在診症室裡，一位60來歲的男士向我訴說著他正面對的困境，剛退休的他正面臨雙重壓力：既要面對自己退休的壓力和轉變，剛剛又發現自己有高血壓，開始對自己的健康狀況擔憂。說著說著，原來他還須照顧90多歲、身體機能退化的父母。這個處境正是香港人口老化社會的縮影。根據政府統計處數據顯示，未來人口預期持續高齡化，香港65歲及以上長者的比例將在未來20年攀升至三分之一。

當我們關注長者的福祉之時，卻往往忽略了另一個重要群體的需要——照顧者的身心健康。事實上，照顧者的角色在我們每個人的生活中無處不在。無論是照顧年邁的父母，還是撫養年幼的子女，照顧者都是需要社會大眾關注的群體。實際上，我們每個人都可能在某個時期成為照顧者，也可能在某段時間需要被人照顧。

許多中年照顧者既要照顧年邁的父母，又要兼顧自己的家庭與事業。他們承受著體力、精神、經濟等各方面多重壓力，卻往往將自己的需求放到最後。在診症室裡，我經常聽到照顧者說：「 我好大壓力，但是我沒有其他選擇。」「 沒有人可以幫到我，我不能倒下！」這些話語背後，埋藏著深深的無助與孤獨。長期照顧家人的壓力可能導致失眠、焦慮、抑鬱等情況，這都是我們不能忽視的問題。助人先自助，就好像在飛機上遇到緊急情況，我們總是被指示先為自己戴上氧氣罩，然後才去幫助身旁的人。這個指示同樣適用於照顧者。只有當我們先照顧好自己的身心健康，才能更好、更適切地照顧他人。我們要了解自己的情緒和限制，要懂得為自己安排一些喘息的空間。照顧好自己，讓自己有足夠的休息，這樣做並不是自私，而是必要的事情。

如果讀到這篇文章的你正承擔著作為照顧者的壓力，我希望你知道，你不是孤單一人，這個社會上有許多人願意支持你，也有資源可以支援你。當你感到疲憊時，請不要猶豫，立即尋求協助吧！請瀏覽「照顧者資訊網」: https://carers.hk 或致電182 183 (24小時照顧者支援專線)。

潘曉樺醫生
精神科專科醫生

花無百日紅，生老病死是人生必經的階段。面對長期病患者、末期病人（他們沒有康復的可能）的家人及好友，前往探望或照顧之時，心情容易低落、無助，有無力感。可是，內心卻想著給他們一些正能量。除了實際的照顧及關懷之外，若有適合的時間及空間，給患者及其親友一雙聆聽的耳朵實在是一個不錯的選擇，讓那一次探訪成為有意義的陪伴。

可以考慮邀請患者講述童年往事，特別是兒時的歡笑、頑皮事件等等，讓他們重溫開心的片段，笑容可再一次浮現。往後讓患者開始回憶，以及整理他們的一生。若患者是你的家人，可進一步詢問對方的成長經歷，包括艱苦奮鬥的片段，例如曾經隻身從國內來港，只為脫貧及尋找新生活；讀書少，要從低微艱辛的工作開始努力奮鬥。這個歷程讓你認識及了解你的家人，進一步明白這些經歷如何塑造他的性格。例如，他總不能忍受被別人誤解及冤枉，所以堅持將事件及原委講出來，甚或要追查清楚事件。原來有原因。對患者來說，他也重溫了自己的人生。因為被你聆聽，有你的回應，他或許可以從另一個角度看那些重要的往事。例如，曾經耿耿於懷被工作了10年的公司辭退，揭起了這個瘡疤，反而發現這是當年開始新跑道的機會，轉至另一更能發揮自己的行業。想到這裡，反而減少了一個遺憾。

你也可以與患者重溫你們之間的開心、溫馨片段。若有勇氣，甚至可以提出你們曾經衝突及不和的事件，讓對方及自己坦誠表達感受及當時的想法、三思後的體會及事件對你的影響。若對方堅持自己當時的想法也無妨，因為已經事過境遷。這樣的對話或許可令你們冰釋前嫌，除去誤解或一直埋藏的委屈，換來更深情的關係，讓你們釋懷。

你更可主動向對方表達謝意（若對方是家人，尤其重要），就為對方在你的人生、成就等方面作出的無私貢獻。對方也可能坦然表達對你的感受及想法，這樣心對心的對話一方面可以拉近彼此的距離，同時也讓你自己日後無悔。若你是患者的長期照顧者，身心可能很疲累；偶然與對方有這類對話，可以舒緩相處上的張力，甚至與對方有更多深入的溝通，建立更深層的關係。

