「我們如果在光裡行走，像他在光裡一樣，就彼此親密相處，他兒子耶穌的血也洗淨我們一切的罪。」（約翰壹書1:7《環球聖經譯本》）

文：陳梁頌玲（牧職神學院輔導中心主任）

成癮的禍害

「癮」的問題牢籠了許多人心，使成癮者失去自由，喪失意志，破壞關係，非常痛苦。不論是知名人士或籍籍無名之輩也有染上不同類型癮癖的可能。有人因吸食毒品墮入法網，進出戒毒所多次也無法脫離毒癮，吸食的劑量反而越多、濃度越高，嚴重危害健康和性命。有人是病態賭徒，賭博令他們陷入財困，導致欠債累累、破產，要賣樓還債；親人傷心宣告脫離關係。有人沉迷色情網站，影響個人精神狀態、工作和學業，破壞人際關係，夫妻家庭失和諧；扭曲了性觀念和需要，泥足深陷。黃、賭、毒大多牽涉犯罪集團操控，成癮者慘成黑暗勢力擄物；背後涉及不道德交易，強迫或誘使女性從事色情事業，威迫人販賣和吸食毒品等。網絡成癮更普及化，網絡遊戲、網頁瀏覽、網上購物的習慣也發展成人們的成癮行為。總之，癮的破壞力不容低估，不單使人浪費金錢和光陰，也催毀健康和前途，迫使人關係決裂，甚或賠上性命。成癮者終日與癮有關的各種問題糾纏不清。唯明知後果堪虞，卻不能自拔。

成癮的神學觀

筆者服侍的神學院前幾年開始辦戒癮輔導課程，致力培訓及裝備教牧和信徒領袖應付癮的知識和技巧，幫助成癮者脫癮及與他們同行。隨著課程實習需要並回應教會和社會上尋求戒癮的人士，輔導中心順勢成立，接見戒癮的個案。成癮的神學觀認為「癮最根本的問題是罪，是敬拜的失序，其敬拜的對象並不是獨一的真神，卻是敬拜自己和自己的慾望。」[1]筆者認為這個定義解釋了教會內也隱藏著成癮問題的會眾。假設他們都是明白福音信息，承認主耶穌為救主，被釘死在十字架上是為全人類背負罪的刑罰；祂流出的寶血能洗淨人的罪，信主的人有永生，充滿主賜的平安與喜樂。作為主的門徒，便會追求過恨惡罪、討主喜悅成聖的生活，尊主為大為王。可惜，一個愛返教會聚會，在教會參與事奉，甚至是長執和教牧人員仍可能保留壞習慣和癮癖。滿足一己私慾，不願在主前連根拔起的罪根往往成為基督徒跌倒的危機。情況像約翰壹書第一章5至6節形容：「神是光，在他裡面絕無黑暗。我們如果說自己與神親密相處，卻在黑暗裡行走，就是在說謊，沒有遵行真理。」

脫癮之路

當懇求神光照隱藏的黑暗，以神為唯一敬拜對象，不再給罪佔一席位，不給魔鬼留餘地煽惑和控訴。「我們如果在光裡行走，像他在光裡一樣，就彼此親密相處，他兒子耶穌的血也洗淨我們一切的罪。」（約翰壹書1:7）被癮纏繞的人不用孤軍作戰，可尋求基督教機構和基督徒專業助人者在脫癮路上同行幫助；靠主脫離罪的捆綁，得被釋放的自由，有新生命和使命為主作見證；還可幫助其他人脫癮。

生命見證

筆者曾教授「個人成長與成癮」科目，課堂上播放了一訪問片段，講述年少染上毒癮，後來成為傳道人的成長故事。現將訪問轉成文字，讓讀者稍為了解成長中缺乏愛和指導的N君(化名)，如何因毒癮險些喪命，又毅然決定不再碰任何毒品；後來去教會，認識主，開始認真對待生命和信仰；最終成為傳道人，以基督的愛填滿成長中缺乏愛的空洞的生命歷程。

N君六歲父母離異，他是老大，有兩名弟弟。父親外出工作，三兄弟被社會福利署送往兒童院，他們就在院舍成長。N君直至中學才較深刻地體會自己與人不同，同學放學回家，他卻是回院舍。他感到自卑，自我形象低落，無心向學，與同學格格不入。中一、中二的他沉默寡言，性格沉鬱；中三卻變得惡形惡相，欺負人；後來還加入黑社會。染上毒癮則與兒童院要好的院友有關，那人帶了N君去一場所任吃任玩，還免費請他吃毒品。N君第一次接觸毒品，之後持續吸食多種毒品三年之久。

