在曾經是法屬殖民地的加勒比海島國(例如海地)及非洲多國(例如剛果民主共和國)，當地人曾經出現一種「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)，法語稱它為‘bouffee delirante’，中文翻譯為「瞬間妄想」，而英語是‘flash delusion’。患者發病時比較突然，在神智不太清醒之下，出現妄想及幻覺，情緒高低波動不穩定，環境及個人變得很奇怪並不真實。在沒有治療之下，病情會反覆變化，又或者在短時間(一小時內，又可以數星期至數個月)回復正常。不過，患者接受身體檢查顯示完全正常，沒有發現「器質」(organic)成因（包括酒精或藥物）。患者年齡一般在20至40歲，發作前沒有精神障礙病歷。

這綜合症最初是由十九世紀法國精神科醫生Valentin Magnan提出來，但漸漸被人忽略，直至二十世紀由另一位精神科醫生Henri Marie Jean Louis Ey再度提出，並一直沿用至二十一世紀初期。以世界衞生組織(WHO)的國際疾病分類來說，這種病情屬於「急性及短暫重性精神障礙」(Acute & transient psychotic disorder)。至於美國精神醫學會的診斷也類似，稱為‘Brief psychotic disorder’。

由於這綜合症在法國本土的人之中也會出現，令人質疑是否屬於「文化結合綜合症」？但也有人堅持用這名稱，認為在這些說法語的外圍地方，有其文化獨特因素導致這綜合症發生。

至於治療方面，輕性患者只需要照常在家中生活，便會在短時間痊癒；但嚴重患者由於精神相當錯亂，影響自己及他人，很多時需要入院治療。除非在非常短時間內復原，患者通常要服用抗精神病藥來控制病徵。對於首次發病的患者，復原的機會非常高；不過部分人在痊癒後，偶爾也會復發。

舊約聖經但以理書第四章28至37節記載，巴比倫王尼布甲尼撒患上了類似的重性精神障礙。他是在發惡夢後一年，忽然間精神錯亂，「像牛一樣吃草，身體被天露滴濕，直到他的頭髮長得像鷹毛，指甲像鳥爪」，應驗了但以理為他解夢說出來的內容。七年後，似乎在沒有治療之下，他的「理智恢復過來」；結果他痊癒後恢復王權，並且「讚美、尊崇、榮耀天上的主」。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

書      名：解構憂鬱

作　　者：亞洲神經精神藥物醫學會

林浩斌醫生、張逸和醫生、歐陽國樑醫生、麥基恩醫生、謝雪兒醫生、汪嘉佑醫生、錢佩雯醫生、鄺碧綠醫生、麥棨諾醫生、潘曉樺醫生、傅子健醫生、黃志強醫生

出版日期：2025年7月

編　　號：TDW094

國際書號：978-988-76226-7-3

頁　　數：全書200頁

售　　價：HK$128

訂購請致電或WhatsApp：6996 1159(胡姊妹)

內容介紹：

亞洲神經精神藥物醫學會出版《解構憂鬱》不僅要傳遞醫學知識，還要幫助病人改變固有的思維模式，從而更新，重新獲得人生的希望與力量。《解構憂鬱》這書名已經直接點出書本主旨，就是全面講解憂鬱症，包括憂鬱症的成因、病徵、藥物及非藥物多種治療手段，甚至與之相關的共病性疾病；讓讀者從多角度認識憂鬱症。世界衞生組織(WHO)指出，全球約有5% 的成年人患有憂鬱症，更預計去到2030 年憂鬱症可能成為全球頭號疾病。憂鬱症是個普遍的精神疾病，有不同層面的患者，包括孕婦、小孩、青少年、成年人及至老人，作者從不同病人的病徵講解疾病及其治療的方案。一方面講解明白，減少病人及大眾的疑慮；另一方面，讓病人獲得更多疾病的資訊，從而獲鼓勵及早積極投入治療，望能盡快復元。復元人士又可以調整日常生活習慣，幫助自己重建健康生活方式並減低復發機會。預防勝於治療，書中也介紹了健康飲食、運動，並鼓勵人建立恆常社交活動，良好人際互動有益身心，也有正面的預防作用。

書中還有個案故事，體現病人需要獲得身邊的人支持、體諒及幫助，關懷他們，與他們耐心同行，是病人復元的力量。醫生們盼望社會大眾也能理解精神復元人士，並關懷他們。醫生懷著希望治療病人，相信病人經過適當的治療後，定能重建新生活。亞洲神經精神藥物醫學會現任主席林浩斌醫生說：「憂鬱症不能定義一個人的全部，每一位患者都有能力在治療的幫助之下，重新找到生活的意義與快樂。」(文章目錄請見下表)

作者簡介：

《解構憂鬱》作者是來自「亞洲神經精神藥物醫學會」的會員，包括有精神科專科醫生林浩斌醫生、張逸和醫生、歐陽國樑醫生、麥基恩醫生、汪嘉佑醫生、錢佩雯醫生、麥棨諾醫生、潘曉樺醫生、傅子健醫生、黃志強醫生，另外有家庭醫學專科醫生謝雪兒醫生，以及兒科專科醫生鄺碧綠醫生。作者們在其專業上有豐富臨床經驗和深厚資歷，其中有一些醫生更參與過憂鬱症研究或抗憂鬱藥物小組活動。