這樣的對話是以聆聽患者為主，不是為尋求真相，不要判斷對錯。故此，不宜勉強患者表達，也不要用對質口吻互動。或許，你可主動先開口說出對患者的謝意，讓對方有正面的感受，放下芥蒂。這種有意義的陪伴，相信也是你成長的機會。

吳張秀美女士
誠信綜合治療中心心理輔導員

獨居的陳婆婆（化名）喪偶多年，一直把寄託放在獨子身上，但兒子一家於去年移居外地。陳婆婆對此感到失落及憤怒，甚至不願接兒子電話，常抱怨他「丟棄」她。她身邊的親友不多，交往也極少。近月，她已不再前往慣常光顧的茶樓「飲茶」，也不再到公園散步，整天躲在家裡；晚上經常因擔心兒子一家在外地的生活而無法入睡，有時甚至想到「不如早點去見死去的丈夫」。她的體重在兩個月內減輕了十多磅。

了解老年人抑鬱焦慮情緒：不難看出陳婆婆已出現一些抑鬱焦慮徵狀。長者的抑鬱症狀與成年人相似，包括情緒低落、對日常事物失去興趣、顯著食慾和體重變化、睡眠障礙、自我價值感下降及有自殺念頭等；焦慮症狀就有過度擔憂、緊張不安、心跳加速、肌肉緊繃和注意力難以集中等。長者有情緒問題便容易抱怨身體不適，記憶力變弱，有時會被誤認為「認知障礙症」，需要專業評估與區別。根據統計，約7%的長者患有抑鬱症，有研究顯示高達90%成功自殺的長者曾有抑鬱症。香港撒瑪利亞防止自殺會公布2023年數據指出，60歲或以上群組自殺個案佔整體自殺死亡人數43.33%，自殺率為20.36；特別是獨居長者的情況更為嚴重，不容忽視。

導致長者出現抑鬱焦慮情緒的成因許多，常見有社交孤立、喪偶、與家人親友的關係不佳、健康問題、退休後失去身份和經濟能力等。近年來，子女移民的情況也使長者面臨更多「失去」，都可能引發情緒問題。

音樂治療的幫助：筆者在1月15日的文章《音樂治療：讓「認知障礙長者」重新舞動生命旋律》中提到，音樂治療透過聆聽音樂、樂器彈奏、唱歌和身體律動等方式幫助長者減輕焦慮和抑鬱，增強社交能力。類似陳婆婆的個案可先考慮邀請社工進行家訪，與她建立關係，使她感受到關心與陪伴，減少孤獨感。筆者曾受邀為獨居長者提供到訪音樂治療服務。

當中有長者不願說話，筆者便用音樂與他們建立關係，讓他們聆聽喜歡的音樂或歌曲，幫助他們緩解情緒和調節因焦慮帶來的身體不適，如肌肉緊張和呼吸急促等。同時，與他們一起唱熟悉的歌曲，從歌詞中表達心中所想。這些活動不僅讓他們感受到關懷，也可釋放內心抑壓的情緒。

此外，與他們一起打鼓和彈奏樂器，像陳婆婆可以宣洩對兒子的情緒。隨著時間推移，她的情緒可由不滿、憤怒漸變為平和再放下，對兒子的愛能夠釋放出來。在適當的時候，我也與她共同創作曲詞，即使她沒有任何音樂基礎，仍能透過歌詞表達心聲和想法。我們創作了一些懷念家人的歌曲，陳婆婆可以每天用這些歌曲來記念兒子一家。

當與陳婆婆建立了關係之後，筆者鼓勵她與兒孫溝通，打破隔膜。隨後更邀請她參加長者音樂治療小組，提升社交生活。漸漸地，她變得開朗和健談，願意與人分享自己的事情；她的睡眠、胃口和體重也慢慢回復正常，抑鬱焦慮情緒也有所改善，並且計劃於暑假在親友陪同下去探望兒子一家，體驗外國的生活。

黃曼君女士
誠信綜合治療中心音樂治療師及心理輔導員

當大家看到這篇文章的時候，正值農曆新年，在此跟大家拜年：祝大家新年快樂、身體健康、萬事如意！

按照中國人傳統，農曆新年期間大家都會與家人、親友吃團年飯及互訪拜年，一起慶祝佳節。事實上，新年不僅是慶祝的時刻，也可以重新計劃及思考人生意義。不少人認為，隨著年齡增長，人生意義便逐漸減少，甚至消失。然而，從心理學和基督教信仰的角度看，老年人不僅仍有明確的生命意義，還可以積極地生活下去，活出精彩的人生。