青少年期的N君在尋找自我身份認同，朋友做甚麼就跟著做，受朋輩影響而誤入歧途。他回想有幾次吸毒達過量邊緣，內心有很強烈的感覺，再多吸一口會出事。有一次，他在友人家中混合毒品吸食，真出事了！他出現強烈幻覺，覺得自己將死。好在還懂得叫友人電召救護車送他入院。出院後，他太害怕、太抗拒這次的感受，毅然戒斷毒癮。往後一聽到的士高(disco)音樂，恐懼感就出現。N君認為是出於神憐憫，藉此令他不敢再吸毒，真是很奇妙。

N君在工作的地方被基督徒同事邀請返教會，教會的弟兄姊妹很關心他，知他過往吸毒留下身體和精神上不適，便陪他看醫生。他在教會經歷愛、接納、陪伴和同行的實在，是他從前沒有經驗過的溫暖，與他的成長經驗形成強烈對比。自小缺乏父母的愛與關心，如今在教會感到被重視、被包容，他投入了教會生活。由於他中三輟學，基於學歷限制，做過地盤和速遞工作。後來讀夜校至中五，想過讀社工，用自身的經驗幫助人。與傳道人傾談，他向N君提出做傳道人的建議。教會牧師問他如何預備自己朝向目標進發？神提醒他一個向神的立志：若神在那次他精神狀態很差之時，醫治他使他痊癒，他便一生侍奉神。他竟然忘記了這屈膝跪下的禱告呼求。神一直為他鋪路，教會牧師引導他清楚明白神的旨意，最終他回應了神的呼召，讀神學。他報讀和就讀神學的過程比一般人遇到更多問題，內心自卑、掙扎，猜想別人目光；過往吸毒使他身體和精神受損，難集中精神。要克服身體不適，需要神額外的恩典才能通過學科和生命素質的畢業要求。

神學畢業後，N君到了一所教會牧會；服侍第八年，教會給他安息年進修，他完成了第二個神學課程學位。他感受到神一直眷顧他，藉著身邊的人幫助和肯定他。他感恩，成長背景雖劣勢，自覺有很多限制，又因濫藥精神紊亂，是神拯救他。他深深體會如今擁有的健康、學歷、事奉、妻子和兒子等是神賜予他，全是恩典！

[1] 愛德華 ．韋爾契，《成癮的聖經輔導觀》，魏寧譯。台北：華神，2006，頁11。

在中美洲的海地(Haiti)，當地人經常提及一種特別的精神病狀，稱為“indisposition”（翻譯成中文有不同意思，以「無意願」最為貼切）的綜合症。當地人認為這是一種特殊的「血病」（包括貧血、失血及在懷孕時血液循環不通），又或者因為「法術」引致；可說得上是一種「文化結合綜合症」。

根據Jeanne Philippe及Jean Baptiste Romain在1979年4月的研究報告(見Social Sciences & Medicine 13冊2期)指出，這情況大多在其他人面前及在人多的地方(例如教堂)發生，而少在單獨一人的情況下出現。患病者大部分是女性，以長者或年青人為多，反而兒童及中年人較少。她們主要生活在鄉村地方或城市的低下階層區域。她們經常感覺到胸口空洞、頭暈及身體極度軟弱，很容易便無力並且跌倒。有不少人更出現身體某部分（例如頭部或手臂）失控地移動，很難固定那個移動的部位；偶爾也有患者小便（甚至大便）失禁，或者睜不開眼睛，又或睜開眼卻看不見，同樣是很難確認的病徵。這綜合症可以突然之間出現，通常維持15分鐘至1小時，然後患者恢復正常。雖然這綜合症不斷復發，但在發作前或發作後，大部分患者仍然過著相當健康的生活。

從醫學角度看，假使患者有貧血，嚴重起來可以產生上述病徵；但對年長患者來說，酷熱的天氣可能是最常見的發病主因。醫學界曾經擔心這是一種「癲癇症」，但卻沒有其他明顯癲癇病徵；反而較似「分離症」（前稱為「歇斯底里」），是一種壓力之下出現「偽癲癇」的精神障礙。Philippe及Romain更認為，「海地」人受到非洲祖先文化影響而深信靈魂很容易離開軀體，因此相當接受這是一種「靈體分離」不受控的現象，所以不去求助。除此之外，由於迷信這「無意願綜合症」與法術有關，即使病態較為嚴重仍不去求診醫治，反而尋求族中「法師」的幫助。

