下美麗的回憶給後人，按自己的心願面對死亡和安排後事等。我有一位極受人尊敬的大學師姐羅博士，侍主近半世紀，在過去十年都在與肺癌爭戰，最近才息勞歸主。在這些日子裡，她清楚知道自己在世的日子無多，故在去年便舉辦了一次慶祝生命的崇拜，與各友好一一道別，將一切榮耀歸給神，這是多麼有意義的事！面對生與死的現實，有永恆盼望的人，兩者都一樣可貴！聖經腓立比書1章21-24節說﹕「因為我活著就是基督，我死了就有益處。但如果我仍在世上活著，能夠使我的工作有成果，我就不知道應該怎樣選擇了！我處於兩難之間，情願離世與基督同在，因為那是好得無比的。可是為了你們，我更需要活在世上。」

「我雖然行過死蔭的山谷，也不怕遭受傷害，因為你與我同在；你的杖你的竿都安慰我。」〈詩篇 23﹕4〉

李耀全博士
「醫、法、理、情」

「你要謹慎你腳下的路徑，你一切所行的就必穩妥。不可偏左偏右，要使你的腳遠離惡事。」《聖經新譯本》〈箴4﹕26-27〉

由2018年7月開始，大麻的使用將在加拿大全國合法化，是繼烏拉圭之後屬全球第二個全面開放銷售大麻的國家。面對如此重大的立法，相信會為社區、教會、家長們帶來無限的擔憂﹕「大麻是否軟性毒品？會上癮嗎？」「大麻的成癮和沉溺與香煙及酒精相若？」「大麻對身體會造成傷害嗎？」

採寫﹕謝芳

「與情緒共舞2018」講座今年移師到加拿大溫哥華列治文華人宣道會舉行，由遠赴加國的資深精神科專科醫生陳玉麟醫生，以及身兼個人、婚姻與家庭治療師的加拿大列治文華人宣道會主任牧師李耀全博士主講，淺入深出地剖析「大麻與藥物沉溺」的問題。

現居溫哥華的李耀全牧師表示，每一天開車外出，必經之路側有一間售賣大麻(marijuana 或cannabis) 的店舖“Stressed or Depressed”，有「是否感到壓力重重或情緒低落(抑鬱)」之意，標榜著大麻能處理壓力產生的情緒，甚至情緒抑鬱。「當大麻合法化之後，這些店更以此吸引人去購買大麻，『有情緒困擾或情緒低落，就應該光顧一下？』，這種情況在溫哥華十分普遍，但作為基督徒的，我們該持守何種的看法？事實上，有醫生相信大麻對某些病人有止痛作用、抗精神病效應和控制癲癇等，但若大麻從『醫用』變成『娛樂』用途的『害』多於『利』，就需要正視和關注，例如其成癮性、對中樞神經系統的『傷害』，以及它是否『入門毒品』(Gateway Drug) 等。」

李牧師說﹕「有人指大麻的禍害比起其他藥物少，成癮性亦不如吸煙及飲酒般嚴重。但從有些研究顯示，大麻的禍害與酒精相同，都會影響人體的中樞神經運作，亦有造成精神疾病的風險，在青少年時期尤甚，如攝取大量更會做成嚴重的傷害，所以亦有人稱之為「軟性毒品」，故政府當局應加強嚴管大麻的售賣，防止一般青少年輕易購買。」

李牧師從心理學的角度解釋成癮的四個「沉溺循環」﹕「大麻在沉溺的循環中，其嚴重性是不斷的加深。我多年來從事治療和輔導，曾處理不同的沉溺，包括藥物沉溺、賭博沉溺、性沉溺，當中所見的第一階段是試驗(Experimentation)，包括首次接觸。『大麻能止痛。』許多吸食大麻的病人如此說。不過，若不斷吸食可導致大麻成癮，就如社交喝酒，開始是一點點，假如接觸的人沒有節制，可能就由社交飲用變成酗酒的行為。加上朋輩壓力，當周遭的朋友，特別在學校、工作環境、社區，都告訴你這是沒甚麽大不了的事情，大家可以一起吸食，這是所謂第一次，即試驗。

第二階段是習慣（Regular use）。開始時發覺有輕微良好的反應，於是由不常使用變為經常使用，但仍未達沉溺成癮的地步。而第三階段是濫用(Abuse)，腦對藥物的容忍度（Tolerance）不斷提升，比如吸入某入份量的毒品或酒精，便可獲得很大的滿足，感覺很舒暢和有幫助；但當嘗試第二次、第三次之後，便發覺容忍度愈來愈高，即要更多的份量才能達致同一的效果，於是不斷增加劑量。」

