合法的墮胎手術在香港是可行的，但要在孕婦懷孕24周之前，而且有兩位註冊西醫同意，以及母嬰的情況符合以下列出的其中一點。第一點，懷孕導致孕婦有生命危險，例如孕婦患有嚴重的心臟病；第二點，懷孕會破壞孕婦的身體和身心健康；第三點，驗出胎兒有嚴重的身體缺陷或懷疑胎兒有嚴重弱智情況，例如唐氏綜合症。

上述每一點在實行之時，可能有許多引起爭論的地方。例如有一位患有嚴重心臟病的孕婦，懷孕為她帶來百分之七十以上的死亡率，她清楚明白這風險，但她否決了醫生們的提議，堅持繼續懷孕。為甚麼她有這決定呢？她知道這次是她唯一的懷孕機會，以後她的心臟只會向更差方面走；她希望有自己的兒女，希望用僅餘的生命力來爭取另一個新生命存活。當然，醫生們會全面監察她的身體功能，在情況許可下，做到母嬰平安。

有第二個個案，一位孕婦在早期懷孕時被診斷患早期乳癌，她知悉懷孕會加劇乳癌擴散，但她拒絕終止懷孕。她選擇繼續懷孕，直至胎兒提前出生，有不差的生存機會；然後，她再去接受乳癌治療。她這樣選擇也是基於她可能沒有第二次懷孕機會，因為乳癌治療所用的電療或化療會導致不孕。

另外一個例子，是關於胎兒的問題。一對夫婦在得悉他們的胎兒有唐氏綜合症，經過醫生解釋原因及說明嬰兒出生後可能弱智和有先天性心臟病等情況之後，他們決定不進行終止懷孕手術。因為他們尊重生命，雖然唐氏綜合症嬰兒在世人眼中是不正常，照顧他們也比照顧一般小朋友多責任和時間，但是他們可以享受生命所賜予的快樂。

又有另一個案，胎兒被診斷為無腦兒，他們通常不能在出生後生存下去，通常只有幾小時生命。醫生大多提議提早終止懷孕。不過，有位母親堅強地面對現實，繼續懷孕，直至誕下嬰兒。嬰兒出生後，他們準備了衣服給他穿上，為他取了名字；他在家人陪同下渡過了幾小時的生命，然後在母親的懷抱中逝世，而家人全部都與他道別。嬰兒有尊嚴地出世和離世，大大減少了一家人哀傷的時間，而母親也可以在短時間內去迎接另一個新生命降臨。

這幾個例子突顯出他們對生命的重視和尊重，不像某一部分人，以墮胎去逃避自己的責任，而是堅强地面對上天所𧶽的機遇和人生旅程。

金鏡

「走三步，退兩步」往往是精神復元人士面對的處境。他們面臨許多困難和挑戰，生命軌跡脫離主流，生活被住院、複診、不穩定就學工作充滿，讓他們落入如窮途的處境。然而，精神復元人士的生命步伐不是沒有希望，這是作為社工的我懷抱的信念。

阿權（化名）因為患上思覺失調，被病徵長期困擾，經歷多次病發，不斷調整藥物份量，效果也不見理想。阿權因而失去許多工作機會，也失去許多人際關係；生活就像「走三步，退兩步」，進展緩慢又不穩定。作為同行者，我透過長時間關懷，陪伴著阿權持續和主診醫生溝通，處理服藥後的反應；同時，也協助阿權尋找兼職工作和學習技能，讓他慢慢找回自信和希望。

阿良（化名）是一位年輕男孩，他的情緒病來自童年時期的創傷經歷。他的生活同樣是「走三步，退兩步」。阿良在童年時期遭受過許多創傷，這些經歷讓他的情緒一直處於不穩定的狀態。由於情緒波動，阿良的學業和人際關係都受到影響，常常缺乏動力和自信，引致無法集中注意力學習。我的社工同事耐心幫助阿良面對過去的創傷，協助他釋放壓抑的情緒；也協助阿良建立情緒管理能力，讓他能夠集中注意力去學習。

「走三步，退兩步」的狀態可能是精神復元人士常常經歷的情況，但並不代表他們沒有出路。作為社會工作者，正正可以通過持續關懷和支援，幫助他們走出困境。與此同時，我們也鼓勵精神復元人士，要相信自己能夠走過人生的艱辛，並且積極面對挑戰。在這個過程中，信仰也是非常重要的支持，可以幫助復元人士找到內心的平靜和力量。

