護理人生:全人護理,全在乎愛 (上)

以下是一些病人對醫院的感覺:

陳婆婆:「護士們總是很匆忙、不耐煩、沒有禮貌,他們經常黑著面,我有甚麼不舒服,也不敢作聲。」

王婆婆:「每次入院都冇啖好食,當然我不期望在醫院大魚大肉,但我希望至少能夠吃飽肚,讓我的身體有力量恢復。這裡的飯又硬又難入口,其他病人都一樣吃不下,但我們都不敢作聲,出聲只會讓護士覺得我們麻煩。」

周小姐:「其實已經到了夜晚十一點半了,病房仍然燈火通明,看來姑娘並沒有理會。她們只顧在護士站閒談八卦和看雜誌,而且笑得很大聲。我實在需要一個安靜和黑暗的環境休息。」

容婆婆:「中風之後,大小二便都用尿片處理,要麻煩姑娘和阿姐幫我換,我真感覺到自己很沒用,像個廢人。上一次我『賴屎』了!阿姐說:『阿婆,你的屎好臭。』令我無地自容。雖然我是一個無用的阿婆,但我也希望活得有多一點尊嚴。」

陳伯伯:「我是個獨居老人,仔女很少理會我。我的內心其實很寂寞,很想有人可以同我傾偈。有次我因為腳上傷口劇痛難當而入院,我知道自己腳上的傷口已經爛得發臭。怎料為我洗傷口的護士並沒有因此嫌棄我、輕視我,反而一邊為我洗傷口,一邊問我平日的生活如何渡過?我與她非親非故,她竟然願意關心我,令我非常感動!」

溫小姐:「那次做了手術,麻醉藥未過,動彈不得。忽然感覺到眼睛非常癢,不停流眼水。幸好,有一些細心的護士用生理鹽水溫柔地為我拭眼,我立刻感覺舒服很多。其實一個很微小的行動已經能夠祝福人。」

李先生:「那時候護士說,父親剩下的日子不多。幸好當時護士為父親轉介了院牧關心他,向他講解福音,讓一直頑固不肯信主的他,在人生最後的關頭,終於把生命交托給主。感謝主!知道父親可安然離世,以及將來會在天家與他相遇,令我和家人得到不少安慰。」

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看完這些病人的敘述,當中有沒有一些片段似曾相識,又或者勾起了你在工作間經歷的回憶?你被病人憶起時,在他們心目中又會是一個怎樣的護士?

護理的終極理想和目標是達到「全人護理」,就是對人(患者)身、心、社、靈四方面進行關注和醫治,並把人看為一個整體,四方面互相影響。全人護理的理念:拒絕看病人為一種疾病、一個個案、一個床號。對於身為基督徒的我們來說,作為護士更帶有一份使命感,希望發揮自己的影響力去讓患病的人得著醫治、讓痛苦的人得著安慰,並且讓人透過我們認識神和祂的愛。(待續)

Ruby

香港基督徒護士團契(HKNCF)

護理人生:人人生而平等──「終必死亡」

平常人一般未去到某個年齡或某種境況,不會關注年老或死亡。患有「良性陣發性位置性眩暈」的筆者,去年曾因突發性眩暈,在台北的夜市街頭被一輛同向開動的電動單車擦身撞倒。縱然幸免被尾隨的車輛輾過而逃一死劫,但滿身傷痕與瘀腫。原來死亡是那麼近。

「死亡」是哲學領域裡一個至為重要的課題。叔本華(Schopenhauer)曾說過:「沒有死亡,人類就難以哲學化。」縱使存在主義學派的沙特(Sartre)認為,「死亡」突顯了生命悖謬,並使人生變得毫無意義;然而,他總要承認,倘若人人生而平等,最明顯的平等莫過於「人人終必死亡」這個事實。

從受孕至出生,人的「生」可算是偶然,但人的「死」卻是必然。正因為每個人都要經歷死亡,人生根本就如海德格爾(Heidegger)所說,是「邁向死亡的存在」。只是,生與死並非單向的漸進過程;不論我們是否喜歡或接受,死亡並非只展現於生命的盡頭。其實,我們每天延續的全是「伴隨死亡的生命」。死亡其實就是吊詭地貫穿並交織在我們每個個體的每刻存活之中。正因如此,與其說死亡是「可怕的威脅」,倒不如說它是人類生命中帶有「高度提示功能的挑戰」更合宜。因為「死亡」的要義就在於時刻提醒我們「生命的脆弱與有限性」。既然生命的長短(除自殺)是人類不能控制,我們應如何把握這脆弱與短暫的人生活在當下,以真誠真摯的心態為自己的人生作出大大小小恰如其分的抉擇,讓自己不枉此生?若「死亡」不期而至,我們又應如何面對這重創、超越死亡,如何把那屬於自己的生命及尊嚴維持到底呢?

