趣味心理效應 之 月亮效應

不少地方的古老傳說(特別在那些崇拜月亮的文化)中,在月圓(即「滿月」)之夜,人類會變得古怪,半人半狼的「狼人」會在這時候變身成為狼,並且有超自然的感官及力量。其實以「月亮」作為形容詞的英文翻譯是“Lunar”,而英文“Lunatic”又可以翻譯為「精神錯亂者」。在臨床醫學中,確實有一些人在月圓之時來求診,因為出現一些身體及精神不適。身體方面,主要包括胃脹、鼻竇壓力、視力不清、動作笨拙,甚至有人有缺水現象。至於精神健康方面,在這期間會出現情緒波動,感覺焦慮及煩惱,而且睡眠質量也十分不穩定。這些情況通常在月圓前兩三天開始出現,而在月圓後兩三天逐漸消失。參考人工智能Grok的描述,18世紀著名英國法理學家William Blackstone在其法律文獻中,曾經寫過有些人會在月亮圓缺周期不同階段出現思考能力增強或減弱的狀況,尤其是在滿月時期失去理智,出現間歇性精神失常。上述情況,有些時候被稱為「滿月綜合症」(Full moon syndrome)或「月亮效應」(Lunar/Transylvania effect)。

多個世紀,曾經有不少哲學家及醫學家對這綜合症成因作出推測。例如古希臘的亞里士多德認為月亮會影響人體的「濕氣」,因而引起瘋癲症狀。此外,也有人對此歸咎於月亮對地球的磁場引力之變化。不過目前醫學上對這綜合症的真實存在與否,仍然存在疑問,甚至認為純粹是巧合;然而,心理學則解釋這可以是一種「錯覺相關」(Illusory correlation)現象,是潛意識把兩樣不相關的事物(月圓與情緒)連在一起的迷信或心理反應。精神醫學上有分析,認為有可能是月圓、月缺之時,出現光暗程度上的差別,影響到調控睡眠及情緒的大腦傳遞物質(特別是「褪黑素」Melatonin及「血清素」Serotonin)的分泌。此外,S. Radhakrishnan等人查閱207位印度的重性精神病患者(主要是思覺失調病人)過去五年的病歷,發覺他們的病徵發作,需要約束及入院治療,這幾方面確實與月圓月缺的時段有關。反而他們的社會人口的數據(年齡、性別、婚姻狀況等)、住院的時間、照顧者對病情轉差的信念及觀察,則毫無關連(S. Radhakrishnan, et al. 2023. Global Journal of Health Sciences and Research,1(2),161-167)。

對於「滿月」的重要性,舊約聖經詩篇第八十一篇3節有以下介紹:「要在新月和滿月——在我們的節期吹響號角!」這𥚃的「新月」指月缺,「滿月」則是月圓。

麥基恩博士

環球天道傳基協會義務總幹事

https://tdww.org.hk/2025/12/08/第十期-輕鬆「樂杖行」(nordic-walking)/

新聞特稿 之 兒童的心理重建 

火災新聞在電視等傳媒之上經常播放,且不停更新,好像不停地一次又一次把觀眾帶到災難場景,造成二次創傷。雖然我們不是直接受災的人,但是二次創傷的傷害也同樣嚴重,特別在孩子、少年人的心靈會留下嚴重的疤痕,影響深遠且嚴重。請留意孩子的情緒變化及一些行為表徵:

如果孩子本來活潑外向,但近期表現過度沉默或情緒波動。無論他們是很安靜,躲起來,只打機,看手機或是過分活躍,甚至情緒激烈,易與家人起爭端。如有這些極端性的表現,我建議父母給予孩子表達的空間,可以直接詢問孩子是否願意談一談?又或藉活動接近孩子,例如觀看球賽,參加學校活動,一起做家務,買家庭用品等,不著形式引發話題。

可以考慮以下做法:

1. 對年紀很小的孩子,可以利用布偶、公仔之類的工具跟他們談話,引出話題。例如:(用小熊布偶)帶出小熊今天很不開心,「(垂下頭)(叫孩子的名字)你知唔知道小熊今天唔開心呀?」用玩偶帶動你與孩子的互動,孩子像與玩偶對話,比較容易表達自己。這種互動形式比較適合3至5歲的孩子。

2. 對於比較大的孩子(6至11歲),你可以主動鼓勵孩子講出對新聞的看法,給予他們一個安全的空間來分享他們的擔憂和恐懼。儘量不要去問他們「為甚麼」有這感覺或擔憂的理由;可以簡單地講你也很難過,表達你的同理。記住,重點是表達,不是拆除障礙或解決問題;不需要讓他們去找理由,也不需要解釋事件原因,更不要控訴任何人。

3. 在牽涉這麽多人,這麼嚴重的意外,產生害怕是正常的反應。孩子需要你支援他們。用身體語言(像眼神、擁抱或身體接觸)來安慰孩子,幫助他們感到安全,是被關愛、被接納的。這種受助的關係對他們日後工作上需要的信任感是息息相關。

4. 過度攝入信息會增加孩子的焦慮,所以我們要幫助他們調校適量的資訊。有需要便要關掉電視或提供其他活動,讓孩子轉移注意力,離開媒體、手機和電腦的資訊,讓他們休息,感情抽離和調息。

5. 一家人分開(父子或母女)進行一些安靜活動,例如散步,吃甜品,有宗教信仰的家庭可以和孩子們祈禱,引導他們平靜下來。

6. 如果發現孩子的情緒持續低落或者大上大落,影響日常生活作息,可以考慮尋求專業的心理輔導他們。

小孩子有情緒困擾,比較難用說話表達出來,所以照顧孩子的創傷以身體出發,而支持也以身體語言表達出來,一個擁抱,一個接納的眼神;溫暖的笑容、安寧的態度和語調比專業更重要!

