火災新聞在電視等傳媒之上經常播放，且不停更新，好像不停地一次又一次把觀眾帶到災難場景，造成二次創傷。雖然我們不是直接受災的人，但是二次創傷的傷害也同樣嚴重，特別在孩子、少年人的心靈會留下嚴重的疤痕，影響深遠且嚴重。請留意孩子的情緒變化及一些行為表徵：

如果孩子本來活潑外向，但近期表現過度沉默或情緒波動。無論他們是很安靜，躲起來，只打機，看手機或是過分活躍，甚至情緒激烈，易與家人起爭端。如有這些極端性的表現，我建議父母給予孩子表達的空間，可以直接詢問孩子是否願意談一談？又或藉活動接近孩子，例如觀看球賽，參加學校活動，一起做家務，買家庭用品等，不著形式引發話題。

可以考慮以下做法：

1. 對年紀很小的孩子，可以利用布偶、公仔之類的工具跟他們談話，引出話題。例如：（用小熊布偶）帶出小熊今天很不開心，「（垂下頭）（叫孩子的名字）你知唔知道小熊今天唔開心呀？」用玩偶帶動你與孩子的互動，孩子像與玩偶對話，比較容易表達自己。這種互動形式比較適合3至5歲的孩子。

2. 對於比較大的孩子（6至11歲），你可以主動鼓勵孩子講出對新聞的看法，給予他們一個安全的空間來分享他們的擔憂和恐懼。儘量不要去問他們「為甚麼」有這感覺或擔憂的理由；可以簡單地講你也很難過，表達你的同理。記住，重點是表達，不是拆除障礙或解決問題；不需要讓他們去找理由，也不需要解釋事件原因，更不要控訴任何人。

3. 在牽涉這麽多人，這麼嚴重的意外，產生害怕是正常的反應。孩子需要你支援他們。用身體語言(像眼神、擁抱或身體接觸)來安慰孩子，幫助他們感到安全，是被關愛、被接納的。這種受助的關係對他們日後工作上需要的信任感是息息相關。

4. 過度攝入信息會增加孩子的焦慮，所以我們要幫助他們調校適量的資訊。有需要便要關掉電視或提供其他活動，讓孩子轉移注意力，離開媒體、手機和電腦的資訊，讓他們休息，感情抽離和調息。

5. 一家人分開(父子或母女)進行一些安靜活動，例如散步，吃甜品，有宗教信仰的家庭可以和孩子們祈禱，引導他們平靜下來。

6. 如果發現孩子的情緒持續低落或者大上大落，影響日常生活作息，可以考慮尋求專業的心理輔導他們。

小孩子有情緒困擾，比較難用說話表達出來，所以照顧孩子的創傷以身體出發，而支持也以身體語言表達出來，一個擁抱，一個接納的眼神；溫暖的笑容、安寧的態度和語調比專業更重要！

黃葉仲萍博士

宏恩基督教學院教育及心理學系副教授兼系主任

上文提及，人們普遍錯誤地認為兒童不會患有雙相情感障礙（也稱為「躁鬱症」）。儘管這種情況很少見，但事實上對於孩子，這是有可能出現的疾病。雙相情感變化通常沒有觸發因素，與學校壓力、家庭規則或與父母衝突而導致的情緒變化不同。兒童和青少年的雙相情感障礙症狀會影響孩子在生活方面的行為。例如：

1. 無法入睡或睡眠時間需求大幅減少。
2. 憂鬱：憂鬱期通常出現在青春期早期，出現在躁症發作之前。在憂鬱發作期間，幾乎每天大部分時間都心情憂鬱或煩躁，並且有自殺念頭或行為。這些症狀較常見於年齡較大的兒童和青少年。

當患有雙相情感障礙的兒童或青少年出現症狀的時候，稱為「發作」。在這些發作與發作之間，他們可以恢復正常的行為和情緒。重要是謹記，僅憑上文提及過的症狀並不能確定是否存在雙相情感障礙。因為這些症狀可能與其他問題有關，例如：

• 注意力不足/過動症(ADHD)
• 自閉症譜系障礙
• 對立性反抗症
• 品行障礙
• 焦慮症
• 嚴重憂鬱
• 藥品物質使用疾患
• 創傷後壓力症候群

識別以上所有狀況可能具有挑戰性，因為這些狀況可能與雙相情感障礙同時發生。因此，雙相情感障礙的診斷很複雜。它通常涉及多項評估及重複評估，因為有可能出現新病徵，也須監察病症的發展和藥物使用後的反應。

醫療提供者沒有可以用來診斷雙相情感障礙的血液化檢、基因檢查、醫學或腦部影像測試。如果症狀吻合，並且有家庭成員被診斷出患有雙相情感障礙，孩子可能患有雙相情感障礙的機會便增加。

早期治療有助於預防嚴重問題，並有助減少孩子長大後心理健康問題的影響。醫生、家長及老師應該警覺到兒童或青少年雙相情感障礙早期出現的3大預警信號：

1. 睡眠量少：青少年雙相情感障礙的早期危險信號是睡眠顯著減少。青少年大部分時間都在熬夜，然後還可以如常渡過一天；或者，他們整晚不睡覺，然後在白天整天睡覺；也有些人的睡眠品質一直不佳。
2. 多項目標導向的活動增加。
3. 再加上出現嚴重的情緒波動(表現煩躁、憤怒和有攻擊性)、憂鬱或有行為問題。

如果您的孩子有上述情況，請諮詢醫生的專業意見。

鄺碧綠醫生
兒科專科醫生