從發展心理學看人生晚期的意義：研究顯示，老年人的心理健康與其相信的生活意義息息相關。根據發展心理學大師艾力遜的心理社會發展理論指出，老年期是「完整或絕望」的階段。「完整」意即長者在反思一生之時，能整合過去，感到人生有意義和價值，一生無憾；而「絕望」即在回望過去之時，只感到遺憾，許多人認為對不起自己，覺得白白活了一生，年老時只感到絕望和沮喪。故此，若長者能用積極樂觀的態度對自己的一生重新作正向的評價，設計並安排有意義和活潑的晚年生活，便有可能達致「完整」的境界。

怎樣實踐呢？在農曆新年期間，祖父可與兒孫分享過去的人生經歷，一方面可以傳承中國的傳統文化和價值觀，另一方面可讓後輩知道怎樣面對逆境；而祖母可將一些廚藝或打理家務的智慧教導後輩。分享的時候要精簡有趣而不過分重複，否則會有反效果，讓兒孫覺得「老人家」很嘮叨。這些分享不僅能讓他們感到關愛，也能感覺到自己的存在價值。事實上，長者的智慧和經驗對年輕一代來說，是無價的，承傳就是一種生命意義的體現。我近年移民到外國的朋友挖空心思想記起已故母親以往在農曆新年煮的素菜，想知道怎樣做，才會那麼好吃？傳承的意義可見一斑。

從基督教信仰看長者召命：基督教信仰強調每個人都擁有神賦予的召命。事實上，不論年齡，信徒都被呼召去愛人、服侍人和傳福音。舊約聖經中摩西和迦勒也是在老年接收到上帝的特別召命。現實裡，我們也看到最近兩屆美國總統也是長者。摩西在詩篇第九十二篇指出，年老的人仍可結出果實，意即老年人仍有使命，可作出貢獻。中國人相信「家有一老，如有一寶」，長者的智慧和經驗是教會和社會的寶貴資源。例如不少長者參與教會的幼兒照顧工作、摺場刊、煲湯送人及為他人代禱等不起眼的工作，卻能成為令人安心聚會及服侍的最強後盾。

用行動活出生命意義：如長者能按照各自的身體和家庭狀況參與不同程度的社區活動、教會服侍或義工服務，一方面可保持與人聯繫，不會感到與社會脫節；另一方面能透過幫助人而得到滿足感，明白自己仍然「很有用」。大時大節，除了與親友相聚，如能去探望一些單親家庭兒童、孤獨長者，甚或露宿者等等，可為別人帶來安慰和溫暖。研究顯示，長者多參與這些活動能改善自己的心理健康及增強幸福感，也能令長者感到活著有意義；也是預防抑鬱及孤單等負面情緒的最佳良藥。

譚日新博士
臨床心理學家 (誠信綜合治療中心)

「恭喜你榮休！」這句說話常常伴隨著慶祝與祝福。不過，許多人聽到這句恭賀說話的時候，心中可能會掙扎。面對退休，有人感到開心，期待著即將擁有大量自由時間；而另一些人可能感到不安，擔心經濟問題和未來的生活安排。退休既是人生一個里程碑，也可能是一種壓力。如果處理不當，這種壓力有可能導致人患上抑鬱症。那麼，如何做才能讓人好好享受退休生活，或者使退休成為另一種生活的開始呢？其中確實有一些學問。

一、理解情緒的變化：退休後，我們可能會經歷一系列情緒變化。從開心和期待到焦慮擔憂，這些都是正常反應。首先，我們要知道這些情緒是過渡期的一部分；學會接受它們，可以幫助我們更順利適應新生活。此外，多與家人或朋友分享自己的感受，尋求支持，是非常重要的事情。

二、積極參與社交活動：退休後，社交生活的變化可能會影響心理健康；鼓勵大家參加社區活動、義工服務或興趣小組，重建社交聯繫。社交互動不僅能減少孤獨感，還能增強自我價值感。

三、保持運動：鼓勵大家每天進行適量運動，如散步、游泳或太極等。這些活動不僅能增強身體健康，還能釋放安多酚提升心情。即使是簡單的運動，像是在公園裡散步，都是有效的減壓方式。運動還有助於改善睡眠質量，進一步促進身心健康。

四、培養興趣和愛好：退休是一個探索新興趣和愛好的好時機。無論學習音樂、繪畫、烹飪或園藝，這些活動都能激發創造力，讓我們感受到生活的樂趣和成就感。參與這些活動不僅能幫助我們保持積極心態，還能從中找到生活的意義。