黃葉仲萍博士

宏恩基督教學院教育及心理學系副教授兼系主任

解構抑鬱 之 雙相情感障礙不會發生在孩子身上?(下)

上文提及,人們普遍錯誤地認為兒童不會患有雙相情感障礙(也稱為「躁鬱症」)。儘管這種情況很少見,但事實上對於孩子,這是有可能出現的疾病。雙相情感變化通常沒有觸發因素,與學校壓力、家庭規則或與父母衝突而導致的情緒變化不同。兒童和青少年的雙相情感障礙症狀會影響孩子在生活方面的行為。例如:

  1. 無法入睡或睡眠時間需求大幅減少。
  2. 憂鬱:憂鬱期通常出現在青春期早期,出現在躁症發作之前。在憂鬱發作期間,幾乎每天大部分時間都心情憂鬱或煩躁,並且有自殺念頭或行為。這些症狀較常見於年齡較大的兒童和青少年。

當患有雙相情感障礙的兒童或青少年出現症狀的時候,稱為「發作」。在這些發作與發作之間,他們可以恢復正常的行為和情緒。重要是謹記,僅憑上文提及過的症狀並不能確定是否存在雙相情感障礙。因為這些症狀可能與其他問題有關,例如:

  • 注意力不足/過動症(ADHD)
  • 自閉症譜系障礙
  • 對立性反抗症
  • 品行障礙
  • 焦慮症
  • 嚴重憂鬱
  • 藥品物質使用疾患
  • 創傷後壓力症候群

識別以上所有狀況可能具有挑戰性,因為這些狀況可能與雙相情感障礙同時發生。因此,雙相情感障礙的診斷很複雜。它通常涉及多項評估及重複評估,因為有可能出現新病徵,也須監察病症的發展和藥物使用後的反應。

醫療提供者沒有可以用來診斷雙相情感障礙的血液化檢、基因檢查、醫學或腦部影像測試。如果症狀吻合,並且有家庭成員被診斷出患有雙相情感障礙,孩子可能患有雙相情感障礙的機會便增加。

早期治療有助於預防嚴重問題,並有助減少孩子長大後心理健康問題的影響。醫生、家長及老師應該警覺到兒童或青少年雙相情感障礙早期出現的3大預警信號:

  1. 睡眠量少:青少年雙相情感障礙的早期危險信號是睡眠顯著減少。青少年大部分時間都在熬夜,然後還可以如常渡過一天;或者,他們整晚不睡覺,然後在白天整天睡覺;也有些人的睡眠品質一直不佳。
  2. 多項目標導向的活動增加。
  3. 再加上出現嚴重的情緒波動(表現煩躁、憤怒和有攻擊性)、憂鬱或有行為問題。

如果您的孩子有上述情況,請諮詢醫生的專業意見。

鄺碧綠醫生
兒科專科醫生

耆樂悠然 之 日落症候群

何婆婆患有認知障礙症,日間的情緒尚算穩定;但家人注意到,每當黃昏時分,她的情緒就開始起伏不定,甚至大喊要回家,要尋找自己的父母。這些現象與何婆婆患有認知障礙症有關,是「日落症候群」(Sundowning syndrome)的症狀。認知障礙症患者中,有高達25%的人會出現這種症狀。

日落症候群常常發生在傍晚和晚上,認知障礙症患者會在這些時候出現情緒波動、不安、焦慮、遊走和幻覺等症狀。在嚴重的情況下,可能有攻擊行為。患者出現這些現象,部分原因在於他們的腦部產生了病變,影響了他們的生理時鐘和作息時間,而他們控制情緒的能力也因此降低,導致他們容易情緒波動。再者,認知障礙症患者的年紀一般較高,他們的視力和聽力衰退,再加上黃昏光線減少,令他們容易混淆周遭的事物和物件,進一步引發日落症候群出現。

避免出現日落症候群,首先要試著了解長者的需要,例如他們是否感到身體疼痛、需要去廁所、口渴或飢餓等;因為這些生理需要也可能是引發行為問題的原因。另外,嘗試改善環境,例如開燈讓室內有足夠的光線,特別是傍晚時分,讓長者看清楚周遭的環境。同時,可以播放長者熟悉的音樂,讓他們放鬆情緒,喚起熟悉的感覺。在日常生活作息安排上,早上可以安排長者到長者地區中心參與活動,讓他們有固定的作息時間。下午較晚的時間,應避免讓長者攝取含有咖啡因的飲品,以免影響他們睡眠。

如果上述的方法未能有效處理日落症候群,而這些情緒與行為問題對長者自身和其他人產生危險,就應該盡早尋求協助。當一些非藥物方式未能處理這些情緒行為問題的時候,便要考慮使用精神科藥物。在平衡風險和利弊之後,可以考慮使用不同種類的精神科藥物,例如認知障礙症藥物、安眠藥或鎮定劑、抗抑鬱藥或者抗思覺失調藥物等等。

日落症候群是認知障礙症的其中一種情緒行為問題,照顧者要留意長者是否出現了這些情況。理解日落症候群出現的原因,可以減少對患者症狀的誤解;而適當的處理方式可以減低症狀對長者和其照顧者的風險。

「從日出之地到日落之處,耶和華的名都當受讚美。」詩篇113:3

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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