筆者回到下榻的酒店,歇力地嘗試跪地作感恩禱告。始發現「跪拜神」雖是「理所當然」,卻非「想當然」能實行的事。當下,筆者連忙為自己一生作簡單回顧;猛然醒覺,要是自己當場枉死,那五句善別要道出的心底話,豈不就無從傳達?想到這裡,筆者定意在四張明信片上分別寫上「我愛你」、「多謝你」、「請原諒我」、「我寬恕了你」等字句;囑咐同行友人翌日替筆者到郵局寄給父母、兄弟姊妹、同儕及「死對頭」等人。同行的友人白了我一眼,揶揄我:「你豈不是小題大作?還要嚇到別人神經緊張!」人都盡可能避免想及或談論死亡,或許只有這樣,普羅大眾才不至產生各種神經衰弱的現象。筆者回港後親自把明信片交到各人手上。  

看到「我愛你」、「多謝你」、「請原諒我」、「我寬恕了你」等字句,妹妹笑問:「姐,你轉死性?」「死性」教我分秒必爭行事盡忠負責;「死性」更讓我趁機說教:「在考試、求職或履職之前,我們例必努力作充份準備;然而要順利通過「死亡」這人生最大考驗,我們卻草率了事!」妹回贈:「姐,我原諒你,我更愛你。」

死亡真是離生命不遠,唯有參透死亡沒有人可替代及不能逆轉,我們才能紮紮實實地生活,迎向生活中的喜、怒、哀、樂與挑戰。只有深知死亡真義的人才有勇氣和智慧去承擔一切痛苦、掙扎與責任,從而讓自己活得更有尊嚴。至於那五句話中的最後一句「再見」,筆者就懇切地求告上帝:「主若願意,請容我能在身心虛弱、生命走到盡頭之際,仍能把生命之光燃燒到最後,並以最人性化的道別方式向世界宣告自己一生無悔,且會在天家等候與各親友相見。」願這禱告的內涵也成為不少瀕死者最真摯動人的亮麗宣告。

劉佩玲(HKNCF)

護理人生:未知死,焉知生?

晚期病人面對不能治癒、不能逆轉的生理病變,除了身體要承受痛楚之外,痛苦全然來自身丶心、社、靈,產生了「Total Pain (整體性疼痛)」的概念。以致醫治、護理工作上,不單單只著眼於身體上的不適。

不少晚期病人面對死亡臨近,心靈上產生巨大的困苦。有人害怕死亡,有人埋怨,有人憤怒不甘,有人不捨得分離,有人對生命存疑等等。因此,他們心靈上承受極大壓力及困擾,也加劇了生理狀況。生理上的疼痛,藥物或可舒緩一下,但全人的困苦並沒有一粒特效藥丸可以治療,這種情況更值得關注。

「解鈴還須繫鈴人」,這個「繫鈴人」是誰?不是病情,不是醫生,而是「死亡」。談論死亡,華人普遍多忌諱,對於醫護而言,卻並不陌生。與晚期病者談論生死,在舒緩治療期間,是病人、病人家屬和醫護人員必然談論的話題。

過往有不少世界各地的學術研究指出,「早談死亡」對舒緩病人Total Pain起了很大作用。及早思考、預備死亡,解除了病者很多內心困擾,以致能夠在臨終前重拾生活質素和尊嚴。筆者曾經照顧過不少臨終病人,普遍病人已經陷入昏迷狀態,家人沒有半點機會與病人傾談身後事,更莫説甚麼遺願、遺言。大家錯過了可相處的時光,結果雙方「含恨而終」。

香港中文大學哲學系退休教授張燦輝曾經提出「未知死、焉知生?」論點。死亡隨在,當我們一出生,死亡就已經存在世界上。逛一逛街市,活生生的魚瞬間變成桌上的美饌;飛過的蒼蠅,撞上滅蚊燈,也就灰飛煙滅了……死亡實在很容易,但生命真是很難得。正正知道每一個時刻,人都可以突然不再存在,當下的生命才有意義。

「一個人賺得全世界,卻賠上自己的生命,有甚麼好處呢?人還能用甚麼換回自己的生命呢?」(馬可福音第八章36至37節)

人在世上的終點可能是死亡,但在終點之前的日子,不論是患病或健康的人,都可以生活得精彩又有價值,只在乎有沒有看見生命的意義?醫護人員的角色往往是在病人處於困惑中,帶領他們回顧一生,重拾生命的意義;幫助他們及早發現未完成的心願,使他們在有限的日子裡替自己圓圓滿滿地畫上句點。對家人而言,這個句號則是他們生命中另一章的開始。

周小婷

香港基督徒護士團契(HKNCF)

談天說道 之 讓晚期病患長者 走在有尊嚴的路上

「直到你們年老,我還是那位;直到你們髮白,仍然是我扛著你們走。是我造了你們,是我會抱著你們走;是我會扛著你們走,我還會解救你們。」(以賽亞書第四十六章4節《環球聖經譯本》)

當生命去到終結前,你認為人最需要甚麼?因為人壽命愈來愈短,價值就愈來愈少嗎?許多長者患上末期病患後,都會感到焦慮、無助,深怕成為家人的負累。你又怎樣看待他們?若然走在生命末期的路上就是你,你是否也想活得有尊嚴並沒遺憾地離開?