推介文：

我們的情緒受到不同方面影響，包括外在環境和自身身體狀況等因素影響，從而產生不同的情緒變化和狀態。這是正常的現象。不過，如果情緒去到極端狀態，也影響到正常的生活，便可能去到一個病態了。情緒病是一種常見的腦部疾病，而其中憂鬱症被受許多人關注。《解構憂鬱》由多位精神科專科醫生及家庭醫學專科醫生、兒科專科醫生撰寫，從不同角度帶讀者解構有關憂鬱症的各方面，包括成因、病徵及各種治療方案等，深入淺出談及與憂鬱症有關的知識，希望增加讀者對憂鬱症的認識。只要患者能夠認真面對並接受合適的治療，定能克服憂鬱症所帶來的困擾，希望這本書能夠幫助到你和你身邊的人。

王明爍醫生
精神科專科醫生
香港心理社會康復協會主席

憂鬱症不同於一般的難過或短暫的憂傷感覺，它也不是一種隨時能消失的病情，患者也不能隨時或即刻就能振作起來。一般人對於「憂鬱症」和「雙向情感障礙症」容易產生誤解，認為是人格缺陷。我很高興本書作者以淺而易懂的文字為讀者提供非常有用的知識和資訊。本書既是關於疾病的醫學解讀，也是關於情感、掙扎與希望的心靈寫照；讀者除了能加深對疾病的了解外，同時也能包容患者所面對的挑戰。我堅信，理解是治療的開始；關懷是通往康復的橋樑。我也希望讀者在讀完書後會與家人及朋友分享這本書。

李清副教授、太平紳士
新加坡心理衛生學院人口心理健康教育辦事處醫務總監、高級顧問心理醫生

憂鬱症是21世紀影響人類最重要的三大疾病之一。在一般人群中，憂鬱症的發病率約為5%至10%。過去我們對於憂鬱症的了解，僅限於情緒低落，不過隨著研究的日新月異，我們對於憂鬱症有越來越多了解。憂鬱症不止是一個局部性的「心情病」，同時也是一個受到外界環境及生理因素影響的全身疾病。因此，如何提高社會大眾對憂鬱症的了解，並知曉憂鬱症的治療方式，甚至藉由改造生活形態來預防憂鬱症的發生等等，都將成為至關重要的課題。《解構憂鬱》的內容十分詳盡，對於憂鬱症的介紹、病因的了解、治療的最新方式及預防都有深入淺出的著墨。相信此書對於幫助社會大眾深入了解憂鬱症將扮演重要的角色。期許天下所有的憂鬱症患者能成功走出憂鬱。

周元華教授
臺灣臺中榮民總醫院副院長
世界精神藥理學會暨亞洲神經精神藥理學會前任會長

憂鬱症並非不可戰勝。隨著醫學進步，已經有了多種有效的治療手段。這些方法各有其優勢，如何根據患者的具體情況選擇最適合的治療方案，正是我們在這本書中希望探討的核心問題。本書不僅詳細介紹憂鬱症的病理機制與治療方法，還有分享一些臨床案例，幫助讀者更準確地理解憂鬱症的表現與治療過程。我們希望讀者理解到憂鬱症雖然是一種嚴重的疾病，但它並不能定義一個人的全部；每一位患者都有能力在治療的幫助之下，重新找到生活的意義與快樂。願每一位讀者都能從這本書找到屬於自己的答案；並在未來的日子裡，擁抱更多陽光與希望。

林浩斌醫生
香港醫院管理局精神科醫生
亞洲神經精神藥物醫學會現任主席

序言：

幾年前，我們幾位志同道合的醫生從事繁忙的臨床工作之餘，又參與了「亞洲神經精神藥物醫學會」(Asian Association of Neuropsychopharmacology, AANP)的抗憂鬱藥物小組活動。這段經歷不僅讓我們對精神科藥物治療的前沿發展有了更深入的了解，也讓我們深刻體會到，作為精神科醫生，我們的工作不僅要治療疾病，更要與病人的心靈對話。

在參與這些活動的過程中，我們逐漸意識到精神科醫生與其他專科醫生最大不同之處，在於我們不僅要與病人的「腦」溝通(即通過醫學知識解釋病情與治療方案)，更需要與他們的「心」溝通。這意味著，我們不僅要傳遞醫學知識給病人，還要幫助病人改變他們的思維模式，讓他們獲得希望與力量，從而達到更理想的治療效果。這種「心與腦的雙重溝通」是精神科治療的核心，也是我們工作的獨特之處。

正是這種深刻的體悟，促使我們萌生撰寫這本書的念頭。我們希望通過這本書，不僅向讀者介紹憂鬱症的病理機制、診斷標準及最新的治療方法；更希望能夠打開病人的心窗，幫助他們重新認識自己，改變消極的思維模式，從而改善精神健康。我們相信，知識的力量不僅在於解釋世界，更在於改變世界；對於憂鬱症患者來說，這種改變往往始於內心的覺醒與成長。

