健康金齡 之 額顳葉認知障礙症

陳老師是一位五十多歲的中學數學教師。因為他對教學很有熱誠,故此非常受學生和同事尊敬。近年,他發現自己要解決一些複雜的數學問題時感到困難。這是他在數十年的教學生涯中,從未遇到過的情況。開始的時候,他以為自己只是隨著年紀而退化,可是他發現自己慢慢連一些較為簡單的數學公式也不容易記起,他才開始發現問題的嚴重性。日子慢慢過去,家人更發現他的語言能力也逐漸下降,而且性格也出現了一些改變。陳老師平常是一個和藹可親的人,現在卻變成一個很容易變暴躁的長者。在社交上,他表現出很多不恰當的言行,例如不恰當地說話和隨便評論其他人的外貌;這是他年輕時,從來不會發生的事情。因此,家人便帶陳老師去見醫生。

醫生臨床診斷陳老師患有認知障礙症。不過,由於陳老師的年紀較輕,除了常規的檢查外,醫生需要作更多檢查去推斷認知障礙症的成因。陳老師接受了額外的正電子掃描,結果顯示出他的額顳葉活動和新陳代謝較正常的人少,他非常大機會患上「額顳葉認知障礙症」。

額顳葉認知障礙症(Frontotemporal Dementia, FTD)是一種腦部退化疾病,主要影響大腦的額葉(Frontal lobe)和顳葉(Temporal lobe),這些區域的關鍵在於語言、情感表達、性格,以及判斷力等功能的調控。此症與阿茲海默病(Alzheimer’s disease)等其他認知障礙症有所不同,它通常於四十五歲至六十五歲期間病發。額顳葉認知障礙症的主要症狀包括行為變化、語言障礙和情緒問題。行為上的改變可能表現為社交行為不當、冷漠、缺乏自我意識,以及有重複行為。語言方面,患者可能會經歷理解或語言表達困難,甚至語言能力逐漸減退。情緒問題則表現為情緒波動、抑鬱或焦慮,這些症狀對患者及其家庭的日常生活影響十分之大。

額顳葉認知障礙症是早發性的認知障礙其中一個主因,大部分額顳葉認知障礙症都是突發性;但有研究指出,也與遺傳有關。暫時來說,額顳葉認知障礙症尚未有特定的治療,主要是使用藥物處理認知障礙相關的症狀。至於陳老師,他被診斷患這個病症之後,便決定提早退休,並且與家人和律師商量往後的照顧和財產安排。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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