五、繼續學習：持續學習能夠保持大腦活躍，預防腦退化。許多機構和網上平台都提供不同種類的課程，大家可以嘗試學習新語言、電腦技能或其他感興趣的知識。這種學習能提高自信心，還能感受到挑戰和成就，進而提升生活滿意度。

六、建立健康的日常規律：規律的生活作息對於穩定情緒至關重要。保持固定的作息時間，安排適當的飲食和運動，可以提升身體整體健康，減少抑鬱的風險；制定每日的計劃，並且定時進行運動、學習和社交活動，有助形成良好的生活習慣。

總結：退休是一個里程的結束，卻又是生活裡一個新開始。我們只要通過理解情緒變化，積極參與社交活動，保持運動，培養個人興趣，持續學習和建立健康的日常規律，就能夠有效預防抑鬱。這是一種智慧，也是一種生活藝術；希望大家都可以在這段新旅程中找到自己的節奏與意義，享受充實而快樂的退休生活。

潘曉樺醫生
精神科專科醫生

在2018年，院舍接納了一位患上「認知障礙症」的婆婆的入住申請。由於她行動敏捷自如，院舍同事總要格外留意她，防止她偷偷外出。她的丈夫早已知悉太太有此行為，所以差不多每天9時至下午6時都留在院舍內陪伴她，避免額外增加同事的工作量。因此，同事們都稱他為「金齡愛妻號」。

吳先生陪伴妻子之外，還處理她的起居清潔，餵食和陪談一手包辦。目的是為減緩太太的退化速度。可惜事與願違，入住院舍幾個月之後，太太認知情況變差，甚至漸漸失去說話能力。對太太愛莫能助，這錐心之痛令筆者目睹也心酸，只能偶爾坐在他身旁，靜靜替他打氣。

為了令婆婆多運用腦袋，院舍每天下午舉行一小時活動。吳先生都陪同太太參加，包括每逢週二的福音活動。活動期間，見到太太因收到小禮物而面露笑容，坐在一旁的吳先生笑得更加燦爛；他心中的喜樂，彷彿重回熱戀時光。吳先生當時雖然不是信徒，但常常旁敲側擊向傳道同工詢問關於靈性的問題，更問及他們兩夫婦怎樣可以永不分離等等。

2019年6月，突然不見吳先生每天來陪伴太太，心中已覺不妙。兩個月後，收到吳先生兒子來電，說爸爸因腦瘤(癌)正在醫院治療，希望與筆者見面。往醫院的路途上，腦袋一片空白，很想組織一下要和吳先生說的話，發覺以往只是坐在他身旁，甚少有清晰的話題；況且他以往甚少主動帶出話題。

到達吳先生病床旁邊之時，仍然組織不到怎樣開口。他卻先開聲表示，他要接受洗禮，成為基督徒；而且他已通知一位基督徒好友的教會牧師協助洗禮安排。他解釋：「信耶穌的原因就是以往為家庭(太太及兩名兒子)奔波一生，沒有空閒時間思想靈性的重要意義；而過去一年在院舍陪伴妻子聽福音之時，我已決志將自己的靈歸回造物主。可惜，時不與我，知道自己身患惡疾，便立刻吩咐兒子請你來，告知你這消息。」

「我不以福音為恥，因為福音是神的大能，為要拯救每一個相信的人……」(羅1:16)

2019年9月中，吳先生在醫院安排下接受洗禮，成為信徒。當時他的肉體極其虛弱，精神卻出奇地好，充滿活力，有說有笑。洗禮後一星期，吳先生安息主懷的消息傳至院舍；眾同事默然無聲，眾人內心懷勉著這位「金齡愛妻號」。

吳先生的安息禮拜完畢後，有親友好奇地問筆者：「入住院舍的人是吳太太，為甚麼洗禮的人卻是吳先生呢？」我內心只想到上述聖經羅馬書第一章16節的經文。吳先生安息主懷已是五年前的事，筆者重述這事，內心仍然充滿激動。這位長者做了一個最有智慧的行動，就是邀請其親友見證他將其靈魂與上主契合，向親友分享其屬靈的喜樂。願他的家人亦能學習吳先生的步履，明白身體、心理和心靈都需要健康的認知和出路。

2025年開始，祝福大家身心靈健壯，認識主耶穌蒙恩蒙福。

文：梁福祺牧師

每當節慶來臨，家庭聚會的熱鬧氣氛往往讓人心情愉快，但對於長者來說，這些時刻可能引發孤獨感和情緒波動；特別是近年隨著越來越多人選擇移居外地，有更多長者面對著孤獨。許多兒女無法在節慶期間回家，這使得本應充滿歡樂的節日變得更加孤寂。世界衞生組織在2023年11月將孤獨列為一種「迫切的全球衞生問題」。社交孤立和孤獨感普遍存在，估計每四位老年人就有一位經歷社交孤立。這對身體和心理健康、生活質量以及壽命產生嚴重影響。