作為醫生，我們深知憂鬱症是一種複雜且多維度的疾病。它不僅影響患者的情緒，還可能對他們的認知、行為，甚至身體健康造成深遠的影響；然而，憂鬱症並非不可戰勝。隨著醫學進步，我們已經擁有了多種有效的治療手段，包括藥物治療、心理治療以及非入侵性腦神經調節術。這些方法各有其優勢，而如何根據患者的具體情況選擇最適合的治療方案，正是我們在這本書中希望探討的核心問題。

在這本書中，我們不僅詳細介紹憂鬱症的病理機制與治療方法，還會分享一些臨床案例，幫助讀者更準確地理解憂鬱症的表現與治療過程。我們希望通過這些真實的故事，讓讀者理解到憂鬱症雖然是一種嚴重的疾病，但它並不能定義一個人的全部；每一位患者都有能力在治療的幫助之下，重新找到生活的意義與快樂。

除此之外，我們還特別強調「心與腦的雙重溝通」在治療中的重要性。我們相信，治療憂鬱症不僅僅是消除症狀，更能夠幫助患者重建對自己、對生活的信心。這需要醫生與患者之間的信任與合作，也需要患者自身的努力與堅持。我們希望通過這本書，能夠為讀者提供一種全新的視角，讓他們看到，即使在最黑暗的時刻，希望依然存在。

最後，我要衷心感謝所有為這本書付出心血的人，尤其是我的同事們——包括汪嘉佑醫生、張逸和醫生、麥基恩醫生、麥棨諾醫生、傅子健醫生、黄志強醫生和歐陽國樑醫生在內的每一位作者。正是他們的專業知識與無私奉獻，才讓這本書得以順利完成。我們希望，這本書不僅能為專業人士提供參考，更能為廣大讀者帶來啟發與幫助。無論你是正在與憂鬱症抗爭的患者，還是關心精神健康的讀者，我們都希望這本書能成為你前行路上的一盞明燈，指引你走向更健康、更快樂的生活。

願每一位讀者都能從這本書找到屬於自己的答案；並在未來的日子裡，擁抱更多陽光與希望。

林浩斌醫生
亞洲神經精神藥物醫學會現任主席

文章目錄

在中美洲的海地(Haiti)，當地人經常提及一種特別的精神病狀，稱為“indisposition”（翻譯成中文有不同意思，以「無意願」最為貼切）的綜合症。當地人認為這是一種特殊的「血病」（包括貧血、失血及在懷孕時血液循環不通），又或者因為「法術」引致；可說得上是一種「文化結合綜合症」。

根據Jeanne Philippe及Jean Baptiste Romain在1979年4月的研究報告(見Social Sciences & Medicine 13冊2期)指出，這情況大多在其他人面前及在人多的地方(例如教堂)發生，而少在單獨一人的情況下出現。患病者大部分是女性，以長者或年青人為多，反而兒童及中年人較少。她們主要生活在鄉村地方或城市的低下階層區域。她們經常感覺到胸口空洞、頭暈及身體極度軟弱，很容易便無力並且跌倒。有不少人更出現身體某部分（例如頭部或手臂）失控地移動，很難固定那個移動的部位；偶爾也有患者小便（甚至大便）失禁，或者睜不開眼睛，又或睜開眼卻看不見，同樣是很難確認的病徵。這綜合症可以突然之間出現，通常維持15分鐘至1小時，然後患者恢復正常。雖然這綜合症不斷復發，但在發作前或發作後，大部分患者仍然過著相當健康的生活。

從醫學角度看，假使患者有貧血，嚴重起來可以產生上述病徵；但對年長患者來說，酷熱的天氣可能是最常見的發病主因。醫學界曾經擔心這是一種「癲癇症」，但卻沒有其他明顯癲癇病徵；反而較似「分離症」（前稱為「歇斯底里」），是一種壓力之下出現「偽癲癇」的精神障礙。Philippe及Romain更認為，「海地」人受到非洲祖先文化影響而深信靈魂很容易離開軀體，因此相當接受這是一種「靈體分離」不受控的現象，所以不去求助。除此之外，由於迷信這「無意願綜合症」與法術有關，即使病態較為嚴重仍不去求診醫治，反而尋求族中「法師」的幫助。

使徒保羅在新約聖經腓立比書第四章12至13節對信徒提出了應對失去「意願」的秘訣：「我知道怎樣處卑賤，也知道怎樣處豐富；不管在甚麼情況下——或是飽足，或是飢餓；或是富餘，或是缺乏——我都已經得到知足的祕訣。我靠著賜給我能力的那一位，一切都能夠應付。」

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

「調解」(mediation)是在個人或組織出現爭議時，可採用及相當實用的方法；通常經過一位中立的調解員協助雙方調解爭議的焦點，共同探討各自的利害問題及需要，商議並設立解決方法。