「到了第四階段是依附Dependence)，對藥物的倚賴或依附，不吸食便不能正常工作，無法上學唸書；繼而「成癮」(Addiction)，至「脫癮徵狀」(Withdrawal Symptoms)，當毒品效能過後，腦部和身體會有強烈的反應，要求新的供應。在惡性循環中，最後會到「復發」(Relapse)，故態復萌、重蹈覆轍，習慣會再進一步深化。」

陳玉麟醫生從醫學的角度作深入分析前表示，精神科醫生現正面對的三大挑戰﹕第一項挑戰是抑鬱症；第二項是創傷後壓力症；第三項則是成癮的問題。「癮好」不單指毒品，種類還有煙、酒精、藥物、賭博、網絡、購物、性、運動、工作、…等等。而成癮非一夜之間發生，根據世界不同的醫學組織界定，「藥物依賴」是重複服食同一種藥物，以致心理及精神出現問題，但有問題仍不改變，而服藥也成了首位，從前無論有多喜歡做的事都全放棄，這已是上癮。

「最普遍的藥物是海洛英或白粉；另一種叫迷幻劑，如大麻和氯胺酮(Ketamine)(俗名K仔)。記得早十年，「索K」或搖頭丸風氣流行，當事情未到白熱化時，大家都不覺得有問題，但後來發覺出事時，已來不及挽救了。同樣，大麻含有大麻酚 (THC)，吸食有『飄飄然』的放鬆和舒暢感覺，很多人看見吸食初期沒有強烈的不良反應，會繼續吸食，這也是年輕人吸食的主因。」陳醫生說，事實上，很多毒品或成癮的行為，視乎周遭環境是否容易接觸。當大麻合法化後，相信會令吸食人數或次數増加，加上社會對毒品抱有開放的態度，可能鼓勵了年青人低估了此事的嚴重性，便一步一步踏入成癮的階段。」

陳玉麟醫生強調﹕「從藥物的藥性來看，大麻確比海洛英輕微，但不代表它沒有害處。吸食大麻起初雖會感到平靜，但漸漸會感到無助、情緒失控、煩躁不安；大腦功能受影響，記憶力會變差，喪失邏輯思維；動作及反應遲鈍，駕駛汽車或執行其他複雜任務易有意外；感覺敏感、失真；受到藥物影響，時間也會扭曲；亦會誘發焦慮、恐慌、不安、混亂、幻覺、妄想，甚至精神病。

長期濫用大麻之害處包括﹕上癮、內分泌失調、結膜炎、支氣管炎、與吸煙有關的疾病、壓抑免役系統、思覺失調、認知障礙 (集中，記憶和處理複雜信息的能力)，最後是缺乏動機綜合症（amotivational syndrome），表現尤如『廢青』一樣，自閉在家中。」

「很多人以『會即時上癮嗎？』來作應否吸食的準則，這是非常危險。事實上，成癮或毒品直接影響著人的身、心、社、靈，甚或無孔不入，所以，年青人的生命教育很重要。」陳醫生認為，增強青少年對癮好的認識、教授成癮的禍害、和提高青少年防癮意識都是預防癮好策略的目標；同時，還需多元化方向模式，如減低社會癮好風氣；父母的以身作則；教會正向價值觀的培育；利用不同的媒體，如展覽、講座、小冊子、工作坊進入年青人的圈子裡；設網上聊天室與年輕人互動，了解他們的心態、呼籲不要吸毒或鼓勵戒毒等。」

      李耀全牧師亦指出，如果教會單為害怕大麻而針對它，可能帶來反作用，讓人感覺教會沒有與日俱進。「我們要把大麻合法化後帶來甚麼影響等議題帶進教會，聘請專家作分享，提升大家對藥物和成癮的認識外，亦加強生命教育，增加大家對抗毒品和成癮等問題的抗逆能力。」

有很多父母常常為了孩子的教養問題而感到洩氣：「我自問對孩子照顧周全，每年至少兩次帶孩子去海外旅遊見識世界；不給予孩子讀書的壓力，總讓他們自由發展，但無奈，最後得著的是孩子對父母的無休止抱怨。」結果，作父母的，只用「不懂感恩」來作為雙方溝通的總結陳詞，終讓一家人的氣氛更趨緊張。當孩子漸漸步入青少年階段，情況更是變本加厲。

我曾接見過好多少年人，發現在他們的眼中，看父母為莫名奇妙，或是不可思議的溝通對象。的確，當我與那些少年人交談時，他們對家庭全是不滿的投訴，有時也包括對自己在內。其實，當你了解孩子成長的特徵時，便能對他們有所諒解而不會只剩下憤怒與失望了。