以李婆婆為例：在2022年聖誕節，她的兒子因工作調動移居外國，無法回家與她一起慶祝。李婆婆獨自一人在家渡過這節日，四周燈光璀璨，但她心中卻感到一片空虛。她的孤獨感不僅影響了情緒，還導致她食慾減退，整個節日過得十分黯淡。為了避免類似情況再次出現，李婆婆的兒子去年雖然仍因工作安排而不能回港，但他邀請了媽媽的好友和媽媽一起慶祝聖誕節。雖然兒子不在身邊，但他透過視像通話參加了聚會，與媽媽一起分享節日的快樂；在通話中，他還與媽媽聊起往年的節日回憶。這樣的安排讓李婆婆感受到兒子的愛依然存在。很高興，李婆婆的兒子今年能夠請假回港跟她一起渡過聖誕節。

此外，對於其他無法回到自己家的長者，視像通話同樣是一個很好的替代方案。縱使身處在不同地方，長者依然能夠感受到來自家人的關愛。透過視像，家人可以一起分享彼此的生活點滴，讓長者感受到他們並不孤單。視像通話和即時短訊的應用不僅讓李婆婆的兒子能參與家庭活動，他們還能隨時保持聯繫；這些科技工具幫助婆婆縮短與家人之間的距離感。李婆婆現在還開始學習使用社交媒體，跟兒子分享日常生活，讓她感到並不孤單，生活中依然充滿關愛。這樣的連結不僅對李婆婆有益，也讓她的兒子感受到心靈安慰。身在他鄉的兒子，雖然工作繁忙，但能透過科技看到媽媽的笑容，聽到她的聲音，使他在繁重的工作中，感受到家的溫暖；尤其在節日這特殊的時刻，這種聯繫顯得格外珍貴。

在這個節慶期間，讓長者感受到家庭的溫暖和支持，不僅能有效改善他們的心理健康，還能增進家庭成員之間的情感聯繫。隨著更多人選擇外出工作或生活，這樣的關懷顯得尤其重要。科技進步讓我們能夠跨越距離，保持緊密聯繫，即使在身體無法相聚的情況下，情感依然能夠橋接彼此的心靈。

潘曉樺醫生
精神科專科醫生

還有一個星期，便到聖誕節；按照基督宗教的傳統，已經進入了將臨期。將臨期這名稱來自拉丁文 “Adventus”，意思是「來臨」或「到來」。這段時期除了慶祝耶穌降生，還提醒大家末日（即基督第二次再臨）將要來臨。這不禁讓我想起一個問題，我自己應該如何預備晚年的生活呢？

為了減低自己患上認知障礙的機會，應該好好想想運用不同的辦法去動腦筋。在工作方面，我相信自己會一直工作到70至80多歲， 除非行動不便和根本不能聆聽其他人，因為醫生這份工作帶給我很多滿足感。未必是全職工作，或許以兼職的身份繼續服務病人，也可讓自己繼續動動腦筋去解決問題。在空餘的時間，我猜想自己應該可以在家裡，或者到咖啡店看更多書， 繼續吸收知識。

現在的騙案層出不窮，或許到某一天自己的認知能力已經洞悉不了騙徒的詭計，在晚年不幸失去一大筆金錢，於是便十分苦惱。或許，要將財產放在一些連自己也拿不到的地方，例如年金計劃，令自己只能每個月收取一筆少收入。除此之外，寫下一份《持久授權書》，指定一至兩個可以信任的人在我神智不清的時候來幫助我。

身體方面，或許現在便要開始選擇多個合適的運動，避免因重複同一運動而導致關節損傷。預防跌倒也是一個學問，要盡量移除家中可能引致跌倒的障礙物，並找職業治療師朋友去看看家裡是否需要安裝扶手和防滑倒的裝置等等。

一旦不幸患上一些末期的疾病，便需要找一個朋友幫我寫一份《預設醫療指示》。這樣，便可以讓親近的人知道，究竟甚麼治療是我選擇接受的。身後事也當然要安排妥當，否則可能會為身邊的人帶來煩惱。例如要寫好遺囑並指示喪禮的安排，而且要將這些事情交託給律師和一位可信的人。

為晚年生活做好準備，不僅是對自己負責，也是對親人的關愛。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

https://www.bigheartsmallheart.com/dr-lai-cl