由於涉及人，而大部分人有個人的獨特想法、興趣及需要，往往未能絕對客觀無私處事。因應成長過程，特殊的經歷及當時文化背景因素影響，很容易產生「認知偏見」(cognitive bias)。雖然這現象相當普遍，也不會嚴重影響生活，遇到挫折時又能調整，但偶爾也會產生嚴重不良後果。在人與人之間，這種偏見可導致磨擦與衝突，破壞合作關係甚至化友為敵，影響調解進程。故此調解之先，首要處理認知問題。

影響調解的認知偏見有許多，比較常見如下：

一、定錨偏見(anchoring bias)：過度倚賴最先接收對於事情的意見或相關資訊，因「先入為主」影響日後的想法及決定。例如聽過有人曾被A君欺騙，便已肯定A君立心不良，即使他表現相當誠懇。

解決方法：敞開心懷，批判甚至挑戰自己的想法；接受各種可行性及多種解決方法。

二、確認偏見(confirmation bias)：對本身存在的想法過度重視，缺乏客觀性，輕看（或拒絕）相反的意見或事實。例如早已覺得對方沒有信用，便會留意對方的弱點，不斷證實自己的想法。

解決方法：質疑自己的想法，認真考慮所有相關事實及確定性，可站在對方立場思想。

三、負面偏見(negativity bias)：對事物看法傾向負面，或記著過去不愉快經歷，偏向看事情最壞方面，盡量避免冒險決定。

雖然這種偏見有逃避危險的價值，卻會錯過甚至否定良好的結果；要刻意留意事情美好（或者較好）的方面。

四、樂觀偏見(optimism bias)：對事物存在過度樂觀的偏見，也可稱為「無懈可擊」的錯覺。高估事情發展為良好後果，忽略或會出現的危險及災難性結果。

處理方法：作決定前，要平衡每一件事情的優點與缺點及其明顯和潛在的風險，必要時考慮最壞情況。

五、稟賦偏見(endowment bias)：對自己擁有的東西過度著重其價值，要求不合理的售價或放棄條件；寧願承受嚴重損失仍不肯放手。由於不讓步，難以進行調解。

解決方法：參考同樣東西在市場上的實際價值，或站在對方的觀點看事情的真正價值。

六、現狀偏見(status quo bias)：這是不願改變，要保持原本熟悉環境及狀態的傾向。雖然一般人（尤其是長者）對新事物及轉變有焦慮感覺，但這種固執心態往往錯過改善環境及提升價值的機會。

解決偏激想法：要作客觀的成本效益分析，以優點與缺點作比較，按結果作合理的決定。

七、沉沒成本偏見(sunk cost bias)：由於早已付出時間、金錢及其他資源，不少人會持續一向的處理方法。即使面對困難或失敗也不肯改變或放棄，結果不能避免損失，甚至血本無歸。

解決方法：重新考慮原本的目標、現時的得失及將來的發展，提醒自己因以往的投入而不甘損失，或會作出錯誤決定。

大部分認知偏見隨著個人經歷不斷出現，人往往不自覺。要刻意認識（反省）個人偏見，幫助自己身心靈成長及建立與他人相處的關係。認識自己的偏見後，更要有意志及良好方法改善。因此接受過正式訓練的調解員，在人際間的爭議上，可以作出重要的貢獻。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

參考資料：Laura Athens(6/7/2021),Mediate.com

親愛的主內弟兄姊妹及朋友，大家好！

很高興向大家報告：我們「傳基」最近在宣道會康怡堂舉辦的「水火相溶」調解講座反應相當不錯，與會者獲益良多。在這裡，我對當晚講座主席林瑞麟先生、講員雷建華牧師、葉美施律師及協辦教會堂主任張偉昌牧師致以衷心謝意！眼見「調解」這個項目越來越受社會大眾重視，的確有人的地方就有糾紛出現，值得先以調解來處理紛爭，無須對簿公堂。近日新聞報道，「國際調解院」正式在香港成立，是世界矚目的事件。剛好此時，「傳基」按過往的經驗，正要舉辦共有三個單元的「第10屆基督教調解基礎課程」。歡迎大家盡早掃碼報名，並鼓勵其他弟兄姊妹一齊來參加這個非常實用的課程，可以幫助大家處理身邊的人事。

除了調解課程之外，我們更有兩個講座即將舉行：

一、情緒健康講座：由資深精神科專科醫生馬燕盈主講，題目為《當我覺得不快樂……》，舉行日期是6月6日(五)，晚上7:30至9:30。

二、「耆年健康醫學講座」(長者食療篇)：由資深註冊中醫師陳慧琼主講，關於健康衞生飲食及治療常見疾病的食療。日期是6月25日(三)，晚上7:30至9:30。

在這裡，我們預告本年7月16至22日在香港會議展覽中心舉行的「香港書展」，「天道機構」將一如既往在「基督教坊」攤位推廣我們的產品及活動。今年，「傳基」將以貴精不貴多的精神推廣關於全人健康的事工。當中包括於展期內，每天舉行「精神健康」特別講座，由資深精神科專家蒞臨主講情緒健康及其他專題講座，並即場親自解答相關問題。敬請留意時間及地點，也請代禱與出席支持！