使徒保羅在新約聖經腓立比書第四章12至13節對信徒提出了應對失去「意願」的秘訣：「我知道怎樣處卑賤，也知道怎樣處豐富；不管在甚麼情況下——或是飽足，或是飢餓；或是富餘，或是缺乏——我都已經得到知足的祕訣。我靠著賜給我能力的那一位，一切都能夠應付。」

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

「喜樂的心就是良藥，心靈衰殘使骨頭枯乾。」(箴言17:22《環球聖經譯本》)

文：陳慧琼醫師(註冊中醫師)

臨床上看見很多人因工作忙碌或不如意，導致情志抑鬱，生活緊張，休息不足，缺乏運動，食無定時，飲食甘肥；或者因為太忙而少食一餐，甚或無暇飲水，導致面無神采，疲倦不堪。當他們到了四、五十歲的時候，開始覺得渾身不妥；進入五、六十歲的時候，因為某些不適做體檢，才發現體內血糖高，甚或三高、冠心病，嚴重者更得了癌症。這時候才醒覺需要「養生」。

不要為明天憂慮

其實，養生除了強健身體，也要養好我們的心靈，才能達到全人健康。中醫古籍《黄帝內經》詳談古人如何養生，可度百歲，並認為養生重在「養心」。《內經》說：「百病生於氣，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。」其認為情緒起伏不定，導致臟腑氣機鬱滯，血流不暢，是引起多種病的原因。如思慮過度則傷脾，導致脾胃氣機受阻，影響消化吸收。如情緒受困易致肝氣鬱滯，人體表現有脅肋脹痛，心情煩躁易怒等。所以，養生貴在養心。

《聖經》一語中的，說：「喜樂的心就是良藥，心靈衰殘使骨頭枯乾。」(箴言17:22)所以，我們要常存喜樂，凡事包容，「不要為明天憂慮，因為明天自有明天的憂慮，一天的難處一天當就夠了。」(馬太福音6:34)

《內經》說：「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。」這認為對內要心境平和淡泊，內心空無雜念，身體適度活動，避免過度消耗，保持心神安定，少欲知足，如此，則正氣調和，氣血通暢，身心健康，處事則順心如意。

不勞其目 不惑其心

接著提到「是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼於物，故合於道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。」這裡認為不注目任何不正當的嗜欲，不被淫亂邪惡之事所迷惑，不被外界各種事物的變化而令自己焦慮恐爠，這就合符養生之道，故能度百歲還能動作靈活。

《聖經》一語道破，說：「你要守護你的心，超過保衛一切，因為生命的泉源由心而出。」(箴言4:23)因為一切的思想、情感、意志、慾望和選擇，都是由心發出，所以我們要好好地掌控自己的意念。

飲食均衡節制

在飲食方面，《內經》强調「食飲有節」，飲食是氣血的主要來源。如飲食不節制，暴飲暴食，營養不均衡，則脾胃受傷，影響消化吸收；又描述「此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。」提示常吃肉類、甜膩濃味，久之容易得消渴症，即現今之糖尿病。因此，節制飲食，莫放縱口腹之欲，才能維持身心健康。

《內經》說：「正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛。」「虛邪賊風，避之有時。」意思是當人體免疫力充足，疾病就無法進入身體。反之，當抵抗力不足的時候，就容易受到病邪侵犯。因此，認為要時刻防避外邪入侵。因此，我們要保持正氣充足，注意飲食均衡、作息規律、勞逸結合、適量運動、保持心情開朗，以及注意環境衞生，更要定期檢查身體。如是者，我們就可以使體魄强健。