聖經羅馬書第五章3至4節提到「不但如此，我們也在患難中歡呼自豪，因為知道患難產生堅忍，堅忍產生經得起考驗的品格，品格產生盼望」，這經文也常常提醒我，在面對個案的處境時，社工千萬不要感到挫折，需要堅持信念。阿權和阿良的經驗告訴我們，即使人生的步伐走得再緩慢，也不用放棄，應該持續尋找支援；並且相信自己能夠走出困境；相信神的愛，知道在困難和挫折中仍然可以找到出路和盼望。

盧英傑

香港心理衞生會社區康復學院營運總監

隨著年紀增長，許多長者開始擔心他們的記憶力問題和思考速度。長者學習新事物的時間延長，較容易忘記一些小事，這些現象多數屬於正常情況。於是，他們經常問：「如何增強自己的記憶力？」對於這個問題，答案並不簡單，而且沒有捷徑。

首先，想保持記憶力，必須持續使用大腦。其中一個方式就是不斷學習新事物，例如學習新知識、聽新音樂；這些事情都可以刺激大腦去記憶一些新事物。另一個方法就是保持社交活動，因為與其他人接觸的時候，彼此需要溝通；而與人溝通可以刺激大腦思考。對於退休的長者，他們可以考慮參加一些義工活動，幫忙或組織一些事情，這些活動都可以減慢記憶力衰退。

第二，控制心血管疾病風險也是非常重要的事情，因為心血管疾病風險與一些血管性的認知障礙有關係。腦部之內有很多微絲血管，如果這些血管栓塞了，也會令到認知能力減低。因此，我們需要定時進行身體檢查。如果發現「三高」（即高血壓、高血糖、高血脂），便要盡早治療。要預防或者好好控制「三高」，必須配合定時運動和良好的飲食習慣。只有好好控制這些因素，心血管疾病風險才會減低。

第三，如果發現自己有焦慮和抑鬱情緒，需要盡早處理。有研究顯示，當抑鬱情緒沒有得到妥善處理，記憶力衰退的速度便會增加。與此同時，抑鬱情緒也會令人不想活動，進而減少運動，也會增加剛剛提及的心血管疾病風險。相反，當患有抑鬱焦慮的病人接受了適當的治療，例如定時服用血清素，能夠有效地拖慢認知能力退化。

以上的方法不只適用於長者，年輕人和中年人如果擔心自己未來有記憶力減弱的問題，也可以參考上述的方法，減低患上認知障礙症的機會。雖然認知障礙症主要影響長者，但是那些風險因素是多年累積出來的。如果年輕時期便開始好好管理這些風險，避免患病便可說事半功倍。總而言之，對於認知能力正常的人，暫時沒有任何一種藥物或者補充劑有證據顯示可以預防或減少患上認知障礙症的機會。雖然我們沒有一個簡單的方法來減慢記憶力衰退，但是持之以恆地實行上述提及的方法，就能有效減低出現認知障礙的機會。

「因為操練身體益處還少，但是敬虔對一切的事都有益處，對現今的生命和將來的生命都有應許——」（提摩太前書4:8）

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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人與人的爭議和嫌隙也許緣於一樁小事，但星星之火卻可以燎原。調解員猶如滅火員，若然在事件萌芽階段令火種熄滅，可以避免日後變成更負面的傷害，例如關係破裂，以致無法挽回。

作和平之子去使人和睦是調解員的心志，當有了基本的心態便要加上知識和技巧訓練，並且要視調解工作為事奉。

調解工作既是一門專業，也是一項事奉。作為調解員，我們便應當以服侍的心出發，付出我們的時間和精力。除了耐心聆聽、了解雙方，也同時幫助雙方協調和溝通；盡量優化調解會議的程序，好讓雙方能夠在保密、自願、自主的情況下達成雙贏的和解協議。雙方冰釋前嫌，修復關係，才算是完成作為「和平之子」的任務。

調解員需要在知識和技巧層面上接受訓練，例如：如何在會議的過程中掌握時間運用技巧；如何觀察及拿捏雙方的情緒狀態，以致能夠把握適當時機將雙方的距離拉近，達到求同存異的效果；如何促成雙方和解的機會和共同接受的方案；如何協助草擬和解協議書等等。如此種種工作畢竟只是基本功的起點，經驗是日積月累兼且多加練習，才能功多藝熟。若然調解員與調解雙方會面時，能夠耐心地聆聽他們表述事件發生的經過及各自的立場，以及所關注的議題，絕對有助分析及了解雙方爭議的問題的癥結，繼而能給予雙方精準且有效用的觀察結果。