未來數月，「傳基」計劃為過去曾經參加「輕鬆樂杖行」訓練課程的畢業同學組織一個團契（「同學會」）。在教練Calvin sir(王偉昌教練)的支持下，我們期望能夠鼓勵參加者持續進行這種有益身心靈的訓練。本會將提供一些相關技術支援及進修活動，也許日後能參與本地及海外的「樂杖行」交流。假若大家未曾參加過這活動，我衷心推薦這培訓項目給大家；除了有益身心靈之外，更是方便進行，並容易學會的運動。詳情請瀏覽本會網站。

謹祝 大家身心靈平安健康！

你的弟兄
麥基恩醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二五年六月

~~~ 感動回應表 ~~~

在東南亞地方有些原居民遇到突發事件，尤其是被人恥笑，心理感到重大壓力而不知所措，便會產生一種「馬來語」(Malay)稱為的「拉塔綜合症」(Latah)，又稱為「輕挑症」(ticklish disease)。在身體方面，患者會出現頭暈眼花、心跳手震及嚴重冒汗等「震驚反應」(startle response)。在行為上，患者會放肆地尖叫，說粗言穢語，咒詛他人，重複及模仿別人（包括電視中的演員）的說話行為，以及被動式依從別人的命令，作出各樣失去儀態（即使是有違當地文化標準）的行為。不過很多時候，作出這些奇怪反應之後，卻忘記得一乾二淨。

其實這種情況早在1849年已經被英國旅行家兼律師James Richardson Logan見證到；到了1860年代，這情況已經在馬來亞及印尼(尤其「爪哇」)地方明顯地出現。有人察覺到這綜合症以成熟人士為主，而以中年以上女性為多，比較多見於低下社會階層。

從精神醫學角度看，「拉塔綜合症」(又稱「模仿症」）屬於一種「分離性精神障礙」(Dissociative Disorder)，因為病患者的情意分隔了，而且好像活在「魂遊象外」(trance)之中。依據CM Tanner及J Chamberland對十五位患上這綜合症的女病人的分析(見2001年，Movement Disorder16期一冊)所得，患者確實遭遇過相當嚴重的人生大事，例如子女或丈夫離世。此外，病患者在發病前都經歷很多奇怪夢境，通常有性慾成分，尤其是關於男女的性器官。這或可解釋了在男性主導、性觀念保守的社會中，「拉塔綜合症」可以讓女性借此得到社會接受的表達自由。

提起「魂遊象外」，在新約聖經使徒行傳第二十二章，使徒保羅也有這種經歷。當他在耶路撒冷被猶太人捉住、鞭打至差點被打死，他還向前來救他的千夫長要求在台階上向民眾講述自己信主的經過。他說：「後來，我回到耶路撒冷，在殿裡禱告的時候，魂遊象外，看見主對我說：『你要快快離開耶路撒冷，因為你為我作的見證，他們是不會接受的。』」(17至18節）保羅的說話越發刺激猶太人，結果他要被保護，並帶往羅馬接受公平審訊。

註：類似「拉塔」的綜合症也出現在其他地方，包括西伯利亞的原居民(俄羅斯文稱為‘myriachit’)、日本北部的亞伊努(Ainu)及庫頁島(Sakhalin)婦女(稱為‘imu’)。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書 《趣異跨文化綜合症》

在1920至1930年代，「扇風機」(即是電風扇)被引進韓國的時候，在當時教育水平低的民間流行一則傳說(也算得上是謠言)。傳說：假若在密閉空間中使用這種用電驅動的風扇，將會令人作悶、面部肌肉癱瘓、呼吸急速，可以置人於死地。這謠傳主要的解釋：這種電風扇會耗盡房間內空氣中的氧氣，導致室內的人因缺氧而死亡。另一種錯誤解釋：電風扇會使房間的溫度下降，讓室內的人因為體溫過低而死亡。這情況被稱為「扇風機死亡綜合症」(Fan death syndrome)，可算是一種「文化結合綜合症」。這種情況隨後也漸漸傳播到日本。

究其原因，可能當時確實有人用電風扇時因漏電、觸電而死亡，所以引起用家對這電器的恐懼，才產生古怪傳說。另一可能性乃是死者當時已經中暑，結果在房間失救而死亡。

從社會心理學角度看，由於一般大眾對嶄新科技認知不足，又不懂得正確使用簇新產品而產生諸多不便，因此產生懷疑及容易接受相關負面謠言。由於韓國主流傳媒的渲染報道，加上人云亦云，以訛傳訛，即使只看見個別事件，也會引起群眾恐慌。有陰謀論者認為，這是韓國政府借此謠言去減低能源消耗，特別是在1970年代正面臨能源危機的時候。不過，這陰謀論與綜合症真正發生的時間並不吻合，這綜合症出現早了差不多半個世紀。