事實上，大部分的青年人會將不利訊息放在主管憂思的右額葉皮層，但卻不熟習運用左額葉的理性分析區域來拆解疑團，因而缺乏危機感的洞察力。此外，青少年會因為看到眼前的獎勵而讓腦中釋放多巴胺，結果促使他不適一切去冒險取酬賞，忽視或不理會存在風險的可能性。因此，青少年人容易被成年人認定為是沒有遠見、衝動、不顧後果的一群。

我會先讓青少年人知道：「我是明白你們的心事。」但同時，我也引導他們開動左額葉在衝突的事上作理性的思辯。首先，在不滿背後可能反映對父母有不合理的假設，例如期望父母像輔導員般，或娛樂公司那樣，在適當時候為自己帶來安慰及快樂；其次，在不冷靜的情況之下，選擇拒絕去聆聽父母仍未完全表達的期望及好意；第三，認為自己應負最低責任的一方也要負最少20%的責任，因為每次衝突絕不是只由一個人來引爆的。相信這樣的思考練習可讓人冷靜下來，更不再只看自己的立場而最終對自己及家人造成更大的傷害。

這些讓我反省到，在人生每段成長路上，也會不自覺地有自我澎脹的傾向，所以我們要學習承認及接納自己其實是個有限的人，才能有謙卑的心來盛載從上而來賜與的能力，繼而去克服各種挑戰。

「這樣，你們也要看自己對罪是死的，在基督耶穌裡對上帝卻是活的。」  〈羅馬書 6:11〉

馬君蕙主任/余德淳博士
 EQ訓練研究顧問

人對絕症都有一個恐懼，因為它是「絕」症，是無可救藥，不能醫治的。但甚麼是「絕」症？ 隨著時代變遷和醫藥發展的進步，被視為所謂的「絕」症也有所不同，例如一百年前，大痲瘋、瘧疾、肺癆等是「絕」症，但在今天，醫學上斷定的「絕」症愈來愈少，癌症也不再屬「絕」症。至於許多的病症，如腦科的柏金森症、亨丁頓舞蹈症、霍金的漸凍症等，雖然無藥可救，不能痊癒，但仍有很多不同的方法作治療，藉以幫助、減輕病者及家屬的痛苦和困難，所以並不「絕」。話說回來，衰老、死亡又何嘗不是無藥可救，不能痊癒？所謂真正的「絕」症，相信莫過於令人絕望的「心死」！

150年前的人，一般對癌症沒有認識，亦不能醫治，所以患上者必死無疑。但隨著醫學常識的增加，人們開始認識到癌症的可怕，也見過癌症轉移至骨而引起的劇痛、骨折等情況，漸漸出現「聞癌破膽」之負面心態。

 今天仍有一群的老人家，如老婆婆，怕癌症過於怕死，故作兒女，遇上「癌」事，就會盡力隱瞞之。其實，這不但是一個謊言，而且是一個莫大的錯誤，因為她們雖然認識不深，但卻能觀察和體驗到身邊親友的態度變化，隱約感覺將有大事發生之氣息。若兒女不肯坦誠相告，甚至與親友群起欺騙和隱瞞，以致老人家胡思亂想，實在會為身病之外重加心病。

 正確的態度應是漸進的教育、開導、解釋去讓老人家明白，現代醫學昌明，今天沒有「絕」症，連癌症都可以治療，甚至可以痊癒，之後在適當時候才告知她患癌的真相。親友的關懷、病者開朗的心境，醫治起來會是事半功倍。

 至於另一極端，即有識見、主意和決策的「強人」家長，或是凡事親力親為、計劃執行，如陳先生般的人，卻不能隱瞞，也無可隱瞞，因為對方覺察很快，所以應及早點解說，盡量列出治療方式，讓他能夠參與治療的流程，與醫生合作；另方面，他也可安排自己家庭、事業，甚至自己的喪事。待一切安排好，就能與家人一同坦然面對癌症的治療。當然，也有病人明白之後，知道未來程序的可能性，因著種種原因，如害怕痛苦、醫藥費貴，或怕連累兒女等，而選擇自行了結的。總的來說，若親人能與醫生合作、與病人同行，可減輕病者的痛苦，讓其維持健康心理、珍惜自己餘下的年日和與家人相聚的時光，這樣，癌就不再是絕症了。有信仰的基督徒，知道死後何去何從，更能視死如歸，因為明白一覺醒來，已是息去勞苦，脫下病痛，安然在天家了。

 「死啊！你得勝的權勢在哪裡？死啊！你的毒鉤在哪裡？」〈哥林多前書15﹕55〉

  雷同德醫生
「醫、法、理、情」

課程旨在讓學員對精神病有更多認識，從而對精神病建立正確的觀念，提高他們關顧精神病患者的技巧，以致更有效地協助精神病患者融入教會和社區生活，一同見證和事奉神。

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