除此以外，為調解雙方禱告是「和睦」的起點。我們要為雙方的「心」祈禱，若然他們願意包容、接納、原諒和寬恕，在調解會議過程中便會釋出更多善意和誠意，拉近雙方的距離，更容易修補雙方關係上的裂痕，解決爭議便事半功倍。要為自己禱告，祈求上主賜下智慧和能力，好讓我們能夠洞察雙方所爭拗的事件背後的意義和關注要點。因為我們起初所能看到的，只是事件的表面，只有鑒察人心的上主才知道雙方心底裡隱而未現的事實；又只有祂才懂得如何為那糾纏著雙方的心結鬆綁。如此，禱告便是使人「和睦」的終極鑰匙。

盼望有志投身調解工作的同道都蒙福，成為使人和睦的人，得稱為神的兒子。

平和 | 認可調解員

基督教調解中心
電話/WhatsApp : 6996 1159
網址 : http://www.tdwwcm.org

「我剛才所得的獎章不見了！」

「放心，它會回來找主人的！」

果然，第二天早上，他的獎章就在桌子上了！為何獎章會自動回來呢？先賣個關子。

許多人在中學時期曾參加過一些獎勵或考章之類的計劃，例如「愛丁堡公爵獎勵計劃」、童軍或女童軍考章計劃等等。獎勵計劃具有鼓勵作用，促進參加者積極參與健康的活動，發揮各人不同的潛能。

我服務的中途宿舍為精神復元人士而設，有人以為住在這裡的復元人士的能力不高或缺乏自信。我的團隊特別在宿舍推行一項名為「登峰者獎勵計劃」，任何一位接受服務的舍友均自動成為「登峰者」。此計劃的特色之一就是每位復元人士只須登上自己目標的山峰，便可取得獎章。我們相信人生路上，任何人都有自己可登上的山峰，無須與他人比較；只要登上自己的高峰，已值得鼓掌！

復元人士在康復路上充滿挑戰，期間起伏不斷。藉著獎勵計劃，推動他們積極面對逆境、發揮個人的優勢及潛能，活出精彩人生；更盼望大眾能夠重新認識他們。此計劃頒發的每一個獎章，已經刻上了得獎者的姓名。舍友第一次獲得獎章的第一個反應往往是驚訝，第二個反應便是開心得笑出來；接著就是珍而重之，將獎章好好收藏。

多年來，登峰者眾，各人都能打破自己的舊紀錄，摘下銅章、銀章、金章，甚至榮譽金章。他們打破的又豈止登峰高度的紀錄？他們勝過自己因病患帶來的無力感或標籤。無力感使他們像被困在籠裡的大鷹，過著永無生趣的日子。「登峰者獎勵計劃」卻像一條打開牢籠的鑰匙，為登峰者解除籠牢的限制。

有些登峰者只得到銅章，但他們已經突破了自己，勇敢離開安舒區。有些人得到銀章，更珍貴是重拾信心的笑容。有些舍友得到金章，實際上他們得到了個人發展的肯定，重拾男兒責任。有人甚至得到榮譽金章，他們真正獲得卻是那份掌控感，能有力地控制病徵帶來的困擾，能夠與自己復元路上的起伏共舞，舞出自己的新路向。

曾有一位復元人士在地上拾到一個銀獎章，他這樣對我說：「拾到獎章都沒有用啦！因為獎章上刻了得獎者的名字。況且，我已經打算要拿到屬於自己的獎章呢！」於是他將獎章放在桌子上，物主便會取回。這就是獎章能自行尋回主人的原因了。

洪美清

香港心理衞生會服務經理

伊利莎白·布維亞(Elizabeth Bouvia)是一位患嚴重腦癱(cerebral palsy)的病人，她的四肢癱瘓及關節嚴重退化，導致臥床不起。但是她的智力健全，還考得一個學位。可惜她不能工作，又和家人及丈夫脫離了關係，需要被別人長期照顧。經濟上，她倚賴公共援助過活，因而覺得絕望。她在1983年26歲的時候，透過「美國公民自由聯盟」委派的律師，要求政府了結她的生命，並且在美國加州Riverside General醫院內嘗試絕食。這行為引起美國傳媒大肆報道，醫院當局向法庭提出申訴。

加州法院拒絕布維亞的要求，指令容許醫院在必要時給她插上胃喉強行餵食。有醫生認為替病人強行插入胃喉不人道，改以匙羹餵食。到了1986年，這種方式引起她嘔吐，醫院在她反對之下改用胃喉。醫院解釋，因有救命需要，病人過往有絕食病歷，以及經專業評估她若有足夠營養可多活15至20年。結果布維亞再次控訴醫院及其職員，要求拔除胃喉，並且停止所有她不同意的醫療措施。