當我們選擇食物時，要懂得「辨證擇膳」原則：

1. 體質平和或偏熱或偏寒者

可選用性質平和的食物，例如：蓮子、冬菇、芝麻、黃豆、無花果、玉米。

2. 熱性體質

症狀：身熱、面紅、口乾、小便黃、便秘、舌紅、苔黃、脈數。

可選用性質寒涼的食物，例如：薏苡仁、綠豆、梨、西瓜、菊花、苦瓜；忌選用性質溫熱的食物。

3. 寒性體質

症狀：面白、發冷、口淡、小便清、大便泄瀉、舌淡、苔白、脈遲。

可選用性質溫熱的食物，例如：冬蟲夏草、龍眼肉、紅棗、生薑、核桃仁、栗子；忌選用性質寒涼的食物。

現在介紹兩個增强體質的食療方：

• 姬茸菇黑豆腰果栗子黃耳紅蘿蔔湯

功效：健脾補腎、壯腰補骨、養顏強身。

組成：姬茸菇八錢、黑豆一兩、腰果三兩、栗子八粒、黃耳三錢、紅蘿蔔一斤、椰棗五粒。

製法：姬茸菇浸洗，剪去菇柄較硬部分；黑豆洗淨，腰果沖洗，栗子去殼去皮洗淨，黃耳浸發洗淨，剪去菌柄較硬部分；紅蘿蔔去皮洗淨切細，椰棗沖洗；將所有材料用八碗清水煎存四碗即成。

性質：平

• 豆漿燕麥粥

功效：補益脾腎、潤腸抗老、調節三高。

組成：豆漿250cc、燕麥片一兩。

製法：將豆漿、燕麥片煮成粥狀即成。

性質：平

註：

1. 也可加入適量乾果、果仁進食，味道更佳。
2. 也可加入營養酵母以補充維生素B雜，有助補血。
3. 也可加入亞麻籽粉，含有ALA（甲亞麻脂酸，在人體內可轉化成奧米加三脂肪酸EPA及DHA）特高，有助降膽固醇、降血壓，保護骨骼，預防乳癌，防止炎症、保護細胞。

大部分人除了有認知的偏見，也容易因為他人、自己、事情及世界，受到「認知扭曲」(Cognitive distortions)的影響，作出了非理性甚至錯誤的決定和反應。以下列出調解過程比較常見的扭曲想法，要認真面對及處理：

一、扭曲的標籤(labeling distortion)：有意無意之間把對方標籤為屬於較負面的人，例如蠢材、說謊者、欺善怕惡等等，故忽略對方好的方面，或者曲解對方來符合自己的想法。

處理這問題，最好諮詢信得過的親友對這人或事的客觀看法，再作結論。

二、正向的折扣(discounting the positive)：潛意識對所有美好的事情打大折扣，例如把對方好意送來的茶點或稱讚忽視，毫不感激，甚至視作調解的交換條件；結果產生誤會及破壞關係。雖然也有「負面的折扣」心理，但較少出現。

為了保持客觀中立，最好把重要的事的優點及缺點全部寫出來，比較好壞才下結論。

三、過度的概括(over-generalization)：以非常有限的資料或個人某一次的特別經歷作出非常籠統（且大多不準確）的結論。例如對方曾以貧窮作理由延遲還錢，己方便不再考慮對方經濟困難而讓步。

要消除這方面的扭曲想法，便要明白各人有各種特殊情況，會隨時間改變。每件事要重新考慮，詳細分析後再作決定。

四、兩極的思維(polarized thinking)：即是非黑即白、若有即無、不好即壞的兩極化想法，不考慮中間路線。例如認定對方並非「窮光蛋」便是有錢人；調解時認為只有一條出路，假若行不通便會完全失敗。結果妨礙調解討論。

預防方法是認識大部分事情都在一個「譜系」(spectrum)之間而不極端，甚至是在兩極之間遊走。同樣道理，大部分困難會有多個解決方案。若一個方法行不通，還有其他可行辦法。

五、過早的結論(jumping to conclusion)：在獲得少部分資料、驟眼看對方表情或聽了對方簡短的說話，便在短時間內作結論，好像能一眼望穿(mind reading)對方的心意，結果往往出錯。例如望見對方眼睛有淚珠，便肯定是憂鬱傷心的表現，事實是對方因眼睛乾涸而使用過眼藥水。

避免這誤解最好靜靜地聆聽及慢慢地觀察，然後才下判斷。

六、功能的固定(functional fixedness)：對於某事物或意見，狹隘地認為只有一種用途，沒有其他功用。例如認為職業治療是助人尋找職業，忽略這療程能幫助人應付日常家務，甚至有助人際關係及社會功能。