雖然現時這種「扇風機死亡綜合症」不再發生，但大眾心理依舊在新科技產品產生之時，誤信謠言。例如微波爐烹調食物會導致癌症、手機通話會自動被錄音擷取、電子煙比起傳統煙草有更多致癌物質等等。

其實對於任何新事物，受眾的反應可以不同，甚至相反。新約聖經使徒行傳第十七章16至34節記載，使徒保羅在著名的「亞略·巴古」(Areopagus)向雅典的希臘人宣講他們未聽過的基督福音；結果聽眾反應不一，有譏笑他的，但也有人願意再聽，更有幾個人接近保羅並且信主。信主的人中有「亞略·巴古」的議員丟尼修，一個名叫「戴馬里」的女子，還有其他在一起的人。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自：《趣異跨文化綜合症》

「不義之財無益；公義救人免死。」(箴言10:2《環球聖經譯本》)

文：麥基恩醫生(精神科專科醫生)

關稅帶來的心理偏見

2025年2月，美國總統特朗普(Donald Trump)就任不久便向世界各國（包括盟友）徵收所謂的「對等關稅」，他又在很短時間內把關稅的比率升高或降低。就這樣不斷改變關稅措施，大大打亂全球的市場運作，使金融界及相關的各類別人士產生極大的心理壓力，甚至出現「恐慌性拋售」(panic selling)和「報復性反擊」(revengeful attack)反應。由於地緣政治及經濟極度不穩定，導致一些特別的「認知偏見」（參考James Brumley，2025年3月18日，InsiderFinance Wire網頁）出現，包括以下五種：

一、「杏仁核挾持」(amygdala hijack)：這是指大腦對危險作出反應的「杏仁核」過度活躍，出現過分戰鬥或逃避反應，例如「恐慌性拋售」。

二、「可得性偏見」(availability bias)：由於以往發生的事情記憶猶新，因而影響現在的反應。鑒於2008年的金融危機及2020年的新冠疫情引致全球經濟衰退，故此這次調整國際性關稅的打擊令人憂慮危機重演。

三、「族群性壓力」(herd pressure)：傳媒報道及眼見其他人正在因關稅沽售資產，有人出現「避免吃眼前虧」的心態而跟風拋售資產。

四、「政治性附從」(political alignment)：反對特朗普政府的人認為這政策會失敗，大多數人會提早沽售產業。但是附和特朗普的共和黨人則在面對市場波動之時出現認知上矛盾，不知怎樣反應，因此較遲出售資產。

五、「嶄新性偏見」(recency bias)：對剛剛發生的事情看得過分重要，對歷史過往的發展出現「時間上短視」(temporal myopia)，因而作出了衝動、不理性的決定。

國家領袖有責任在制定政策的同時，留意人民的心理反應。對於一般人來說，在面對這次關稅戰引致的心理壓力，也應該找出一些自保方法。心理學家Rachel Bradley在2025年1月23日於Mindset Solutions Counselling網頁的建議頗為實用，如下：

一、限制媒體使用：雖然我們要不斷從傳媒吸收資訊，但是被新聞過分地「轟炸」，只會增加壓力；故此，要定立個人使用社交媒體的界線。

二、專注自己所控：即使我們不能影響國家政策，也可以採取小規模前瞻性的步驟來保障自己的財務健康，例如按自己的經濟情況設計一個收支預算表，或者成立一個緊急基金。

三、練習減低壓力：坊間有一些減壓方法，例如靜觀、鬆弛呼吸、輕鬆運動等，應該及早訓練，不單可以抵禦壓力，更可以提升健康。

四、尋求支援輔導：將自己因關稅而出現的擔憂告訴可信任的親友，並且在情緒受困擾的時候，勇敢地尋求專業人士的輔導。

聖經贊成人民向政府納稅，並在有需要的時候合情合理地提升稅款，正如舊約以斯拉記第四章13節記載：「現在王須知道，如果這城重建，城牆築好，他們就不會再進貢、交稅、繳費了，王的國庫必受虧損。」但聖經又警告不要胡亂抽稅，影響國運：「那時會有一個人興起接替他為王；為了王國的榮華，這王派出一個官員橫徵暴斂。可是不多幾日，這人就會被毀滅……」（但以理書11：20）。

對高關稅的心理反應

特朗普政府對全球各國施行高關稅政策，產生世界性經濟動盪；對美國本土而言，這政策也嚴重影響國民的購買能力，甚至令美國首季的GDP(Gross Domestic Product縮寫，即「國內生產總值」)出現負增長。不過，仍然有不少美國人支持這種「不見其利、先見其害」兼且違反經濟學原則的政策。根據印度專欄作家Aditi Maheshwari在2025年4月8日於The Times of India網頁發表的意見指，對於一般人民來說，關稅政策不單是關於經濟獲益或受損的問題，更是個人情緒及道德觀念上的感受。這樣便牽涉到行為經濟、民族尊嚴及語言藝術。