法院早期聆訊結果指，若同意布維亞的請求，便等同協助病人自殺，因此拒絕她的申訴。布維亞的律師立刻上訴，而上訴庭承認一位心智健全的病人有基本的權利拒絕任何醫治，即使治療可以拯救或延長其壽命，而且這種權利並不限於患有末期疾病的人。此外，上訴庭認為病人能夠延長生命，也不及生活質素重要；因此裁定布維亞有權利讓自己餘生享有尊嚴及平安。至於醫務人員輔助自殺的理據，在這個案中並不成立。

在上訴庭判案後，布維亞的胃喉被移除，過一段時間便離開了醫院。她的體重日漸減少，並出現關節發炎及其他健康問題，入住了私人療養院。雖然她堅持離開世界，但發現絕食更痛苦。在適當的痛楚控制之下，她生存了相當長的時間。1998年，她在美國《60分鐘》節目訪問中表示，仍然希望自己可以死於自然。

這個案帶出了不少醫學倫理問題，例如：

一、布維亞的疾病是否屬於末期？若不是，醫生為了病人尊嚴而不施行拯救生命措施，是否不道德？

二、病人是否真有權利要求醫生停止治療，讓自己失救死亡？這是否屬於自殺行為？醫生若依病人要求，會否構成「輔助自殺」罪行？

三、假若提升生活質素的治療方法會縮短病人壽命，例如處方嗎啡類藥物止痛，卻會使肺功能更差；是否容許？

四、尋死的病者往往精神狀況不佳，容易情緒波動，影響認知能力，很難客觀平衡治療方式的好處與壞處。因此在甚麼情況下才能確認病人是在清醒及冷靜的狀況下作決定呢？

舊約聖經先知約拿在不合自己心意的情況下，屢次出現尋死的念頭：「耶和華啊，求你取去我的性命吧！因為我死掉比活著更好。」（約拿書4：3）、「我死掉比活著更好！」（約拿書4：8）。但上主直接教訓他之後，他並沒有死去。

冷對

在這個社會中，總有很多人需要幫助和支持，尤其是那些處於困境中的人。作為社會工作者，我們的職責之一就是在這些需要上看到自己的責任，並且盡我們所能去幫助他們。助人工作是一個充滿挑戰和機遇的旅程，需要我們不斷地學習和成長，才能更好地履行我們的使命。

阿喜（化名）是一位失業的單親爸爸，需要獨自照顧患有自閉症的兒子。他的生活雖然充滿壓力和挑戰，但他沒有放棄對自己和孩子的期望和信心。當我第一次見到阿喜時，深深地感受到他的壓力和面對困境的艱難；我知道自己必須幫助他找到一個解決方案。

與阿喜溝通過程中，我了解他需要很多實質的支援，所以我們一起制定一些可行的計劃，包括債務重組和尋找適合的兼職工作。另外，我亦提供一些關於自閉症的資訊和建議給他，幫助他更有效地照顧兒子的需要。

在過程中，我也不斷發現自己在助人方面的不足，需要學習更多知識和技能，才能更有效為阿喜提供支援。我開始閱讀關於債務重組的資料，亦裝備特殊學習需要的知識，同時也主動與其他相關範疇的專業社工作經驗交流，學習更全面幫助阿喜。

最終，阿喜成功找到一份兼職工作，也開始重建自己和兒子的生活。他也在這個過程中逐漸學會管理自己的財務和照顧自閉症兒子的需要。我感到非常欣慰，因為我知道阿喜克服了許多困難和挑戰。當然，我的工作並沒有結束，我也繼續關注和支持他的生活，幫助他繼續成長和發展。

與阿喜相處的時候，我深深體會到幫助別人的同時，作為社工的我們也需要多方面學習並和受助者一起成長，讓自己變得更加有價值。聖經說：「我們曉得萬事都互相效力、叫愛神的人得益處……」(羅馬書8:28)。作為社會工作者，我們需要在別人的需要上看到自己的責任，並且盡我們所能去幫助那些需要幫助的人，例如在受助者需要的範疇搜集相關資料去提供適切幫助，向上級或有相關專業知識的專業人士詢問意見，或者盡快轉介受助者接受合宜的服務等等。對我來說，助人工作充滿挑戰和機遇，真是需要不斷提高自己的專業水平和能力。只要我們繼續相信自己和他人，持續關愛受助者，為他們提供支持，我們可以和他們一起創造一個更美好的人生。

盧英傑

香港心理衞生會社區康復學院營運總監