文︰林潔英

美平(60多歲)喜歡藝術和旅行,原以為退休後可以過上自己喜歡的日子,但頃刻發現患上不治之症;心碎如散落各地的碎片,難以尋獲及重組。當時她的女兒收到消息也十分震驚,對於母親患上重病,突然要坐輪椅或長期臥床,霎時之間實在缺乏知識和能力照顧,她們深感徬徨無助。

當時,醫務社工轉介美平到「維拉律敦治.荻茜靈安晚期照顧服務中心」。中心由香港華人基督教聯會廣蔭頤養院(綜合安老服務)設立,若長者年滿60歲以上,患有不可逆轉的末期病患(例如癌症、器官衰竭等),正領取政府津貼或輪候社會福利署資助;在中心評估後,會為末期病患長者提供短期住宿服務。

傾聽憤怒背後的傷痛

起初美平因為身體痛楚,令她每次如廁都十分困難和辛苦。女兒眼看媽媽受苦也非常難受,憤怒無從宣洩,指責晚期照顧服務中心的同工令媽媽如此難受。同工們明白晚期病患者和家屬在憤怒背後,其實是恐懼和悲痛。在聆聽她們的指責之外,亦安撫她們的不安,邀請醫生建議讓美平可以舒緩不適的方法。在不懈的溝通、陪伴、一同禱告、唱詩歌後,美平和女兒緊繃的心結慢慢鬆開。

可是,人生總是有期限,終於有一天,醫生評估美平只剩下一星期的生命,美平瞬間流下淚來。同工們知道美平的心願是在家離世,而逐漸建立的情誼,令靈安晚期照顧服務中心好比美平另一個家,同工們都做足準備,讓她可以在中心留到最後一刻。在嚥下最後一口氣前一晚,同工們仍然扶抱美平洗澡、更衣,讓她可以有尊嚴並在愛中離世。最後,美平的安息禮拜亦在中心的禮堂舉行;同工們與家屬一起與美平道別,淚水與溫暖一直在空氣中瀰漫。

不放棄的靈安照護

護理晚期病患長者,看似是一件苦差,要為長者抹身、清理大小二便,被認為是厭惡性工作。若然換一個角度看,我們所做的都是呈現一份尊重,不管對方任何年紀、身體的病患程度,正因為重視對方為一個「人」,於是願意付出、照顧。這體現耶穌愛人如己的精神,而做在「弟兄中最小 (小也可代表身體的軟弱、不適)的身上,即是做在耶穌身上。」若然你也有這份心志服侍長者,歡迎你加入我們。

「維拉律敦治.荻茜靈安晚期照顧服務中心」所推行的服務是靈安護理(Namaste Care™)服務模式,以專業的晚期護理、五感感知、家庭關顧為核心。 靈安護理配合輕柔的觸感按摩、柔和音樂和淡雅芬芳的香氣,營造一個靈安靜謐的沉澱空間,藉以撫慰長者的焦慮與不安。我們重視靈性健康,為長者找回安穩、被愛及被肯定的價值。中心亦協助家屬建立基本的靈安關懷知識,讓他們懂得與至親共同渡過人生最後一里路。

與長輩和家屬  同心同在同行

長輩朱伯伯曾經是一位體操教練,更是三屆奧運體操比賽的旁述員;晚年因喘氣和水腫,令他不良於行,但他一直期望回家安渡晚年。但這對於家人是一個充滿掙扎的決定,如何保障爸爸安全又滿足他的意願?三個月過渡性照顧服務正提供一個空間,讓家人可以與中心的物理治療師和職業治療師商討,經過視察他的家居環境,提供安全設備的建議,又為他們拍攝了全家福後,朱伯伯亦如願以償。縱然朱伯伯今天已經離世,家人對中心上下的照顧表達欣賞和感謝,減少了失去親人的哀傷。

靈安照顧模式看似很花時間,有人認為不值得花在生命將盡的人身上,但人的生命有盡頭,愛卻可以一直延續。有一位長輩曾經分享,從前的他有名利地位,卻從來沒有想過幫助他人,但來到中心經歷過他人無私的幫助,他才發現這才是最珍貴的事情,用錢也買不到。

介紹書

《生死的八種味道》
陪伴一班長輩的路上,聆聽他們大半生的故事,了解到他們如何轉苦為甜,化解與家人之間的衝突,以一道道菜式表達對家人的愛,我們特別將他們的故事化成繪本《生死的八種味道》。期盼為人子女、孫兒的,能傳承長者的睿智、堅毅。如欲了解詳情,可致電9190 5309查詢。

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