首先，不同行業的人對關稅政策的反應有極大差異。例如從事汽車行業的工人，由於在外地製造汽車再運回本地出售的價錢遠低於地道生產汽車的成本及價格，影響了本地工人的生計。因此，他們極力贊成徵收高關稅。假若本身是服務行業（例如理髮師），他們絕對不會與外國的同業爭奪顧客，因而對增加關稅保持中立意見。至於本身從海外市場獲取巨利又沒有強勁對手的行業，例如荷里活電影業，大多數人會支持自由貿易及反對設立高關稅。

此外，民族尊嚴及個人道德標準往往也會影響人民對關稅的態度。若他們認為關稅乃是維護正義，避免被別人欺負，甚至是提升國家尊嚴的手段，即使經濟上沒有得益甚或有些損失，也不計較（註）。特朗普經常說其他國家（特別是加拿大、墨西哥及中國）多年來以關稅欺騙美國獲取暴利，而高關稅可以令企業回歸，可以讓美國再偉大起來。故此，即使大多數經濟學家指出，全球化的產業令貨物價廉物美而高關稅則會帶來通脹；可是，曾經有過半美國人仍覺得這政策是道德正確，值得支持！對於身處於人口不斷遷離、工廠倒閉、廚窗充斥外國貨品的社區苦悶人士而言，高關稅策略即使未必成功，卻能使他們的文化復甦，以及重燃民族主義的火焰。

這種對高關稅的「利己主義」（為了自己利益）心理會造成與「利他主義」（顧及他人利益）之博弈，行為經濟學上稱為「最後通牒賽局」(The Ultimatum Game)。此外，在認知心理上，上述心態更會產生一種「你、我」分明之「內組-外組偏見」(ingroup-outgroup bias)，影響人作出不理性的決策。事實上，歷史指出，大部分大幅增加關稅的國家到最後反而傷害了自己需要保護的人民。一個明顯的例子乃是美國在1930年的「斯姆特-霍利」(Smoot-Hawley)關稅法案。這法案引發了「大蕭條」(Great Depression)，導致美國進出口劇烈下跌67%，引致高失業率及經濟大幅下陷。

新約聖經記載耶穌被門徒「加略人猶大」出賣（路加福音22:4-6）。有人認為，猶大的動機是民族主義而非因貪財的心態，產生了不理性的想法及行動。他期望藉此強迫被同胞稱為「猶太人的王」的耶穌（約翰福音18：33，19：19）起來反抗，大顯神蹟來推翻羅馬政府的管治。

註：假若真是出現頗嚴重個人損失，則會對高關稅政策產生質疑而減少支持。

「我赤身出於母腹，也必赤身歸去；是耶和華賜予，也是耶和華拿走；耶和華的名配受稱頌。」（約伯記第一章21節《環球聖經譯本》）

文：麥基恩醫生(精神科專科醫生)

地震是天然災害，雖然目前的科學可以測度其發生的可能性，但仍未能準確預測地震發生的時日及嚴重程度；遑論早作預防工作。2025年3月28日緬甸中部曼德勒發生7.7級強烈地震，突如其來的大地震造成嚴重的人命傷亡，還有建築物被摧毁，帶來社會網絡，甚至人口結構改變。

心理後遺症嚴重性因人而異

從心理學方面看，嚴重地震確實會產生多方面的心理創傷。由於人體身心靈的互動，不少地震倖存者會出現各類身體和心理病徵，有不正常的行為表現。這些心理後遺症的嚴重性因人而異，災民除了受地震破壞的嚴重程度影響，也受以下社會心理因素影響：

一、與災難的身體距離：假若親歷其境，大多數人有激烈的感受；也有些不在現場的人單單從新聞報道及螢光幕看見地震景況，已有身同感受的創傷感知。

二、與災難的感情距離：假若有親友在災場中，即使仍然生存甚至沒有受傷，這些人仍會比他人有較大的心理反應。

此外，個人過往的經歷及地震前後的精神狀況也會影響心理創傷的後遺症。例如曾經面對或克服過死亡的威脅，反應會比較冷靜。假若正處於身體或精神不適的時候，病情往往變得更嚴重。

對於心理打擊，男性與女性的反應通常也有分別。對於男士，他們傾向壓抑情緒。若求助會感覺到羞恥及沒有尊嚴，故此他們嘗試自我理性地解決問題，卻因此出現無助感。女士則較願意表達感受，肯分享未必理性的思想，容易感覺到內疚。由於有上述的分別，在尋求幫助方面，女性較容易開放地接受輔導，男性則選擇在私下討論問題。

此外，對從未經歷天災人禍的人來說，地震會帶來個人認知方面的震盪。他們原本感覺到身處的世界相當安全，可以控制自身的生活及健康；認為好人有好報，努力工作就會有良好的回報。但地震發生後，人們會改觀，上述的人生哲理被打碎。有人會懷疑世上是否還有公平公義？人生有何意義？信基督的人則會質疑上主的慈愛是否仍然存在？

災後心理狀態及精神障礙