減少這方面的錯誤思想，要容讓自己發揮想像力，可參考其他人對事情的意見及表現，可挑戰自己的想法，繼而變通，可更有效地處理困難。

七、情緒的干擾(emotional interference)：人思考之時，往往受自己的情緒（或其他人的情緒）嚴重影響，可能作出錯誤的決定。例如憤怒的時候，其他人的說話或解釋完全聽不見，甚至視作諷刺自己的說話，因而魯莽地回應。

人在情緒激動的時候，宜暫時冷靜。必要時，離開現場稍作休息；待心情平復之後，才回到調解桌。

要避免思想不自覺被扭曲，凡事應三思而後行。留意自己哪方面與人有不同的想法，盡量尋找客觀意見及證據，衡量各方面的重要性，然後以一種務實的態度嘗試「重組思維」(cognitive restructuring)，有系統地作決定。因此，調解員要留意各種在調解前及調解中出現的扭曲想法，並加以輔導及討論，才能有效調解雙方的爭議。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

「調解」(mediation)是在個人或組織出現爭議時，可採用及相當實用的方法；通常經過一位中立的調解員協助雙方調解爭議的焦點，共同探討各自的利害問題及需要，商議並設立解決方法。

由於涉及人，而大部分人有個人的獨特想法、興趣及需要，往往未能絕對客觀無私處事。因應成長過程，特殊的經歷及當時文化背景因素影響，很容易產生「認知偏見」(cognitive bias)。雖然這現象相當普遍，也不會嚴重影響生活，遇到挫折時又能調整，但偶爾也會產生嚴重不良後果。在人與人之間，這種偏見可導致磨擦與衝突，破壞合作關係甚至化友為敵，影響調解進程。故此調解之先，首要處理認知問題。

影響調解的認知偏見有許多，比較常見如下：

一、定錨偏見(anchoring bias)：過度倚賴最先接收對於事情的意見或相關資訊，因「先入為主」影響日後的想法及決定。例如聽過有人曾被A君欺騙，便已肯定A君立心不良，即使他表現相當誠懇。

解決方法：敞開心懷，批判甚至挑戰自己的想法；接受各種可行性及多種解決方法。

二、確認偏見(confirmation bias)：對本身存在的想法過度重視，缺乏客觀性，輕看（或拒絕）相反的意見或事實。例如早已覺得對方沒有信用，便會留意對方的弱點，不斷證實自己的想法。

解決方法：質疑自己的想法，認真考慮所有相關事實及確定性，可站在對方立場思想。

三、負面偏見(negativity bias)：對事物看法傾向負面，或記著過去不愉快經歷，偏向看事情最壞方面，盡量避免冒險決定。

雖然這種偏見有逃避危險的價值，卻會錯過甚至否定良好的結果；要刻意留意事情美好（或者較好）的方面。

四、樂觀偏見(optimism bias)：對事物存在過度樂觀的偏見，也可稱為「無懈可擊」的錯覺。高估事情發展為良好後果，忽略或會出現的危險及災難性結果。

處理方法：作決定前，要平衡每一件事情的優點與缺點及其明顯和潛在的風險，必要時考慮最壞情況。

五、稟賦偏見(endowment bias)：對自己擁有的東西過度著重其價值，要求不合理的售價或放棄條件；寧願承受嚴重損失仍不肯放手。由於不讓步，難以進行調解。

解決方法：參考同樣東西在市場上的實際價值，或站在對方的觀點看事情的真正價值。

六、現狀偏見(status quo bias)：這是不願改變，要保持原本熟悉環境及狀態的傾向。雖然一般人（尤其是長者）對新事物及轉變有焦慮感覺，但這種固執心態往往錯過改善環境及提升價值的機會。

解決偏激想法：要作客觀的成本效益分析，以優點與缺點作比較，按結果作合理的決定。

七、沉沒成本偏見(sunk cost bias)：由於早已付出時間、金錢及其他資源，不少人會持續一向的處理方法。即使面對困難或失敗也不肯改變或放棄，結果不能避免損失，甚至血本無歸。

解決方法：重新考慮原本的目標、現時的得失及將來的發展，提醒自己因以往的投入而不甘損失，或會作出錯誤決定。

大部分認知偏見隨著個人經歷不斷出現，人往往不自覺。要刻意認識（反省）個人偏見，幫助自己身心靈成長及建立與他人相處的關係。認識自己的偏見後，更要有意志及良好方法改善。因此接受過正式訓練的調解員，在人際間的爭議上，可以作出重要的貢獻。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

參考資料：Laura Athens(6/7/2021),Mediate.com