對親歷地震的人來說，地震是一種嚴重的壓力。大部分人會產生一種過分警覺的反應：大多數人有「逃跑」或「對抗」的表現，偶爾甚至「僵住」，即停下來不能反應。假若有認識的親友在地震中傷亡，更會出現「哀傷反應」。這些狀況通常隨著時間復原，但也有不少人的心理狀況變得越發嚴重，失去社會功能而需要接受幫助。

著名美籍精神科醫生庫伯勒-羅絲(Elisabeth Kubler-Ross)提出了人在「哀傷反應」過程中出現的五個階段：

一、否認：對親友離世不可置信，甚至懷疑自己聽錯、看錯。

二、憤怒：情緒激動，埋怨他人見死不救，救護人員未盡全力等；甚至質疑上天為何讓這事發生？

三、懇求：祈求奇蹟出現，讓親友存活，並願意作出相對的回應，例如捐獻行善，甚至在某方面自我犧牲。

四、沮喪：由於事情不能逆轉，因而灰心失望，甚至沒有生活鬥志，出現憂鬱症。

五、接受：最後無可奈何接受現實，漸漸（尤其得別人鼓勵或接受治療後）恢復正常生活。

上述階段時間長短不一，未必順次序出現，視乎個人心態及社會支援是否足夠。當然也有部分人的情況可能越變越壞，出現各類不健康的情緒，甚至患上各類精神疾病。比較常見的精神障礙是「急性壓力精神障礙」、「適應性精神障礙」、「焦慮症」、「憂鬱症」。在災難發生一段時間後出現的「創傷後壓力綜合症」，近年引起較大關注。

有人認為，青少年由於適應能力比成年人薄弱，因此地震對其心理影響較為嚴重。2002年C Hsu等人在台灣中部山區「集集鎮」地震後六個星期，評估了災區323名初中學生（12至14歲），發現有21.7%（70位）患上「創傷後壓力綜合症」。研究人員發現，在地震中身體受傷或有家人死亡，乃是引發這些青少年出現精神問題的兩項主要因素(Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, Vol.41)。

先拯救生命後治療心理

地震使人出現各類心理問題，需要合宜的治療。不過，地震發生之後，應即時集中拯救生命、減少傷亡。基本的維生及衞生物資相當重要，更需要足夠人手參與救助。因此，地震初期，只需要對受影響的人作出基本的安慰及鼓勵，不需要大量心理輔導專業人士進入災區，也不應花時間去了解受害人的創傷經歷，更要避免妨礙搶救工作。有研究指，大部分人受這類創傷會漸漸自癒，不需深入的心理輔導。假若此時強迫他們「滙報」創傷經過，會產生「再創傷」的惡果，令心理病徵持續及惡化。

對於搶救人員，出發前為他們提供心理健康準備，或可預防出現「搶救者內疚」；即避免他們因拯救行動失敗（如眼見剛被自己救出的人傷重死亡）而產生傷心內疚情緒，影響後續救傷扶危工作。

地震及餘震過後，假若傷者出現各種精神病癥，心理治療人員的角色便顯得重要。有很多治療方式，包括家庭治療及哀傷輔導。災後的心理重建需要多些專業團隊互相合作，也要得到當地政府及社區資源配合。在正式提供服務前，應先合宜地評估求助者需要哪類治療。地震初期，貼切需要是「精神健康急救」及個人照顧的支援服務。實際的治療方法也因人而異，簡單的包括安慰與鼓勵、行為及認知心理治療。如出現明顯生理或精神病徵，需要效用較快的精神醫藥，包括抗壓力、焦慮、憂鬱及助眠等藥物。嚴重的心理創傷者，需要特別治療方法，例如特別治療「創傷後壓力綜合症」的「眼動脫敏再處理」療法。若有自殺或暴力等危險的人，可能需要進入醫院，受看管保護。

補充一點：對於嚴重受創傷而逐漸痊癒的災民，不能驟然停止提供治療，否則會產生「災後迷惘」現象。因為受助的災民正接受良好的照顧，服務突然中斷會令他們感到更失落及失望，出現第二次創傷，令病情加深甚至復發。可以鼓勵受助者自力更生，待病情進展良好才按部就班減少支援工作，或轉交當地服務團隊。

至於預防，在地震早期處理身體創傷之時，若能對病者及其家人進行基本精神健康篩查，可找出高危人士及有明顯精神病徵的人，或可預防一些精神病發作。有研究指，若能強化災民互相合作及建立支援網絡，可帶來長遠「社會凝聚」的正面影響，提升生活滿意度、人際信任及社會和諧；減少日後自殺及留醫個案(L Bertinelli, et.al, Sep2023,World Development,Vol.69)。

舊約聖經約伯記記載遭受天災人禍嚴重打擊的約伯。他不單失去所有子女及財產，更患上嚴重的皮膚病，被迫與社會隔離；妻子也叫他「你不如放棄神，死掉算了」(約伯記2:9)。但約伯在憂鬱傷痛之中，不但沒有尋死，還對上主有信心，他說：「我赤身出於母腹，也必赤身歸去；是耶和華賜予，也是耶和華拿走；耶和華的名配受稱頌。」（約伯記1:21）

緬甸地震緊急救援：

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